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老年人需求調查報告范文1
[關鍵詞] 齲病;根齲;口腔流行病學調查;老年人
[中圖分類號] R781.1 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210(2014)01(c)-0111-04
Survey of dental caries on the old people in Beijing City
ZHAO Mei ZHANG Hui CHEN Wei WANG Peng HAN Yongcheng
Department of Preventive Dentistry, Beijing Stomatological Hospital Affiliate to Capital Medical University, Beijing 100050, China
[Abstract] Objective To investigate the dental caries status of the elderly aged 65-74 years in Beijing City, and to provide information for the oral health service. Methods An equal-sized stratified multi-stage randomly sampling design was used in Beijing City. Oral examinations of dental caries were performed on people who aged from 65 to 74. SPSS 13.0 software was applied for statistical analysis. Results 5208 old people were examed. The caries prevalence was 69.16%, which in the urban area (70.68%) was significantly higher than that in the rural area (65.78%) (P < 0.01). The caries prevalence of the female (71.93%) was significantly higher than that of the male (66.93%) (P < 0.01). The DFT was 2.85, which in urban area (2.96) was significantly higher than that in the rural area (2.62) (P < 0.01). Considering the sexual difference, the DFT of the female (3.03) was significantly higher than the male (2.67) (P < 0.01). The dental caries filling rate was only 29.97%, which in the urban area (33.69%) was significantly higher than that in the rural area (20.59%) (P < 0.01). Conclusion The caries prevalence of the old people in Beijing City is still very high, but the filling rate is very low. There is a significant statistical difference on caries prevalence, DFT and the filling rate between the rural and the urban area. More effective prevention should be taken in the rural area.
[Key words] Caries; Root caries; Oral epidemiology survey; Old people
隨著社會的進步以及科技水平的提高,人類壽命普遍延長,老年健康日益引起社會關注,北京市已逐漸步入老齡化社會,關注老年人的口腔健康,提高老年人的生命質量成為口腔醫療服務的主體內容之一。由于口腔疾病的進展性和累加性,老年人對口腔保健有其特殊的需求。然而,老年人群往往比其他人群難以獲得口腔衛生保健服務。進行老年口腔保健的前提是有效的疾病監控[1]。為了調查北京市城鄉老年人群的口腔健康狀況,了解齲病的患病趨勢,為北京市衛生與人群健康狀況報告提供最新信息,2010年北京市牙防所組織16區縣牙防機構的口腔專業人員對全市65~74歲老年人進行了口腔健康流行病學抽樣調查?,F將北京市該人群恒牙患齲狀況調查結果報道如下:
1 對象與方法
1.1 調查對象
本次調查的對象為北京市16個區縣城鄉65~74歲常住人口,調查時間為2010年9~11月。
1.2 抽樣方法
遵循經濟有效的原則,采用多階段分層等容量隨機抽樣方法。本次調查的抽樣設計,以區縣為單位,按經濟水平和人口規模高低分為三層,每層隨機抽取一個街道或鄉鎮。每個樣本街道或鄉鎮隨機抽取2個居委會或村委會作為調查點,每個調查點抽取60人(男女各半)。
1.3 樣本量
本次調查共收集有效樣本量5208人,其中城市3595人,農村1613人,男2572人,女2636人。
1.4 檢查項目
一般項目:姓名、性別、戶口類型、出生日期等。 健康狀況項目:恒牙冠齲及根齲。
1.5 調查標準
口腔檢查在人工光源下,以視診結合探診的方法進行。檢查器械包括平面口鏡和CPI探針。齲病檢查標準參照第三次全國口腔健康流行病學調查方案中齲病的診斷標準[2]。
冠齲:牙齒的窩溝點隙或光滑面有明顯的齲洞、或明顯的釉質下破壞、或明確的可探及軟化洞底或洞壁的病損記為齲齒。使用CPI探針來證實咬合面、頰舌面視診所判斷的齲壞,若有任何疑問,不能記為齲齒。
根齲:進行根齲檢查時首先要判斷牙根是否暴露,其標志是釉牙骨質界暴露。牙根已暴露,用CPI探針探及根面有軟或皮革樣感覺的病損記為根齲。一個齲損同時累及冠部和根面則分別記錄為冠齲和根齲。
1.6 質量控制
檢查者均為口腔專業人員,具有3年以上口腔臨床工作經驗。現場調查進行前,檢查者由北京市口腔流調技術指導小組統一培訓并考核,經標準一致性檢驗合格(Kappa值達到0.6以上)。調查現場的檢查條件一致,使用統一配置的CPI探針。調查過程中,安排5%受檢者接受另一名檢查者的復查。
1.7 統計學分析
采用SPSS 13.0統計學軟件進行數據分析,計量資料數據用均數±標準差(x±s)表示,兩組間比較采用t檢驗;計數資料用率表示,組間比較采用χ2檢驗,以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 冠齲狀況
如表1、2所示,5208名受檢者中,冠齲患齲率為67.09%,城市為67.96%,農村為65.16%,經統計學檢驗城鄉差異有統計學意義(χ2=3.946,P < 0.05),城市高于農村;男性患齲率為64.31%,女性患齲率為69.80%,經統計學檢驗差異有高度統計學意義(χ2=17.802,P < 0.01),女性顯著高于男性。冠齲齲均為2.57,其中城市為2.61,農村為2.49,城鄉間差異無統計學意義(t = 1.274,P > 0.05);男性齲均2.35,女性齲均2.79,女性高于男性,經統計學檢驗差異有高度統計學意義(t = 4.892,P < 0.01)。冠齲充填率為34.81%,其中城市為39.42%,農村為24.02%,經統計學檢驗城鄉差異有高度統計學意義(χ2=294.166,P < 0.01),城市老年人充填率顯著高于農村。
表2 北京市65~74歲人群恒牙冠齲患齲情況[n(%)]
注:D:患齲未充填;F:因齲已充填;DF:患齲及因齲充填
2.2 根齲狀況
如表3、4所示,5208名受檢者中,根齲患齲率為23.71%,其中城市為24.65%,農村為21.64%,城市高于農村,經統計學檢驗差異有統計學意義(χ2=5.571,P < 0.05);男性患齲率為22.74%,女性患齲率為24.66%,男女間差異無統計學意義(χ2=2.635,P > 0.05)。根齲齲均為0.63,其中城市為0.69,農村為0.49,城市高于農村,經統計學檢驗差異有高度統計學意義(t = 4.547,P < 0.01);男性齲均為0.66,女性齲均為0.60,男女間差異無統計學意義(t = 1.149,P > 0.05)。根齲充填率為18.01%,其中城市為21.70%,農村為6.35%,城市高于農村,經統計學檢驗差異有高度統計學意義(χ2=95.324,P < 0.01)。
2.3 冠根合計情況
如表5、6所示,5208名受檢者中,患齲率為69.16%,其中城市為70.68%,農村為65.78%,城市高于農村,經統計學檢驗差異有高度統計學意義(χ2=12.552,P < 0.01);男性患齲率為66.33%,女性患齲率為71.93%,女性高于男性,經統計學檢驗差異有高度統計學意義(χ2=19.124,P < 0.01)。齲均為2.85,其中城市為2.96,農村為2.62,城市高于農村,經統計學檢驗差異有高度統計學意義(t = 3.360,P < 0.01);男性齲均為2.67,女性齲均為3.03,女性高于男性,經統計學檢驗差異有高度統計學意義(t = 3.760,P < 0.01)。充填率為29.97%,其中城市為33.69%,農村為20.59%,城市高于農村,經統計學檢驗差異有高度統計學意義(χ2=246.939,P < 0.01)。城鄉各區縣患齲率、齲均、充填率情況詳見表7,其中,東城、西城等城區充填率高,延慶、門頭溝等遠郊區充填率低。
3 討論
口腔流行病學調查是研究口腔疾病在人群中發生的分布規律,以及制定疾病防治策略的重要手段。自1983年起,全國大約每十年進行一次大規模的口腔健康流行病學調查,此次北京市口腔流行病學調查距2005年第3次全國口腔健康流行病學調查已有5年之久,此次調查對象是從北京市16個區縣隨機抽取,樣本含量涉及范圍比前3次全國流行病調查更為廣泛,能夠更準確地反映北京市老年人的口腔健康狀況和牙病防治工作情況。
隨著經濟的發展及醫療水平的提高,北京市老年人的口腔健康狀況也有了新的變化。本次調查結果顯示,2010年北京市65~74歲人群患齲率為69.16%,齲均為2.85,與2005年北京市同齡人群調查結果[3](患齲率為66.03%,齲均為2.37)比較,65~74歲老年人患齲率和齲均二者均有上升趨勢,提示北京市老年人的口腔健康狀況不容樂觀。此次調查結果還顯示,北京市老年人患齲率、齲均、根齲患齲率、根齲齲均、冠齲患齲率城鄉差異均有統計學意義(P < 0.05),城市高于農村,與2005年流行病調查結果一致,符合發展中國家齲病流行病學特征[4]。這可能與城鄉居民的飲食習慣差異等因素有關,如城市居民糖的消耗量及吃甜食頻率較高,食物加工較細[5]。提示還要繼續開展切實有效的口腔健康促進項目,加強對城市居民的口腔健康教育,使其掌握口腔健康知識,主動采取有利于口腔健康的行為,提高自我口腔保健意識和防病能力。
此次調查結果顯示,2010年北京市老年人根齲患齲率為23.71%,齲均為0.63。這與2005年流行病學調查結果[3](北京市老年人根齲患齲率26.39%,齲均0.46)相比,患齲率有所下降,但齲均上升。說明老年人根齲問題仍然嚴重,未得到很好控制。分析原因,可能是老年人隨著年齡增長,牙齦退縮發生率增加,或由于牙間隙暴露、口腔衛生差、食物嵌塞等原因,菌斑易附著于釉牙骨質界及根面,導致牙骨質脫礦、軟化,發生根面齲[6]。此外,老年人缺失牙多,活動義齒與基牙間食物嵌塞,也會致使根齲的患病率增加[7]。應該針對這些發病特點,加強老年人的口腔健康教育,提高他們的自我保健意識和日常保健能力,使其保持良好口腔衛生,預防根齲的發生。
與2010年北京市老年人齲齒充填率(29.97%)相比,2005年(23.88%[3])有大幅度提高,尤其是根齲的充填率。其中,東城、西城、朝陽、海淀等城區充填率在45%~52%。這些與北京市政府近年來兩次將口腔保健納入政府實事,如為低保全口無牙老人免費鑲牙、市衛生局出臺了生命全周期口腔保健等舉措,有密切的關系。此次調查顯示,城區老年人齲齒充填率明顯高于農村,這一點與遼寧[8]、湖北[9]省市基本一致,表明農村地區老年人大部分齲齒未得到有效治療[10]。從口腔疾病的危險因素來分析,城鄉口腔健康狀況差異的原因可能是口腔衛生習慣、就醫行為、知識態度、社會經濟狀況和生活習慣(主要是收入和受教育程度)的差異。農村相對城市而言,經濟比較落后、衛生資源匱乏、人們缺乏口腔健康知識和自我保健能力[11]。針對城鄉老年人患齲狀況和治療水平存在的差異,提示今后要合理配置城鄉醫療資源,均衡發展城鄉經濟水平和口腔醫療資源分布,加強對農村基層口腔專業人員的培訓,積極開展社區口腔衛生服務,預防口腔疾病,提高齲齒充填率,切實提高老年人群口腔健康水平。
[參考文獻]
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老年人需求調查報告范文2
關鍵詞:養老模式;老年人心理健康;心理需求
在當前老齡化社會背景下,養老服務、養老產業等一直是社會研究和探索的重點。養老養生產業既有可觀的發展前景,但又因為正處于發展狀態致使養老服務的內容和范圍仍有待完善。在政府和社會大力投入養老服務的硬件設施的同時,對老年人心理健康狀況和心理需求的滿足等精神健康方面的支持和服務亦應關注以及值得研究。廣西首府南寧市的養老模式主要集中在居家養老和機構養老模式,本文以問卷調查法為主,訪談法為輔,主要在南寧市對不同養老模式包括居家養老和社會養老機構養老這兩種模式下的老年人的心理健康狀況和心理需求進行比較和研究,分析其特點和差異,并提出相應的心理支持建議,希望為完善社會養老服務提供可值得參考的依據。
1 研究方法
1.1 研究對象
本次研究選取居家養老模式(居家組)和機構養老模式(機構組)的老年人作為研究對象,居家組樣本主要從鳳嶺北社區、楓林社區等南寧市屬社區發放問卷獲取,均為居住在家庭的老年人,共發放問卷124份,收回問卷112份,剔除無效問卷6份,有效問卷106份,其中男48人,女58人,年齡從55歲到82歲,平均年齡73.02歲。機構組樣本主要從廣西重陽城老年公寓發放問卷獲取,對象為在養老機構養老的老年人,共發放問卷120分,收回問卷106分,剔除無效問卷5份,有效問卷101份,其中男46人,女55人,年齡從58歲到86歲,平均年齡74.38歲。兩組老年人的所有被調查者均為智力正常、無精神障礙的老年人。
1.2 研究工具
本次研究選用問卷為李娟、吳振云編制的《老年心理健康量表》(城市版)和傅雙喜的《老年人心理需求調查問卷》作為研究工具?!独夏晷睦斫】盗勘怼钒睦斫】?個維度:認知效能、情緒體驗、自我認識、人際交往和適應能力,采用程度等級4級計分。老年人心理需求調查問卷包含4個維度:生理需求、交往需求、認同需求和自我實現的需求,采用程度等級5級評分。
1.3 數據處理
本次研究使用SPSS17.0軟件,對老年人心理健康量表采用進行方差分析和t檢驗。對老年人心理需求調查問卷進行一般線性模型中重復測量組內比較法做F檢驗。
2 研究結果
2.1 心理健康狀況比較
兩種養老方式的老年人心理健康狀況相對比,機構組的認知效能分量表得分高于居家組,但差異不顯著(P>0.05)。居家組的人際交往分量表得分高于機構組,但差異不顯著(P>0.05)。C構組的情緒體驗、自我認識、適應能力以及總分高于居家組,差異顯著(P
2.2 心理需求結果比較
首先運用一般線性模型重復測量分別對居家組和機構組進行組內比較法,對心理需求4個維度的均值進行比較,居家組和社會組均呈現同樣的需求排序,即生理需求水平最高,依次分別為交往需求、自我需求和認同需求。及后對兩組同一心理需求對比發現,機構組的生理需求大于居家組,但差異不顯著(P>0.05);居家組的交往需求大于機構組,差異顯著(P0.05);機構組的自我需求大于居家組,差異顯著(P
3 討論
在心理健康狀況方面,機構組和居家組的認知效能和人際交往得分雖各有高低,但差異不顯著,可證不管在當前和諧、開放和融合的社會氛圍中,即便在不同的養老模式下,老年人這兩項心理健康狀況也沒有明顯差別。而機構組在總分還有情緒體驗、自我認識、適應能力均高于居家組,且差異顯著,可以體現出在規模設施完善、環境服務優質的養老機構中,老年人們不僅能得到優良的身體護理,并且同在老年人群體相處中也能得到較好的精神支持。本次調查的機構組老年人居住在廣西乃至全國都是養老機構的示范性單位廣西重陽城老年公寓,在居住環境及配套設施、餐飲安排、醫療服務、護理水平等方面對老年人達到全方位的照料,因此其心理健康狀況也較為良好。
在心理需求狀況方面,居家組和機構組老年人均體現出同樣的需求排序,生理需求處于最高需求水平。根據馬斯洛需要層次理論,可體現出生理需求作為人的需求層次中最基本最具優勢的需求層次,尤其是老年人群體在身體功能下降甚至部分功能或已喪失的狀況下,對生理的需求與其他年齡層次的群體相比都更為迫切和渴求,對物質的依賴也更為明顯。而認同需求排在最末,可體現隨著年齡的增大,老年人逐漸從家庭和工作的主要支柱地位退下,心態隨之發生改變,故對社會權利的需求等亦隨之降低。兩組養老模式的心理需求對比,機構組的交往需求大于居家組,且差異顯著,可體現在機構組老年人久居于養老機構中,日常接觸的更多是老年人群體,與居家組相比渴望更多與子女兒孫、親戚朋友等不同人群的接觸,故交往需求明顯。
4 對策與展望
從本次調查結果體現,在今后政府和社會的養老服務中,建立完善優質的養老機構可成為發展養老服務的重點,養老機構在老年人身體護理和心理護理方面均可提供合適的服務,緩解社會養老壓力,提升養老質量。老年人在機構養老的同時,子女亦要全面考慮老年人的心理需求,多到養老機構與父母同樂,切不可將養老機構當作安置機構。老年人若選擇的是居家養老模式,社區和社區衛生服務中心相應的生活、醫療和心理服務設施應逐步完善,開展利于老年人康樂活動,為老年人提供可信賴和便捷的養老服務和物質支持。同時,在硬件設施和心理支持方面,養老服務應當兩手都要抓兩手都要硬,老年人的身體機能退化,而心理問題往往伴隨生理問題而產生,提供便捷合適的服務設施,和及時有效的心理服務,有利于老年人享受優質的晚年生活。
本次研究屬于初次開展,對于養老機構和社區的樣本選擇不夠全面,而且基于范圍較為狹窄,獲取樣本量分布不夠鋪展和平均。由于采集數據時統計難度,對老年人具體的受教育程度和年齡沒有進一步分類,希望日后能進一步在全南寧地區乃至廣西地區開展,為廣西的養老服務提供更多可值得參考的數據支持和研究報告。
參考文獻
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老年人需求調查報告范文3
【關鍵詞】 社區護理 老年人
隨著社會和經濟的發展,人們的生活水平不斷提高,全世界人口老化日益明顯,老年人的生活問題已成為不可忽視的社會問題。
1 老年人健康狀況
老人慢性病患率為77.4% ,患病率居前五位的疾病是高血壓、白內障、心臟病、關節炎和肝膽疾病,其中患一種及以上對日常生活有影響疾病者占66.8%,年齡越大,所占比例越高。對老人日常生活影響最大的前五位疾病是癡呆、失明、中風、關節炎和慢性肺部疾病[4]。
2 老年人常見的心理和精神問題
2.1 離退休綜合征 離退休綜合征指職工在離退休以后出現的適應障礙[5]。主要表現為坐臥不安、行為重復、猶豫不決、不知所措,偶爾出現強迫性定向行走,由于注意力不集中而容易做錯事;由于情緒的改變而易急躁和發脾氣,對任何事情都不滿或不快;易回憶或敘述以往的經歷;有的老人因不能客觀地評價事物甚至發生偏見;有的老人情緒憂郁,以至引起失眠、多夢、心悸、陣發性全身過熱等。
2.2 空巢綜合征 空巢是指無子女或子女成人后相繼離開家庭,形成老年人獨守空巢的特點,特別是老人單身家庭。由于社會文化的變遷,家庭結構開始向小型化轉變,人們的家庭觀念淡薄及工作調動、住房緊張等原因,年輕人不能或不愿與父母住在一起。老人晚年盼望的理想落空,孤獨、空虛、寂寞、傷感,精神萎靡,常偷偷哭泣,顧影自憐。調查表明,我國的大多數老人與子女同住,占調查對象的56.4%,獨居者為8.39% ,夫妻同住占35.3%,身邊無子女老人比例高達32.4%[6]。
2.3 腦衰弱綜合征 腦衰弱綜合征的表現有: 疲乏、整日精疲力竭、腦力和體力活動均極易疲勞,頭暈、記憶力下降、注意力不集中、睡眠不穩、不易入睡等。
2.4 焦慮癥 焦慮是個體由于達不到目標或不能克服障礙的威脅,導致自尊心或自信心受挫,或使失敗感、內疚感增加,形成一種緊張不安帶有恐懼性的情緒狀態。容易焦慮的老人衰老過程可加快,助長高血壓、冠心病的發生,甚至引起腦卒中,心肌梗塞、青光眼眼壓驟升而頭痛、失明;或發生跌傷等意外事故。
2.5 抑郁癥 老年抑郁癥是老年期最常見的功能性精神障礙,以持久的抑郁心情為主要表現。老年人自殺通常都與抑郁障礙有關[7]。抑郁障礙的發生是漸進而隱伏的,早期可表現為神經衰弱的癥狀,頭痛、頭暈、食欲不振等。后期表現為:情感障礙、思維活動障礙、精神活動障礙、意志行為障礙、軀體癥狀。
2.6 老年期癡呆 癡呆是以后天獲得的持續時間較長的精神神經功能多方面障礙為特點的臨床綜合征。隨著人口老齡化,處于癡呆危險的人群數量增加。老年癡呆起病緩慢,病程一般在5-10年。本病仍未有理想的藥物,以預防為主。
3 老年人的社區護理
3.1 健康狀況良好老人的社區護理
3.1.1 成立老年協會、老人之家或休閑活動中心 由于退休后突然增多了休閑時間,幫助老人培養個人愛好和興趣,使其能善用退休后的許多時間,豐富退休生活。
3.1.2 推廣義務工作制度 在美國、日本、泰國等經濟發達國家的老人生活中,義務工作扮演著舉足輕重的角色[8]。在我國,義務工作較少,可以鼓勵老人去幫助照顧高齡老人或殘疾人。
3.2 離退休綜合征的社區護理 針對離退休綜合征的老年人的特點,社會要給予離退休老年人更多的關注。家庭要關心和尊重離退休老年人的生活權益,鼓勵老年人適當參加老年協會或老年活動中心的活動,參與社會義務工作,做些老年人力所能及的事情,為兒孫分憂解愁,使家庭和睦。 轉貼于
3.3 空巢綜合征老人的社區護理 由于單身老人越來越多,他們最易患空巢綜合征。無論社會,還是家庭都應該多關心單身老人。作為子女,應盡量與老人一起生活或經?;丶姨揭?。鼓勵老人參加老年協會或老年活動中心的活動,在那里結識多些朋友。
3.4 腦衰弱綜合征老人的社區護理 認真觀察老年人的精神狀態,關心老年人,鼓勵老年人適當參加老年協會或老年活動中心的活動,參加一些溫和的室外運動,如散步、慢跑、打太極拳等。向病人講解要重視腦衰弱綜合征。
3.5 焦慮癥和抑郁癥老年人的社區護理 由于老年人離退休、衰老、孤獨及其他原因使老年人產生焦慮和抑郁癥。對這部分老人要進行必要的心理疏導,經常上門與老人談心,使他們感覺到受尊重與關心。幫助老人保持良好的心態,學會自我疏導、自我放松。
3.6 老年期癡呆的社區護理 對此類老年人加強管理,設立家庭病床,請專人在家看護,負責日常生活護理,安全保障,定時服藥,適當活動及肢體鍛煉。家庭病床醫生進行定期巡診,或將老人安排到老人護理院進行護理。
4 小結
對老人的服務應做到“善始善終”,對臨終老人協助家屬送醫院搶救,對在家庭病床的臨終老人,協助家屬做好臨終前準備,幫助他們聯系救護車輛,盡量滿足臨終老人的需要,減輕其痛苦。安慰家屬,特別是配偶,減輕他們的悲痛。隨著社會的發展,人口的老化,老人社區護理的開展勢在必行。據調查報告,我國的老人社區護理需求占70.1%[9],我國的老人社區護理起步遲,有待進一步的加強和完善。
參 考 文 獻
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老年人需求調查報告范文4
隨著我國人口老齡化程度的加快,空巢老人的處境逐漸受到關注,如何讓老人們度過一個生活有保障,精神上快樂充實的晚年,已經是擺在所有人面前的一個重要問題。
2030年,中國空巢老人將超過兩億
空巢老人是指沒有子女照顧、單居或夫妻雙居的老人,分為三種情況:一是無兒無女無老伴的孤寡老人,另一種是有子女但與其分開單住的老人,還有一種就是兒女遠在外地,不得已寂守空巢的老人。
我國目前已經進入人口老齡化快速發展時期,已有老齡人口1.69億,占總人口數的12%,據全國老齡辦統計數據顯示,有近一半的老人屬于城鄉空巢家庭或類空巢家庭。據北京老齡辦目前公布的統計數據,北京老年人口達到250萬人,占全市常住人口的15.2%,而空巢老人則會超過100萬,占老年人口總數的40%。目前,我國老齡人口正以每年3.28%的速度增長,約為總人口增長率的5倍,老齡人口占總人口的比例將迅速擴大。專家預計,到2030年我國老齡人口將近3億,而空巢老人家庭比例或將達到90%,這意味著屆時將有超過兩億的空巢老人。
空巢老人養老難:獨生子女70后沒時間80后沒錢
隨著第一代獨生子女的父母進入老年,家庭結構小型化、空巢老人養老難日益顯現,人們對養老機構的需求在增大。住上和住不起的現狀并存。而傳統的家庭養老面臨社會現實的挑戰。三十多歲、四十歲剛出的70后,已經漸漸成為社會各行業的中堅力量。工作壓力大、日常應酬多,是這一群體的真實寫照。對他們來說,照顧老人變成一件十分奢侈的事情。對于剛剛步入社會開始打拼的80后,面對高高在上的房價和競爭激烈的工作,他們中的大多數要不淪為房奴,要不只能啃老。對于并不遙遠的父母養老問題,囊中羞澀的他們感到十分困惑,甚至有人發出了十年后,我的父母誰來養的感慨。
無人照料,生活不易
據全國老齡辦統計,我國生活部分自理或者完全不能自理的老年人約占老年人總數的1/3,其中不乏眾多空巢老人。福建省老年學學會課題組進行了一次城鄉空巢老人調研,通過抽樣調查得出,近20%空巢老人感覺生活無人照 料是面臨的最大困難。對他們來說,吃飯、洗澡、做簡單家務已成為生活的最大困境。如果說,日常生活的不便自己尚且能夠艱難克服,那么在遭遇突發狀況甚至發生意外時,空巢老人常無招架之力,難免產生發生空巢老人孤獨離世的悲劇。
經濟收入普遍較低,農村空巢老人狀況尤甚
相關資料顯示,空巢老人經濟收入普遍不高,尤其農村空巢老人,經濟收入非常低。他們大多數沒有社會養老保障,他們的經濟收入來源主要是自己勞動所得和子女補貼。而老人勞動所得很有限,子女補貼缺乏穩定性且標準低,也沒有有效的約束機制??偟膩碚f,老人的經濟保障普遍存在很大的不確定性,且收入偏低。這種狀況一旦出現了額外的支出,比如,醫療費支出,而醫療費又占大多數老人生活開支的很大部分,這種矛盾造成了老人看病難托病怕看病等各種心理、生理問題。所以,部分空巢老人需要更多的社會的經濟支持,尤其在醫療費用的支付上,需要更多的社會政策傾斜。
疾病困擾,就醫困難
北京、廈門、延吉等多個地區關于空巢老人身體狀況的調查顯示,90%以上的老人都患有各種各樣的疾病,其中超過一半的老人至少患有一種慢性疾病。據福建省城鄉空巢老人調查報告顯示:54.64%的老人表示,因為無人 照料,所以最怕的就是生病??粘怖先嗣鎸Σ⊥闯C媾R三大無助困境:急病突發無人知曉、慢性疾病無人照料、醫療費用過高無法承擔。疾病問題在農村空巢老人身上表現尤為明顯。以湖北省農村空巢老人為對象的一項調查顯示,認為就醫方便的僅占40.7%;面對疾病,有55.6%的受訪老人選擇簡單治療,16.2%的老人會選擇間歇性治療,僅21.8%的老人采用正規治療,另有6.4%會放棄治療。上海市老齡辦對居家養老服務項目進行調研時發現,超過90%的空巢老人選擇需要提供醫療保健服務,包括常規體檢、定時上門護理、應急救助等等。
老年人需求調查報告范文5
人口老齡化調查報告
國家統計局數據顯示,2017年,我國60歲以上人口升至2.2億,已占總人口的16.1%,已步入老年型國家。人口老齡化是當前與今后很長一個時期我國社會的一個重要特征,能否有效加以應對已經成為關系我國未來發展的一個重大問題。牙克石市的人口規模銳減、老齡化嚴重的問題,已給我市經濟、政治、社會、文化發展帶來深刻影響。面對日益凸顯的老齡化問題,牙克石市人大常委會把對我市老年人權益保障和養老產業發展情況作為重要工作,成立了專題調研組,制定調研方案,并通過實地察看和座談交流,全面了解了我市應對人口老齡化積極發展養老事業的現狀。
一、基本情況
截止20XX年底,牙克石市有60歲以上老年人63261人,60歲以上老年人口占全市總人口的14.7%,已步入老齡化社會。其中70歲以上23970人,80歲以上8020人,90歲以上648人,100歲以上10人,空巢老人6973人。
近年來,牙克石市政府認真貫徹落實《中華人民共和國老年人權益保障法》(以下簡稱《老年人權益保障法》),始終堅持黨政主導、社會參與、全民關懷的老齡工作方針,緊緊圍繞六個老有(老有所養、老有所醫、老有所為、老有所學、老有所教、老有所樂)目標,不斷加大政策保障力度,逐漸形成了全市敬老、愛老、助老的社會風尚,使老年人合法權益得到切實保障,老年人的物質文化生活質量明顯提升。
1.老齡工作體制不斷完善。市政府于2002年成立牙克石市老齡工作委員會,設立老齡工作委員會辦公室;各鎮(便民服務中心)、各街道辦事處老齡辦設在各地民政辦。60歲以上老年人由自治區、盟市、旗市區按照每人每年2:4:6的比例安排老齡事業經費,于2008年納入財政預算?;咀龅搅死淆g工作組織網絡健全,活動經費到位。
2.老年法規政策體系不斷健全。我市于2008年在呼倫貝爾市率先制訂《牙克石市老年人優惠政策的若干規定》并予以施行,同年發放《牙克石市老年人優待證》2萬冊。2009年,呼倫貝爾市出臺《呼倫貝爾市老年人優待辦法》,市政府按此優待辦法,要求有條件的醫院開設了老年病門診,在窗口設置老年人優先標志,免收掛號費;在火車站、汽車站設置老年人優先購票標志,候車室設置老人席,老年人乘坐上述公共交通工具時可優先進站、檢票、上下車。按照《80歲以上低收入老年人高齡津貼發放管理辦法》,從2011年起為我市80周歲及以上低收入老年人每人每月發放高齡津貼提高到100元,100周歲及以上每人每月發放津貼提高到300元。
3.老年人社會保障水平逐步提高。我市全面建立了以基本養老、基本醫療、最低生活保障和醫療救助等相結合的老年人社會保障體系。城鎮職工基本養老保險覆蓋面進一步擴大,養老保障水平不斷提高;推進城鎮居民基本醫療保險制度,完善新型農村合作醫療制度建設,并實現全覆蓋。同時,對城鎮三無老人實行分散和集中供養,其中分散供養費為每人每月560元,集中供養費為每人每月780元。
4.社會養老服務體系建設穩步推進。我市初步形成了老年服務事業投資主體多元化、服務對象公眾化、服務方式多樣化、服務隊伍專業化的良好局面。目前,我市有社會福利機構11個,敬老院1個,床位數達到1170張。爭取上級民政部門投入的社區老年人日間照料中心項目5個,1個已初步建成。
5.敬老愛老活動深入開展。一是加強敬老愛老宣傳工作。市政府積極對新修訂的《老年人權益保障法》進行學習宣傳和貫徹落實,在電視臺、廣播電臺的重要時段播出《老年人權益保障法》,發放《老年人權益保障法》讀本千余冊,有效地提高了社會對涉老工作的關注。二是廣泛開展敬老月活動?;顒悠陂g走訪慰問特困、高齡、空巢老年人和社會福利機構。在每年老人節期間,各鎮(便民服務中心)、各街道辦事處都廣泛開展了老年人文藝演出、運動會、乒乓球賽、門球賽及老年人書法、繪畫競賽等文體活動。我市老年大學開設了繪畫、書法、聲樂、樂器、微機五個專業,極大豐富了老年人的晚年生活。三是認真組織開展愛老助老主題教育活動。市政府把開展敬老愛老助老主題教育活動作為重要抓手,通過開展敬老孝星評選表彰活動,評選出了一批孝親敬老楷模,以點帶面,擴大社會影響,促進社會敬老愛老風氣的進一步形成。
6.老年人合法權益得到較好維護。市政府依法打擊侵害老年人合法權益的違法犯罪活動,保障老年人的人身和財產安全。兩年來,市法院共受理各類涉老案件39件,其中刑事案件18件,涉及贍養民事案件21件,判決2件,調解9件,撤訴10件。老齡工作機構和涉老部門及時受理和協調解決老年人的投訴,有效地維護了老年人的合法權益。
7.老年人參與社會渠道不斷拓寬。市政府堅持從政治上和生活上關心老年人,為他們參與經濟社會發展創造條件。歷屆市人大代表、政協委員中均有一定數量的老年人參政議政,許多退休老黨員積極投身到助老志愿者和關心下一代教育服務中,為經濟社會發展發揮余熱,營造了全社會支持老有所為的濃厚氛圍。
二、存在的困難和問題
人口老齡化是未來影響我國經濟社會發展的長期性重大問題。我國受計劃生育政策、生育意愿下降等多種因素影響,人口老齡化速度大為加快。據國家老齡委的預測,到2025年前后,我國60歲及以上老年人口占總人口的比例將超過20%,65歲及以上老年人口比例將達到14%左右,進入到深度老齡化社會。近年來,我市的老年人權益保障工作和養老服務體系建設雖取得了一定的成績,但如何應對好日益嚴重的人口老齡化,仍存在一些不容忽視的困難和問題:
1.傳統的養老模式不適應時展。日益龐大的群體特別是隨著家庭小型化,空巢老人逐年增多,對養老、醫療、社會服務等方面產生了巨大的需求。家庭養老的模式不適應時展了,子女即使在主觀上有十分孝敬老人的愿望,客觀上卻無照料老人的條件和能力。
2.養老服務體系不完善。一是各部門在推進養老服務工作上沒有形成合力;二是養老服務隊伍缺乏,護理人員專業水平、業務能力、服務質量非常有限,根本無法滿足老年人養老需求。由于經濟社會發展水平總體不高、投入有限、社會參與不足、缺乏有效的激勵扶持政策,導致老年護理人員嚴重不足;三是社區養老亟待發展。有的社區即使有老年人活動場所,但僅停留在為老年人提供活動場地,離主動為老年人提供生活照料、醫療服務、精神慰藉、文化教育等全方位的養老服務還有較大的差距;四是公辦養老機構床位有限,供需矛盾仍比較突出。同時,民辦養老機構規模小、起點低、投入不足,處于微利經營狀態,提升服務水平和服務質量難度較大。
3.老年人權益保障工作有待加強。社會各方面重視程度不夠,傷老、棄老、虐老等情況還存在;同時,市場化也對老年人權益保障提出了挑戰,加之基礎設施不完善,諸如老年人就醫、保健、康復、娛樂、文體等方面還有許多不足,缺少老年人活動場所,文化體育設施建設也遠遠不能滿足老年人的實際需求,使老齡工作面臨巨大的壓力。
4.養老服務業相關政策還需加快落實。近兩年來,國務院、自治區和呼倫貝爾市政府分別出臺了《關于扶持發展養老服務業的實施意見》、《關于加快養老服務業發展的實施意見》和《關于促進健康服務業發展的實施意見》,有諸如土地出讓金和稅費減免、一次性建設補貼、床位補貼、信貸支持等多項優惠政策。自政策出臺以后,多家企業和個人有意向建設大規模、上檔次的養老機構。但是由于這些政策的具體措施正在制定中,存在有關鼓勵、扶持、優惠政策滯后等問題,還有大量的民間資本不能有效引導到養老服務機構建設上。
三、對策及建議
黨的十報告明確提出,積極應對人口老齡化,大力發展老齡服務事業和產業。黨的十八屆三中全會提出要積極應對人口老齡化,加快建立社會養老服務體系和發展老年服務產業。十三五規劃綱要強調,開展應對人口老齡化行動,加強頂層設計,構建以人口戰略、生育政策、就業制度、養老服務、社保體系、健康保障、人才培養、環境支持、社會參與等為支撐的人口老齡化應對體系。
1.進一步加大《老年人權益保障法》的宣傳貫徹力度。各級政府要重視并加強《老年人權益保障法》的宣傳工作,將其列入年度普法教育,開辟宣傳專欄,積極營造敬老、養老、助老的良好社會氛圍;因地制宜地組織開展敬老孝星敬老模范等形式多樣的評比宣傳活動,大力弘揚尊老敬老民族傳統,積極倡導孝道文化;同時,加大為老年人提供志愿服務的組織和個人的宣傳力度,在全市形成尊重、關心、幫助老年人的社會新風尚。
2.加快建立完善老年醫療保障體系。要充分利用現有衛生資源,開設老年??苹虿》?。要大力整合和發展社區老年衛生服務體系。切實加強老年人健康教育和預防保健知識傳授。落實老年人就醫優先、優惠的政策,建立起為老年人提供預防、保健、醫療、護理、康復、上門醫療、家庭病床、保健咨詢和醫療救助等便捷的一體化服務體系。逐步實現醫養結合,積極探索醫療機構與養老機構合作新模式,促進醫療衛生資源進入養老機構、社區和家庭,加快推進面向養老機構的遠程醫療服務試點。還要進一步完善貧困老人醫療救助制度。
3.要大力發展老年照料服務產業。應按照中央提出的建設以居家為基礎、社區為依托、機構為補充的多層次養老服務體系的目標要求,加大對居家養老和社區養老的場所以及適老化設施的建設和改造投入,建立并完善居家養老和社區養老的服務支持系統,提高居家養老服務水平。要適應勞動力流動加劇、孤寡老人、獨居老人、空巢老人不斷增多的新形勢,把對老年人集中照料、分散照料、家政服務和精神慰籍等照料服務業作為第三產業的重要組成部分,加大投入,加快發展。在強化家庭養老的基礎上,加大以公辦養老為示范、社會力量建院為骨干、社區服務為依托的養老服務體系。積極開展托老、上門照料等為老服務業務,拓展社會化養老服務功能。要大力發展社區養老服務組織和志愿者隊伍建設,在每個社區建立起一支專兼職和志愿者相結合的經常侍奉老人的工作隊伍。逐漸形成以設施服務、定點服務和上門服務為手段的老年照料志愿服務體系。
4.加快老年群眾性組織建設。要把建立老齡協會等老年群眾性組織作為黨和政府聯系老年人的橋梁和紐帶,作為活躍老年人精神文化生活的載體給予高度重視。大力發展老年人行業協會(如老年教育工作者協會、老年醫務工作者協會、老年文藝工作者協會、老年科技工作者協會等等)和市、鎮(街道)、社區老齡協會。疏通老年人向黨委、政府反映訴求、諫言獻策的渠道,加強老年群眾活動陣地建設,加大對老年群體組織的資金扶持。
5.進一步加大對老齡事業的投入。要從我市實際出發,把老齡工作納入當地國民經濟和社會發展的總體規劃之中。按自治區政府規定落實老齡工作經費,及時補充養老、醫療保險、城鄉居民低保救助資金以及老年福利服務設施建設、老年教育資金等,支持老齡事業發展,特別是加大對基層老齡工作經費投入。同時,要調動社會各方面的積極性,建立多元化的老齡事業投入機制,多利用信息技術整合資源,加快智能化養老發展。
老年人需求調查報告范文6
關鍵詞:人口問題社區養老服務取向問題及對策
一、問題的提出
伴隨城市規模不斷擴大,人口持續增長現象普遍,人口老齡化、空巢化趨勢明顯,人口老齡化對城市發展和家庭生活造成了巨大影響。人口數量的增長,造成家庭戶總量增長幅度較大但家庭戶規模不斷縮小[1]。加上現代社會年輕人學習、工作等競爭壓力大負擔重,這些現實情況削弱了年輕人照顧老年人的時間和精力,養老問題難上加難。越來越多的家庭一對夫妻在撫養一個小孩的同時,還要贍養至少四個老人,加重了養老壓力,無論何種養老機構都無法承載,同時老人不愿意離開居住地養老,也為養老服務行業提出挑戰。
二、社區養老概念及服務取向
(一)社區養老
社區養老是以家庭養老為主,社區機構養老為輔,在為居家老人照料服務方面,又以上門服務為主,托老所服務為輔的整合社會各方力量的養老模式[2]。因此,這是一種不同于傳統的養老方式,不再單純依靠家庭或社會力量,擺脫“養兒防老”觀念,使老人生活的更幸福,更有尊嚴。
(二)社區養老服務取向[3]
1、家政服務中心
社區可為老人適當提供一些家庭事務服務,減輕家庭養老的負擔。
2、社區醫療服務中心
改變醫療服務機構集中于市區以及需求較大的區域,提供社區內看病取藥服務,滿足老年人基本醫療需求。根據經濟條件開設家庭醫生或病床,做到上門就醫送藥,解決老年人晚年健康問題。
3、文體活動中心
包括興建老年人活動場所,也可根據實際情況開設老年大學,老年人充分利用空閑時間培養興趣和業余愛好。
4、社區日間照料機構
城市人口老齡化、家庭規模小型化趨勢加劇,發展日間照料機構、托老所等老年服務機構意義重大。
三、城市社區養老服務存在的問題
(一)社區提供老年人日常生活需求服務不足
社區是否設有為老年人提供日常生活服務的場所或機構,要么只有一小部分老人知道該場所或機構的存在,要么完全不知道。一方面表明城市社區提供養老日常生活服務的缺失和不足,也表明了老年人養老服務具有發展潛力和市場。
(二)社區醫療服務和老年保健有待完善
將提供實惠、基礎性的醫療服務作為社區立足的基本要求。目前大多數社區并沒有提供較為專業的醫療服務診所,經常是自己憑經驗到藥店自行購買藥品。同時,老人們十分支持社區能提供家庭病房和醫生上門服務,這將極大解決老年人的醫療需求。
(三)社區活動缺乏組織性和社會參與性且內容單一
目前老年人的主要休閑活動是老年人在社區提供的場所與其他老人下棋或打牌,聊聊天、跳跳廣場舞。社區老人能打發閑暇時間的的休閑活動比較少,而且大多數活動都是一兩個老人單獨參與,缺乏相關組織性和其他社會主體的參與。
(四)政策落實不到位,服務缺乏專業化
一方面老年人不清楚社區的針對性養老政策,一方面形式主義情況嚴重。加之有些社區沒有提供上門服務的專門機構或服務人員,老年人在生活上遇到困難時,沒有專門人員上門照顧。
(五)老人觀念固化,養老工作展開難
老年人更關注養老金以及更多的經濟補貼,認為這是保障生活的最大“好處”;而至于一些對老年人的服務,如對上門服務,專人照顧以及精神生活方面要求不高,政府不能有效提供這些方面的需求。
四、完善城市社區養老服務的對策建議
(一)強化政府對社區養老服務事業的管理和投入
根據社區養老的社會性、福利性,這在很大程度上仍屬于政府行為,因此政府應高度重視社區養老服務事業的發展并加強對其領導。在財政上加大資金支持,用于社區老年服務事業發展及完善相關設施[4]。
(二)整合社區資源拓寬老年活動內容
社區要注重對所在轄區內各類資源進行整合利用,具體做法是聯系轄區內相關企事業單位,鼓勵其承擔社會責任,為社區老年人提供老年活動場所。此外,社區負責人可組織老年人成立老年活動隊,豐富老年人晚年生活。
(三)推動城市社區養老服務走向社會化和專業化
單單依靠社區力量或政府支持來發展城市社區養老服務難以長久維持,因此要充分調動社會力量的參與,發揮聯動效應。主要包括以下參與力量:服務主體、客體、服務隊伍、資金湊措來源[5]。
(四) 鼓勵家庭成員配合社區養老服務的提供
倡導社區養老服務,并不單純只是依靠社區及社會力量,更多的還需要家庭成員的理解與支持。社區養老是以居家養老為依托的養老方式,老人還是生活在屬于原居住地,因此家庭成員也是提供社區養老服務的參與者,應得到家人的大力支持、鼓勵和宣傳。
(五)樹立城市社區養老服務典型
發達城市或國家,如上海、日本、美國、瑞士等,為城市社區養老服務樹立了標準化和專業化典型,可學習借鑒其經驗并建設具有地域特色的城市社區養老服務。
五、結論
積極發展城市社區養老服務對解決老年人養老,緩解人口老齡化問題,推動城市和諧發展具有重要的現實意義。政府和相關服務機構須面對現實,充分調動各社會主體的力量,協調行動,逐步形成由政府主導、社會主體參與興辦,落實法規政策,改變傳統觀念的專業化程度高的城市社區養老配套服務,使老年人晚年生活得到保障,構建和諧健康城市。
參考文獻:
[1]王志理 中國家庭戶規模和結構狀況調查報告[R] 中國國情網 2015年
[2]馬凱劉鳳至 社會網絡嵌入視角下的社區養老模式[J] 四川理工學院學報 2011年
[3]曲紹旭 福利效能視域下社區養老服務主體之功能優化研究[J] 華中科技大學學報 2012年