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摘要：《國家中長期教育改革和發展規劃綱要》（2010-2020）[下文簡稱“綱要”]中已經提出了關于卓越醫師人才教育培養的計劃要求，可形成國內醫學教育工作與國際教育之間的接軌機遇，促進醫學教育工作質量的全面提升，為醫學衛生事業的良好發展夯實人才基礎[1]。且在卓越醫師培養模式之下，可促進臨床醫學教育方面的改革創新，使得臨床醫師的工作能力全面提升，不僅可以適應國家的醫學事業發展，還能滿足醫療衛生體制改革之下的人才需求。當前，我國在醫學教育的過程中，還存在理論知識與實踐操作相互脫節的問題，學校的教學基礎設施稀缺，教育工作水平較低[2]。因此，在時展的背景之下，應積極探索醫學新形勢之下卓越醫師人才培養模式，制定完善的計劃方案，針對教學方式進行改革創新，培養臨床醫師與學生的專業技能與醫患溝通技巧，創建新型醫學人才的培養機制。
關鍵詞：卓越醫師；教學；改革現狀
0引言
在全面分析醫學發展趨勢的情況下，高等院校在教學中應適應新的發展形式，創建卓越醫師方面人才培養模式，建立現代化的教育體系，保證可以培養出國家與社會需要的優秀人才。在此期間需結合《綱要》的要求創建科學化與合理化的工作模式，明確教育改革的重要性，不僅要做好高校醫學教育工作的改革創新，還需深入探索新時期的人才培養模式。目前國內各醫學院不斷探索與更新卓越醫師培養模式，其教學改革與培養現狀主要集中在以下方面。
1樹立正確觀念，創建完善培養體系
在學校培養卓越人才的過程中，應樹立正確觀念，創建完善的培養體系，并保證思想有所轉變[3]。在實際工作中，應針對辦學理念與精神進行創新，追求人才培養的核心價值觀，結合卓越人才的培養標準，創建完善的教育體系，將其作為卓越醫師培養中較為重要的內容。在此期間，需要按照《綱要》的標準，提出人才培養的規范，將市場需求作為主要的導向，針對人才結構進行全面的優化創新，以此適應當前的衛生體制改革的總體部署戰略，創建五加三方面的人才培養體系[4-5]。對于此類人才培養體系而言，主要就是前五年設置臨床醫學本科教育內容，后三年設置住院醫師的規范化培訓內容，針對所有的學生進行教育，并開展職業資格證書考試等活動，加大學生實踐操作能力的培養力度。當前，很多高校在教育教學中已經開始推行此類人才培養模式，取得了良好的成效，可以將專業學位教育工作與臨床實踐培訓聯系在一起。
2針對教學工作進行改革，促進教育體系的全面整合
在教學發展的過程中，應重點關注教學改革工作，針對社會科學課程內容與臨床課程內容進行整合，將其作為基礎，應用在培養學生實踐操作能力與崗位能力中。對于課程整合而言，是針對醫學教育工作計劃創新程度的主要評價指標，應將我國醫學本科教育作為主要的內容，積極借鑒國內外的醫學教育先進方式，注重學生實踐操作能力的培養，在基礎知識、臨床知識等相互交叉的情況下，提升教育工作水平。在對課程計劃內容進行設計的過程中，需重視綜合應用要求，加大課程體系的改革力度，創建人文社會方面與自然方面科學知識的結合體系，培養學生的臨床醫學實踐操作能力，使其樹立正確觀念。在課程設計工作中，應重視新型課程體系的創建，將學生實踐操作能力的培養作為主要內容，使用PBL方式開展教學工作，培養學生自主學習與團隊協作能力。
3對實踐教學進行規范，培養學生的操作能力
學校在教育工作中，應將理論知識教育與實踐操作教學結合在一起，促進學生能力與知識之間的良好融合，創建學校、醫院課程一體化的模式，使得學生可以將所學習的理論知識應用在實踐操作中，促進知識與素質之間的協調。在教育工作中應將學生實踐操作能力作為培養目標，促進其未來的良好發展。這就需要學?？梢灾匾曌吭结t師的培養模式，在醫學教育工作中培養學生專業技能、醫患溝通、綜合素質等各方面能力，從而跟上社會發展的步伐。因此，學校必須重點開展實踐教學，且規范實踐教學基地培訓機制及流程，使醫學生迅速投入臨床角色，提升職業道德素養，確保教育工作效果。
3.1加強臨床實踐教學的能動性。學校在制定教學目標的過程中，應重視學生職業素養與實踐操作能力的培養，使其在學習知識與掌握技能之后可以獨立開展診斷治療活動，并樹立正確的創新意識，成為新時期社會需要的醫學人才。在創建卓越醫師培養模式的過程中，應重點關注學生臨床實踐能力，加大教學基礎設施的建設力度，提升教育工作水平，保證學生綜合能力得到良好的培養。例如：學校將臨床技能教育、理論知識教育、臨床醫學思維教育、人文素養教育等聯系在一起，對傳統教學方式進行改革創新，在培養學生動手與操作能力的情況下，使其樹立正確的臨床思維，充分發揮卓越醫師教育模式的積極作用。
3.2醫學生臨床實踐存在的問題。在我國醫學院校招生規模不斷增加的情況下，學生的數量增加，臨床教育資源略顯不足，學生參與實踐操作的機會也有所減少。而當前社會發展背景之下，患者與家屬的維權意識增強，醫患矛盾有所增加，如果醫學生沒有獲得執業醫師資格，將會出現拒絕臨床操作的現象。同時，臨床醫師在實踐中會涉及到很多醫療方面與科研方面的工作，加之在考核機制的導向之下，臨床醫師的工作精力都會投入到醫療與科研中，未能意識到教學工作的重要性。在此期間，如果不能引導學生針對臨床醫患糾紛問題、責任問題與利益問題進行全面分析，醫學生的技能操作機會匱乏，將會影響人才培養工作效果，不能保證人才培養的技能教育質量。
3.3加強師資隊伍建設，重視臨床帶教。在醫學生臨床實踐操作的過程中，帶教老師屬于較為重要的引導者，其理論知識水平與專業素養等，會對學生的實踐操作技能造成影響，因此，在實際發展的過程中，高校需重視師資隊伍的建設工作，加大臨床帶教人才的培養力度。且在卓越醫師培養的過程中，應創建理論水平與實踐操作技能較高的帶教隊伍，并樹立正確的教育工作觀念，轉變傳統教師主導模式，將學生作為課堂教學中心[6]。且在臨床醫師人才隊伍建設的過程中，需保證具有豐富的專業知識與臨床操作經驗，熟練的使用操作技巧，具有一定責任感，可以在參與帶教工作的情況下，樹立正確的認知，加大學習與探索力度，拓寬自身學習視野，積極借鑒國內外的先進經驗，提升整體工作效果。
4卓越醫師綜合素質培養
對于卓越醫師而言，在培養工作中應保證其具有一定的奉獻精神，身心健康符合要求，樹立正確的責任觀。經過調查可以得知，我國很多臨床醫療工作人員的壓力很大，都存在心理疾病等問題，憂郁癥的患病概率較高，是普通人患病概率的400%左右。因此，在人才培養的過程中，必須要引導醫務工作人員樹立正確的無私奉獻精神，并增加自身工作時間與精力。同時，還需重視人才性格與意志力方面的培養，提升心理綜合素養，保證達到預期的工作目的。
4.1人文素質的培養。對于當代醫學行為而言，最為重要的就是人文精神培養，應合理的融入科學技術，樹立正確的人文關懷觀念。在人文科學角度開展分析工作，應加大卓越醫師的培養力度，提升其人文素養。同時，學校應在專業教學中滲透人文精神理論，引導學生參與到實踐操作活動中，在樹立正確責任感的情況下，提升其交流溝通能力，保證臨床醫學工作的順利進行。
4.2專業素質的培養。對于專業技術水平而言，學校在實際教育工作中需將其作為人才培養的核心內容，夯實卓越醫師教育工作基礎。在此期間，學校需遵循與時俱進的教育原則，在醫學發展的背景之下，將學生創新溝通能力作為目標，創建現代化的教育體系，培養學生專業素養，開展學科統籌建設等工作，促進醫學院校特色教育工作的良好發展。
4.3溝通能力的培養。在創建卓越醫師教育模式的過程中，應重點關注學生溝通與交流能力，使其掌握基本技能。醫學高校應樹立正確的觀念，在教學工作中通過情境創設方式與臨床指導方式培養學生與患者的交流能力，使其掌握正確的溝通技巧，以便于提升醫患關系問題的解決能力。同時在教育工作中，需重視學生崗位能力的培養，提升其專業素養，并引導學生養成關愛患者與尊重生命的精神。綜上所述，在醫學高校實際發展的過程中，需將卓越醫師人才的培養作為長期而有效的任務，應遵循改革創新原則，樹立正確觀念，在實踐探索中積極創新教育模式，改革傳統的教學方式方法，建設高素質教師人才隊伍，保證提升學生的實踐操作能力，更好的完成當前教育任務，在提升工作質量與水平的基礎上，培養學生的綜合素養，為其后續工作夯實基礎。
參考文獻
[1]中國醫師協會網.國家中長期教育改革和發展規劃綱要[J].西藏教育,2010(10):3-6.
[2]張燕堂,張穎,聶斌.高等醫學院校實施卓越醫師教育培養探討[J].中國醫學裝備,2015(3):100-101.
[3]張微,王洪志,譚玉柱,等.中醫院校卓越醫師人才培養的實踐教學模式探索[J].成都中醫藥大學學報(教育科學版),2015(1):4-5.
[4]羅素新.實施卓越醫師教育培養計劃的思考[J].中華醫學教育探索雜志,2012,11(6):617-620.
[5]任一兵,劉文全.以崗位勝任力為核心促進卓越醫生的培養[J].教育教學論壇,2014(49):3-4.
[6]張曉方,趙靜,蔡閩,等.卓越醫師培養背景下預防醫學教學的思考[J].基礎醫學教育,2014(11):921-923.
作者:戴雯 熊斌 姜峰 李粹 單位:濟寧醫學院臨床醫學院臨床技能學教研室
