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醫療調查報告范文1
一、新型合作醫療及農村公共衛生情況
20*年，*縣開展新型農村合作醫療以來，當年參保農民達383881萬人，參保率80%以上，今年參保率達81.4%；全縣共為13256人次發放醫療補助金額509.49萬元，有效緩解了農民看病難、看病貴問題，得到了群眾支持和擁護。同時，也活躍了農村醫療市場，促進了農村醫療衛生事業的快速發展。
二、醫療服務及藥品價格存在的問題及成因
醫療服務價格存在的問題
1、違規收費。如手術中使用的一般手術縫合線、一次性手套、帽子等低值耗材規定不允許收費，但一些醫院仍舊收取上述費用。
2、擴大收費范圍。如有的醫療機構對已經住院二、三天以上的患者手術，仍按急診收費等。
3、自立項目擴大收費標準。檢查中發現醫院存在違反審批程序和權限規定，自行設立收費項目和收費標準，這些收費收取方式較為隱蔽，使患者不易察覺，如醫院向患者收取備皮費。
4、巧立名目變相提價。按規定一次性衛生材料銷價，應在進價基礎上加3％—8％與患者結算，有的醫院為謀取高額利潤，往往操作隱蔽，方法多樣，在檢查醫院藥劑科一次性注射器、輸液器銷售價格，表面上看似乎按規定執行，實際與供貨方以抬高進價開據進貨發票，以贈送方式降低進價，造成一次性衛材銷價超過國家規定加價幅度。
5、收費缺乏透明度。檢查發現，大部分醫療單位都沒有設立醫藥價格公示牌，少部分醫療單位雖然在大廳中設有醫藥價格公示板，但住院部、各科室都沒有。
藥品價格存在的主要問題
1、超過規定進銷差率銷售藥品。按照流通環節差價率25—50％的規定，多數藥品經銷企業和醫療服務單位遠遠超出這一規定，如0.9×100m/瓶生理鹽水進價
1.15元/瓶，實際銷售價格為3元/瓶，綜合加價率為160.86％，每瓶多加價1.30元。
2、受利益驅動，藥品經營企業都能按現行的藥品價格及規定的價格執行，問題是個別醫院只賣貴的，差價多的，受害的仍然是群眾。
3、藥品虛高定價仍然存在，中標零售價格不能完全到位。從藥品招標采購的結果看，政府定價與中標價相差幅度過大。另一方面，國家連續多次發文降低各種藥品最高零售價格，但真正降低的是那些不常用藥或進口高檔藥，降低常用藥品價格不明顯。這兩方面充分說明政府定價藥品還有降價空間，政府虛高定價藥品現象仍然存在。
4、我縣鄉鎮衛生院還沒有實行藥品統一取購、統一配送，仍然是各鄉鎮衛生院自購自銷，藥品質量無法保證，藥品價格虛高不下。
存在問題的成因分析
1、醫療機構管理體制不健全。我縣部分醫療單位沒有形成一套完整的行之有效的內部管理制度，加之醫療收入與醫生工資、科室人員勞務補償有著密切聯系，而單位制約機制又沒有跟上，這有很大程度上助長了醫藥亂收費的發生。
2、管理疏漏，違價屢禁不止。個別醫院負責人法律意識淡薄，缺乏嚴格執行法規、政策意識和救死扶傷為人民服務的職業道德精神，意識不到亂收費的危害。醫院為追求部門利益，將本單位私利置群眾利益之上，用多收價款來改善辦公條件，提高醫生收入和職工福利待遇。
3、以藥養醫弊端、導致亂收費。因為多方因素影響，近年來。我縣投入到衛生事業的經費不足。遠遠不能適應其發展的需求，不少鄉鎮衛生院全靠醫院以藥養醫自收自支，其他投入更是無從談起。
4、處罰力度不夠。醫療服務亂收費屬社會熱點問題，從近幾年連續對醫療單位查處情況看，雖然國家、省局對醫療機構每年都安排檢查，我們對藥品和服務價格進行監控，往往是查出違價金額大收繳金額少，達不到震懾違法的目的。我們檢查部門堅持以教育和懲戒相結合的原則，有時處罰力度不夠，也助長了個別醫療單位和藥品經銷企業違價之風。
5、醫療服務和藥品價格政策存在漏洞。從藥品價格管理上看，藥品招標后，雖降低了部分中標藥品的價格，但醫療單位是否采購和使用中標藥品缺乏監督制約機制，為增加藥品收入往往盡量采購價格高的非中標藥品，導致藥品價格難以降低，人民群眾不能從中真正受益；從現行醫療服務收費上看，由于一些收費項目的收費范圍界定不清，過于籠統，容易使亂收費行為鉆政策的空子，也給價格監督檢查處理時帶來一定的困難。
三、規范醫療服務和藥品價格的對策和建議
1、建立新的醫療機構分類管理制度，實施不同的價格和財稅政策。將醫療機構分為營利性與非營利性，國家根據醫療機構的性質、社會功能及其承擔的任務，對公立的非營利性醫療機構，按扣除財政補助和藥品差價收入后的成本制定醫療服務價格并給予相應的稅收優惠政策；其他非營利性醫療機構不享受政府補助，醫療服務價格按政府指導價執行，但可以享受優惠政策；而營利性醫療機構的醫療服務價格實行市場調節價，不僅不享受政府補助，還必須照章納稅。國家要保證非營利性醫療機構在醫療服務體系中占主導地位，以維護醫療行業在整體上的公益性和非營利性，保障公民在獲得醫療保健服務方面的公平，形成對營利性醫療機構的價格競爭，抑制其過分提高醫療費用；將營利性醫療機構讓位于民間資本，適度發展民營醫院，以提高醫療機構之間的競爭，促使公立和其他非營利性醫療機構提高效率和服務意識。
2、加大醫藥衛生體制改革力度，從深層次上解決醫療服務和藥品價格問題。價格是體制、機制和市場結構中存在的矛盾和問題的綜合反映。醫藥價格秩序混亂，表面上看是政府價格監管制度和手段不完善的結果，但其深層次的原因還在于醫藥衛生體制改革不到位、醫療保險制度不健全，以及藥品市場發育滯后等。首先，按管辦分開原則，將衛生監督職能從衛生行政部門中分離出來。衛生行政部門下屬的衛生監督所履行著衛生行政部門交付的衛生綜合執法職能，但對衛生行政部門的所屬單位醫療機構的監督很難做到鐵面無私。如果成立獨立、權威的衛生監督局可以徹底切斷衛生監督與醫療機構的隸屬關系，解決管辦不分的矛盾，對不按醫療常規診治、不合理用藥、濫檢查、醫療質量低劣的診療行為依法查處。其次，公立醫療機構要進行脫胎換骨的改革。根據行業特點，保持公有體制不改變，但要按市場機制經營，實行院長聘任制和任期目標責任制，衛生技術人員資格準人制和聘用制，擇優聘用具有高尚醫德和精湛醫術的醫務人員，徹底解決醫療機構人浮于事和能進不能出的頑癥，改善服務態度，提高醫療質量和市場競爭力。再次，科學制定醫務人員分配制度，合理提高醫療技術勞務價格。醫務人員的個人報酬不與處方金額掛鉤，而以醫療質量、就診和住院人次、診治工作時間和強度、治愈好轉率、科技含量、群眾滿意度等作為標準。再次，制定全國統一、規范、嚴厲的考核標準和獎懲機制。對醫院領導、科室負責人的考核和醫院的財政補助，應以質量管理指標和群眾滿意度為主要標準。對一些醫德差、水平低、過度醫療、唯利是圖的醫務人員，依據有關規定從重處罰，直至終生取銷行醫資格，對其院長因聘任失察、教育不嚴給予行政處罰，徹底糾正行業不正之風；對醫德高尚、醫術精湛醫務人員和人民滿意醫院院長給予獎勵。最后，要打破只有政府辦醫院的格局，要放開經營權，在符合開辦條件下，要鼓勵社會興辦醫院，興建一批民營、合資、獨資等不同經營主體的醫院，使大家在公平、公開的環境下開展競爭，逐步創造一個由市場形成價格的良好市場競爭環境，讓患者就醫有更多選擇余地。
3、建立健全醫療保障體系，從根本上解決看病貴問題。要按照科學發展觀的要求，調整醫療資源結構，大力發展農村衛生事業，給予農村醫療機構更多優惠政策。要妥善解決鄉鎮衛生事業經費短缺的問題。加大對鄉、村醫療機構的投入，建好房屋、配全設備、推廣技術、提高待遇、培養人才、留住人才，讓常見病、絕大多數疑難病在農村基層就可治愈好轉，這樣才能降低農民醫療費用。在城鎮職工中全面建立醫療保險制度，在農村全面推行新型合作醫療制度和醫療救助制度，應由國家立法強制參加而不是自愿參加，并使保費隨著人民群眾收入增長而增加，使保障力度逐漸增大，減輕人民疾病經濟負擔，從根本上解決看病貴問題。4、科學合理定價，加強醫療服務和藥品價格監督檢查。一要進一步加強價格監督檢查力度。服務與檢查相結合，嚴懲醫療藥品價格違法行為。對一些醫療或藥品經銷企業明知故犯、屢查屢犯的違價行為必須從重處罰，必要時會同有關部門對相應責任人進行行政處罰，使他們在思想上得到教育，使其不敢再以身試法。二要規范收費行為，加大社會監督力度。要全面推行明碼標價制度，實施“病人住院一日清單”，增加收費透明度，各醫院還必須在收費大廳等場所公示藥品價格及醫療服務收費標準，接受社會監督，要加大政策宣傳力度，要通過新聞媒體廣泛宣傳醫療服務收費依據、收費項目、收費標準、收費范圍，做到家喻戶曉，人人皆知并定期不定期地組織檢查。價格主管部門要加強醫藥價格評審力量，嚴把成本審核關，科學合理定價。繼續完善藥品招標采購制度，不斷擴大藥品招標采購品種和范圍，把絕大多數醫院和藥品納入到集中招標采購中。批準的最高零售藥品價格應作為藥品法定標識印制在藥品包裝上，以利于群眾監督。三要嚴格監管醫院對醫療服務價格政策的執行、清理現行醫療服務收費項目，取締亂收費和重復收費項目，合并被分解的收費項目，要按湘價服[2002]230號《湖南省物價局湖南省衛生廳關于調整、規范我省醫療服務價格的通知》規定，統一醫療服務價格項目的名稱、服務內容和服務標準。要將醫療機構所有審批后的醫療服務收費項目和藥品價格全部輸入計算機管理，與價格主管部門聯網，并向社會公布，以備監管部門和群眾隨時監督。
5、打破以藥養醫、實行醫藥分開核算。政府應該取消醫院“以藥養醫”政策，實行醫藥分營(業)，醫院藥品銷售收入要獨立核算，將藥房從醫院徹底分離出來，推向市場，引人競爭機制，在競爭中優勝劣汰，理順價格管理體制，切斷醫院醫療收入與藥品銷售收入之間的利益鏈，切斷醫院醫生開高價藥、大處方的利益驅動機制，從藥品產銷的終端零售用藥抓起，堵住開出高價藥、進口藥、大處方的源頭，同時抑制醫藥費用不合理上漲，減輕群眾醫藥負擔。
醫療調查報告范文2
一、存在的問題及原因
1、醫療服務領導機構重視不夠
醫療服務領導機構對地市級定點醫療機構重視不夠，特別對醫療基礎性工作缺乏檢查和監督，致使部分地市級定點醫療機構“重效益、輕管理；重經濟效益、輕社會效益”的現象仍然存在；部分地市級定點醫療機構醫保管理考核指標不健全，醫保管理同醫療質控管理未能很好的結合，獎懲不明，缺乏激勵約束作用；部分醫務人員對醫保政策不熟悉、不了解，在執行政策中，對“參保病人須知”講解宣傳不夠，甚至存在誤導患者的行為；部分地市級定點醫療機構醫保規章制度檢查落實不夠；以致地市級定點醫療機構的社會效益不高，人民群眾滿意度欠佳。
2、醫療機構改革不到位，存在“以藥養醫”問題
醫療機構改革是關系到基本醫療保險制度能否順利推進的關健。我國的醫療機構目前還是醫藥合一的體制，醫?；鸬闹С鍪峭ㄟ^定點醫療機構和定點藥店的服務實現的，但由于目前醫療機構改革不到位，醫療機構“以藥養醫”問題難以得到根本解決，特別是一些醫療機構在醫療技術收費標準提高后，藥品的虛高價格至今仍未完全降下來。據相關資料表明，藥品收入占醫療總收入的55%左右，醫療機構銷售藥品的利潤高達28%，巨大的利潤形成了醫院經營過度依賴藥品收入的局面，也使得少數醫院和少數醫生的行為發生扭曲，給醫保病人作無針對性檢查，開不合理用藥等，造成醫療費用急劇攀升，個人負擔加重，導致患者對醫保改革不理解、有怨言。
3、醫療費用負擔重，次均費用過高
在醫療保險統帳結合模式下，由于我國社會保障體制尚不健全，缺乏醫保啟動墊底資金的補償機制，致使參保職工、特別是老職工及退休人員個人帳戶資金偏少，一些體弱多病、長期用藥患者無法承擔門診醫療的高額費用，個人支付現金過多，造成一些參保職工有病不敢或不愿去看，只好到藥店買藥自行治病。在住院醫療方面，由于定點醫療機構服務的不規范和少數醫生行為的扭曲，一些病種本來可以使用醫保藥品目錄內的藥品醫治，醫院卻使用醫保藥品目錄外藥品和一次性材料，設置和分解診療項目。一些患者本來可以不檢查或少檢查的，醫院或醫生為了眼前利益擴大無針對性檢查，也直接造成了參保人員在住院費用中個人負擔目錄外各種費用過多，自付比例增高，平均達35%。由于存在上述原因，造成醫保病人到定點醫療機構治病，事實上存在醫療費用負擔重、次均費用過高、受益度偏低、可報比偏低和單病種超標的問題。
4、醫保制度執行不嚴，違規行為時有發生
部分地市級定點醫療機構對醫保病人使用自費藥品、診療項目及醫療服務設施范圍項目簽字制度與一日清單制落實不到位；有的定點醫療機構核驗住院手續把關不嚴格；臨床檢查、用藥指征不明確，存在不合理檢查、治療；參保病人處方書寫不規范，項目缺失、所開藥品與治療疾病不符；冒名開藥、不對癥治療、門診特殊慢性病人員和離休人員大處方、病人出院超劑量帶藥等現象時有發生，個別醫院甚至存在著掛名、冒名住院、編造制假套取醫?；鸬倪`法行為。
5、處理定點醫療機構違反規定難度大
1999年由勞動保障部、衛生部、國家中醫藥管理局印發的《城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》中明確規定，對違反規定的定點醫療機構，勞動保障行政部門可視不同情況，責令其限期改正，或通報衛生行政部門給予批評，或取消定點資格。這一規定在一些地市醫保統籌地區執行中有一定的難度。因為地市級綜合性醫院不多，參保人員住院大多集中于此，這樣的醫院如發生違反規定甚至是騙保行為，勞動保障部門很難取消其定點資格，處理違反規定難度大。
二、解決存在的問題的處理辦法
1、深化醫療機構改革，建立良性、健康運行機制
要堅持“三改并舉”，深化醫療機構改革，加快體制改革步伐，扭轉醫療機構以藥養醫的運行機制，實行醫藥分開核算，分別管理。調整醫療服務價格，在降低醫療總費用的前提下，把體現醫務人員知識和技術的服務價格提高到比較合理的水平，降低藥品收入在醫院總收入中的比重，建立一個良性、健康的運行機制。
2、強化管理，嚴格執行定點醫療機構協議
當前定點醫療機構協議要嚴格完善落實基本醫療保險服務管理的規定、改進費用結算辦法、控制參保人員個人負擔、加強定點服務考核監督等內容。要制定和控制基本醫療保險藥品目錄內備藥率、使用率及自費藥品費用與參保人員用藥總費用的比例。要加強診療項目管理，重點對新增診療項目、大型設備檢查和一次性醫用材料的使用進行控制。要不斷完善基本醫療保險費用結算辦法，健全費用控制與醫療服務質量保證機制。醫療保險經辦機構要按協議中規定的指標和考核辦法，加強考核監督，考核結果要向社會公布，并與醫療費用結算標準相掛鉤。要探索建立定點醫療機構信用等級制度，依據考核情況，每年評定定點醫療機構信用等級。對考核結果優異、參保人員滿意率高的定點醫療機構，經辦機構可簡化審核結算程序，并以適當形式通告公眾；對考核中發現問題較多，參保人員滿意率不高的定點醫療機構，要嚴格審核，加強管理和監督；對問題嚴重，考核結果較差、參保人員滿意率很低的定點醫療機構，經辦機構應依據協議追究其違約責任甚至終止協議，必要時報勞動保障行政部門取消其定點資格。
3、加強檢查，解決醫療費用負擔重
衛生、財政、物價、藥監等部門要加強對定點醫療機構的監督檢查，規范其醫療行為，嚴格履行定點協議，自覺為參保患者提供優質服務；制定完善相關政策，杜絕醫生開大處方、重復檢查等不規范的診療行為，引導合理檢查，合理用藥，因病施治，把參保人員個人自付比例控制在合理范圍之內，努力解決參保人員醫療費用負擔重、次均費用過高、受益度偏低、可報比偏低和單病種超標的問題。
4、規范醫?；鹬Ц豆芾?，嚴治定點醫療機構違反規定
醫療調查報告范文3
一、何為新型農村合作醫療
新型農村合作醫療，簡稱新農合，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
2、新型農村合作醫療現狀
首先就拿外沙鄉人們政府副鄉長袁芳在其《新型農村合作醫療現狀調查與思考》一文提到的數據開始。文中提到新型農村合作醫療自展開以來，已取得了顯著的成績。截止2009年，外沙縣參加新型農村合作醫療的人數比例已達到90%以上。通過調查，75%以上的農民表示，他們參加農村合作醫療可以報銷看病的費用能夠減輕家庭的負擔。他還提到，參加醫保后，更多人走進了大醫院，大醫院不再是一個令人望而生畏的地方了。
(1)真理解了嗎?
文中第一個比較吸引人的數字是90%，那還要的那少于10%的人是怎么回事，雖然相對于九，一顯得不值一提，但是如果以一億為基數，就有近一千萬人沒參加，這可就不是小事了。但為什么呢?是出于對該制度的不理解嗎?當然90%的比率對于發展中的制度已經是不錯了，但問題是他們又是否對于新型合作醫療制度有充分的理解?畢竟，該制度的推出不是為了顯示人們對政府制度的支持，而是為了便民，利民，為人民服務。
調查發現不參加的群眾中，很大一部分原因是他們并不真正了解新型農村合作醫療制度的意義，他們僅僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院概率低，沒有必要花那個冤枉錢。而參加的群眾又普遍反映不滿意，甚至抵觸情緒。
這首先暴露的就是它宣傳上面的問題。
記得有一次同學請我幫忙推銷洗發卡，20元一張。她向我訴說了其許多好處，比如：可以免費洗4次頭，白送你36元，做頭發打六折，時間不限，永不過期。聽著是不錯，但當我問及洗發質量時，她也不了解;當大家認為那36元以后洗發能用，都挺心動時，我找她確認了一下，她告訴我那36不過是按原來洗4次頭的價位能省下來的錢，實際上就是只能洗4次，末了，她還建議我別把事說透，就讓人這么誤會著，否則賣不了。結果，最后一共賣出一張，我自己買的，全當幫朋友。其他人聽了事實，果然不出她所料，散了。
當收到普遍較低的對農村合作醫療的滿意度時，我們不難聯想到，那么多人的不滿意是否就是因為為了有更多人參與，一開始就有意無意的沒說清楚，讓人產生了不該有的誤解，產生了對農村合作醫療的過高期望。若無意那就是失責，有意就是欺騙，是犯罪。
對于失責，除了上文的說多了，還有一種就是說少了：沒讓人們看到它的長遠利益。這直接影響到了那少于10%的人。
(2)真實惠了嗎?
90%之后出現的另一個百分比是75%。用同樣的方法，我們首先來分析一下它的對立面，那剩下的25%。不是給補貼了嗎，怎么還會不減輕負擔呢?
由于新型合作醫療一大病統籌為主，對于小病仍有農民個人負擔;對于大病，由于農村內部也存在較大的貧富差距，那些貧窮的家庭一旦得了大病，即使去醫院就診，能夠報銷一部分，但剩下的一部分他們依然無力償付，還是看不起病，于是就干脆不看，那樣他們還是得不到實惠。
至于那75%，我還得問，是真的事實上減輕了負擔呢，還是意識上感覺得到了實惠呢?這兒就有個認為得到實惠反而加重負擔的例子：
父親生病住院，在出院時，由于父親參加了農村醫療合作保險，故可以報銷一部分醫療費。回到家中，兒子給母親說到農村合作醫療的好處時，遭到了母親的反對，隨之母親就給兒子算了一筆賬。
原來，在農村合作醫療保險規定中，住院是先提條件，且住院費必須高于200元。這樣，像父親這種可住可不住院的情況就必須住院才可以享受報銷。
如果不參保，父親僅需檢查完后住院幾天就可以回家休養。這樣，費用如下：檢查費658元;住院及護理費五天合計225元;生活費，交通費，雜費共合計200元;醫療費約合3000元;總計4008元，不反而比參保省了2545元。
上下一對比不難發現，多出了的，一是住院費，二是藥費。前者好理解，這藥費又是怎么回事，不是同樣的藥嗎?
原來，同樣的藥物，在醫院的價格是普通藥店的幾倍，參保者僅可享受藥費報銷45%,一來一回參保者實際上多消費了，卻還以為自己的便宜了，難保這75%中就沒有這樣的人。
(3)真去大醫院了嗎?
袁芳副鄉長在文中還提到了，醫保讓更多人走進大醫院，得到更好的治療。但事實上，許多地方的鄉鎮醫院根本夠不上那個大字，就比如說前幾天，爸爸的老領導在青海旅游時出了車禍，送達那的省院，為了能先看病，還得塞錢給其他病人，讓他們等等，因為器材太有限，不這么干還得等十幾天，可當時人可就快死了!那的省院可遠遠及不上這的市院，更何提縣院呢?而規定卻嚴格要求如果你想報銷，就只可以在當地的鄉鎮醫院看病，而一般鄉鎮醫院醫務人員短缺，且整體素質不高，長期得不到培訓，技術骨干嚴重流失，很難滿足農民日益增長的，多層次的醫療需求。
(4)真的說不完
其實存在的問題還有許多，就比如對于外來務工人員，在他們的工作地就無法享受到許多，二在他鄉更沒人在這方面為他們服務。在我們社區，在8000余入住人口中近三分之二是外來人口，當去社區詢問居民參保情況時，工作人員為我一一道來參加各種保種的人數，但我發現，這些人加在一起不過2000多人，這才知道外來人口根本不在關注人口范圍內。還比如說受益面狹窄等。
就我今天只圍繞了幾個城市小范圍講，也可以發現，各城市差距大，上文提到的百分數或多或少還可以增加減少，也就說明著問題可能不我說的還嚴重。
三、對策及建議
醫療調查報告范文4
這次調查的內容分為城鎮居民個人基本情況、城鎮居民對醫療保險的了解和參與情況、城鎮居民對現有醫療保險制度的要求和建議三部分，共20個問題。調查對象由黨政機關工作人員、教科文衛人員、企業職工、離退休者、自由職業者、個體勞動者等構成;調查者年齡分為20歲以下、20-40歲、40-60歲、60歲以上四個年齡段。
一、宣傳比較到位，但力度仍需加大。
二、城鎮居民參保狀況及認知情況。
三、城鎮居民醫保交費水平。
盡管區政府在居民醫保交費上已充分考慮了不同收入階層居民的負擔能力，但調查中您認為現行的城鎮居民醫療保險制度的交費水平如何?仍有50%的居民認為較高，有40%的居民認為適當，10%的居民認為較低。從調查數據中可看出仍有相當一部分居民認為現行的醫保交費水平偏高，這主要是由于各地之間經濟發展水平不同，居民的收入水平差距比較大造成的。
四、社區衛生服務體系要不斷完善，滿足城鎮居民需求。
加強社區衛生服務機構建設，是保證城鎮居民醫療保險更好實施的必要條件。在您認為現行的社區衛生服務中心能滿足您平時的看病需要嗎?這項調查內容中，有30%的居民選擇能，70%的居民選擇不能?？梢钥闯鲭m然政府正不斷大力發展社區衛生服務機構，但目前社區衛生服務機構仍不能滿足大部分居民的就醫需要。
在您認為社區衛生服務中心存在以下哪些問題?時，70%的居民認為醫療設備缺乏，60%的居民認為醫術水平不高，30%的居民認為管理不正規，20%的居民認為收費不合理。
從大家的選擇來看，擁有豐厚醫療資源的公立大醫院還是居民大病就醫的首選，這個優勢遠遠超出了社區衛生服務中心。目前社區衛生服務中心還存在一系列的問題，不能滿足廣大居民看病的需要，因而要加大社區衛生服務機構的建設和發展，使之處于強勢地位，解決城鎮居民看病難的問題。
五、居民對城鎮居民醫療保險制度的看法和意見。
居民對城鎮居民醫療保險制度的實施都十分關心，幾乎所有被調查者都十分認真地寫下了他們的意見和看法，希望這些意見和看法能為城鎮居民醫療保險的順利實施起到一定的作用。被訪者寫的建議和看法主要反映以下幾個方面：
1、加大宣傳力度。一位姓呂的商業人員寫到：加大宣傳力度和透明度，讓老百姓了解具體內容。 一位姓席的被訪者寫到：加大宣傳力度，把報銷流程和醫療保險制度主要內容印到醫保證的后邊，減少工作環節。
2、報銷制度存在問題。一位企業工人寫到：一是報銷手續麻煩;二是不能只有住院才能報銷，如一些慢性病和特殊疾病，需要經常治療維持，住院才能治療加大了參保人員的負擔，建議每月規定報銷限額，使全民醫保制度起到應有的作用，讓老百姓真正得到實惠。一位姓賈的教師寫到：參加醫保后，有些醫藥費不給報，被告知原因是不住院不給報，而且一些藥不包括在報銷范圍內。
3、加強社區衛生服務機構建設。一位姓李的打工者寫到：社區做為初診，應擴大就診項目，充實就診器械，提高服務質量，真正把全民醫保的好處落到實處。一位姓王的機關人員寫到：社區衛生服務中心多設立一些，設備健全一些，方便居民看病問題，對藥價多多監督。
4、定點就醫規定不合理。一位姓周的家務勞動者寫到：必須先到社區服務中心看病，只有他們開轉院證明才能轉院的限制太死，有的社區醫院的醫生素質太差，肯定會延誤病情。一位姓李的被訪者寫到：看病必須到定點醫院就診不自由、不方便，如發病突然，定點醫院離家遠，如果到就近醫院處理，后期報銷手續復雜，對參保就醫程序不清楚，容易走背包路，應在這方面多加改善。
醫療調查報告范文5
(一) 基層衛生環境狀況調查
在實踐中我是最有感受的了，200平米的房子中，分有：問診區、注射區及配藥處，特別冬天沒有暖氣只有幾個火爐，每到病人過來都是坐著圍著火爐打針注射，擠擠的一屋子人試問這樣的環境能適合病人注射藥物以及很快恢復病情呢?有了良好舒適的環境，讓病人在注射藥物也能感覺像家里一樣或者說比家里還溫暖，那么我想病人的病情也會隨之恢復的要快，那么醫生的用藥也可以少點，也可減輕病人精神上的負擔，故此基層中的醫療衛生環境也是急需解決的。
我們從衛生部官方網站的獲悉我國健全的醫療衛生服務體系建設規劃全面啟動，到2011年將總投資1000億元，主要用以基層醫療機構的完善建設。
從多方面了解到，我國優勢醫療資源(包括業務用房和基本設備配置)一般都集中在城市醫院中，蓮山 課件 而基層醫療機構和社區衛生服務中心都普遍存在著業務用房不足，房屋緊缺現象。諸如此類鄉鎮衛生院每日來應診的人日益增長，而醫院面積卻只有那么大區域，要看病還得擠在注射區，由于空間有限，進而衛生院的衛生環境狀況也欠佳。
(二) 醫療設施設備調查
諸如我們普遍的鄉鎮衛生院，其中的設備有x光機、心電圖機以及三大常規的檢查、肝腎功能檢查、乙肝化驗檢查設備，但有關外科的設備都寥寥無幾，這也是一項缺陷，這不僅僅是設備的進出口問題而且關系到醫務人員能否正確熟練掌握哪些技術，基層醫療衛生院設施設備的引進及改進亦是我們需關注的問題。
從我國的醫療衛生服務體系建設規劃中得知，國家將大力啟動基層醫療機構的基礎設施建設和醫療設備購置規劃中將支持全國約2000所縣醫院，5000所中心衛生院和2400所中心鄉鎮衛生院基本達到標準化水平。
從多方面了解到，基層醫療中不是設備不齊就是設備嚴重老化，衛生部曾，指出縣級醫院要求配置x光機、超聲診斷儀等，社區衛生服務中心要求配置心電圖機、B超等設備，鄉鎮衛生院需要配置x光機等，這意味著國家把基層醫療設備建設放在了相當高的位置，無論是政策的傾斜，還是財政的收入，這都大大拉動相關設備的需求量，而市場上卻缺少醫療設備交易的機構，為此醫療市場需求將被喚醒，設備配置開放，醫院達標改建，必將會帶來基層醫療市場的繁榮，基層醫療將大有可觀，有了設備企業的發展，醫療機構必然會隨之樂觀起來。據調查山西、陜西許多縣級以下的醫療機構幾乎到了崩潰的邊緣，有的甚至連業務用房都沒有，醫療設備設備匱乏陳舊更不要說配置心電圖機等基本的醫療設備了，故此醫療設備是決定診療技術手段的重要措施。
(三) 基層醫療中衛生改革需求
現如今我鄉鎮已經在實施新農村合作醫療，減輕病人看病貴的想法，如病人可在指定的頂點衛生院就診，若是門診治療則每天可減免三十元的醫藥費，若是住院治療則既可報銷百分之八十的醫藥費，若是在縣級醫院就診住院則報銷百分之五十，市級醫藥則報銷百分之二十，低保戶既可全免，這樣的措施實則為病人帶來福音，不僅收容了病人到指定的衛生院就診，同時也給病人減免了醫藥費，讓其看病貴的問題得到大大改善，為此醫療衛生改革是個永不褪色的話題。
醫療衛生是關系到人民群眾切身利益的一個十分重要的問題，也是構建和諧社會的重要內容容，如何去審視這一系列問題，那么實施基層醫療衛生改革，適應衛生改革需求，培養使用性醫學人才間接的進行了醫療衛生改革。
我國的醫療衛生改革處于一個經濟、科學技術快速發展，醫學模式轉變的歷史發展時期培養方面，充分發揮高等院校的作用，從規模和結構質量控制，課程改革，定向培養，畢業后教育和在職人員培訓，等多方面入手，推動醫療改革的進程。
(四) 基層中疾病譜變化及原因
目前各類疾病的疾病譜有了較大的變化，目前世界上疾病譜也在發生變化，過去醫學界重點防范的各類傳染病已退居第二位，心腦血管病和抑郁癥等病癥則位居榜首，據專家介紹，我國符合世界衛生組織關鍵關于健康定義的人們群眾占總人口的百分之十五，從基層的主要疾病譜看，病種已低級系統居首，消化系統次之，循環和傷害受傷者位居第三，第四位，在2000年前傳染病位居第五，2000年后第五位則為腫瘤，居首位的疾病在1998年前位各種原因引起的肺炎，1999年開始則為膽結石、高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病、肺癌、胃癌等在逐年前移，住院中的系統疾病為：惡性腫瘤、循環系統、精神神經障礙、內分泌及營養代謝性疾病、腫瘤等惡性腫瘤和循環系統疾病的死亡。為掌握疾病變化的規律特點，為今后的醫療和預防提供科學依據。這些疾病譜的改變歸根到底還是源于自己生活環境的變化及個人生活習慣的改變，故要想健康還得從我們的日常生活中開始。
(五) 城鄉醫療衛生的差距
城鄉衛生服務差距表現在應就診和未就診，應住院而未住院的患者比例上，2003年全國第三次衛生服務調查顯示：中國城鄉居民患病應就診而未就診的比例城市為百分之五十七，農村為百分之四十五，患者應住院而未住院的比例城市為百分之二十七，農村百分之三十，在出院患者病情未痊愈就主動提出要出院的占百分之四十三，自己要求出院患者農村百分之六十七是由于經濟困難而城市只有百分之五十三，盡管中過醫療衛生服務體系建設取得了顯著的成就，但仍然存在著許多亟待解決的問題，當前最緊迫最需要解決的問題是城市醫療衛生服務和城鄉居民健康狀況的差距，這些差距有桑重要的根源：
第一：城鄉收入差距的持續擴大，導致了城鄉居民醫療衛生服務支付能力的差距，醫務工作者的報酬和收入持鉤，影響了貧困農村地區提供醫療衛生服務的積極性，結果把農村按經濟發展水平分類進行分析，收入差距對城鄉醫療衛生服務差距的影響更加明顯，在大多數地方富裕農村地區的醫療服務水平和城市不相上下，而在中西部的貧困農村，這些問題最突出。
第二：城鄉二元的醫療保險制度，使城鄉居民的醫療保險完全不同，城鎮醫療保障水平遠遠離農村，由于長期存在的城鄉醫療衛生服務二元結構，城鎮醫療衛生服務支出都不同程度納入了各級政府的財政預算，而農村醫療衛生服務長期以自力更生為主，是農村居民難以與城鎮居民一樣公平的享受醫療衛生服務。
第三：雖然政府衛生投入的重點是最近幾年在向農村轉移，但數十年來政府衛生投入的重心在城市。
醫療調查報告范文6
一、懷遠縣新農合試點工作情況
懷遠縣總人口127萬人，其中農業人口109.19萬人。全縣共有876472人自愿參合，參合率達80.27。通過半年左右的運行，總體狀況良好，基本達到了預期效果。
1、農民得實惠，政策得民心。1～6月份統計數據顯示，全縣參合農民住院14290人次，約占參合人數的1.6；住院醫藥費用總額為2493.11萬元，補償總額為888.26萬元，大病住院醫藥費負擔平均減輕35.6，農民患病住院率平均提高30，住院醫藥費均次補償額678.24元，最高單人次補償2萬元發生兩例。新農合政策受到農民群眾的普遍歡迎。在荊芡鄉張圩村，參加座談的農民交口稱贊新農合，感謝黨和政府的關懷。張道松老人爭著向調研組敘說，孫子在上海打工患病，趕回縣里住院，花了4000多元給補償了1000多元，這樣的好事在過去連想都不敢想；張金興老人告訴我們，農村人在過去有個病都是“小病扛、大病拖”，哪敢動不動就去醫院！現在有了新農合，自己腳上長了9年多的瘤子要等秋涼后去縣上治治了。在萬福鎮、在新城區的曹河村、在鄉鎮醫院的病房里，所到之處參合農民的感激之情都溢于言表。新城區負責同志說，新農合不僅有效緩解了農民因病致貧、因病返貧，而且必將對改善黨群關系、化解基層矛盾、促進社會和諧產生積極影響。
2、試點工作順利推進，資金運行安全平穩。由于準備工作抓得早、抓得細、抓得實，懷遠縣在考察借鑒的基礎上制定了一套切實可行的方案，使試點工作有了一個良好的開局。各鄉鎮、村干部全力以赴，逐戶上門宣傳，確保在試點啟動之時達到了超過80的較高參合率。參合資金按人均45元籌集，其中農民個人繳納10元，國家、省、市、縣財政分別為每個參合農民投入20元、6元、3元、6元。個人繳納的10元中有5元進入家庭賬戶，用于支付門診及購藥費用。全縣共籌集資金3942萬元，實行專款專用、封閉運行，確保資金安全。上半年共支出補償總額是888.26萬元,下半年費用支出由于項目增加（包括慢性病補償、免費體檢、新增補償范圍、家庭帳戶支出等）預計將比上半年有所增長，但綜合分析，全年度基金管理符合“以收定支、收支平衡、略有節余”的原則，出現重大風險的可能性不大。
3、農村醫療衛生事業得到一個新的發展機遇。在市發改委的積極努力下，懷遠全縣有16個鄉鎮醫院共獲得820萬元的國債資金用于基礎設施建設。半年以來，全縣33個定點醫療機構門診及住院率平均增長30，鄉鎮、縣級和縣外定點醫療機構住院人次比分別為53：32：15，表明農民就近醫療的選擇在增加。以魏莊鎮衛生院為例，去年全年門診量是26253人次，住院416人次，全年收入140多萬元；而今年1—8月份，門診量已達到27300人次，住院372人次，收入已達120萬元。目前，各鄉鎮醫院在嚴格管理的同時，在增強服務意識、提升服務水平方面也采取了各種措施。魏莊鎮衛生院新添了半自動生化儀等醫療設施，萬福醫院還購置了兩輛救護車，實行24小時免費接診；新城區醫院（縣三院）和萬福醫院還對參合住院農民提供免費餐飲。許多醫務人員表示，一定不辜負各級領導和農民群眾的信任支持，把新農合這件惠農利民的好事做好。
二、試點工作的主要做法與經驗
懷遠縣新農合試點工作取得上述成績是來之不易的。總結他們的做法與經驗主要有以下幾方面：
1、縣委縣政府高度重視，各相關部門通力配合。懷遠縣委縣政府充分認識到，實施新型農村合作醫療制度，是推進新農村建設的重大舉措?？h委縣政府專題研究試點工作，分別成立了由縣長任主任的新農合管理委員會和由縣人大、縣政協負責同志牽頭，有關部門和農民代表組成的新農合監督委員會。在本縣財力十分困難的情況下，確保首批縣級配套資金525萬元按時到位。縣衛生、財政、民政等部門通力合作，積極為爭取試點及正式運行創造條件。縣衛生局作為 主管部門，在整個工作中全力以赴。財政局在做好資金工作的同時，并組織各鄉鎮財政所進行業務培訓，承擔起各鄉鎮合醫辦大量艱苦細致的日常工作。
2、精心組織，廣泛宣傳，深入發動。為保證新農合的正常運行，懷遠縣成立新型農村合作醫療管理中心，作為縣衛生局二級機構，全額撥款事業單位，專門負責對新農合有關事項的具體組織和管理，選配了一批懂業務、能吃苦、工作認真負責的得力干部具體組織實施；各鄉鎮也分別成立管委會、監委會及鄉鎮合醫辦（設各鄉鎮財政所）；行政村成立村合管小組，各定點醫療機構也成立合醫辦。各級組織通過廣播、電視、會議、宣傳單等形式進行了廣泛、深入的宣傳發動，按期完成了參合動員，保證了較高的參合率。
3、健全制度，積極探索，不斷完善。為確保新農合的健康運行，懷遠縣先后制定了《新型農村合作醫療實施辦法（試行）》、《新型農村合作醫療有關問題的規定》、《新型農村合作醫療有關補償問題的規定》、《新型農村合作醫療定點醫療機構財務及相關手續的管理規定》《新型農村合作醫療慢性病管理辦法》等多項管理制度。為方便農民和便于管理，從三月份起，將農民在縣內定點醫院住院醫藥費補償方式全部改為墊付制，即農民在出院結算時由醫院墊付其應當享受的補償,然后由醫院與縣合管中心清算;將參合農民縣外轉診手續由縣合管中心統一辦理改為在各鄉鎮合醫辦直接辦理?？h合管中心負責同志表示，他們將密切注意運行情況，以方便農民、實惠農民為宗旨，不斷完善各種制度。
4、強化監管，規范行為。為確保參合患者得到合理治療，減少醫療風險，該縣制定了定點醫療機構準入制度。醫療機構進入定點醫院體系需自愿申請，經衛生局與合醫辦審核認定，縣合管中心與定點醫院簽訂協議，定點醫院繳納管理押金，實施動態管理。全縣共設立定點醫院33家。制定出臺《懷遠縣新型農村合作醫療稽查工作管理辦法》，在縣合醫中心成立稽查科，選人配車對定點醫院和鄉鎮合醫辦進行定期不定期督查。對所發現的管理不規范、制度不嚴格、超能力接納病人住院的少數醫院以及違背因病施治、合理檢查、合理用藥原則，增加參合農民醫藥費負擔的個別醫護人員，都堅決進行了查處。1～6月份共對5所定點醫院提出通報批評，扣除相關定點醫療機構違規違約金4萬余元，一所定點醫療機構承包科室的合作醫療相關業務被終止，5名相關責任人受到相應的行政和經濟處分。
三、需要努力加以改進的幾個問題
懷遠縣的新農合工作經過半年左右的試運行，已經取得了很大的成績，但是也還存在一些問題亟待加以改進。
1、宣傳工作有待進一步深入和加強。雖然參合率已超過80，但有近20的農民未參合，原因主要表現為“三不”，一是“不知道”，部分外出務工人員與家鄉失去聯系，不知參合；受該縣電視覆蓋范圍有限、部分鄉村干部工作不力等影響，在一些地處偏遠的鄉村，宣傳工作仍有死角。二是“不相信”，部分農民對新農合持懷疑態度，有些年輕、身體好的農民存在一定僥幸心理。三是“不理解”，由于政策各項具體內容的傳播有個過程，部分農民甚至部分基層干部對相關政策規定理解得不深不透，甚至存在一些誤解。少數基層干部思想認識不到位，有的甚至以為是衛生部門的事，因而政策執行不力、工作配合不夠。上述因素不僅在一定程度上影響了今年的參合率，同時也將影響明年全縣參合率的鞏固和提高。
2、如何讓農民得到更多的實惠有待進一步探索。在座談和走訪中，有不少農民反映：報銷起點高，一般生病花不到200元不給報銷；報銷范圍窄，有許多情況被限制不能報銷；報銷比例低，尤其需轉診到縣外醫院就診，花費多報銷比例反而低。對這些反映，一方面要看到在運行初始，嚴格把握基金安全運行、適當控制補償范圍是絕對必要的，另一方面也要看到，新農合的初衷就是為了解決農民看不起病的問題。因此，如何把握“大病住院補償為主與兼顧受益面”之間的關系，使農民享受到更多看的見、摸的著的實惠，使新農合的實施有一個更加穩固的基礎，需要引起重視并加以解決。醫院方面有個別人員認為農民提出這些問題是“要求過高”，這種認識是不利于新農合健康運行的，應當在今后工作中注意糾正。
3、在方便農民就醫方面有待做出進一步改善。在解決農民“看病貴”的同時，還要解決好農民“看病難”的問題。首先，鄉鎮醫療機構布點少，一些村莊距定點醫療機構較遠，加上路況不好，看病就醫十分不便；其次，對于《轉診證明》的開具，雖然已經由縣合管中心統一辦理改為分散到鄉鎮合醫辦辦理，但鑒于鄉鎮合醫辦并不能確定病人是否需要轉診，實際上只是增加了農民患者及家人的負擔。第三，由于該縣金融機構工作配合不夠，部分鄉鎮農民群眾反映縣外就診費用報銷拖延時間較長。
4、各定點醫療機構在加強能力建設、提高服務水平上有待做出進一步努力。隨著農民就醫需求的增加，各定點醫療機構能否提供有效的診療服務，不僅關系醫院自身的信譽和生存，也影響農民對新農合政策的信任。而目前全縣衛生技術人員1278人，中高級職稱251人，僅占19.6;其中鄉鎮醫院衛生技術人員672人,中高級職稱51人,僅占7.6。醫療人才的匱乏，已經形成制約農村衛生事業發展的瓶頸，也成為實施新農合政策的關鍵環節。
5、新農合在全市的全面實施將使市、縣財政面臨一定支出壓力。根據《蚌埠市新型農村合作醫療規劃目標和階段性計劃》，到20__年新農合將覆蓋全市50的農村居民，到20__年將基本上覆蓋全體農村居民。屆時，由于市、縣兩級財政對每個參合農民的補助將由現在的3元、6元分別增加到4元和7元，以全市260萬農業人口和80的參合率計算，蚌埠市財政每年將需提供800多萬元的資金支持，而所屬區縣每年將需提供1400多萬元的資金支持，同時還需提供與實際運作相配套的管理、運行等各種費用（懷遠縣今年提供了50萬元）。市、縣兩級面臨的財政壓力和困難，將直接關系到這一政策的正常運行和健康發展。
四、建議
綜合上述調研情況，我們認為，懷遠縣的試點工作經驗，可以為其他兩個縣的試點和全市的普遍推行提供借鑒。為確保新農合的健康運行，我們向懷遠縣政府及市政府提出如下建議：
1、加大宣傳力度，擴大宣傳范圍，使新農合政策深入人心。在下一步宣傳工作中，要著重針對農民的“三不”，結合農民最講實際的特點，⑴抓住典型事例來/！/宣傳，將參合受益的典型事例、受益者的現身說法等篩選整理，打印張貼到村莊農戶。⑵通過補償公示來宣傳，特別在村一級要定期向農民公布補償兌現情況。⑶通過農民喜聞樂見的形式來宣傳，將參保辦法、參保人的權利義務、審核結算流程等總結提煉，以生動、形象的方式，通過縣廣播、村喇叭等廣為傳播。⑷將新農合的基本規定、政策制度編印成冊，發給農戶。尤其要抓好對外出務工人員的宣傳，通過親友書信、同行者轉告等途徑與之建立聯系，要利用 春節前后、農閑時期進行宣傳。目前全縣有26萬外出人員，應當將之作為鞏固、提高明年參合率的工作重點。
2、健全運作機制，切實履行職責，加強監管力度。一是建立健全新農合管理組織、參保者和醫療單位三方制約機制，規范運作。二是進一步完善定點醫療機構的準入、退出制度,完善定點醫療機構考核管理辦法,引入競爭機制,實行優勝劣汰。三是新型農村合作醫療管理委員會應切實履行組織、協調、管理和指導等工作職責，同時要切實發揮新型農村合作醫療監督委員會作用，努力使新農合的健康運行具有強有力的組織保證。四是加強經辦機構建設，按規定落實人員編制、工作經費，完善工作制度，加強規范管理。五是完善基金監管機制，制定監督管理措施，形成定期審計監督制度，確?；疬\作規范、透明、高效，保證制度的公平公正。
3、全面加強醫療機構建設，切實規范醫療服務行為。如果說，黨和國家的決策是新農合制度的先決條件，農民群眾的積極參與是新農合制度的廣泛基礎，那么醫療隊伍建設就是這一制度健康運行的關鍵環節。珍惜新農合為農村醫療衛生事業帶來的發展機遇，首先要抓好醫德醫風建設，增強服務意識，決不允許個別醫護人員從中牟取不當利益；其次要通過優惠的政策穩定農村醫療衛生隊伍，積極引進醫療技術人才，以精湛的醫術和熱忱的態度獲取農民的信任，塑造良好的醫衛形象；再次要用好國債資金，抓緊鄉鎮醫院基礎設施建設，切實加強和改善鄉鎮醫院的服務能力和服務環境。
4、進一步完善試點方案，真正體現便民利民。一是總結經驗，科學測算，不斷完善基金管理使用方案，防止過多沉淀或透支。按照農民得實惠、醫院不虧本、基金不透支的原則，穩步探索降低起付線、提高封頂線以及增加個人帳戶比例的可行性，合理擴大受益面，增強制度吸引力。二是積極探索改進，確保醫療費用報銷一次辦結。三是盡快提高信息化水平，充分利用計算機及網絡，將參保農民的個人資料、就醫情況、住院費用報銷情況等基礎資料實行計算機網絡管理，提高工作效率，方便各項工作的開展和各種數據的統計，杜絕一些人為因素的影響。四是加快農村醫療衛生體系建設，進一步強化村級衛生組織，研究解決村衛生室納入新農合網絡的具體措施，為農民就近看病提供便利條件。五是在原設立舉報電話的基礎上，在縣合管中心設立咨詢熱線電話，方便農民群眾隨時咨詢。
5、進一步加強部門配合，真正形成工作合力。要重視醫療救助與新農合的協調互補作用，進一步完善農村醫療救助制度。懷遠縣民政部門在為全縣五保戶、特困戶共計2.7萬人出資參合的同時，今年上半年還對全縣19戶大病救助對象發放救助資金8.8萬元。但是農村醫療救助資金缺口很大，大病救助額度最高為6000元，明顯過少。建議市、縣政府在加大對醫療救助資金投入的同時，研究解決如何開辟籌資渠道，增強救助能力。藥品監督部門近年來在藥品供應和監督“兩網”建設上做了大量工作，但是在新農合體系中應當如何發揮作用，各級政府及相關部門應當認真研究解決好。
6、積極爭取，確保新農合資金投入。根據今年元月份中央七部委《關于加快推進新型農村合作醫療試點工作的通知》文件精神，從明年起省、市、縣三級財政對每個農民的投入要增加到20元，“地方財政增加的合作醫療補助經費，應主要由省級財政承擔，原則上不由省、市、縣按比例分攤，不能增加困難縣的財政負擔”。建議市政府向省政府報告，積極爭取這一政策精神的落實，合理調整省、市、縣投入的分擔比例，盡量減輕我市市、縣兩級的財政壓力，防止新農合運行因地方財政困難受到影響。
7、提前行動，為在全市推廣創造條件。鑒于五河、固鎮兩縣即將正式實施新農合，建議市政府及兩縣及早作好以下工作，⑴、干部培訓，對縣相關部門、鄉、村干部要提前培訓，主要解決對相關政策的理解，端正思想認識，提高開展工作的主動性和積極性；⑵宣傳動員，要抓住農閑季節和春節前后，特別針對外出務工農民，為確保較高參合率打好基礎；⑶選配人員，為縣合管中心及鄉鎮合管辦選配得力人員，提前作好籌備工作；⑷調查摸底，掌握好縣內醫院醫療設施、人員狀況、管理水平等基礎情況，為確定定點醫院提供資料；⑸制定制度，吸收借鑒懷遠縣成功經驗，結合各自實際擬定相應管理制度和具體措施。
作者：市政協第三調研組
