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質監管理論文范文1
一、美日保險監管制度的比較
（一）監管主體的比較
保險監管的主體就是保險業的監督者和管理者。從機構設置來看，各國不盡相同。美國是聯邦制國家，實行兩級多頭管理體制，中央和地方都有權對保險業進行監管。美國聯邦政府成立聯邦保險局，只負責聯邦政府法定保險，如聯邦洪水保險、聯邦農作物保險等。根據1945年《麥克云——佛戈森法案》，每個州都被賦予監管本州保險業的權力。美國聯邦保險局與各州保險局之間不是隸屬關系，而是平行關系。任何一家保險公司必須獲得州保險監管部門的批準后方可在該州營業。為了對各州的監管進行協調，1871年美國成立了全國保險監督官協會（NAIC），共主要職責是討論保險立法和有關問題并擬定樣板法律和條例供各州保險立法參考。經過保險監督官協會100多年的努力，各州法律已趨于一致。1999年11月通過的《金融服務現代化法》改變和擴充了全國保險監督官協會的職責，使其成為聯邦一級的保險監官機構。
日本屬于集中單一的監管體制。大藏省是日本保險業的監管部門。大藏大臣是保險監管的最高管理者。大藏省下設銀行局，銀行局下設保險部，具體負責保險監管工作。進入20世紀90年代以后日本金融危機加劇，金融機構倒閉頻繁。為了加強金融監管，1998年6月日本成立了金融監管廳（FSA），接管了大藏省對銀行、證券、保險的監管工作。2000年7月金融監管廳更名為金融廳，將金融行政計劃和立案權限從大藏省分離出來。金融廳長官由首相直接任命以確保其在金融監管方面的獨立性。
（二）監管內容的比較
美日兩國保險監管的內容涉及諸多方面，其目的主要在于保證保險公司的償付能力，維護被保險人的利益。
1.對市場準入與退出的監管
就國內保險公司的市場準入而言，美日兩國差別不大。保險公司只要具備一定的法律條件、財務條件、技術條件和其他一些必備的條件即獲得許可經營業務。其主要差別在于對外市場準入方面。在美國由州負責本州的保險監管工作。由于各州法律存在差異故做法有些不同。在國民待遇上，對跨境提供保險服務有所限制。在市場退出方面，當州保險署認為保險公司在國民待遇上，對跨境提供保險服務有所限制。在市場退出方面，當州保險署認為保險公司存在嚴重的財務問題時，會干預保險公司的業務活動以維護保險公司的償付能力。視保險公司財務危機的嚴重程度，監管人員可以對保險公司進行整頓或采取積極的監控措施。如果這些措施無效，監管人員可對保險公司進行兼并或拍賣。為了維護保單持有人的利益，各州一般設立保證基金，但其補償金額不會超過設定的上限。
日本在對外市場準入方面，一直限制競爭，嚴格限制外國保險公司的進入。20世紀90年代后。在美國的壓力下日本逐步開放其保險市場。1994年10月，日美第一輪談判達成協議，允許外國保險公司通過申報制直接在日本營業。1996年10月日本新的《保險業法》廢除了開業認可制，采用申報制，并允許損害保險公司通過子公司開展生命保險業務，或是生命保險公司通過子公司開展損害保險業務。在市場退出方面，在1996年新《保險業法》實施前，大藏省采取“保駕護航”式的監管方案，對有問題的保險公司進行暗中協調，并強制要求其它保險公司接管，故未出現保險公司破產事件。新《保險業法》實施后，日本仿效美國對保險公司實行以償付能力為中心的監管，引入早期改善措施，促進有問題的保險公司及時解決問題。由于新法案強調信息公開，客觀上加速了有問題保險公司的破產。
2.對保險費率的監管
美國大多數的州實行。事先批準的費率監管方式，即保險公司的費率在實施前必須獲得州保險署批準。另一些州在費率方面允許保險公司自由競爭，以確定最佳費率。相比之下，日本對保險費率的監管比較嚴格，一般采取事先批準的制度。
3.對償付能力的監管
在美國，對償付能力的監管主要體現在以下幾個方面：
（1）對資本金和盈余的要求
保險公司在開業前必須滿足州保險署對資本金和盈余的最低要求，不同的州和不同的業務有不同的標準。顯然，這只是一種靜態的要求，它無法適應保險公司業務規模擴大的要求。于是美國1992年通過了人壽與健康保險公司的風險資本法。1993年，財產與責任保險的類似法律也得以通過。據風險資本法，當保險公司被調整后的總資本底于其風險資本的一定比例時，保險監管機構將視情況采取不同行動。
（2）投資監管
美國保險公司的投資要受到嚴格監管。其投資不僅要受到證券交易委員會（SEC）規則的制約，還要受到保險法有關規定的約束，其目的在于促使保險公司追求流動性、安全性、盈利性的最佳組合，維護被保險人和債權人的利益。而壽險公司受到的監管要比財險公司嚴格的多。隨著1999年《金融服務現代化法案》的通過，商業銀行、證券公司、保險公司得以混業經營，對投資的監管也相應放松。
在日本，20世紀90年代以前，由于大藏省對保險公司采取保駕護航式的監管，償付能力并未引起足夠重視。之后，泡沫經濟的崩潰導致保險公司接連倒閉，保險公司的償付能力逐漸引起有關當局的重視。
（1）資本金要求
與美國一樣，日本對于設立保險公司也有最低資本金的要求?！侗ｋU業法》還指出要“提高保險公司資本金最低限額”。
（2）與美國的風險資本相似，日本新《保險業法》引進了“標準責任準備金制度”和“償付能力比率”以及“早期改善措施”。
所謂“責任準備金制度”是指保險監管機構根據保險公司的經營情況通過自己的判斷而而制定的新的必要責任準備備金水平，并以此作為衡量保險公司經營是否穩健的依據。所謂“償付能力比率”是指保險公司面臨的各種超出正常預測風險的總和與各種可能的支付責任準備金的比率，是衡量保險公司經營穩健程度的重要指標。此外，根據“償付能力比率”，日本保險監管當局還引進了“早期改善措施”，其大致思想是：保險監管當局在了解保險公司“償付能力比率”進而了解保險公司的經營情況后，采取各種措施促進有問題的保險公司盡早解決這些問題。
（3）投資監管。
日本有關法律規定了保險公司的投資原則、投資范圍和投資額度等。按照規定，日本壽險公司可在股票、債券、貸款、不動產、海外資產等領域投資。
（三）信息披露制度的比較
美國在保險市場實行強制性信息披露制度。其依據是保險市場存在嚴重的信息不對稱，投保人處于信息劣勢地位。為了保護投保人的利益，必須讓投保人享有知情權；投保人只有掌握足夠的信息才能作出理性的選擇。為此，美國制定了《消費者保險信息和公平法案》以保護投保人的知情權。同時，在美國境內營業的保險公司每年必須向保險監管機構提交公司財務審計報告和精算報告。保險監管部門定期公布保險公司的經營狀況并提供查詢服務。此外，美國還設有評級機構，評級機構把保險公司的財務信息轉變成各種易于理解的等級以反映保險公司的財務情況。這些服務對于保險公司和投保人來說都是至關重要的。這些資料可供保險公司用于營銷，也可供消費者參考。公開信息制度的實施在相當程度上解決了保險市場信息不對稱的問題。
與美國相反，日本保險監管當局出于穩定保險市場的目的，往往不公開保險公司的內部信息，以防負面信息擴散引起市場混亂。同時，日本還在保險市場實行“比較信息管制”，限制保險公司過分宣傳各種保險產品性質和差異。這不僅扼殺了保險公司創新的積極性，而且損害了消費者的知情權。由于“比較信息管制”的存在，信息披露也是“內部”的。由于這種信息披露制度與日本的金融自由化改革相抵觸，大藏省及以后的金融廳對此進行了重大改革。新法規規定保險公司應將自己從事的業務內容、財務狀況等編制成經濟信息公開資料，并公之于眾。
二、啟示及借鑒
通過以上分析我們發現美日兩國的保險監管制度存在一些差異?？偟膩碚f，美國的保險監管較少采取限制競爭措施，而注重對健全性措施的建設，如償付能力、保險監管信息系統（IRIS）、信息披露制度等。相比之下，日本較多采取限制競爭措施，如市場準入限制、費率管制、業務領域管制等，該狀況在新《保險業法》實施后有所改善。當然，我們還會發現美日兩國的保險監管制度還是有許多共同點的。這都是值得我們借鑒的。
首先，兩國都有自己獨立、健全的保險監管組織機構，如美國聯邦保險局、州保險署，日本的大藏省、金融廳等。與此類似，我國也成立了國家保險監督管理委員會，為國務院直屬機構，獨立履行保險監管的職能。今后需要進一步做好的工作是：一是健全機構設置，分設財險、壽險、再保險、政策性保險等部門；二是按照經濟區劃設立若干個分支機構，形成一個完整、高效的保險監管體制；三是提高監管人員素質，建設一支高素質的保險監管隊伍。
其次，保險監管的法制化是兩國的共同點。我國目前的保險法律體系還不健全，需要進一步完善，做到依法監管。
最后，兩國保險監管的內容大體相同，且都注重對財務能力的監管，與保險監管的主要目標是保證保險公司的償付能力是一致的。我國也應從以下幾方面完善對保險公司的財務監管。一是建立保險風險評價、預警監控系統，對可能出現問題的保險公司及時警告并督促其解決這些問題；二是正確劃分保險公司的資產類型，合理界定保險公司的實際資產和負債，保持一定的資產負債比率；三是吸取日本保險監管的教訓，對保險公司的財務狀況實行某種程度的公開，接受社會監督；四是借鑒美國的保證基金制度，研究設立我國的投保人保證基金制度，更好地保護被保險人的利益，維護保險市場的穩定，促進保險業的健康發展。
「參考文獻
①讓·梅勒爾：《歐美保險業監管》。
②崔惠賢：《發達國家的保險監管制度對我國的借鑒意義》，浙江金融，1999.5
質監管理論文范文2
關鍵詞：智能建筑醫院建設應用
引言
醫療改革必然加劇醫療市場的競爭，為了更好地適應醫院從“以病人為中心”發展到“以患者為中心”，再到如今的“以人為中心”的經營理念的轉變。醫療環境建設顯得越來越重要，人們都知道：建筑是凝固的音樂的道理。因此，醫療建筑就更強調建筑的可持續發展(SustainableDevelopment，SD)和人性化。
1．門急診樓的特點和任務
醫院門急診樓是醫院的窗口和門面，是患者最先接觸醫院的地方。門診人流復雜，在有限的空間和時間內，易形成健康人與患者混雜的局面，造成患者與患者、患者與健康人之間的交叉感染[1]。因此、合理的空間布局，現代化的建筑物自動化系統(BuildingAutomationSystem，BAS)、快捷的通訊網絡、智能化門診綜合電子信息系統、人性化的候診大廳，必將成為醫院門急診樓建筑智能化的全新理念。
2．門急診樓智能化設計原則和目標
2．1設計原則每個時代的建筑無不打上時展的烙印。在智能化門急診樓的設計上，將技術先進、符合主流標準、滿足實用要求和便于系統維護作為出發點[2]。由于智能化建筑有很好的投資匯報率，經濟效益顯著，給建筑藝術與信息技術完美結合提供了良機，綜觀國內外醫院建筑設計主流思想和設計理論，突破了以功能為主的設計理念，“以人為中心”成為醫院建筑設計的首要原則。因此，在進行醫院門急診樓的智能化設計時，既要做到功能的疊加，又要防止設備的堆積[3]。避免以“A”的多少來評價智能建筑水平的高低。將建筑設計的前瞻性、科學性、創新性以及設計、施工與管理作為門急診樓的設計原則。防止“病態建筑[4](sickbuilding)”或“室內空氣質量(1ndoorAirQuality，IAQ)惡劣”的建筑出現。以結構化布線為基礎，架構智能化門急診樓的信息高速公路，給就診患者和醫務人員提供集人性化、信息化、專科化和商業化于一體的新型智能化門急診樓。
2．2設計目標廣大患者渴望有一個溫馨、舒適、方便、和諧的就醫環境，渴望醫院提供高水平、快捷周到的醫療服務。而盡最大努力滿足廣大患者的要求[5]，是建設智能化、現代化門急診樓的宗旨和努力方向。門急診樓在軟環境的設計上除應具備完善的數據、語音、圖像及多媒體通信與信息綜合服務功能外；在硬環境上也應將門診醫生診室設計成“一醫一患一室一床”，以便保護就診患者的私密。
3．門急診樓智能化建筑設計的內容
3．1結構化布線系統的設計作為智能化建筑工程中的神經中樞——結構化布線系統(StructuredCablingSystem，SCS)是智能化建筑的關鍵部分和基礎設施[6]。門急診樓的智能化設計，必須充分重視SCS。從技術的角度講，應根據SCS技術的發展適度超前，在經費許可的情況下，可以考慮光纖到桌面(FiberToTheDesk，FTTD)的布線方案，提升網絡的整體性能。醫院信息管理系統(HIS)、醫學影像存檔與通信系統(PACS)等的投入運行，以及電子商務(EC)、辦公自動化系統(OAS)在醫院的應用等都離不開SCS。而且隨著醫院數字化、網絡化建設的發展，在未來的5-10年內，門診醫生工作站必將全面投入使用，更是離不開SCS的支持。
3．2BAS的設計廣義的BAS不但包括建筑物樓宇設備的監控，還包括安全保衛系統
(如電視監控、門禁系統、防盜報警等)、管理服務系統(如各類報表編制、計量系統、物業管理系統等)。此外，用于消防的火災自動報警與消防聯動控制系統(FA)也屬于該范疇，因其要求更高，國內近年來將其作為一個獨立的系統進行設計和施工。本文所討論的是狹義的BAS，主要包括以下幾個方面：
3．2．1空調系統對空氣流通有特殊要求的醫院門急診樓建筑，應以提高空氣質量、降低噪音和節約能源為目的，同時綜合考慮中央空調的類型、輔助設備、末端設備，氣流、風量等因素。以外，在醫療建筑中將醫療環境檢測系統納入空調系統進行設計是十分必要的，在建筑的不同區域和空調系統的排風口等處安裝相關傳感器(如二氧化碳傳感器等)，進行必要的環境檢測，同時在空調系統的設計上參考防治“非典”的空調設計要求。
3．2．2停車場管理系統隨著數字化城市建設的加快，機動車數量迅速增加，就診患者車輛的停放及管理將成為門急診樓建設又一重要課題。采用先進的停車場管理系統既能對車輛進行有效管理和控制，保持良好的醫療環境，又能產生一定的經濟效益。
3．2．3建筑醫療設備的設計和傳統的樓宇建筑設備如電力監控系統、給排水系統等相比，建筑醫療設備有其自身的特點：第一，與建筑環境結合緊密，如集中供氧、負壓吸引、壓縮空氣以及笑氣供應和回收等子系統都必須結合醫療環境需求進行設計和施工。第二，各子系統前沒有國家規范，醫院在進行三氣系統的設計時，必須結合醫院需求，量身定做。同時在管理上，應將三氣系統納入BAS系統進行統一監控，實現普通樓宇設備與建筑醫療設備的統一管理。
3．2．4火災自動報警與消防聯動控制系統的設計該系統往往與BAS分開考慮，但是，在目前計算機技術、網絡技術飛速發展的今天，火災自動報警與消防聯動控制子系統與BAS分開設計、施工和管理的模式，是與今天的科技發展不相適應的。不利于BAS的系統集成(systemintegrated，SI)，不能達到節約人員，節省維護費，提高工作效率的建設目的。在施工期間，強調隱蔽工程的施工和驗收，杜絕消防隱患，同時在建筑設備的選擇上，嚴把質量關，因為建筑產品有使用后不可逆的特性，即建筑安裝完畢后，很難通過“修改”的方式彌補缺陷、完善其功能。智能化建筑尤其如此[7]。
3．3門急診背景環境調節系統的設計用于對門診大廳、候診廳等公共場所的軟環境進行調節。從就診患者的心態來講，都想盡快就醫，離開醫院。但由于一些客觀條件的制約，
候診是必然的。在候診期間，患者及陪護者如何度過這段時間，是醫院在建設門急診樓時必須考慮的問題。背景環境設計是門急診樓家庭化設計的體現，優美的輕音樂，舒緩的旋律縈繞在門急診樓內外，使患者有一種親切感和歸屬感。背景燈光通過計算機來調節照度、色度，如在夏季以冷色調為主，冬季以暖色調為主，系統對改善門急診樓的就醫環境將起到積極作用。
摘要：本文對近年來有關建筑智能化技術的應用與研究進行了論述，雖然文獻報道了許多有關智能建筑的最新技術，但對于醫療建筑智能化方面的報道較少，作者就醫療建筑智能化的內容進行了論述和歸納，期望為國內醫院門急診樓智能化建設與設計提供參考。
關鍵詞：智能建筑醫院建設應用
引言
醫療改革必然加劇醫療市場的競爭，為了更好地適應醫院從“以病人為中心”發展到“以患者為中心”，再到如今的“以人為中心”的經營理念的轉變。醫療環境建設顯得越來越重要，人們都知道：建筑是凝固的音樂的道理。因此，醫療建筑就更強調建筑的可持續發展(SustainableDevelopment，SD)和人性化。
1．門急診樓的特點和任務
醫院門急診樓是醫院的窗口和門面，是患者最先接觸醫院的地方。門診人流復雜，在有限的空間和時間內，易形成健康人與患者混雜的局面，造成患者與患者、患者與健康人之間的交叉感染[1]。因此、合理的空間布局，現代化的建筑物自動化系統(BuildingAutomationSystem，BAS)、快捷的通訊網絡、智能化門診綜合電子信息系統、人性化的候診大廳，必將成為醫院門急診樓建筑智能化的全新理念。
2．門急診樓智能化設計原則和目標
2．1設計原則每個時代的建筑無不打上時展的烙印。在智能化門急診樓的設計上，將技術先進、符合主流標準、滿足實用要求和便于系統維護作為出發點[2]。由于智能化建筑有很好的投資匯報率，經濟效益顯著，給建筑藝術與信息技術完美結合提供了良機，綜觀國內外醫院建筑設計主流思想和設計理論，突破了以功能為主的設計理念，“以人為中心”成為醫院建筑設計的首要原則。因此，在進行醫院門急診樓的智能化設計時，既要做到功能的疊加，又要防止設備的堆積[3]。避免以“A”的多少來評價智能建筑水平的高低。將建筑設計的前瞻性、科學性、創新性以及設計、施工與管理作為門急診樓的設計原則。防止“病態建筑[4](sickbuilding)”或“室內空氣質量(1ndoorAirQuality，IAQ)惡劣”的建筑出現。以結構化布線為基礎，架構智能化門急診樓的信息高速公路，給就診患者和醫務人員提供集人性化、信息化、?？苹蜕虡I化于一體的新型智能化門急診樓。
2．2設計目標廣大患者渴望有一個溫馨、舒適、方便、和諧的就醫環境，渴望醫院提供高水平、快捷周到的醫療服務。而盡最大努力滿足廣大患者的要求[5]，是建設智能化、現代化門急診樓的宗旨和努力方向。門急診樓在軟環境的設計上除應具備完善的數據、語音、圖像及多媒體通信與信息綜合服務功能外；在硬環境上也應將門診醫生診室設計成“一醫一患一室一床”，以便保護就診患者的私密。
3．門急診樓智能化建筑設計的內容
3．1結構化布線系統的設計作為智能化建筑工程中的神經中樞——結構化布線系統(StructuredCablingSystem，SCS)是智能化建筑的關鍵部分和基礎設施[6]。門急診樓的智能化設計，必須充分重視SCS。從技術的角度講，應根據SCS技術的發展適度超前，在經費許可的情況下，可以考慮光纖到桌面(FiberToTheDesk，FTTD)的布線方案，提升網絡的整體性能。醫院信息管理系統(HIS)、醫學影像存檔與通信系統(PACS)等的投入運行，以及電子商務(EC)、辦公自動化系統(OAS)在醫院的應用等都離不開SCS。而且隨著醫院數字化、網絡化建設的發展，在未來的5-10年內，門診醫生工作站必將全面投入使用，更是離不開SCS的支持。
3．2BAS的設計廣義的BAS不但包括建筑物樓宇設備的監控，還包括安全保衛系統
(如電視監控、門禁系統、防盜報警等)、管理服務系統(如各類報表編制、計量系統、物業管理系統等)。此外，用于消防的火災自動報警與消防聯動控制系統(FA)也屬于該范疇，因其要求更高，國內近年來將其作為一個獨立的系統進行設計和施工。本文所討論的是狹義的BAS，主要包括以下幾個方面：
3．2．1空調系統對空氣流通有特殊要求的醫院門急診樓建筑，應以提高空氣質量、降低噪音和節約能源為目的，同時綜合考慮中央空調的類型、輔助設備、末端設備，氣流、風量等因素。以外，在醫療建筑中將醫療環境檢測系統納入空調系統進行設計是十分必要的，在建筑的不同區域和空調系統的排風口等處安裝相關傳感器(如二氧化碳傳感器等)，進行必要的環境檢測，同時在空調系統的設計上參考防治“非典”的空調設計要求。
3．2．2停車場管理系統隨著數字化城市建設的加快，機動車數量迅速增加，就診患者車輛的停放及管理將成為門急診樓建設又一重要課題。采用先進的停車場管理系統既能對車輛進行有效管理和控制，保持良好的醫療環境，又能產生一定的經濟效益。
3．2．3建筑醫療設備的設計和傳統的樓宇建筑設備如電力監控系統、給排水系統等相比，建筑醫療設備有其自身的特點：第一，與建筑環境結合緊密，如集中供氧、負壓吸引、壓縮空氣以及笑氣供應和回收等子系統都必須結合醫療環境需求進行設計和施工。第二，各子系統前沒有國家規范，醫院在進行三氣系統的設計時，必須結合醫院需求，量身定做。同時在管理上，應將三氣系統納入BAS系統進行統一監控，實現普通樓宇設備與建筑醫療設備的統一管理。
3．2．4火災自動報警與消防聯動控制系統的設計該系統往往與BAS分開考慮，但是，在目前計算機技術、網絡技術飛速發展的今天，火災自動報警與消防聯動控制子系統與BAS分開設計、施工和管理的模式，是與今天的科技發展不相適應的。不利于BAS的系統集成(systemintegrated，SI)，不能達到節約人員，節省維護費，提高工作效率的建設目的。在施工期間，強調隱蔽工程的施工和驗收，杜絕消防隱患，同時在建筑設備的選擇上，嚴把質量關，因為建筑產品有使用后不可逆的特性，即建筑安裝完畢后，很難通過“修改”的方式彌補缺陷、完善其功能。智能化建筑尤其如此[7]。
3．3門急診背景環境調節系統的設計用于對門診大廳、候診廳等公共場所的軟環境進行調節。從就診患者的心態來講，都想盡快就醫，離開醫院。但由于一些客觀條件的制約，
候診是必然的。在候診期間，患者及陪護者如何度過這段時間，是醫院在建設門急診樓時必須考慮的問題。背景環境設計是門急診樓家庭化設計的體現，優美的輕音樂，舒緩的旋律縈繞在門急診樓內外，使患者有一種親切感和歸屬感。背景燈光通過計算機來調節照度、色度，如在夏季以冷色調為主，冬季以暖色調為主，系統對改善門急診樓的就醫環境將起到積極作用。
4．門診綜合電子信息系統
系統以患者信息為依托，通信網絡為基礎，智能化導醫為核心，計算機為工具，從而完成門診各項服務性任務。該系統借助系統集成技術，將硬件(含系統軟件、工具軟件等)、網絡、數據庫及相應的應用軟件組合成為有效實用的，具有良好交互界面的計算機應用信息系統。通過信息查詢系統，消除長期困擾醫院門急診樓“三長一短”現象。
4．1門急診大屏顯示系統采用大屏顯示系統，可對醫院概況、科室設置、出診專家、收費標準和藥品價格等及時提供給患者，方便患者進行相關信息的查詢，從而實現診間醫令、劃價、取藥等快捷準確的計算機管理。
4．2智能化導醫系統為避免患者就診時的順序混亂和提高醫務人員工作效率。在門診管理系統的掛號預約子系統基礎上，增設患者就診科室的相關信息，設計安裝小型電子屏幕，導向標志，指示患者就診去向。導醫系統的智能化設計應充分展現計算機技術，發光二極管(LED)、液晶顯示器(LCD)、等離子電視(PNP)等顯示技術和通信技術的優勢，并結合醫院HIS系統，將門急診叫號和導醫系統進行柔性設計?；颊邟焯柡蠹瓷苫颊呔歪t的相關信息，提示就診科室的去向，門診管理系統將掛號患者的信息傳遞給門診智能化導醫系統。該系統完全以患者就醫為中心，以降低醫務人員的工作強度為目的，以提高醫院門急診樓的使用效率為目標，來提高門急診樓的整體功能?？朔壳搬t院門診患者就醫由專人負責維持秩序和增設導醫人員的諸多不利因素。
4．3增設計算機查詢系統系統采用條碼識別技術或密碼確認技術，在門急診樓的不同功能區域配置計算機觸摸屏，方便患者查詢在醫院內的所有消費及患者所需要的各類醫學信息資料，加強醫院宣傳力度，提高對患者的吸引力。
4．4構建全信息化門診專用視頻會診系統根據科技的發展和21世紀就醫模式的需要，智能化門急診樓建設應設有電話預約掛號、醫療咨詢、遠程門診視頻會診系統等，從而實施交互式多媒體有償服務，解答患者常識性的醫療問題，指導就醫，方便那些只需詢問相關癥狀即可解決病痛的患者[8]。也為被距離和時間分割開的醫、患之間建立一條信息高速公路。在智能化門急診樓的建設中，構建一個集多媒體教學、遠程門診視頻會診系統于一體的全信息化門診醫師平臺，通過門診專用視頻會議系統，開展遠程專家門診。系統聯結成功后，異地協作醫院只需將患者安排在有門診視頻會診系統的門診辦公室或其他適合的場所，患者與遠端的醫學專家即可進行異地門診。該系統將充分利用我國寶貴的醫療資源，同時可減少患者的醫療費用開支。這種異地門診的就醫方式在計算機技術、網絡技術和通信技術飛速發展的今天將很快得以推廣。
6門急診樓智能化建筑設計應注意的問題
6．1注意協調各工種的關系在建筑上，各工種工程師所面對和處理的對象不同，智能建筑工程師由于掌握著最新知識，對技術的追求可能走在其他建筑工種的前面，而其他工種的工程師由于對“智能建筑”認識的偏差，于是便有了“智能建筑”無非是“一套綜合布線，少些墻，多些孔”而已的觀點。其實在國內有關“智能建筑”的文獻中，“智能建筑≠建筑十智能”幾乎是一致的說法(張瑞武，1996；李博賢，1997；林賢光，1997)。當然智能建筑技術的合理性不等于建筑的最終成功。各工種要相互合作、理解和溝通，才能完善“智能化建筑”。
6．2強調建筑施工與樓宇物業管理同步設計傳統建筑物物業管理的內容較為單純，智能建筑具有許多新的內容和特點，因此管理和維護相對復雜。建筑智能化系統所使用的設備科技含量高、自動化程度高，對操作和管理人員的技術素質要求高。同時智能建筑建成后，其維護和保養將成為正常運行的關鍵?；谝陨弦蛩兀T診樓的建筑智能化設計應包含物業管理的內容。
6．3注重工程與科研的關系信息社會的特點是知識、技術更新快，醫療建筑有公共建筑的特點，即為共性：但更多地是其他建筑所不具備的個性。比如門急診大屏顯示系統、智能化導醫系統、建筑醫療設備系統、全信息化的門急診視頻會診系統、門急診患者輸液管理系統等都是其特有的。有些系統是成熟的，也有些系統是不成熟的或沒有的，醫院必須結合具體的工程設計要求進行前期的論證、規劃和開發，從而使工程和科研緊密結合，建設符合時代特征的醫療建筑。
7．結論
21世紀醫院門急診的就醫環境要充分體現“以人為本”的理念，提高醫院門急診樓的建筑品位。讓患者是“上帝”這一理念在醫院得以充分體現，一流的環境、一流的服務使患者感受人生價值的升華[9]。同時，將門診樓建設成為具有智能化、數字化、信息化、網絡化和國際化的標志性建筑，為醫院實現醫療建筑跨越式發展鋪平道路，也為今后實現醫院數字化管理創造條件。
參考文獻：
[1)劉新明．[C]．2000上海醫院建筑設計及裝備國際研討會論文集[C]，上海2000：193—194
[2]劉國林．建筑物自動化系統[M]．北京：機械工業出版社,2002．433-434
[3]建設部科學技術委員會智能建筑技術開發推廣中心編．智能建筑技術與應用[MI．北京：中國建筑工業出版社．2002．192—195
[4]李先庭．室內空氣品質研究現狀與發展．暖通空調[J],2000,30(3)：36-40
[5]郭錫斌，張嵐，張群，病人為中心，建設溫馨家庭式服務窗口[J]醫院管理雜志,2003,7：35-37
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[7]金磊．建筑科學與文化[M]．北京：科學技術文獻出版社．1999．10
質監管理論文范文3
關鍵詞：建筑節能；建筑噪聲；傳熱系數；隔聲量；圍護結構
1前言
眾所周知，能源問題是當前世界各國普遍重視的問題。在全世界總的能源消耗中，建筑能耗約占25%~40%。近年來，我國的建筑節能工作已進入全面實施階段，隨著一系列關于建筑節能的國家法規及地方標準的頒布和實施，整個建筑行業從業人員不僅從觀念上對建筑節能有了一定的重視，而且在具體工作中取得了一定成果。使建筑節能在理論研究和實踐操作上均獲得了一定效果。但是，與世界發達國家相比，還有相當大的差距。關于建筑節能，我們尚有許多工作要做。
同時，隨著我國的社會和城市建設到了一個飛速發展的時期，人們開始對影響我們工作、生活的一個重要問題——噪聲問題投入更大的關注，噪聲問題已經成為可持續發展戰略中的一個重要環節。從我國目前的整體狀況來看，我國的建筑聲環境長期以來未能得到應有的重視。而建筑噪聲控制工作在整個建筑行業中也處于起步階段，往往是建筑噪聲出現后，進行噪聲治理，而對于建筑噪聲的防護和控制，雖有一定的理論研究成果和方法。但在實踐操作上并不普及。
本文試淺談在夏熱冬冷地區（以湖南地區為例）建筑設計中綜合考慮建筑節能與建筑噪聲的一些技術手段，借此對建筑節能與建筑噪聲控制的實踐操作產生積極的現實意義和實用價值。
2從理論上談談建筑節能與建筑噪聲控制的原理和措施
節能方面，湖南省屬于夏熱冬冷地區，不論從冬季保溫還是夏季隔熱方面，建筑能耗構成主要是通過圍
護結構（墻、屋頂、樓板、門和窗）的傳熱及空氣滲透。關于圍護結構的傳熱，與圍護結構的傳熱系數（K[W/m2·K]）緊密相關，而解決空氣滲透在于增強建筑的密閉性，密閉主要是在門窗這一塊，門窗要有很好的氣密性。噪聲控制方面，主要考慮建筑圍護結構的隔聲，為使所設計建筑達到允許的噪聲標準，必須使圍護結構具有足夠的隔聲性能，以防止來自外界的噪聲干擾。同時，建筑的密閉性對建筑隔聲也有明顯的影響，墻體等圍護結構上的孔洞（例如門窗縫隙等）會使其隔聲性能明顯下降。
因此，在建筑圍護結構中采用傳熱系數較低而又可提高圍護結構隔聲量的材料（例如離心玻璃棉等）或構造，可取得節能和隔聲兩方面的效果。另一方面，雖然增強窗的氣密性與減少圍護結構的孔洞、縫隙面積是不同的概念，但是，對建筑密閉性的要求使其在構造上具有某些相近的措施。
其他某些建筑設計相關方面，例如建筑綠化也同樣在節能和隔聲兩方面有著積極的含義和作用。建筑綠化可起改善局部熱氣候；調節空氣濕度；降低城市噪聲污染；防止灰塵侵襲等作用。
由此可見，在建筑設計中采取某些綜合考慮建筑節能與建筑噪聲控制的技術手段從理論上說具有可行性及現實意義。本文綜合考慮的途徑主要從圍護結構的材料和構造方式上著手，并思考建筑綠化的作用。下面從具體細節上討論。
3可綜合考慮節能和隔聲的圍護結構
可綜合考慮節能和隔聲的圍護結構主要有外墻，外門、窗等，下面談談在這些圍護結構的構造和材料的選取上具體如何兼顧節能和隔聲。
3.1外墻?，F階段湖南地區建筑外墻以240厚粘土空心磚為主，分層增加約20~60厚膨脹聚苯板或聚苯顆粒保溫砂漿等材料形成外墻保溫構造以滿足整個建筑節能設計要求。而磚墻本身面密度大，隔聲較好，240厚磚墻雙面抹灰的計權隔聲量達到54.5dB，完全能滿足建筑隔聲要求。但建筑外墻有提倡使用加氣混凝土砌塊的趨勢，這種材料雖導熱系數較低，約0.2~0.3，可很大程度上降低墻體傳熱系數。但其隔聲性能不如磚墻，200厚加氣混凝土墻雙面抹灰的計權隔聲量為44.5dB，這與其面密度有關（質量定律）。此時，若只采用200或240厚加氣混凝土砌塊外墻自保溫則可能在某些情況下難以達到隔聲要求，須采取增加其他材料或設空氣層等構造措施來提高隔聲量。在設計中應注意此類情況。
3.2門窗
3.2.1外窗
a.窗墻比：不同朝向的窗墻比的大小對能耗有很大影響（由于外窗的傳熱系數一般來說比外墻小很多，影響護結構的綜合傳熱）。隨著窗墻面積比的增大，外窗的傳熱系數要求更小，以達到相近的節能效果。不同朝向、不同平均窗墻面積比的外窗傳熱系數見表1。
同樣，窗墻比對護結構的綜合隔聲能力也是有很大影響的。窗戶的隔聲性能不好，如果窗戶的面積不大，隔聲性能與窗面積大、隔聲性能非常好的窗幾乎差不多（見表2）。
由此可見，在適當范圍內減小窗墻比可使節能和隔聲均更易滿足要求。
b.窗體材料：節能方面，湖南地區窗框材料木、塑料、斷熱鋁合金優于鋼、鋁合金（見表3）。但木、塑料非現代建筑所青睞，斷熱鋁合金由于造價較高，使得鋁合金成為應用最為廣泛的窗框材料，同時采用復合層玻璃（如中空玻璃窗）等方法提高窗的節能效果。
隔聲方面，同濟大學聲學研究所對于不同的窗框材料的隔聲性能做了測試，可從其實測結果得出結論：鋁合金窗框與塑鋼窗框在1KHz以下，兩者隔聲量基本接近，但鋁合金窗框在中高頻隔聲性能優于塑鋼窗。而關于玻璃，我們知道可以單純增加玻璃厚度來提高隔聲量。但在實際應用中，往往使用復合層玻璃來替代，可以取得窗扇重量大為減輕的優點。在隨復合層玻璃的變化，隔聲性能的數據對比中，可以得出一個很有實用意義的結果，即在玻璃+空氣層+玻璃的復合層中，單層玻璃的厚度宜控制在4~6mm，空氣層厚度約在10mm左右。經過對比，若節能設計時的采取相近的中空玻璃參數，可以取得節能和隔聲兩方面的效果。
c.雙層窗：雙層窗對節能和隔聲都有利，雙窗的間距受到建筑物外墻厚度的限制，可供采用的間距一般為10cm左右。實驗測量表明，雙窗間隔10cm的計權隔聲量為33dB。在雙窗間隔作吸聲處理后，其隔聲量達36dB。隔聲效果較好，而雙層普通玻璃窗的節能效果可見表3，而從造價來說，雙層窗的工程造價約為復合玻璃窗的50%。
3.2.2住宅外門及陽臺門
湖南地區住宅外門及陽臺門在節能設計中可采用多功能戶門（具有保溫、隔聲、防盜等功能）及夾板門等。夾板門一般中間填充玻璃棉或礦棉等作為保溫材料，而玻璃棉或礦棉等同時也是吸聲材料，節能設計中應用較多的如：雙層金屬門板，中間填充15mm厚玻璃棉板，可考慮適當增加填充厚度來提高隔聲量。而門的密縫處理對于門的隔聲也有很大影響，在防止空氣滲透上也能起一定作用。
4建筑綠化
建筑綠化在節能上的含義及作用已是眾所周知的，而利用綠化減弱噪聲，也是常用的噪聲控制方法。
4.1節能方面，綠化可以調節溫度，尤其是降低夏季溫度，樹木枝葉形成濃蔭可以遮擋太陽輻射和地面、墻面和相鄰物的反射熱。經過測試，夏季林地及草坪的氣溫與普通場地氣溫比較，平均降溫值約為2.5~3℃。而西墻外有綠化的房間的室溫低于無綠化的房間約3℃，同時在11~16時段內的升溫速率有綠化房間也明顯優于無綠化房間。不同的建筑綠化布置方法對節能均能起到一定效果。如：臨街綠化，樓間綠化，樓旁綠化，建筑本體綠化等。
4.2減噪方面，在噪聲源與建筑之間的大片草坪或是種植由高大常綠喬木與灌木組成的足夠寬度且濃密的綠化帶，是減弱噪聲干擾的措施之一。值得注意的是，運用綠化來防止和減少噪聲對建筑的干擾時，應考慮到噪聲的衰減量隨植物配置方式、樹種及噪聲的頻率范圍的變化而變化。一般來說，綠化對于低頻噪聲的隔聲能力優于高頻；混植林帶的隔聲能力優于純植林帶；而植物本身的吸聲能力，一般以葉面粗糙、面積大、樹冠濃密的為強。在建筑綠化布置方法上，臨街綠化對減噪的作用較大。在道路邊設置1.8~2.4m寬的灌木綠帶+6m寬的大喬木綠帶，其隔聲量可達8~10dB。
湖南地區的植物基本屬于常綠植物，以香樟最為常見，香樟屬于常綠喬木，一般來說，可形成濃密的樹冠及濃蔭，在建筑綠化中以香樟與灌木綠帶的結合布置較為普遍，設計得當，在節能與減噪方面均能產生效果和作用。
參考文獻：
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[3]房志勇.建筑節能技術.中國建材工業出版社，1998.
質監管理論文范文4
【關鍵詞】精細化管理；公路質量；監督管理
1影響公路質量原因分析
1.1人為因素
在質量監督管理中，人為因素往往是最重要的因素，它會對質量產生巨大的影響。如果監督人員在工作中，沒有一個很嚴肅認真的態度，沒有質量意識，那么就不會嚴抓管理，就會對工程質量有一定的影響。如果技術人員沒有質量意識，就不能在工作中嚴格要求自己，無法確保做到規范化標準。如果施工人員沒有質量意識，就無法保證工程質量，就容易出現偷工減料的現象。因此，要想保證質量，做到精細化，就要在各個環節注意，確保每個環節都萬無一失。
1.2材料因素
材料在施工過程中占據重要地位，它是物質基礎，是影響工程質量的關鍵因素。因此，在質量管理中，要注意對材料的把關。如果材料出現問題，那么在施工過程中就會出現很多問題，即使最后建成，在質量方面也依然存在很多漏洞，隱患?，F在有一些單位盲目追求利益最大化，不注重質量，使用低價的不合格材料，這樣一來，后果不堪設想。
1.3方法因素
方法因素指的是在施工過程中采取的施工方案，組織，工藝，檢測等。方案是否科學合理，將直接影響工程的進展，工作量的大小，以及工程周期的長短。方案的制定要綜合考慮各方面因素，首先，要考慮現場實際，從管理，技術，組織，經濟等角度進行考慮分析。其次，組織方面也要圍繞質量，科學組織，在施工過程中根據實際情況及時做出調整。再次，工藝方面，是施工過程中的具體指導安排，它直接影響工程的質量。因此，要做到具備可操作性。最后，檢測方面，雖然檢測看起來是施工過程中的最后一步，但仍然十分重要。
2精細化在公路質量管理中的應用
2.1高標準嚴要求，全面推行精細化
項目管理就是為了實現質量目標，而要實現這一目標就要向管理工作要效率，所以就要做到精細化管理。通過精細化管理將任務目標細化，分解，然后落實。在各個環節都要做到精細化，這樣才能保證質量。
2.2精細化加強公路施工前的監督管理
公路工程施工前的監督管理經常會涉及到以下幾個方面。（1）監督合同文本。重點是監督設備的采購合同，重要材料的采購合同，在合同中就要落實精細化管理，對各個建設主體用法律效力來進行管理和約束，實現法制化和規范化。（2）監督管理招標活動。重點對材料采購，施工單位等的招標進行嚴格監督管理。將質量監督與市場監督結合起來，運用質量監督審查來有效促進各競爭者之間的良性競爭。（3）監督管理有關設計文件?？辈煸O計文件也是整個工程中一個重要部分，如果勘察設計文件不過關，那么施工過程中就會出現各種問題，因此要對勘察設計文件進行嚴格把關與審查。
2.3大力開展優質工程創建活動
（1）加強工程的建設管理。要將精細化的理念滲透到各個環節，促進規章制度的不斷完善。結合實際情況，合理確定工程工期，防止單方面追求進度，輕視管理，盲目趕工期的現象發生。（2）提高安全責任意識。要加強安全監督管理，堅持“安全第一，預防為主”的方針，實行分管領導部門安全監督責任制，完善安全防控措施，健全各應急保障體系。（3）對施工及技術人員進行管理。首先，要從思想上糾正工作人員中存在的不正確的觀念，提高他們對質量的重要性的認識，樹立質量與安全同等重要的觀念。其次，要對重點環節進行監管，確保工程質量。（4）開展質量檢測工作。要深入了解工程質量，不能只從表面進行監督管理，要做到對每個項目都有一定的檢測意見。在2013年實施的公路工程中，就充分運用了精細化管理的理念，嚴格按照“建一流工程，創一流質量”的要求，精心組織，科學施工。首先在材料的控制上就嚴格要求，材料必須各種證件齊全，如果施工過程中一旦發現材料不合格，及時清出現場。然后在施工過程中各個方面都注意精細化管理，最終完成任務，并達到了很好的效果。
3加強公路質量精細化管理的措施
3.1加大對工作人員的培訓力度
要加大對工作人員的培訓力度，構建學習型隊伍。首先要讓管理人員樹立起質量意識，發揮模范帶頭作用；其次要技術人員學習先進的施工技術，保證技術過關，而且要做到理論聯系實際，不能紙上談兵；最后施工人員要加強施工技術規范，提高其工作水平。
3.2加強對施工材料的質量監督
做好對原材料的質量監督，一是要求各單位對材料供應商進行實地考察，深入了解，將各方面綜合考慮之后，選擇合適的廠家。二是對原材料進場做好檢測，防止不合格的材料進入。三是在施工過程中做好對材料的監督，對施工中重要材料進行動態跟蹤，為保證工程質量打好基礎。
3.3在質量監督中重點抓現場
在整個工程中，現場的監督管理也起到了關鍵作用。一是要對進場的材料進行嚴格監管，保證機械設備過關。二是對重點項目等進行全方位的現場監督。三是要加大對工程的巡查力度，消除安全隱患，使質量自始至終都能受到嚴格控制。
3.4精細化加強竣工后的監督管理
工程在初步建成之后，并不是就可以算結束?？⒐ず蟮谋O督管理也極為重要，它能夠確保公路工程實現可持續發展。首先，要監督施工單位及時整理竣工后的資料，確保資料的可靠性。其次，要時常檢查已竣工的工程，確保其可以安全投入使用，防止日后出現工程事故。最后，要嚴格路基驗收，檢驗各項指標是否合格，若有一項不合格都不能投入使用。
4小結
精細化管理是一種理念，更是一個需要長期堅持的過程。通過精細化管理，能夠提高工作人員的質量意識，提高工作效率，保證公路質量，值得在公路質量監管中推廣應用。
作者:裴麗蓉 單位:山西省長治市交通建設工程質量監督站
質監管理論文范文5
為了落實“優化檢修、價值檢修”的公司工作思路，從價值檢修目標確定和價值檢修準備著手做好工作，包括修前試驗和報告、運行與檢修機組隔離、價值檢修看板等幾方面工作：
（1）節能技術指標實現，根據節能工作目標及控制措施要求，結合指標完成、設備改造實際情況，制定了#1機組大修節能目標及控制措施如下：a.制定嚴格停機啟停設備計劃書。停機過程采用汽泵停機方式，降低廠用電率。修訂《#1機組大修停運行技術措施》，燒空#1爐煤倉、努力降低缸溫、減少停機耗油。b.末過末再升級改造和空預器蓄熱元件及柔性密封改造完成后，及時修訂鍋爐受熱管壁壁溫限值及主再熱汽溫控制值，確保空預器密封裝置投入正常，降低空預器漏風率。c.脫硝改造后，制定技術措施保證脫硝系統安全經濟運行。d.凝汽器循環水進口加裝二次濾網后提高膠球清洗系統收球率，實現系統正常投運。
（2）運行技術管理指標實現。編寫#1機組大修前運行技術分析報告，分析#1機各系統運行情況及存在問題，匯總各專業運行中存在的需停機處理的缺陷，提交生技部進行檢修技術監督。
（3）安全技術指標實現。明確了#1機大修期間運行機組安全技術措施原則及保安全重點措施、公用系統運行方式安排、大修機組與運行機組區域隔離措施。
（4）制定發電部#1機組“價值大修”目標，大修期間培訓計劃及目標。
2運行檢修過程價值管理和7S價值檢修工作
按照公司機組價值檢修要求，發電部在機組停運后重點在安全管理、安措隔離、價值檢修創新、7S價值檢修幾方面做了大量工作，取得了很好效果：
2.1順利完成停機各項操作目標。各煤倉均燒空、機組停運后滿足條件后及時投入快冷，汽機停盤車時間較目標值提早一天，為大修主進度汽輪機檢修工作爭取一天時間。17日23：33#1機組解列，21日12：30#1汽輪機投入快冷，24日#1汽輪機內缸最高溫度降至120℃，停運#1汽機盤車，許可檢修時間開始，為大修爭取了時間。
2.2安全是最大的效益，在整個大修過程中，發電部隔離組，嚴格執行”兩票三制”、開展“三講一落實”、KYT活動。本次大修共許可工作票257票、許可工單63份、許可試轉單73份、許可動火作業及限制空間作業單157份，兩票合格率達到100%，未發生因運行隔離不到位造成設備損壞及人身傷害事件。
2.3安全措施隔離到位。操作中明確監盤人員與安措執行人員分工，完成檢修機組與運行機組區域硬隔離工作，高壓電氣室電氣設備前后柜門使用紅色磁性布質警示標識牌。根據系統退出情況制定《#1機大修隔離上鎖、堵板加裝清單》，對氫氣管道、燃油系統加裝堵板三個，完成#1機組與公用帶壓系統的隔離上鎖，共上鎖40把、掛出17個”禁止操作”警示牌。每日對隔離情況檢查，對上鎖、堵板、掛牌措施檢查一次，每周在大修協調會上匯報隔離措施定期檢查情況。
2.4把7S管理融入價值檢修工作。發電部大修隔離人員努力踐行“價值檢修”理念，在工作中體現“7S”所帶來的規范、高效。每日在看板中更新大修進度、工作任務、兩票執行情況，張貼隔離組成員風采、亮點等；將工作票分門別類的整理在設立好標簽的文件內，并將系統票規類，為辦理工作票節省時間；辦公用品定置管理，大大提高了辦票效率。發電部隔離組參與大修勞動競賽，在大修第一周及第六周在工作票辦理許可開工及水壓、風壓試驗階段工作突出，兩次獲得大修勞動競賽“流動紅旗”。大修期間發電部新聞報道小組，對大修中好人好事、重要節點進行報道。
3運行價值經濟成果
本次大修，按照價值檢修總體要求，修前運行對各生產材料消耗值進行了科學核算，在控制安全、進度的前提下，有效控制了生產成本，達到了預期目標。各項材料成本相比計劃定額共節約24.89萬元，節約14%，經濟效益顯著。
4運行價值檢修管理總結
質監管理論文范文6
關鍵詞：公共管理制度和諧理念和諧行為和諧績效
和諧社會是一個理想社會，而我國正處于人均GDP1000-3000美元這樣一個社會潛在危機風險較大的時期，社會轉型所帶來的種種矛盾相互交織激蕩，特別是利益格局的重構使社會處于一個較長時期的動態均衡之中，社會和諧顯然面臨著挑戰。如何使社會的各種不和諧因素不致演變為社會沖突？最關鍵的是建設一套和諧的公共管理制度來避免社會潛在風險的外在化。如何建設和諧的公共管理制度？
第一，以和諧的理念設計和諧的公共管理制度。公共管理制度的主要內容是法律法規。所以，一個社會和諧與否，其最主要的體現是社會的法律法規是否符合絕大多數人的意志，即法律法規本身的和諧性。怎樣做到法律法規的和諧？最根本的是要突破法律法規是統治階級意志的體現這樣一種傳統思維定勢，真正站在公共的立場上，以和諧的理念公正地設計作為公共管理制度的法律法規。然而，我國現行的公共管理制度制定過程存在著明顯的部門、行業、領域、階層或利益集團壟斷的現象，這導致了一些公共制度不能真正代表公共利益，造成了制度本身的不和諧。譬如，我國現行的法律法規的制定程序是由政府相關部門起草，然后由立法機構或政府批準，故許多法律法規在設定之初就深深地打上了某些部門或利益主體的印記。國土地法中關于土地征用的條款就是典型的社會群體利益失衡的體現。在這一制度中，農民利益受到了嚴重傷害，近年來已造成了4000多萬的失地而窮困的農民，而以極低的價格獲得土地使用權的商人或地方政府卻將數倍于原有土地價格的土地增值利潤攫為已有。面對失衡的制度，近年來已有越來越多的失地農民為維護土地權益而采取拼斗自殺等過激的抗爭表達方式。由此可見，制度設計理念的不和諧埋下了社會不同群體產生矛盾沖突的隱患。
如何以和諧的理念設計和諧的公共管理制度呢？一是公共管理制度設計者要具有社會角色的超脫性。公共管理制度的設計人一定要能夠代表公共利益，即制度的制定者要超脫于部門、行業、領域、階層和社會利益群體之外，站在公正的立場上設計制度。二是公共管理制度的設計原點要具有充分的理性。公共管理制度的設計出發點應當是社會的全體人民而不是某一階層、群體、利益集團或一部分人（哪怕這一部分人代表了社會的相當多數）。當然，全體人民也不是指國家中的每一個人，而是指國家中的公民整體，這個整體代表了社會公正、正義的公民意志或公民理性，這種公民理性就是公共管理制度設計原點的充分理性。三是公共管理制度設計程序的公正性。即制度的制定應當有一套公正科學的過程和次序。這就是西方國家所說的程序法。我國也應當有程序法。制度設計的理念和原點正義需要制度論證程序的公正加以保證，否則，制度設計的結果可能與設計的初衷大相徑庭。公共選擇理論中的投票悖論已經證明了程序在制度制定過程中的重要性。我國許多公共管理制度的設計出發點用心良苦，但由于未能遵循公正的程序，結果損害了社會相當部分人群的利益，造成了制度路徑依賴的強大后遺癥。譬如，城鄉分割的二元戶籍制度和區域封閉的多元戶籍制度剝奪了公民的自由遷徙權，結果造成了社會人力資源的巨大的浪費和區域之間社會經濟文化發展的不平衡，且如今仍然難以廢除這個制度。這不能不說是制度設計程序不公的一個沉痛教訓。因為如此一個事關人民基本權利的重大制度，竟然是在沒有經過任何法定程序的情況下以政府命令形式頒布的。可以說，這個制度的出發點也是良好的，它是為了控制過度膨脹的人口，維護國家政治、經濟秩序的穩定。就目前的公共管理制度而言，類似于戶籍管理制度的各種國家、地方性的不和諧制度仍然大量存在。
第二，以和諧的行為實施和諧的公共管理制度。社會公共管理制度的實施主體是公共管理機構，即國家和政府。這表明，國家和政府不是暴力統治的工具，而應當是社會公民意志的體現，是國民授權的結果。因此，基于公民意志的公共管理制度的執行也該當是一個和諧的過程。但是，我國公共管理制度的實施行為在許多方面卻很難體現這種和諧，官本民末的思想仍然主導著公共管理者的施政行為，從而致使許多制度的執行過程充滿著官民對立。這種對立不僅僅表現在各種個案上，如湖南嘉禾折遷事件、廣東的孫志剛事件等等。而且表現在普通百姓對政府行為的各種逆反心理。如近幾年國企改革中所發生的多起就是例證。各種跡象表明，我國這公共管理制度的執行行為還不是和諧的，這些不和諧不僅影響了制度的效率，而且從根本上制約了制度的公正性和可行性。
如何以和諧的行為實施公共管理制度呢？一是以和諧的行為動機實施公共管理制度。人的社會行為是由動機支配的，作為公共管理主體的國家和政府的行為同樣也是受動機的驅使。傳統的專制國家和政府的行為動機是維護自身的政權地位和對人民的統治，所以，它必須基于強權來達到這一目的。因為專制社會是少數人對多數人的，其制度也服務于少數統治階級的利益，在這種情況下，和諧地施行制度顯然是不可能的。現代社會應當是一個民主社會，國家和政府的行為動機是維護廣大人民群眾的自身利益，所以，它必須基于和諧來達到這一目的。因為，民主社會是公民選出公務人員進行社會的自我管理，其制度也是服務于公民自身。正是如此，公共管理制度的實施者就應本著為人民服務的動機來確立和諧的行為方式，而不是依據人民授予的權力去壓榨百姓。目前我國各級政府官員有一個普遍感受，即隨著公民法律制度意識的增強，政府的行政行為難度越來越大，政府的權威性受到了越來越多的挑戰。譬如，湖南嘉禾的拆遷事件最終就是以地方官員的過錯而終結的。對此，我們的學術界和上級黨委政府將這種情況歸結為公務人員的執政能力不強問題。其實，問題的原因不是執政能力不強，而是執政動機不正確。如果我們的官員抱著為民服務的行為動機，就不會將公民拋向對立面。二是以和諧的行為需要實施公共管理制度。從心理學角度看，人的行為受動機的支配，動機的背后，則是人的需要；同樣，受行為動機驅使的公共管理制度實施行為也是人的行為需要在起著最終的決定作用。公共管理制度的實施行為之所以要基于公務人員的為人民服務的動機，其原因就是社會對公共服務的需要，即人們對社會公共品的需要。如果我們把社會公共管理制度的制定看著是社會公共品的生產過程的話，那么，公共管理制度的執行者即政府則是公共品的經銷商或送達者，公民就是公共品的消費者。一種高質量的產品生產出來了，如果不能通過優質的服務送到消費者手中，其滿足人們欲求的功能同樣難以實施。好的公共管理制度如果不能保質保量地滿足公民的需要，它是難以達到預期效果的。在我國，公共管理制度實施行為的走樣已是一個常態，所謂政策執行效果的邊際遞減效應就是如此。究其原因，就是公共管理制度實施者缺乏制度執行的需要行為意識，他們總是站在上級或領導者的位置去實施制度行為，而不是站在一個制度供貨商或制度產品送達者的位置去滿足公民的需求；他們不懂得公民對公共制度的需求就是自己的行為使命。所以，公共管理制度實施者應當以和諧的行為需要作為施政的出發點和落腳點。[NextPage]
第三，以和諧的績效檢驗和諧的公共管理制度。公共管理制度是否和諧，最終得以制度實施后的績效加以衡量和檢驗，和諧的制度必然產生和諧的績效。當然，績效的衡量指標有多個方面，可以從各個不同的角度去設計。我國是一個物質財富缺乏的社會，人們在衡量人類活動績效的過程中總是將社會物質財富的增加放在首要位置。近年來GTP的大小已經成了各級政府追求的最重要的政績目標，結果GDP增加了，而帶來的是經濟活動對自然和社會因子的過度消費。在這一過程中，相應的公共管理制度也是隨之配合的。譬如，越來越多的“礦難”看起來是一個安全生產和礦業的管理制度問題，但安全和管理的背后卻是國家公共管理制度的失衡使然。因為現在從事礦業一線生產的工人基本上是農民工，而農民工的生命價值在我國礦業礦難中的賠償標準只有國有礦業中正式職工的二十分之一甚至更低。極低的生命賠償價值使礦業企業只要支付極低的成本就可以渡過礦難，企業主當然就沒有積極性和責任心去花費大量的錢財去維護礦井的安全，這是經濟人計算成本收益結果的必然選擇。類似的情況在許多公共管理制度中都有體現。譬如，我國的公務員違規的懲誡制度，金融領域、公有單位的信貸優先制度，壟斷領域的特殊人占有制度等等，它們都無不打上了物質與精神之間，城市與農村之間，公有單位與民有單位之間，壟斷行業與競爭行業之間，公務人員與人民群眾之間，城市居民與鄉村農民之間等等不和諧的烙印。表面看起來，這些不和諧制度似乎沒有影響經濟發展和物質財富增加的績效，但從深層次觀察，特別是站在社會可持續發展的立場上看，它們已經透支了未來社會的生存與發展的潛力，若不對其改革，勢必造成重大的社會潛在危機。所以，以和諧的績效檢驗公共管理制度已是建立和諧社會的當務之急。
