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摘要:pbl教學法(Problem-BasedLearning，簡稱PBL)在中國高等醫學院校推行的時間較短。基因表達的調控是生物化學和分子生物學教學的重要內容，也是當今醫學發展最快的學科之一，本文總結該章PBL教學法的經驗體會，以期對PBL教學在中國高等醫學院校的推廣提出建設性意見。
關鍵詞:PBL教學;高等醫學院校;探討
PBL教學法(Problem-BasedLearning，簡稱PBL)［1］是以問題作為引導，以現實課堂中學生作為中心的教學方法。簡言之，以老師為輔，以學生為主;或者可以說，以教為輔，以問為主。目前PBL教學法以其先進的教育理念，已成為國內、外較為流行的教學方法之一，并廣泛應用于眾多教學領域。
1PBL教學課程的組織與實施
1．1教學內容的選擇
生物化學是生物學的分支學科，它是一門重要的醫學基礎課，該課程的理論和技術已滲透到基礎醫學和臨床醫學的各個領域，從分子水平探討疾病的發生發展、疾病的預防與診斷以及疾病的治療等。生物化學不僅概念繁多、理論抽象而且內容更新快，這都使得生物化學成為一門教與學難度都很大的學科。因此，如何使這些枯燥的理論知識能夠更容易被學生理解和掌握，提高學生的學習效率，是每一位老師不斷探索的問題?；虮磉_調控是分子生物學和分子遺傳學研究的一個中心問題，近幾年該部分理論和技術發展迅速，因此嘗試應用PBL教學。
1．2分組討論搜集資料
在實施教學前對學生進行PBL理論知識和實施流程的培訓，使學生對PBL教學法有充分的了解和必要的準備。在基因表達調控安排的課時前1個月左右，告知學生學習的主要內容，將學生分成不同的學習小組，其中6～7人為1組，每組選出組長。學生分組查閱文獻，通過圖書館、閱覽室和網絡等途徑查閱資料，自主學習，由組長召集小組成員討論，有疑難問題和不同意見再次查閱資料，總結本組意見，確定討論的文獻，制作PPT。
1．3課堂講述基因表達調控的步驟、關鍵點及分組討論
在上課時，教師用1個學時左右的時間，簡要介紹基因表達的主要過程、調控步驟及關鍵原理———轉錄因子影響轉錄過程。各組選出代表對所選文獻進行報告，然后其他小組提問;先由匯報組學生回答，如仍有疑問，老師給予解答;采取該形式對每組所選的文獻進行學習。最后利用一個學時的時間，老師對基因表達調控的機理進行總結，將調控基本理論與研究上的新進展相互結合，達到從總體到具體，再回到總體的思維過程，使學生對基因表達調控既有總體的把握，又對某些新進展有一定的了解。兩者相輔相成，提高了學生對基因表達調控理論認識的廣度和深度［2］。
2PBL教學體會
2．1PBL教學優點
PBL教學法強調學習與問題相結合，把學習者置身于問題之中，通過學習者的自主探究以及相互合作來解決不斷產生的疑問。首先，它為學習者營造了一個輕松、良好的學習氛圍，使學習者愿意積極主動地暢所欲言，在充分表達自己觀點的同時也可以快速、簡便地獲得討論組內其他學習者或老師的信息。其次，在討論的過程中，會不斷產生新的問題，甚至可以把相關學科所涉及的問題聯系在一起，在討論中加深學習者對正確答案、結論、理論的理解，極大促進學習者對知識的綜合運用，也使他們對學習過程的記憶更加深刻。另外，它可以鍛煉學生多方面的能力，如文獻檢索、查閱資料，分析綜合、演繹歸納，邏輯推理、口頭表達和自主學習等，為其今后學習或工作打下良好基礎。
2．2PBL教學缺點
由于PBL教學法更加注重學生的主動學習，因此需要學生花費大量的課余時間去收集、整理和分析材料，這使得很多學生無法安排更多的時間去學習其他學科，因而產生消極應付的情緒。另外，PBL教學采用學生為主體，學生大部分時間都放在案例的討論，忽略了本學科的基礎和重點內容，導致學生對本學科基礎知識掌握不牢，同時知識缺乏系統性。由于性格、能力和主觀能動性的差異，每位學生對于PBL教學效果也有不同的看法。有些學生在討論中積極發言，有些學生很少發言，甚至形成一部分人講一部分人聽的局面。
3PBL教學法應用前景
針對PBL教學在中國高等醫學院校應用中遇到的一些問題，各院校需要認真總結經驗，進一步加深對PBL教學理念的理解。目前大力提倡PBL教學改革并不等于完全否定傳統教學方法，相反引進PBL教學法，不僅有助于發現傳統教學方法的不足，更有助于理解和完善傳統教學方法。每種教學方法都有各自的特點和適用人群，任何先進的教學法，如果只是簡單的或者僵化的照搬都很難產生預期的效果。雖然PBL模式在醫學教育中具有一定的優勢，但是PBL教學法全面推廣，目前還存在一定的困難。相信隨著各大院校教學經驗的不斷積累，使PBL教學法與中國國情和各院校實際情況相結合，建立適合中國國情的PBL教學體系，使PBL教學在中國同樣也成為一種主導的教學模式。
參考文獻:
［1］殷志新，丁大鵬，吳捷莉，等．基于研究的學習在基因表達調控教學中的應用［J］．基礎醫學教育，2013，15(4):347-349．
［2］胡萬鐘．PBL教學法、歷史淵源及目前存在的局限［J］．中國高等醫學教育，2012，8:19-20.
作者:王涵多 蔡翠霞 高媛 單位:南方醫科大學基礎醫學院