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護士采血室實習總結范文1
【關鍵詞】 凝血標本； 不合格原因； 解決對策
中圖分類號 R472 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）30-0052-02
分析前質量控制是國內外醫學實驗室管理的熱點，是我國質量管理最薄弱的環節，是影響檢驗結果的重要因素，也是臨床醫生和醫護人員最難控制，但必須控制的環節。正確的標本采集、運送、接受、處理、保存是分析前質量保證的關鍵。實驗室檢測結果在臨床中的指導作用愈發凸顯，60%～70%臨床醫療決策是基于醫學實驗室檢測結果而實施的[1]。凝血項目的檢測是用來判斷手術患者有無出血傾向，心腦血管患者監測抗凝溶栓療效的常用指標，為臨床診療提供可靠依據。凝血項目的檢測對采血技術和采血量都要求比較高。不合格的標本直接影響檢驗結果的準確性?，F對筆者所在醫院這半年凝血標本不合格標本的情況進行分析，報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
回顧性分析近半年筆者所在醫院住院患者的枸櫞酸鈉（1∶93.2%）抗凝的三利真空采血管采集的凝血標本，分析不合格標本的產生原因和科室來源。
1.2 方法
所有凝血標本均由病房護士采集，臨床服務中心的護士運送至檢驗科。檢驗科對所有標本執行電子簽收和不合格標本識別。完全或部分影響檢驗結果準確性，干擾檢驗流程的標本均判為不合格標本，將不合格標本退回臨床重新采集。不合格標本的判斷標準：（1）抗凝劑和血量比例未達標（血量不足）；（2）標本凝固；（3）溶血；（4）乳糜血；（5）標簽與試管不符。對結果影響有臨床意義判斷標準：參照《全國臨床檢驗操作規程》第3版的標準，PT（凝血酶原時間）參考區間：11～13 s，待測者的測定值較正常對照值延長3 s以上才有臨床意義。APTT（活化部分凝血酶時間測定）參考區間：31.5～43.5 s，待測者的測定值較正常對照值延長10 s以上才有臨床意義[2]。
1.3 統計學處理
采用SPSS 16.0軟件對所得數據進行統計分析，計數資料比較采用字2檢驗。P
2 結果
2.1 不合格標本的原因分類情況
這半年共檢測筆者所在醫院住院患者凝血標本9234例，其中不合格210例，不合格率2.27%。在210例不合格標本中，不合格原因比例位居前三位的依次是血量不足、標本凝固、標本溶血，其不合格率分別為77.62%、16.19%、2.38%，詳見表1。
在血量不足的163份標本中，將不合格標本檢測值與其重新采樣后檢測的數值進行比較，采用配對t檢驗方法發現，差異有統計學意義（t=11.84，P
2.2 不合格標本在各科室間分布情況
各科室不合格標本送檢率排前三位的由高到低依次是急診科、兒科、外科，送檢不合格率分別為9.07%、7.04%、1.78%，詳見表2。采用Person 字2檢驗，各科室送檢率比較差異有統計學意義（字2=80.50，P
表1 本實驗室凝血項目210例標本不合格原因分類及構成比
不合格標本原因 不合格標本數（例） 不合格率（%）
血量不足 163 77.62
標本凝固 34 16.19
溶血 5 2.38
乳糜血 6 2.86
標簽與試管不符 2 0.95
不合格標本總數 210 100
表2 不合格標本在各科室間分布情況
病區名稱 總數（例） 不合格標本數（例） 標本不合格率（%）
急診科護理單元 683 62 9.07
兒科護理單元 980 69 7.04
外科護理單元 3377 60 1.78
內科護理單元 3316 17 0.51
其他護理單元 878 2 0.20
3 討論
分析前質控問題越來越受到醫務工作者的重視，不合格的標本將直接影響到檢驗結果的準確性。從患者的準備到檢驗標本的采集再到標本送達實驗室，整個檢驗前階段的質量控制是檢驗質量控制中一個容易被忽視而又非常重要的環節。檢驗科每天接收的檢驗標本70%的為血液標本，用不合格的標本進行分析，不僅結果的可靠性會受到影響，還會誤導臨床診斷，因此標本的質量是檢驗結果準確的基礎。據有關資料顯示，臨床反饋不滿意的檢驗結果，80%的報告最終可溯源到標本質量不符合要求[3]。分析前質量管理是最容易出現問題、潛在因素最多、最難控制的環節。
3.1 不合格標本的原因分析
從不合格標本原因分類統計中看出，不合格主要原因為血量不足，血量不足對檢驗結果有重要影響。其次是標本凝固、溶血。這與Romero等[4]報道一致，而與Salvagno等[5]報道不一致。抽血量的多少對凝血檢查結果至關重要，對于血液凝固實驗來說，當血液和0.129 M或0.105 M枸櫞酸鈉的比例由9∶1降至7∶1時，APTT（活化部分凝血酶時間測定）試驗的結果就會顯著地延長；降至4.5：1時，PT試驗結果就會顯著改變[6]。本實驗室凝血檢測項目住院患者不合格標本的發生率為2.27%，遠高于國外的報道。此可能與護理人員的思維習慣有關，筆者所在科室剛開始做凝血項目時用的是2 ml抗凝管，后又換為3 ml抗凝管，致使標本血量不足成為標本不合格的最主要原因。
從不合格標本科室分布統計中看出，不合格標本主要發生在急診科、兒科。造成急診科標本不合格的原因可能是由于患者病情緊急，抽血采集匆忙，且多發生于半夜等。造成兒科標本不合格原因是由于小兒主動配合差，血管細，血量少，采血難度大等。此外，護理人員對凝血檢驗的原理認識不到位，采血技術不熟練，對凝血標本采血量不足、采血過程不順利、給凝血結果帶來的影響了解不夠等是造成標本不合格的重要原因。
通過上述分析總結不難看出，不合格標本的發生主要出現在標本采集環節。一個完整的分析前檢驗階段的流程為：醫生選擇正確的項目――開申請單――患者準備――護士采取標本――護士或衛生員運送標本――實驗室接受與處理標本[7]。標本采集是臨床工作的重要組成部分，是標本質量控制的關鍵環節，而標本質量是保證檢驗結果準確的基礎。不準確的結果直接影響到手術患者的麻醉方式、抗凝溶栓患者藥量的增減等，對臨床治療具有重要影響。
3.2 解決對策
為了提高凝血標本的合格率，減少醫生、護士和檢驗人員的重復工作。采取了以下措施。
3.2.1 加強分析前質量管理措施 筆者所在科室按ISO15189對分析前質量控制的嚴格要求，制定《靜脈血標本的采集與處理程序》的作業指導書。臨床工作中嚴格按照標本處理的管理思路進行：寫我要做的（標準、規范、流程）做我所寫的（SOP）記我所做的（SOP記錄）查我做過的（監督）糾我做錯的（糾正措施）防我再錯的（預防措施）。專門聘請BD公司的專業老師對全院低年資醫生、護士、新上崗人員、進修醫生、實習生進行崗前培訓。為避免因采血量不足而產生大量不合格標本，筆者所在醫院將采血管統一更換為BD公司的無死腔采血管。
3.2.2 加強與臨床科室及時有效的溝通 從2014年1月起由專人負責整理和分析不合格標本的相關數據，每周護理工作會上進行反饋。對于不合格標本率高的科室由檢驗科人員對當事人進行專人專項培訓。詳細講解不合格標本給臨床工作帶來的影響，讓護士從思想上重視標本采集工作，認真執行標本采集標準操作規程。此外，醫院對標本送檢人員統一管理，要求其在指定時間內將標本送到檢驗科。
3.2.3 加強質量督查 在筆者所在科室內部定期抽查，對不合格標本嚴格把關，避免不客觀結果返回臨床。對于出現不合格標本多的臨床科室，發揮護理部的監管職能，筆者所在醫院檢驗科聯合護理部定期組織采血相關知識的考核，強化細節管理。
綜上所述，凝血項目的檢查越來越受到臨床的重視，而且已成為術前篩查的必要指標，其結果的異常受到廣泛關注。筆者所在醫院將凝血五項：PT（凝血酶原時間）、APTT（活化部分凝血酶時間測定）、FIB（纖維蛋白原）、TT（凝血酶時間）、DD（血漿D-二聚體）和血小板計數作為評估凝血功能的主要指標。由于凝血機制復雜，出凝血知識?？菩院軓姡蟛糠峙R床醫師及護理人員對于結果值的干擾因素知之甚少，如果再對采集檢測過程把關不嚴，致使不客觀的結果返回臨床，會造成許多不必要的會診、檢查、治療，延誤患者病情，增加患者治療成本。其實住院患者中（血液科除外）真正原發于凝血系統的疾病發生率是很低的，臨床中異常結果出現后要根據患者的情況綜合考慮，如果沒有能夠合理解釋異常結果的原因，則要仔細排查其他影響結果的干擾因素，減少因實驗誤差導致手術延誤、過度治療的情況[8]。也就是說，凝血指標異常只是“現象”，要透過現象看本質，分析異常結果出現的真正原因。這也給護理人員、檢驗人員以及臨床醫師提出更高要求，要重過程，嚴把關，看本質，這樣才能真正做好臨床服務工作，才能更快速、更準確、更有效的把握疾病，幫助患者恢復健康。
參考文獻
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[2]葉應嫵，王毓三，申子瑜，等，全國臨床檢驗操作規程[M].第3版.南京：東南大學出版社，2006：210-211.
[3]尹秀云，陳建魁，曾利軍，等.臨床微生物培養不合格標本的特點及解決對策[J].國際檢驗醫學雜志，2012，10（20）：2499-2501.
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[5]Salvagno G L ，Lippi G .Prevalence and type of pre-analytical problems for inpatients samples in coagulation laboratory[J].J Eval Clin Pract，2008，14（2）：351-353.
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護士采血室實習總結范文2
記得剛進醫院的第一天，護理部的老師讓我們熟悉這整個醫院，我們醫院分為幾大部分，第一部分是門診大樓總共有八層。一層分別是急診，服務臺，大廳，中藥房，西藥房，住院收費處，核磁共振室以及放射科和CT室;二層是B超室和各科室的門診以及通往住院部的通道，還有化驗處;三層是各科的門診，心電圖室等;四層和五層也是門診，病案室等;七層是護理部院長室等所有的領導都在這層，八層還有全院最大的會議室。第二部分就是住院處了，分為倆部分，一個是內科住院部一個是外科住院部，內科外科分得很清，一般的科室都在這里。傳染科和兒科以及五官科是單獨的。其次食堂和后勤部門在一棟樓中，還有一個車庫。大概的結構就是這樣了，就這樣終于開始了我期待已久的實習生活了。
我實習的第一科就是服務臺，原本以為可以進科室的，結果有那么一點失望，沒想到在服務臺的這一個月中，對接下來的實習有很大幫助，讓我很快熟悉了醫院環境，以及看到了很多各種各樣的人與事，其實服務臺的工作很輕松，每天就是回答問題，沒有什么實質性的工作，第二科是心臟內科，終于要走進病房，走進科室，對此充滿了好奇與期待。剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念，剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教老師，帶教老師先帶領我們熟悉了這里的環境，介紹病房結構，介紹各班工作，接著為我們講解工作性質。好在有帶教老師什么事情都為我們講解，有些事情也讓我們去動手，帶教老師的豐富經驗，慢慢的我們也熟悉了這科的工作流程。 隨著時間的推移和對環境的熟悉，實習生活也逐漸進入正軌，這應該算的上是實習階段的很重要的收獲，學會適應，學會在新的環境中成長和生存。
最后一科就是重癥監護室了，雖然時間很短，但卻是我感觸最大的一個科室，猶豫病情嚴重，要給病人口護，翻身，導尿等等;我很認真的學習各個方面的知識，了解各種護理技術，練習各種操作，以及無菌操作。監護室的工作很繁瑣，方方面面都要把病人照顧到，雖然累但是真的學到很多東西，有的儀器是別的科室看不到的，這一個月，我對護理知識以及護理技術都有了新的認識，也有了進一步的提高。
滿足病人的基本生活需要，是從生理學角度如呼吸,循環、體溫、飲食、排泄、清潔、環境、活動、休息、姿勢與等方面出發，由護士運用護理技術來實施的。當病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時，護士應對其進行口輕護理，這不經可是病人保持口輕清潔，濕潤、去除口臭感到舒適，還可預防口腔感染，防止發生并發癥。排尿時人的正常勝利活動，也是人的基本需要。對于排尿發生障礙的尿潴留病人，在查明非尿路阻塞所指的情況下，可采取一系列措施，如改變病人的臥位，熱敷和按摩病人的下腹部，利用條件反射來誘導排尿，如聽流水聲、溫水沖洗會陰等。如上述措施無效，還可在無菌操作下施行導尿術，把尿液從膀胱內引出，以減輕病人的痛苦，滿足其排尿的基本需要，滿足病人的治療需要，采取的護理活動有觀察生命體征、給藥、肌內注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術后病人，協助其取半坐臥位，可促使感染局限化，減少毒素吸收，減輕傷口縫合處張力，以緩解疼痛，促進愈合。對高血脂病人，常采用低脂飲食，限制病人動物性脂肪的攝入，以配合藥物治療等。在病室實習期間掌握了各種鋪床法，臥床病人更換床單法。病人入院及出院護理，口腔護理，褥瘡的預防、治療及護理，晨晚間護理，血、尿、便、常規標本采集的意義以及方法。知道了醫囑處理，病室報告、重癥記錄、護理病例，體液出去量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗及溶液配制法，皮試結果的判斷，靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸，血壓的測量與記錄方法，體溫單繪制法，氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、洗胃法、灌腸法，男、女病人導尿術。監護儀、呼吸機的使用方法及保養。心電圖的波形特征，各種飲流管道的原理及護理要點。在急診室習期間熟悉了分診的方法，常用急救藥的作用，劑量、適應癥及用法、常見中毒病人的搶救方法。例如;洗胃機的使用及各種中毒癥狀的搶救注意事項。掌握里心肺復蘇術。在外科實習期間掌握里無菌技術操作，穿脫隔離衣的方法。知道了換藥原則及胃腸減壓的方法。外抗常見病的臨床表現及手術前、后的準備及護理。
努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經?；?將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風.對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考,獨立解決問題,獨立工作的能力,凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德;通過這幾個月的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高;
我們發現，護士有著其獨特的魅力。醫院不能沒有護士，醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發揮其獨到的作用。因為有了臨床的實習，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業道德觀，養成了良好的工作態度。同時意識到法律制度日益完善，人們的法制觀念不斷增強，懂得依法維護自身合法權益，現代護理質量觀念是全方位，全過程讓病人滿意。這事人們對醫療護理服務提出的更高，更新的要求。因此豐富了法律知識，增強了自我保護意識，可以使護理人員懂法，用法，依法減少醫療事故的發生。護士這個職業很平凡卻又很偉大，一個好的護士要具備良好的道德素質和職業素質，要耐心，細心，膽大。護士會得到病人尊重的同時，也會時常受氣，受累，但是也必須用笑臉去面對病人。護士長常教導我說，我們護士也算是服務行業，就算你再累，再氣，也要臉上充滿笑容。剛開始，我對這句話很不在意，甚至有些反感，覺得當護士怎么就這么委屈呢?但是經過幾個科室的學習，感覺就是不一樣了，忙了，充實了，也學了不少東西，也明白了怎樣處理護患關系。
在這在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退, 踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經?；?將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃, 有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風. 在各科室的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規范熟練進行各項基礎護理操作及?？谱o理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者以及家屬的信賴和好評。
在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲太多，甚至，只是沒有必要將它一一列出，因為我們知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現，所以我們用某些點線來代替面，用特殊代表個別?？傊诟兄x一附院培養我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業盡心盡責!
護士采血室實習總結范文3
護理職員個人半年工作總結20xx年上半年全體護理人員在院長重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了20xx年護理計劃90%以上，現將工作情況總結如下：
一、 認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
1、 護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、 堅持了查對制度：
(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、 認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、 堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、 堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、 堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
3、 每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、 組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、 繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、 分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、 繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
四、提高護理人員業務素質
1、 對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。
2、 與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。
3、 各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、 “三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
五、加強了院內感染管理
1、 嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、 每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高?？剖蚁募救缡中g室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、 科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。
六、護理人員較出色的完成護理工作
1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。
2、上半年共收治了住院病人2357個，留觀125個，手術室開展手術2380例。急診護士為急診病人提供了全程服務，包括護送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續，送病人到手術室，三個病區固定了責任護士、巡回護士，使病員得到了周到的服務。
七、存在問題：
1、 個別護士素質不高，無菌觀念不強。
2、 整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規范。
3、 由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。
4、 病房管理尚不盡人意。
半年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。
護理職員個人半年工作總結我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，基本完成了半年的護理工作任務，現總結如下：
首先我把年初護理部制定工作計劃中的要點與大家回顧：
1、逐步增加人員配比;
2、落實中醫護理方案;增加適宜技術項目;
3、在內科開展優質護理服務;
4、加大培訓力度;
5、提高服務質量;
6、加強安全管理;
根據年初咱們護理部制定的工作計劃，我們護理工作完成情況向大家匯報如下：
1、按醫院工作的總體規劃，在逐步擴大護理隊伍，上半年又招聘護 理人員14人(其中有四人已上崗)10人在導診。逐步提高床護 比，比值由原來1：0.36提高到1:0.38(這個數值是按二甲醫院 實際開放床位算的，其中骨科病房增加一名護士，內科增加兩名 護士)
2、需要新開展的業務，已向院領導逐級申請，經院里定奪，中醫護 理方案、適宜技術、優護病房暫緩。
3、業務培訓;咱們4月1日進行二甲驗收工作后，按中醫護理工作 指南要求，重新調整了培訓計劃、內容。同時為盡快提高基礎護 理水平，每月增加護理基礎考試一次。對于護士長講課提高到課件教學。于六月初制定崗前護士、實習護士規范化培訓手冊。 4、提高服務質量，從服務方面;年初增加了臨時工作任務，開展護 士語言、行為服務規范，并通過科室培訓、護理部集中培訓等形 式進行培訓。從業務水平方面;加大培訓、考核力度，按計劃分 層級考核真正落到實處。
5、針對安全管理;由咱們李副書記牽頭，制定了科室財務臺賬，并 按要求規定對物品、儀器、設備進行保養、維修。針對搶救車、 常備藥品進行清查，登記，由藥劑科和護理部共同監管;人員薄 弱環節要求科護士長有針對性的培訓;定期組織安全隱患討論。
6、完善和改進二甲驗收工作中的不足。于六月末前完成護理應急預 案預案及程序的整理工作。(共計重新調整、完善應急預案118 項)
7、護理人員進修:血透護士一名、手術室護士四名。按預計入住新樓 后培養一個新的梯隊，大約6-8人，現已制定培養人員5人，還 需3人左右，下一步工作按計劃繼續完成。
8、開展護理人員末位淘汰制度。方案已下發給相關科室護士長，并 要求認真傳達到每位護里人員知曉。
9、制定護理人員崗前規范化培訓手冊、實習生手冊、護士手冊。現 在前兩個手冊已完成，護士手冊在完善和整理中。
半年護理工作量完成情況
半年各科室累計共輸液9810次，輸血41次，肌肉注射1455人次，皮試980次，靜脈采血748人次(不包括門診)，一級、危重患者14人次，灌腸34人次，口腔護理41人次，導尿275人次，吸氧434人次，胃腸減壓14人次，鼻飼7人次。
1)、基礎護理合格率達 94.5%
2)、特、一級(危重)患者護理合格率達92.3% 3)、急救物品、藥品完好率達100%
4)、護理文件書寫合格率達91.7%,中醫護理記錄合格率93.5%
5)、護理人員“三基”考核，理論合格率達90.8%，技術操作合格率92%
6)、消毒隔離合格率達93% 7)、病房管理88.9% 存在問題：
1、護理管理水平偏低。護士長日常工作抓的不細，管理不嚴。
2、護理人員培訓不夠規范化，未能真正達到培訓目的，科室培訓流于形式，達不到實效。帶教不規范。
3、護士溝通交流能力偏低，健康宣教不到位。
4、個別護理人員素質、業務水平偏低，中醫知識嚴重匱乏。
5、護理文書書寫內容缺乏內涵，中醫護理記錄缺乏中醫辨證和施護。
6、工作制度落實不嚴。護理工作中護理文書書寫、病房管理、消毒隔離、未達標。
6、中醫適宜技術開展不好，流于形式。 今后的工作思路：
1、按計劃將為落實的護理工作落實。
2、真對不足和不完善的地方進行整改，采取有效措施。
3、繼續加大培訓考核力度。
4、做好上新樓的準備工作。
3、抓安全管理。提高大家的法律意識和自我保護意識。
護士采血室實習總結范文4
耳鼻喉科醫生工作總結
在即將過去的2021上半年里我們耳鼻喉科全體醫務人員在院領導的關懷和正確指揮下，在科主任的帶領下，團結合作，共同奮斗，圓滿完成了科里的各項工作，使門診量和會診量不斷攀升，取得了良好的經濟效益和社會效益。
今年，我科把構建和諧醫患關系作為主要目標，把“以病人為中心，提高醫療服務質量”當作各項工作的中心任務來抓，在日常工作中結合實際從自身做起，注意自己的一言一行，改善服務態度，提高服務質量，設身處地的為患者著想，盡可能為他們提供溫馨、細心、熱心和耐心的服務，將各種便民、利民、方便群眾就醫的措施和服務落實到工作中的點點滴滴。我們盡量做到優化就醫流程，簡化中間環節，提高工作效率，縮短病人等候時間，特別是注意做到規范用藥，合理檢查，有效治療，為群眾減輕醫療負擔，從而逐步提高醫療質量，保障醫療安全，規范醫療服務，降低醫療費用，讓人民群眾確實感受到我們醫務人員的真誠和友善，使他們從中得到更多的實惠和好處，為構建和諧社會盡自己應有的力量。在我們科全體醫務人員的共同努力下，我們科門診病人比往年同期有所增長，業務量明顯增加，服務流程得到改進，就醫環境大大改善，受到群眾的普遍稱贊。同時我們的醫療執業行為進一步規范，醫療質量和醫療安全核心制度得到落實，大大減少了出現醫療糾紛的可能性。
同時，我科利用科室例會，在全科人員中開展普法知識教育，使大家的法制、紀律和職業道德觀念進一步增強。我們還在全科廣泛開展醫學倫理教育，增強做合格醫務工作者的使命感；開展宗旨教育，增強全心全意為患者服務的責任感。全科人員以“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業、精益求精、樂于奉獻、文明行醫”為行為準則，在日常工作中恪守醫德規范，遠離賄賂，以誠實守信為榮，以見利忘義為恥，嚴格執行廉潔自律的各項規定，從自身做起，自覺抵制醫藥經銷企業及其醫藥代表的商業賄賂，堅決拒絕一切藥品、器械設備、試劑等生產經銷企業或人員以各種名義形式給予的回扣、提成，堅決抵制大處方、濫檢查、亂收費、開單提成等違法行為。
今年是我科工作全面健康、協調快速發展的重要一年，科內各項工作順利開展，較好的完成了門診、會診、急診、手術等各項工作。半年來，我科定期開展學術講座和義診活動，積極配合院報宣傳教育工作，免費為患者咨詢，解決疑難，堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務，吸引了大量患者前來就醫就診，總計今年x月門診人數_人，門診總收入x元，其中治療檢查收入x元；會診x人，收入x元，并完成了大量的門診體檢任務，各項指標比去年同期均有所增長，取得了良好的經濟效益和社會效益。
為了提高全科人員的業務素質，我科人員利用專家坐診時間，講課時間，努力學習專業知識，我們還定期讓科內醫務人員分批參加各種繼續教育活動，例如學術會議、講座，到外院進修等，使大家臨床業務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。
總之，在這一年我們科各項工作都有較好的開展，希望在明年的工作中全科人員能夠繼續努力，再創佳績！
耳鼻喉科醫生工作總結
2021上半年即將過去，在這過去的半年里，在x院長的直接領導下，耳鼻喉科工作在全體管理小組成員的努力及支持下，較好地按照醫院的管理措施落實執行，在我們耳鼻喉科科主任的帶領下，全體醫務人員牢記“以病人為中心”的服務宗旨，扎實推進優質醫療工作，朝著“患者滿意、社會滿意”的目標不斷前進?，F將情況工作總結如下：
一、提高醫務人員的專業知識
1、按照醫院規定每月進行院內知識考試，組織全體人員進行學習，從而提高了自己的專業知識。
2、在工作中不斷的提高自己的專業知識，在積極投入工作的同時，加深了對耳鼻喉科工作內容的理解和實際的操作能力。
二、加強科室的衛士管理
1、每月對各個重點科室的消毒液用含氯測試紙、2%戊二醛測試紙進行監測，紫外線燈管用紫外線強度儀進行監測并登記。
2、每個病區堅持對治療室、換藥室每月進行空氣培養一次。手術室每個月對物品、手進行細菌培養。
3、手術室嚴格執行了院感科管理要求，無菌包內加用生物化學指示劑。
4、一次性用品使用后各病區、化驗室都能及時毀形、浸泡，督促檢查工作，指定專人將廢舊物品送到供應室，再由回收單位統一回收。
“愛心，耐心，細心，責任心，誠心和熱心”是我們科室優質服務展開以來推出的又一主題，我們要把這六顆心應用到工作中，用我們的“六心服務”于每一位患者，讓他們感受到在醫院就像在自己家里一樣溫馨溫暖，這里的工作人員就是他們的家人和朋友，我們會真誠的與他們交流溝通，一個美麗的微笑，一句簡單的問候都會讓他們心里暖暖的。
三、手術室學習
1、開展了電子耳蝸植入手術。
2、與呼吸科共同組建呼吸睡眠障礙診療中心，已接受病人檢查，就診及手術，病人逐漸增加。
3、引進了纖維鼻咽喉鏡的圖像處理系統，已服務于病人，取得明顯的社會效益和經濟效益。
4、開展了經口、頸側聯合徑路咽側頸部血管瘤切除術。
5、開展了耳內窺鏡下鼓室成型、鼓室置管術。
6、開展了耳廓畸形的整形手術。
7、與神經外科合作開展了鼻竇鏡下垂體腫瘤切除術。
8、下鼻甲粘膜下切削吸除術。
9、開展了助聽器驗配工作。
10、與神經外科合作開展了激光后鼻孔閉鎖成型術等。
耳鼻喉科醫生工作總結
耳鼻喉科的老師都很和藹，不忙的時候會教我些臨床知識。在帶教老師的指導下，能規范熟練進行護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，認真監測生命體征，及時為病人吸除呼吸道內痰液，必要時做了超聲霧化及滴化痰藥水，濕化氣道。
在為病人監測生命體征時，時常要注意病人體溫的變化，高熱者要實行物理降溫，脈搏的快慢，血壓的高低得及時登記在病歷上以便醫生查閱。術后病人我們采取一級護理，術后三天每四小時監測生命體征一次，術后病人當日絕對臥床休息，扁桃體手術后全麻者術后6小時采取側俯臥位，局麻者術后2小時采取半坐臥位，以利病人呼吸和靜脈回流，減少出血，減輕頭痛。
囑病人應多休息少說話。全麻者術后6小時后`局麻者術后2小時后方可進冷流質飲食，禁食過熱過硬粗糙辛辣酸性食物，禁煙酒。喉頭水腫者應給予超聲霧化，另外告訴患者若口腔內有分泌物要吐出，勿吞入，以助于觀察，防止嘔吐。
叫患者在術后次日多做伸舌動作和多進食，以利于傷口愈合。在實習過程中，我嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，能為病人減輕病痛，增添舒適，是我身為實習護士感到無比榮幸的事。在以后的日子里我將細心的對待每一位病人，哪怕只是為病人加條床單。
耳鼻喉科的實習結束后就來到了新生兒科， 新生兒科是一個獨特的科室，面對的是特殊的人群，是一個個脆弱的小生命，這更讓我意識到醫生不僅要醫術高，醫護人員還要有一顆博愛的心，要懂得如何與他們“溝通”，是否餓了?是否肚子脹得難受?還是要換尿布了……每天面對這么多的患兒，我明白了人生最大的財富不是金錢，而是生命和健康，而我們的職責正是捍衛健康的生命。
護士采血室實習總結范文5
【關鍵詞】檢驗專業 臨床實踐教學 醫患溝通能力 培養
【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2014）21-0029-01
隨著醫學檢驗技術的進步和設備的更新換代，檢驗專業成為醫院中不可缺少的專業。檢驗專業的學生在經過醫學知識及相關基礎理論學習后，臨床實踐是非常重要的。在醫學生向醫生角色轉變的關鍵時期，除了要學習臨床實踐中的醫學知識，還要具備一定的醫患溝通能力，這將有利于減少醫療糾紛的發生及促進臨床教學的順利進行。本文結合本教研室的臨床教學，對檢驗專業學生如何加強醫患溝通能力的培養進行了初步的探討。
一 提高醫德和人文素養
良好的醫德是社會主義精神文明的重要表現，同時也是提高醫療質量的重要保障。醫德醫風培訓和醫學人文素養的提高更是貫穿于整個醫學生培養的各個環節。醫學生在進入臨床實踐后，更應將醫德作為最基本的準則。時時為患者著想，全心全意為患者服務，增強自己的事業心、責任心。雖然醫學生在臨床實踐中，臨床思維和動手能力都還不嫻熟，但同樣要對患者認真負責，遇到問題虛心向老師請教，認真鉆研，擬定的每一項檢驗科的檢查項目都認真對待，深思熟慮，不弄虛作假，才能給予患者良好的治療效果。在幫助病人戰勝疾病的同時，爭取為臨床提供可靠、準確的檢驗結果，增強病人的信任和自信心。真正的好醫生，并不只是技術上要多精湛，更重要的是要有良好的職業素養。因此，用禮貌的服務態度，平等對待每一位患者，關懷患者，才能更好地與患者及其家屬溝通，從而保證檢驗計劃的正常進行，維護正常的醫療秩序。
二 正確認識醫患關系及其重要性
醫患關系有狹義和廣義兩種內涵。狹義的醫患關系是指醫生與患者之間為維護和促進健康而建立起來的一種人際關系。廣義的醫患關系是指以醫生為中心的群體與以患者為中心的群體之間為維護和促進健康而建立起來的一種人際關系。而在臨床實踐中，很多醫學生都將醫患關系簡單理解為狹義的醫患關系。對于檢驗專業的學生來說，這是不對的。在檢驗過程中，由于醫技輔助科室服務的被動性，在與患者做好溝通的同時，更應注重與臨床醫生、護士等醫務人員的聯系。特別是對一些疑難或異常、特殊的檢驗結果，要用臨床思維去認真分析。只有認真與臨床醫生做好溝通，才能保證每個檢驗環節的有的放矢，從而贏得病人及其家屬的充分信任、理解和配合，爭取更多的學習機會。
三 言傳身教，教師起示范作用
在檢驗專業學生臨床實踐中，教師要重視臨床帶教。正所謂，“師者，所以傳道授業解惑也”。在教會學生專業知識的同時，更應有意識地去注重醫學人文素養和醫患溝通能力的培養，并在實際工作中，以身作則，起示范作用。當實習生與患者發生糾紛時，帶教老師要認真進行疏導，事后和實習生一起分析問題并加以總結和糾正。對臨床實踐中表現好的學生要予以肯定，樹立起正確的人生觀、價值觀。
四 規范用語，加強醫患溝通
醫患糾紛并不是都由醫療技術引發，很大一部分是由于醫務人員用語不當而造成的，所以使用規范的用語相當重要?；颊咴谏硇膫涫芗膊±_的情況下，醫務人員良好的語言素養是心理治療的最好辦法。對于檢驗專業的學生，在門診抽血窗口、檢驗報告發放窗口、檢驗報告解釋窗口等都應使用文明的醫院用語，工作人員盡量設法把對患者的心理刺激降到最低程度。
護士采血室實習總結范文6
醫院兒科醫生工作總結1
內兒科是一支充滿活力、愛心、刻苦鉆研的年輕隊伍，隨著新院搬遷我們兢兢業業地走過了半年。全科始終不忘“一切以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，用自己的愛心、誠心滿足每一位住院病人的需求，把“救死扶傷”的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫院和護理部的領導下，根據半年前制定的工作目標，全科護理人員認真實施不懈努力基本完成了各項任務，贏得了大部分住院病人的滿意。
一、科室基本情況
1、全科護理人員共9人，其中聘用護士5人，主管護師1人，護師4人，護士4人，大專2人，在讀本科2人，中專5人。共有40張床位，全年收住院病人1313人，上半年總數489人， 半年總數824人，下半年比上半年病人總數增加了25。5%，下半年搶救危重病人126人，死亡9人，搶救成功率92。9%。靜脈采血468人，其中頸靜脈12人，股靜脈2人，皮試472人，肌注148人，輸血 人，導尿126人，洗胃搶救18人，死亡3人，洗胃搶救成功率83%。氣管插管3人，成功插管2人并使用呼吸機正壓呼吸。嚴格護理操作常規，嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實，對于內、兒傳染綜合科室無院內交叉感染，無差錯事故發生。
二、科室設備、物資運行及相關制度情況
1、科室擁有搶救設備：洗胃機2臺，嬰兒溫箱1臺，除顫儀1臺，成人吸痰器1臺，幼兒吸痰器1臺，運行正常并隨時處于備用狀態。所有搶救設備由責任班楊冬芝專人管理，每周定期檢查運行情況、保養、作記錄；搶救柜、藥柜由責任班褚禮梅專人管理，定期檢查，如出現缺藥、漏藥現象，予即時補上備用并記錄；各種消毒液及用物每周定時更換，專人治療班負責，主班每天檢查1次，出現問題應立即報告并即時解決。
2、科室執行嚴格的查時制度，班班查每周五大查，環環相扣。半年來堵科室藥品漏洞10次，查出漏處理醫囑5例，已及時填補，未造成不良后果，各班分工明確各負其責，協調合作，未出現明顯拖班造成人員的過度疲勞現象。
三、科室護理工作完成情況
半年來我科護理工作完成情況：基礎護理平均93分，危重一級護理95分，護理表格書寫94分，急救物品平均89分，病區消毒合格率95分，滿意度調查87，5分科室管理86分。嚴格了一次性醫療用品（一次性無菌注射器、輸血器、輸液器等）得管理，用后全部做到分裝、消毒、毀形、焚燒并記錄。嚴格執行無菌操作，注射做到一人一針一管一帶，無一例輸液、輸血反應。
四、科室業務學習及引進新技術開展情況
1、在吳院長、熊真主任的指導下，經過多次學習，我們科每位醫生都能使用心電圖機，每位護士都能看懂臨床常見異常的心電圖。科室對每例死亡病例、疑難病例都進行討論，從中總結不足，制定出完整的治療方案并上墻，備工作參考。現已上墻的治療方案有：腦出血血壓調控方案，上消化道出血搶救流程圖，小兒呼衰、心衰急救流程圖，急性心肌梗死搶救治療方案及快速性心律失常搶救治療方案（有一位尖端扭轉型室性心動過速的病人在我科得到了及時的搶救并治愈出院）。大部分腦出血的病人在我科得到了全面、科學的治療與護理，贏得了老百姓的信賴，留住了很多病人。今年還在我科開展了有史以來的第一例氣管插管，使用呼吸機呼吸的先例，在病人身上進行了眼部、口腔、氣管、導尿、褥瘡、生活、心理等一系列護理，并整理裝訂成冊。護理人員還學習了從省醫引進的新技術：留置針的運用與護理，硫酸鎂濕敷運用，褥瘡患者使用氧療，取得了很好的治療效果，現已在我科運用。同時我們還學習了各種疾病的發病機制、臨床表現及護理，能夠即時、準確的為醫生提供診療依據。
醫院兒科醫生工作總結2
本人于XX年X月起，在XX衛生院開始上班。這一年來，在醫院的領導帶領和提攜下，緊緊圍繞全院的發展大局，認真開展各項醫療工作，全面履行了臨床醫生的崗位職責。
一、愛崗敬業，誠信團結。
在工作中，能夠堅守崗位，盡責盡力的做好自己的工作。接待病人時，能夠及時與病人溝通，較快的完成簡單的檢查和詳細的病史情況，能及時的書寫并完成病歷。在自己有主管的病人時，我能夠做到全程監護，隨時觀察病人情況，能及時的向上級醫師反饋病情，能較快較好的遵醫囑執行病情，病人出院時能積極熱心的幫其辦理出院手續，使病人順利出院。
在與病人交流溝通時，我能夠做到真誠熱心的交流，當然在醫患溝通交流時，我的不足是不耐心，如工作繁忙時、情緒差些時都會有不耐心、嫌麻煩及態度不好等表現，在今后的工作中，我會在這方面改進的，做到真誠、熱心、耐心的與患者交流。在與同事的交流溝通方面，我能夠做到真誠待人，工作團結。在思想態上，我能夠做到尊敬老同志，熱愛新同志，并能嚴格要求自己不在背后指責他人的不是，少說多做，在這方面我將繼續保持，努力提高，做一個受大家歡迎的人。
在生活上，我能夠做到與新老同志坦蕩真誠的交流，并一貫以能取的他人的信任為行事準則，盡力盡量做到不妨礙他人的生活和工作。在工作上，我能夠嚴謹細心積極的工作，并能及時與同事們溝通交流，以彌補工作中的漏洞和不足，自己有空閑時間也能幫他人做些事情，我的婦幼工作有時任務量大時，大家也能熱心積極地幫我分擔，在今后的工作中，我將繼續保持好的交流習慣，繼續發揚團結互助的精神。
二、努力提高個人業務水平。
在這一年當中，我體會到作為一名基層醫務工作者，其業務水平的要求是全方位的，不僅要求有全面扎實的理論功底，還更要求有過硬的臨床操作能力。我能夠正確的檢查診斷一些常見病，能做到簡單的用藥處理。但我本人在業務水平方面，仍是有很多不足的。首先，理論知識不全面，這導致了面對許多病種，不能有效的做出檢查和病史搜集等工作。其次，臨床操作水平較差，不能全面的熟練的幫助同事們處理急診病人。
再次，理論知識不扎實，在臨床的檢查、診斷、用藥、護理等方面不能較快較好的完成工作。在今后的工作中，我會在理論和實踐兩方面努力提高，做到工作正確及時有效的完成。
三、兒童預防保健工作方面進一步提高。
我在衛生院里兼職兒童預防保健工作。兒童預防保健工作項目多，責任重大，其工作要求是細致、耐心、長期的做這方面的工作。我在這塊工作上，能夠較好的完成一部分工作任務，如兒童預防接種信息微機錄入的工作能較好的完成，常規計劃免疫接種程序能基本掌握以及國家一類、二類疫苗的區別及價格。健康教育的宣教能有條不紊的開展進行等做的較好的方面。但我仍有較多的預防保健工作方面做的不足，在今后的工作中我會改正不足，進一步提高辦事能力，能夠較好全面的掌握兒童預防接種保健及金苗信息卡的辦理工作。在20xx年里，工作中的體會和總結就是這些。
總之，我在這一年的工作當中，進步很大，不僅在業務上，還是在待人接物上，都能有較好的表現。在這一年中，不足也很多，在醫患溝通上、病歷書寫上、臨床操作上、兒童預防保健上等都有許多不足，這些都是我今后工作中努力完善和提高的重點。
醫院兒科醫生工作總結3
我擔任醫院的兒科醫生一職，工作中，始終堅持以病人為中心，在院領導、科主任、多位上級醫師的指導下，我努力工作、學習，將書本理論與臨床實踐相結合，努力鉆研內兒科專業知識體系，在實踐過程中我逐漸熟悉到臨床工作的復雜性、多樣性，了解到了一些兒科疾病的診療過程。現將本人近一年來的思想、工作、學習情況總結如下：
一、端正工作態度，熱情為患者服務
工作中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習醫生職責，嚴格要求自己，尊敬師長，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到工作規范化，技能服務優質化，基礎靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，工作有措施，有記錄，實習期間，始終以愛心、細心、耐心為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。
二、認真負責地做好工作，做好個人工作計劃，進步專業技術水平
參加工作后我仍然堅持天天學習，天天把握一種疾病；同時不忘學習本專業研究的新成果，不斷汲取新的營養，鍛煉科研思維；堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格按照事故及差錯的發生；在工作中不斷豐富自己的臨床經驗，時刻保持謙虛謹慎，碰到不懂的題目勇于向上級醫師請教，努力進步自己綜合分析題目和解決題目能力；嚴密觀察病情，及時正確記錄病情，對患者的處理得當；在兒科的工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加查房，熟悉病人病情，規范熟練進行各項基礎操縱，能規范書寫各類文書，并能做好兒科常見病的診療。在工作中，發現題目能認真分析，及時解決，同時，本人積極參加各類專業學習，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體技術與病房治理知識有了更全面的熟悉和了解。
三、嚴格要求自己
