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醫學護理專業論文范文1
1醫用化學實驗教學現狀
1.1實驗教學內容缺乏新穎性
醫學化學作為護理專業一門極為關鍵的基礎性課程，但在學校一般都歸屬于公共課，并未將其重要性體現出來，進行教學的時候內容未得到改進，而且實驗條件也非常簡陋，導致這一門基礎性的課程在實驗上根本不能得到創新性改革，僅僅依靠填鴨式灌輸，學生學習時處于被動狀態，無法得到良好的教學實驗效果。
1.2實驗教學方法有待改進
如果想要真正的從基礎上改善學生化學實驗部分的實驗水平，首先就要更新教學模式，摒棄原來的傳統模型，真正讓學生自主學習，而老師只需要在學習過程中給予一定的指導，使得學生可以離開老師的帶領自主進行實驗，如此才能讓學生真正的掌握技能，才會讓他們真正感受到實驗中的樂趣，從而更加主動、積極。
1.3實驗考核缺乏實效性
進行醫學化學實驗課考核的時候，單純的考慮其最終實驗結果是不夠的，更應該注重其進行實驗時思考問題、得出解決方案的水平，不過因為這一類的實驗課程一般都是從屬于理論課程的，而且在整個課程中占到的比例也不大，進行考核的時候，成績的高低僅僅取決于實驗報告的優劣，無法將學生進行實驗過程中的操作水平、解決問題的水平體現出來，更加無法將學生是否認真對待實驗體現出來，這就導致學生在進行實驗課程的時候會出現忽略實驗、重視報告的現象，更有甚者干脆不做實驗，然后抄襲他人的實驗報告。像這樣的僅僅以實驗報告的優劣來決定實驗成績的評定方式，只會使得學生對實驗技能的重視度大大降低，同時也不會對醫學化學實驗造成任何好的影響。
2教學體會
2.1優化實驗內容
現如今，在高等院校里面開展的醫學化學實驗課程，其實驗內容非常陳舊，一般都是在做一些驗證已有明確結果的實驗，這就導致學生對將要進行的實驗興趣平平，甚至產生抵制情緒，無法從根本上激發起學生的實驗興趣，也會使得學生的思維受到限制。所以，一定要盡快進行醫學化學實驗的課程改革，首先就是內容的創新，以護理專業的人才根本要求為基礎，將其實驗內容進行改革，將主要關注點放在學生的實驗操作水平、學生實驗積極性之上，努力提升其主動參與實驗的積極性。
2.2明確實驗目的，規范實驗操作
在進行護理專業的醫學化學實驗教學的過程里，一定要使得學生了解一次實驗的根本目的、此次實驗課程要達到怎樣的水平、需要學到哪些知識，使得學生能夠積極、主動的投入到醫學化學的實驗教學中去，進行實驗操作的時候必須按照規范標準實驗，使其體會到進行科學實驗時嚴謹的重要性，這也能夠決定一次科學實驗是否成功。比如，進行苯甲酸含量檢測的時候，第一部就是申明教學目的，讓學生們知道為何要進行此次實驗，不能夠是為了完成試驗任務而進行實驗。具體操作的時候，一定要嚴格操作步驟，一次實驗不成功往往就是因為試驗中步驟不規范產生誤差，例如，配制緩沖液的時候，需要用到不同的吸量管來吸取不同的共軛酸堿溶液，假如其中出現偏差，就會導致最終測得緩沖液濃度誤差明顯。
2.3改進考核制度，注重技能培養
在進行護理專業的醫學化學實驗教學的過程里，需要不斷地改善其成績評定制度，將重點放在實驗技能的提升之上，將課程中實驗部分的比例加大，考核內容可以劃分成實驗操作部分以及最終考試部分，前一部分主要考核課程中的實驗技能水平、對試驗中出現的現象的理解、試驗出現問題時的解決辦法以及操作水平，而后一部分就重點考察其對整個課程涉及到的課程知識點以及實驗具體操作步驟的了解、掌握水平。如此，將課程的考核分成這樣的兩個部分可以大幅度的提升學生實驗興趣，并且最后學生也能夠掌握更多的實驗操作技能以及課程知識。
3結語
醫學護理專業論文范文2
關鍵詞 言語行為理論 跨文化交際 醫護專業學生
中圖分類號：G712 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2015.03.016
On the Speech Act Theory and Cultivation of Intercultural Communication Competence of the Higher Vocational Medical Students
ZHU Liping， HOU Xiaojing
（Basic Department of Taizhou Polytechnic College， Taizhou， Jiangsu 225300）
Abstract Speech act theory is an important research field in pragmatics， and has a positive significance in cross culture communication. This paper attempts to study the relationship between speech act theory and the training of medical students' ability of intercultural communication， and discuss how to improve intercultural communicative competence of Vocational College Students from the three aspects of cultivating intercultural communicative awareness， medical professional students' pragmatic competence and the application of speech act theory.
Key words speech act theory; cross-culture communication; medical students
隨著我國社會、經濟、文化及醫學事業的發展，世界范圍內的醫學跨文化交際活動日益頻繁，醫患之間的跨文化溝通也日漸增多。良好的醫學環境下的跨文化交際活動有利于建立我國醫學衛生事業的良好國際形象。言語行為理論是跨文化言語交際的重要哲學基礎，對跨文化交際活動有著積極的指導作用。本文將簡單論述言語行為理論的產生及發展軌跡，研究言語行為理論及跨文化交際之間的重大影響，并從培養醫護專業學生的跨文化交際意識、語用能力及對言語行為理論的應用三方面討論言語行為理論對高職醫護專業學生跨文化交際能力培養的啟發。
1 言語行為理論綜述
言語行為是語用學的重要課題，它為語言研究提供了重要的哲學理論基礎。當人們在使用語言進行交際時，交際雙方能正確理解說話者言語行為的深層含義對確保交際活動的順利進行具有關鍵意義，在跨文化交際中，由于交際雙方的文化差異，更能正確地掌握言語行為尤為重要。
言語行為理論的形成是一個逐步發展的過程，先后經歷了從1923年英國人類學家馬林諾夫斯基（M.Malinowsk）提出“言語行為”（verbal behavior），到1957年英國哲學家奧斯?。↗.L.Austin）明確提出言語行為理論，認為人們在“以言行事”，后來又提出“言語行為三分說”，即言內行為（the locutionary act）、言外行為（the illocutionary act）和言后行為（the perlocutionary act）。在這三個行為中，言外行為一直是學者們長期以來研究的重點，在這個研究焦點中有一個重要的概念，就是“言外之力”。奧斯丁認為，在特定的語境中，人們的交際話語具有一定的言外之力，如承諾、命令等。后又把言外行為分為判定、裁定、承諾、闡述、行為這五類。在20世紀60年代后期奧斯丁的門生美國哲學家塞爾批判繼承又發展了言語行為理論，也認為實施言語行為的同時就是做出陳述，發出命令，提出問題，做出承諾等，后又進一步提出“間接言語行為理論”，可以理解為“通過施行了一個言外行為間接地施行了另一個言外行為”。此理論研究的是聽話者如何從說話者的言語“字面意思”推斷出其間接表達的“言外之力”。
2 言語行為理論對跨文化交際的影響
不同文化背景下人們的交際行為受制于不同的社會規范，語言使用規則亦不同。同樣的一句話對于不同文化背景的人可推測出不同的言外之力，因此難免會導致許多語用失誤現象。所以我們在進行跨文化交際中，應在言語行為理論的指導下，結合對方文化背景下語言規約來理解對方語言的正確意圖。最典型的例子比如“你吃飯了嗎？”（Haven you eaten yet？）在中國人理解為寒暄語，功能正如英語中的“Hello”，可西方人卻很有可能理解為“你想請我吃飯嗎？”再如中國人說的“去哪兒呀？”亦是熟人之間打招呼，而西方人則認為是你在打探他的隱私。這樣的話，交際就會陷入尷尬境地。
將言語行為理論運用于跨文化交際有利于促進交際雙方對言外之力的理解和把握，從而掌握對方交際意圖，實現交際目的，也可以通過了解言語行為理論去選擇恰當的符合語用規則的言語形式，從而避免上例中“你去哪兒？”這樣的交際僵局。
言語行為理論可以說是貫穿于跨文化言語交際的全過程，不僅具有言語本體意義，還具有交際意義，可以在交際雙方之間建立起特定的人際關系。所以，正確認識言語行為理論和跨文化交際之間的緊密關聯具有積極的指導意義。
3 言語行為理論對高職醫護專業學生跨文化交際能力培養的啟發
言語行為理論指導我們言語交際的語境同時受言內行為、言外行為和言后行為的制約。在教學過程中，要將培養學生理解和表達話語的真實意義作為教學的重點，培養學生把握在不同情境下的說話人的言外之意。要切實做到這一點，我們應該注意以下幾點：
3.1 培養高職醫護專業學生的跨文化意識
交際的發生離不開特定的語境。醫護交際的特定語境就是醫學環境，交際雙方可以是醫護人員之間，也可以是醫患之間，它包括了不同的社會文化背景、醫學倫理背景、交際雙方身份背景、語言發生的情景背景等多方面因素。在跨文化交際中，只有交際雙方對對方的文化背景有一定的了解，交際雙方才能夠正確地把握言語的言內之意和言外之意，交際活動才能順利進行。因此，在教學過程中，教師因利用課內課外多種教學方式，多種教學途徑來向學生灌輸交際雙方不同的醫學倫理知識，社會文化知識，引導學生重視語言交際的背景和情境。
3.2 培養高職醫護學生的語用能力
由于受我國外語多年的傳統教學模式的影響，以教師為中心，學生將外語作為一種知識來學，課堂教學偏重詞匯和語法，學生只是機械化操練，這樣造成的后果就是學生雖然學習外語多年，但耳不能聽，口不能說，交際頻頻失誤，常受母語的負遷移影響。這主要是因為除了學生欠缺跨文化意識外，學生不熟悉外語的語用功能，在平時學習中也缺乏在真實語境中的聽說訓練。因此，在對醫護學生的跨文化交際能力進行培養的過程中應盡可能提供給學生真實或仿真的跨文化醫學交際語境，讓學生在這樣的語境中多聽多說，教師不斷對學生予以指導糾正，從而提高學生的交際能力。同時，教師還應該重視語音語調教學，注意不同的語音語調表達出的不同感情、情緒、態度和言外之意。
3.3 言語行為理論的應用
在學生對外語的聽、說、讀、寫、譯各能力的培養訓練中，教師應滲透言語行為理論對其的影響。比如在對學生進行表達能力訓練時，教師可設計一個交際任務，如用言語行為達到讓患者脫去外套做體檢的目的時，學生可能會給出各種說法， 如“Take off your coat！”“Take off your coat， please！”“Would you like to take off your coat？”等句式。教師應對“請求”的言語行為進行對比分析，指出影響說話人對請求策略進行選擇時，受社會權力（social power）、社會距離（social distance）和行為的難易程度（rank of imposition）的影響。
4 結語
在跨文化交際中，由于交際雙方來自不同的文化背景，對交際對方的社會文化背景以及交際中所使用語言的社會文化規約是否了解是正確理解言語行為的關鍵。交際雙方只有具備充足的語境知識，才可以對言語背后所隱藏的“言外之力”進行正確的推理。所以本文首先在理論上簡單陳述了言語行為理論從提出到發展成熟的過程，進而進一步分析言語行為理論和跨文化交際之間的緊密聯系，以及言語行為理論對跨文化交際的指導意義，最后結合高職醫護專業學生的跨文化交際能力培養的特點，總結出對醫護專業學生跨文化交際教學的啟示，希望廣大師生能重視言語行為理論對醫護學生跨文化交際學習的重大影響，并在課堂上結合理論學習和實踐，從而提高學生的語用能力。
江蘇省教育廳2013年度 哲學社會科學基金指導項目《社會語言學視域下的醫患會話及醫類學生職業語言能力的培養》，項目編號：2013SDJ740033
泰州職業技術學院2014年度職業教育課題《高職高專院校醫護專業學生跨文化交際能力的培養》階段論文
參考文獻
[1] 何自然.語用學與英語學習[M].上海：上海外語教育出版社，1997：81.
[2] 賈玉新.跨文化交際學[M].上海：上海外語教育出版社，1997.
[3] 奧斯丁.如何以言行事[M].北京：外語教學與研究出版社，哈佛大學出版社，1962.
醫學護理專業論文范文3
關鍵詞 護理 人體解剖學 認知 表述 教學
中圖分類號：G40 文獻標識碼：A
《人體解剖學》課程對于以應用為特征的護理專業學生教學具有十分重要的意義。西方國家的執業護士手頭上可以]有其他科目的工具書，但一定有一本《人體解剖學》的工具書。國內護理專業《人體解剖學》課程教學效果不容樂觀，表現在一下兩個方面：一是護理專業學生對于人體解剖學專業知識的認知不足，不能有效地使用人體解剖學知識指導護理臨床實踐，以至于很多護理專業學生會認為只有通過臨床實踐和專業培訓才能學到真東西。分析產生這種現象的原因主要在于教學過程中過于集中紙上教學，老師教學過多依賴口授，PPT，掛圖，書本，視頻等填鴨式手段；學生學習的對象是書本，學習的方法靠死記硬背，通過考試靠背記重點以及老師放水。另外目前護理專業學生招生質量不高，很大一部分生源甚至是文科生背景，不懂得醫學學習方法，學習過程中無法理解醫學專業術語，學習的目的就是想盡一切辦法通過考試最后拿到文憑，這當然導致學生沒有真正認知課程知識。另外一個方面是護理專業學生往往無法用準確的漢語語言去表述人體解剖學征象，畢業的學生無法書寫醫學相關文件，不具備更高一級的衛生學科工作能力。今年教育部取消了42所院校部分專業的碩士學位授予權，其中很大一部分是護理專業的，其部分原因不在于護理專業接觸不到好的科學的課題，而在于畢業的學生沒有學會科研方法不具備最起碼的科研能力也就是醫學漢語表述能力。分析其原因主要在于該專業學生在課程學習期間很少接觸到相關的漢語寫作訓練，考試要求中沒有論文寫作的要求，走入工作崗位后又不像臨床醫學專業學生每天都要書寫完整的系統化病歷和其它醫療文件，整個培訓過程很少包含醫學漢語表述的培訓，那么突然讓他們去做科研寫論文，當然寫不出來。
針對護理專業學生的特點和這兩方面的教學要求，我們在教學實踐過程中注重因材施教，體現以寓教于學的教學特點，使用浸泡型教學方法，做到把方法教給學生，把時間還給學生，培養學生的自主學習能力。我們綜合采用了以下方法：
（1）鼓勵學生使用標本和模型準確人體解剖學描述。人體解剖學課程就是認知和表述正常人體形態結構的課程。實際教學過程中，我們要求每一個學生都需要輪替走上講臺，一手持標本或者模型，一手持書本，對照掛圖和PPT，按照解剖學內容的認知順序和記錄方位和空間順序，嚴格按照人文科學中形、態、結、構的內容準確地向教室里面的其他同學和老師介紹描述一個結構或者一個部位，教師對其中不準確，不規范的內容予以糾正。
（2）要求每個學生每天晚上上床之后，睡覺之前自身必須完成“三想，三摸，三畫，三念”。人體解剖學課程就是認知和表述正常人體形態結構的課程。其研究對象是正常人體而不是病人和疾病。什么是正常人體？沒有比學生自身作為正常人體成為更合適的教學對象了。因此我們要求學生在自身完成構想自己的身體構成，觸摸全身的體表標志和表面解剖學結構，用手指頭在自身原位勾畫器官和結構形態，同時需要口頭表述解剖學自身描述內容。想，摸，畫，念每個內容每晚做三遍，每一遍都會對前一遍修正和熟練。通過長期的訓練，最終達到“目無全人”的教學目的。
（3）嚴格考核。美國SAT考試是大學生入學科學能力的測試，通過SAT考試可以準確地判斷學生對于科學知識的認知和表述能力，從而判斷學生的科學能力，是現有的最科學的科學能力測試方法。我們在我們的解剖學課程考核過程中不再依賴于原有的記背重點題庫式考核，而是參考美國SAT考試的原理和方法，借鑒其他國外院校醫學考試模式，采用書寫科學論文和使用全人塑化標本規定描述相關結構和部位的方法，考核學生的科學能力。
（4）鼓勵學生多參加醫學科學實踐。在校期間護理專業學生能夠完成的人體解剖學實踐我們做了兩個：一是學生自己利用我們的開放實驗室在老師的修正下做一個關于人體解剖學的視頻，放在學生的內網和QQ群里，供學生自己學習用；另外我們的開放實驗室還承擔了科學傳播的社會責任，在中學生的生物課和大學開放日和日常的社會公眾的接待過程中，我們師生一起承擔了社會實踐工作。
以上從護理專業人體解剖學教學過程中的課堂教學，作業，考試，實踐幾個方面介紹了我校的特點，其目的主要是通過教學過程管理增強這個專業學生，尤其是文科背景學生的科學能力。醫學上1/3以上的醫學術語都出自于解剖學學科，的魯迅導師教授《藥》，在去年的第十一屆全國護理解剖學學術年會上張紹祥教授介紹的海峽兩岸解剖學術語的統一，從這些情況意義來說，對于學生醫學文化的培養，沒有人能比解剖學老師走得更遠，以后“語文是體育老師教的”將不再是笑話和神話，解剖學專業教師的教學責任將從單純的教授解剖學科學知識轉變成培養醫學生的科學能力，提升其醫學文化層次水平。
醫學護理專業論文范文4
關鍵詞：護理教育；中外合辦；課程體系；改革
為了滿足國內外護理人才的需求，我院增設國際護理班，學生在國內學習3年后，將有機會去澳大利亞繼續學習深造。為了提高中外合作辦學護理專業的教學質量，使學生能適應澳大利亞護理教育環境，如何設置課程體系是本課題研究的主要問題。
1澳大利亞護理教育現狀
澳大利亞護理專業的課程設置體現了生物-生理-社會醫學模式，注重學生綜合能力的培養。課程體系中人文學科占1/3，注重人文關懷，培養學生溝通能力、管理協調能力等。醫學基礎課學時較少，護理專業課學時較多。護理專業課程從大一開始學習直至畢業，貫穿于整個護理專業學習過程。專業課中理論學時與實踐學時各占1/2，護理實習開始于大一，與理論課同時進行[1]。實習課程貫穿于教學全過程，便于學生正確認識護理專業的特性，從而為樹立正確的護理倫理觀和價值觀創造條件。
澳大利亞的教學方法強調以教師為主導和以學生為主體，注重學生自學能力的培養。普遍采用理論學習與啟發思維、培養能力相結合的教學方式。如：以教師為中心的課堂教學；以問題為中心的教學方式，教師提出問題，學生通過查閱資料來解決。除此之外，還有"學習合同"、以小組為單位共同完成一個課題或病例以及"角色扮演"等方式[2]。通過多種教學方式調動學生的積極性，增強其自學能力、解決問題的能力等。
學生可以根據自己需求選擇學習科目，不強調學生的出勤率，但其考核方式卻是嚴謹而多樣的。每門科目采用多種考核方式，如網上考試、論文撰寫、小組學習報告、綜合考試等[3]。每門科目的成績是各單項成績的總和。如出現兩次本科目不達標的記錄將會被淘汰。因此，學生必須在平時學習過程中加倍努力，才能保證成績達標。
2國內護理教育現狀
我國護理專業的課程設置以傳統的生物醫學模式為主，護理專業的課程體系是臨床醫學專業的濃縮版，缺乏護理特色。其課程包括公共課、醫學基礎課和護理專業課等，而人文學科很少，注重醫學知識的教育，忽略人文知識的教育。課程設置分3個階段：①學習公共課和醫學基礎課，②學習專業課，③臨床實習。其中醫學基礎課門類齊全，所占學時較多，護理專業課程相對較少，無法突出護理學特色。前期集中學習理論知識，最后一學年則集中臨床實習，使理論學習與實踐環節嚴重脫節。
教學方法主要以教師講授為主，采用多媒體上課；而學生以聽課為主，處于被動地位，缺乏學習的主動性和積極性。
對學生的考核方式主要是期末考試和平時成績，其中期末考試占總成績的70%，因此，學生考前死記硬背，大部分可以順利過關，而考后知識大都拋到腦后。平時成績主要包括到課情況、課后練習、實驗報告等。
3中外合作辦學課程改革的啟示
中外合作辦學的總體目標是培養國際型護理人才，所培養的護理人才要具備國內外醫院工作的能力。因此，為了使學生適應澳大利亞的護理教育體制，中外合作辦學護理專業的課程體系需作出相應改革。
3.1加強英語教學 要去澳大利亞繼續深造，首先要過語言關，必須具備英語的聽、說、讀的能力，因此在課程安排上應增加公共英語課與專業英語課的學時，從學生入學到畢業不間斷學習。同時調整英語教學內容，突出其適用性和專業性。聘請外教強化英語口語與聽力的培訓；專業課的教學過程逐步推行雙語教學。臨床實習強化英語訓練，用英語交接班和書寫護理病歷。實習期間集中強化雅思考試培訓，提高其通過率。
3.2課程設置 將醫學基礎課重新進行整合，刪除陳舊、重復內容，如：將解剖學、組織學、生理學和生物化學進行整合為正常人體學；將病理學、病理生理學、病原生物學、免疫學、寄生蟲學整合為疾病學等。通過不同課程的內在邏輯聯系有機的結合，可以有效避免教學內容的重復，從而把節約出來的課時用于人文課程，使學生了解影響健康的心理、社會、文化等各方面的知識，培養學生的溝通能力和管理協調能力。護理專業課程的設置則以生命周期為軸線，從健康到亞健康到疾病，如母嬰護理、兒童護理、成年護理和老年護理等。加強實踐教學，增加實驗學時，更新實驗內容，增加綜合性、設計性實驗的比例，讓學生在實驗中掌握發現問題和解決問題的方法，給學生營造更多的探索與創新的機會和空間。
3.3教學方法 以傳統課堂教學為主，輔以其它教學方法。為了激發學生的學習興趣，提高其分析問題和解決問題的能力，課堂教學過程中可采用"案例教學法"，即課前給出典型病例，引導學生預習，查找相關資料，組織學生討論，解決問題；在課后練習時給出一個問題或病例，學生通過查閱資料獲取答案；在實驗課增加綜合病例分析，以小組為單位共同完成，并選出一名代表發言、討論，其成績作為全組成員的成績，以此來培養學生分析問題、解決問題和團結合作的能力，從而體現學生的主體地位。
3.4考核方式 改變傳統的考核方式，采用閉卷考試、實驗報告、病例討論、課后練習等多種方式，以此來提高學生學習的積極性和主動性。
由于我國目前護理專業的課程體系并不完善，課程設置處于探索階段，如何構建一套既符合我國國情又能與國際護理教育接軌的課程體系將是我們繼續探討的課題。
參考文獻：
[1]余雪.澳大利亞護理學院教育現狀[J].中外醫療，2009，36：132-133.
醫學護理專業論文范文5
1 TM理念及其發展
1.1 TM理念 TM是近10年來國際醫學領域提 出的新概念，迄今為止還沒有公認的轉化醫學的科學 定義，但其思維理念被認為是連接基礎學科與臨床學 科間的雙向轉化通道（Two-side Way)，即TM思維 是如何從實驗臺到病床邊（Bench to Bedside )，又從 病床邊到實驗臺（Bedside to Bench)的一個雙向過 程，是一個連接著基礎與臨床循環式的研究體系[2]。 TM的主要目的是為了打破基礎醫學與臨床醫學之 間的固有屏障并建立起關聯，使日新月異的基礎醫學 研究成果轉化為改善人類健康的預防與治療的措施 和策略。同時根據臨床醫學的需求提出前瞻性的應 用基礎研究方向，從而實現從實驗室到臨床，再從臨 床到實驗室的良性循環[3]。究其根源，了M的實質是 理論與實際的結合，基礎與臨床的整合，是多學科、多 層次、多耙點的交叉融合，它是一次偉大的醫學革命TM的目標是建立預防性、預測性、個體化和參與性 的4P醫療模式，而TM最重要的內容是轉化研究，即 把基礎研究的成果快速有效地應用到臨床[]。 DoughertyC5]在TM體系的學科建設中，提出了 3T 轉化醫學研究模式，指出學科服務的職責就是促進各 個知識領域之間信息的有效流動過程。李維等[]認 為，在3T TM研究模式中，了表示轉化，了1、了2和了3 代表醫方服務體系轉型中的3個重要的轉化步驟。 每個轉化步驟都對之前的研究結果進行檢驗，范圍逐 漸擴大，從基礎科學研究的發現到臨床研究，最后擴 展為醫療服務體系的轉型，如圖1所示。
1.2 TM的發展 2006年，美國國立衛生研究院 (National Institutes of Health，NIH)設置臨床與轉 化科學基金（Clinical and Translational Science A- ward，CTAS)，已資助23個州的39家醫學研究機構 從事臨床與轉化科學研究工作；008年，法國已建立 覆蓋全國的23家臨床研究網絡中心；2008年底，在 TM 委員會（Translational Medicine Board，TTMB)的 組織下，英國的TM研究進展顯著[7]。我國TM研究 中心的成立及相關學術會議的陸續召開，標志著我國 已開始全面啟動和發展TM[8]。但由于我國TM發 展較晚，目前仍處于探索階段，存在很多問題：①由于 TM研究平臺嚴重不足使得基礎科學家與臨床人員 之間缺乏有效的交流與合作，導致基礎研究與臨床實 踐脫節；②轉化效率低；③轉化過程缺乏規范，隨意性 和功利性時常居主導地位基礎研究、臨床醫學與 社會預防之間未能建立有效循環；⑤科研投入與社會 貢獻存在巨大反差[1]。
2 TM在護理發展中的應用探索
隨著醫學的不斷發展，以及社會需求和環境的不 斷演變，護理專業經歷了以疾病為中心、以病人為中 心、以人的健康為中心3個階段的轉變，護理事業取 得了令人矚目的成績。但由于護理學科本身具有偏 人文學科的特點，導致護理管理、護理教育、護理科研 等發展緩慢。TM思維的提出目的是打破基礎研究 與臨床醫學之間的屏障；促進基礎研究與臨床應用的 雙向轉化，縮短科研與臨床之間的轉化時間，提高轉 化效率，將醫學各學科發展的獨立化轉化為系統化、 科學化；使得基礎研究與臨床醫療、護理、預防等應用 學科的共同快速發展。新形勢下，亟需引進TM來指 導護理事業的發展。
2.1 TM指導護理管理成果的應用護理管理學是將管理學理論和方法應用于護理 實踐并逐步發展起來的一門應用學科。主要通過計 劃、組織、人力資源管理、領導、控制5個管理職能，達 到保證護理管理科學性和有效性的目的。目前我國 護理較醫學發展相對緩慢，加之護理自身的特點，現 仍存在很多問題：護理部重視護士的護理能力考評和 各科室護理質量監控，卻缺乏對科室的健康水平的了 解，包括護理人員的人文關懷、科室近期遇到的困難、 患者結構或需求的變化等；護理人員每天機械地完成 護理工作，缺乏對護理研究的重視；護理人員缺乏對 臨床醫學發展的學習和醫療水平的提高，只注重護理 專業自身容易導致患者對護理人員的不信任以及護 理發展落伍。鑒此，筆者認為TM可以很好地上述解 決問題。
2.1.1加強醫學思維理念的轉化 TM強調的是理 論與實踐雙向結合，研究與臨床的雙向結合，可以轉 化為管理層與基層的雙向結合，演變為從管理層決策 到基層實施，從基層實施反饋到管理層決策。自上而 下的TM強調從管理層到基層的轉化。而現實中很 多決策由于基層參與者興趣不高或態度不認真、應付 公事，得不到及時準確的反饋，導致決策實施出現偏 差。所以，應從管理上和臨床工作中樹立TM意識、 強化TM理念，并借鑒發達國家TM研究與實踐的成 果及轉化理念，結合傳統的思維方式與環境條件，實 現適合自身發展的創新。
2.1.2推進協同創新，成立TM的管理部門鑒于 TM逐漸成熟，護理管理層應成立相關的管理部門， 主要職責是把護理科研成果或領導決策傳遞到各科 室并實施，通過反饋進行整合，制定最優方案。同時， 部分部門人員深入各科室實行轉科，通過在不同科室 的學習與工作經驗，找出各科室發展的優點與不足。 對于優點要在全院進行交流與學習，進行推廣；對于 不足，管理部門通過研究、磋商等方法進行協調矯正。 這樣既遵循了 “從群眾中來到群眾中去”的思想路線， 又對護理工作進行了宏觀調控，從而保證了護理管理 部門的先進性和護理管理工作的不斷完善。
2.1.3強化政策引導和加大經費支持，以TM指導 醫院護理科研發展加大醫院護理科研的宣傳，爭取 醫院領導的大力支持，將護理科研建設納入醫院整體 發展規劃中?？蒲泄芾聿块T作為基層，向院領導報告 闡述護理研究對于提升醫院醫療水平的意義，以及開 展相應研究和合作的可行性，聽取院方意見及決策， 爭取獲得最大支持。同時，科研管理部門作為管理 層，大力提倡護理科研，加大對科室護理科研人員經 費支持，鼓勵科研成果投入臨床應用，協調臨床與科 研工作、投入與產出的關系，完善相應制度，鼓勵科研 成果轉化臨床應用的積極性與及時性，增強科研平臺 建設，提供有力的科研保障。
2.1.4加強護理人員的全面發展由于醫學各學科 之間的方向差異，各學科內容的細化，導致了各學科 發展相對閉塞，各學科內容的單一化和空洞化，阻礙 了護理專業的發展。大部分護理人員除了護理知識 外，對其他醫學知識幾乎了解很少，很容易導致護理 專業與醫學發展的整體方向脫軌。經常關注各學科 領域最前沿的學術成果，以及保持和各學科聯系人之 間密切溝通，才能使護理專業快速發展。由于TM研 究涉及很多學科的研究方向和領域，倡導醫學各相關 學科的共同參與，以及融合各學科的優秀人才，建立 TM的醫療、護理、預防全方位研究平臺，促進多學科 交叉合作，正確處理基礎研究和臨床實踐之間的關 系，對護理發展來說是一個良好的契機。
2.2 TM在護理科研中的體現 護理科研是指研究 探索新的護理理論、護理方法、護理模式的過程，其目 的在于指導臨床實踐，提高護理工作效率，降低護士 工作強度，為患者提供優質服務，為護理教育奠定基 礎，促進護理專業的持續性發展。通過護理專業不斷 發展和自我完善，形成了自己獨特的發展模式，護理 科研工作也取得了巨大進步。但與其他醫學學科相 比，護理科研的起步晚、水平低、發展慢，且主要表現 為科研成果產生與臨床利用不成比例。每年全國各 種護理專業期刊要收錄成千上萬篇科研成果論文，具 有巨大的實用價值。但這些成果被臨床實際應用較 少，大部分護理工作并沒有跟上科研腳步，依然停留 在幾年前的水平，其主要原因是缺少TM研究平臺。 TM研究平臺的建立致力于打破基礎研究與臨床實 踐之間的壁壘，以患者為中心，從臨床實踐中發現問 題，有針對性地進行基礎研究，再將研究成果轉化為 臨床實踐，使科研成果與臨床實踐直接聯系，縮短了 基礎研究成果轉化的進程，避免了研究的盲目性，使 基礎研究能直接為臨床服務。TM平臺應包括臨床 護理團隊、護理科研團隊、市場研發團隊。臨床護理 團隊主要負責以臨床為基礎的科研論題的搜集以及 護理成果的實施及反饋；護理科研團隊主要負責護理 項目的研發，通過進行實驗或調查，發現和分析護臨床實踐，使科研成果與臨床實踐直接聯系，縮短了 基礎研究成果轉化的進程，避免了研究的盲目性，使 基礎研究能直接為臨床服務。TM平臺應包括臨床 護理團隊、護理科研團隊、市場研發團隊。臨床護理 團隊主要負責以臨床為基礎的科研論題的搜集以及 護理成果的實施及反饋；護理科研團隊主要負責護理 項目的研發，通過進行實驗或調查，發現和分析護臨床中的問題并通過研究得出科研成果；市場研發團 隊主要負責把進行反饋后修訂好的最終科研成果進 行社會層面的推廣。其中臨床護理團隊和護理科研 團隊是TM的基礎，而市場研發團隊是影響國家護理 水平的直接因素。眾所周知，護理領域是一個潛力極 大的市場，對護理科研成果的轉化無疑是一種推動。 應有專門管理機構從事將新技術轉化為生產力的工 作，整理科研成果，定時向社會提供信息。當然，上述 理論必須基于各種理論條件的成熟：①必須立足于臨 床實踐，重視護士科研意識的培養。同時提高全體護 理人員的認知水平，善于接受新事物、新理論、新思 維，充分認識護理科研成果推廣應用的重要性。②加 強在職人員有關臨床護理科研能力的培訓，即如何在 臨床實踐中發現問題，開展研究以及形成論文并發 表。③為護理科研提供相應的技術平臺及保護制度； 摒除大眾的“重醫療、輕護理”觀念，強化社會大眾肯 定與支持。
2.3用TM成果規范護理教育 護理教育學（Nur sing Pedagogy)是護理學與教育學相結合而形成的一 門交叉學科，是一門研究護理領域內教育活動及其規 律的應用學科。其主要任務是培養合格的護理人才， 開展護理科學研究和護理教育研究，發展社會服務項 目。近年來，我國護理教育事業取得了巨大進步，形 成了全方位創新型護理人才的培養模式、結構合理的 課程體系、日趨完善的師資隊伍建設以及科學的評價 體系等，并為我國臨床護理工作輸送了大批優秀人 才。但現階段仍存在較多問題：①理論與實踐之間的 差距。護理教育較臨床發展相對滯后，有些護理教材 更新速度較慢，知識相對陳舊。同時，專業教師和臨床 教師司職不同，造成了理論教師與臨床教師之間銜接 不上，加大了理論與實踐的差距[9]。②護理本科畢業 生科研意識淡薄，進入臨床工作后遇到問題不做深入 調查研究。③專職護理教師缺乏與臨床護理人員交 流，二者相對孤立，缺乏對臨床護生工作質量信息的反 饋。④本科生撰寫論文的水平較低，缺乏相關能力的 培訓，畢業論文敷衍了事。而在高等醫學教育中引入 TM思維教育，有助于專業和創新能力的提高，有利于 復合型人才的培養，促進基礎和臨床研究融合[M]。
2.4以TM為指導，促進護理教育發展學科建設 是一個專業發展的靈魂，也是專業發展的標志。良好 的學科建設必須擁有高質量人才和超前的醫學思維 和研究成果。因此，將TM納入護理教育，有利于促 進護理教育與其他醫學學科教育的融合，護理教育與 臨床實踐的同步，保持護理教育的先進性。應從以下 幾方面著手。①在課程設置中，加入TM課程。護理 專業課程一般分為醫學基礎課程、護理專業課程等， 這些課程著眼于培養護生專業技能，不利于護生拓寬 眼界和培養創新思維。因此，將TM納入護理教育， 有利于培養護生TM意識；護理研究課程加入TM教 育，有利于促進護理研究以實踐為主思維的養成。此 外，納入TM課程，有利于激發護生對TM的興趣且 在臨床實踐中提高運用各學科知識的綜合能力。② 師資隊伍建設：引進高素質TM人員，挖掘和有意識 培養在以上各方面都具有一定基礎和能力的交叉型 學科人才[11]，促進護理教育事業緊跟先進醫學的發 展步伐，保持護理專業發展的先進性。③護理研究中 納入TM研究，促進基礎研究與臨床實踐雙向結合， 保持教育與臨床的一致性。④在教學理念中不斷地 把臨床實踐的研究成果反饋到教學中，摒除落后的理 論、方法、以及護理器材，充分利用護理的TM成果， 保持理論教學的與時俱進。
醫學護理專業論文范文6
關鍵詞：護理教育；問題；對策
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2012）04-0441-01
我國隨著社會經濟文化等方面的巨大變革而發生深刻的變化，從而使得人們健康觀念也發生了轉變，這些變化為我國衛生事業和醫學教育的發展帶來了新的挑戰和機遇，而護理是診斷和處理人類對現存的和潛在的健康問題的反應。護理程序是護士在為護理服務對象提供護理照顧時所應用的工作程序，是護士為病人提供高質量的、以病人為中心的整體護理的根本保證護理教育是醫學教育的一部分。[1]如何應對面臨的挑戰，這是時代賦予護理專業新的責任和任務。我們應以高度的責任感和使命感來采取相應的改革對策，以適應這一系列的轉變。
1 護理專業對高等護理教育提出的要求
隨著醫學的發展，護理專業也得到發展，向以人的健康為中心的整體護理方向發展。病人將不再是被動地接受治療和護理。隨著生活水平和受教育程度的提高以及醫療信息的普 及，病人比以往任何時候都有能力參與保健計劃。因此，護理人員的角色也應發生相應的轉變，為實現護理人員角色的轉換，21 世紀的護理專業人員應該具備下列基本素質：
(1)具有基礎醫學知識、護理專業知識、人文社會科學知識。護理業是一門人對人的服務行業，所以要求護理人員具有過硬的醫學知識和護理專業知識，這樣才能從事護理行業，但是它同時需要具備一定的人文社會科學知識，這樣才能更好的為病人服務。
(2)具有獨立地獲取新知識、掌握新技術的能力。當今世界是一個知識爆炸的社會，學會知識固然重要，但更重要的是學會掌握知識的方法，“授人以魚不如授人以漁”，關鍵是自己要學會獲取新的知識，尤其是護理行業的人員，將面對的是瞬息萬變的社會，更應具備這種能力。
(3)具有綜合運用各種知識、技術、技巧解決問題的能力。護理專業不僅需要扎實的知識基礎，還需要有運用知識去解決問題的能力，所以護理專業人員應該具備及時反映的能力和處理問題的應變能力。
(4)具有良好的人際交流、溝通和團隊協調能力。護理專業是服務業，是人與人之間打交道，所以需要有良好的人際交流和溝通能力，善于與人合作，具有團隊精神。
(5)具有良好的專業素養和職業道德。職業道德和專業素養對于任何行業都是要求的，護理行業當然也不例外。做為護理專業是為病人的健康服務的行業，職業道德要求更高，具備良好的職業素質，才能更好的做好工作。
如何實現上述目標，其關鍵是深化護理教育教學改革，特別是要搞好高等護理教育的改革。而當今高等護理教育專業存在著一系列問題，所以我們要進一步完善我國的高等護理教育制度，促進我國護理事業的發展。
2 我國高等護理教育存在的主要問題
護理專業對我國高等護理教育提出了較高的要求，但到目前為止，我國的高等護理教育在應對社會對護理專業的要求上還有一定的差距，課程結構設置不夠合理，教學方法有待改革，繼續教育的理念不夠強烈，具體表述如下：
2.1 高等護理教育的人才培養目標與衛生服務的需求發展尚有差距:高等護理教育的培養目標，直接關系到護理人才培養的質量和水平。目前我國護理專業的培養目標基本上是以生物醫學模式為基礎，“以疾病為中心”的目標已不能適應 21世紀護理專業發展的需要。為適應護理服務的發展對高等護理教育的需求我們要重訂護理教育的發展方向，因此我們應對培養目標進行相應修訂。
2.2 課程結構需要調整:目前我國高等護理教育的課程結構現狀是每一學科都在強調自身的獨立性和完整性，導致教學內容日益膨脹，即基本上是“以學科為中心”“三段式”的安排。我國高等護理教育的課程應強調綜合性，淡化學科間的界限，強調課程內容的精簡與整合，增設人文社會科學的課程，以提高護理人員的人文素養，改變內容陳舊和交叉和重復的現象。如何根據培養目標，重新修訂課程計劃也是當前提 高教育質量的關鍵。
2.3 教學方法需要優化:陳舊“以課堂為中心” 以教師為中心“以書本為中心”的教學方法仍然是我國護理教育的主要方法。在教學過程中學生缺乏主動參與，不能有效地發展學生自主學習和批判性思維的能力。
2.4 加強繼續教育和終身教育的理念:醫學教育是由學校教育、畢業后教育和繼續教育所組成的統一體，統稱“醫學教育三部曲”， 同樣護理教育也應當參照這一方式實施。目前我國畢業后教育和繼續教育的法規和制度不很健全，從制度上沒有體現終生教育的理念，這也是護理教育改革 中一個值得注意的問題。
2.5 強調隱性課程的重要性:以講授為主的課程可以使學生獲得某一學科較為系統的知識，而隱性課程包括課堂氛圍、教師的言行舉止和校園文化等等，對學生思想觀念和價值 觀的形成具有的潛移默化的影響。在國外，許多護理院校去忽視隱性課程的作用，應該轉變有關人、健康、環境、護理 社會等的觀念作為重要的目標。因此應當在改革有形課程的同時，重視隱性課程的作用，加強學習的文化氛圍對學生潛移默化的影響。
3 我國高等護理教育應采取的相應對策
針對我國高等護理教育中存在的問題，我國高等護理教育專業應進行一系列的改革，以此更好的適應社會的需要和人民的需求，其對策主要包括以下三個方面：
3.1 確立適合社會發展需要的專業護理人才的培養目標:我國高等護理教育的總體目標是培養能夠貫徹整體護理思想，具有批判性思維能力、自我發展潛能、人際溝通技能、社會適應能力、獨立運用知識解決問題的能力，能勝任臨床各科護理工作，并具有一定的教學和科研、管理能力的護理人才，將理論與實踐相結合，做到知識學習運用自如，運用恰當。
3.2 構建與培養目標相適應的課程體系
第一，引進新的課程模式，打破原有的三段式模式，采用交互滲透方式，使學生在入學后的盡快接觸護理專業，真正做到了早期接觸專業和早期接觸臨床，同時注意專業課程和人文課程的比例，這樣也有利于學生的專業思想和專業素質的培養；第二，對教學計劃調整，根據培養目標的要求，審定和修改各門課程；第三，確定教學目標和教學大綱，增加了與現代護理相關的內容，刪除重復或無關的內容。按護理程序編排專業課程教學內容，加強課堂 教學與臨床實踐的聯系，體現社會對護理專業人才的需求；第四，加強科研能力和創新能力的培養。我們將建立嚴格選擇臨床教師的制度，并定期組織培訓等措施確保臨床師資隊伍的 質量。
3.3 以培養學生綜合能力為目標，改革教學方法及評價方法:通過教改實踐，在教學過程中我們將積極倡導以學生為主體的思想，激發學生的自我潛能；重視培養學生分析問題和解決問題的能力。在臨床見習和實習中，為學生創造更多的動 腦、動手的機會，以加強學生基礎操作和技能的訓練。考試時采用采用書面考試、口頭報告、 技術操作、書寫護理病歷、論文撰寫和答辯等多種考核評價形式，注重對學生綜合能力的考核評價。
3.4 培養學生良好的專業素質、職業道德和心理素質:我國的高等護理教育應該注意學生專業素質和職業道德的培養，培養學生職業道德、增強知識結構和教育技能的效能；培養學生良好的心理素質，從而保持學生自身的生理健康水平。目前新畢業的大學生幾乎都具有承受能力和控制情緒的能力較差，而感悟能力較強，所以培訓主要從學生的適應能力、控制能力、能力、承受能力和應激能力等進行針對性的培養，使他們變為情緒的主人、集體組織的領導者、自我心理的保護者、各種活動的協調者。進行教育學和教育心理學的學習，使其建立正確的教育觀，拓展教育的視野，為其以后更好的完成工作起到事半功倍的作用。因此，在學校時就要對學生進行心理培訓，使其更好的適應工作。
3.5 加強繼續護理學教育:繼續護理學教育的目的是提高護理人員的素質，更新專業知識及護理操作技能，提高護理質量。針對醫院繼續護理學教育管理中存在的問題，制定相應的管理對策,取得了良好的效果，提高了護理人員學習的積極性和參與意識，促進了繼續護理學教育的健康發展，規范了繼續護理學教育管理，保證了學習質量。所以，面對21世紀對護理人員素質要求，應大力發展繼續護理學教育，提高認識，加強管理力度，更新教育手段，拓展繼續護理學教育的深度和廣度，盡快培養出合格的護理人才和專家，滿足人民大眾對護理等衛生保健的需要。
我國高等護理教育為社會提供的是21世紀的高素質護理人才，人民生活水平的提高和社會經濟的發展為護理專業提出了更高的要求，而以往的高等護理教育卻存在諸多問題，比如：現行的《外科護理學》教材雖然較以前有了較大改進，但還沿襲了傳統醫學教材的習慣，雖然我們在課堂教學時，試行按護理程序組織教學，突出護理專業特色很難培養學生以人為中心的整體護理能力[2]，我國高等護理教育存在的其他問題我們已在文章中有詳細論述，也提出了一系列的解決方法，希望可以促進我國高等護理教育的發展，為我國護理專業培養更多高素質的人才。
參考文獻
[1] 尤黎明，汪建平.對中國高等護理教育模式的探討[J].中華護理雜志, 1999, 34 （12) : 742
