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護士優質護理報告范文1
股骨頭缺血性壞死是以股骨頭血液供應障礙為其病理特點的骨科疾病,目前其發病原因和機理尚不清楚,發生率近些年逐年增高,通過人工髖關節置換術來代替病人原有的疾病關節,重新獲得關節功能,越來越被病人和醫生接受,但如何護理好病情重、年齡高、并發癥多的髖關節置換術的病人,是我們護理工作的難題也關系到髖關節置換術的成敗。對于麻醉護士加強對該人群麻醉手術的護理,以保證手術達到理想效果,確?;颊呗樽硎中g安全。本文對我院今年6月收治1例因股骨頭缺血壞死成功實施右全髖置換術,患者康復出院,先將麻醉護理體會報告如下:
1 臨床資料
患者楊某,男,48歲?;颊哂?0年前出現右髖痛,活動受限,曾在我院就診,診斷為“右股骨頭缺血壞死”擬行手術治療,患者因經濟原因拒絕手術。后因癥狀反復發作漸加重,伴左髖痛,活動受限,近4天疼痛劇烈而入院。入院時精神萎靡,皮膚黝黑,??魄闆r:查右股骨粗隆區叩痛,活動受限。4字征(+),Thomas征(+)。X線示雙股骨頭缺血性壞死,MRI示腰椎間盤突出。余常規血液檢查,ECG,胸片均正常,完善術前準備,于2010年6月28日在腰硬聯合麻醉下行右全髖置換術,手術順利,麻醉滿意。術后予抗炎,止血,脫水消腫,激素,護胃,營養神經等治療。出院時自覺癥狀基本消失,無特殊主述,腰椎、右股骨粗隆無壓叩痛,可活動。4字征(-),Thomas征(-)。復查X線示內置物位置好,于2010年7月14日治愈出院。
2 麻醉護理配合
2.1 麻醉前的護理。
2.1.1 術前訪視。術前一日訪視病人,對病情有一個全面的了解,包括病史、各項化驗檢查、診斷、采取術式、麻醉方法和術前醫囑。向病人詳細介紹麻醉的方法及需要配合的注意事項,解答病人的提問,消除其恐懼和焦慮,使病人獲得安全感和相對穩定的心態,贏得病人的積極合作,并且檢查病人腰部皮膚有無破損和感染,常規術前禁食禁飲6小時以上,以減少術中及術后惡心、嘔吐及誤吸。指導病人必要的訓練。指導病人深呼吸及吸痰,以減少肺部并發癥。
2.1.2 術前評估。通過與麻醉醫生、手術醫生的溝通進行麻醉評估,減少麻醉與手術并發癥及不良事件的發生率。
2.1.3 術前準備。按照麻醉醫生的麻醉預案,準備好各臺手術所需要的各種麻醉常規用品:0.75%羅哌卡因、1.73%利多卡因,一次性腰硬聯合穿刺包,中心靜脈穿刺包、動脈穿刺針,肝素水、加壓帶、常規準備急救物品藥品等。
2.1.4 儀器的準備。性能良好的麻醉機、心電監護儀、吸引器及藥品,氧氣。氣管插管用物、復蘇用器,并檢查儀器的性能備用。
2.2 麻醉中護理配合:
2.2.1 認真執行查對制度。入手術室前認真核對了患者的科室、床號、姓名、年齡、手術部位、皮試結果、術前用藥、有無過敏史等。
2.2.2 將病人妥善安置在手術床上,行心電監護、吸氧、測血壓和血氧飽和度。
2.2.3 建立靜脈通路:患者取平臥位,輔助麻醉醫生右鎖骨下中心靜脈穿刺,建立靜脈通路,并接上三通連接管,以便麻醉用藥。在麻醉開始前常規預防性擴容,輸入復方氯化鈉注射液500ml,以防止腰麻后引起血壓降低,術中確保靜脈通暢,并根據需要隨時調整輸液速度。
2.2.4 嚴格查對制度及無菌操作:協助麻醉醫生固定患者,消毒、配藥:嚴格按照無菌技術,倒碘伏消毒液,消毒穿刺部位,嚴格執行三查七對制度,檢查、核對局麻藥,協助麻醉科醫生抽取局麻藥,抽吸過程嚴格執行無菌操作技術,防止術后感染。
2.2.5 當麻醉醫生穿刺時應站在麻醉醫生的對面,固定病人的頭頸及雙腿,安慰、鼓勵病人,使病人保持好,防止摔傷,利于麻醉醫生穿刺。穿刺完畢,協助麻醉醫生妥善固定硬膜外導管,防止扭曲、滑脫,并立即使病人仰臥,調整手術床,在較短時間內使麻醉平面控制在手術需要的范圍,待平面固定后擺放手術,并密切觀察,確保病人安全。
2.2.6 密切監測病人生命體征,以便及時發現病人循環的狀態,心肌供血,心律變化及血液氧合的情況,常規吸氧?;颊咝g中生命體征平穩,血壓波動在110-140/70-90mmHg,P90-110次/分,R20次/分 SPO2 99%。
2.2.7 應急準備。密切觀察患者,積極配合麻醉醫生處理并發癥。血壓下降或心率減慢,加快輸液速度,遵醫囑更換膠體或給予阿托品靜滴。呼吸抑制根據輕重加大氧流量或面罩給氧,一旦呼吸停止應立即配合麻醉醫生作氣管內插管等急救,惡心、嘔吐將頭偏向一側清除口腔分泌物,保持呼吸道通暢,遵醫囑給予止吐藥物如(昂丹司瓊8mg)鎮吐。此患者無潛在并發癥發生。
2.3 術后麻醉護理配合。
2.3.1 手術結束后協助麻醉醫生拔除硬膜外導管,穿刺部位用無菌紗布及膠布妥善固定,接術后鎮痛泵,協助固定好裝置,并告訴病人鎮痛泵的正確使用方法及出現問題時的聯系方法。護送病人回病房,整理藥品及器械。
2.3.2 麻醉后并發癥的觀察和護理。為預防腰麻后頭痛的發生,交待患者麻醉時不要抬頭,術后去枕平臥6小時,術中術后靜脈輸液,預防脫水。術后留置導尿,預防尿潴留。術后1-3天回訪,患者無不適。
3 個案特點
3.1 麻醉方法。股骨頭壞死患者一般為中老年,其各器官伴有不同程度的萎縮和生理功能減退,常合并多種慢性疾病,對麻醉耐受力較低。髖關節置換術需保證術中血流動力學穩定和心肌供氧的平衡,腰硬聯合麻醉可以保持血流動力學和心率的相對穩定,同時也能降低深靜脈血栓的發生率,手術前后IBP,CVP,HR,SPO2,ST段均無明顯變化,因此CSEA被臨床廣泛采用于髖關節置換術,但其作為一種麻醉方法,本身具有一定的危險性,需麻醉護士的密切觀察,主動配合,嚴格無菌技術,確?;颊甙踩?。
3.2 麻醉?;颊哂覀润y部疼痛,左側臥位較為舒適,協助麻醉醫生時固定好病人穿刺,取屈曲位,背部與床垂直,雙手抱膝,兩腿屈曲于腹部,頭盡量向胸部屈曲,使腰背部弓成弧形。雙肩及雙側髂棘連線與地面垂直,保證脊柱不至扭曲。
3.3 中心靜脈壓、動脈壓監測。進行全髖關節置換術的患者大多數是中老年人,多數患有高血壓、冠心病、或其他臟器的慢性病,由體液調節能力降低,心、腦、肺、腎、肝等臟器的耐受性減弱,較青壯年更易發生肺水腫、心衰、腎功不全等。髖關節置換術創面大、時間長,最好進行中心靜脈壓監測,嚴格控制好出入量。麻醉護士要輔助麻醉醫生進行中心靜脈插管和橈動脈插管,以準確地進行心臟血流動力學監測、動脈血氧飽和度監測和血氣分析,同時注意輸液和失血等,根據手術出血量、尿量、中心靜脈壓情況及血氣分析,了解血容量多少、電解質、酸堿失衡情況,及時為麻醉醫生提供以上信息,有利于嚴格計算老年人的合理的液體及補血、補液量、輸液速度。從而維持循環、機體酸堿、電解質和內環境的穩定。
3.4 在手術中常使用骨水泥,骨水泥對人體有毒副作用,特別是對心血管系統影響較明顯,容易導致血流動力學的改變,對老年人的影響特別劇烈,骨水泥置入,骨髓腔內操作時最易發生呼吸循環等意外,骨水泥前要充分擴容,補足血容量,術中麻醉護士嚴密監測觀察患者的生命體征,使手術期保持呼吸循環系統相對穩定是保證患者安全的關鍵。
護士優質護理報告范文2
1.1一般資料
選取景德鎮市第三人民醫院2013年8月份到2014年8月份的100名護士為研究對象,均為女性,年齡22~47歲,平均(28.3±4.4)歲。中專學歷24例,大專學歷45例,本科學歷31例。工作經歷為1~3年,平均工作經歷為(1.3±0.2)年。隨機分為對照組和觀察組,各50例。兩組護士在一般資料的比較上,包括年齡、學歷、工作經歷均相仿,無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組護士景德鎮市第三人民醫院實施護理管理,觀察組護士則實施護理管理,護理管理主要內容包括:
1.2.1強化法制觀念,完善管理制度
護士充分認識護理安全的重要性,讓護士認識到安全是生命,質量是尊嚴,從而嚴格要求自身,約束行為舉止,組織護士進修學法懂法,增強自身的法律意識。
1.2.2加強專業理論與技能操作的培訓
制定和完善護士規范化培訓方案,實施專業技術理論培訓并定期考核。護理工作要求護士熟悉各項專業理論,并熟練掌握搶救與應急技能。
1.2.3加強醫患交流,落實人性化服務
護士需主動與患者以及患者家屬交流和溝通,加強人文關懷,對患者耐心解釋所患疾病的相關知識與應當注意的事項,配合醫護人員的治療。涉及醫療性強的細節,需要請主治醫師詳細告知,防止因護士交代不當導致醫患糾紛。
1.2.4落實差錯事故報告記錄制度
對差錯事件進行報告記錄,確保護理安全,并強化質量控制,鼓勵護士積極上報護理工作中的安全隱患。
1.2.5強化護士的慎獨意識
護理工作與患者的生命安全息息相關,因此需要培養護士具有慎獨意識,體現醫護人員對患者生命健康的重視和負責任的態度,對加強護理工作質量具有促進作用。
1.3觀察指標
對兩組護士護理工作中出現的不良事件以及護患糾紛事件進行統計和記錄。采用自擬護理滿意度調查問卷對兩組患者的護理滿意情況進行調查,每組抽取同期患者各50例,并組織兩名護理人員進行問卷的發放以及統計,滿意度主要針對患者對護士的服務、治療流程、護理服務等情況的滿意程度進行評估。分值范圍為0分到100分,分值越高表明滿意程度越高。分值在85分以上,則計為非常滿意;分值為60分到84分,則計為滿意;分值在59分或以下,則計為不滿意。問卷共發放100份,有效回收100份,回收率為100%。
1.4統計學方法
采用SPSS14.0軟件對研究數據進行處理,采用卡方檢驗對計數資料進行處理,統計學意義以P<0.05表示。
2結果
2.1兩組護理不良事件及護患糾紛事件比較
觀察組護士的不良事件發生率及護患糾紛發生率明顯低于對照組(P<0.05)。
2.2患者對兩組護士的護理滿意度比較
患者對觀察組護士的護理滿意度高于對照組(P<0.05)。
3討論
護士優質護理報告范文3
護理不良事件是指患者住院期間發生跌倒、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷以及其他與患者安全相關的、非正常的護理意外事件[1-2]。造成臨床護理不良事件的主要原因是由于護士在工作中責任心不強,不遵守規章制度,違反操作規程或技術水平低而發生的,對病人直接或間接產生了影響[3]。自2011年開展優質護理服務工作以來,護理質量得到了提高,護理不良事件的發生率有所降低。現報告如下:
1 資料與方法
1.1 資料
我院編制床位490張,設有15個臨床科室,護士人數256人,護工16人,床護之比1:0.42,平均每月收治病人2190人次左右,平均床位使用率106.9%。
1.2 方法
1.2.1 優質護理服務的措施
1.2.1.1 成立優質護理服務示范工程領導小組,定期召開會議,研究解決實施優質護理服務工作中存在的問題,改變以往護理模式和護理管理方式,推進護理工作。
1.2.1.2 改變工作流程,護士從流水線作業轉變為點對點服務,改變了以往一個病人要面對幾個護士,現在一個責任護士負責5-6個病人的護理,為患者提供連續全程的護理服務。從病人一入院的接待,每日評估病人的病情、檢查結果、心理狀態等后,除了落實常規的治療搶救外,做以下工作:
(1)制定相應的健康教育計劃,飲食指導、活動安排等;(2)出具護囑單:生活護理的種類及次數。并根據以上內容制定了表格文書,使每班護士明確職責。同時將基礎護理和??谱o理緊密聯系在一起,在基礎護理、生活護理過程中完成對病人的病情觀察、并發癥的預防、機體狀態的評估、危險因素的評估、病人安全的保障。同時把工作臺從護士站移到病人床頭,護士們基本都和自己的病人在一起,更有利于病情的觀察和貼心的照顧,密切了護患關系。
1.2.1.3 創新護理管理,落實好優質護理服務,讓病人滿意,讓護士滿意
(1)改變排班方式,兼顧臨床護理需要和護士意愿,根據不同年資護士的工作能力與不同時段的護理內容合理安排人員,增加8-17班,減少交接班次數,增強護理工作連續性,保證護理安全與質量;(2)科室護理組織結構實施扁平化結構,根據護士的職稱與工齡進行分層管理,體現能級對應:主管護師擔任護理組長,5年以上年資護士擔任責任護士,1-5年低年資護士主要承擔生活護理;(3)實現臨床護士責任制落實,責任護士分管具體床位,負責包干所管床位的治療、護理、檢查、健康教育等,滿足患者要求[4];(4)將每位護士所管病人的護理質量進行每月考評,選出病人最滿意的護士,并納入績效考核,與評優、晉升相結合,體現多勞多得,優勞優酬,調動護士工作積極性。
1.2.1.4 落實基礎護理 “優質護理服務示范工程”的主題是:夯實基礎護理,提高護理服務。(1)找出影響基礎護理質量的因素有:護理人員從思想上重視不夠,心理上排斥這項工作,認為會降低護士在社會中的形象;(2)針對影響因素制定相應措施:①通過學習討論衛生部及河北省優質護理服務相關文件及護理職責,轉變護理人員對基礎護理重要性的認識。②護理部領導帶領護士多次去率先開展優質護理服務的上級醫院觀摩參觀,使護士真正理解護理服務的內涵;(3)加強基礎護理技術操作培訓。結合衛生部頒布的《臨床護理技術操作規范》制定了《臨床護理技術操作標準流程》,以此為標準對護士進行培訓,并將基礎護理質量控制納入“三基”考核中。
1.2.2 評價方法 通過非懲罰性自愿上報系統對護理不良事件進行分析。將2010年1月-12月護理不良事件的發生率及種類作為對照組,將2011年1月-12月實施優質護理服務以來,護理不良事件的發生率及種類作為實驗組。兩組作統計學分析。
2 結果
實施優質護理服務前后,護理不良事件(包括燙傷、墜床跌倒、導管脫落、壓瘡、用藥缺陷、核對差錯、儀器設備危險)發生率比較:對照組住院20312人次,不良事件發生32例,不良事件發生率0.19%;實驗組住院22217人次,不良事件發生20例,不良事件發生率0.09%。實驗組不良事件發生率低于對照組,(p
3 討論
3.1 近年來,病人安全問題已成為醫院質量管理關注的焦點,病人安全是全世界醫院共同面對的問題,受到各國政府和世界衛生組織的高度關注[5]。護理工作與患者接觸最直接、最連續、最密切、最廣泛。護士在實施優質護理服務過程中,要對患者病情、自理能力進行評估,制定適合患者的個體化服務內容和健康教育項目,在落實基礎護理的同時,能及時發現平時易遺漏的有價值的病情信息,從而及時采取有效措施避免不良事件的發生。
3.2 開展優質護理服務是優化醫院服務,促進醫患和諧的切入點,責任護士包干床位后,使護士主人翁意識加強,對所管病人的病情、檢查、結果等主動了解,并主動完成相應的治療、護理、提高了護理質量。開展優質護理服務后,患者燙傷、墜床等意外傷害的發生率明顯下降。
3.3 在實施優質護理服務過程中,也發現護士的健康教育能力與病人的溝通能力及對于不同病人風險因素的評判能力參差不齊,特別是低年資護士較弱,護理管理者實行護士分層管理的同時,也要加強對他們的規范化培訓,幫助他們強化評判性思維以及風險防范安全意識,全面提高護士整體素質,從而最大限度消除護理不良事件的隱患,促進人類健康事業的發展。
參考文獻:
[1] 劉瑋琳,葉文琴.加拿大Mcgill大學對護理差錯的認識和處理[J].南方護理學報,2003.4(10):94.
[2] 李漓,劉雪琴.我院護理不良事件報告制度的建立與實施[J].中國護理管理,2007.7(11):54-55.
[3] 周偉敏 53例護理糾紛原因分析及對策[J].中國實用護理雜志.2005.6(24)662-664.
護士優質護理報告范文4
關鍵詞:優質護理服務;示范工程;護理質量;滿意度
為認真貫徹國家衛生部創建的“優質護理服務示范”活動,全面提升護理質量,陜西省隴縣人民醫院迅速成立了以院領導為組長的“優質護理服務示范工程”活動小組,詳細制定了“優質護理服務示范工程”活動實施方案、細則。并認真貫徹落實,取得了較好的效果,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料:我院是一所二級甲等綜合醫院,現有11個護理單元,設置病床300張,臨床護士129人,床護比為1:0.43。
1.2 方法
1.2.1 轉變護理理念,營造良好氛圍:按照工程要求,我院迅速制訂“優質護理服務示范工程”施行方案、細則,確定神經外科、骨傷科、康復內科為示范病區,并以點帶面在全院開展“優質護理服務示范工程”活動,領導親自部署,全員動員,統一思想,提高認識,夯實基礎護理,為患者提供滿意服務。
1.2.2 完善護理制度,規范工作流程:完善規章制度,明確崗位職責,修訂陪視管理制度,增加護理員工作流程,將基礎護理服務項目分解到各班次工作流程,將人性化護理服務、專業化健康宣教、康復指導、和諧的護患溝通滲透到每天的護理服務中,為患者提供連續、全程、無縫隙護理服務[1]。
1.2.3 動態人力配置,合理彈性排班:根據患者病情及自理能力,合理調整護理人力結構,按標準對重癥監護、ICU、新生兒病房人力配置,示范病區最低在1:0.4的基礎上逐步提升床護比。每科另配護理員一名,負責一般患者生活護理。各科根據護理工作特點試行彈性排班,動態管理。
1.2.4 簡化護理文件書寫,取消一般護理記錄,使護士有更多的時間和精力為患者提供直接護理服務,促進護患和諧。
1.2.5 繼續開展“明星護士”評選:我院自2007年制定明星護士入選條件,開展“明星護士”評選至今。乘開展“優質護理服務示范工程”的東風,連續每季度由住院患者、出院患者及民主綜合評價,評選出季度“護理服務明星”,全面調動了護士工作積極性,提升了護士服務意識,有力推動了“優質護理服務示范活動”。
2 結果
2.1 提高了護理質量:創建“優質護理服務示范病房”前后護理質量得分比較:見表1。
表1 創建“優質護理服務示范病房”前后護理質量得分比較(分)
項目創建前考核得分創建后考核得分 基礎護理 93.5 99.6 特一護 90.3 98.8 整體護理 92 99 技能操作 91.5 97.82.2 提高了患者滿意度:創建“優質護理服務示范病房”前90例中滿意87例,滿意度為96.6%;創建后90例中滿意90例,滿意度為100%。
3 討論
3.1 開展“優質護理服務”提高了患者滿意度:開展“優質護理服務”試點病房近半年,我院通過對患者進行護理關鍵接觸點需求問卷調查了解到患者住院后的需求項目,及時制定護理對策進行詳細講解宣教,運用溝通技巧,改善護理服務,打破以往家屬全程陪護陪檢的負擔,縮短了護患之間的距離。住院患者滿意度調查結果顯示較去年同期提高了3.4個百分點。
3.2 開展“優質護理服務”提高了護理質量:“優質護理服務”調動了護士工作積極性,提升了基礎護理服務水平,患者陪護率明顯降低,亦密切了醫護工作,體現了護士價值,為醫療質量和護理安全提供了有力保障。
護士優質護理報告范文5
【摘要】優質護理是人性化服務理念,注意人性化護理管理,營造人性化服務環境。以病人為中心,強化基礎護理,全面落實護理責任制,深化護理專業內涵,整體提升護理服務水平?!耙圆∪藶橹行摹笔侵冈谒枷胗^念和醫療行為上,處處為病人著想,一切活動都要把病人放在首位;緊緊圍繞病人的需求,提高服務質量,控制服務成本,制定方便措施,簡化工作流程,為病人提供“優質、高效、低耗、滿意、放心”的醫療服務。優質護理服務的內涵主要包括:要滿足病人基本生活的需要,要保證病人的安全,要保持病人軀體的舒適,協助平衡病人的心理,取得病人家庭和社會的協調和支持,團結協作可以更好地滿足護理對象的要求,用優質護理的質量來提升病人與社會的滿意度。
1.護理模式的轉變隨著社會體制的改革,經濟的發展。醫院生存的希求及社會各界對護理的要求。病人是醫院生存和發展的實體。改革臨床護理服務模式是勢在必行,要求與之相適應的模式——優質護理。實施優質護理,責任護士對其所管患者的所有護理服務包括專業照顧、病情觀察、治療、康復、健康指導等全面負責。對患而言:住院期間有責護負責。對護而言:負責一定數量的患者。
2. 真誠服務,構建和諧護患關系
2,.1 清晨,我們帶微笑著來到病房做晨間問候和護理,病床前護士一聲輕柔地問候“昨晚睡得好嗎?今天看起來氣色不錯!”如此親人般的關切帶給患者們怎樣的感動!輸液了,護士詳細地告訴患者每一瓶藥水的功效和使用目的,患者心中的茫然消除了。檢查前,護士把檢查的目的、配合等注意事項一一告知,患者內心的恐懼不見了。貼心的言行讓患者和家屬看在眼里,記在心上。感慨動容之間,心的距離已經不遠了。并為每位病人整理床單位、病房等。對病情重且生活不能自理的患者因為住院時間長,私人物品也就特別多,床上床下、床頭柜、窗臺上到處都是,為此我們一遍遍地幫助他們整理,保持病房整潔。對生活能自理的病人,我們做得更多的是健康教育,從入院直到出院,護士們始終和患者及家屬們進行溫馨的交流,認真傾聽他們的訴說。對生活半自理或完全不能自理的病人,我們協助并指導他們定時翻身、拍背,加強肢體功能鍛煉,耐心且細心一遍又一遍的認真講解功能鍛煉的重要性及具體做法,取得患者配合。雖然每天工作很辛苦,但當看著患者舒適地躺在整潔的病床上,大家一天的勞累全部煙消云散了。對于那些化療用藥反應的病人。總是鼓勵他們堅持吃東西。疏導他們放松心情。好好的配合治療。就能戰勝疾病。
2.2 上午是治療最繁忙的時候,我們由過去的呼叫器響了、家屬或患者呼叫后才能見到護士,轉變成現在的護士不斷巡視病房,主動及時的為患者溝通了解他們的需要,及時為他們提供護理服務。患者們越來越信任護士了。我們對病人的稱謂也由以前的幾床你叫什么名字,轉變成爺爺、奶奶、叔叔、阿姨或張老、李老,病人聽起來覺得親切,有猶如在家的感覺。在溝通和交流中,我們增進了醫患感情,減少了矛盾,提升了護理服務質量。到飯點我們主動為沒有家屬送飯。積極詢問針對病人意見,做出相應改進。
3. 提高護理人員素質,提升護理內涵
3.1 我們由過去的側重于治療性護理,轉變成加強基礎護理。有時遇到排便困難病人,給予開塞露后大便仍不能自解,在醫生的指導下,帶著手套一點一點的用手把大便摳出來了。在日常工作中,這些看似簡單的小事,其實做起來還是需要一個心理轉變過程的。
3.2 隨著優質服務的順利開展,我們從內心真正認識到優質服務的重要意義,把優質服務作為護士們的天職和本分,懷有感恩之心,用一種報恩的心態去對待每一位病人。把制度承諾從墻上“請”下來,讓優質服務從文件中“走”出來,變被動服務為主動服務,深入到病房中,了解病人的心理,了解病人的需求,改善護患關系。通過優質護理服務的開展更是加強了護士對待患者的責任心。只要在深入病房時,發現患者的生活上或是護理中有什么需要解決的問題,都會第一時間為患者及時處理,解決到位。例如:
患者男,張某某,68歲,車禍,診斷:多處軟組織挫傷。步行入院。PE:神志清楚,BP:105/63mmhg,?P:78次/分R:18次/分。.收住院后。就開始掛瓶等治療。過四十分鐘左右又收了一個病號剛好跟他同一房間。我去給新病人測生命體征時,聽到張某的痛苦聲,就過去問是否有不適。張某回答:全身不適。我就順便給量了血壓,下出一身冷汗,BP:60/30mmhg,P:48次/分。報告醫生立馬請外科會診后,行剖腹探查為脾臟破裂,腹腔內有三千多毫升血液。由于負有責任心挽回一條生命,減少幾個家庭的痛苦。
患者男,劉某某,46歲,由高處墜落,診斷:腰椎壓縮性骨折。平車入院。入院時生命體征都正常,神志清楚。住院有些時日了。有一天,天氣較冷,早晨我去給他掛瓶時邊交流邊掛瓶,發現患者滿頭大汗,問他是否剛吃過飯或剛解大便。他說:沒有。是否有不舒服。他說:自覺無力。我馬上給予測血壓,血壓聽不到,脈搏摸不到。報告醫生并協助搶救。這就是工作細心從死神那里又拉回一條生命。減少不少經濟損失。
護士優質護理報告范文6
【關鍵詞】基礎護理 優質服務 護理質量
中圖分類號:R47文獻標識碼:B文章編號:1005-0515(2011)4-139-01
2010年全國護理工作會議確定在全國范圍內開展“優質護理服務示范工程”進一步規范臨床護理工作,夯實基礎護理,提高護理質量。我院被推選為寧夏回族自治區“優質護理服務示范工程”重點聯系醫院。在醫院領導的高度重視下,克服了醫院規模小、護理隊伍參差不齊等困難,確定了三個護理單元為“優質護理服務示范工程”試點病房,收到滿意效果?,F報到如下:
1 一般資料
我院是一所二級甲等綜合醫院,開展病床570張,護理人員308名,首批示范病區為:神經內科、消化內科、耳鼻喉科三個示范病區,床護比為1:0.4―0.45。
2 方法
2.1 加強學習和培訓
組織護士學習《2010年“優質護理服務示范工程”活動方案》、《衛生部關于加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則(試行)》、《住院患者基礎護理服務項目(試行)》、《基礎護理服務工作規范》和《常用臨床護理技術服務規范》等相關文件精神,做到人人知曉。在全院分期、分批舉辦護理人員培訓班,鞏固護理人員基礎護理知識和技能。
2.2 改變原有護理工作模式
改變傳統的護理排班模式,按護士職稱高低、力量強弱搭配合理排班,實行小組責任制護理。如:神經內科病區38張病床,護士17人,除護士長、總務護士、辦公護士、主班護士、治療護士5人外其余12人參與負責“包干”患者。病房床位分成2組,每組6人(由1、名護理組長、3名責任護士、2名輔助護士組成)每組19張病床,每名護理組長負責一組病人,其余每名護士負責3張床位,護理組長固定3個月輪換1次。由主管護師和高年資護師輪流擔任,每組護理人員長期為一組患者服務,將護士長、護理組長、責任護士姓名貼于病室公示墻,便于患者知曉負責其護理工作的護士姓名。當責任護士不在崗時,由所在組的護理組長或其他責任護士代管。把生活護理、病情觀察、對患者的治療、康復以及健康指導融為一體,為患者提供全面、全程的護理服務。夜班、中班均為雙班制。充分保證了護理安全。
2.3 分層級使用護士
實行責任組長競聘上崗,將學歷高,業務能力強,平時工作表現突出的護士聘為責任組長,每個病區設2名,分管床位15-19張,配備5名責任護士,2-3名輔助護士,專科工作兩年以上,勝任科室工作的護士為責任護士,輔助護士在責任組長和責任護士的指導下工作,三級護士實行層級管理,制訂并落實各級人員崗位職責。
2.3.1 責任組長實施8小時上班、24小時負責制,檢查并指導本組基礎護理工作及各項臨床護理落實情況,帶領本組護士進行晨間護理,指導輔助護士進行生活護理,指導并參與危重患者的搶救,傾聽患者的反映,并提出整改意見。在護士長指導下參與病區管理、教學、科研工作。
2.3.2 責任護士工作職責 在護士長的領導及責任組長的指導下進行工作,認真執行各項護理工作制度和技術操作規程,負責所分管患者的護理質量,做好護理記錄,參與危重患者的搶救和護理、病房管理、消毒隔離工作、指導檢查助理護士的工作。及時與患者及家屬溝通、改進服務質量,參與臨床教學和科研工作。
2.3.3 輔助護士的職責 在責任組長、責任護士的指導下工作,與值班人員進行床頭交接班,給危重及生活不能自理的患者洗臉、梳頭、口腔護理、洗腳、修剪指甲,為留置導尿患者倒尿,負責新入院患者床單位準備及出院患者床單位消毒。
2.4 完善臨床支持系統功能
實行被服洗滌下收下送、后勤物資下送、藥房大輸液配送、供應室實行下收下送,成立了護理支持中心,負責標本送檢、患者陪檢、預約檢查、取報告等工作,將時間正真還給護士,將全部時間精力均用在護理工作上。
3 體會
通過開展“優質護理服務示范工程”活動,病房管理及基礎護理質量提高、基礎護理工作得到加強,更使護理服務得到改善,增強了護理人員的優質服務意識,也使我們視野寬闊,工作思路得到拓展,提高了護士對基礎護理工作的認識,患者對護理工作的滿意度得到不斷提升,回歸了護理工作的本質,體現了護理的專業價值。
參考文獻