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醫院績效管理范文1
醫院績效管理是對醫院績效實現過程各要素的管理,它是基于醫院戰略基礎之上的一種管理活動??冃Ч芾硎峭ㄟ^對醫院戰略的建立、目標分解、業績評價,將績效管理的成績應用于醫院日常管理活動中,以引導和激勵科主任業績實現持續改進并最終實現組織的戰略目標。醫院管理層通過對醫院的績效管理,達到績效考核、績效改進和績效提升的目的,其最終結果實現了醫院績效的持續發展,也促使科主任工作能力不斷提升。績效管理不同于績效評估,它是對績效產生的全過程進行管理的方法,對提高醫院的工作效率和服務質量有著重要的作用,成為醫院管理工作的重要內容,能夠引導醫院各部門及員工不斷改進自身行為。
一、加強醫院績效管理的意義
1、有利于客觀反映醫院的經營管理狀況及其存在的問題。醫院的經營宗旨是不斷滿足公眾對醫療衛生服務的需求,管理的目的是降低成本、提高效率,以比較低廉的價格提供比較優質的醫療服務。對醫院進行績效管理,可考評醫院的各項業績,判斷其提供醫療衛生服務中所存在的問題,從而準確反映醫院的整體運用狀況,為我國的醫療改革提供必要的借鑒。
2、有利于加強醫院績效與挖掘員工潛力。著名心理學家德魯克認為,組織的目的是使平凡的人做出不平凡的事。通過將員工的個人目標與醫院戰略結合,提升醫院員工工作的積極性和創造性。醫院績效管理意在加強醫院績效與強調對員工的干預的結合,進一步挖掘員工的工作潛力,努力提高員工的工作績效。同時,把績效管理與激勵機制有機地結合起來,建立一個多維交叉的人員激勵體系來實現各種激勵手段的結合,以滿足不同員工的需要,如物質激勵手段,包括工資、獎金和各種津貼福利;另一種是精神激勵手段,如有計劃的工作輪換,激發工作熱情等,鼓勵員工積極參與并大膽實施。
3、有利于改革和創新醫院的管理水平。通過對醫院績效管理進行研究,進一步拓寬現代醫院發展的管理思路;豐富與發展現代醫院管理的重要方法與和科學的管理工具;進一步推動現代醫院管理水平。隨著醫改的進行與不斷深入,對公立績效管理的需求也逐步規范。科學合理的績效管理考核評價的建立,一方面有利于加強醫院管理,為醫院選擇醫院經營管理者提供決策依據,同時可為政府的醫院管理決策提供真實、全面、可靠的信息,使公立醫院管理更加規范、合理,進一步提高公立醫院績效,使醫院走上快速發展之路。
4、有利于改善員工和管理者關系。公立醫院績效管理是一個完整的系統,其各個環節環環相扣,相輔相成,缺一不可,而串聯起整個系統的工具就是貫穿始終的持續不斷的溝通。溝通的成敗決定績效管理的成敗,其作用在于使與績效管理有關的每個醫院員工包括管理者都獲得自己必須的信息,信息在醫院管理者與員工間充分共享,自由互通,使醫院管理者獲知員工信息,及時了解其工作狀態和進展,及時調整、解決問題;同時,為員工通過所需信息,了解管理者思想,及時調整自我,使兩者步調一致。
二、醫院績效考核指標原則
1、重點突出,正確導向原則。醫院績效評價體系要以國家的衛生政策、法律、法規為依據,體現國家醫療衛生方針政策和人民群眾對醫療服務的需求,突出公立醫院的社會效益。
2、客觀、通用、易于獲取原則。盡量選取衛生界通用的指標。醫院績效評價成為日常性管理工作的內容,就必須考慮數據收集的成本。
3、代表性、可行性原則??冃Э己嗽u價指標體系建立的目的主要是在醫院監管工作中得到應用,這就要求所建立的指標體系及其考核方法具有可行性和可操作性。
4、科學性原則。每一項指標的設立都應該建立在充分論證和調研的基礎上,并對數據進行周密、細致的統計分析。
5、靈敏性原則。靈敏性原則是指指標能夠快速反映醫院的績效狀況,指標數據的微小變化都能夠反映總體績效狀況的變化。指標的靈敏性能夠保障不同醫院的績效考核結果有區分度。
三、當前醫院績效管理存在的問題
1、與醫院的社會功能定位不協調?,F行的績效評價體系與醫院的社會發展目標不符合,現有的醫院評價體系欠缺反映醫院的社會功能方面的指標,績效評價作為現代醫院管理的重要管理工具,引導醫院的發展方向。目前,我國社會各方對于醫療衛生系統的評價比較低,老百姓的就醫問題,已成為社會廣泛關注的熱點、焦點問題,醫院的公益性問題已備受懷疑。因此,在對醫院進行績效評價時,應該更加注重有關社會效益的評價,可以一定程度上糾正醫院的過度趨利。醫院的績效評價體系應該更加側重公平性指標,弱勢群體醫療需求的滿足、病人的醫療費用、各層次需求的滿足情況等、基本醫療服務量的比重、社會和患者的滿意度指標等。
2、缺乏不同類型醫院的管理要求。醫院的績效評價體系的建立應該具有醫院的特殊性,不同于營利性醫院。事實上,醫院的績效評價,多數只注重評價收支結余,或者根據經驗選擇容易操作的幾個指標進行績效評價。在科室層次上,以收支結余為依據,核算科室獎金,勢必造成科室片面追求收入的增加,在一定程度上造成了病人醫療費用的上漲??冃гu價體系中,比較多地反映了科室或個人的目標取向,沒有將科室或個人的目標取向與醫療機構的組織目標統一起來。不同類型的醫療機構要具有相應績效評價體系,醫院的績效評價體系要與其醫院的功能定位相適應。它是我國醫療衛生服務的主要載體,要體現其作為醫院的社會地位和社會功能,不應該與營利性醫院一樣,追逐自身機構利益,過度重視經濟效益而忽視社會效益。醫院更應該把自身的組織目標與社會目標統一起來。
3、沒有運用好考核結果。醫院績效考核的主要目的是根據績效考核結果評價員工的工作能力,并把它作為員工任用、晉升、培訓及職工職業生涯規劃的依據。有的醫院在進行員工任用、晉升、培訓等實際工作中也很少考慮員工平時績效考核結果,因而就形成了考核流于形式的現象,長此以往,績效考核就形同虛設了。
4、尚未建立醫療機構外部的公眾評價機制。我國尚未建立醫療機構的外部公眾評價機制,對于外部評價機制的可操作性還存在很多爭議。由于醫療服務的特殊性,客觀存在醫患雙方信息不對稱,因此,設計一些有利于患者的信息披露指標是可能的也是必要的。此外,評價主體單一化,缺乏對評價結果的充分有效的利用,評價結果的反饋作用有待進一步發揮。隨著我國醫療體制的改革,廣大人民群的看病難、看病貴的問題一直沒有得到有效的解決,醫療費用的上漲遠遠大于大多數家庭收入的增長速度。醫院的改革已經勢在必行,對其內部運行機制和內部管理提出了新的挑戰。我國要提高醫院的管理水平,使之盡快與國際接軌,必須建立具有中國特色的醫院績效評價體系,從而加強公立醫院的內部管理,并有助于上級部門的宏觀管理。
5、績效計劃制定欠缺溝通。績效計劃是根據醫院戰略和總體目標制定具體的績效目標,并由管理者與員工共同制定實施目標計劃的過程,員工可以了解本績效周期的工作安排和目標,并了解將如何達到所設定的目標。但許多醫院在制定績效計劃時缺乏員工參與,一般都是由職能部門根據上級有關文件以及醫院管理層的意見去制定績效計劃,然后以院內文件的形式下發科室。在具體制定績效計劃中,往往由上至下布置任務,通過考核評出業績結果。
6、績效指標缺乏科學導向。醫院大都屬于事業單位,因而需執行國家有關的人事考核制度,但是不分職能不根據實際工作職責只是從德能勤績四個方面考核缺乏科學導向,勢必造成考核工作流于形式,不能起到應有的作用。
7、反饋不及時以及不反饋。反饋是績效管理的重要環節,讓員工知道自己的工作水平和以后需要努力的方向,以及上級對自己期望是什么,從而根據要求不斷提高。但有很多醫院管理者不及時反饋績效考核的結果,使員工對自己的績效表現和考核結果不了解,甚至有的管理者對進行過的考核不反饋,這對以后開展人力資源工作相當不利。
四、國外醫院績效管理指標體系借鑒
在美國,衡量一家醫院管理績效如何,不單純看經濟指標,而看綜合指標,一般包括財務指標(人均病人出院費用、流動資金利潤率、總資產與產出比),運作指標(病人平均住院天數、門診病人收入占醫院總收入比例),臨床指標(死亡率、并發癥率)。
在英國,國家衛生部制定的醫院績效管理評價方法則是采用KPI法,KPI指標是通過對組織內部流程的輸入端、輸出端的關鍵參數進行設置、取樣、計算、分析,衡量流程績效的一種目標式量化管理指標,是把醫院的戰略目標分解為可操作的工作目標的工具。建立明確的切實可行的KPI體系,是做好績效管理的關鍵。英國采用預約等待住院病人的數量多少、門診等待的時間長短、無預約等待住院18個月以上的病人數、理想的收支狀況、在推車上候診12小時以上的病人數、當天取消手術的數量等9項關鍵指標。
五、醫院績效管理對策
1、醫護人員參與管理。參與管理在企業界應用廣泛,也是近年來熱門的話題,醫院中也可以引入醫護人員的參與式管理,讓醫護人員參與制定自己的績效計劃。各個醫院在普遍實行科室核算過程中,醫院考核部門的反饋主要集中于考核結果。對于醫護人員的個人工作及發展計劃、需要醫院或科室予以的支持等缺乏經常性的溝通更談不上達成共識。而溝通技巧的缺乏本應是雙向的溝通變成領導對員工的單向指令??冃Ч芾硎轻t院管理者、各部門和員工就工作目標與如何達成目標形成承諾的過程,也是管理者與醫護人員不斷交流、溝通的過程,因此績效管理中溝通是最重要的環節。在整個溝通環節要員工參與。
2、制定科學的績效指標。根據績效計劃制定績效指標,最主要的是設定所在醫院的關鍵績效指標,要體現所在醫院的總體發展戰略目標,要堅持客觀、公正、公開的原則,要能夠保證對員工評價的科學性;區分類別,區分層次地績效標準;將考核的關鍵行為進行量化設計,變成可操作性目標;同時要通過職務分析,明確高層領導、科室部門和職能部門指標,指標是可衡量的。
3、360度的績效評估??冃У脑u估在進行了科學合理的績效規劃的基礎上,采用已有的明確的考評指標對醫護人員及部門進行績效評估是整個績效管理工作的關鍵內容,通過評估醫院能及時地了解醫護人員和部門的工作狀態情況,醫護人員可以了解到自己的工作不足和努力的方向,績效的評估一般根據具體情況的需要可以采取月評、季評、半年評和年度評估的辦法,評估的頻率主要以使醫院和醫護人員能及時了解情況進展,得到有效反饋為原則。在理論上這種反饋,越及時越好。建議醫院經采用360度評估方法。具體包括:上級對下級的評估,病人及家屬對醫護人員的評估,同事間的評估等等,讓他們參與醫院的績效評估工作,對提高醫院整體的服務效能是非常有效的。
4、將平衡計分卡引入醫院績效管理。平衡計分卡應用績效管理在很長時間以來一直被認為是企業管理的重要工具。然而平衡計分卡作為一種先進的策略管理工具引起了醫院管理專家及實踐者的關注。并且也在嘗試引入。平衡計分卡可以給出決策框架,迫使醫院用好的決策方式來梳理工作中的混亂;平衡計分卡還激發了更大的責任感并使組織不斷學習及發展,應對戰略管理挑戰,并且提高了多方面的績效。但是由于平衡計分卡的理論及實踐比較困難,在醫療結構還未有很深入的研究和實踐,所以可以嘗試引入,將平衡計分卡的一一般原理和操作方法與醫院管理的特殊要求緊密結合。
5、積極建立績效管理的反饋機制。發現問題、解決問題是管理核心目的。實施績效管理重要的是通過對績效評價結果的分析和反饋,提升和改進醫護人員的工作能力,實現醫院整體業績的提升。針對很多醫院沒有專門的制度和組織對績效狀況進行有針對性的分析和溝通,也沒有對績效評價結果制定相應的改進方案。實際上,全面的績效評價結果不僅要反映工作的數量,同時也要反映出工作的質量是否符合醫院管理的需要。隨著醫院管理要求的全面性,多維度的指標能夠反映出醫院經營管理中存在的各種問題,也會形成很好的預警機制,所以績效管理的反饋機制一定要建立起來,不僅要反饋,而且要做到及時反饋。
醫院績效管理作為一種科學的管理體系,必將隨著我國現代醫院人事制度改革的不斷深化,在新時期醫院管理發展中發揮著重要的作用。只有科學地運用,醫院績效管理才能真正使醫院可持續發展和提高醫務人員隊伍素質,從而促進醫學事業的發展和滿足人民群眾對優質醫療服務的需求。
【參考文獻】
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醫院績效管理范文2
【關鍵詞】 公立醫院;績效管理;核算模式
隨著我國醫療改革的不斷深入,醫療市場競爭越發激勵,為提高自身的競爭力和服務水平,公立醫院的在管理方面做了越來越多的努力和嘗試??冃Ч芾碜鳛樘岣哚t院管理水平的重要手段,正在被廣泛應用于實際管理之中[1~2]。
1績效管理概念與作用
醫院績效管理是指根據醫院各項目標制定,構建基于醫院戰略的績效評價系統,有效地衡量醫院、科室、職工的業績,形成與績效相聯系的薪酬計劃[3],建立有效的激勵約束機制,以實現對全院人員進行有效管理,并達到促進醫院戰略發展的管理模式。與傳統的核算模式相比,績效管理模式有三個顯著不同的作用。第一,績效管理更注重預算和管理,而非傳統單一的歷史成本的核算,強調的是事前控制。第二,績效管理實現了管理層與臨床一線員工間的良性互動,通過計劃目標的制定,績效評價,績效考核,績效獎懲,實現了一個良性的循環系統,通過不斷的溝通和反饋實現了績效互動。第三,打破傳統“大鍋飯模式”,實行績效管理后實現核算單位細化目標,收入成本數據細化到科室乃至個人,管理更高效[4]。
2我院績效管理實踐
績效管理是采取工作量考核為主,其他考核手段為輔的績效分配改革制度。目標是優化醫院資源配置,提高醫療服務質量,加強成本管理,減輕患者負擔。2012年我院實行臺灣保誠績效核算模式,在醫院已實行的HIS信息系統的基礎上從三個方面開展績效核算:第一,根據科室特點不同,將臨床科室分為內科、外科以及醫技三大類,并將醫護核算分開,將整個醫院劃分為一個個獨立的績效核算單元。第二,將各個核算單元收入劃分為不同類別,根據收入的性質設置不同的提獎系數,體現醫院優化收入結構的思路。例如藥品和耗材收入并不納入績效核算,而手術風險等級越高難度越大的手術收入的提獎比例則越高。第三,獨立核算每個核算單元的成本,作為績效工資的減項,引導醫院工作人員樹立嚴格成本控制意識,降低成本支出,減輕廣大患者的經濟負擔。2.1實行績效管理后我院收入情況統計可以看出自2012年我院實行績效管理后,在2013年收入出現大幅增加,總收入由2012年57515萬元增加至2013年71518萬元,增加14003萬元,環比發展速度為124.35%,環比增長速度為24.35%。2013年-2014年,全院總收入由71518萬元增加至81337萬元,增加了9819萬元,環比發展速度為113.73%,環比增長速度為13.73%。2014年-2015年間,全院總收入由81337萬元增至89338萬元,增加了8001萬元,環比發展速度為109.84%,環比增長速度為9.84%。2012年-2015年四年間全院總收入增加31823萬元,增幅為55.33%??梢钥闯鰧嵭锌冃Ч芾盹@著提高了我院的醫院總收入,提升了醫院的管理效率和服務水平,使得我院在合肥醫療市場更具競爭力。2.2實行績效管理后我院員工績效工資發放情況統計,我院2012年實行績效管理后,可以看出2012年-2013年我院員工的績效工資收入也有明顯變化,由3789萬元提升到5213萬元,員工整體績效工資收入增加1424萬元,環比發展速度為137.58%,環比增長速度為37.58%。2013年-2014年,全院績效工資收入由5213萬元增至6062萬元,增加了849萬元,環比發展速度為116.29%,環比增長速度為16.29%。2014年-2015年,全院績效工資由6062萬元增至6321萬元,增加了259萬元,環比發展速度為104.27%,環比增長速度為4.27%??v觀2012年-2015年四年間,員工績效工資總收入由3789萬元增至6321萬元,四年間增長2532萬元,增幅為66.83%,可以看出績效管理在提高醫院整體發展水平的同時,也提高了員工待遇,體現績效管理的“多勞多得,優勞優得”的宗旨。醫院員工提高了工作的積極性和服務水平,而廣大患者也得到了更優質的醫療服務,兩者之間形成良性互動,促進醫院未來的可持續發展。
3績效管理實踐中的反思
我院在實行績效管理后,取得了有目共睹的成績,但是在具體的實行過程中,也發現相關問題值得我們反思和探討。首先,醫院服務目標為廣大患者,讓患者滿意才是醫院得以生存和發展的根本,如何將患者滿意度加入到醫院績效管理中是未來發展的目標之一。其次,由于醫療行業的特殊性,各個臨床崗位以及不同患者和不同的手術之間都存在巨大差異,進行基礎的績效統計工作容易,要對某些工作的核心價值進行具體量化卻非常難。再者,如何協調醫院、科室、個人之間的利益關系,某些時候這三者之間也會存在利益沖突,在保護醫院利益的大前提下,兼顧科室和個人的利益[5],也需要績效管理人員進行深入研究和分析。最后,行政后勤人員是醫院發展的重要組成部分,目前醫院的績效管理主要還是體現在臨床部分,如何對行政后勤人員進行績效考核,體現勞動強度和難度也是未來績效考核重難點之一。
參考文獻
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醫院績效管理范文3
關鍵詞:醫院;績效管理;應用
為了適應國家新醫改要求,體現以工作效率,服務質量的績效管理機制、調動醫務人員積極性,同時又不違反國家“九不準”規定,甘肅慶陽市人民醫院先后組織多方學習借鑒結合實際情況,建立了一套內部績效管理方案。
績效管理主要在傾斜于臨床一線的基礎上,重點突出苦、臟、累、險人員績效水平,體現醫療質量、工作效率,改善服務態度,降低藥占比,鼓勵開展新醫療技術、項目,突出高效、高風險,調動積極性,促進醫院健康發展。
一、績效考核
績效考核主要側重于工作質量、數量、成本控制三方面,臨床科室工作效率70%,效益30%。醫技科室效益70%,效率30%。行政職能科室以工作紀律制度,任務內容各50%。臨床、醫技科室設置的考核指標有:病歷(運行病歷、終末病歷)、護理質量、醫院感染管理、合理用藥、醫保管理、疑難病人討論、平均住院日、出院病人數、手術量、床位使用率、門急診診療人次、危重癥病人搶救成功率、人均收支節余、藥耗比、學科建設、新技術、新業務。醫技科室,工作量、成本率、醫院管理、科室內部管理、滿意度測評;行政職能科室,工作/服務時效性、工作/服務性、勞動紀律、滿意度測評等。每月進行以上指標考核評價。
1. 設置體現科室性質,忙、閑、苦、累風險程度的科室崗位系數,原則是傾斜臨床,醫技。醫療系數為:1.3-1.5;醫技系數為1.2-1.4。
2. 為了提高員工積極性,根據年初醫院對科室下達的綜合目標管理責任、任務指標,設置傾斜系數,基準值為1,在基準值基礎上計算各科傾斜系數。如以下項目:
A、平均住院日≤11天;
B、床位使用率≥98%(ICU≥80%);
C、治愈好轉率≥98%;
D、病歷甲級率≥98%;
E、市級以上重點學科。
醫技科室根據射線影響、手術風險、分析報告、人均貢獻(當月收支結余/科室人數)進行傾斜系數的設置,這里就不一一列舉。
3. 設置體現科室全面發展,參考病房、夜班、門診、急診、手術等高強度、高風險效率指標,體現學科建設,品牌效應,社會效益的加分項的設置。
4. 設置設置專項特殊績效獎勵,考核高效、高風險的專項指標。原則是綜合反映臨床科室工作效率、工作質量的醫療指標如――平均住院日、住院病人、大中手術例數以及急診搶救病人例數等,設立獎勵范疇,鼓勵以病人為中心,優質高效低耗地開展醫療服務。如:
在醫院手術分級管理中,單純以手術費用為準(踢除麻醉費用及高值耗材外)進行分類分級獎勵,對手術者與助手之間進行不同風險技術的傾斜獎勵來體現優績優酬。
住院手術獎勵(每例)
手術費分為:500元以上,500~1000元;1000~2000元;2000元以上。對此進行不同額度的獎勵,獎勵標準是一人完成的手術給予100%獎勵;兩人完成給予術者80%,助手20%獎勵;三人完成給予術者70%,一助20%,二助10%獎勵。
收住住院病人的獎勵,以病人出院24小時,病例完整歸檔為準,每例給予適當的額度獎勵。
5. 設置增強節約成本、降低消耗的效益指標獎勵,以科室全成本核算為基礎,剔除藥品收入,重點體現科室人均收支節余,確定調節系數,體現獎勤罰懶,兼顧全局,計算科室成本率。克服單純追求經濟收入的趨利行為,強調有效利用衛生資源,厲行節約,降低成本。
二、績效核算
績效核算采取關鍵指標積分法與調節系數結合,就是把績效考核分為三個考核維度:把每月綜合目標管理考核內容作為質量維度,標準分值100分,具體由質控科每月組織實施考核評價結果執行;效率指標考核效率維度,標準分值100分,由醫務科組織實施月度考核評價評分結果執行;財務維度,標準分值60分,根據核算辦每月考核評價結果執行。績效實行院科兩級考核分配,個人考核分配由科室自行實施,但必須遵照醫院二次分配原則??剖叶壙冃в诿吭略履┥蠄蠛怂戕k審核后發放。
科室核算收入項目:掛號收入、床位收入、治療收入(含衛生材料收入)、手術收入、(按比例分別計入手術室和科室)、診查收入、護理收入、麻醉收入、其他收入。輸氧收入、放射收入、檢驗收入、功能檢查收入。
科室核算支出項目:人員經費、衛生材料、低值易耗品、其他材料、固定資產折舊、公務費、業務費、消毒費、維修費、其他費用。
成本節約=核算收入-核算支出
核算收入=業務收入-藥品收入-別科分成收入
可發績效工資總額=醫療收入(剔除藥品收入)*%
科室績效=單位績效*綜合考核分*調節系數+專項獎勵
調節系數 =本月可發績效總額/核算績效總額。
1. 臨床科室辦法
效率指標績效標準100分,占綜合得分35%,以醫院綜合目標管理責任書作為參考基數,考核指標如下:
(1)內科系統住院科室參數權重:平均住院日占15%、床位使用率占15%、出院人數35%、門診人次占35%。
(2)外科系統住院科室參數權重:平均住院日占10%、床位使用率占15%、手術例數占25%、出院人數占25%、門診人次占25%。
(3)ICU:床位使用率占60%、搶救成功率占40%。
(4)急診科:急診人次占40%、床位使用率占20%、搶救成功率占20%、轉其他科室住院人數占20%。
科室質量考核績效標準100分,占綜合得分35%
科室成本節約效益績效標準60分,占綜合得分30%
人均效益獎=科室人均收支結余*臨床科室成本率*調節系數
科室人均收支節余=當月收支節余 / 科室人數
2. 醫技科室績效
醫技科室績效=(工作量績效+綜合質量績效)*調節系數
工作量績效=單位工作量績效*科室當月完成工作量
3. 行政職能科室績效
行政績效=臨床醫技平均獎*70%
行政科室績效=崗位系數*人數*單位系數績效*科室綜合得分
績效管理監督制約機制與特殊規定:根據單位實際狀況制定違反相關制度、制定監督制約機制;根據單位實際狀況制定有人事關績效方面的特殊規定。
績效管理方案,是隨著國家衛生行業改革方針政策,醫院規模,醫保支付制度,實際狀況不斷深化完善、細化。至少每半年對方案進行一次調整完善,力爭最大化的體現公平、公正。
參考文獻:
醫院績效管理范文4
關鍵詞:績效管理;問題;建議
中圖分類號:R197.32 文獻標識碼:A 文章編號:1001-828X(2012)11-00-01
醫院績效管理作為醫院發展戰略服務,其具體內容必須隨著醫院戰略的變化而調整。通常,隨著醫院年度計劃的變化,績效評價的主要內容要進行年度調整??冃Ч芾硎乾F代醫院發展的管理思路和科學管理的工具,醫院績效管理是針對提升醫院管理水平,配套實施績效工資制,有效落實執行力,建立醫院公平競爭的人才機制,充分發揮員工積極性的有效方法。建立起一套完善的醫院績效管理系統對于提高醫院醫務人員的積極性、主動性、創造性,提高醫院核心競爭力具有至關重要的作用。
一、績效管理是推動醫院發展戰略的有效工具
1.醫院績效管理有助于醫院戰略目標和工作計劃的實現
通過明確醫院的發展戰略及科學制定醫院各階段的績效指標和激勵方向,使醫院職工得以明確奮斗目標,提高工作效率。
2.醫院績效管理能有效提高管理者的執行力
在醫院發展階段中,醫院需要通過制定有力的措施來保證資產的良性運行,績效管理就是有效的管理機制,績效管理能夠優化醫院人力資源結構和配置,提高管理者的執行力,解放管理者的時間,使醫院的各項工作有序展開。
3.醫院績效管理有助于凝聚團隊精神
使個人奮斗目標和醫院的戰略目標一致 醫院績效管理為員工的職業生涯提供較為充分的依據和路徑,發揮他們的潛能,促進醫、護、技之間的積極互動,培育共同的價值觀,有效的績效管理能夠引導醫院各部門及員工不斷地改進自己的工作,發揮主觀能動性,提高工作績效,全面提高醫院的運行效率和服務水平。
二、當前醫院績效管理中存在的主要問題
1.將績效考核和績效管理相混淆
無論在觀念還是實踐上,人們往往將醫院的績效考核與績效管理混為一談。許多醫院在操作績效管理時,斷章取義地認為做了績效考核表,量化了考核指標,年終實施了考核,就是做了績效管理了,管理者對績效管理的認識僅僅停留在考核的層面上,他們期望將考核作為控制和約束員工的工具,并沒有從戰略管理、改善組織績效的高度來看待績效管理。績效考核是績效管理的一個點,是管理過程中的局部環節和手段;績效管理側重于信息溝通與績效提高,而績效考核側重于判斷和評估;績效管理貫穿于管理活動的全過程,而績效考核則只出現在特定的時期;績效管理強調的是一種事先的溝通,而績效考核則著重于事后的評估。
2.醫院績效管理的考評內容不全面
全面的績效管理是由績效計劃、績效實施與改進、績效考核(評價)和績效反饋四個環節所組成,只有這四個環節都能夠有效實施和運行,形成持續、整體的工作鏈,才能真正體現績效管理在建立以明確的發展戰略、主動的溝通和激發員工內在積極性為特征的績效文化方面的巨大作用。目前大部分醫院開展的績效評價工作,主要建立并運行以獎金分配、科室和人員考核為目的的各種測評體系,很少考慮醫務人員做了多少事、產生多少社會效益、對患者產生什么樣的結果等等,醫院的社會效益、醫療服務、病人滿意度等的評價則不夠,忽視了績效管理循環中其他環節的作用,缺乏對醫院戰略和遠景的考慮。
3.績效管理過程中溝通缺乏
離開了溝通,醫院的績效管理將流于形式,在整個管理過程中,溝通是貫穿始終的,考核者與被考核者持續不斷的雙向溝通是一個組織績效考核得以順利進行的保障,也是組織科學績效管理的靈魂所在。醫院、部門、科室及員工之間在制定與分解目標時缺乏有效溝通,溝通不利使員工對考評定位認識模糊并存在偏差,導致個體績效與部門績效相脫節,造成個人和部門業績良好,醫院業績卻并不理想的局面。而且溝通不到位,甚至不溝通,單靠行政命令強行讓員工執行,這樣的績效管理對員工沒有任何影響,誰也不會重視,考核就會流于形式。
三、醫院績效管理改革的對策建議
1.正確理解績效管理的含義
成功的績效管理不僅僅取決于績效考核,很大程度上取決于與考核相關的整個績效管理過程。考核固然重要,考核指標的量化也很關鍵,但一定要明確??冃Ч芾韺υS多人來說是一個新的管理體系,很多人并沒有真正搞清楚其內涵,所以要使全體員工理解績效管理的含義,認識到績效管理給他們帶來的好處,樹立管理出績效,而非考核出績效的觀念,使醫院在實施績效管理方案時擁有良好的環境基礎。
2.制定醫院績效考評的原則
在歷史基礎上,制定醫院績效管理方案的原則要簡單實用,能調動員工積極性,激發創造性,兼顧公平,基本符合國家有關政策規定,體現有利于醫院穩定,有利于醫院整體利益,有利于醫院長遠利益。
3.以公益績效為基礎
經濟效益和社會效益兼顧 事業單位的績效大致可以分為經濟績效與公益績效。經濟績效予人印象深刻,特別容易操作,即付出了更多勞動、創造了更高價值的勞動者,理應獲得與之相匹配的報酬。公益績效注重的不是經濟利益得失,而是具體行為是否更有利于實現社會公平和促進社會公平。
4.實施立體考評,促進醫院,患者,醫保部門共贏
由于醫院是具有非營利性和社會公益性特點的事業單位,在建立績效管理體系時,更應注重社會效益、醫療服務品質、病人滿意度、學習與成長等這類指標。也可以通過醫保管理部門、物價管理部門及病人回訪等對醫院進行考評,促進績效管理工作的持續改進。
5.加強績效溝通反饋,促進工作績效持續改進
績效管理的過程也是溝通反饋的過程,有效的反饋可以提高職工重視程度和參與績效考評的主動性,進而幫助職工改進工作績效。醫院績效管理的目的不僅是為了提供獎懲標準,更重要的是通過平時大量的、及時、有效地解決平時工作中存在的問題,從而幫助職工個人、科室乃至整個醫院提高績效。因此,持續的績效溝通制度是醫院實施真正意義上的績效管理的保障。
醫院績效管理范文5
【關鍵詞】醫院;財務績效;管理優化
在社會的不斷發展時代背景下,醫院的財務管理越來越重要。在醫院財務管理中,醫院的財務績效管理是十分需要優化的。在實際的醫院財務績效管理中,并沒有建立合理的財務績效管理體系,使得績效并沒有起到應有的作用。例如在財務績效管理中,預算沒有進行嚴格的管控就會導致現金過多滯留或者現金周轉困難等問題。下面筆者針對醫院財務績效管理的相關問題進行了回答,如有不足,望廣大醫院工作者能夠加以指正。
一、醫院財務績效管理優化的重要意義
筆者在上文中提到醫院財務績效管理是有重要的作用的,那么它主要體現在哪些方面?筆者針對這個問題進行了深入地思考,提出以下觀點:
1.醫院財務績效管理是醫院了解醫院運行的基本渠道
醫院財務績效管理可以整合醫院大量的數據與資源,對于每個科室、每個部門和醫院的每個工作人員都有具體的了解和大量的數據,在這樣的情況下,醫院管理人員就可以根據財務的大量數據來進行每一個部門的分析,從而找到問題,并且解決問題。
2.醫院財務績效管理可以促進醫院的財務管理
醫院財務績效管理即是成績效果。在醫院的財務管理中,醫院財務績效管理可以經過對醫院的經營方面、財務方面等財務數據的處理,來反映醫院的整體情況,這樣有助于優化醫院的財務,有利于進行財務管理。
3.醫院財務績效管理可以使得醫院的資源得到合理的利用
不合理的財務績效管理會使得資源造成浪費,會使得醫院的資金流動出現一定的問題。例如,在醫院財務績效管理中,統計的數據可以對于醫院內部的資金流動、人員的流動做出參照,使得醫院的資源得到了足夠的利用,使得醫院的財務得到了整體的保證,使得醫院整體的運作更加合理。
二、醫院財務績效管理優化中存在的問題
醫院財務績效管理是為了讓醫院的資源得到最好的配置,為了使得醫院得到更好地發展。筆者認為,在運用醫院財務績效管理時,廣大醫院管理者采用了各種各樣的辦法,使得醫院財務績效管理能夠順利地進行。但是在醫院財務績效管理中還是存在一定的問題的,筆者認為只有找出了這些問題,才能有針對性的加以解決,才能夠使得醫院財務績效管理越來越完善,使得醫院整體得到最優的配置。下面筆者就根據筆者自身的觀察來說明一下醫院財務績效管理中存在的問題:
1.醫院管理者對于醫院財務績效管理并沒有足夠的關心
在傳統的觀念中,醫院的工作就是治療病人。因此醫院管理者對醫院的財務并不重視,這就使得醫院的財務管理并沒有被專門化管理,使得資源沒有得到有效的利用。不僅如此,醫院一般都屬于事業型單位,醫院的大部分資源都是來自于國家財政,這就使得醫院管理者對于這些錢并沒有足夠的認識,導致醫院的資金并沒有得到很好的使用,出現了不少資源利用不充分的情況。
2.醫院財務績效管理的財務指標的設置出現問題
在醫院財務績效管理中,設置合理的財務指標才能使得財務數據得到正確的利用。但是在實際的醫院財務績效管理財務指標設立中,并不合理。出現了指標不符合實際情況以及指標重復等現象。這些都是不利于醫院財務績效管理的。不僅如此,在醫院財務績效管理指標設置中,經常會出現兩種完全不同的情況:第一種,財務指標過多,使得其他財務數據不能發揮出它本應有的作用。第二種,財務指標過少,這就不能夠為醫院提供很好的分析支持。因此筆者認為應當注意財務指標的使用。
3.醫院財務績效管理的考核體系不夠完善
在對醫院財務績效管理進行考量時,并沒有很好的考核制度。在進行醫院財務管理時,醫院目前并沒有一個準確的考核標準,這就使得在醫院財務績效管理中,考核很難真正地起到作用,考核被形式化了。財務績效管理只有進行了有效的監督才能夠發乎其真正的作用。
三、醫院財務績效管理優化的具體策略
在上文中,筆者提到了不少醫院財務績效管理中存在的問題。了解了醫院財務績效管理中的具體問題,才能提出有效的解決措施。那么筆者針對醫院財務績效管理中存在的問題,提出以下幾點建議:
1.抓住重點,有針對性的進行醫院財務績效管理
在醫院財務績效管理中,筆者認為不能胡子眉毛一起抓,應當找到側重點,有針對性的進行管理。在醫院財務管理中,最重要的就是經營管理績效。那么筆者認為管理應當分配更多的時間與物力來進行經營管理績效。
2.采用合理的財務績效評價指標
財務指標的使用也應當十分注意。在確定指標之前,應當全面對指標進行一個深入地了解,采取醫院適合的指標。
3.制定合理的醫院財務績效管理考核體系
考核體系是十分重要的。只有有了完善的考核機制,才能使得醫院職工有較高的積極性,才會控制好醫院財務的各個部分。
四、總結
醫院財務績效管理優化是一個很重要的部分。對于提高醫院的運行效率是有很大的幫助的。在現代社會中,醫院不僅僅應當注意醫療技術的發展與創新,更加應當注意降低醫院成本,節約資源。醫院的財務部門應當根據當今社會的具體情況,對醫院財務績效管理優化不斷進行思考,使得醫院的財務體系更加完整,更加有效率,更加能夠使得醫院取得更好的發展。當然在這個過程中遇到困難是在所難免的,筆者認為,只有醫院財務工作者齊心協力才能使得醫院的財務問題得以順利解決。
參考文獻:
[1]姚景宏.醫院財務績效管理優化策略分析[J].醫藥前沿,2015,(10):357-358.
醫院績效管理范文6
關鍵詞:醫院;績效管理;問題;建議
隨著社會發展水平的提高,人們對于健康也越來越重視。在就醫方面,人們也從以前的重視價格轉變為重視醫療服務水平。國家也一直致力于提高國家整體醫療水平,也出臺了相關的醫療政策促進醫院的發展??冃Ч芾硎且粋€提高醫院工作效率的有效的手段,但是在實行過程中仍存在一些關鍵問題,因此我們要加強對績效管理的改善。
一、績效管理的涵義
(一)醫院績效管理的意義
績效管理就是指醫院各級管理者和員工為了共同的發展目標而參與到績效計劃制定、績效輔導溝通、績效考核評價以及績效結果應用中??冃Ч芾硎且粋€系統循環的過程,其中績效目標的實現就是一個持續的過程,醫院績效管理的最終目的就是為了實現醫院各部門、員工的績效,從而實現醫院的發展目標??冃Ч芾淼母鱾€環節都十分重要??冃в媱澋闹贫ㄊ强冃Ч芾淼幕A環節,只有一個科學合理的計劃才能更好的實施績效管理??冃лo導溝通也是一個重要的環節,通過上下級的及時溝通。才能將績效管理落到實處??冃Э己嗽u價是績效管理的核心環節,通過對員工績效的考核而制定相關的獎勵激勵機制,有利于績效管理的穩定發展。而績效結果的應用則更不能忽視,績效結果的應用可以更好地分配醫院的人力資源,協調醫院的工作。
(二)醫院績效管理的目的
面對新醫改的出現。醫院不得不進行一定的管理改革,以適應國家的經濟發展。在績效管理的實施中,醫院要實現一些目標:
1.規范醫院人員的工作態度。醫院每一個人員的工作都關乎著病人的利益和健康。通過績效管理規范醫生的服務態度和方式,避免出現收紅包、亂開藥、開貴藥現象。
2.樹立醫院一個良好的社會公益形象。醫院的存在不是以收益為第一目標,最重要的還是服務于人民。因此通過績效管理,提高醫院的效率,改善醫患關系,從而改善醫院的社會形象。同時良好的社會形象也會為醫院的發展帶來很大的好處。
3.不斷改進醫院的培訓制度,提高醫院的內部管理。通過績效管理,使醫院升下級之間形成一個良好的溝通,這樣可以使管理者更加了解醫院的實際情況和員工的工作情況,從而制定更合適的管理方式和培訓制度。
4.提高醫院員工的積極性??冃Ч芾碇邪▽T工工作成績的考核與評價,利用績效管理的結果可以對員工實施一定的獎懲,可以有效提高員工的工作積極性。
二、醫院績效管理中存在的問題
(一)管理者和員工對績效管理認識不清,不夠重視
由于醫療形式的不斷更新,先進醫院的發展環境也愈加激烈,雖然很多醫院為了提高醫院的效率引進了績效管理,但是普遍存在認識不清的現象。管理者對于績效管理的認識還存留在表面,認為它只是一個更好的管理工作人員的手段,而沒有對其進行專門的管理,也沒有專業人員進行操作。而員工則更多將其與工資利益掛鉤,因此出現了一些醫務人員私自收紅包的現象。這些都使績效管理只是流于表面,并且浪費了醫院的資源,不利于醫院的發展。
(二)過于重視經濟利益,績效考核因素設置不合理
醫院的經營競爭越來越激烈,很多的醫院在進行績效管理的時候都過多的重視經濟指標的增長,而忽視其他考核指標的存在。醫院在經營過程中,醫生與患者的交往很是重要,因此在進行績效考核時應該注意對醫生醫德、醫風、工作態度的考查,這些都是直接影響醫院的形象的因素?;颊咴谶M行就醫的時候就是希望享受到愉悅的服務態度和有效治療方式,這些才是醫院更應該重視的地方??冃Э己说闹笜颂^單一,不利于績效管理的實施。
(三)績效管理中的信息反饋和溝通不及時
績效管理的實施需要醫院全體人員的參與,其中績效管理的信息反饋和溝通也很重要。但是大部分的醫院對于績效管理的信息反饋并不重視,做不到全員參與。在績效考核中,工作人員只能被考核,而不知道自己的考核情況。管理者也沒有進行及時的溝通,這樣使得考核結果并沒有被應用到實處。同時對于績效考核過程中出現錯誤并改正的人員,缺乏信息反饋,使得問題的解決也沒有落到實處。
(四)績效考核結果的應用不合理
很多醫院都將績效管理的考核結果作為工資發放的標準,但是這存在很大的片面性。醫院業務工作也分輕重。有些職員的工作負擔較重,工作時間長,而有些職員的工作相對就很輕松,如果僅是就考核結果作為唯一標準,就會使醫院不同職位員工的工資差距越來越大。長期下來就會使員工的工作積極性受到打擊,從而影響醫院的工作效率,不利于醫院的長足發展。
(五)績效考核的監督管理不到位
績效考核的實施是由醫院部分工作人員參與的,而且考核結果的應用直接關系到員工的根本利益。醫院在進行績效管理時缺乏嚴格的監督管理,導致一些員工在進行考核時為了個人利益或者是裙帶關系,就給自己的考核結果作假,導致考核結果不準確,從而規避一些處罰,或是獲得一些獎勵。一些優秀的工作人員卻沒有獲得任何該得的收益,時間久了也不利于醫院收集人心和提高工作效率。
三、改善醫院績效管理的建議
(一)提高醫院管理人員和工作人員的績效管理意識
績效管理離不開管理者和員工的共同參與,在績效管理系統實施前,醫院就應該對管理者和員工進行一個提前的培訓,讓他們了解到關于績效管理的基本知識和運行程序,方便績效管理的有效實施。同時醫院也可定期開辦一些精品培訓課程對員工進行知識補充,或者定期舉行一些績效管理的小比賽,既可以增加知識又可以增加員工的興趣。只有充分了解績效管理,才能更好的實施績效管理。
(二)建立完善的績效管理系統
由于我國國家經濟發展水平有限,在醫療方面的投入較少,因此醫院的發展十分有限。完善的績效管理系統可更好的提高醫院的效益和效率。醫院管理人員應當充分了解:在績效管理后還要建立一個完善的系統才能更好的發揮績效管理的作用。醫院可以成立一個專門的績效管理部門,同時雇傭專業的績效管理人員進行管理。在績效管理過程中加強管理者與員工的溝通,幫助員工解決關于績效考核中的問題。在制定績效計劃的初期就要和員工保持聯系和溝通,并且考核結果要及時反饋到上級,以便上級及時發現問題并將其解決。適當的監督管理也是很有必要的,醫院需要成立一個單獨的監督小組來加強績效管理的實施。對于監督小組的成員可以是來自醫院的不同部門,這樣可以達到資源的多重利用,監督成員彼此監督,也可以保證監督小組的人員不會。
(三)建立科學系統的績效考評體系
醫院也要建立科學的績效考評體系才能真正達到激勵員工的目的。
1.改變傳統的考核方式,增加考核因素。傳統醫院使用打分的方式來進行員工業績考核,但是這種方式太過簡單,可信度不高。醫院可以采取平衡記分卡的方式進行績效考核。同時醫院在設置考核體系的時候要先考慮醫院各部門的服務特點和工作情況,并且再征集醫院全體員工的意見制定相應的考核指標。這樣會使考核結果更加準確。
2.定義合理的績效標準,不同的工作配備不同的考核方式??冃藴实拇_定是績效考核中的重要環節。工作業務分析明確員工的工作內容,而績效標準必須與其符合才能更好地進行考核,因此必須將二者有機結合起來,根據不同的工作進行科學地搭配績效考核方法。
(四)明確合理的考核周期
不同的工作都會有不同的考核周期,醫院也要根據自己員工的工作情況制定合適的考核周期,例如周度、月度、季度或是年度考核,但是對于工作繁忙的時候最好進行周度或是月度考核,這樣可以確保員工的積極性不會消退,同時也是了解員工工作問題的最好時機。短期的考核頻度可以有效提高員工的工作效率,也適應于醫院這種醫務繁忙的工作狀況。
四、總結
績效管理是新醫改政策下,醫院探索內部員工激勵機制的一個重要手段。績效管理是一個需要全員參與的系統管理工具,有效的績效管理可以激發醫院各科室工作人員的積極性,還可以改善醫患關系,提高醫院的醫療水平,最終提高醫院的社會公益形象,從而提高醫院的整體效益。這都是績效管理環環相扣的作用。
作者:王心明 單位:吉林大學中日聯誼醫院
參考文獻: