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護士醫學院畢業論文范文1
畢業實習是學生理論聯系實際的重要環節，是培養學生獨立思考、適應社會以及形成良好工作認知的重要學習階段。統計數據表明，近年來每年有60%藥學畢業生就職于醫藥企業的研發、生產、藥品經營和醫藥管理崗位；但不容忽視的是，國家醫療制度改革已提出藥師應提供給患者用藥的安全、有效、經濟、合理的必要服務，藥學高等教育應加強引導培養藥學服務型人才。有資料表明，醫院藥劑科的工作內容將由傳統的藥房發藥、藥品擺放等內容轉向“以病人為中心，以合理用藥為手段”的藥學服務因此，面向藥學服務培養技能型人才，已成了近年藥學專業教學改革的重點，筆者提出針對在醫院實習的藥學專業學生，在藥學人才培養中應構建比較規范的以“藥學服務型”為目的畢業實習模式，同時應完善基于“藥學服務型”畢業實習的質量監控體系。
1.優化藥學服務型人才培養機制，構建“立體化”的專業實習模式
研究表明，結合患者使用藥物的過程，我國多數醫院目前所開展的藥學服務有用藥前藥學咨詢、用藥中參與臨床治療、用藥后合理用藥評價。在藥學服務工作過程中，除了專業知識之外，還涉及到與患者、醫生、護士以及同行等交流問題，如何能將藥學工作者認為正確的藥學服務內容傳達給不同的人群，獲得非專業人士的認同，不僅體現出藥學服務工作者的專業水平，更重要的是展現了“藥學服務型”工作人員的整體綜合素質。為此長沙醫學院藥學院在“藥學服務型”人才的培養方案中，將具有“藥學服務能力”的人才培養目標貫穿于教學環節的每個階段。目前已初步形成了涵蓋“藥學服務理念”的人文教育的相關課程，基于藥學服務的實踐及畢業課題研究3個環節的實習模式，進一步完善了基于藥學服務人才的培養體系。
1.1 強調藥學人文教育的重要性，構建“服務型”的藥學人文教育
著名藥理學家吳春福教授認為傳統的藥學教育理念是以藥物為中心，而不是以“人”和患者為中心；教學內容則是以藥品為中心，并沒有考慮藥學服務型人才培養中全面素質教育。因此現有的藥學教育思想難以滿足社會藥學服務型人才的崗位需求。所謂藥學服務是指藥學工作者藥學工具及自己掌握的藥學專業知識，向社會民眾尤其是患者提供與藥物使用有關的各種服務的總稱。因此，學院在開展“藥學服務型”人才培養的教學中通過創新教學方法，利用現代教學技術開展了如下工作：
1.1.1 加強教師隊伍建設，創新人文教育新模式 通過多渠道開展人文知識培訓和再學習，鼓勵教師授課過程中增加人文知識的教學內容，提高學生綜合能力。學院鼓勵教師在教學中采取TBL、PBL、CBL等教學活動，以多元化評價模式將人文精神在專業課教育中潛移默化地傳遞給學生。在培養學生專業知識和技能的同時，要求教師自己具有良好的人文素養，并起到示范作用，引導學生在學習過程中確立“以人為本，藥學服務”的理念。
1.1.2 優化課程結構，積極建立網絡文化教育陣地 結合藥學專業本科培養方案，學院依托互聯網的技術，讓學生在學院網絡教學資源中選修相應的人文課程，從而形成網絡教學的新途徑。學生可以利用自己的碎片時間學習人文教學內容，解決了課堂教學時間受限的困境，調動了學生學習的積極性。
1.1.3 延伸第二課堂空間，強化校園人文建設 校園活動等第二課堂作為藥學人文教育的有益補充，將課堂教育和第二課堂緊密銜接，建設校園文化平臺，促進學生人文內涵的形成。因此，通過開展藥學人文論壇、藥學人文電影展播、藥學人文對話等特色的第二課堂，形成校園藥學文化活動，為培養學生良好人文素養提供堅實的保障。
1.2 理論對接實踐，積極推進“藥學服務型”的畢業實習
畢業實習是藥學人才培養的最后環節，是教學計劃的重要組成部分，也是理論聯系實際和綜合應用能力培養的關鍵節點。經過大學前3年的學習，學生基本形成了比較完整的理論知識體系，但在藥學實踐中筆者發現學生并不能有效地將所學理論應用于藥學服務。開展基于“藥學服務型”的畢業實習成為學生走向社會的重要保障。
1.2.1 落實實習單位準入制度，積極建設實習單位 實習是培養學生職業技能和實踐能力的重要教學環節，能讓學生將理論與實踐結合起來，使學生的動手能力和綜合素質得到很大的提升。實習基地的建設一直都是學院常抓不懈的工作，結合”藥學服務型”的人才培養要求，學院積極創造條件，幫助學生打通”藥學服務”實習通道，選擇醫院綜合實力雄厚、藥學服務走在前列的省內醫院和社會藥房。通過現場參觀，考察實習基地相關設施設備，與帶教人員進行交流，評估帶教人員專業素養等方式，與實習單位就開展”藥學服務型”實習模式進行協商，形成考察報告上報學校，經審核批準后建立學院實習基地。經過幾年的努力，目前已經和省內多家醫院和社會藥房形成實習單位網絡群，確保了開展藥學服務的實習效果。
1.2.2 規范實習教學內容，落實畢業實習帶教活動 實習過程中，學生先通過對醫院藥庫、藥房、靜脈配置中心、臨床藥學等部門的輪轉實習，了解藥品在“藥學服務領域”流轉、存放、發放及臨床藥學研究等工作流程，然后在帶教老師的指導下，自主選擇 “深入了解”“藥學服務”的用藥前咨詢活動、用藥中臨床指導、用藥后的合理用藥評價等環節，根據臨床科室或者疾病等用藥特點，開展深人學習。實習中培養學生嚴謹的科學態度和工作作風，提高學生“藥學服務理念”的職業素養。
1.3 開展“藥學服務型”畢業課題研究
畢業實習過程是一個全面訓練的過程，由于實習時間的限制，學生只能在帶教老師的指導下選擇藥學服務的某一領域完成研究。在開展研究的過程中，學生通過查閱文獻、結合實習內容，在帶教老師的指導下完成選題、設計、開展研究、分析、總結以及撰寫畢業論文。在畢業論文答辯時，實習學生匯報自己的研究工作和實習內容，而后由醫院藥學相關專業的教師組成答辯委員，按照畢業論文要求，實事求是地評定畢業論文質量。開展藥學服務型畢業課題研究，可以使學生在實習階段比較系統地剖析藥學服務內容，發現藥學服務存在的問題，并結合自己的專業和綜合素養進行解釋，使學生對醫院藥學服務有一個全方位應用性掌握，對醫院藥學服務的工作內容和性質提前做好職業準備。
2.構建藥學服務型畢業實習質置監控體系
人才培養需要有完善的質量監控體系做保障因此，學院在開展藥學服務型畢業實習過程中，建立了初步的實習階段質量關鍵控制點，主要包括完善的實習管理過程和規范合理的實習考核方式及內容，形成了有效的實習質量監控體系。
2.1 加強實習過程管理，健全實習管理機構
2.1.1 開展實習前教育工作 學院在實習前需要開展教育工作，教學內容主要分為兩部分，第一為實習中的安全紀律等規章制度教育，要求學生學會在實習單位遵守各項規定，做好安全防范，第二是介紹實習內容和實習要求，強調學生在實習期間的任務以及實習中如何將通過工作完成理論和實踐的結合。通過開展教育，學生提前對藥學服務實習的工作流程、工作內容有初步了解，讓學生更能在較短時間內適應實習環境。
2.1.2 建立健全實習管理機構 為統一規范學生實習的管理和監控，成立了以分管院長為首的實習管理機構，主要部署和管理學生的畢業實習事宜。建立了定期聯絡制度，以便執行和落實實習安排，及時了解學生的實習動態，解決實習過程中出現的問題。
2.1.3 完善管理程序，出臺“制度化”管理 建立權責明確、紀律嚴明的管理制度，實習期間，學生由實習單位帶教老師直接管理，實習單位通過采取實習崗位培訓及崗位輪轉等措施，結合考勤管理制度，確保學生實習學習時間。同時學院嚴格執行定期聯絡制度，考察學生在實習基地的實習活動。通過有效的制度及嚴格的執行，學院可以掌握學生的實習情況，有效地監督實習單位帶教教師的教學質量。
2.2 規范實習考核方式，創新考核內容
藥學服務型的畢業實習考核以內容案例分析為主，主要考查學生在工作中遇到問題的應對及解決能力。針對藥學服務型的畢業實習，制訂了“階段化”的考核方式。
2.2.1 引導學生及時總結，提高實習效果 在實習階段初期，學生往往存在著理論知識與實際藥學服務脫節的問題。帶教教師要幫助學生熟悉工作內容，積極引導學生通過書寫實習心得，學會將理論知識與藥學服務實踐相結合，提高分析和解決問題的能力。另外學院定期會將實習中優秀的實習心得總結在學院實習網站發表，給予表揚，提高學生的實習積極性。
2.2.2 建立“階段化”的考核形式帶教老師針對不同的藥學服務內容，結合階段性和系統性的原則，制訂實習培養計劃，提高學生的實習興趣和積極性。在藥物咨詢方面，主要考察學生理解和運用藥物的能力，向患者講解如何安全、有效、合理和經濟地使用藥物，讓學生能把理論和實踐融會貫通。在合理用藥方面，主要考察學生處方點評的綜合應用能力，在“考核”中讓學生加深理解產生不合格處方的原因以及如何指導醫生開具合理處方。在臨床藥物治療方面，主要考察學生對藥物的不良反應、用法用量、特殊人群用藥、藥物的相互作用、配伍禁忌、儲存等方面的掌握程度。通過組織開展藥學服務階段性考核，檢查學生藥學服務的真正能力。
3.總結
護士醫學院畢業論文范文2
2012年1月，昆明醫學院第一附屬醫院運動醫學科由云南省衛生廳批準成立，同年3月正式開科運行。它不但成為云南省首家運動醫學與關節鏡微創中心，更成為西南片區第一家運動醫學專科科室。
建科時間雖然不久，但在科主任李彥林的帶領下，運動醫學科的發展勢頭十分強勁。李彥林說，這支嶄新的隊伍有著宏大的夢想，救治更多的患者是他們肩上的責任。
用最專業的技術救治更多的人
運動醫學是醫學與體育運動相結合的綜合性應用科學。它研究與體育運動有關的醫學問題，運用醫學的知識和技術對體育運動參加者進行醫學監督和指導，從而達到防治傷病、保障運動者的健康、增強體質和提高運動成績的目的。
“作為一門新興學科，看似非常專業的運動醫學，其實距離我們并不遙遠。運動醫學解決的不僅是運動員的問題，更包括廣大民眾在運動中所遇到的多種運動醫學問題?！崩顝┝纸忉尩?。
昆明醫科大學第一附屬醫院運動醫學科建科雖不到兩年，但其軟硬件實力卻十分雄厚。它不但是昆明醫科大學臨床醫學博士及碩士點，還是目前云南省大中型綜合醫院中以最先進的關節鏡微創手術技術為主要治療手段，集醫療、教學、科研、健康教育與管理為一體的運動醫學與關節鏡培訓基地和臨床中心?？剖易猿闪⒁詠?，配備了美國最先進的關節鏡微創手術系統，完善的學術梯隊和良好的硬件設備，在短短的時間內取得了較大的發展。
可以說，運動醫學科的成立，大力推動了昆明地區乃至全云南省的運動醫學水平，縮短了云南與內地發達地區的距離，從而帶動了云南省運動醫學快速發展。
建科至今，運動醫學科一直致力于解決軟骨、骨、韌帶的修復與重建問題，在骨和軟骨損傷與修復、韌帶斷裂與重建、運動員勞損性傷病、組織移植和細胞移植和基因治療等方面的研究均達到國際國內先進水平，在運動創傷、運動康復和運動營養三個領域一直處于國內外先進水平。
科室具有目前世界上最先進的美國施樂輝高清關節鏡微創手術系統，使手術的操作安全性和精確度達到最優化，并能詳盡記錄手術的每個細節和過程；采用關節鏡微創技術，手術創傷小，療效好，術后患者恢復快，痛苦少，住院時間短，明顯節省手術費用和負擔；科室主要致力于肩，肘、腕、髖、膝、踝等關節的各種急慢性損傷，對肌腱、肌肉、韌帶損傷也有獨特療法；團隊在術后，針對性地采取個體化綜合康復治療措施，使患者的手術療效達到最佳鞏固效果，盡快地恢復正常運動功能。
走進運動醫學科，醫護人員溫暖的笑容、輕柔的聲音很難讓人想到他們背負著巨大的工作量以及很多危重病人的治療?！熬\團結、密切配合、緊張有序”，這是運動醫學科全體醫護人員對自己的要求，也是病人對他們的評價。科室全體醫護人員深受患者及家屬的高度認可和一致好評。一年多來，科室系統開展了關節鏡下微創治療韌帶、半月板、滑膜、關節腔內骨折等各類運動系統常見急慢性損傷，還進一步開展了膝關節多發韌帶損傷的修復與重建，巨大肩袖損傷、復發性肩關節脫位、肩關節撞擊綜合征、髖關節疾病、關節軟骨損傷、腕關節三角軟骨盤修復重建，膝關節置換手術。術后采用個體化綜合治療的康復方案，讓廣大患者盡早盡快康復。
對于運動醫學科來說，他們的工作并不止于醫院一為更好地體現醫院的公益性，更好地服務廣大患者，解決看病難問題，在李彥林的帶領下，科室每3個月進行1次免費義診活動。秉承“以科技為先導，以病人為中心，以優質服務為標準”的理念，科室成員在醫術質量上力求精益求精，在不斷提高醫療服務質量的同時，構建良好的醫德信譽，為患者筑就健康之夢。2012年6月9日，在李彥林的帶領下，全科到昆明東陸社區進行免費義診，期間診治患者200余人次。2012年10月20日，科室到貴研小區義診，期間診治患者180余人次。2013年1月19日，科室在昆明醫科大學第一附屬醫院門診8樓進行免費義診并開展健康大講堂，期間診治患者300余人次。
對此，李彥林說：“因為每次義診都是在周末，所以全科上下所有人員都是在義務加班，但是卻從來沒有人抱怨，因為大家都把科室當做了自己的‘小家’，能為這個家、為廣大患者出一份力是大家的心愿，全科人員也用實際行動在展示著我們運動醫學科的科室精神――‘服務意識、家的理念、團結協作、爭做第一’?！背酥?，科室還定期舉辦健康教育講座，極大推動了運動醫學知識的普及和科室醫療業務的拓展。
在全體醫務人員的齊心努力下，科室的發展也開始加速。
為臨床打基礎科研也要“爭第一”
李彥林說，全科所有醫護人員不僅在臨床醫療方面“爭做第一”，在科研教學方面也要努力“爭做第一”。業余時間，每位醫護人員查閱相關書籍、雜志，學習運動醫學科新進展等方面的知識，從而不斷提高自身業務水平及素質，掌握國際、國內的先進理論及技術，使全科整體醫療水平得以提高。
開科至今僅一年半，運動醫學科就積極進行科研項目申報及成果申報工作，組織全科醫生和護士主動申報科研課題及科技成果獎，申報國家面上項目5項，申報省級面上項目4項，獲教育部博士基金項目1項，省級項目4項。并獲省級獎勵1項，云南省衛生科技成果獎一等獎2項，云南省自然科學獎二等獎1項，獲2012年度伍達觀教育獎二等獎1項，有1人次獲云南省醫學學科帶頭人，申報項目3項，課題鑒定項目1項。有4人次到國家級運動醫學及學科年會作學術報告，標志著科室運動醫學研究部分達到國家先進水平，為醫院的科研成果做出了貢獻。
科室蓬勃發展的勁頭和全體醫護人員勤勉向上的風貌，得益于李彥林十分重視對人才的培養。他常說：“授人以魚，不如授人以漁?！笨剖疑舷率种匾曆芯可囵B教育，研究生在導師的指導下，學習書寫病歷、病程記錄等基本業務，親臨病房熟悉病人、了解病情，和科室醫生一起參與科室各項臨床工作?？剖抑铝τ谂囵B研究生的臨床思維及臨床能力，促使他們抓緊完成相關課題的實驗工作，撰寫畢業論文并發表相關文章，保障研究生能在三年內保質保量地完成自己的學業并順利畢業。開科至今，科室培養的在讀研究生共有14名，其中碩士研究生9名，博士研究生5名，已畢業的碩士研究生共計6名。科室還重視住院醫師規范化培訓工作，設有專人負責該項工作，共完成住院醫師規范化培訓30人次，本科學生帶教40余人次，根據醫院規定安排科室新進人員輪轉并安排專職帶教老師。
寓教于學，在科研中培養隊伍是運動醫學科保持科研活力的秘訣。這些管理辦法也讓科室逐一收獲令人矚目的成果。2012年9月及2013年5月，科室分別成功舉辦了2012年度國家級繼續教育項目――運動醫學及關節鏡微創新技術學習班和2013年度國家級繼續教育項目――運動醫學及關節鏡微創新技術學習班暨云南省運動醫療會成立大會。2012年11月，由李彥林主編，王福科、何川、王國梁等臨床一線醫師編寫的《實用骨科運動醫學注射療法》正式出版發售，該書被選為昆明醫科大學本科選修課教材，進一步豐富完善了云南省的運動醫學診療技術。
無論是臨床還是科研，努力提升自己的最終目的是服務于患者。種種實踐表明，在運動醫學科，“以人為本”不是一句口號，而是一種切實的行動。李彥林說，未來他們依舊會堅持踐行這一理念。
當好科室“領頭羊”
提到運動醫學科的建立與發展，就不得不提到科室主任李彥林。作為一名醫者，他心中裝滿了對病人的厚重深情；作為一名管理者，他心中無時無刻不惦記著團隊的發展。
李彥林說，最終將骨科運動醫學作為自己的終身事業是因為機緣巧合。1992年畢業于昆明醫學院的他曾先后在內科和兒科工作過兩年。1994年，他進入昆明醫學院攻讀碩士學位，本來選擇了普外科，結果卻被意外地分到了骨科，從此便在這條專業之路上不斷學習。2000年，他又獲得了華西醫科大學骨科博士學位。
攻讀博士期間，李彥林對骨科“關節鏡”技術產生了極大的興趣。這種技術創口小、恢復快，而且可以在檢查的同時進行手術，既節約時間，又能減輕患者痛苦。博士畢業后，李彥林婉拒了國內知名醫院的邀請，毅然回到“關節鏡”技術發展較為緩慢的云南，率先開展起這一技術，目前為止他已為數千名患者解除了痛苦。
對于技術的渴望促使李彥林不停地深造學習，這種勤奮也為他積攢下深厚的醫學功力。為了提高自己的診療水平，2002年9月16日至10月16日，李彥林到香港中文大學威爾斯親王醫院骨科參觀學習1個月，并參加亞洲創傷骨科學會及香港中文大學矯形外科及創傷學進修培訓中心舉辦的椎體成形術工作坊學習并獲證書。2003年10月13日至2004年1月13日，李彥林到上海市第九人民醫院骨科進修學習3個月。2006年，李彥林獲國家留學基金委西部人才項目，并于2007年9月一2008年9月先后到美國布朗大學附屬羅德島醫院及紐約大學附屬關節病醫院學習運動醫學及關節鏡微創外科，任職客座教授。
為了系統深入地開展研究工作，李彥林積極主動申請并承擔各種科研項目，目前作為項目負責人申報獲得的研究項目共7項，其中包括國家自然科學基金地區基金“SDF-1/cxcR4信號通路的干預及調節關節軟骨退變的研究”、教育部博士點基金“TGF-D3和BMP-2雙基因轉染調控BMSCs向軟骨分化構建組織工程軟骨的實驗研究”、云南省自然科學基金“仿生新材料復合基因增強組織工程技術修復關節軟骨缺損”等項目。
基于以上科研項目，迄今為止李彥林已發表學術論文70余篇，其中7篇論文獲優秀論文獎。主編《適用骨科運動醫學注射技術》，參編《組織工程基礎與臨床》、《干細胞理論與技術》及《臨床特殊檢查》3部著作。獲云南省科自然科學獎二等獎1項，云南省科技進步類三等獎2項，云南省衛生科技成果獎一等獎、二等獎及三等獎各1項。
而除了自身的工作，李彥林還是運動醫學科的一名管理者。他以身作則，不僅對科室醫護人員嚴格要求，更用自己的率先垂范與人格魅力感染著大家。在患者的口碑中，運動醫學科獲得的評價是極高的。開科至今他們共收到錦旗8面，拒收紅包5次，從未發生過醫患糾紛和投訴，病人滿意度達98.5%。全科人員每天8點整準時參加科室交班會議，值班醫護分別對前一天患者的病情進行匯報并對相關病情分析討論，科室整體診療水平得到不斷提高。
李彥林不僅關注科室人員的發展情況，在教學上他也盡心盡責，培養儲備人才。他先后參加過研究生、本科生、專科生、進修生的大課講授及臨床帶教工作，積極參與昆明醫學院的教學改革，課前按教學大綱要求認真備課，并融進新知識、新理論，采用多媒體教學，使課堂教學變得形象、生動；在臨床帶教過程中，理論聯系實際，進行開放式的臨床病例討論，使學生從被動接受知識變為積極主動地參與，收到良好的教學效果。2002年，李彥林獲霍英東教育基金會第八屆青年教師基金及青年教師教學獎三等獎，填補了昆醫附一院在該獎項上的空白。此外，留學回國后他采用雙語教學及啟發式教學，取得了良好的教學效果，并于2007年7月獲昆明醫學院首屆青年教（醫）師“雙語”課堂教學比賽二等獎，還曾獲昆明醫學院2008年度伍達觀教育基金獎教金二等獎。
談到未來，李彥林說，運動醫學及骨科手術正在向精準化、微創化、現代化、智能化發展，他希望年輕一代的醫生們能夠不斷學習，盡快掌握新技術，這樣才能更好地為云南的百姓服務。
一手組建起運動醫學科，一手培養起一支富于戰斗力的團隊。李彥林的付出正收獲著回報，對于未來，他也有了更多憧憬。如今，他有了更多同行者，他們組建的“大家庭”正懷揣著一個共同的夢想，破浪前行。
專家簡介
李彥林，教授，博士研究生導師。華西醫科大學醫學博士，美國布朗大學附屬羅德島醫院及紐約大學附屬關節病醫院訪問學者，客座教授，中華醫學會運動醫療分會第二屆全國委員，云南省第十二屆中青年學術技術帶頭人后備人才，云南省醫學學科帶頭人（運動醫學方向），云南省醫學會第一屆運動醫療分會主任委員，中國修復重建外科雜志編委（北大版核心期刊）、中國組織工程研究與臨床康復編委（北大版核心期刊）。
護士醫學院畢業論文范文3
【關鍵詞】 護理學基礎；護生；情景；教學；素質
【Abstract】 In order to promote the comprehensive qualities of nursing students to suit the needs of modern society well，various situations were used in the course of "Fundamental of Nursing Science" teaching by the characters of the course."Teaching" and "preaching" were combined together subtly to culture the professional belief，occupational moral，professional quality and science research ability of the nursing students.
【Key words】 Fundamental of nursing science；Nursing students；Situations；Teaching；Quality
由于醫學模式的轉變，自然社會科學的飛速發展，護理學已成為一門為人類健康服務的獨立性應用性學科。同時隨著人們生活水平和知識水平的提高，人們的健康意識在不斷深化，對護理人員素質提出了新的要求。21世紀護士從事護理工作的基本條件包括良好的思想道德素質、科學文化素質、專業素質、體態素質和健全的心理素質[1]?！蹲o理學基礎》作為護理專業的核心主干課程，是各?？谱o理的基礎，對本課程的學習在護生向護士角色轉換過程中的意義十分重大。在《護理學基礎》教學實踐中，我們通過創設各種教學情景，利用多種教學手段和設施，模擬醫療護理服務活動各個環節，將護理專業素質教育融于教學過程。教師的言傳身教、師生間的互動、與患者及家屬的直接交往等系列影響使護生不但掌握基本理論、基本知識和技能，順利適應社會和護理工作，又能充分體現護生個人價值和創造力。
1 教學方法
1.1 結合緒論和基本概念的學習，形成正確的護理哲理 《護理學基礎》是護生接觸的第一門專業基礎課程，之前由于社會環境和偏見的影響，很多護生對護理專業和護士自身價值的認識不足，黃戈冰、許樂[2]研究表明：51.6%護生喜歡護理專業，46.8%護生對護理專業發展前途感到迷茫，半數以上護生不愿終身從事護理工作。而《護理學基礎》“論”是引導護生學習專業課程的第一課，“護理學四個基本概念” 能提高護生對護理專業的認識水平，形成正確的價值觀和專業信念。為此我們精心設計開篇課，以幫助護生對專業建立良好的第一印象，激發學習動機和興趣。
護理本科在大三開設《護理學基礎》課程，經過兩年醫學基礎課程的學習，護生往往對專業課充滿著好奇與期待。我們要求教師每堂課都做到儀表文雅大方，待人熱情誠懇，授課內容和方法富于趣味性和吸引力，讓護生感受到教師和護士的雙重職業美，真正起到言傳身教的作用。在講授“緒論-現代護理學發展歷程”時，突出南丁格爾對護理發展的貢獻。通過查閱大量文獻資料，收集南丁格爾各個時期的照片，制成圖文并茂的多媒體課件，輔以詳細、生動的講授，向護生展示一位出身名門望族的貴族小姐如何沖破世俗禁錮而從事身心付出巨大的護理工作，以及在克里米亞戰爭中一位民族英雄的光輝形象，使護生了解護理鼻祖南丁格爾對護理事業的嘔心瀝血和才智傾盡；并介紹了“國際護士節”和“弗羅倫斯?南丁格爾獎章”的相關內容，促使護生內心深處產生對護理專業的熱愛。講授“中國現代護理”時，展示了中國的南丁格爾-王秀瑛、林菊英、葉欣等護理前輩的照片，詳細介紹其感人事跡，以及我國現代護理發展現狀和前景，讓護生了解護理專業發展道路的艱辛，產生職業榮譽感和責任感，明確學習目標和榜樣。通過學習“護理學四個基本概念”，使護生更好的理解患者特征，樹立新型的健康觀，進一步認識護理專業，從而增強專業信心，促進自身不斷發展。
1.2 滲透護理情感教育，培養高度職業道德感 護理職業道德表現在熱愛護理專業、愛護護理對象、嚴守規章制度、鉆研護理業務、保守患者秘密等方面，這些寶貴品質不是自然產生的，而是需要精心培育的[3]。護理情感教育是培養職業道德感的主要途徑，借助現實生活中先進人物事跡渲染、到醫院參加臨床見習、角色模擬等系列教育活動增加護生對職業道德的感性認識，注重培養護生的愛心、耐心、細心、同情心和責任心。
廣大護理人員在2003年“非典”這場沒有硝煙的戰爭中表現出的臨危不懼、頑強拼搏、舍生忘死、奮力搶救的精神以及2008年抗震救災中表現出的不怕犧牲、持久奮戰、堅忍不拔的毅力，發揚了救死扶傷的大無畏精神，捍衛了白衣天使的神圣職責，對在校護生來說無疑是最生動的一課。根據護生需求，在授課過程中穿插臨床見習，每學完一個單元內容后即有一次見習機會，使護生能眼見為實，臨床護士在工作中認真、細致、嚴謹、周密、慎獨的工作作風和精神，以及患者的身心痛苦表現，都給護生職業道德的培養帶來潛移默化的影響。根據教學內容特點設計特定情境，讓護生自編、自導、自演，變理論教學為具體活動過程。如講授“特殊情況下的溝通技巧”時，創設病室情景，護生分別扮演憤怒患者、抑郁患者、新入院患者和責任護士角色，通過情景表演來探討相應的溝通技巧；在講到“臨終護理”內容時，針對臨終患者的心理變化特點，設計情景，護生分別扮演患者、家屬和護士，使其能在富于戲劇性的情節變化中掌握理論授課內容。在各章節的教學中，我們盡可能地引導護生去創設情景，進行角色扮演，使他們能夠設身處地地站在患者及家屬角度去理解問題、分析問題和解決問題。
1.3 規范日常言行舉止，樹立良好職業形象 南丁格爾曾說：“護理既是一門科學，又是一門藝術”。護士不但要幫助其行其貌給人美感，有助于幫助患者恢復促進健康。這種良好職業形象的形成，是通過長久訓練后內在氣質的外化，需要護生下意識地去塑造，并使其成為習慣。為此我們將技能練習室模擬治療室和病室環境，使護生有身臨其境之感。在技能練習課和臨床見習課時，要求護生進入練習室和病室必須穿統一的護士服，戴護士帽，不穿高跟鞋，不留長指甲，不戴首飾，進入練習室就如進入病室，一言一行都嚴格遵循護士行為規范要求。技能練習室采用開放式管理模式，反復強化各種技能操作練習，最終做到操作嫻熟、手法輕巧、膽大心細，以培養護生的技術嫻熟美、操作輕巧美和動作穩健美[4]。
1.4 貫穿臨床案例教學，塑造整體專業素質 《護理學基礎》是護理專業的一門橋梁課，護生沒有接觸過臨床，加之本課程約有1/4內容屬護理理論，如果教師只是照本宣科，沒有生動具體的臨床案例，則不利于護生對理論內容的理解，在學習時也會感到枯燥乏味。授課時我們要求盡可能結合臨床實踐，通過具體案例情景加強護生專業素質的培養。如在講述“醫療事故及處理”內容時，通過具體案例分析將抽象理論形象化、簡單化，針對問題護生暢所欲言，進一步領悟和運用所學理論，同時又提高了護生的分析問題能力和應變溝通能力。再如講授“給藥原則”時，以身邊有血有肉的慘痛教訓為例，加深護生對“三查七對”原則的理解，又能從中學到一絲不茍、忠于職守、誠實嚴謹的慎獨修養。
1.5 鼓勵評判性思維，挖掘科研能力 評判性思維是現代護理人員必須具備的基本能力之一，要求能夠綜合運用所學知識，對各種復雜臨床現象合理質疑，獨立思考，做出更好的決策。在護理操作教學中，我們改變護理工作過分強調程序和規則、盲目服從的傳統做法，在教師規范示教后護生展開練習的過程中，要求護生視自己為一名真正的護士，能全身心投入到模擬操作情景中，不斷發現問題、提出問題，能帶著問題去學習、思考，能夠有所創新和改造，并給出科研新信息，引導查閱相關文獻期刊，了解最新研究進展。如護生能夠了解頭尾床單打結鋪床法，血壓計零點位置、著衣測量和測量部位對血壓值的不同影響；簡化青霉素皮試液配置方法以及能有效減輕患者痛覺的青霉素過敏試驗部位選擇等最新研究成果，與教材標準、教師示教相比較，激發護生產生科研興趣。在講授“鼻導管給氧法”內容時，設疑“鼻飼及胃腸減壓伴吸氧的患者，采用何種氧療方法最好?”，護生通過查閱文獻發現，采用胃管對側鼻導管吸氧法，氧療效果不受影響。但是患者雙側鼻腔同時插入導管，如何解決由此帶來的諸多不適和不便呢?在我們的教育引導之下，參閱其他資料，護生自己設計了一套鼻飼及胃腸減壓吸氧裝置--吸氧套管，并書寫成文有待發表。在教學的每一個環節中，我們都注重創設情景，引發護生去思考問題、查閱文獻和解決問題，大大提高了護生的科研能力，為畢業論文撰寫和就業后自身發展打下了良好的基礎。
2 教學反饋及體會
在《護理學基礎》教學中我們綜合運用各種情景教學，不僅拓寬了護生的知識視野，而且也注重培養專業素質，使護生在人際交往、語言表達、應變能力、審美觀點等方面均有了很大提高，為臨床實習、考研、就業打下堅實的鋪墊。近幾年來，我校80%護生能在省內、外找到理想的實習、就業單位，在工作中體現出完美的職業風貌，有的護生畢業后短時間內即承擔了領導職務，考取研究生的護生也得到深造學校教師的肯定和賞識，收到了良好的信息反饋。
我們體會到，講授《護理學基礎》課程，不單單是傳授給護生基本理論、基本知識和基本技能，更重要的是培養護生如何做人，如何更好地塑造自我而符合護士的基本素質要求，把“授業” 和“傳道”有機結合起來，利用各種教學情景，促進護生綜合素質的提高。
參 考 文 獻
[1] 殷磊.護理學基礎人民衛生出版社，2003：10.
[2] 黃戈冰，許樂.護理專業學生人文教育需求狀況的調查分析.中國實用護理雜志，2006，22(10)：61.
護士醫學院畢業論文范文4
隨著醫學模式的轉變，社會對護理專業學生的要求也在不斷的提高。而對于以高素質、高技能、應用型人才為主要培養目標的高等護理教育來說,校外實訓條件的優劣直接影響到教學過程的實施和人才培養質量的高低。受國家醫療體制改革的影響，醫院護理隊伍規模越來越大,覆蓋面積越來越廣,但是不可忽視的是許多高校缺乏必備的校外實訓場所，沒有布局合理資質良好的校外實習基地,疏于對實習基地的管理和考核評價,導致辦學水平的低下和人才規格的"縮水"。如何選擇與建立良好的校外實訓基地,是護理專業提升教學質量,實現可持續發展的重要保證。我院經過調查研究，現將體會介紹如下：
1、方法
我院于2006年6月-2007年5月通過調查研究，對現有承擔護理學專業臨床教學的臨床教學基地和可能建立臨床教學基地關系的醫院進行相關研究資料調查、核查、補充、完善。對擬建立臨床教學基地關系的醫院進行相關內容的聯系、溝通、磋商與談判，對形成共識的提出建立方案。建立教學基地關系的協議（合同）文本，簽定協議，明確關系。必要時，可在醫院加掛"北華大學護理學專業臨床教學基地"牌匾。選派適合、適量學生進駐接受臨床教育教學實踐。在教學方面,臨床帶教老師按教學計劃認真備課,明確重點、難點,熟練掌握操作規程,統一標準。實行護士長管理,專職老師負責,以一對一的帶教方式,落實每位護生的實習計劃,安排每周1次講課,1次護理查房,做到理論聯系實際[1]。對與臨床護理教學相關的要素進行必要的建設，適時檢查指導，使其適應、符合、達到、提高臨床教學階段的質量要求。對每一輪臨床教學的中期和結束時，都要進行總結，提出發展和改進的具體意見，為下一輪教學提供借鑒和保障，以便得到鞏固和提高。
2、護理專業校外實習基地建設中存在的問題
2.1類型單一,,與學生的個性發展不協調
許多院校在選擇校外實習基地的過程中,只關注醫院的地理位置，沒有充分地考慮到醫院的層次和級別，就會不可避免地出現各種各樣的問題。如學生所接觸到的病例過少，動手能力差。不利于拓展學生的就業渠道和職業發展。
2.2部分老師缺乏帶教意識，不能很好的指導學生。
有的帶教老師業務能力較差，不能指導學生掌握全面的護理知識。有的老師只分派學生完成具體工作,不講為什么做、怎樣做好,以致護生感到,"知其然,不知其所以然"。還有的學生認為教學方法單一,師生溝通欠缺,教學評價不全面。影響實習教學質量和人才培養水平
2.3實習基地過少，與護理專業的發展不匹配
問卷調查中有的護生反映動手操作的機會少。原來實習醫院只有12家，各科室加床多,重癥多,周轉快,臨床護士人力資源相對不足。在"以病人為中心"的服務理念下,臨床帶教老師既要很好地完成本職工作,保證病人需求,又必須以臨床病人為實習對象來指導護生練習各項操作,病人自我保護意識增強,拒絕護生操作,造成教學與臨床工作的現實矛盾。
3、校外實習基地的選擇策略
3.1結合就業建立多元化實習模式
實習加就業是中國高等教育發展的必由之路,也是被實踐證明了的正確的道路。經過近幾年的理論和實踐探索,我校在實習與用人合作方面取得了一定的經驗,創出了一些具有中國特色的實習促就業的模式,如"訂單式",并取得了一定成效,在"訂單式"人才培養模式中,醫院與學校簽訂人才培養協議,共同制定人才培養計劃,共同組織教學,學生畢業后直接在實習醫院就業。充分利用了學校和醫院雙方資源,是很好的實習形式。
3.2實習醫院的合理性選擇
實習醫院的層次是保證學生將理論很好地應用實踐最重要的因素。有關資料顯示，目前以北京、上海、廣東為中心的區域板塊是中國經濟最為發達,醫院技術能力最為先進的地區,也是醫學發展水平最高的地區。護理專業在選擇校外實訓基地的過程中,除考慮服務于區域經濟的因素外,還應與中國醫學的發展主流相適應,校外實訓基地的區位應當布局合理。對其實習教學環節的質量起著重要的保障作用。合理的區位分布對學生未來職業發展提供更為廣闊的空間,隨著高校招生范圍的不斷擴大,生源已不局限于某個省份,在實習就業的選擇中必然會出現多區域選擇的趨勢。因而高校在實習基地的選擇和布局中應當從學生多樣化、個性化的角度出發,兼顧不同區域學生未來職業發展的可能性,建立具有一定代表性的基地,避免校外實訓基地區位分布過于集中的情況。
3.3運行機制的選擇
專業實習是一個系統化過程,有效的運行機制是校外實訓基地得以正常運轉、實現共贏的保障。學生到崗實習并不意味著學校完成了教學任務,它代表著新的管理階段的開始。為避免實習過程中矛盾的產生建立，全方位多角度的運行保障機制尤為重要。應增加實習醫院之間的聯系[2]，成立由校方和醫院方共同組成的實訓管理機構或產學合作項目教學負責機構,對基地的選擇、教學計劃的制定、教學安排、師資培養、基地考核全面負責。同時,選派業務能力和責任心強的校方和醫院方實習指導老師,對學生在實習過程中的思想動態、崗位工作情況、畢業論文等進行指導,提高實習質量。加強實習過程性控制與評估,建立學校、行業、用人單位三位一體的實習質量評估體系。建立動態的對醫院方的考評機制,提高醫院對實習工作的重視和管理,促進雙方合作關系穩定與和諧地發展。
4、實踐成果
4.1建立了穩定的實習基地
通過上述方法與基地建設選擇策略，我們的實習基地逐年擴充，由原來的12所，增加到20所，取締3所，并且相對穩定，拓展了學生的學習視野。
4.2建立完善了實習管理制度
成立臨床護理教學指導小組,制定臨床護理教學程序、護理教學質量控制辦法等對全院的臨床護理帶教給予檢查、指導與評價。并舉辦臨床帶教老師培訓班,以提高帶教老師的教學技能。同時注意組織學生自學討論,發揮其主觀能動性,促進自學;應用角色扮演、情景模擬教學等形式，以更好的掌握知識[3]。
4.3提高了就業率
該研究成果于2006年開始應用于北華大學護理學院護理本科生的實踐教學，學生的綜合操作成績明顯提高，對臨床實習的態度積極，實習單位評價反饋，學生具有很好的臨床思維能力，對知識的綜合運用能力好，進入臨床角色快。學生的就業率由原86%上升至99%。
總之，通過研究，建立能集臨床實踐帶教教學與臨床相關理論知識教學相結合、與提供生活服務相結合、與就業相結合的，相對穩定的"三結合一穩定"型護理學專業臨床教學基地。取得了豐碩的成果。
【參考文獻】
［1］商臨萍.臨床護理教學研究新進展[J]護理研究,2004,18(3):388-391.
護士醫學院畢業論文范文5
三月末，乍暖還寒。
高二下學期的第一個月假，偏偏是雨天。敏言來我家的路上淋了雨，她抱著熱水袋，裹著小熊絨毯，很是不安。
“我這樣子會不會太狼狽了，喂，江淙淙，把你的吹風機給我用用。”
“這樣子很好看啊……”我揉了揉她的濕頭發，“嗯，像電影里的女生，又清新又文藝?！?/p>
“真的？”鐘敏言有一種天然呆的氣質。
“嗯。”我點頭，極力忍住笑。
她惴惴地看著墻上的掛鐘，不時聽聽門外的動靜。
“他不會不來吧？阿嚏！”敏言緊了緊毯子，只露出巴掌大的一張臉。
“當然不會，我爸的電腦對他來說比什么都有吸引力。”
話音未落，門外響起敲門聲。
我對敏言挑挑眉，敏言翹起嘴角，撥了撥頭發。
韓樹站在門外，不修邊幅地打著呵欠，穿著一件家居服，腳上是印著卡通熊的棉拖鞋。
在他身后，穿深灰色西裝的韓川露出溫和的笑容：“淙淙，早上好。”
“川哥是去上班嗎？”
“嗯，在長鹿醫院實習?！?/p>
韓樹非常不耐煩地把我撥到一邊，進得門來，直奔我爸的書房：“江淙淙，給我拿點吃的，別打擾我啊，我今天要組隊打怪?！?/p>
他風風火火地跑進去?？蛷d里，敏言紅著一張小臉。
我忽地回過神來，扯著敏言走進書房，對韓樹喊道：“韓樹，這是我同學鐘敏言?！?/p>
“哦，你好?！彼^也不回，專注地看著屏幕。
我怕敏言失望，拉她一起去做英文作業。我想告訴她，沒錯，被眾多女生仰慕的韓樹私下里就是這副樣子，邋邋遢遢的，我保證他肯定還沒洗臉。我們家和韓樹家做了十幾年的鄰居，我和他同年同月出生，從小在一起打打鬧鬧，在附中，再沒有人比我更了解他。
“他其實沒什么了不起啦，只是長得稍微好看一點……”我小心翼翼地打量敏言的神色，真怕她哭，她是我們班最愛哭的女生。
“我覺得韓樹這個樣子更真實啊……淙淙，以后我要常到你家來，真是，竟然不早告訴我你們是鄰居?！彼[著眼。
女生的心思，真可怕。難怪韓樹說，江淙淙，你就不像個女生。所以，我真是搞不懂，她們為什么要費盡心機地靠近韓樹。
今天鐘敏言見韓樹的這一面，是她用一袋子零食賄賂我的結果。當然，如果她不賄賂我，我也不會拒絕，因為敏言是我的好朋友。
九點一刻，雨停了，有小抹陽光爬上窗臺，從寡淡漸漸變得耀眼。
二
四月，繁花似錦。
我一向最喜歡四月，四月二十六日，我的生日。我爸說我出生那年的春天，長鹿島的櫻花開得特別絢爛。
但是美則美矣，花期卻太短暫。據說，韓樹出生的那天，醫院樓下的櫻花開了，滿樹粉白粉紅，而七天后，我降生的時候，一樹的花都被東風搖落了。
我和韓樹，中間隔著一段花期，櫻花七日。
韓樹爺爺是畫家，他特意畫了一幅畫——被江水環繞的長鹿島開滿了櫻花。所以，我和韓樹的名字都是從那幅畫中得來的。
我和韓樹算得上是青梅竹馬，只可惜，我們做不到兩小無猜。在少時的記憶里，吵嘴打架是家常便飯，說不上是誰欺負誰，兩個人總是見了面就要掐起來。稍大一些，彼此不再耍小孩子脾氣，可是韓樹成績要好過我一大截，每每被我爸媽當成各個考試的參照物，很是讓我惱火。
這一年，我即將十七歲。
敏言說十六歲是花季，十七歲是雨季，要未雨綢繆，所以一定要好好給我開一個Party。我咯咯地笑，真不懂有什么好未雨綢繆的。從小到大，似乎順風順水，因為沒有太多欲望，所以從來沒有太多煩惱。
敏言直愣愣地看了我一會兒，終于嘆了口氣，佯裝大人的語氣，說道：“江淙淙，能像你這樣無憂無慮地活著，還真是一件難事?！?/p>
我知道她的煩惱是什么，是從上一學期就落入心里的少年的影像。那如陽光一樣燦爛的影像，在心里積得時日久了，反而變成鉛灰色的云，有些憂郁，有些沉翳。
“我真是看不出韓樹有什么好?！蔽腋袊@，順帶著寬慰她，“老師說早戀是不好的，到了大學，遍地都是帥哥?！?/p>
“也許是你們離得太近了，所以你看不到他的好?！泵粞员獗庾?，“我覺得，喜歡一個人是沒有時間界限的，難道要我把十六歲開始的喜歡放進密封瓶里，等到大學再放出來？可是到時候，也許韓樹那個人就不在我眼前了啊?！?/p>
我說不過她，被言情小說洗過腦的女生，是沒有道理可以講的。
我斜睨了一眼操場，韓樹在夕陽里跑得最歡。幾個男生在他快要射門的時候攔截了他，搶下了足球。韓樹跪在球門前，悲天蹌地地大呼小叫。即使隔著好遠的距離，我也能聽見他的聲音，充滿戲劇性的夸張。
“傻子！”我一字一頓地點評道。
仿佛心有靈犀一樣，他忽然轉過頭，望著我所在的位置。我嚇了一跳，急忙蹲下身。只剩下鐘敏言受寵若驚地咬著嘴唇，然后揮揮手臂，用很小很小的聲音說：“韓樹，加油啊！”
我一下子笑出來，笑得肚子直疼。
窗外，有小片小片的花瓣在風里飛。
一眨眼，花期又要過了。
三
生日那天是周末，我只請了幾個要好的朋友，決定大家一起去吃烤肉，然后唱歌。我趴在窗臺給同學打電話的時候，韓樹和韓川從樓下經過，韓樹抬頭說：“江淙淙，你真是無肉不歡啊，也算我一個吧。”
韓川雙手插兜，微微抬起頭，笑著說：“是啊，淙淙，也算他一個吧，讓他埋單?！?/p>
韓川是韓樹的哥哥，比我們大五歲，醫學院畢業的高材生。他的性格比韓樹要好百千倍，一向溫和優雅，對我無盡寵愛。
我腦海里出現敏言愁腸百結的小臉，心里突然有了主意，點點頭，對韓樹說：“好啊，把壓歲錢都帶來。”
我給敏言打電話，告訴她我改了烤肉店的地址，她狐疑地問：“你又饞什么好東西了？”
我心里嘿嘿笑，我只是忽然想做一點好事，于是，我又把同樣的地址告訴了韓樹。
當晚，我在烤肉店大快朵頤，心里想著當韓樹去那個簡餐屋只看見敏言的時候，不知會作何反應。
他那個人，其實對女生完全沒有交往能力，我想，我要是不幫他，他這輩子都找不到女朋友。我很喜歡敏言，天生具有女生的柔軟氣質，像小鹿般純良。韓樹以后必定要娶妻，我想與其他將來不小心娶了個悍婦，還不如趁早結識溫柔可人的鐘敏言。
在烤肉店結束戰斗之后，我領著大家轉戰KTV。沒有麥霸韓樹在場，耳邊果然清靜許多。我正動情地唱著《喜羊羊和灰太狼》的主題曲，房間的門啪的一聲被人推開了。
看見韓樹皮笑肉不笑的那張臉，我有些心虛，正尷尬得不知怎么開口，敏言怯怯地從他身后露出頭來：“淙淙，你們怎么把我們給甩了?。俊?/p>
我打了個嗝，透過麥克風傳遍了整個房間。
然后，我一抬頭，韓樹已經站在了我面前，他只伸出一個手指頭，就像拎小雞一樣把我拎到了門外。
我裝無辜：“怎么啦？”
“鐘敏言給你買了多少零食？”
“嗯？”
“比以前那些女生買的多？”他冷冰冰地問。
我知道他指的是誰，學校的女生們為了托我把禮物和卡片送給他，經常送吃的給我。我這人，無甚防御之心，獨愛美食而已。
我誠實地點點頭，絲毫沒有察覺韓樹的眼睛里像是冒著火。
我想了想，覺得有必要為這件事解釋一下，于是說道：“但是這次，是我自己的主意，和敏言無關。只是吃頓飯而已，韓樹，我又不是把你非法拐賣。只是讓你幫忙成全一個女生的小夢想而已……”
話音剛落，他扯著我進了旁邊的小便利店，二話不說，把貨架上的零食揀了一大堆，然后塞在我懷里：“吃貨，是不是這些都給你，你也可以成全我的夢想？”
他似乎笑了一下，笑容有些苦澀又有些哀怨，我一時分辨不清，頭腦有些混亂。
旋即，在便利店明亮的日光燈下，男生的影子便覆了過來，待我反應過來，韓樹的嘴唇已經落在了我的嘴唇上。
雖然輕描淡寫，卻仿佛天崩地裂！
我忘了自己是怎么木然地轉身，又是怎樣不顧一切地跑了出去。我也不記得，當時韓樹有沒有在身后喊我。
四
長鹿島有一座老教堂，不大，但是很古老。我們小時候經常在這里玩。教堂旁邊的櫻花林因為修建商鋪大半都已經被砍伐了，此刻，只有我頭頂的這棵櫻花樹在月亮底下伸展著繁茂的枝丫。夜風吹過，花瓣星星點點落下來。有小片小片的嫩芽，在夜色里徐徐舒展開。
我不知道自己是怎樣走到這里來的。
我心里覺得委屈，只想大聲哭一場，但是眼淚卻說什么也掉不下來。
小時候，韓樹用過很多方法欺負我，把蚯蚓放到我的小床上，在我的冰激凌上灑滿辣椒面，給我起千奇百怪的綽號……每一次，我都以牙還牙，百戰不殆。
唯獨這一次，他讓我不知所措。
夜風有些涼，吹得我略略清醒，我漸漸想明白——那家伙只是因為太生氣了，所以他不知道自己在做什么。
我起身，卻覺得冷，身體都在發抖。
有腳踏車的車鈴聲響起來。韓川在我面前停下來，深呼吸，眉頭舒展開，說道：“離家出走的姑娘，可以跟我回家了吧？”
我乖乖地坐在他的車后座上，覺得冷，便緊緊地抱住他的腰，又把臉貼在他的毛衣上，有一股淡淡的草木清香。
“淙淙啊，你和韓樹又吵架了？荷，我以為你們這么大了再不會吵了呢。”他兀自笑起來。
似乎每一次鬧別扭，都是韓川在當中調停。就像小時候玩捉迷藏的游戲，每一次韓川都能找到我藏身的地方。
他騎得很慢，還哼著歌。我看著路燈下我們的影子，微微翹起嘴角，心情終于慢慢平復下去，有些困倦，抱著他，卻像是舍不得睡著。半夢半醒之際，我似乎聽見韓川說：“那小子臉皮很薄，他對你很好，只是不知道如何表達。淙淙啊，我們小樹其實很喜歡你?！?/p>
有大貨車與我們錯身，帶出一長串呼嘯而過的風聲。
我恍惚片刻，他的話聽得便不真切，依稀剩下最后那半句——我其實很喜歡你。
我只記得，在睡著之前，臉頰騰地熱了起來。
五
那是我最難忘的一個生日，平白失去了初吻，然后又凍得發了燒。
只是內心似乎被隱秘地植入了一顆嫩芽，帶著糖的氣息，微微的甜。我自己辨識得不是太清楚。
那場感冒持續了一周。敏言惴惴不安地打過幾個電話，我耐心地安慰了她。對門的兩個男生都沒有出現過，我旁敲側擊地打探到，韓川因為畢業論文的事回鄰城去見導師了。
韓樹沒有來煩我，我也不想見到他。
但終究是避不開的，病假結束，我剛一出門，就看到韓樹蹲在門前系鞋帶。我沒說話，我們一前一后地進電梯，坐公交車，直到走進各自的教室。他一直就像個安靜的影子，一路尾隨，一言不發。
敏言像小貓一樣蹭到我身邊，在陽光下細細密密地鋪陳她的小幸福。她說那天韓樹雖然一直冷著臉，但還是請她吃了好吃的三明治和柳橙汁。
我覺得無趣，以后我才不要再操心韓樹的事情。
但是韓樹仿佛轉了性，變得沉默而穩重。公交車上，我們一前一后地坐著，他會默默丟一塊巧克力過來，雖然我覺得很討厭，但還是會安靜地吃掉。我們像是用食物來表達情緒，道歉與接受道歉。
韓川很快回來了。我去韓家的次數多了起來，向韓川請教功課，或者只是窩在他的房間里看書，偶爾偷偷瞄一眼專心改論文的韓川，然后無聲地傻笑。
有一次，我剛翹起嘴，余光瞥見門口的韓樹，回頭，看見韓樹鄙夷的眼神。
哼，討厭鬼。我心里想著，對他輕哼了一聲。
我去問敏言，什么是喜歡一個人的感覺。她說，就是睜開眼睛第一個想起的人。
六
五月，暮春與淡夏交接。
日日晴朗，哀愁與煩惱不至。
我睜開眼，總能想起韓川溫和淺笑的眉眼。雖然，偶爾會有不想見的面孔跳出來搗亂，但并不影響時節的美。
敏言說：“淙淙，你好像變得不太一樣……嗯……”她思忖良久，戰戰兢兢地說，“有時候顯得有點溫柔?！?/p>
我只是笑。
我想，毛毛蟲總有天會突然想要努力變成蝴蝶。
為一個人變得美麗又生動。
我和韓樹的關系漸漸緩和，只是彼此似乎都有些小心翼翼。他的話少了許多，我們班男生私下聊天的時候說，足球隊那個韓樹啊，最近踢起球來不要命似的，好變態。
敏言把書重重地摔在桌子上，正在聊天的男生們嚇了一跳。誰也沒見過敏言發脾氣，一時都驚訝得噤了聲。
我心里不禁抱怨韓樹，敏言對他那么好，他卻毫不領情。
放學的時候，我走在韓樹后面，深吸一口氣，對著他的小腿踹過去。韓樹皺著眉，咧著嘴，痛苦地看著我，卻又敢怒不敢言。我總覺得，生日風波之后，他有些怕我。
“江淙淙你真暴力。”他嘟囔。
我卻懷疑自己的眼睛，我好像看到他嘴角閃過一絲笑意。
“鐘敏言多好啊?！蔽艺f，“雖然老師說，早戀是不對的，但是起碼你們可以做好朋友啊?！蔽乙騽堇麑В普T。
韓樹忽然黑了臉，上前一步逼近我，我倒退了一步，但無路可退，身后是一排灌木叢。我甚至可以感覺到他噴薄到我臉上的氣息，腦袋里轟的一聲，不由得緊緊抿住嘴唇。
韓樹像是也想到了什么，抖了抖肩，不自在地退后。
然后，他冷冷淡淡地說：“江淙淙，你別傻了，我哥是有女朋友的?！?/p>
說完，他拔腿就走，背影在我的視線里搖搖晃晃的，像幻影一樣。
我有一種被人揭穿心事之后的羞愧感，緊接著，心里的燈忽明忽暗，亂作一團。
七
我給我媽打了個電話，說學校有活動，然后跳上公交車徑直去長鹿醫院的方向。如果我推算的沒錯，那一天韓川值班。
長鹿醫院是長鹿島上最大的綜合醫院，我和韓樹都是在這里出生的，只是我再也認不出哪一棵櫻花樹是我們出生時靜立在窗外的那一棵。我在醫院的超市買了一罐香蕉味的牛奶，是韓川最愛喝的口味。
關電梯門的時候，有個穿茉莉色連衣裙的女子小跑著過來：“麻煩等一下?！?/p>
她身上有淡淡的花香。
我站在她身后，隱隱還聞見熟悉的魷魚粥的味道。
到十三樓的時候，我們一前一后出了電梯，她還回頭對著消防栓上的鏡面撥了撥頭發，然后看到身后的我，不好意思地笑了笑。
沒走幾步，我就看見韓川穿著白色的醫生長袍在走廊里和病患家屬說話。我很少看見他穿醫生長袍的樣子，不由得彎起嘴角，他是我見過的男生里，最帥的一個。
韓川顯然看見了我，和家屬點點頭，向著我的方向走過來。
然而，他停在了茉莉色女生的面前，原來他看到的并不是我。他接過她手里的便當飯盒，她很自然地挽住他的手臂。一旁護士站里，小護士們偷偷笑著。
“咦，淙淙，你怎么來了？”還不等我跑掉，韓川就看到我了。
我站在那里，進退兩難，只低頭看著地面，說不清心里又慌又亂又絕望的情緒。
有年輕的男生從我旁邊的病房推門而出，我只看清他穿一雙白色球鞋，嘴里輕輕吹著口哨。
于是，我指指那男生，對韓川說：“好巧，我來找朋友，先走啦?！?/p>
我就這樣倉皇而逃，跟著男生進電梯的時候，他狐疑地回頭看我：“我們認識嗎？”他說話的口音有點怪，不像是本地人。
我聳聳肩，不想理他。
男生看看我，也聳聳肩。
我竟有些想笑。忽然很感謝他，在我心情那么糟糕的情況下，這個陌生的男生讓我稍稍輕松了那么一剎那。
出了醫院，外面微微有些細雨。
男生跑進雨里，我也跟著走進去。兩分鐘之后，他穿著紅雨衣，騎著一輛電動車經過我身邊，他速度慢下來，說：“你要去哪里，要不然，我捎你一段路吧，這里走到公交車站也要幾分鐘呢。”
我看看他的車，后座上載著一個大的鐵皮保溫盒，上面寫著“龍記快餐”。原來，他是我家附近那個快餐店的服務生。
我仰起被雨水淋得濕漉漉的臉，對他笑起來。他有些不自在地躲開我的視線，撓撓頭，然后脫下身上的雨衣遞給我。
于是，那天，我坐上了他的小電動車。年輕男孩的身體很快被雨打濕，我稍稍靠近他的后背，可以感覺到濕熱的氣息。
他偶爾歪著頭，在雨里回答我的問題。我可以微微看見他的側臉，有棱角分明的輪廓。那天我知道了他叫鮑爾塔吉，蒙古族，十八歲，來鹿兒島三個月而已。
在小區門口下車的時候，我一回頭便看見韓樹陰沉的臉，他打了一柄黑色的傘，像是在等人。韓樹冷冷地盯著我，我反倒輕松地笑笑。像是心血來潮，我說，我會去找你，鮑爾塔吉。
我們很熟絡地道別，像老朋友一樣。
韓樹扯著我的袖子，問：“那是什么人？”
我覺得，韓樹站在這里，無非是想看到我從韓川那里回來之后難過的樣子，我偏偏不想讓他得意。
我甩掉他的手，很開心地說：“我朋友啊。”
八
再次見到鮑爾塔吉是在七月，已經開始放暑假了。
經過那家快餐店的時候，我忽然想起他，于是心血來潮地對著窗戶喊了一聲鮑爾塔吉。他很快就跑出來了，戴著一副橡膠手套，對我羞赧地笑。
他還記得我。
我把名字寫給他看，他念成zong的音，我忍不住大笑起來。
那個夏天，我便常常去找他玩。在夏夜的馬路邊，我坐在馬路牙子上，看著城市里灰蒙蒙的夜空，聽他講大草原的故事，心里覺得特別安寧。
鮑爾塔吉是一個很有趣的大男生，他說話的時候，如果你總是盯著他，他就會臉紅，然后結結巴巴地不知道怎樣把話題繼續下去。他會唱蒙古長調，能喝很多白酒，想家的時候就偷偷躲在快餐店的后門抽煙。
有時我會搶下他的煙，放在嘴邊，企圖嘗試一下。我想知道，是不是那支煙真的能夠慰藉想念的心。
我心里默默想著一個人，他穿白色長袍，在夢里忽隱忽現。
我已經很少再去韓樹家，盡量不和他們兄弟倆打照面。暑假開始，住在島外的韓樹奶奶病危，他一去就是半月有余，這倒省得我費力避開他。
但是有一天，當我剛拿起鮑爾塔吉的煙，韓樹忽然出現，讓我措手不及。
那天晚上，我媽狠狠地教育了我，她關了我禁閉，讓我再也不要去和壞孩子們一起玩。
大人真可笑，輕易地就給別人定性。我從來不覺得鮑爾塔吉是一個壞孩子。他單純又善良，只是因為雪災壓塌了家里的房子和牛羊，所以出來打工賺錢。我懶得和我媽解釋這些。
第二天，韓樹來我家，我擋住門，不讓他進來。
“我們和好吧，江淙淙，我知道你心里不好受?！?/p>
“我心里好受著呢，少在這里貓哭耗子，告密狂?！蔽沂箘虐验T關上。
敏言說的沒錯，我的十七歲，就是連綿雨季。心里那一處小空間，終日潮濕陰霾，青苔密布。我很不適應這種狀態，想著門外的韓樹，心里說不出的煩惱。我們從前不是這樣的，雖然打打鬧鬧，但是在我心里，他算是最好的朋友，看著他，就像看著自己。
我把煩惱說給敏言，敏言干巴巴地笑了一聲，她說：“淙淙，因為你們離得太近了，所以你反而看不清他，也許有一天，你會后悔的?！?/p>
我不解其意。
七月末，鮑爾塔吉在樓下喊我。我瞥了一眼客廳里看電視入迷的老媽，對他擺擺手。我找了個借口下樓。
他說他明天要坐渡輪去島外，朋友介紹了新的工作，他想去看一下。
“你去過島外嗎，淙淙？”他問。
“你能帶我去看看嗎？”我心生向往。
九
如果人生可以重來，我絕對要收回那一天對鮑爾塔吉的請求。我不會試圖去打破生活固有的軌跡，去逾越成長的節奏。我不會，去冒險。
如果我沒有和鮑爾塔吉出島，也許我還是會在夢里記掛韓川，但我會慢慢把他當成昔日最好的哥哥；也許我還是會和韓樹慪氣，但時日久了，也許我就會原諒他讓我生氣的種種。我們還會是好朋友，像一江水與滿樹花，和諧相映，終生相伴。
只是，人生真的沒有如果，你從來不能預料，靜好的歲月會在哪里拐彎。
那天，我跟著鮑爾塔吉去了島外，他兩個朋友來接我們，一男一女，談吐很隨和，我并無戒心。但是，幾個小時后，我和鮑爾塔吉就被他們關進了出租屋。塔吉哭著說：“對不起，淙淙，我不知道會是這樣，他們騙了我，你放心，我會帶你走。”
那是一個非法的傳銷組織，幾十個年輕人，熱情洋溢地在一起上早課，然后又無所事事地出去閑晃，繼而，繼續拐騙自己的親朋好友過來，像滾雪球一樣。
最初的幾天，他們把我們看管得非常嚴。塔吉總把我藏在身后，他的保護讓我稍稍安心。但是沒多久，我發現鮑爾塔吉被他們成功洗腦了。他說留下吧，淙淙，等我們賺了很多很多錢，我會帶你回草原，蓋最好的房子，養成群的牛羊。
對信仰的操控，真可怕。
再后來，鮑爾塔吉變成了最直接看管我的人，他總是低聲哀求，求我不要走。
有一次，我做夢，夢見韓樹，他非常生氣地望著我，伸手狠狠地彈了我的腦門，然后又心疼地抱著我，他說別怕，我會救你出去。
夢醒之后，我傻笑。原來，在我最恐懼的時候，我最先想到的人竟然是韓樹。突然覺得有點開心，原來我并不是真的討厭他。
我想逃出去，我想要回到我的長鹿島。
但是我的希望，一夕之間，被鮑爾塔吉悉數毀滅。
那個晚上，他和幾個主事的男生一起喝酒，他們望著我，對塔吉竊竊私語，塔吉低著頭，臉紅得像一塊炭。然后，夜半夢醒的時候，塔吉醉醺醺地抱住了我，屋子里的人全都自覺地走出去，緊緊關上了門。我在他的身體底下大力掙扎，最終痛哭失聲。
曾經自以為是的一見如故，原來是令人膽戰心寒的全然陌生。
酒醒之后，他惶恐地對我說：“淙淙，他們說如果我這樣做了，你就會永遠不離開我。是真的嗎？你會留下嗎？我會永遠對你好?！?/p>
我再也沒有和塔吉說過一句話，他每天形影不離地守著我，臉上永遠帶著惶然和不安。
二十天后，他們的窩點被警察繳破。
家人來接我，韓川也來了。我媽一把鼻涕一把淚，絮絮叨叨地說：“多虧韓樹了，是他千辛萬苦找到了線索，為了救你出來，還被他們捅了一刀?！?/p>
我茫然地望著韓川，他揉揉我的頭，眼睛里都是憐惜，他說：“沒事了，淙淙，韓樹總是有辦法找到你，以前你每次躲起來，其實都是他最先找到你，然后告訴我。別怕，我和韓樹都會一直在你身邊的。有時候風太大，把路標吹錯了方向，沒關系，等風停了，天晴了，轉回頭再走過去就可以?！?/p>
真的可以嗎？只要換個方向就可以了嗎？我扁扁嘴，還是沒有問出口。
警察來我家里錄了口供，然后告訴我，鮑爾塔吉主動自首了，他會被判刑，他想見我一面，想和我說對不起。
聽見他的名字，我的身體會不由自主地顫抖，像永生永世都沒有勇氣去回憶的噩夢，我再也不想憶起。
但是風把不堪的秘密吹得滿院子都是，我走到哪里，都仿佛有人在背后悄悄地說著我的名字。
敏言來看我，我躲在房間里不想出去。最后，我只聽見她隔著門的嘆息，她說：“淙淙，即使那天我和韓樹告白的時候，他說他喜歡的人是你，我也不會把你當成敵人。你要記住，我永遠都是你的好朋友?！?/p>
韓樹這個名字，猛地刺疼了我，像是后知后覺一樣，心里某個地方，冰化成水，潺潺流動。但一切，為時已晚。
夏天結束得很倉促，我沒有勇氣去醫院看韓樹，沒有勇氣去面對和他有關的未來。
但是我不再暴躁地把自己關起來，我安安靜靜地吃了晚飯，然后和我爸媽說：“我們搬家吧，我想重新活過來。”
幾乎是一天的工夫，江家三口人從長鹿島上無聲無息地消失了。
是的，我想重新活過來，因為當我撿拾記憶的時候，才發現我曾擁有那么純真美好的一段過去，像珍珠一樣。
十
那些，是很多很多年前的舊事。
想起那些事，只因這一刻，我看見了臺上似曾相識的男人的臉，比少年韓樹更凜冽也更英俊。
我們院里的小護士們群情激昂，一個說：“誰認識伴郎，給我介紹介紹嘛?！币粋€說：“聽說是新郎的堂弟，是個建筑設計師呢！”
我只是低著頭，大口大口地吃桌上的美食。
這是我在安城中心醫院做護士的第二年，今天是我們婦產科最迷人的梁醫生的婚禮。
她們議論完伴郎，又扭頭看我，集體失笑道：“真是個吃貨，江淙淙你遲早變胖子。”
扔新娘花球的時候，她們全都跑過去湊熱鬧，人群里不時有尖叫。而我，只是盡量背對著舞臺，深深地俯首。
然后，人群里有爆笑和起哄的聲音，是伴郎搶到了花球。
一只雞翅膀快啃完的時候，我終于察覺到有人站在我身邊，我抹抹嘴，抬頭。
那是一張似笑非笑的臉，成熟版的韓樹強硬地把花球塞到我懷里，然后扯過我的一只手，拉著我向外走。他頭也不回地說：“江淙淙，你以為你能躲到天邊去嗎？你知道我找了你多少年嗎？你竟然敢一聲不吭地就消失掉！”
我身邊的小護士們興奮地尖叫著。
我有些膽怯，用力地掙開他的手：“你認錯人了?！?/p>
我和他，一時之間成了婚禮的焦點。
新郎官滿頭是汗，生怕我們弄砸了他的婚禮，忙不迭地過來調停：“韓樹，你別鬧了，不許欺負我們科最溫柔的小護士?！?/p>
韓樹輕笑了一聲，只是看著我說：“江淙淙，你欺負了我那么多年，我怎么能夠甘心放過你?！?/p>
