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摘要：目的對護理技術完全使用一體化教學進行改革，全面提高教學質量。方法將2016級護理專業的2個班隨機分為對照組和實驗組，分別采用部分和完全一體化教學，通過理論考試、操作考核及問卷調查等進行教學評價。結果使用完全一體化教學的實驗組學生無論理論考試還是操作考核成績及及格率都要比使用部分一體化教學的對照組高（P＜0.05）。問卷調查顯示，學生普遍希望使用完全一體化教學。結論在中職衛校護理技術教學中使用完全一體化教學模式，能提高教學質量，值得全面推廣應用。
關鍵詞：中職衛校；護理技術；完全一體化教學
中職衛校護理技術是一門以護理操作技能為主要教學內容的學科，一體化教學模式在其教學中已應用多年，學生的操作技能明顯提高，因此得到極其廣泛的推廣應用。在新一輪教學改革中，我們發現護理技術一體化教學仍存在不少問題，有較大改革空間，為進一步提高教學質量，對護理技術一體化教學全面整改，形成完全一體化教學模式，經近一年的教學實踐，取得良好效果，現簡述如下，以供同行參考。
1資料與方法
1.1資料
從2016級中職護理專業4個班中隨機抽取2個班，分別作為實驗組與對照組，上一學期各科期末綜合成績比較，無顯著性差異（P＞0.05）。兩組學生人數分別為55人和57人，每組均有5位男生。
1.2方法
為增強實驗的可信度，實驗分為兩輪進行。第一輪：對照組使用部分一體化教學模式，理論與實踐課時比為4∶6，按照教學大綱要求組織教學，以理論知識為主的教學內容使用理論教學模式，以操作為主的教學內容使用一體化教學模式，教材使用人民衛生出版社出版的第3版教材。實驗組則全部使用一體化教學模式，把理論知識進行重新整合，編撰并使用一體化教材進行教學。第二輪：兩組交換，原實驗組為對照組，原對照組為實驗組，仍使用上述兩種教學模式教學。每一輪實驗時間為20周，兩組授課內容、授課教師、授課課時等完全一樣。
1.3評價指標
兩輪實驗結束后均采用相同的試題進行理論考試與操作考核，理論試題由教務科使用智慧校園出題系統抽取，包括名詞解釋、填空、選擇、判斷和簡答題，閉卷考試；操作考核由護理教研室組織實施，無論理論與操作，授課教師均不參與監考及改卷。實驗結束由教務科組織對兩組學生進行問卷調查。
1.4統計學方法
使用SPSS14.0軟件對數據進行統計學分析，P<0.05表示差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組理論考試成績比較
2.2兩組操作成績比較
2.3問卷調查結果
實驗教學結束后對兩組共112位學生進行問卷調查，發出問卷112份，收回問卷112份，全部為有效問卷。
3討論
3.1教學改革有利于提高教學質量，值得全面推廣
教學改革能夠促使教師努力探索教學中存在的問題，并找到解決這些問題的有效方法，使日常教學中存在的不足之處及時得到糾正，教學質量不斷提高。在護理技術教學中，我們通過對一體化教學模式的應用探索，發現并沒有充分發揮一體化教學的優勢，浪費了不少課時。為探索在護理技術教學中完全應用一體化教學的可行性，經近一年的改革實踐發現，教學質量明顯提高，說明我們對護理技術的教學改革達到預期目的。作為教師我們都知道，沒有一種教學模式是最好的、是一成不變的，而隨著人類社會的進步及科學技術的不斷發展，將來還會出現更多嶄新的教學器材、教學模式、教學理念。因此，我們只有不斷探索更適合時代特點、學科特色、學生特征和教育理念的教學模式，才能培養出更加適應社會發展和市場需求的優秀勞動者。
3.2完全一體化教學更能提高學生的學習興趣
中職衛校的學生因其基礎知識差、理解能力低等，普遍對理論性的知識不感興趣，而更喜歡動手操作。一體化教學把理論與操作有機結合，讓學生邊學邊做，邊做邊學，擺脫“填鴨式”的理論教學模式，提高了學生的學習興趣，轉被動為主動，很受學生喜愛，本次問卷調查結果也證實了這一點。而部分教師，特別是年齡較大的老教師，更注重理論教學，往往把理論與實踐按4∶6或3∶7的比例設置，就是那些純操作性的知識也要先安排理論學習，在教室里講授各種操作前準備、操作步驟和注意事項等，并要求學生先記住這些操作步驟再進實驗室練習，這樣的教學模式對于高中起點的大專、本科生來說，效果應該不錯，但對于理解能力較差的中職生來說，理論課的講解無法引起他們的興趣，他們也不理解，這些理論知識已經超越了他們自身的基礎能力范圍，因此才會經?？吹接械慕處熢谥v臺上講得津津有味，而講臺下睡覺的、玩手機的、看課外書的、搞小動作的學生一大群，白白浪費了這些授課時間。而在完全一體化教學中，所有教學內容都在實驗室完成，如護理操作的操作前準備、操作流程、操作步驟等都是讓學生邊學邊做、邊做邊學，在實踐中理解理論，用理論指導操作，加上教師的指導和點撥，課堂活躍，學習氛圍好，學生學習興趣高，這比理論性的講解效果好得多，也比較符合新時期中職生的特點。
3.3完全一體化教學更能提高學生的操作技能
本研究顯示，無論是第一輪還是第二輪，實驗組學生的理論和操作成績及及格率均高于對照組（P＜0.05），說明完全一體化教學改革對學生學習成績的提高作用更大。首先，操作練習時間得到增加。因理論教學課時減少，使有效教學課時得到充分利用，學生操作練習時間更加充足，操作技能更加熟練。其次，學生學習興趣提高。興趣是學習的動力，學生對操作練習感興趣，就會自覺、主動地去學習、去練習，因而操作技能有明顯提高。最后，護理技術完全一體化教學配套教材的編撰，使學生有了與操作同步使用的“說明書”，改變了常規教材存在的脫節現象，讓學生在操作過程中學習理論，理論提升后再指導操作，促使理論與實踐相結合，使操作技能進一步得到提高。完全一體化教學將理論與實踐融合在一起進行教學，在一體化教室接近實際工作的環境下，將理論知識的講述融合在操作過程中，通過操作的演示及學生親手操作練習加深了記憶，顯著提高了學生的學習積極性[1]。綜上所述，在中職衛校護理技術教學改革中，完全使用一體化模式教學，不但能提高教學質量，也能提高學生學習興趣，適合當代中職生的學習特點，值得全面推廣使用。盡管目前還存在不少問題，如學校實驗室不足、實驗耗材增多、實訓教師不足等，但只要我們繼續探索，這些問題終將得到解決。
參考文獻：
[1]彭克.一體化教學模式應用于高職護理專業教學中的效果探析[J].新課程研究，2016（12）：84
作者:蘭芳芳 單位:河池市衛生學校