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背影的教案范文1
綱要提出：“幼兒園的教育內容是全面的、啟蒙性的，可以相對劃分為健康、語言、社會、科學、藝術等五個領域，也可作其他不同的劃分，各個領域的內容相互滲透，從不同的角度促進幼兒情感、態度、能力、知識、技能等多個方面的發展?！痹谶@多項領域之間是相互滲透的關系，民間藝術活動融合了這多個方面的領域內容，對于幼兒今后的成長與發展來說，都有著積極的價值和意義。結合我園的地理位置和教育特色，加上民間藝術特色活動一直以來都深受幼兒的普遍喜愛，所以可以充分利用鄉土資源開展民間藝術特色活動，這樣既提升了幼兒的綜合素養又可以培養幼兒對家鄉的熱愛。
一、注重環境創設：教學從“理論”到“實踐”
民間藝術活動的融入滲透，要注重環境創設。幼兒已經具備了一定的主觀能動性，這個時期的幼兒渴望自主，渴望自己扮演各類游戲中的角色，針對幼兒來說，給予他們游戲的自主性權利有助于激發他們的積極性和求知欲。《綱要》中提出了幼兒時期各個年齡階段的學習目標，其中一點就明確提到：“理解幼兒的學習方式和特點，幼兒的學習是以直接經驗為基礎，在游戲和日常生活中進行的，要珍視游戲和生活的獨特價值，創設豐富的教育環境，合理安排一日生活，最大限度地支持和滿足幼兒直接感知、實際操作和親身體驗獲取經驗的需要。”莎士比亞曾說：“智慧是命運的一部分，一個人所遭遇的外界環境是會影響他的頭腦的?！庇纱丝梢?，環境對于一個人的發展起著潛移默化的作用，在開展幼兒園民間藝術活動的過程中，我們也要注重學習環境的營建，良好的學習環境對于幼兒來說，起著潛移默化的刺激、暗示等作用，這個教育環境的創設，會成為幼兒參與學習的“誘因”，力促幼兒積極參與學習并能形成學習、探索的自主性，雖然說幼兒的行為能力有限，但是我們教師也不要忽視其行為能力的遷移，應該放開手引導幼兒主動、積極參與實踐。
依托鄉土資源，創設了特色活動，如我們班的“最炫民族風”?！白铎琶褡屣L”里開展了民間剪紙、布貼畫、扎染、青花瓷等具有傳統特色工藝的手工活動。孩子在活動中體驗到剪紙的快樂，了解了扎染工藝，還能用舊布條粘出一個個好看的漢字。計算區里孩子們用花生、玉米芯、豆子等材料來進行排序、比較、測量、稱重等探索活動，從而獲得豐富的操作技能。
二、注重潛移默化：教學從“刻板”到“滲透”
教育是一個慢的藝術，所以教師在教育引導過程中，不必操之過急，而是應該循序漸進，逐步滲透，注重潛移默化之中帶來的效果和影響，從之前刻板的教育方式中走出來。在當前幼兒教育教學中，伴隨著外界對于幼兒教學的重視程度的全面提升。近年來我國國內學前教育的理念正在不斷提升，學前教育的質量、成效也產生了質的飛躍。然而教育終究是教育，國內的教育在這個時代依舊帶著比較強烈的功利化的色彩，很多教育教學理念都披上了“高大上”的外衣，更有甚者，對幼兒開展了拔苗助長式的教育，披上了很多開發腦力智力、開發潛能的看似很美好的說法，在我看來，童年是一個人最珍貴的記憶，也是一個人一生中最單純美好的時光，作為幼兒教師，在教學中應該努力給孩子們營建一個快樂的童年，為孩子奠定幸福人生的扎實基礎。所以我提出了關于“愛的教育”的終極追求，認為在這場“愛的教育”的探索和追求之中，教師要努力給孩子們一個寬松、愉悅的教學環境，幼兒能夠做回“真正的孩子”。民間藝術活動，有助于幼兒接觸生活，接觸民俗，對于民間文化的理解，在潛移默化中滲透民俗文化。
三、注重評價導向：創設“評壇”喜獲“蹊徑”
我認為，幼兒處于身心發展的關鍵階段，這個時期，對于幼兒的評價應該以積極引導為主，通過積極性評價，達到更加尊重幼兒、關愛幼兒、保護幼兒的目的。評價導向的注重也正是迎合了幼兒教育實現人性化教育的自身特點，教師可以為幼兒積極創設“評壇”，以收獲評價帶來的積極效應。比如在游戲中，有的幼兒會出現元宵節的唱歌走調引起別人的嘲笑，而我反而表揚了這名幼兒的自信大膽。
背影的教案范文2
關鍵詞：學校；電氣設備；安全；教學研究
電氣設備的接地裝置是由接地線與接地體所組成的。連接電氣設備和接地體之間的導線（或導體）就稱之為接地線，接地體指的就是和土壤直接接觸的金屬體。接地的作用是可以避免人身遭受電擊，有效地防止線路以及設備遭受損壞、防止靜電損害、防止雷擊、預防火災以及保障電力系統的有序、正常運行，為學校師生的學習、生活提供良好的環境。
一、電氣設備接地技術的原則
①為了充分保障人身與設備的安全，各種電氣設備都應該按照國家的相關標準GB14050“系統接地的形式及安全技術要求”來進行接地保護。保護接地線除了用來實現規定的工作接地或者保護接地的要求之外，不應該將其用作其他用途。②不同電壓以及不同的電氣設備，除了特殊的要求之外，通常應該使用一個總的接地體，按照等電位連接的相關要求，還應該將建筑物的金屬構件連接。③人工總接地體不適合將其設置在建筑物之內，總接地體的接地電阻應該充分滿足各類接地電阻之中最小的接地電阻的各項要求。④對于有特殊要求的接地來說，比如，通訊系統、計算機系統以及弱電系統，應該嚴格按照其相關的專項規定來執行。
二、接地施工中的技術要求
（1）自然接地的施工技術要求。①敷設在地下的金屬管道可以作為自然接地體使用（但輸送可燃、易爆介質的管道除外）。②敷設于地下的自然接地體數量不少于兩根的電纜金屬外皮，至少有兩根引出線與接地干線相連。
（2）人工接地體的施工技術要求。①人工接地體分為垂直接地體和水平接地體。②垂直接地體一般由兩根以上的鋼管或角鋼組成，可以并排布置，也可以環狀布置，相鄰之間的距離不超過3M～5M為宜，接地體的長度為2M～3m，不得短于2m。③多巖地區采用水平接地體。多采用40mm×4mm或者直徑為16mm的圓鋼制作，多采用放射形布置。④接地線盡量安裝在不易受機械損傷，并應便于檢查的明顯處。
（3）接地施工中對土壤的要求。①接地體應避開有腐蝕雜質的土壤，如在有腐蝕性的土壤中，對接地裝置應采取防腐蝕處理。接地體最好采用鍍鋅元件，焊接處涂瀝青油防腐，明設的接地線應涂漆防腐。②改變土壤電阻率實現接地施工對土壤的要求，改變接地效果?？蓮膬煞矫鎭斫鉀Q，一是降低土壤電阻率，二是使用良好的接地材料和施工工藝。一般是采用一些人工降阻的方法，比如換土，加降阻劑。而接地極的多少，材料的不同，地網形式不同，只是改變接地電阻的一種方法。傳統的接地材料是無法影響土壤電阻率的，現在有一種離子接地體，它能達到這種效果，它是靠管內的填充料向土壤四周擴散來改變土壤電阻率的。
三、接地電阻的測量技術要求
①測量接地電阻，應使用接地電阻測試儀測量，并定期計量檢定。②測量時要考慮環境因素。在測量接地電阻時，應該考慮整個臨界土壤容積的電阻值。③正確使用接地電阻測量儀。1）先將儀表放平，然后調零。2）接線正確，將倍率開關置于最大倍數，當檢流計穩定指在中心紅線位置讀數換算。3）如果測量標度盤的讀數小于1歐，應將倍率開關置于較小的一檔，再重新進行測量。④接地電阻的測量值的大小要求。1）交流工作接地，接地電阻不應大于4Ω。2）安全工作接地，接地電阻不應大于4Ω。3）直流工作接地，接地電阻應按計算機系統具體要求確定。4）防雷保護地的接地電阻不應大于10Ω。5）對于屏蔽系統，如果采用聯合接地時，接地電阻不應大于1Ω。
四、以學校機房施工為例，說明接地的技術要求
①學校機房所有的接地連接件應加防腐保護接地螺柱且用機械方法加以緊固。施工中應該將各級電涌防護器的接地線布置得最短最直，過長的接地線加上高頻瞬時過電壓引起的并聯諧振會導致接地形同開路。②機房集電氣、安裝、網絡等多個方面于一體，機房設計與施工的優劣直接關系到機房內計算機系統是否能穩定可靠地運行，是否能保證學校各類信息暢通無阻。機房的環境，還必須滿足計算機等各種微機電子設備和工作人員對溫度、濕度、潔凈度、電磁場強度、噪音干擾、安全保安、防漏、電源質量、振動、防雷和接地等的要求。③最好采用多股絞線而不要使用單股銅線做接地線，因為多股絞線的表面積大，對電涌的阻抗較小。接地線的路徑，應該避免電涌防護器的接地線拐90度直彎。④機房內的設備首先要做到保護地、工作地等電位連接，特別是相關設備機箱的外殼必須接地，以最大程度上減少二次感應雷擊的危害。機房內的接地匯集線可安裝在地槽內、墻面或走線架上，接地匯集線應與建筑鋼筋保持絕緣。⑤機房內相關設施的聯合接地。即機房內走線架、吊掛鐵架、機架或機殼、金屬通風管道、金屬門窗等均應作保護接地。接地引入線應作防腐、絕緣處理，并不得在暖氣、地溝內布放，埋設時應避開污水管道和水溝，在地面以上部分，應有防止機械損傷的措施。⑥機房交流工作地、直流工作地、保護地、防雷地宜共用一組接地裝置，其接地電阻按其中最小值要求確定。如果計算機系統直流地與其他地線分開接地，則兩地極間應間隔25米，以確保系統安全。
結論：在電氣設備接地系統設計施工中，不僅要考慮接地系統的理論線路，更重要的是要考慮施工環境、土壤特性以及改善方法、接地導體的材質以及安裝工藝，并通過正確的接地系統施工和測試，實現電氣設備可靠接地，以保證學校電氣設備安全運行，為學校師生的學習、生活提供良好的環境。
參考文獻：
[1]金良，曾嶸.電力系統接地技術[M].北京：科學出版社，2006.
[2]李景祿.接地裝置的運行與改造[M].北京：中國水利水電出版社，
背影的教案范文3
關鍵詞：廣州市軌道交通 ， 防淹門系統， 吊裝運輸 ，主要功能 ， 控制模式
Abstract: in the great river north and south China of land, the urban rail transit industry is a hin of honor scene. No matter which city subway tunnel more or less will be across the river basin. To prevent accident of a tunnel after the bursting of the river flooding into the station and cause accidents expansion, the difference in river basins of the proper place sets on both ends of the tunnel under the door system series, so that accident emergency shut down to gate, closed river tunnel, protect the safety of the person and equipment. I am in guangzhou rail transit for many years to prevent flooding the construction management experience door system are summarized, the flooded door system application and installed an important step of construction process is analyzed.
Keywords: guangzhou rail transit, the flooded door system, lifting transportation, the main function, control mode
中圖分類號：U213.2文獻標識碼：A文章編號：
防淹門系統設備作為地鐵安全運行的一種保障設備，雖然多數情況下此設備只是處于待命狀態，但在突發事故發生造成隧道破裂河水涌入隧道之時，此設備卻是關系廣大市民的人身安全、地鐵設備安全的重要保障設備。
一、 廣州市軌道交通防淹門系統的應用。
防淹門系統是軌道交通設置于過江隧道兩端為防止因突發事故造成隧道破裂后河水涌進車站而造成事故擴大的設備，在此段隧道標高最低處設有兩套水位檢測器，當防淹門系統收到此段隧道危險水位信息后，由人工操作的方式向地鐵行車信號系統發出“請求關門”信號；行車信號系統收到“請求關門”信號后，將對過江隧道進行行車情況檢查，確定無列車在此隧道區間運行或無列車即將進入此隧道區間時，響應防淹門系統的“請求關門”，向防淹門系統反饋“關門允許”信號；防淹門系統收到“關門允許”信號后，由人工操作進行防淹門門體的關閉。
為確保防淹門系統的安全應用，其系統狀態以及門體關閉過程時刻與列車的行車信號系統相關聯。防淹門系統設置全開并鎖定狀態，行車信號系統時刻監視此狀態，如防淹門系統由于各種原因出現處于非全開并鎖定的情況，行車信號系統將立即管制過江隧道，清出此隧道區間的行駛列車，禁止其余列車駛入。
目前廣州市軌道交通已投入使用或正在設計中的防淹門系統形式主要有：平面滑動式防淹門，人字形防淹門和一字型防淹門三種，任何一種防淹門均包括機械系統和控制系統兩大部分。
平面滑動式防淹門的機械系統包括防淹門門葉、門槽埋件、啟閉機、鎖定裝置等；控制系統包括水位探測器、PLC、安全繼電器等。此種防淹門系統形式是軌道交通最為廣泛使用的防淹門形式。
人字形防淹門的機械系統包括防淹門門葉、門槽埋件、啟閉機、液壓泵站等；控制系統包括水位探測器、PLC、安全繼電器、液壓電磁閥等。每處防淹門由左右兩片繞豎軸轉動的門葉組成，由液壓啟閉機控制開啟和關閉。如圖：
一字形防淹門的機械系統包括防淹門門葉、門樞組件、門框埋件、啟閉油缸、鎖定油缸等。門葉采用平面轉動閘門，啟閉機與鎖定裝置采用液壓機構；控制系統包括水位探測器、PLC、安全繼電器、液壓電磁閥、就地控制箱、通訊設備等。如圖：
一字防淹門關門時平面圖
二、 防淹門系統設備的主要功能。
廣州市軌道交通防淹門系統設備控制功能主要設為：運程控制和就地控制兩種模式，在正常運行狀態下，防淹門系統設備處于遠程控制模式狀態。
1、遠程控制模式。
運程控制是指車站控制室或控制中心（OCC）對防淹門系統的控制模式。此模式主要包括IBP上的按鈕、信號燈、電笛、電鈴和網絡設備等。其遠程監控功能是通過與就地PLC進行網絡通信給予實現的。
2、就地控制模式。
就地控制模式是指各防淹門系統安裝現場的控制模式。每處防淹門設置一套控制系統，每套控制系統內均設置了PLC單元模塊和擴展模塊，分別組成相對獨立的系統進行數據采集和控制，對一處防淹門系統（一般包括2扇防淹門）進行實時監控，并與車站控制室的防淹門設備連接，采用通信和I/O方式與BAS系統或主控系統、車站信號系統連接。
就地控制模式屬于防淹門系統設備最重要的功能模式，實現此控制模式主要靠水位檢測元件、行程開關、繼電器、PLC可編程序控制器、電機控制器、人機界面等就地控制單元。這些控制單元的主要功能如下：
a.采集和處理水位監測數據
就地控制單元實時采集區間隧道水位，并對水位信息進行處理，并與設定的水位基準參數進行比較，自動生成水位報警信號后，向車站控制室和控制中心發出水位報警信息。
b.防淹門系統運行狀態監視和故障報警
就地控制系統的顯示單元上數字顯示隧道區間的水位（分級顯示）、防淹門系統狀態（啟門、閉門）等信息，并實時監測防淹門系統的運行狀況，自動診斷故障，在防淹門系統設備運行中發生異常時，可自動報警并作相應處理，以防止事故擴大。
c.防淹門系統的啟閉控制
通過就地控制單元，可就地手動發出防淹門的啟閉指令，防淹門系統的鎖定裝置亦隨之動作，控制防淹門的開啟和關閉。
d.防淹門系統與其他系統設備的通訊
就地PLC通過I/O接口和通信接口與車站控制室監控系統和通訊系統等進行通訊，通訊的內容主要包括防淹門系統的狀態信息和各類功能控制指令。
防淹門系統設備的主要功能除了控制功能外，還包括運行監測功能、電氣聯鎖保護功能等。
1、防淹門系統安全運行監測功能。
為了確保防淹門系統的正常運行，除對防淹門系統的安全可靠的控制外，還需對系統設備的狀態和隧道區間水位等進行監測，主要包括：防淹門門體狀態；防淹門啟閉過程情況；隧道區間水位等。
2、防淹門系統的電氣聯鎖保護。
防淹門系統控制回路具有短路等保護功能；各控制模式之間的互鎖；與信號系統之間的聯鎖保護功能等。
三、 防淹門系統設備的安裝重點
由于門葉自重較重和體積較大，對于地下空間有限的車站，防淹門系統設備的進場相對比較困難。因此防淹門系統設備的吊裝和站內運輸無疑是防淹門系統設備的安裝重點。
防淹門系統設備的進場吊裝和運輸是其整個安裝過程中最危險的工作，門葉的吊裝一般利用盾構始發井、盾構吊出井和車站進/排風井，但由于機電設備安裝前期一般需要封閉盾構始發和盾構吊出井，因此為了避免給其他專業帶來工期上的影響，車站進/排風井能滿足防淹門吊裝要求的，基本采用此方式吊裝進場。
利用盾構始發井、盾構吊出井作為通道進行防淹門進場，基本和采用車站進/排風井進場相同，只不過盾構始發井、盾構吊出井的洞口尺寸大于車站進/排風井，采用此通道進行防淹門系統設備的進場，就不會出現防淹門門葉需分體進場的情況了，但由于盾構始發井、盾構吊出井需等防淹門系統等設備進場完畢后才能進行封閉，勢必影響其后續工作的開展，影響工期，不是迫不得已不采用此進場方式。
對于采用車站進/排風井進行防淹門系統設備進場，而且車站進/排風井的洞口尺寸相對較小或在進場的運輸通道中個別通道部分較窄的情況，防淹門門葉可采用分體進場的方式。如圖：
平面滑動式防淹門因吊裝通道空洞較小采用的分體進場
由于防淹門門葉為多主梁結構，因此分體進場宜采用主梁結構處梯級分體，即分體斷面為錯口斷面，如果是平面滑動式防淹門最好上下結構分體。因為此種形式將門葉進行分體，有利于門葉在門槽中進行再次焊接，而不至于造成較大的變形。
上述三點便是廣州市軌道交通防淹門系統的應用情況、主要功能和安裝過程的重點。多年來我們在各種實踐中不斷完善防淹門系統的功能，同時對防淹門系統采購和安裝過程的每個細節進行進一步探討。
參考文獻
背影的教案范文4
廣東省江門市第二人民醫院，廣東江門529000
[摘要] 目的 探討氟伐他汀、貝那普利單用及聯用對穩定型心絞痛血漿同型半胱氨酸的影響。方法 選擇該院門診及住院穩定型心絞痛患者血漿HCY>15 μmol/ L 的120 例患者，隨機分為4 組，常規治療組：阿司匹林+硝酸酯類藥 ；氟伐他汀組：氟伐他汀(40 mg ，1次/d) + 常規治療；貝那普利組： 貝那普利(10 mg ，1 次/d) + 常規治療；聯合治療組：氟伐他汀(40 mg，1 次/d) + 貝那普利(10 mg ，1次/d)+常規治療。治療3個月后再次測定檢測HCY。結果 ①血漿HCY>15 μmol/L 120例穩定型心絞痛患者中經治療后，常規治療組治療前后差異無統計學意義( P>0.05) ； 氟伐他汀組、貝那普利組、聯合治療組治療后血漿HCY水平顯著降低，差異有統計學意義( P<0.01) ；②氟伐他汀組與貝那普利組比較，差異無統計學意義(P>0.05)；③聯合治療組與氟伐他汀組、貝那普利組比較，差異有統計學意義(P<0.01)。結論 氟伐他汀和貝那普利具有協同作用，兩者都有降低穩定型心絞痛患者血漿中HCY水平的效能。
關鍵詞 同型半胱氨酸；穩定型心絞痛；氟伐他汀；貝那普利
[中圖分類號] R587.2[文獻標識碼] A[文章編號] 1674-0742（2014）04（c）－0026-03
The Effect of Fluvastatin and Benazepril Used Alone and Used in Combination on the Plasma Homocysteine of Patients with Stable Angina Pectoris
ZHENG Qiong ZHANG Daojin GUO Changjiang CHEN Xiaojian ZHAO Jianfeng CHEN Liming
The Second People’s Hospital of Jiangmen in Guangdong Province， Jiangmen， Guangdong Province， 529000， China
[Abstract] Objective To observe the effect of fluvastatin and benazepril used alone and used in combination on the plasma homocysteine of patients with stable angina pectoris. Methods 120 cases of outpatients and inpatients with stable angina pectoris and plasma HCY> 15μmol/ L in our hospital were selected and randomly divided into 4 groups， the conventional treatment group： aspirin+ nitrates drugs； fluvastatin group： fluvastatin (40 mg， qd ) plus conventional therapy； benazepril group ： benazepril (10 mg， qd ) plus conventional therapy； combination therapy group： fluvastatin (40 mg， qd) + benazepril (10mg， qd ) plus conventional therapy. HCY was detected again after 3 months of treatment. Results ① After the treatment， of the 120 patients with stable angina pectoris and plasma HCY>15μmol/L， the plasma HCY level of the conventional treatment group before and after treatment showed no statistically significant difference (P>0.05)； the plasma HCY level of fluvastatin group， benazepril group and the combination therapy group decreased significantly after treatment， compared with that before the treatment， the difference was statistically significant(P<0.01)； ② the difference between fluvastatin group and benazepril group was not statistically significant (P>0.05)； ④ the difference between the combination therapy group， fluvastatin group and benazepril group was statistically significant (P<0.01). Conclusion Fluvastatin and benazepril have a synergistic effect， both can reduce the plasma HCY levels of patients with stable angina pectoris.
[Key words] Homocysteine； Stable angina pectoris； Fluvastatin； Benazepril
[基金項目] 江門市科技局立項課題（江科【2011】94號），項目標題：氟伐他汀、貝那普利單用及聯用對穩定型心絞痛患者血漿同型半胱氨酸的影響。
[作者簡介] 鄭瓊（1970.5-），女，湖南人，本科，副主任醫師，研究方向：心血管內科。
同型半胱氨酸又稱為高半胱氨酸(Homocysteine，Hcy)，是甲硫氨酸代謝過程中產生的一種含硫氨基酸，自從Mc Cully[1]提出動脈粥樣硬化可能與同型半胱氨酸升高有關的觀點以后，在20世紀80年代人們指出高同型半胱氨酸血癥是冠心病和動脈粥樣硬化的一個獨立存在的較為危險的因素[2]。醫學上之所以尤為看重對血漿HCY水平的干預治療，主要是因為血漿中HCY水平過度升高會對動脈內皮有損傷，從而導致動脈管腔狹窄甚至會堵塞，可能會誘發并加重心血管事件的發生。該研究通過在2011年1月—2013年10月間穩定型心絞痛患者上單獨使用氟伐他汀和貝那普利以及混合使用二者時血漿HCY的不同水平，觀察藥物對HCY的影響，加深討論2種藥物對治療冠心病方面的作用，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取該院門診和住院的穩定型心絞痛患者共300例，年齡在45~65歲之間，根據第7版中內科學穩定型心絞痛標準診斷[3]，其中排除的標準是：①嚴重感染及腫瘤患者；②有高血壓、糖尿病病史者；③腎、肝功能嚴重受損者；④近3個月內口服貝那普利或氟伐他汀者；⑤近1個月內患急性心腦血管事件者。入選患者隨機分為4組，常規治療組30例，男19 例，女11 例；平均年齡（57.2±8.7）歲，氟伐他汀組30 例，男18例，女12 例；平均年齡（56.8±8.2）歲，貝那普利組30例，男19例，女11例；平均（56.1±6.7）歲，聯合治療組（氟伐他汀+貝那普利）30例，男18例，女32例；平均（57.4±8.3）歲，4組患者的年齡、性別經統計學處理差異無統計學意義( P>0.05)。
1．2 方法
入選患者于次日清晨空腹采外周靜脈血3 mL，入抗凝管，立即離心分離血清，加入日立Hitachi7189型全自動生化儀，試劑由浙江海正藥業股份有限公司提供，采用酶循環法測定血漿Hcy水平，同時抽血檢查血脂、肝腎功能。該次研究中所用藥物均來自北京諾華制藥有限公司，常規治療組：阿司匹林+ 硝酸酯類藥； 氟伐他汀組：氟伐他汀(40 mg ，1 次/d) +阿司匹林+ 硝酸酯類藥； 貝那普利組：貝那普利(10 mg，1 次/d) +阿司匹林+ 硝酸酯類藥；聯合治療組：氟伐他汀(40 mg，1 次/d) +貝那普利(10 mg，1次/d) +阿司匹林+ 硝酸酯類藥。
1.3 評價標準
對比4組患者3 個月后血漿Hcy水平及血脂（TC、LDL-C、HDL-C、TG）、肝腎功能。
TC測定：高效液相色譜法；LDL-C、HDL-C測定：超速離心結合ALBK法；TG測定：二氯甲烷-硅酸-變色酸法。
1.4 統計方法
采用spss 13．0 軟件包進行統計學處理，各項參數以均數±標準差（x±s）表示，計量資料采用t檢驗。計數資料采用χ2檢驗。
2 結果
2.1 4組患者治療前后血漿HCY 水平比較
常規治療組治療前后血漿HCY 水平變化差異無統計學意義(P>0.05)； 氟伐他汀組與貝那普利組治療后HCY水平明顯降低，差異有統計學意義（P<0.01），其中2個實驗組之間差異無有統計學意義(P>0.05)；另外，聯合治療組HCY水平變化差異有統計學意義(P<0.01)，同氟伐他汀組、貝那普利組相比較而言，其差異有統計學意義(P<0.01)。見表1。
2.2 4組治療前后血脂比較
常規治療組治療后血脂水平變化差異無統計學意義（P＞0.05）；氟伐他汀組和聯合治療組的TC、LDL-C水平治療前后比較差異有統計學意義（P＜0.05）；貝那普利組與聯合治療組治療后比較差異有統計學意義（P＜0.05）；氟伐他汀組與聯合治療組治療后比較差異無統計學意義（P＞0.05），見表2。
2.3 不良反應
氟伐他汀、貝那普利治療期間出現胃腸脹氣4例， 便秘2例， 腹痛1 例， 均自行緩解， 未見肝、腎功能異常和肌痛、肌酶增高及干咳等不良反應。
3 討論
同型半光氨基酸是含硫氨基酸的一種，血漿濃度的高低和心血管病的發病率息息相關，而冠心病的發病大多數都和動脈粥樣硬化相關。對動脈粥樣硬化的發病機理人們有了較為深入的研究。根據研究，體內同型半胱氨酸代謝紊亂時，會加快形成血管平滑肌進行持續性收縮，導致機體缺氧因而加速動脈粥樣硬化的速度[7]。在20世紀90年代末，科學家以HCY與心血管病的關系為中心進行了大量的研究，研究結果證實高HCY血癥是心血管疾病的一個獨立危險因素[8]。高HCY血癥明顯和冠心病的發病有關，高HCY血癥導致冠心病發病的機理有：激活血小板，促進血小板聚集，損傷血管內皮，增加產生纖維蛋白原，促進平滑肌細胞的遷移和繁殖。Boushey 等[4]通過大量研究發現，HCY水平每增加5 μmol/L會增大CDH的發病率約為70%，增加腦血管發病率約50%，高HCY水平引發的發病率相當于增加20 mg/dL 的膽固醇。同傳統的導致發病的危險因素相比，高HCY血癥更能準確預測冠心病的發生。目前，預防冠心病的一條新途徑是在一定程度上降低HCY 的水平，所以，近年來人們研究的熱點聚集在是否能夠通過高HCY血癥老防治冠心病的發生[5]。遺傳因素、飲食習慣和營養狀態等都會對高HCY血癥產生影響。現在治療高HCY血癥的途徑大多是補充維生素以降低血漿中HCY的水平，從而降低外周血管疾病和心腦血管疾病的發病率[6-7]。這種治療方法的不足之處在于僅針對因飲食習慣不良而缺乏維生素的患者，而對遺傳性因素（如酶缺陷）導致的高同型半胱氨酸血癥的治療目前還有所爭議。
氟伐他汀作為HMG-COA還原酶的抑制劑，能夠在一定程度上降低低密度脂蛋白膽固醇并升高高密度脂蛋白膽固醇[8]。其對冠心病的防治主要是通過改善內皮功能、抑制平滑肌細胞的增殖、有到平滑肌細胞凋亡和抗炎等來減慢動脈粥樣硬化斑塊形成的速度，并減小斑塊，穩定斑塊從而達到阻止動脈粥樣硬化的進程[9]。該文的實驗結果表明，對于穩定型心絞痛患者來說，氟伐他汀組和聯合治療組治療血脂等各項指標均有所下降，差異有統計學意義（P<0.05）；另外，聯合治療組HCY水平變化差異有統計學意義(P<0.01)，同氟伐他汀組和貝那普利組相比較而言，其差異有統計學意義(P<0.01)，顯示出氟伐他汀與貝那普利都有降低HCY水平的效能，而且兩者之間有協同作用。該次研究結果與李勇[10]的調查數據相當，因此該研究可以根據實驗結果推測，他汀類藥物能明顯降低血膽固醇和低密度脂蛋白水平，具有抗氧化應激作用和抗炎作用，而貝那普利的干預效果反向表明，血管緊張素Ⅱ水平的增高會促進動脈粥樣硬化的發生，血管緊張素轉換酶(ACE) 抑制劑可以用來防止由HCY水平升高引起的動脈粥樣硬化的發生[10]，但是具體的機制需要進行更深一層的討論。
參考文獻
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[10] 李勇.阿托伐他汀、氟伐他汀對不穩定型心絞痛患者介入術后基質金屬蛋白酶9、白細胞介素18的影響[J].中國醫師進修雜志，2013 ，36(10)：19-22.
（收稿日期：2014-01-09）
論文寫作技巧——計量單位和符號
1.文中涉及的量和單位應按《中華人民共和國法定計量單位》規定執行，并用規定縮寫符號表示。
2. 每一個組合單位符號中，斜線不得多于1條，如每天每千克體重用藥劑量應寫成mg/(kg﹒d）。
3. 量符號均應使用斜體，如m(質量)、t(時間)、V(體積)等，且應注意某些希臘字母與拉丁(或英文)的區別。
背影的教案范文5
有效地利用導學案能促進學生做好課前預習、課中探討、課后鞏固等相關工作，利于學生深入理解文本內容，教師在更新觀念的同時引導學生借助導學案進行自主整理，必然能夠總結出對知識進行歸納和整理的有效方法，潛移默化地提升學生自主整理知識的意識和能力，最終使得學生在自主整理這條路上“獨立行走”。
【關鍵詞】
導學 自主 整理
筆者認為利用“導學案”上課并不是為了追求時髦，也不是為了省勁。一份“導學案”在經過教師集體研究、個人備課、再集體研討制定后，就具備了有效地引導學生做好課前預習、課中探討、課后鞏固的功用。能利用“導學案”促進學生深入理解文本內容，學會自主整理的老師必定是睿智的，因為這個老師不僅授予學生“魚”，更授予學生了“漁”。如何利用“導學案”促進學生自主整理知識，讓學生學得更輕松呢？筆者結合十幾年的工作經驗談幾點粗淺的看法：
一、要更新觀念
1.明確導學案不等于教案。導學案的著眼點和側重點在于如何充分調動學生的學習主動性，更大限度地激發學生自主學習的內驅力，如何引導學生獲取知識，習得能力，體驗到學習的樂趣和成功的快樂。因此在設計導學案的過程中教師要“以生為本”，充分發揮導學案“導讀、導聽、導思、導做”的功能，語文導學案更注重問題的導讀和習題的設計，讓學生在思考問題和練習中熟悉文本，深入文本，增加課外知識的容量。教案只是教師指導課堂教學的一個媒介，盡顯教師在課堂中的一言一行一思，所以，如果導學案是指導學法，教案就是指導教法，導學案不是教案的翻版，兩者功能不同。
2.明確導學案不等于練習題。從性質上看，導學案是幫助學生完成學習目標的手段，而習題或考卷則是檢測學生學習水平與能力的手段。從內容上看，習題只是導學案的一個組成部分，有些教師在設計“導學案”時往往會把教材內容簡單的編織成一個個的習題，甚至機械照搬課本內容，連編排順序都完全一樣，這樣的“導學案”必定會造成學生去抄課本，死記硬背教學內容，簡單機械地尋找答案，整堂課也便成了師生對答案的過程。鞏固練習是導學案的著力點，而并非是全部，所以不能把導學案當做練習來做。
3.導學案的重點是知識整理。以導學案為媒介，引導學生自主進行單元知識系統整理、相關文體知識整理不失為一種深入文體的好辦法。它能使學生參與到知識整理過程中來，并促使學生在自主整理的過程中提高思維能力，發展思維品質?？梢哉f，設計導學案的初步目標就是讓學生學會獨立地將課本上的知識進行分析綜合、整理歸納，形成一個完成的科學體系。如果學生在整理過程中能把自己當做知識整理的主角，學會自主地梳理所學的知識，理清知識的來龍去脈，那么自主建構知識鏈，對知識進行由厚到薄的提煉要點就不會成為難事了。
二、要講究方法
1.明確教學目標，為自主整理導向
學習目標在學習過程中起到定向、激勵、調節和評價的功能，設計一份有效的導學案時，必須有明確的教學目標，以便整理好學生的思路，使學生對將要完成的整理任務有一個整體的、宏觀的認識，幫助學生圍繞這些目標開展有效地自主整理。
在教學《背影》時，我在課前導學案中設計了這樣的學習目標：
（1）品味文章飽含深情的語言。
（2）領悟父子之間的親情，傳承中華民族的傳統美德。
學生有了明確的目標，就會有目的地研讀文本、深入文本，即使在知識整理的過程中遇到一些困難，也會有方向地去尋找解題的方法。另外，明確目標了，還能讓學生在知識整理結束后，對照目標檢驗和評價自己自主整理的效果，明確目標的達成度，這對提高學生自主整理的能力非常有必要。像《背影》這課，學生必然會緊扣學習目標，認真去思考“文中一共寫了幾次背影？幾次背影的出現各有什么作用？”學生通過對四次背影四次流淚的品味，必然會體味到文章所體現的父子深情。
2.設計有層次的問題，為自主整理激趣
在設計導學案時應根據教學目標和內容，遵循循序漸進的原則，根據知識的層次性和能力的層次性要求，有步驟、分層次地設計導學的問題，以保證整理活動的有序性和學生思維的流暢性。例如，我在教學《孔乙己》這課前，就扣住本課知識點的內在聯系，在導學案中設計了這樣幾個問題：
（1）小說多次寫到眾人的笑，他們為什么而笑？
（2）作者用眾人的笑來貫穿孔乙己的故事，有什么用意？
（3）如果你是孔乙己，你遭到酒客們的嘲笑，你會怎么做？
圍繞第一個問題，學生會從文章中找到掌柜冷酷的笑，酒客們取樂的笑，孩子們純真的笑等，孔乙己在笑聲中出場，在笑聲中活動，在笑聲中走向死亡，孔乙己在當時的社會里如匆匆的過客，上演了一場悲劇。在整理知識點（幾次笑）的時候，學生們自然會去探究造成孔乙己悲劇命運的根源，對封建社會的黑暗和冷酷有更深的了解。在學生各抒己見圍繞第三個問題討論的時候，教師加以適當引導，明確：孔乙己的時代離我們已經很遠了，我們不可能受科舉制度的毒害，但從孔乙己自身的性格的表現中，我們應該明白：一個人的人生如何，起決定作用的往往是他自身的奮斗和能力，而不是靠出身。我們要學會把別人的譏笑和嘲諷變成自己的人生奮發向上的動力，面對時代的變革，有勇氣脫下“長衫”，做一個與時俱進的人。這樣的總結梳理，將會激發學生再次深入文本，細品典型環境中典型人物身上所體現的特征，也會激發學生熱愛新生活的熱情。
3.注重知識點內在聯系，為自主整理領航
在編制導學案時，我們應該建立在深入鉆研教材的基礎上，沿著知識的發展脈絡，在知識的“連接點”上設計問題，為學生自主整理做好領航工作，引導學生將各知識點穿成串、連成片、織成網。在教學《紫藤蘿瀑布》的時候，導學案中設計的這幾個問題就有內在聯系：
（1）作者是從哪幾個方面描寫盛開的紫藤蘿樹的？
（2）作者是怎樣描寫紫藤蘿花的？
（3）文中插入一段寫十多年前家門外的一大株紫藤蘿起什么作用？
前兩個問題學生可以從賞析句子的方法中整理出相關的技巧，如比喻擬人修辭手法的運用，也可以從描寫的方法中整理出一些技巧，如從視覺聽覺味覺觸覺嗅覺等方面刻畫，第三個問題，我們則可以在指導學生對紫藤蘿前后描寫的對比中深入的挖掘作者隱藏在文字背后深深的悲傷，明確花和人都有各自的不幸。在學生能領悟到知識點的內在聯系時就會使知識不再割裂，潛移默化地培養必將有助于學生自主整理相關知識，并且將知識條理化、系統化。
4.以“導”促學導學結合，為自主整理助力
借助導學案讓學生進行知識的自主整理，相當于給學生提供了一個現成的知識結構整理框架，學生在框架的扶持下進行整理，實際上并不是真正義意義上的自主整理。因為我們教育的學生不是一個物品，他們有自己的思維，個體之間會存在思維差異，表達水平也參差不齊，在我們放手讓他們對知識點進行整理時，必然會在知識結構的表達形式、整理項目的分類等方面遇到各種問題，我們要讓學生學會自主整理，還必須能充分履行教育教學的基本職能，以導學案的方式對學生進行適時適當地指導，這樣會使整理效果更明顯，使學生知識整理的能力得到提高。
古人云：“授人以魚不如授人以漁。”在設置導學案時，教師著眼于學生自主整理的培養，將會進一步促使學生在學習時將所學知識系統化、條理化、問題化。如果學生能借助導學案進行自主整理了，必然能夠慢慢體悟對知識進行歸納和整理的基本方法，最終拋開教師設計的導學案這根“拐杖”，真正自覺地在自主整理這條路上“獨立行走”，這時導學案的“教”，就能達到“不教”的目的了。
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【2】董天明. 對如何編制中學語文導學案的思考【J】. 教書育人，2012（04）
背影的教案范文6
我找到學生入班時填的家庭情況表。他的表里，親人一欄赫然寫著爺爺奶奶，家人工作欄里寫著務農。他的父母呢？難道他是個孤兒？男孩蒼白的面容一直在我腦海里旋轉，我的心漸漸地變得柔軟，又有些許疼痛。
那時住在教師公寓的我每天都自己做飯，有時有好的飯菜的時候就喊他過來一起吃。剛開始，他怎么都不肯，滿臉都是羞澀不安。我勸慰他說：這是對優秀生的獎勵，只要在班里考第一名的學生都有這個待遇。我知道以他的資質會一直穩居第一。果然，他學習更努力了，不僅在班里一直是第一名，在年級里也遙遙領先。慢慢地，他不再那么拘謹了，有時還會早早來，幫我洗菜切肉。而我，為了他的自尊心，沒把這事告訴任何人。
高考結束了，那個暑假，他在縣城的一家飯店打工。有次我經過那個飯店，看到他正滿頭汗水地端著一摞盤子疾疾地走，身上那件泛白的背心像水洗了一樣濕嗒嗒的。我背過臉去，心里酸痛不已，生活的重負不該早早地壓在這個年少的孩子身上啊。
通知書下來時，他飛奔著來找我，興奮地說：“老師，我考上了！”我激動地站了起來，我知道，那個學校是他的夢想，終于夢想開出絢爛的花了。他忽然說：“老師，今晚我想請你去‘一品閣’吃飯，你一定要來啊?！彼郯桶偷乜粗?，眼里滿是真誠的請求。我腦海里馬上浮現出他在飯店里大汗淋漓的樣子，那是他的血汗錢啊！更何況，“一品閣”是我們這兒最高檔的飯店，我怎么忍心花他辛苦掙來的錢？我不顧他的哀求，果斷拒絕了。
他大概看出了我的堅決，低著頭默默地走了。那清瘦的背影寫滿了失落和難過，他微微駝著的背好像承載著什么沉重的負擔，走得很慢很慢。
我呆呆地坐著，腦海里滿是他的背影。忽然，我明白了。他不能承受的是我這三年對他的關心。這一蔬一飯之恩對我來說不算什么，畢竟單身的我經濟上還算寬裕。但對于他來說，他必須要報答，不管是什么形式。而我，剝奪了他的權利。所以這種不能回報的恩情才會壓得他直不起腰來。
我馬上沖出去，朝著他喊：“晚上我們去吃飯！”他回過身，我從沒見他笑得那樣燦爛過。
