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[摘要]目的分析項目教學法用于婦產科護理帶教中的效果。方法選取2017年6月—2018年6月期間在該院婦產科實習護士50名，按照隨機分組法分為兩組，每組護士25名。其中在臨床護理帶教中運用傳統教學法，作為對照組；在臨床護理帶教中運用項目教學法，作為觀察組；比較兩組實習護士的護理技能。結果觀察組實習護士護理實訓操作技能、護理知識及護理個案分析能力均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論在婦產科護理帶教中運用項目教學法，可提高婦產科實習護士護理質量，效果顯著。
[關鍵詞]項目教學法；婦產科；護理帶教
婦產科是醫院重要科室部門，而對婦產科護理而言，對護士護理實踐能力具較高的要求，需確保臨床護士能符合臨床工作需求，培養出實踐性護理人才，因此給婦產科護理教學帶來極大挑戰[1-2]。傳統教學法僅是按照護理內容大綱進行帶教，但無法調動護士的學習積極性和主動性，影響臨床帶教效果[3]。項目教學法起初是用于兒童早期教育的教學方法，且結果顯示兒童獨立性、自主性、團結性明顯增強[4]。自2001年，項目教學法逐漸應用于醫學臨床，并取得顯著效果。該文通過2017年6月—2018年6月該次研究，以該院實習護士50名作為研究對象，并運用項目教學法，分析其應用效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機選取在該院婦產科實習護士50名，兩組實習護士均知情該次研究，自愿參加該次研究；按照隨機分組法分為兩組，對照組25名，實習護士均為女性；年齡最小在18歲，最大在24歲，平均年齡在（21.74±1.19）歲；中專學歷11名，大專學歷10名，本科學歷4名；觀察組25名，實習護士均為女性；年齡最小在18歲，最大在24歲，平均年齡在（21.75±1.20）歲；中專學歷10名，大專學歷10名，本科學歷5名；兩組實習護士的年齡、性別、學歷等資料差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比。
1.2帶教方法
對照組：實習護士臨床帶教為傳統帶教法，按照婦產科護理工作內容，行常規帶教，實習護士每天與帶教護士共同參加護理工作，積極參加每天護理事件，積極解答護士所存在的疑問，指出實習護士所存在的問題，及時解答。觀察組：實習護士臨床帶教為項目教學法。①確定項目。根據本院婦產科所需的專業護士、課程標準，按照全國護士執業資格考試大綱要求，以及婦產科護理工作，詳細做好婦產科護理工作。②項目評估。先評估實習護士的醫學基礎知識及護理基礎知識，明確護士分析能力及解決能力、護理職業基本技能及護理操作方法，開展有效的護理教學。其次評估本院及婦產科資源，使實習護士能反復學習及練習，帶領護士參加四步觸診、骨盆外測量、胎心聽診等護理工作。選出每周最佳案例，帶領護士參加病例討論。定位評估病例基本情況，學習胎勢、胎先露、胎方位概念，正常胎方位種類，足月胎頭等知識，明確產前檢查各項護理操作，確定婦產科檢查操作內容及操作流程。③項目教學內容。根據婦產科護理中每項護理，確地護理項目，制定針對性護理內容。先確定認知目標，使實習護士掌握四步觸診方法，準確聽取胎心音，掌握胎心音位置；通過網絡、學案、視頻等多種渠道查找相關資源及文獻，并建立小組分析。比如“異位妊娠的診治”項目，成立多個小組，選出項目負責人，確地每位成員的工作職責，并收集、整理及分析患者資料，通過多個渠道分析患者實際情況，做出針對性診斷及治療方法，明確治療目標，制定相應的治療方案。并將治療方案交給帶教教師審查，同時組織每位小組成員及指導教師，開展討論大會，使每位組員參與討論，并運用各互聯網技術調動實習護士的主動性。④教學評價。針對婦產科臨床護理帶教內容及實施情況，讓每位護士能自我反思及總 結，記錄臨床護理工作中所能遇到的問題，明確護理解決方法，總結臨床護理經驗。同時由小組成員各自評估護理方法及護理效果，講解護理工作中存在的優勢及缺點，并對護理工作予以反思。
1.3觀察指標
①對兩組實習護士護理實訓操作技能及護理知識進行考核，由該院自擬考核調查表評價，每項指標考核均為100分，分數越高，實習護士護理實訓操作技能及護理知識越高[5]。②評價兩組實習護士的護理個案分析能力，總分100分，分數越高，實習護士護理個案分析能力越高[6]。
1.4統計方法
運用SPSS20.0統計學軟件處理研究內相關數據。對呈均數標準差（x±s）表現的計量數據，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組實習護士護理實訓操作技能及護理知識考核情況比較
觀察組實習護士護理實訓操作技能及護理知識均高于對照組，數據間差異有統計學意義（P<0.05）。
2.2兩組實習護士護理個案分析能力比較
觀察組實習護士護理個案分析能力（93.42±3.75）分，對照組實習護士護理個案分析能力（82.52±4.68）分，數據間差異有統計學意義（t=9.088，P=0.000）。
3討論
婦產科是醫院重要科室部門，其護理工作復雜，所面對的意外情況也較多，此時對護理人員的護理知識及護理技能提出較高要求。臨床實習是醫學生向醫生轉變的一個重要時期，對婦產科實習護士，在臨床教學帶教工作中，多是采用傳統教學法，在教師帶領和指揮下，對實習護士行各種診療工作，以教師為教學主題，實習護士被動接受各種護理及治療工作[7-8]。而在此學習期間，各實習護士缺乏治療及護理的主動性、積極性及責任意識，進而會影響實習效果。項目教學法的應用，為學生提供必要的實踐平臺，是由臨床醫師指導下，由實習護士親自參與護理實踐，使每位實習護士能掌握護理教學中的內容，并使每位實習護士互相合作，共同處理護理工作中遇到的問題，故而能提高實習護士的學習興趣及積極性[9]。該次研究中，觀察組實習護士在接受項目教學法臨床帶教下，實習護士的護理實訓操作技能、護理知識及護理個案分析能力明顯提高，與傳統教學法相比差異有統計學意義（P<0.05）。研究顯示，在婦產科護理學中應用項目教學法，明顯提高了實習護士的護理技能及專業知識，具較高的應用價值。在婦產科臨床帶教工作中運用項目教學法，可確定項目課題及課題內容，確定每位實習護士的工作責任，尋找資料，分析思路，均以實習護士作為護理內容的主體，使實習護士能積極參與到護理工作中，具較高的合作性及趣味性，能夠顯著提高實習護士的護理操作能力及護理專業知識[10]。鑒于此筆者認為，將項目教學法運用于婦產科臨床帶教工作中，能夠激發實習護士的學習興趣及學習主動性，能顯著提高實習護士的自主學習能力及合作能力，利于實習護士綜合素質得到顯著提升。在運用項目教學法時，需有效結合臨床實踐及臨床理論知識，將各種理論知識轉化為實際案例操作，通過結合各種護理操作技能及護理理論知識，可提高實習護士的專業能力及適應能力，具較高的應用價值及效果，值得臨床進一步推廣并進行使用。
[參考文獻]
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[9]張麗威,盧桂霞.項目教學法在護理學基礎教學中的應用[J].衛生職業教育,2017,35(8):53-54.
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作者:蘭玉梅 單位:咸豐縣人民醫院
