護士三查三比范例6篇

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護士三查三比

護士三查三比范文1

【摘要】目的 避免或減少手術室護理不良事件的發生。方法 從幾方面對手術室存在的護理安全隱患進行分析,并提出積極的防范措施。結果 降低了護理不良事件的發生,保證了患者的安全。結論 通過了解手術室護理安全隱患及防范措施,加強護理安全管理,使手術室護理安全管理制度化、標準化、規范化。

【關鍵詞】手術室護理;安全隱患;防范措施

近年來,醫學技術發展迅猛,手術的高難度也隨之增高,手術室護理常出現的問題也越來越多[1]。手術室護理工作通常具有連續性、復雜性、綜合性等特點,隨著社會的進步,患者法律意識的提高,對自身合法權益的重視及法律法規的不斷完善,當自身權益一旦受損就會發生投訴或糾紛[2]。因此,分析手術室護理安全隱患,提出防范措施,是確保手術順利進行的重要保證。

1 存在的安全隱患

1.1 護士方面

1.1.2 法律知識的缺乏及意識淡薄 體現在大多數剛畢業護士上,因法律意識淡薄,導致對舉證倒置的認識不到位。

1.1.3 臨床護理經驗不足 很多護士在臨床一線工作的時間很少,對手術患者的護理診斷不明確,沒有及時有效地采取護理措施,延誤患者的救治。

1.1.4 人力資源 護士配備不足沒用達到床護比1:2.5-3。造成護士沒用多余的時間觀察護理患者。

1.2 手術患者方面

1.1.1 技術欠缺 隨著醫療技術的不斷提高,新項目、新技術的開展,新醫療設備的投入使用,因而手術室護士技術方面欠缺而存在隱患。

1.2.1 接錯患者 手術在同一病區同時存在多個手術病人,或轉床病人,因術前緊張或使用鎮靜劑造成不能正確答話,易出現接錯病人。

1.2.2 手術部位錯誤 某些雙側臟器、器官等部位手術,由于手術醫師在手術通知單上未詳細注明左右側,在進行手術時巡回護士及主刀醫師又未認真核對,此時,極易造成手術部位錯誤[3]。

1.2.3 手術錯誤 巡回護士對術式了解不足,與術者溝通不到位,違背手術擺放原則而導致。

1.3 操作方面

1.3.1 用藥、輸液輸血錯誤 因未認真執行三查七對、三查八對制度,藥物放置有誤,標識不清,造成誤用,錯誤執行口頭醫囑。

1.3.2 器械、敷料清點錯誤 術中常常需要增加物品,但巡回護士由于工作較忙而不能及時做相關的登記,或者術中持針鉗夾針不穩而導致縫針脫落并較難尋找?;蛐g中粗心而導致清點敷料錯誤,等。

1.3.3 灼傷、壓傷、導管滑脫 術前粘貼電極板不牢固,或者患者的皮膚與手術床的金屬接觸從而造成電灼傷,有時擺時不正確可造成壓傷及神經關節牽拉傷,

1.3.4 手術后過床或術后送患者回病房過程中不慎牽拉導管而至脫落或扭曲。

1.3.5 止血帶使用錯誤 靜脈輸液過程中綁止血帶未及時松開,或骨科手術用驅血帶操作不規范,使用壓力大、時間長,造成肢體缺血甚至壞死。

1.3.6 手術前輸液選擇患側肢體,使肢體輸液不暢,回流受阻,造成肢體水腫,甚至導致壞死。手術過程中巡回護士沒有檢查輸液部位,沒有發現輸液管與留置針分離,使患者補液不足,急救藥品沒有用到患者身上,因此,危機患者生命。

1.3.7 手術過程中巡回護士

2 防范措施

2.1 加強法制教育,加強法律知識的學習、提高手術室護士的安全意識、法律意識,手術室長期存在護理人員不足,工作量大,工作時間長的問題,護士長應合理彈性排班,關心護士生活,解決護士的后顧之憂,使護士能主動、快樂地工作,減少醫療事故的發生[4]。

2.2 提高護士業務素質及思想素質 鼓勵本科護士特別剛畢業的年輕護士積極參加上級舉辦的手術護士專科培訓,提高個人基本知識。每天早晨交班時可作相關提問并解答,定期比如每周一次進行集中業務學習,每個月進行三基理論及相關操作考試,要求全部合格。要求護士積極參加思想教育學習,增強個性化服務理念,從而提高個人自律性及責任感,每個環節(術前訪視、術中護理、術后隨訪)與患者進行溝通,進一步提高病人的滿意度。

2.3 防止傷口感染及交叉感染 手術器械應由消毒供應中心清洗、消毒及滅菌處理,確保滅菌合格率為100%。應制定合理的消毒制度和工作流程,定期測量消毒液的濃度,嚴把無菌操作規范。實施特殊感染手術時有條件的應將手術安排在負壓手術間,術后嚴格按特殊感染手術處理流程進行處理相關物品[5]。

2.3.1 病人查對 接病人時做到六查十二對,根據手術通知單到科室查對病歷,對清醒病人實行反問式查對,對患兒及昏迷病人應與家屬溝通,并認真查對手腕帶,病人送到相應的手術間后,由主刀醫師、巡回護士、麻醉師共同核對,確認無誤后方可麻醉、手術。

2.3.2 手術部位查對 護士根據安置原則合理安置,保證手術部位無誤,病區主刀醫生對手術部位做好標識,利于進行查對,巡回護士詳細詢問患者、查看歷、核對標識,嚴格執行手術安全核查,確認手術部位。擺放時按安置原則及手術要求擺放,確?;颊叩陌踩?,舒適和功能位。避免因壓迫或牽拉造成血管、神經、肌肉的損傷,對手術時間較長病人,對受壓部位予墊軟墊,手術中可適當對受壓部位進行按摩,預防受壓部位發生壓瘡。

2.3.3 手術物品的查對 清點物品時應按照三人四次清點原則進行,即手術前手術醫師、器械護士、巡回護士清點,關閉體腔前、后及縫合皮膚前各進行清點,應當面清點并且立即記錄,對清點的物品進行核對,若術中需要增添的物品,也要立即登記備查。

2.3.4 用藥、輸血時查對 嚴格執行三查七對制度,必需掌握藥物的作用、劑量、用法、不良反應及配伍禁忌,需執行口頭醫囑時應重述一次,醫生護士都確認正確才能執行,若要輸血,亦需核查并在配血單上簽字備查,輸血術后給予觀察患者有無不良反應。

2.3.5防止弄錯或丟失病理標本 術中切下的病理標本由器械護士保管,手術結束及時將標本裝入盛有甲醛溶液的容器內,在容器外標明病室、床號、姓名、標本名稱等,并做好登記,放于指定地點。由專人連同病理檢查單送病理科。

2.3.6 安全正確使用高頻電刀 手術前一定檢查儀器確定良好,負極板一般貼牢于大腿處或肌肉較多處,患者皮膚不能與其他金屬相接觸;裝有心臟起搏器者,一般禁止使用高頻電刀。

2.3.7 防止管道脫落加強患者過床期、全麻誘導期、復蘇期的管道評估與護理,妥善固定動、靜脈管道及各種引流管,防止導管脫落、返折等。

2.4 合理調配人力資源 根據??铺攸c做到彈性排班,根據工作量增加或減少護士上班人數,必需避免因超負荷工作而導致差錯事故的發生,全科人員均重視手術室的各種安全隱患,同時采用一定的防范措施。

3 討論

手術室是高風險的醫療場所,手術室護理安全是護士管理的核心,只有針對安全隱患,健全手術室規章制度,明確崗位職責,加強質量管理教育,提高法律意識,重視高危環節的質量管理,才能保證手術室護理安全[6]。護理工作的好壞直接影響醫療質量,直接影響醫院的整體發展。醫護人員要以“患者為中心”,強化安全護理意識,強化自己的業務技術,嚴格執行各項操作規程,確?;颊叩陌踩?/p>

參考文獻

[1] 詹秋菊.手術室護理中常見問題及安全防范分析[1].當代醫學,2011,17(1):130.

[2] 丁秀娟,馬立群,張玉林.護理安全隱患及質量缺陷信息共享制度對護士工作態度的影響調查分析[J].國際護理學雜志,2009,28(12):1613.

[3] 歐雪芬,蔣維連.手術室潛在護理安全隱患及防范措施[J]護理實踐與研究,2011,8(4):124-125.

[4] 彭興連.手術室護理安全的影響因素及對策[J].中國誤診學雜志,2011,11(5):1099.

護士三查三比范文2

2020年,在醫院各級領導關心支持下,兒科喬遷新址,病房環境設施得到了很大改善,在新的一年里,隨著科室條件的改善,對護理工作也提出了更高的要求,根據護理部下發2021年護理工作計劃結合本科室實際工作,堅持以“患者為中心”,努力為廣大患兒提供人性化、高質量、高效率的護理服務,特制定如下計劃:

一、工作目標:

1. 護理文書書寫質量合格率≥95%

2. 基礎護理合格率≥90%

3. 危重患者護理合格率≥95%

4. 優質護理合格率≥95%措施落實率≥90%;目標、內涵知曉率100%

5. 病區管理合格率≥90%

6. 輸血質量管理合格率≥95%(核對準確率100%)

7. 消毒隔離合格率≥95%,無菌物品合格率100%

8. 手衛生依從性、正確率≥95%

9. 職業暴露報告率≥95%

10. 搶救藥品、物品、儀器、設備完好率100%

11. 健康教育覆蓋率100%,患者知曉率≥90%

12. 患者對護理工作滿意度≥96%

13. 護理人員三基考核合格率100%

14. 護理工作制度培訓率≥90%;核心制度執行率100%

15. 壓瘡、跌倒、墜床、管道滑脫的風險評估率100%

16. 不良事件上報率100%

17. 護理嚴重差錯發生率為0

18. 年工作計劃完成率≥95%

二、工作措施

(一)加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效的回避護理風險,為患兒提供優質,安全有序的護理服務

1. 不斷強化安全意識教育,及時發現工作中的不安全因素,發現問題,解決問題,并提出相應的整改措施,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況,新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘長鳴。

2. 加強重點時段的管理,如夜班、中班、節假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時注意培養護理人員獨立值班時的慎獨精神。

3. 加強重點患兒的管理,把普兒病房的危重患兒作為科室晨會及交接班時的重點,對病人現存的和潛在的風險作出評估,達成共識,引起各班的重視。

4. 按照《病歷書寫基本規范》書寫護理文件,減少安全隱患,使護理文件書寫規范化,認真執行護理記錄中的“十字原則”即客觀、真實、準確、及時、完整。能反映患者的病情變化,體現專科特點,護士長及時審閱后簽名,對不合格的護理文件不歸檔。

5. 完善護理應急預案,制定護理應急預案培訓計劃,按照計劃進行培訓,在完成平時工作的同時要注意培養護士的應急能力,對每項應急工作都要提出效果評價及整改措施,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。

6. 加強各關鍵點的質量監控即關鍵制度的質量監控、關鍵護理單元的質量監控、關鍵人員的質量監控、關鍵患者的質量監控、關鍵時間的質量監控以及關鍵環節的質量監控。保證各項護理工作措施落實到位,確保護理安全。

7. 嚴格執行護理不良事件上報制度。發生不良事件后規定時間內逐級上報,并及時組織討論、分析原因、提出并落實整改措施。

(二)加強科室護理質量管理。

1. 科室制定年度護理工作計劃,并落實到位。依據護理部下發《護理質量考核標準》(2018版)將科室人員分為六個質控小組,即一級質控(科室質控組),每月通過一級質控自查、二級質控普查、三基質控跟蹤檢查、四級質控抽查完成全面質量控制,根據各級質控組反饋進行整改。

2. 落實護士長每日五次查房制度。即晨交接班時查;集中治療護理高峰時段查;上午下班前查;下午上班后查;下午下班前或交接班時查。

(三)配合護理部對護理質量敏感指標數據的分析、進行科學化的質量控制

科室指派專人進行護理質量敏感指標的統計與上報,每月5號前將上一月數據統計上交護理部。

(四)按照護理部下發文件,年內開展項目管理,引導護士在日常工作中發現問題、分析問題、改進問題。參加護理部舉辦護理質量改善項目講評活動。

(五)以病人為中心,提倡人性化服務,將優質護理服務認真貫穿于護理的全過程,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。

1. 認真接待入院患兒,主動向患兒家屬進行入院宣教及健康教育。

2. 要求責任護士每日與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解患兒病情轉歸。生活需求、用藥后的反應等,認真執行各項護理操作告知程序,尊重患兒家長的知情權,接觸患兒家長的顧慮。將心比心,“主動”為患者提供服務。強化主動服務意識。讓患者在細微處能感受到護理人員的關懷與照顧。

3. 組織護理人員對優質護理服務的內涵進行學習,正確并及時對住院患者實施臨床路徑管理,責任護士全面掌握患者病情動態,縮短患兒住院時間,降低成本、提高就醫滿意度。

4. 每月進行病人滿意度調查,認真聽取患者對優質護理工作的意見和建議,對存在的問題及時反饋,提出整改措施,不斷提高護理質量,提高病人滿意度。

5. 定期對出院病人電話隨訪,通過電話隨時知道患兒家屬在家庭護理中遇到的問題并幫助其解決問題,告知患兒家長關注科室微信公眾號,定期更新兒科常見疾病的護理要點。

(六)加強科室護理人員業務培訓,提高護理人員專業素養

1. 根據N1~N4不同層級護理人員崗位及培訓需求,制定層級培訓計劃,每月業務講課四次,業務查房一次,每周晨間學習兩次,堅信知識是一切的基礎,提高護理人員整體素質。

2. 根據入科時間對護理人員進行操作培訓和考核,第一季度培訓人員為2011年和2012年入科護士,第二季度培訓人員為2013和2014年入科護士,第三季度培訓人員為2015年以后入科護士,第四季度為2014年以后入科護士。做到培訓有重點,對低年資護士加強培訓的同時,對高年資護士也要進行鞏固性培訓。

3. 做好兒科七月份與PICU及新生兒的聯合查房工作。

(七)積極參加“5.12”護士節活動

(八)護理教學、科研工作

1. 嚴格做好實習生管理,指派具有帶教資格的護理人員進行帶教工作,對學生做到放手不放眼,保證護理安全的同時履行帶教老師的職責,并做好對實習生的考核。

護士三查三比范文3

【關鍵詞】用藥錯誤;原因;對策

用藥錯誤指藥物在使用中發生的可導致藥物的錯誤使用而可預防的事件。藥物治療是臨床工作中的重要措施,但用藥錯誤已成為普遍存在、嚴重影響甚至威脅到患者生命安全的重要問題[1]??沙霈F在醫生處方、藥品名稱、藥物包裝與標簽、藥物混合、藥物名稱、配方、發藥、監測、用藥指導等過程中。錯誤的用藥使患者的健康和生命受到嚴重威脅,也使醫院在聲譽、形象等方面受損,甚至影響護理人員的生命安全和醫療工作正常的運行。本文主要研究如何避免用藥錯誤和制定相應對策是護理工作中及其重要的環節?,F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年2月-2014年5月期間在我院接受治療的66例住院患者,對其用藥錯誤情況進行分析。66例患者的一般資料差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 研究方法

對接受調查的66例患者的用藥錯誤情況進行匯總分析,并應用統計學原理在藥品配伍禁忌、藥品配置濃度、藥品養護、溶劑選擇及遵循三查七對等方面分析原因。并通過制定相關管理制度、加強護理工作人員的培訓,盡量避免用藥錯誤的發生。將所得數據資料進行統計分析。

2 結果

通過對66例住院患者用藥錯誤情況的分析,發現用藥錯誤的主要原因為溶劑選擇不當、藥品養護不當導致質量改變、錯誤的給藥技術、藥品濃度稀釋不當、給藥途徑錯誤等,詳見表1。

表1 用藥錯誤原因分析

錯誤類型

內容

例數

百分比(%)

患者錯誤

給藥前未核查病人信息

24

36.3

藥品變質

存放藥品的濕度、溫度不當,質量改變。

12

18.2

給藥途徑

出現靜脈炎、藥物損傷

7

13.6

劑量錯誤

輸液溶液劑量核查未到位

15

22.7

處方錯誤

配伍禁忌。

5

7.6

其他

給藥時間、顏色改變等

3

4.5

合計

66

100.0

3 討論

3.1 護士用藥錯誤原因

3.11 藥品管理問題

臨床上表現為多種藥品放置混亂,一般基數藥與毒麻藥混放,藥品瓶的標簽和內裝藥品不符,藥品質量過期,需要冷藏放置的未放入冷箱等藥品管理失誤導致用藥錯誤。

3.12 不嚴格執行醫囑

護士缺乏責任心或者因病人多、工作忙、時間緊,盲目的執行錯誤醫囑,僅憑主管印象未能及時發現患者藥物用法或劑量的改變,錯抄漏抄醫囑,違反執行口頭遺囑的規定等原因給患者帶來不良影響。漏做藥物過敏試驗,或做過藥敏試驗后未及時查看皮試結果,重新做皮試者耽誤搶救時機,或搶救時未及時執行醫囑[2]。執行醫囑的時間不嚴格,包括口服藥發藥時間提前或者延后,漏服、錯服、多服藥,甚至未遵醫囑患者擅自用藥等。

3.13 未嚴格執行三查七對的制度

嚴格執行“三查七對”制度是臨床上避免出現護理缺陷的法寶。臨床上表現為用藥查對不嚴格,只查對床號,不查對姓名,或未認真執行PDA查對系統,導致液體或者口服藥使用錯誤。查對時只看藥品的包裝,不查藥名,查對時不認真,藥品劑量查對不嚴格,藥品用法查對不嚴格、藥品濃度查對不嚴格,極易造成用藥錯誤[3]。

3.14 給藥途徑錯誤

未經批準或者不恰當的給藥途徑常常會引起不可挽回的嚴重影響甚至導致死亡。在臨床調查中發現,為了便于操作,臨床護士往往將應靜脈點滴的藥物入壺,或加入其他藥液中,很有可能會導致輸液管路中出現沉淀或者絡合物,導致靜脈炎、栓塞甚至死亡等嚴重的后果。

3.15 給藥技術錯誤

由于藥品的包裝材料與制劑工藝的不同,對輸液器的操作方法及質量要求也不同。對藥品本身理化性質及輔料的化學性質和藥品包裝材料的不了解,導致醫護人員在給藥過程中,不適當或不正確的選擇藥品配制,進而導致用藥錯誤的發生[4]。

3.2 管理對策

3.21 樹立安全用藥意識

藥品是臨床治療疾病的重要方式,護士是藥物治療直接的執行者,任何一個小的差錯都會造成無可挽回的后果。醫院應加強法制教育,重視此類事件的發生,了解并分析事件發生的原因,建立行之有效的防范措施。樹立安全第一的意識,嚴于自律,全神貫注、認真仔細地執行醫囑,做好“三查七”,對為患者進行操作時不接打電話,仔細謹慎核對遺囑,謹慎用藥并做好溶劑選擇,加強相關規章制度及法律的培訓學習,以增強護理工作者的自覺性和抵御風險的能力[5]。

3.22 嚴格觀察藥物及處理不良反應

嚴格進行藥物過敏試驗,做過藥敏試驗后及時查看皮試結果,避免重新做皮試而耽誤搶救時機[6]。院內加強規范危及生命的藥物、過敏反應不良反應的處理程序,組織護理人員參加應急預案的訓練與考核。

3.23 做好藥品管理工作

科室內的基數藥與毒麻藥及搶救車里的藥品及時清點,藥品批號與有效期標記明顯,并按失效日期前后排列,按科室專業需要做好藥物準備,需要冷藏藥品需在冰箱內放置,確保藥物質量與有效期。

4 總結

謹慎、正確的給藥是護士的神圣職責,一個小失誤可能會造成極其嚴重的后果,因此,護理工作人員應嚴格核對醫囑、遵守查對制度、正確選擇用藥方式,盡量避免臨床用藥錯誤的事件發生。

參考文獻

[1] 楊莘,王祥,邵文利,等.335起護理不良事件分析及對策[J].中華護理雜志,2010,45(2):130-131.

[2] 高玉華,李春厚.應用給藥差錯評價量表對護理給藥差錯實施量化管理[J].中國醫院,2002,7(9):51-53.

[3] 李海玲.49例常見靜脈藥物用藥錯誤分析 [J].中國醫院用藥評價與分析,2013,13(2):162-164.

[4] 董彩虹.用藥錯誤護理不良事件原因分析及管理對策[J].臨床護理,2011,9(28):160-161.

護士三查三比范文4

關鍵詞:醫院感染;現患率;調查

根據《醫院感染管理辦法》及《醫院感染監測規范》要求,進行醫院感染患病率調查。按照2014年省醫院感染管理協會開展全省醫院感染現患率調查要求及我院2014感染管理工作計劃,為全面了解我院醫院感染現狀,為制訂監控方案提供科學依據,提高醫院感染管理水平,我們于2014年8月7日00∶00~8月7日24∶00對醫院所有住院患者進行了橫斷面調查,現將調查結果總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2014年8月7日00∶00~8月7日24∶00所有的住院患者,包括當日出院、轉科、死亡患者,不包括當日新入院患者。全院符合調查條件的408例,實查408例,實查率100%,年齡出生3 h~92歲。

1.2方法 在醫院感染委員會領導下,由醫院感染管理辦公室負責組織、實施調查工作,醫院感染管理辦公室監測人員和各科室的院感專職人員組成調查小組,按每科室配備1名調查人員,共14名調查人員,科主任、護士長、感染質控護士和臨床醫師配合,經統一培訓后,分組進行調查,調查方法采用床旁調查和查閱病歷相結合的形式。每調查組中選出1人(最好是醫院感染控制醫師或內科醫師)到患者床旁以詢問和體檢的方式進行調查,每一患者至少3 min,主要詢問畏寒、發熱、咳嗽、咽痛、咳痰、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急、尿痛、局部紅腫、傷(切)口流膿等,原則上應直接詢問患者或家屬,特殊情況時詢問主管醫師、責任護士。統一填寫現患率個案調查表及床旁調查表,最后由醫院感染管理辦公室專職人員核查匯總、上報和分析。

1.3診斷標準 依據衛生部頒發的《醫院感染診斷標準》執行。

1.4統計處理 將個案調查表各項數據用手工統計和計算機統計分析。

2結果

2.1調查情況 本次調查應查住院患者408例,實際調查408例,實查率100%。其中內科 286例 ,外科122例,調查患者年齡3 h~92歲。

2.2感染情況

2.2.1醫院感染情況

2.2.1.1醫院感染患病率及科室的分布 本次現患率調查醫院感染現患病例數3例,無手術后肺炎,醫院感染現患率為0.73%,去年醫院感染4例,醫院感染現患率0.89%,比去年下降0.16%。其中內二科(神經內科)、新生兒科、外三科(胸腦外科)各1例。

2.2.1.2醫院感染部位構成比:醫院感染部位上呼吸道感染、下呼吸道感染、皮膚軟組織感染各1例,各占醫院感染部位構成比的33.33%。

2.2.2社區感染

2.2.2.1社區感染發病率 本次現患率調查社區感染例數125例,感染率為30.63%。

2.2.2.2社區感染部位構成比 上呼吸道感染17例,占社區感染構成比13.6%;下呼吸道感染63例,占社區感染構成比50.4%;胃腸道感染13例,占社區感染構成比10.4%;泌尿道感染4例,占社區感染構成比3.2%;腹腔內組織感染1例,占社區感染構成比0.8%;皮膚軟組織感染3例,占社區感染構成比2.4%;其他感染24例,占社區感染構成比19.2%。

2.3微生物送檢情況 醫院感染3例,患者微生物送檢3例,送檢率100%,陽性2例,陽性率66.66%。社區感染125例,患者微生物送檢54例,送檢率43.2%,陽性32例,陽性率59.25%。

2.4抗菌藥物的使用 本次現患率調查住院患者408例,使用抗菌藥物173例,使用率42.40%。

2.4.1治療用藥、預防用藥各占比例 ①治療用藥105例,占抗菌藥物使用率60.69%。②預防用藥60例,占抗菌藥物使用率34.68%。③治療+預防用藥8例,占抗菌藥物使用率4.62%。

2.4.2一聯用藥、二聯用藥各占比例 ①一聯用藥164人,占抗菌藥物使用率94.79%。②二聯用藥9人,占抗菌藥物使用率5.20%。③三聯及三聯以上用藥0人。

3討論

3.1本次調查結果顯示 我院醫院感染患病率0.73%,接近我院醫院感染連續性監測,顯示我院日常監測工作到位。醫院感染患病率與去年0.89%有所下降,醫院感染呈散發性,醫院感染發生情況屬正常范圍(現患率正常值≤10%)。

3.2醫院感染危險因素 現患率調查存在醫院感染的科室胸腦外科、新生兒科、神經內科。其易感因素為:①患者因素:疾病復雜(基礎疾病復雜)、病情危重、大面積挫傷、早產兒、使用糖皮質激素、免疫低下等。②相關醫院感染危險因素:個別工作人員未嚴格執行手衛生、無菌操作、消毒隔離制度及不合理使用抗生素等。院感辦對各項易感因素加強督導管理。

護士三查三比范文5

一、指導思想

堅持依法執業、科學發展、以人為本的觀念,以中國特色社會主義理論為指導。全心全意為患者服務,患者的滿意就是永遠的追求為服務宗旨。以護理人員三基三嚴培訓、護理質量管理,把我院護理隊伍建設成一支服務素質高、業務能力強、團結協作精神好、深受患者歡迎的護理團隊。

二、工作目標

1工作質量指標:

①器械消毒合格率100%

②搶救器械完好率100%

③基礎護理合格率≥90%

④整體護理開展≥90%

⑤危重患者護理合格率≥90%

⑥護理技術操作合格率≥95%

⑦年褥瘡發生數≤1%

⑧護理文件書寫合格率≥95%

⑨護理事故0

玻璃明亮,⑩衛生管理:病室走廊干凈、整潔。廁所無異味。

2護理服務:

①患者對護理人員滿意度≥95%

被服干凈無破損,②被服管理:實行護理員專人管理。及時更換。

③取藥管理:護理人員集中取藥。

3床護比達到10.4按床位的實際使用數計算)

4護理人員參加繼續教育100%

5護理人員具備大專以上學歷≥35%

三、工作任務

抓緊抓好。1把改善服務態度、提倡主動微笑服務做為護理工作重要內容之一。

各項護理措施都要跟上,隨著條件的改善。特別是護理服務方面:要變被動服務為主動服務,主動服務為滿意服務,滿意服務為感動服務,2011年力爭實現護理服務零投訴。

要盡量運用普通話。提倡普通話。各護理單元首先在晨會交接班中運用普通話交接;為病人提供護理服務過程中。

把好環節質量關,2繼續抓好護理工作質量與持續改進。嚴格執行“三查、八對、一注意”把細節管理作為2011年護理質量管理重點內容之一,認真落實各項規章制度,嚴格技術操作規程,強化護理人員安全意識,杜絕護理事故發生,把護理差錯降低到最低程度。

每周巡查,①嚴格執行護士長巡查制度。發現問題及時解決。

對存在問題,②科內每月組織業務學習、護理查房、質量考評一次。召開質量分析會,查找原因,及時解決。

每季度組織護士長、質控員,③護理部每周召開護士長例會。對全院護理質量進行一次考評,并召開質量分析會,研究解決工作中存在問題,使護理質量不斷得到持續改進。

與護士長、護士共同進行病歷討論,④護理部每季度組織護士長進行一次業務查房。以提高專病護理知識。

⑤每季度對各科的各種資料進行檢查。

發現問題及時解決。⑥每季度對手術室、供應室、產房、口腔、胃鏡室等重點科室進行一次質量考評。

護士三查三比范文6

關鍵詞:激勵機制;護理管理

激勵是心理學上的術語,指的是激發人的動機,誘導人的行為,使其發揮內在潛力,為實現組織目標而努力的過程[1]。激勵是醫院組織行為的一個核心問題。護理管理者要達到調動每位護士積極性的有效管理,必須在重視個性需要的基礎上,把各種激勵機制綜合運用到不同的管理階段,使護士精神振奮,發揮最大積極性、創造性和主動性,做出超越自我的成就。

1目標激勵,讓護士看到前景,看到光明目標是能滿足人的需要的外在物,目標管理是管理工作最重要的內容。目標激勵則是實現目標管理的重要手段。

目標激勵即以科學、合理的目標去振奮人們的精神,調動人們積極性的激勵方式。管理者要善于設置正確、適當的總目標,使組織、群體目標可望可及,以鼓舞員工士氣,同時又要將組織和群體的總目標正確分解成若干階段性目標,使之同個人的切身利益結合起來,從而調動員工的積極性。護理部在制定總目標即長遠發展規劃時,一定為她們提供獻計獻策的機會,分期分批組織老、中、青護士座談會,虛心聽取其意見,滿足其實現自我價值的欲望,激發她們創造性思維的火花,從而煥發出許多不同尋常的創見和有價值的建議。聚思廣益的結果,將使決策更科學、更完善、更可行,最終更有益于目標的實現。與此同時,在護理人員使用過程中,進行護理崗位的動態調整,給每一位護士實現抱負、理想和參與管理決策的機會。

2榜樣激勵,為護士樹立典型

美國心理學家授斯金納提出的強化理論強調以正強化為主,即獎為主,主張把物質獎勵與精神獎勵結合起來。為此,護理管理者要經常贊美護士,多表揚先進,哪怕是一點一滴。及時肯定護士長和護士的成績、做法、積極性,并及時加以表彰,從而讓護士感到光榮、自豪、受尊重、受重視、受愛戴,是使護士持續保持活力的好辦法。今年,護理部推出了“三比三看三評”活動,即科室與科室比,看護理質量,評護理服務安全崗、三查七對警示崗;護士與護士比,看服務水平,評病人最滿意護士,病人最不滿意護士;自己與自己比,看護理技能提高,評全能護士。每季度評選一次,獲得先進典型的科室和個人在院報、醫院宣傳長廊上宣傳推介,給予獎金每人200元。通過大張旗鼓的公開肯定,使受獎者感到非常美好,也使其他護士學有榜樣、趕有目標,全院上下形成了比學趕幫的熱潮,學習氛圍更濃厚,護士與病人溝通更主動,病人滿意度得到提高,醫院呈現一派生機,護理管理又上了一個新臺階。

3行為激勵,以領導者的個人行為帶動護士“正身直行,眾邪自息”,自傳勝過言教,具有親切美好形象的管理者無疑將贏得護士的愛戴和擁護,號召力和凝聚力也就自然而然地產生于情理之中。

護理部除自身高標準、嚴要求外,要求護士長有高度的責任心和事業心;嚴于律己,寬以待人;具有優良的民主作風,大公無私,言行一致,身體力行,成為護士的表率。為此,護理部實抓護士長的綜合素質和管理水平的提高,制定了詳細的考核細則和培訓計劃,每月考核一次,并與績效工資掛鉤。各位護士長忙里偷閑,利用休息時間充電,豐富理論知識,提高個人技能。在科室管理上更是“八仙過海,各顯神通”,護理質量得到了提升?!?協商激勵,尊重和愛護

下屬布置工作是落實本部門或上級決策的關鍵,加之護理團隊的人、財、物協調的頻率之高。對此,管理者應有充分的思想準備,講話要明白、果斷,語氣要充滿自信,讓下屬受到鼓勵和感染,同時又不能只顧自己發號施令,應隨時注意與下屬感情上的融通、協商,適時提出問題并給下屬思考和回答的余地。由于自尊心和榮譽感,下屬的工作潛能得到更大的發揮。

5授權激勵,滿足護士自我價值的需求

馬斯洛的需要層次論認為:人的需求由低級到高級可分為五個層次:即生理、安全、社交、尊重與被尊重、自我實現的需求。自我實現的需求是最高的,是需求論的核心[2]。授權激勵是充分信任人的好方法。我院把以前的院科兩極質控體系改成了護理部-科室-護士三級質控,強化了自主管理,使護士的主人翁意識明顯提高。護士長根據每個護士的個性、能力、特長、人際關系等具體情況,分別交給不同的科室管理任務。如由責任心強、書寫水平高者擔任質控員,并協助護士長的科室管理;由愛好學習、專業技術熟練者負責科室業務學習,擔任小老師;由善于講課,帶教能力強者負責臨床帶教;由工作細心者負責藥品、急救車管理;由工作嚴謹、認真者負責管理消毒隔離等。給每個人一份權利,承擔一定責任,人人參與質控。根據大多數護士高層次的需求,鼓勵撰寫護理論文,并支持與鼓勵她們參加學術交流會、進修培訓、深造、參加繼續教育學習,其自身文化素養不斷完善和提高。

6情感激勵,及時解除護士心理障礙人都有感情需要,而護士又特別希望從管理者那里得到尊重和關愛,這種需求得到滿足后,必定以更大的努力投入工作。

首先管理者應該調整好自己的心態,在護士面前不要有絲毫的優越感和特殊感,應主動、虛心、神情語言要平易、謙和;其次,要有寬容之心,本著“大事講原則,小事不計較”的精神,對待出差錯的護士,在正確分析錯誤的根源的同時,要充分肯定其工作中積極的一面,就事論事,不能全盤否定,放歸一條生路,讓護士從教訓中覺醒,重新揚起風帆;對待無禮的護士,要沉著應對,以豁達的態度泰然處之,不能耿耿于懷,更不能蓄意報復;第三,多體諒關心護士的生活。注重經常,“飽而和人之饑,溫而知人之寒,逸而知人之勞”,護士結婚、生病、生育等,護理部成員都親自看望。密切關注護士的心理狀態,及時為護士解除各種壓力,使護士保持良好的心態。

[參考文獻]

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