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秋季值周總結范文1
一、及時安排和部署全區秋季動物防疫工作
繼今年全市秋季動物防疫工作會議后，結合我鎮工作實際，我鎮防指辦于9月25日下午召開了全鎮秋季重大動物疫病防控工作動員會，會議在認真研究全鎮動物防疫工作形勢的基礎上，結合我鎮動物防疫工作的特點，對秋季動物防疫工作進行了全面的安排和部署，根據會議安排，計劃從9月29日—10月5日對全鎮的豬、牛、羊進行防疫，10月7日—10月15日對散戶飼養的雞、鴨進行集中防疫，10月18日—10月底對其他動物集中免疫，全面落實秋季動物防疫各項工作目標任務。
二、全面落實秋季動物防疫工作
三、切實加強動物疫情監測上報工作
秋季值周總結范文2
一、推行“激情營銷“，努力營造積極向上的營銷氛圍
個險營銷是感情營銷、感覺營銷，營銷員的心情和感覺在很大程度上決定著業績的高低。為了能讓每個營銷員都能在公司感受積極的營銷氛圍，在最短時間內領會公司的營銷意圖，中支和各四級機構想方設法在公司營造積極向上的營銷氛圍。在秋季攻勢戰役打響伊始，中支就積極策劃，召開規模前所未有的誓師大會，使得所有業務伙伴都能體悟戰役帶給公司和自身的重大變革，也以戰役勝利為己任，堅定信念全力爭取榮譽。十一月秋季收官戰役打響前，中支又在關鍵時刻組織主管短訓和強力啟動，打出了收官戰役首戰日73萬的輝煌戰果
二、不斷創新，打造更多層次更高水平的經營活動
為了充分提升業務伙伴的展業效率，中支不斷改革產說會的召開模式，逐漸在秋季攻勢戰役過程當中總結出一套適合保定地區客戶特點和業務伙伴推銷習慣的產說會運作模式，包括中支舉行了兩場以瑞獸貔貅為主打的開光法會、以及一場易經產說會；四級機構每周舉行的客戶聯誼會、產創結合的說明會、家庭產說會。這樣多種形式、因地制宜的產說會組織充分盤活了架構人力、提升了業務伙伴的拜訪熱情，并且借助產說會，在一定程度上對于件均的拉升起到了明顯的效果。
三、自我加壓豐滿架構，優化結構
中支總經理室歷來高度重視團隊架構的優化工作。中支每季度根據上級公司的考核方案，結合團隊實際情況，由四級機構經理組訓提前規劃團隊的季度考核目標，個險部設計制作完善的預警數據并定期發到各層級的主管手中，時時對照既定目標，修正努力方向。
通過新法的持續學習和規劃免談的深入開展，業務伙伴對于基本法這一最根本的利益來源領悟更深、更有信心；并且認識到組織發展，既是自身長期從業的保證，更是引領團隊由弱變強的必由之路。通過普法面談工作的持續進行，主管們的自我經營意識更強，同時目標也更加明確。
四、持之以恒，扎實基礎管理
基礎管理之所以謂之“基礎”，就是因為它是公司業績和業務員收入的基礎。中通過工作日志、調查問卷、緊急聯絡卡等多種活活動量管理工具繼續堅持實施活動量監控；并在每周二、四、日的中支視頻早會進行的同時能夠監督四級機構的早會組織和出勤情況。并且通過視頻節點會的經營，反復向服務部經理組訓強調基礎管理的重要性，多家機構在秋季攻勢戰役過程中調整了早會召開的形式和頻次，機構的早會質量有了明顯的提高，并直接反映為活動率的穩步攀升和業務員精神面貌的進一步向好。
五、戰役過后的思考
秋季值周總結范文3
關鍵詞 秋播馬鈴薯；栽培技術；中原二作區
中圖分類號 S532 文獻標識碼 B 文章編號 1007-5739（2012）24-0100-01
我國馬鈴薯生產根據地理、氣候條件和氣象指標，可分為北方一作區、中原二作區、南方冬作區、西南單雙季混作區。中原二作區春季以生產商品薯為主，秋季主要是種薯生產，但近年來秋季馬鈴薯商品薯生產面積也在逐漸擴大[1]。
1 秋季馬鈴薯生產氣候特點
秋季馬鈴薯生產在8—11月，此期氣候變化規律和春季相反，氣溫由高到低，光照時間從長到短，一般于8月上中旬播種，9月上旬至10月上中旬出苗、現蕾和開花，適合馬鈴薯莖葉生長，10月下旬至11月隨著溫度降低，晝夜溫差加大，適合馬鈴薯塊莖的膨大要求，11月中下旬收獲。
2 秋季馬鈴薯栽培技術
2.1 選地整地
馬鈴薯的產品是塊莖，塊莖在土壤中形成和膨大。因此，為獲得高產，應為播種期創造冷涼環境，選擇土壤疏松、透氣、保水保肥性好、利于耕作的微酸性砂壤土或壤土背陰坡地塊。前茬作物收割后進行深耕，一般耕深不淺于25 cm，施用農家肥15.0～37.5 t/hm2或復合肥1 500 kg/hm2，混合均勻，地塊整細耙平，起壟[2]。選擇地塊要能排能灌。
2.2 精選種薯，適期播種，確保全苗
選用薯形規整、具有早熟或中早熟品種特征、薯皮光滑的無病小整薯（50 g左右）作種。選擇種薯時，要嚴格去除畸形、芽眼壞死、生有病斑或臍部黑腐的塊莖。如果有脫毒種薯，最好選用脫毒種薯，以減少病害危害。秋季馬鈴薯播種期一般在8月上中旬，此時正值高溫多雨，播種應在10：00以前或15：00以后進行。隨開溝，隨播種，隨蓋土，并挖排水溝。一般行距60 cm，株距20～25 cm，保苗7.5萬株/hm2。同時，由于切塊栽培爛塊死苗嚴重，秋季所用種薯為春季繁殖，秋播時種薯休眠期還沒有通過，需用藥劑赤霉素整薯催芽處理后播種，以利于出苗早、出苗齊[3]。
2.3 田間管理
由于秋季適宜馬鈴薯生長的時間較短，生長期管理要盡量及時進行，總的要求是“前期早發，中期穩長，后期晚衰”。
2.3.1 及早排澇，中耕除草。中原多數地區秋季雨水較多，特別是在8月，正是播種后未出苗時期，雜草生長快，直到馬鈴薯生長前期，遇到雨后積水，一定要及時排澇，及時進行中耕除草，防止積水造成種薯腐爛，消除雨后板結，防止雜草叢生，以利于出苗及幼苗生長。
2.3.2 肥水管理。要一促到底，早追肥早管理。在基肥充足的情況下，生長期間及時追肥2次。第1次追肥在出苗70%～80%時，追施碳銨600 kg/hm2；第2次追肥在現蕾期，視其生長情況追施尿素225～450 kg/hm2。后期若植株長勢不好，可結合澆水增加追肥次數，也可噴施葉面肥（0.5%磷酸二氫鉀+0.6%尿素）1～2次，促進薯塊膨大，增強植株抗性，抗霜凍，防早衰，延長生長。平時視雨水情況及時進行澆水，保持地表濕潤，土壤含水量保持在60%～80%即可。
2.3.3 及時培土。第1次培土在現蕾期匍匐莖頂端開始膨大時進行，防止匍匐莖竄出地面變成新的枝條，培土厚3～4 cm。第2次培土在開花初期進行，培土時不要埋住下部莖葉。第3次培土可在10月下旬進行，此時馬鈴薯進入塊莖膨大盛期，培土要厚些，進行壟的兩側培土，有利于保護塊莖，防止塊莖露出地面，造成霜凍。
2.4 加強病蟲害綜合防控
馬鈴薯病害的防治最好在發病初期，甚至發病前期，進行藥劑葉面噴霧，噴霧做到均勻周到，方能起到良好的防治效果。秋季馬鈴薯現蕾期和開花期雨水較多，易發生病害。主要病害有晚疫病、早疫病等，蟲害有蚜蟲、螨蟲和菜青蟲等。10月1日前后各噴藥防治1次。防治病害可用阿米西達、瑞毒霉、代森錳鋅、可殺得、殺毒礬、克露等藥劑。防治蟲害主要用三氯殺螨醇、阿維菌素乳油、克螨特、滅螨猛、吡蟲啉乳油、抗蚜威、杜邦普尊、辛硫磷乳油等藥劑。
2.5 及時預防霜凍
注意天氣預報。霜降天氣來臨之前，及時灌水，或在上風頭用雜草、秸稈、枯枝落葉等堆積點火熏煙，或搭建拱棚遮蓋等，以有效驅散寒流、防霜，免受凍害[4]。
2.6 收獲儲藏
秋馬鈴薯霜凍前收獲。收獲前1周停止澆水，以利儲藏。馬鈴薯收獲后，要在15～21 ℃下預儲15～20 d。用于鮮食的商品薯在2～5 ℃、相對濕度85%～90%下儲藏；若用于來年春季種薯供應，需在2～4 ℃條件下儲藏；而加工原料薯需在（10±1） ℃、相對濕度85%～95%條件下儲藏。無論何種儲藏，都一定要保證黑暗（除種薯外）、通風透氣，且不要儲藏在放過化肥、農藥、辛辣產品的庫房，更不要與其共儲。
3 參考文獻
[1] 龐淑敏，方貫娜，李建欣.提高馬鈴薯商品性栽培技術問答[M].北京：金盾出版社，2011.
[2] 郭趙娟，吳煥章，李永輝.秋播馬鈴薯高效栽培[J].農家參謀，2007（8）：13.
秋季值周總結范文4
一、開學工作情況我校本期教師變動2人，新分配2名教師8月31日到校報到，當天學校組織全體教師集中開會，傳達中心學校29日校長會議精神，布置開學事宜。
9月1、2日報名，6日正式上課，課本已按要求發放到位。現實到教師9人（另幼兒園聘請教師1人），學生102人，無輟學現象。學校各項制度都在完善更新，各項計劃都在陸續制定中，教師正常備課、上課、批改作業。9月7日舉行升旗儀式，并國旗下講話，對學生進行了安全與學習、禮儀等方面進行宣傳教育。各班按要求進行開學第一課并存檔。
二、義務教育均衡發展工作根據貴教督導(xx)14號文件要求，我已召開專題會議，對照
區義務教育均衡發展第四輪仿真驗收暨迎國檢檢查問題清單
逐條逐項落實整改，整改問題落實到具體責任人。學校嚴格按照省教育廳文件（教基（xx）21號、教基（xx）044號）要求，開齊課程、開足課時，規范作息時間，做到
四表
一致。各項課程有課程計劃并備課。落實每天一小時體育活動。幼兒園使用幼兒教材，不布置書面作業。
三、未成年人思想道德建設工作。
按照《區xx未成年人思想道德建設工作方案》要求，結合實際扎實開展社會主義核心價值觀、中國夢、
三愛三節
宣傳教育。利用國旗下講話、板報、征文等形式，把社會主義核心價值觀、和美文化融入校園文化建設，宣傳牌全部到位，核心價值觀24字人人會背。校園周邊環境整治到位村鎮的支持共同打造環境優美的校園。四、收費工作。公示貴教〔xx〕93號文件及相關附件（不得公示其它收費項目和標準），《學生自愿征訂項目明白卡》規范填寫并存檔，根據學生自愿征訂的項目據實收費。學生每生開具一張財政票據，收費款及時繳入財政專戶，幼兒園按照文件規定收費，使用稅務發票，每生開具一張稅務發票。無違規代收費現象。校（園）方責任保險工作落實。
五、安全工作。
按照區教育局《關于做好xx秋季新學期學校安全工作的通知》（貴教基〔xx〕83號）、《關于印發區全面開展學校安全大檢查
深化
打非治違
和專項整治行動方案的通知》（貴教〔xx〕101號）要求，集中開展校園及周邊安全隱患排查整治，問題及時上報中心學校。依據《關于印發區教育系統xx夏季消防檢查工作方案的通知》（貴教〔xx〕73號）做好消防安全的自查整改工作，消防設施設備完好，疏散通道暢通。認真上好
秋季開學安全教育第一課
，突出防溺水、防交通事故、防火災、防食物中毒、防傳染病、防踩踏、防侵害、防自然災害等安全教育，利用校園廣播系統進行每天上課前、放學時的交通、防溺水等安全警示和提醒，有計劃地安排組織應急疏散演練，保證有方案、活動過程和總結。全面排查非法營運學生車輛，杜絕家長使用電動三輪車接送學生。校園嚴格落實封閉管理制度，校外人員是否未經許可一律不得進校，有外來人員、車輛登記足額配備防范器械（如橡膠警棍、安全叉等），校園視頻監控和一鍵式報警裝置是否使用正常、有人值守。在學生上午、中午、下午上下學時間段落實值班制度，安排帶班領導和足夠數量的值班教師，按時在校門口值班護導，嚴防事故發生。嚴格落實學校實驗物品和?；饭芾碇贫取?/p>
六、體育衛生工作。
學校體育工作
三個辦法
是否納入學校工作計劃。落實專人排查整改室外體育器材安全隱患。開展晨、午檢工作，落實病因追蹤制度。
七、學前教育工作。
幼兒園無使用教材、課本以及以操作材料等名義出版的變相教材、課本，無布置文化知識類書面作業。落實《池州市幼兒園一日活動常規》。
八、全面改薄
秋季值周總結范文5
關鍵詞 灰樹花；2季出菇；栽培技術
中圖分類號 S646.9 文獻標識碼 B 文章編號 1007-5739（2012）24-0119-02
灰樹花又名舞茸、栗子蘑、蓮花菌等，是一種極具開發應用前景的珍貴食、藥兼用菌。其鮮品脆嫩可口，干品香味濃郁，可以烹制成各種佳肴；灰樹花營養豐富，并含有β-葡聚糖等多種活性物質，具有提高人體免疫力，預防和治療肝臟系統疾病、糖尿病等多種疾病，以及抗腫瘤和抗艾滋病作用[1-2]。生物化療抗癌藥品“麥特消”即由灰樹花提取物所制成。
灰樹花屬恒溫型中溫性木腐菌，生產周期3個月左右，我國除海南省外的廣大區域都可栽培；其栽培原料來源廣泛，只要創造適宜其生長的溫度、濕度、光照等條件，就能栽培出優質灰樹花[3]。
灰樹花的人工栽培技術歷經包式栽培到菌棒式栽培、1次接種1季出菇栽培到1次接種2季出菇栽培的重大技術創新，袋栽灰樹花2季出菇栽培技術創立于2000年，隨著生產中新問題的出現和科學技術的進步，該項技術也得到不斷改進和完善?，F就最新袋栽灰樹花2季出菇栽培技術進行總結，以供參考。
1 栽培場所選擇與菇棚搭建
培菌場所要求清潔、避光、通風、便于調溫調濕，可利用空閑房屋培菌，也可以在遮蔭度高的菇棚內培菌，就地培菌就地出菇。
出菇場地要求具有良好的保濕條件，清潔，有散射光，通風良好，最好在田地里搭建出菇棚。
菇棚為2層結構，外層為遮蔭層，內層為塑料大棚。外層高2.5～3.0 m，長和寬可根據實際情況確定；內層頂高2.0～2.5 m、寬5～6 m、長15～20 m。
2 合理安排栽培季節
春、秋2季都可安排生產灰樹花，春季接種，則可實現春、秋2季出菇；秋季接種，則可實現當年秋季及次年秋季2季出菇。
以當地日平均氣溫穩定在18～20 ℃為準，往前推2個月即為適宜接種時間。在慶元縣海拔500 m以下地區春季接種期定在1月20日至2月25日，4—5月出菇；秋季接種期定在7月，10—11月出菇。第2季菌棒覆土時間定在6月15日至7月15日，10月出菇。
3 培養料配備
高產灰樹花培養基由雜木屑、棉籽殼等6種原料混配組成，具體配方：雜木屑34%、棉籽殼34%、麥麩10%、玉米粉10%、山表土10%、蔗糖1%、石膏1%，料水比為1∶1.1～1.2（含水量60%左右），pH值自然[4]。各地可以根據當地的原料資源情況調整培養料配方和備料。
4 菌棒制作與管理
與其他食用菌一樣，灰樹花的菌棒制作與管理工藝流程為：配拌料裝袋滅菌冷卻接種培菌管理。各環節需注意的地方有：①配拌料時，山表土要打碎過篩、棉籽殼提前1 d浸水堆悶預濕。②滅菌時間要適當延長，常壓滅菌在料溫97～100 ℃下保持16 h以上，待料溫下降至70 ℃以下時趁熱搬到冷卻室壘堆冷卻。③待料溫降至30 ℃以下方可接種，注意無菌操作，每棒接種2～3穴。④套袋封口：接種后的菌棒迅速用薄膜袋套住，簡稱套袋封口，然后堆放在培菌室培養，接種口朝側，堆高10層以下。⑤培菌環境調控管理：灰樹花菌絲生長無需光照，強光易產生有害的黃水，促使氣生菌絲革質化，所以培養室的門和窗戶應掛黑簾，創造弱散射光環境。菌絲生長最適溫度20～26 ℃，早春氣溫低，應人工加溫至23～24 ℃，促使菌絲生長發育；當室溫超過26 ℃時則應加強通風降溫。培菌階段對環境濕度要求不嚴格，一般以65%以下偏低濕度為好。菌絲生長需要充足的氧氣，接種口發菌圈直徑達4～5 cm時脫去套袋，培菌室每天進行通風換氣1～2次，每次20～30 min。⑥翻堆：結合脫袋進行翻堆，促進菌棒之間發菌均勻，同時剔除受雜菌污染的菌棒。
在較適宜條件下，接種后經35～45 d的培菌管理，菌絲即可長滿全袋，形成菌棒。
5 第1季挖穴出菇管理
菌絲長滿全袋后，當環境溫度已處于適宜灰樹花子實體生育的18～20 ℃時，即可進入第1季出菇管理。
5.1 開挖出菇穴
在菌棒上鑿開出菇洞穴，用刀片或皮帶沖等銳器割破塑料袋，深入菌棒0.3～0.5 cm，直徑1.2～1.6 cm，并刮去洞穴內的菌皮和培養料，每棒開穴1～2個。
5.2 原基分化期管理（催蕾）
將挖穴后菌棒按“”或“井”字形集中堆放催蕾，洞穴朝向側面空隙處，堆高10層以下，調恒溫在18～20 ℃，濕度在70%～80%，但此時不能直接往菌棒上噴水；每天通風1～2次，避光培菌，促使洞穴內菌絲恢復生長。經3～4 d孔穴內菌絲完全復白后，結合通風施以100～200 lx散射光30 min，再經4～5 d便能形成子實體原基（菇蕾）。原基形成后加強增濕處理，可以直接將水噴灑在菌棒上，盡快提高空氣濕度到85%～95%。
5.3 菇葉分化期管理
當原基長大至3～4 cm時，將菌棒單層排放在菇棚地面，子實體朝上，轉入菇葉分化期管理。首先是通氣管理，每天通風2～3次，每次30 min左右，缺氧則不能完成葉片分化。其次是調節空間溫濕度，溫度以15～20 ℃最好，濕度以85%～95%最好，要嚴防溫度過高，濕度過低。通氣、控溫、控濕三者要兼顧，操作時應結合進行。該階段應增加光照，光照強度以200～500 lx最佳，光照越強菇面越黑，一般菇棚遮蔭以七陰三陽為妥。在適宜條件下，經20～25 d出菇管理，子實體達8～9成熟時即可采收。
6 菌棒保存管理
將第1季出菇后的菌棒妥善保存，是能夠完成2季出菇的基礎條件。具體做法：將無污染菌棒集中堆放在干凈的場所避光保存，避免日曬、雨淋、缺氧、蟲咬等損害菌棒，保持菌絲的生活力。菌棒保存期：春季接種的2個月左右，秋季接種的7個月左右。
7 第2季出菇場地準備
選址搭棚：以水旱輪作的砂壤土最佳。一般用現有菇棚進行第2季出菇，新建菇棚搭棚標準同前所述。平整場地，清除雜物，將田地整平待用。
8 菌棒排置及覆土
將菌棒中央1/3左右的塑料袋割脫，然后沿脫袋處將菌棒平行靠排在一起，堆高2層，上層接種口朝上。菌棒縱向排置成畦，每排擺放10～11棒，畦寬1.0～1.2 m，畦長不限。菌棒排置于畦面后即進行覆土，覆土深度3～5 cm。畦間距0.3～0.5 m。
9 第2季出菇田間管理
9.1 出菇前管理
及時清溝防積水，創造既防雨淋、防陽光直射，又保持畦面通風和一定濕度的田間環境。土壤相對濕度保持在70%左右[5]。
9.2 出菇后管理
發現菇蕾露出畦面后，放下四周薄膜，調控溫度在15～20 ℃，濕度在85%～95%，光照強度在2 000～5 000 lx，保持空氣清新，具體操作與第1季出菇管理相同。
9.3 防高溫
秋季出菇期間往往會出現“小陽春”回溫天氣，若氣溫超過25 ℃，要加強通風或噴水降溫，防高溫危害。
10 采收與加工
當子實體葉片充分展開，顏色褪淡，背面菌孔發生接近葉緣時，便已達8～9成熟，即可采收。采收時用單手或雙手抓牢菇體，略帶旋轉整朵掰下?；覙浠瓤甚r銷，也可干制、鹽漬，還可用于灰樹花多糖提取、制藥等精深加工。
11 參考文獻
[1] 鮑文輝.袋栽灰樹花兩季出菇栽培技術[J].食用菌，2000，128（S1）：34.
[2] 袁書欽，杭海龍，武金鐘.灰樹花栽培技術圖說[M].鄭州：河南科學技術出版社，2009.
[3] 楊新美.食用菌研究法[M].北京：中國農業出版社，1998.
秋季值周總結范文6
[關鍵詞] 蒙脫石散；保留灌腸；腹瀉；護理體會
[中圖分類號] R975 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2012）02（c）-0059-02
Clinical study on Montmorillonite Powder retention enema in treatment of diarrhea
NI Xiongwei
Zhiying Center of Commune Hospital of Yongkang City in Zhejiang Province, Yongkang 321306, China
[Abstract] Objective To observe the clinical and nursing experience of Montmorillonite Powder retention enema in treatment of diarrhea. Methods All 100 cases diarrhea were divided into treatment group and control group randomly. The effective rate and relevant symptoms in two groups were compared. Results The effective rate of treatment group was 98.0%, and 74.0% in control group (P < 0.05). Compared with the control group, the days of treatment, abatement of fever, corrective dehydration, defecate time of patients in treatment group were significantly shorter (P ＜ 0.05). Conclusion It is effective in treatment of children with autumn diarrhea whit Montmorillonite Powder retention enema, and nursing is simply, and it is worthy of widely clinical application.
[Key words] Montmorillonite Powder; Retention enema; Diarrhea; Nursing experience
腹瀉是一組由多病原、多因素引起的消化道系統常見疾病，可嚴重造成小兒營養不良、生長發育障礙，救治不及時甚至會嚴重導致脫水、昏迷、死亡等[1]。6個月～3歲的小兒由于腸道系統發育不完善，免疫力低等原因，最容易發生腹瀉。目前雖然認為輪狀病毒是引起秋季腹瀉的主要禍首，但尚無針對輪狀病毒的特效藥。蒙脫石散保留灌腸治療小兒急性腹瀉已經廣泛地應用于臨床并得到肯定，本研究采用蒙脫石散保留灌腸治療腹瀉，以期能增加患兒使用藥物的依從性，提高藥物的療效，找到更合適、安全的給藥途徑，現將本科2009年9月～2011年9月收治的100例腹瀉患兒，運用蒙脫石散灌腸治療此病并給予臨床護理，效果良好，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2009年9月～2011年9月本科收治100例腹瀉患兒，患者收納標準參照諸福棠《實用兒科學》書中提出的診斷標準[2]：蛋花湯樣的稀水便；每天大便次數大于3次并且每次大于40 mL；實驗室檢查未見膿細胞或血細胞；臨床上伴或不伴有發熱、嘔吐等癥狀；全天尿量及體液減少等癥狀；同時排除其他先天性疾病和全身感染性疾病。將100例患者隨機分為治療組和對照組，每組各50例。治療組50例，其中，男27例，女23例；年齡7～26個月，平均（15.96±8.76）個月；平均體重13.46 kg；平均病程2.5 d。對照組男24例，女26例；年齡6～27個月，平均（16.54±8.96）個月；平均體重14.18 kg；平均病程2.8 d。兩組性別、年齡、體重、病程、臨床表現等比較，差異均無統計學意義（P ＞ 0.05），具有可比性。
1.2 治療方法
對照組：給予抗病毒止瀉、補充體液、糾正脫水、退熱等對癥治療。治療組在對照組對癥處理的基礎上，給予蒙脫石散保留灌腸。具體方法如下：蒙脫石散[思密達，規格：3 g×10袋，博福-益普生（天津）制藥集團，國藥準字：H20000690]進行灌腸，2個月～1歲（不含）1袋/次，1～2歲1～2袋/次，2歲以上2～3袋/次，分別溶入15、25、35 mL左右溫開水中，混勻。取患兒左側臥位，暴露并抬高臀部，注射器接10號或13號導尿管（代替肛管），選用適合的肛管涂油前端，然后緩慢輕柔地將肛管輕輕插入15～20 cm，緩慢推注藥液，囑家長用毛巾按壓20 min，以便更廣泛吸收，以免溢出，保留30 min，每8小時1次。
1.3 觀察指標
觀察兩組治療后療效以及治療時間、大便次數、退熱時間、糾正脫水時間等的改善情況。
1.4 療效評價標準
參照1998年全國腹瀉病防治研討會制定的療效標準[3]，顯效：3 d內大便的量、形狀、氣味等恢復正常，臨床伴隨的癥狀如發熱、嘔吐等基本消失；有效：治療3 d內大便的量、形狀、氣味均明顯改善，臨床伴隨癥狀也有明顯的好轉；無效：治療3 d內以上臨床癥狀、體征，實驗室相關指標均無好轉甚至惡化。
1.5 統計學處理
采用SPSS 17.0統計分析軟件，所得數據資料以均數±標準差表示，治療前后比較采用配對t檢驗，計數資料采用χ2檢驗；以P ＜ 0.05為差異具有統計學意義。
2 結果
2.1 治療后兩組主要癥狀體征變化情況的比較
治療后治療組的治療療程，每日大便次數，退熱時間，糾正脫水的時間以及蛋花湯樣稀便的例數均小于對照組，差異具有統計學意義（P < 0.05）。見表1。
2.2 治療后兩組療效比較
治療后治療組的總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P < 0.05）。見表2。
2.3 并發癥
在本科醫師及護士精心護理下，兩組均未出現昏迷、病情惡化等嚴重并發癥。
3 討論
腹瀉是小兒消化道系統的常見病、多發病之一，糞-口傳播是本病的主要傳播形式，有時也會經呼吸道感染而致病。本病主要由輪狀病毒（rotavirus，RV）引起，多發生于6個月～3歲的幼兒，因病情變化快、易出現脫水、電解質紊亂、酸中毒，甚至休克等，所以應引起家長和臨床醫師的高度關注[4]。本病的發病機制主要是由于侵入的病毒破壞了小腸微絨毛，從而導致絨毛膜上的相關酶類活性喪失或者分泌逐漸減少，進而使進入腸道的食物消化不全，滯留在消化道，使腸液的滲透壓增高，進而引起使間質液滲入腸腔內，出現大便水樣的腹瀉[5]。
蒙脫石散的主要成分為雙八面體蒙脫石，它對消化道內的病毒、細菌及其產生的毒素有較強的吸收和抑制作用，也可以與消化道黏膜中的黏液糖蛋白相結合，并通過與黏液糖蛋白相互結合，從而對損壞的細胞間質起到修復作用，進而防止病原菌侵入黏膜，進入血液循環，進而起到治療腹瀉的作用。本研究中運用蒙脫石散保留灌腸治療腹瀉總有效率高達98.0%，并且治療療程，每日大便次數，退熱時間，以及糾正脫水時間以及改善稀便的例數均小于一般的治療，這與有關報道相一致[1]。
在藥物治療腹瀉的同時，臨床護理也是必不可少的，周密、細致、針對性的臨床護理，可以使患兒盡早恢復，以免病情反復、惡化，危害生命。本科對患者治療的同時給予了相關的專業護理，主要體會有，（1）基礎護理：了解并記錄患兒每天腹瀉的時間、每天腹瀉的次數、腹瀉時的并發癥狀，如否有腹痛和嘔吐，還有大便的顏色、形狀、性狀、氣味等，向家長詳細了解患兒的喂養情況，是否有經常接觸或食有不潔凈的食物或物品史；定時測量體溫，記錄體溫變化曲線；從患兒的眼窩，皮膚，黏膜干燥以及前囟和尿量等評估脫水的程度。（2）對癥護理：有頻繁嘔吐者，需要禁食、禁飲，然后根據病情的變化逐漸增加喂食量；有發熱者，囑咐家長多喂水，及時擦汗，以免浸漬皮膚，減少衣服，使用物理或藥物降溫等；有脫水癥狀者，及時補液。有膿血便者，及時對癥處理。（3）腸道的護理：灌腸前囑咐家長讓患兒盡量排空大便，以使灌腸藥物更廣泛與腸黏膜接觸，增加吸收面積。操作時，一次性肛管插入的深度一般在15～20 cm，速度宜慢，力度要小，灌腸液的溫度一般應在37～38℃，灌腸后應囑其家長抬高患兒臀部，家長用毛巾擠壓肛周，減少藥液溢出。（4）肛周的護理：要勤換尿布，囑家長在患兒每次便后用溫水清洗，盡量保持肛周干燥，如出現紅臀可TDP照射并涂以紫草油，如出現尿布疹，可給予制霉菌素甘油和氧化鋅乳膏交替涂抹[6]。（5）護理人員進行護理時要注意無菌操作技術，嚴格掌握藥物用法及配伍禁忌，并時刻主要觀察用藥后的效果和不良反應，確保療效安全，可靠。
總之，蒙脫石散保留灌腸治療腹瀉臨床療效確切、安全可靠，護理操作簡單，安全，值得臨床推廣和應用。
[參考文獻]
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