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1采用多媒體案例教學的優點
1．1培養臨床診療思維，改善教學效果
我系所采用的多媒體案例教學通過收集典型病例，在教師的引導下，鼓勵學生為患者制定眼科檢查、診療方案，幫助學生培養綜合分析問題，解決問題的臨床診療思維。如我們讓屏幕起初展示眼痛患者就診，隨著教師對疾病診斷思路的引導及同學的自主討論，最終得出眼痛患者初步診斷為青光眼。從而培養學生臨床診療思維，加深對青光眼的認識。
1．2擴大知識來源
我系通過多媒體案例教學打破了傳統課堂教授單一性的知識來源，學生既可以從教師的課堂分析中得到知識來源，也可以通過同學的不同分析視角，分析思路及團隊協作中獲得知識，還可以通過自主搜集文獻資料獲得知識。
2多媒體案例的分類
2．1多媒體案例教學根據內容可以分為單項案例和綜合案例
單項案例，是根據眼科醫療活動中某個具體環節或某個治療項目選取或處理案例。如眼科檢查的操作步驟。單項案例具備獨立性，側重對個別具體環節或方法的選取。綜合案例，是根據眼科醫療活動中某一系列具有相互聯系的環節選取或處理的案例。例如患有多系統疾病的眼科就診病人，進行幾個檢查及采取幾項相應治療措施的案例。綜合案例的內容具有內在聯系廣，多種知識與方法融為一體，有利于提高學生問題的綜合分析，知識的綜合運用能力。
2．2多媒體案例教學從其運用上分為操作性和非操作性案例
操作性案例，是根據提供的治療背景，要求學生獨立或分組進行某項檢查或某個治療。旨在幫助學生學會某項技能的案例。非操作性案例，不要學生進行具體操作，而是要求學生對某個眼部疾病有一個系統的認識，理解發病機制及治療方法的案例。
3多媒體案例選擇的原則
3．1緊扣教學大綱，突出眼科特點
我系選擇案例時圍繞教學大綱要求，知識點進行選擇。設計的問題經推理后與相應難點、重點相聯系，與教學目標呼應。所選案例突出眼科特色，使學生在掌握眼部疾病特點的基礎上，加深對眼部疾病的系統認識。我們將眼科疾病治療特點直觀表現給學生。如眼外傷患者出現視物不清的情況下，同時伴有眼壓高，頭痛等伴隨癥狀。
3．2真實性、典型性、規范性
強調真實性，一方面案例要符合眼科理論的要求，另一方面，案例應接近實際，準確反應實踐活動。我們實施多媒體案例教學時遵循從簡單到復雜，由易到難，不同階段選擇不同深度的案例。在理論教學階段，我們選擇具有典型性的案例，使學生能直觀掌握疾病特點。在實驗操作階段，學生能通過多媒體案例教學感受治療情鏡，觀看規范的具體技術操作步驟，再現書本中敘述的操作步驟，使多媒體案例教學取得實效。
3．3超前性
教育不是要求學生能立即勝任實際專業工作，而是要有一種適應不斷變化發展的工作能力，我們在運用多媒體案例時，選擇應立足于教學大綱，但不能完全受教學大綱所限，可融入一些隨著科技發展，不斷出現的檢查治療操作技術，使學生學到的知識處于動態更新的狀態，能夠通過學習運用最新技術來治療眼科疾病。這就要求選擇的多媒體案例要新。
4多媒體案例的實施
4．1多媒體案例的編寫，課件的制作
我系教師按體現真實性、典型性的原則選擇真實案例，拍照、錄像，將真實案例輸入電腦，精心編排制作。首先，我們恰當的使用背景、動畫、音效及字幕、旁白注釋。其次，我們注意做到不剝奪醫學生的思維空間，將案例相關的知識和參考答案鏈接在最后，既方便學生查詢，又不會剝奪學生的思考過程。
4．2引入課件，提出問題
我系教師通過巧妙的運用多媒體展示患者眼部癥狀、裂隙燈、眼部B超等檢查報告，提出問題，激發學生的興趣，學生圍繞案例所展示的眼部疾病，查閱相關資料。
4．3多媒體案例討論，教師總結
多媒體案例的討論是多媒體教學的重要環節和重點內容。我系教師通過鼓勵學生圍繞問題自主分析、查閱資料，通過小組討論得出相應治療方案。討論中，我們注意發揮教師與學生的積極主動性，幫助醫學生由學生的視角轉換成用醫生的視角來看待病情，對學生正確的思路給予肯定，對偏離太遠的討論進行及時的糾正;最終教師總結得出最佳診療方案。最后，教師們可以通過提供更多的相關知識鏈接，讓有興趣的學生更進一步涉獵更多知識，擴大視野，使多媒體案例效果最優化。
作者：董騁寰 薛龑 黃焱 單位：福建醫科大學醫學技術與工程學院眼視光學系
