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摘要：目的探討和研究賦能教學聯合情景模擬教學法在中醫護理教學中的應用效果。方法選取中國醫科大學附屬第一醫院中醫科各職稱護士36名作為研究對象，隨機將其分為實驗組和對照組，每組18名護士。實驗組按照賦能教學聯合情景模擬教學法進行培訓，對照組按照傳統教學方法進行培訓，對比2組培訓效果。結果實驗組的自身滿意度、教師滿意度、復習興趣及應急能力評分顯著高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.001）；實驗組的理論考核和技能考核成績顯著高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.001）。結論在中醫科應用賦能教學聯合情景模擬教學法進行培訓更能調動護理工作者的積極性、求知求學精神，提高護士個人及團體合作的護理能力。
關鍵詞：賦能教學；情景模擬教學法；中醫護理；在職培訓
2016年國務院在《中醫藥發展戰略規劃綱要（2016—2030年）》中指出，到2020年落實人人享有基本的中醫藥服務[1]，中醫學的重要構成之一就是中醫護理，它將我國中醫的傳統文化有機地與現代自然科學文化結合起來，具有獨特的理論體系和操作技術[2]。但隨著人們生活水平的不斷提高，對醫療和保健的要求越來越高，中醫護理以其獨有的優勢，也越來越受到人們的青睞，當前的中醫護理人才培養模式已遠遠不能適應這一發展趨勢[3]。護士是中醫護理過程中的主要執行者，其自身護理能力技能操作水平直接影響著臨床診療。護理人員缺乏創新能力，對于日常工作只是機械性地完成，缺乏主動學習及更新知識的意識[3]。在護理教育計劃中有許多創新的呼吁[4]。因此，我科在臨床護理培訓中運用賦能教學聯合情景模擬教學法對護士進行培訓。旨在為進一步完善中醫護理在職培訓提供借鑒[5]。
1資料與方法
1.1一般資料。選取我院中醫科在職的36名各職稱護士作為研究對象，隨機將其分為實驗組和對照組，每組各18名護士。實驗組年齡23～37歲，平均（29.56±4.22）歲；學歷大專4人，夜大本科11人，全日制本科3人；工作年限2～16年，平均（7.56±4.58）年。對照組年齡23～37歲，平均（30.39±4.08）歲；學歷大專4人，夜大本科10人，全日制本科3人，研究生1人；工作年限2～15年，平均（8.28±3.90）年。2組的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）?？梢赃M行比較研究。
1.2教學方法。實驗組根據臨床病例所需掌握的中醫理論與技能，確立授課內容及培訓計劃，并于授課前3d將所要培訓的內容及病例講義上傳至微信群[6]。根據培訓計劃，在固定情境下模擬護理過程，小組中有扮演患者、家屬、護士等各個角色。經過各種途徑收集資料后，找出患者疾病原因、用藥等資料，小組間討論，護士長負責提供場地、物品等，在護士表演時邀請主任、護士長點評[7]。對照組由帶教護師按照我院中醫科培訓手冊結合臨床病例，進行講解培訓，熟背理論知識，PPT演示技能操作流程。每周1次課程，共10節，每節60min，為期10周，定期分組考核，課程結束后整體綜合考核，評分。
1.3觀察指標。培訓周期結束后護士對自身學習情況、科室帶教工作、對培訓過程產生興趣滿意度進行評價，應急能力是結合在技能考試中的突發事件，考核護士的應變能力，計分方法均為：滿意10分、一般5分、不滿意0分。理論考核：帶教護師與護士長按照我院中醫科培訓手冊結合臨床病例出題；技能考核：按照我院的護理技術操作手冊評分標準進行評分，滿分均為100分。
1.4統計學方法。采用SPSS26.0軟件錄入數據并有帶教護師和護士長雙人核查，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗；計數資料用率（%）表示，行х2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.12組在職護理工作者對培訓過程滿意度比較。經滿意度調查結果顯示，實驗組各項滿意度評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.001）。見表1。
2.22組在職護理工作者培訓后考核成績比較。實驗組理論考核和技能考核成績均比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.001）。見表2。
3討論
培訓的質量和效果是培訓工作的重點所在，效果評估是檢驗培訓效果和質量的重要手段[5]。病種多樣、病情復雜是中醫科的特點，更是對護理工作者能力的考驗。傳統的臨床帶教存在以老師講解為主，護士處于灌輸式被動學習的弊端[8]。培訓枯燥乏味，脫離臨床患者，不利于現在社會護理工作的人文需求與診療。當前在護理教育中使用了廣泛、多樣化和不斷擴展的混合學習方法來教授多種護理內容和技能[9]。我科室應用賦能教學聯合情景模擬教學法對護士進行培訓，能為參與者提供真實感，激發其學習的積極性，亦可以利用這樣的資源，發現潛在的危機和系統性問題，從而保障患者安全。努力促進護理計劃中的思想創新，最終將通過提高護理人員的素質來使職業受益，通過向實踐計劃的過渡，并創造性地利用主動學習來提高學習者的臨床推理能力，面臨挑戰的同時，有機會進行持續的質量改進并開發新的方法[4]。該方法培養了護士的思維能力，更能激發護士的學習積極性，提高其自主學習能力，從而提高學習效率及護士滿意度[6]。綜上所述，賦能教學聯合情景模擬教學法的教學模式為臨床護理教學提供了行之有效的指導，增強了教學效果，值得在臨床推廣。
作者:陳晨 王元 單位:中國醫科大學附屬第一醫院中醫科