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摘要：
在預防醫學教學中，對我校高職大專護理專業學生開展自主性學習教學模式，以學生為主體、以教師為輔助，學生主動提出問題、主動探究、主動實踐，形成主動求知的積極學習態度及小組合作精神，可提高學生解決問題的綜合能力，效果較好。
關鍵詞：
自主性學習；預防醫學；課堂教學
隨著時代的發展，教學模式不斷更新，傳統教學模式已經無法滿足現代教學的需要。我校從2008年開始探究自主性學習教學模式，并在預防醫學教學中實施了自主性學習教學模式，以學生為主體、以教師為輔助，學生自己發現問題，然后進行課堂分析討論，不僅激發了學生學習的積極性和主動性，培養了學生的學習興趣，還增強了學生解決問題的綜合能力，取得了較好的效果，現將結果報告如下。
1對象與方法
1.1對象
選擇我校2015級高職大專護理1班、2班學生為實驗組，其中女生112人，男生2人，共計114人。選擇2015級高職大專護理3班、4班學生為對照組，其中女生113人，男生4人，共計117人。兩組年齡17～19歲，均為2015年我校統招學生，學制5年，均在第二學年第一學期上預防醫學課程，學生已經具備醫學基礎知識，兩組學生教學內容、教學時數、期末考試試卷均一致。
1.2教學方法
1.2.1對照組
采用傳統教學模式，教師備課，然后進行課堂教學，課堂上教師提問、學生回答，課后布置作業。
1.2.2實驗組
采用自主性學習教學模式，以學生為主體、以教師為輔助，學生自己發現問題，然后進行課堂討論，教師指導，最后評價。自主性學習教學過程及步驟：（1）自主性學習教學管理。預防教學組兩名專職教師與醫學教研室、學校圖書館、計算機中心共建網絡學習平臺，開辦自主性學習相關知識培訓班，每月組織專題學習會，內容包括：自主性學習在臨床中的應用與評價、文獻檢索、科研設計、資料收集方法、數據處理及統計分析、論文撰寫等，使指導教師和學生明確各自職責和要求，為自主性學習的開展提供知識鋪墊。（2）教學安排。課程開設在第二學年第一學期（前期的醫學基礎課和護理專業基礎課均已結束，學生已具備了一定的基礎知識），以問題討論形式開展自主性學習教學模式。整個教學程序：學生準備問題—分組討論—教師講解—評價（學生自評、教師點評），整堂課中教師只起引導作用。（3）聯系實際，確定問題。學生按照課本單元內容設計好問題，教師也可以補充問題，篩選出適合本專業及本單元的問題，最好是與生活相關的問題。如：桂林市漓江水環境污染情況應如何調查等。（4）組織學生討論。將學生分組，一般每6~7人為一個小組，每組選一位組長，組長帶領本組成員查書籍或登錄護理網站查閱資料，或者去醫院、社區衛生服務中心、社區衛生服務站找專家咨詢。然后組內討論，教師講解評價。
1.3效果分析
經過一學期的學習，對實驗組與對照組進行期末考試，并將自制調查問卷向兩組學生集中發放，當場回收。共發放調查問卷231份，收回有效問卷231份，有效問卷回收率100%。問卷內容包括課外準備時間、查找資料及自主學習情況、學習興趣、有效收集資料能力等。所有問卷數據輸入計算機，用SPSS12.0統計軟件包進行統計分析。
2結果
2.1課堂問題討論情況
2.1.1課堂問題討論完成情況
實驗組中每個學習小組準備的問題內容豐富，都在規定時間內完成了對問題的討論，個別小組還設計了新的調查問卷并進行了社區調查，如設計了“社區居民漓江水質環保意識調查問卷”“學生艾滋病知識調查問卷”和“漓江花園社區高血壓患者健康知識調查問卷”。
2.1.2課堂教學討論情況
整個教學過程中，實驗組學生主動積極，非常活躍。在討論時多數學生重點突出、思路清晰、邏輯性較強。
2.2兩組期末考試成績比較
經過一學期的學習，實驗組期末考試成績為82分，對照組成績為75分，實驗組期末考試成績明顯優于對照組（P＜0.01）。
2.3問卷情況
2.3.1利用學習資源情況
實驗組學生利用網絡及圖書館查閱了大量課程相關資料，每位學生平均查閱書籍3～4本、文獻7～8篇和相關醫學網站5～6個。對照組只在課堂上接受了教師的理論授課，課外未查閱資料。
2.3.2兩組學生對教學效果的評價
實驗組多數學生對教學效果滿意，對本組所采用的教學法在提高學習興趣、學習積極性和主動性、思維能力、自主學習能力等方面的評價高于對照組（P<0.05）。
3討論
3.1自主性學習改變了傳統的教學觀，提高了學生的學習興趣
采用自主性學習教學模式，確定了“創設情境，明確目標—主動參與，自主探究—合作學習，交流互動—反思總結，應用提高”的基本教學流程，這對提高學生學習興趣、促進學生思維能力發展、更好地培養學生自主學習能力均有良好的推動作用。
3.2自主性學習注重學生創新能力的培養
學生通過自主參與學習活動，親自到社區體驗，逐步形成主動提出問題、主動探究、自己動手實踐的積極學習態度，培養了學生的創新意識和創新能力。
3.3自主性學習堅持教師引導性的教與學生主動性的學相結合
教師由傳統教學中的知識傳授者轉變為學生學習的引導者、指導者、評價者，指導學生準備學習資料、制作課件或微視頻、解答學生問題，因材施教，鼓勵學生主動學習。
3.4自主性學習提高了教師的綜合能力
在自主性學習教學中，教師通過指導學生發現問題、解決問題，幫助學生處理好各種人際關系，在對學生進行正確評價和引導的同時也提高了自身綜合能力。
作者：文暉 單位：桂林市衛生學校
