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人社信息化調研報告范文1
現受政府委托代管、管理行業的專業性協(學)會48家、事業單位19家，承擔著行業信息統計、科技、質量、標準、機電產品進出口及重大技術裝備項目協調服務等業務職能。
10年來，中機聯秉承著“以振興為己任、以服務為宗旨”的辦會方針，堅持圍繞中心、服務大局、植根行業、惠及會員，按照有為有位、創造精品的工作要求，在服務政府、引導行業、反映訴求、加強行業自律等方面，努力發揮橋梁紐帶和參謀助手作用，取得了一定成績，連續兩屆被評為民政部先進社會組織，并榮獲5A級行業協會資質認證。
幾年來，在原人事部、人社部的直接領導和中國繼續工程教育協會的指導下，協助政府在現代制造領域開展了專業技術人才知識更新工程，做了一定工作，我們的主要做法是：
一、深化認識，將“653工程”納入振興裝備制造業的整體工作，予以重視
2005年，受原國家人事部委托，中機聯承擔了組織實施現代制造領域專業技術人才知識更新工程(簡稱“653工程”)工作，主要任務是：通過對專業技術人才的在職培訓，更新、補充專業技術人才的現代制造專業知識，完善知識結構，提高工作能力、創新能力，適應時展對技術人才的新要求，6年培訓40萬人(含輕工5萬人)的任務目標。
接到委托任務后，中機聯領導高度重視，認真組織學習研究，一致認為：實現機械工業的振興發展，科技是先導、人才是基礎，國家組織實施“653工程”是關系國家經濟社會建設的長遠大計，是推進行業振興發展的重要舉措，意義重大而深遠。
委托中機聯承擔此項任務，是對我們的信任，應站在國家和行業發展的高度加深理解和認識。作為行業唯一的綜合性行業協會，承擔著引導行業、服務行業、實現振興的光榮使命，發揮行業管理的支撐作用責無旁貸。
盡管面臨無經驗、無經費、無專職人員和無工作手段渠道等種種困難，但觀念認識的統一和提高，為我們開展工作奠定了思想基礎，也堅定了做好工作的信心。一致決定，從大局出發，沒有條件創造條件，千方百計破解難題，確保任務完成。
二、夯實基礎，將“653工程”納入規范化運作軌道
“653工程”是一項長期任務，需要從長計議，要有組織保證，責任到人。
我會從建立組織、落實責任入手，成立了會領導牽頭的領導小組，負責整體工作的組織實施；組建了由10個專業協、學會、7所高等院校專家、教授等組成的專家指導委員會，確定了技術咨詢、項目指南以及教學大綱、教材、課件的審定等職能；明確了工作辦公室，負責日常工作的組織、協調、監督與服務。
三層組織機構及責任的落實，成為整個工程順利進行的組織保障。
同時，注重健全機制，形成制度。針對工程程序嚴格、涉及面寬、組織量大的特點，我會首先根據整體工作部署，進行了調查研究，與地方人事部門、行業組織進行了溝通與協調，先后在京、津、滬、黑、吉、遼、湘、鄂、蘇、浙等地區建立了地區組織機構，確立了由省級人事部門牽頭，地方機械組織或行業主管部門參加的聯席會議制度。
其次與原人事部、中國輕工業聯合會共同了《現代制造領域專業技術人才知識更新工程(“653工程”)實施辦法》，正式啟動了“653~2程”各項工作。
接著制定了《現代制造領域專業技術人才知識更新工程(“653工程”)實施細則(試行)》，明確了工作體系、分工、申報、審核及批準程序與備案、、證書發放、登記等管理流程，為運行機制的形成和工作的有序開展奠定了良好基礎。
三、認真組織，將“653工程”作為服務振興的重點工作加以落實
遵循做好服務的根本宗旨，本著創造精品的工作要求，我會始終將“653”工程作為中機聯的重點工作。
首先是打造聲勢，營造氛圍。為廣泛宣傳“653工程”的目的意義，吸引調動社會多方力量關注、參與工程實施，領導小組和辦公室的同志不失時機地利用各種途徑大力宣傳工程的重要意義。行業網站專門設立了欄目和服務平臺，中機聯會刊、主要領導的講話等，都成了對外宣傳的重要窗口，使工程實施的有關信息和工作情況，得以及時向社會和行業，既擴大了宣傳又實施了服務。
其次是深入發動，加強引導。我會于2007年組織召開了“653工程”工作會議，相關行業協(學)會、省市協會、科研院所、企業及院校約100多名代表出席。
會長致信祝賀，提出希望；戴光前理事長出席會議并做了重要講話；中機聯主管會領導做了《工作報告》，總結了階段工作成績和存在問題；提出了新階段的工作任務和要求。
組織了專題討論，聽取了工作意見和建議。會議達到了統一思想，提高認識、明確任務、上下同心加快實施的預期效果。
同時，注重精選項目、確保實效。
我會于2008年年初，組織召開了領導小組擴大會議，討論研究并通過了現代制造領域“653工程”培訓指標分解方案，會后下發了《關于分解現代制造領域專業技術人才知識更新工程(“653工程”)培訓指標的通知》。
同時，經人社部批準，向社會公開了組織征集的7批118個教育項目。申報、審核批準了4批90家施教機構，確保了行業培訓任務的有效進行。
幾年來，在(原人事部)人社部的領導和中國繼續工程教育協會的指導下，在各省人事部門、行業地方、專業性協(學)會及施教機構的共同努力下，我會緊密結合行業發展，在電子制造、新材料、重大裝備、精密儀器、汽車工程、系統集成等重點專業技術領域，先后舉辦9期高級研修班，邀請多名行業內知名專家學者為學員授課。來自全國各地的500多名專業技術骨干參加了學習。
通過大規模開展數控加工技術、汽車制造工程、模具設計與制造、綠色制造技術等方面的培訓活動，逐步豐富和完善現代制造領域的繼續教育課程體系。
通過與地方和專業協會、大專院校合作，在信息化、機電一體化等面向現代制造領域的關鍵技術、共性技術等培訓活動，提高了專業技術人員的自主研發能力，促進了傳統產業的改造升級，提升了制造業的科技水平，受到企業的歡迎。
2011年6月，我會已完成46萬人次(含輕工5萬人次)的培訓任務，提前、超額完成了政府下達的培訓指標，相關工作也得到了政府部門的肯定。
近期，為適應“十二五”國家經濟社會建設與行業振興發展的需要，我會組織了行業人才狀況的調研，形成了調研報告；組織制定了“十二五”機械行業人才培養規劃，并于今年初在全行業印發；參與了國家工信部、能源局等部門有關行業人才規劃的編寫工作。
為持續推進現代制造領域專業技術人員繼續教育發展，我會一方面從思想認識、內部管理、合作機制、課程設置、擴大規模等方面，進行系統總結；一方面主動啟動了《現代制造領域繼續教育科目指南》的課題研究工作。經過一年多的努力，現已完成課題
的編寫，課題成果將廣泛運用于下一步教育培訓工作。
幾年來，我會在現代制造領域專業技術人才知識更新工程中做了一些工作，但也存在著很多問題和不足。
主要是：工作的前瞻性、科學性還有待提高；工作的主動性和創造性尚需加強；培訓的針對性、廣泛性仍需強化；工作的手段、條件以及外部環境還需改善。
同時，專業技術人才知識更新工程是一項系統工程，需要多方面的協同配合，對工作關系的進一步理順、對基層企業培訓的新需求、效果反饋等，也需要進一步溝通、調研和加以改進。
四、幾點體會及工作建議
(一)幾點體會
行業協會組織受政府委托承擔“653工程”教育培訓是一項新的工作，也是行業組織履行社會責任的一項重點工作，經過幾年的實踐，我們有以下幾點體會：
一是必須站在全局的高度，不斷深化對更新工程重要意義的認識，牢固樹立大局意識、責任意識，奠定做好工作的思想基礎；
二是必須重視基本建設，從組織機構、工作體系、課程選配、教育效果等細節入手，不斷促進工作走向制度化、規范化，形成科學的管理體制；
三是必須注重工程質量，精選項目、精選培訓機構，更要注重實施的質量和效果，邊干邊總結邊改進，努力將工程做成精品；
四是必須堅持從長計議，緊密結合行業發展和企業需求確定方略，將更新工程納入行業及協會發展的要務，抓緊抓好；
五是必須堅守有為有位，充分發揮自身優勢，主動貼近、積極作為，以高質量的服務贏得政府、行業和企業的認可。
(二)工作建議
1.進一步創新專業技術人才知識更新工程的工作體制機制
按照政府主導、行業服務、施教機構支撐、企業主體的工作格局，建立一個在人社部直接領導下、由中國繼續工程教育協會、牽頭單位及相關方參加的工作指導委員會，明確各方的責任、權利、義務和作用，從源頭，上調動各方的積極性與創造性。并以此建立起工作的長效機制，引領知識更新工程的持續開展。
2.重點解決好條塊的作用發揮與有機結合問題
明確職責分工，促進資源整合，形成合力。希望充分發揮行業組織熟悉行業、了解企業、專業突出的優勢，在參與制定行業知識更新工程基地的評估標準工作、專業培訓基地的推薦、考核、評估與專業科目的設定中發揮更大作用。
5.積極改善現有的工作環境與條件
加大對知識更新工程的輿論宣傳，提高社會的關注度。對強化繼續教育，政府提出限定要求，協會推進，改變無強制力、約束力、只是軟任務的現狀。
同時，改變現有實施工作中支持政策軟、指標硬、力度不夠的狀況，積極努力為各方創造更寬松、更有利的工作條件。
如開展工作經驗交流、問題研討，加強對承辦方、牽頭方工作的指導；建立國家專項基金，按照國務院文件精神，對行業組織實行購買服務；制定激勵政策，改變干與不干、干好干壞一個樣的狀況，調動積極性等。
4.加快知識更新工程制度化、規范化進程
知識更新工程要進一步明確分工、流程、責任、要求。對委托單位實行有進有出、有獎有罰的動態管理。
在證書的管理上，納入國家繼續教育證書范圍統一管理，由人社部統一監制、監管，按照授權由牽頭單位負責發放。
人社信息化調研報告范文2
關鍵詞：中等職業教育；實施學分制；人才培養；調研報告
根據國家教育部《關于在職業學校進行學分制試點工作的意見》精神，各省、市、自治區確定了一定數量的職業學校開始學分制試點工作。2004年8月，教育部又頒發了《關于在職業學校逐步推行學分制的若干意見》，學分制逐步在中等職業學校全面推開。為了不斷完善學分制管理制度，進一步擴大學分制試點的范圍，深化職業教育教學改革，提高人才培養質量，經湖南省職業教育與成人教育學會批準立項，我校于2012年3月開始《中職學校學分制的探索和研究》課題研究，并于2013年3月12日～14日對我校學分制試行的情況進行了調查。本次調查對象為實行學分制的試點班和實行學年制的非試點班學生。共發放問卷1200份，回收有效問卷1085份，總回收率為90.4%。問卷調查采用不記名形式，以選擇題的調查方式進行?，F把調研情況報告如下。
一、中等職業學校學分制改革有一定成效
（1）教師的知識得到拓展、積極性得到提高。學分制試行以來，學生既可以選擇課程，也可以選擇教師，這就要求教師具有更廣和更深的知識面，在內容選擇上既要適應市場需要，又要適應學生實際。在教學手段、教學方法要不斷創新，在知識和技能的傳授上要注重趣味性。問卷調查結果顯示，88%的教師認為學生選擇教師會對任課教師產生動力，其中12%的教師認為這種動力很大。83%的教師認為要不斷更新和調整知識結構才能適應學分制的要求。
（2）學生的學習興趣有所提高、特長得到發揮。學分制試行后，學生可選擇自己喜愛的課程學習，增強了學生學習的自主性，符合學生的興趣、愛好，激發了學生的學習積極性。試行學分制改變了對學生的評價方式，強化了特長的發展，平衡了優生和差生的區別。調查結果顯示，98%的學生認為對提高學習興趣有一定幫助，91%的教師認為實行學分制后提高了學生的學習積極性。76%的學生認為自己具有了一定學習自，81%的教師認為學生具備了一定的學習自。94%的學生認為通過選課，自己的能力得到提高，特長得到了發揮，85%的教師認為學生的能力得到提高，特長得到發揮。
（3）人才培養更貼合市場、方式更加靈活。中職學校要實施“校企合作、工學結合、頂崗實習、訂單培養”的人才培養模式，所開設的專業與職業崗位對接、教學過程與生產過程對接，改變傳統的以課堂理論為中心的培養模式，這就要求學校專業設置、開設課程、使用教材符合企業提供的質量標準，甚至可以與企業共同制訂人才培養方案，按企業要求開設課程，甚至直接用企業提供的教材。企業成為學校辦學的堅強后盾，為學生提供較為廣闊的學習、實踐、就業的培訓環境和機會。據了解，實施學分制的中職學校專業設置教學計劃每年或每學期都在做調整或更新。靈活性體現在學生的學習時間更自由，學習空間更廣闊?；A較好的學生，可以在更短的時間內提前完成學業；基礎較差的或家庭經濟困難的學生，可以延長或通過半工半讀推遲時間完成學業。試行學分制學生在校期間獲得的學分可以與就業、創業后取得的學分累加，為提前就業、創業的學生提供了方便，解決了他們的后顧之憂。在學習空間的選擇上，學生可以打破區域內不同職業學校之間的界限，使跨校選課、學分互認成為可能，從而使學生獲得更加優質的教育服務。
（4）學校的硬件得到加強，信息化建設進一步推進。學分制試行以來，我校加大了投入特別是設備設施的投入，信息化建設進一步加快。主要表現在學校運用了現代信息化管理系統進行教育教學管理；教師的信息化水平不斷提高，83%的教師能自制課件進行多媒體教學；校園網和學校門戶網站得到了普及，學校還利用職教新干線的空間實現了教師與學生的隨時異地網上交流學習。
二、中等職業學校實施學分制過程中存在的問題
（1）認識不到位，政策不配套。目前中職學校學分制仍處于試行階段。由于傳統教育觀念的影響和管理體制的束縛，完全實施學分制的中職學校數量相當有限。即使是試行學分制的學校，試行的范圍也僅僅是個別專業，甚至僅僅放開選修課學分選修，沒能全面鋪開。同時，如果提前修滿學分提前完成學業，就會造成很多人年齡未滿18周歲而受到就業的限制。再加上中職學校在文憑頒發上沒有自，而教育行政部門缺乏與學分制相適應的學籍管理制度，尚未有針對性的靈活審核制（如三年制的中職文憑必須要滿三年才能審核通過），這給提前或延后畢業的學生帶來很大的困難。此外，收費制度不配套，物價部門沒有按照學分制審批收費，學校仍按學年收取費用，這些都限制了學校實施學分制的積極性。
（2）教師能力有限，教育資源不足。學分制的實施對教師提出了更高的能力要求。在教學方法上，要求教師必須因材施教，針對不同學生的認知水平、學習能力以及自身素質，有針對性地教學，促進學生全面發展。在教學管理上，要求教師必須既教書又育人，在教學的同時，要管理好每一個學生。實行學分制，必須要有相應的硬件設備做保障。不僅要求圖書音像資料齊全，還要求提供給學生選擇的學科數、教師數、教室和實訓室數都要足夠多，才能充分滿足不同層次、不同興趣愛好的學生的選擇。然而，調查中，大部分學校由于條件的限制，提供給學生可供選擇的余地不大。
三、對中等職業學校進一步推行學分制改革的建議
（1）加強宣傳，轉變觀念。職業學校實行學分制有利于推進學生個性的全面發展，充分調動學生的學習積極性；有利于遵循教育規律，因材施教，滿足經濟建設和社會發展對人才多樣化的需求；有利于提高職業教育自身的活力，進一步把職業教育做大、做強、做活。從教育主管部門，到學校領導、教師，再到家長、學生，最后到用人單位都要對中職學校實行學分制有一個充分的認識和了解。唯有從認識、觀念上轉變提高了，才會有推行學分制的基礎。
（2）加強課程改革，建立課程的模塊化教學體系。學校應根據實際需要合理確定必修課、限定選修課、任意選修課等類課程的比例，實現課程教學的模塊化。在此基礎上，形成科學靈活的選課制度，使學生能根據社會需要、個人興趣和條件跨學校、跨專業選擇課程和學習方式，并允許學生工學交替、分階段完成學業。
（3）加強資源整合和建設。一是加強學校間的資源整合。區域內的中職學校，要以政府、教育主管部門為主導，實現區域內學校之間的資源共享，有條件的可以用“職教城（園）”的方式，將公辦區域內的所有中職學校全部搬遷到一個地方，實現各中職學校之間專業互異，資源共享，從而使各中職學校良性發展。二是加強學校內部資源建設。主要體現在要加強設施設備等硬件建設、加強教材和課程資源建設、加強學分制管理軟件建設等方面。
（4）加強教師隊伍建設。一是對教師進行有關學分制教學制度的培訓，使教師對學分制有更加深刻的理解，二是要通過各種培訓措施和教師自身不斷學習的方式，提高教師的專業水平。隨著學分制試點的不斷深入，學生的選擇權會不斷地擴大，從選擇課程逐漸向選課程、選教師過渡，如果不注重教師素質的提高，在學分制的條件下許多教師會逐漸被淘汰。
（5）加強對學生的管理和指導。首先要做好對學生進行學分制教學改革的宣傳工作，讓學生充分認識理解學分制。其次要精心做好學生的選課指導，減少盲目性。為此，編寫一本內容全面的學生手冊非常必要。該手冊匯集有關學分制的教學管理規章制度、指導性教學計劃、課程介紹、選課程序等，供學生選課參考使用。在學籍管理上既實行靈活的學分制管理，也實行嚴格的考勤制度，強調學習過程和學習結果同等重要。條件允許，最好采用導師制，由導師來負責學生的選課和學業指導。必須聘請責任心強又有相關專業知識背景的班主任，才能很好地擔當起導學和管理的雙重任務。
人社信息化調研報告范文3
衛生廳醫療服務監管處 周曉實
根據國家和自治區關于深化醫藥衛生體制改革的安排部署，衛生廳高度重視公立醫院改革。成立了醫改領導小組和公立醫院改革推進領導小組，確定了*市、*市作為自治區公立醫院改革試點城市。各盟市確定了24個旗縣的28所醫院作為公立醫院綜合改革試點旗縣，開展試點工作。經自治區政府同意，衛生廳、財政廳、編辦、發改委、人社廳聯合印發了《公立醫院改革試點實施意見》，衛生廳起草了《關于推進旗縣級公立醫院綜合改革試點工作實施意見》，準備與有關部門聯合下發。衛生廳多次召開會議，部署公立醫院改革試點工作，并將公立醫院改革任務納入責任狀與各盟市衛生局主要負責人簽訂，同時將主要任務給廳內各處室分工，落實責任抓落實。衛生廳和各地多次舉辦培訓班，加強對公立醫院試點政策的解讀，采取考察學習的方法，學習公立醫院改革經驗。衛生廳多次對公立醫院改革試點工作任務落實情況進行督導，并開展了全區公立醫院改革監測工作，有力推動了試點工作的開展。
各地、各試點醫院積極探索、大膽創新，改革措施積極推進，醫院管理水平和服務質量明顯提升，改革效果逐步顯現。
一、主要做法和成效
各地緊緊圍繞公立醫院改革目標、領域和主要任務，積極探索，積累了經驗。
（一）公立醫院服務體系進一步完善
1.加強統籌規劃。在自治區醫療衛生事業發展規劃指導下，各盟市制定出臺了區域醫療機構設置規劃。各地堅持政府主導、盤活存量、優化結構、立足當前、謀劃未來的原則，統籌醫療資源配置，確定公立醫院數量、規模和功能定位，逐步建立起布局合理、規模適度、功能完善的公立醫院服務體系，滿足廣大群眾日益增長的醫療服務需求，緩解“看病難，看病貴”的問題。*年衛生廳確定了六大體系建設規劃，已經在呼倫貝爾市先行試點。全區在現有重點?？苹A上，有計劃地加強慢性病、老年病以及婦女、兒童醫療服務等?？平ㄔO，形成基本覆蓋居民所有主要健康問題的?？企w系。目前，全區公立醫院服務體系基本完善，有三級綜合醫院*所，三級專科醫院19所，每個旗縣均設立綜合醫院，多數旗縣設立蒙中醫院，部分旗縣設立專科醫院。
2.建立公立醫院與城鄉醫療機構的分工協作機制。以三級醫院為龍頭，促進不同級別公立醫院合作，逐步形成基層首診、分級醫療、雙向轉診、上下聯動的診療模式，完善公立醫院服務體系。目前，我區三級醫院托管二級醫院的有7所；人民醫院、內蒙古醫科大學第一附屬醫院等組建醫療聯合體的有6個；__市成立功能、體格檢查診斷中心，有4個旗縣實行了一體化管理；__市烏審旗推行“三制五統一”的運行機制；呼市和__推行縣鄉五個一體化管理；__市莫力達瓦旗人民醫院伸腿舉辦中心衛生院的成功經驗在全區醫院院長培訓班上進行大會交流；鄂爾多斯市準格爾旗實行醫保、醫療服務、公共衛生、食藥監管、財政保障、衛生信息六個一體化管理，推進城鄉衛生統籌；全區有70所旗縣醫院與區內外三級醫院自主建立技術合作關系。通過分工協作機制的建立，促進了醫療資源的合理配置，提高了醫療資源的利用效率。
3.加強公立醫院能力建設。近年來，全區公立醫院不同程度地加強了基本建設和設備裝備，近三年的固定資產額占到固定資產總額的43％，醫療服務條件明顯改善。在加強公立醫院能力建設過程中，按照“?；?、強基層、建機制”的要求，把旗縣級醫院作為公立醫院改革的突破口，重點抓好旗縣級醫院能力建設。一是，從__年開始實施了萬名醫師支援農村衛生工程項目，每年投入項目經費__萬元。我區74所旗縣級綜合醫院分別與北京市26所三級醫院和我區__所三級醫院確立了對口支援關系；我區部分旗縣級蒙中醫院分別與北京市13所醫院和我區4所三級蒙中醫院確立了對口支援關系。通過派出醫療隊接診、手術、開展新技術、新業務、專題講座，接受骨干醫師培訓和其他人員進修，提高了受援醫院的醫療技術和管理水平。北京醫院被自治區黨委政府表彰為全區民族團結進步模范集體，北京協和醫院、中日友好醫院、北京中醫院、包鋼醫院被衛生部表彰為城鄉對口支援工作先進集體。二是，從__年開始實施了骨干醫師培訓項目，每年投入項目經費240萬元。
我區__所旗縣級醫院選派240名醫師，分別由北京市38所醫院和我區29所醫院承擔導師制專科規范化培訓。三是，__年實施了縣醫院能力建設項目，投入項目經費__億元，在87個旗縣級醫院重點進行了信息化建設。四是，實施遠程會診系統建設項目，__年投入項目經費361萬元。我區兩所三級醫院與北京協和醫院建立遠程高端會診系統，人民醫院與5所旗縣醫院建立區級遠程會診系統。__年投入經費1235萬元，擴展了三所三級醫院和25所旗縣醫院建立遠程會診系統，逐步實現遠程會診、遠程監護、遠程技術指導、遠程教育等，有效提升旗縣級醫院醫療服務能力，提高疑難重癥救治水平。此項工作得到衛生部醫管司領導的肯定，并獎勵三臺病理掃描儀。五是，__年實施農村巡回醫療車購置項目，投入項目經費1400萬元。給35所旗縣醫院各購置一臺巡回醫療車，每臺車配置11種醫療設備。
（二）創新公立醫院體制機制
1.改革公立醫院管理體制。我區改革的重點是探索政事分開、管辦分開的有效形式，建立協調、統一、高效的公立醫院管理體制。各地已經開始積極探索實踐。一是，明確了各級政府舉辦和管理公立醫院的職責。政府相關部門按照職責制定并落實醫院建設、編制、投入、價格、管理等政策措施，為公立醫院履行職能提供保障。二是，推進政府其他部門、國有企事業單位的公立醫院屬地化業務管理。三是，設立專門管理機構，加強醫院監管。__年6月衛生廳設立了醫療服務監管處，主要職責是建立醫療機構醫療質量評價和監督體系，組織開展醫療質量、安全、服務、財務監督和評價工作，建立健全以公益性為核心的公立醫院監督制度。有部分盟市衛生局設立了醫管科。__市和通遼市已經在公立醫院改革試點實施方案中明確提出成立由政府主要領導掛帥、有關部門參加的醫院管理委員會，下設醫管辦，掛靠衛生局。主要職責是受政府委托，負責公立醫院資產管理、財務、業務、編制等監管。四是，完善公立醫院法人治理機制。我區在公立醫院中實行了院長負責制。通遼市按照“決策、執行、監督”協調統一的原則，建立健全公立醫院法人治理機制，準備在公立醫院成立理事會，監事會，院務會，合理確定政府作為所有者與醫院管理者之間的權責。我區興安盟、烏海市、霍林郭勒市積極研究制定院長任職資格、選拔任用制度，推行了公開競聘院長，實行了任期目標管理和院長年薪制。自治區和各地加強對院長的培訓，推行院長職業化、專業化的發展。
2.改革公立醫院補償機制。補償機制的改革是難點，也是重點。是關系到公立醫院回歸公益性，改變過去“以藥養醫”、趨利經營方式的關鍵。我區各地通過改革醫保支付方式和落實政府辦醫責任等綜合措施，破除“以藥養醫”機制。
（1）明確政府對公立醫院舉辦的責任，加大政府投入。包括基本建設、設備購置、重點學科發展、政府性虧損等運行經費，離退休人員工資等。__市對二、三級綜合公立醫院按編制人數工資額70％補貼，中醫院按90％補貼，其他醫院實行全額補貼，同時給予專項補助；全市對公立醫院的補助額占醫院總收入的__％，對所產生的水、電、暖等日常費用全部列入財政預算。__市從__年開始，將市直屬公立醫院符合國家規定的離退休人員費用全額納入政府財政預算。__年阿拉善盟財政補助__萬元用于公立醫院改革，公立醫院財政補助比例達到90％，阿右旗人民醫院財政補助100％。烏海市財政補貼醫療服務人員工資達到70％。
（2）取消藥品加成政策，推進醫藥分開。全區實行縣、鄉、村一體化管理的旗縣，實行了收支兩條線，取消了藥品加成。目前，全區已經有26所旗縣醫院取消了全部藥品的加成，有5個旗縣醫院取消了基本藥物加成。__市在所有旗縣級公立醫院中取消了藥品加成，由此減少的收入由政府每年進行一次性補助。地方財政按藥品銷售總額的15％給予補償。準格爾旗在取消藥品加成后，旗財政采取“先減后補”和“以獎代補”的方式，依托“財政補醫”和“醫保補醫”兩個途徑，專項投入870萬元用于補償公立醫院取消醫藥補醫及價格因素造成的政策性虧損。在實行藥品零差率銷售的兩年來，共讓利群眾2600萬元，有效地降低了群眾醫療負擔。通遼市霍林郭勒市所有公立醫院實現基本藥物零差率銷售，__年市政府投入300萬元予以補償。
（3）合理調整醫療收費標準，建立價格調整聯動機制。__年5月衛生廳召開了醫院財務會計制度和成本核算工作培訓會議，為制定公立醫院補償政策奠定基礎。
（4）完善醫保支付機制，推進總額預付、按病種、按人頭付費等復合支付方式改革。我區25個旗縣公立醫院改革試點醫院探索按病種和總額預付等支付方式，結合開展了臨床路徑管理，規范診療流程，加強成本控制，規范合理用藥，控制醫療費用不合理上漲。
3.改革公立醫院運行機制。醫院運行機制的改革推進了醫院管理制度化、規范化，提高了醫院的管理水平、醫療質量、效率，對患者順利安全就醫起到了保障作用。一是，各醫院進一步健全組織機構，按照衛生部下發的醫院各項制度完善規章制度和崗位職責。二是，不斷完善了醫院內部決策執行機制，執行了重大決策、干部任免、項目投資、大額資金使用集體討論報批制度，實行了院務分開，推進民主管理。三是，進一步完善了醫院財務會計管理制度。為了使醫院報表更全面，信息決策相關度更高，提高醫療資源的使用效率，加強醫院的監管，有利于降低成本和績效考核，衛生廳舉辦培訓班，推行了衛生部制定的新會計制度，各醫院正在籌備實施。部分三級醫院實行了總會計師制度。四是，改革人事和分配制度。各醫院實行了全員聘用制，由身份管理向崗位管理轉變。建立了以服務質量、崗位工作量、服務效率和崗位責任為基礎的綜合績效考核制度，做到了多勞多得、優績優酬，提高臨床一線醫師和護士的待遇，調動了廣大醫務人員的積極性。
4. 改革公立醫院監管機制。衛生廳指導各地加強衛生行政部門醫務服務監管職能，建立健全醫療服務監管機制。實現區域內所有醫療機構均依法實行全行業統一監管，完善機構、人員、技術、設備準入和退出機制。一是，建立醫院評審評價機制。衛生廳按照衛生部《醫院評審暫行辦法》、《醫療機構管理條例》、《醫院評審評價標準》，制定了《__自治區醫院評審實施辦法（暫行）》，并根據自治區實際，遵循衛生部“內容只增不減，標準只升不降”的原則，研究制定、印發了《__自治區二、三級綜合醫院評審標準實施細則》，開展全區新周期醫院評審工作。新周期的評審機制包括了自我評價、現場專家評價、 統計評價、社會評價和跟蹤評價環節，通過對醫院圍繞質量、安全、服務、管理、績效的評審評價，推進醫院標準化管理，提高醫院管理和服務水平，滿足廣大群眾基本醫療服務需求。為規范醫院評審專家的遴選與管理工作，提高醫院評審質量，充分發揮醫療衛生管理技術專家在本領域工作的作用，確保醫院評審的科學性和評審工作的公平、公正性，衛生廳制定印發了《醫院評審專家管理實施辦法（暫行）》，對專家的遴選、管理、培訓、派出、權利和義務做出明確的規定。為了規范評審，衛生廳組織專家編寫了《醫院評審手冊》。確定評審要素10380條，開發了管理和評審軟件，此項工作受到衛生部醫管司的肯定，決定派員參加我區第4次專家論證會。為切實推進和指導各盟市開展好新一輪醫院評審評價工作，衛生廳印發了《關于進一步做好醫院評審工作的通知》，并提出了明確的要求。并于20__年7月至9月期間舉辦了兩期醫院管理干部培訓班和一期醫院評審骨干專家培訓班，對醫院管理和醫院評審、評價進行了培訓，接受培訓人員近600名。二是，建立醫師定期考核機制。去年衛生廳制定下發了《醫師定期考核管理實施辦法（試行）》，各級衛生行政部門建立考核領導組織、辦事機構，認定了考核機構并開展了醫師考核工作。三是，建立日常監管機制。我區各地按照統一安排，依據《人體器官移植條例》及配套文件、《醫院處方點評管理規范（試行）》、《醫療器械臨床合理使用與安全管理方案》、《血液透析室基本標準及指導工作規范》、《內鏡與微創器械消毒滅菌質量評價指南》等法規、規章，開展了監管工作。尤其今年，按照衛生部要求，加強了基層醫療機構監管工作，重點加強了機構、人員執業資格監管和規范醫療服務行為。四是，建立醫患糾紛第三方調處機制。20__年自治區司法廳、衛生廳、保監局聯合下發了《醫療糾紛人民調解實施意見》，全區已有7個盟市建立調處機構55個，建立醫療責任保險制度，努力構建和諧醫患關系，創建平安醫院。同時在醫院中落實《醫療質量安全事件報告暫行規定》，在衛生行政部門落實《醫療質量安全告誡談話制度暫行規定》。五是，建立醫院運行監測機制。確定了信息統計指標、開發軟件，為及時、準確匯總分析醫療服務信息，為各醫院統計評價工作打基礎。
（三）加強公立醫院內部管理
1.加強醫療服務質量管理。近幾年，衛生廳按照衛生部的統一部署，組織開展了“優質醫院創建”、“醫療質量萬里行”、“優質護理示范工程”、“三好一滿意”等專項活動，有力推進了各醫院醫療質量管理，醫療服務行為逐步規范。一是，建立健全了質量管理組織，加強了重點質量管理培訓，通過評價、分析、反饋、整改、持續改進醫療質量。二是，各醫院加強了臨床科室建設，三級醫院臨床科室756個，已經二級分科的有__個。同時加強重點學科和人才隊伍建設，建成自治區臨床醫學領先和重點學科65個，盟市重點?？?41個。今年在74所旗縣醫院中，每所確定了3個重點?？朴蓪谥г尼t院幫助扶持建立，并明確了責任。三是，開展了臨床路徑試點工作，衛生廳21所三級醫院開展了22個專業112個病種的臨床路徑試點工作，制定了實施方案和評估方案。通過推行臨床路徑，加強了病種質量管理，規范了臨床檢查、診斷、治療和使用藥物，控制了成本。四是，各醫院規范配備使用基本藥物，執行了基本藥物采購供應管理制度。衛生廳推進了醫療耗材集中招標采購工作。五是，部分醫院在加強規范和保證質量的基礎上，試行了同級醫療機構檢查、檢驗結果互認，降低了患者醫療費用。
2.完善醫院服務。各地各醫院努力建立“以病人為中心”的服務模式，從患者最急需、最關切的問題抓起，創造患者良好的就醫環境，采取各項便民利民措施，縮短患者就醫等候時間，提高患者滿意度，社會反響較好。一是，新建改造門診設施，標識醒目，優化服務流程，提供導醫服務，方便群眾就醫。通遼市醫院院內的標識使用了蒙漢兩種文字；包鋼婦產醫院在門診各樓層增設收費點；包醫附院成立客服隊，為患者就醫提供服務；__縣醫院建立急救聯動協調機制，提高了急救能力。二是，三級醫院和部分二級醫院延長了門診時間，實行了雙休日和節假日全天門診。三是，三級醫院全面實行了預約診療服務，制定了工作規范，豐富了預約形式。在人民醫院和包醫一附院通過12320信息平臺開展預約診療服務試點后，衛生廳下發了《關于開展全區以12320為統一平臺實施預約診療服務的通知》，要求全區三級醫院、二級醫院分步統一到12320的平臺上運行。
3.加強醫院信息化建設。衛生廳去年實施五項工程之一就是衛生信息化建設工程，本著建設一個信息平臺、打造急診急救和信息傳輸兩個通道的思路，啟動了“3533”衛生信息化工程。3級平臺、5大系統、3個基礎數據庫，3項基礎設施建設。按照衛生廳實施衛生信息化建設工程的要求，全區各醫院加強了醫院信息化建設。一是，三級醫院加大投入，改、擴建醫院信息化平臺。增添醫療信息系統軟件，實現醫院信息化管理。逐步與區域衛生信息系統對接，實現支持日常監測信息自動采集、上報和開展遠程會診。二是，衛生廳規范了全區醫療機構ICD編碼和住院病案首頁。在三甲醫院中先行推廣應用疾病診斷相關分組（DRGs），開展醫院評價工作。此項工作已被衛生部確定為全國8個試點省區。三是，利用20__年縣醫院能力建設項目，在87個旗縣醫院中開展了信息化建設工作。各地按照衛生部縣醫院能力建設項目信息化建設技術方案要求，醫院信息化系統建設要達到三級部署中的高級部署，實現臨床服務、醫療管理、運營管理系統功能。同時，衛生廳要求增加臨床路徑模塊功能，提高各醫院信息化、科學化管理水平。四是，利用遠程會診系統建設項目，加強了醫院信息化建設。五是，衛生廳高度重視醫院信息化建設，在醫院評審實施細則中規定，二、三級甲等醫院信息化建設不達標一票否決。
二、公立醫院改革試點工作中存在的問題
1.改革試點工作進展不平衡。從我區公立醫院改革試點工作進展情況來看，一方面地區進展不平衡，試點地區和試點旗縣對推進改革有差異，包括領導認識上的差異和地區內經濟、社會發展上的原因，決定了對公立醫院改革試點工作推動的力度。另一方面，改革任務進展不平衡，公立醫院改革中體系建設、醫院內部管理成效多一些，涉及管理體制、補償機制改革成效少一些。按照公立醫院改革目標來看，改革是以公益性為導向的，只有堅持公益性才能完整準確地把握試點的政策框架，在體制機制改革上大有作為，才能讓群眾感受到改革帶來的實惠，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。
2.醫療衛生服務體系需要進一步完善。目前，我區公立醫院機構不盡合理，綜合醫院多，?？漆t院少。優勢醫療衛生資源城市多，旗縣少，而且地區分布不均。三級醫院患者多，基層醫院患者少，大量常見病、多發病患者到二級 以上醫院就診，加重了患者看病難、看病貴。二級醫院醫療資源的差距制約著醫院評審標準的落實。
3.公立醫院補償機制不健全。公立醫院公益性必須有健全的補償機制支撐。由于我區沒有公立醫院財政補助統一政策規定，致使各醫院財政補助政策標準不一。鄂爾多斯市公立醫院補助占到醫院總收入的31.8％，而__市公立醫院補助僅占醫院總收入的6.1％，全區公立醫院財政補助占人頭費的比例從4％至100％不等，差距極大，造成各公立醫院不在同一管理的平臺上。一些醫院為了生存、發展，出現趨利行為，藥品費用占到住院費的一半，嚴重制約了公立醫院的改革推進。只有政府職責明晰、責任到位，取消藥品加成，各級政府建立穩定的補償機制，才能破除逐利機制，回歸公益性。
4.政府有關部門協調配合有待進一步加強。公立醫院改革試點工作是醫藥衛生體制改革的重點和難點，隨著改革的深化，任務將更加繁重，難度將逐步加大，需要加強部門間的協調配合，形成合力，統一協調解決改革試點工作中存在的問題。
5.管理體制改革需深入研究。從全國公立醫院改革試點來看，各地建立公立醫院管理體制做法不一。因此，建立統一、高效、權責一致的“管辦分開”的公立醫院管理體制還需要深入探索實踐，借鑒經驗，形成共識。
三、下一步公立醫院改革試點工作思路
要認真貫徹《國務院辦公廳印發關于縣級公立醫院綜合改革試點意見》和衛生部五部辦《關于做好__年公立醫院改革工作的通知》精神，在推進公立醫院改革進程中，重點組織開展旗縣公立醫院綜合改革試點工作，下發關于推進旗縣級公立醫院綜合改革試點工作實施意見。改革試點思路和目標是在實踐中探索、完善，采取自下而上的方法，分層推進、先易后難、重點突破。按照?；尽娀鶎?、建機制的要求，圍繞政事、管辦、醫藥、營利與非營利性四個分開的改革要求，以破除“以藥養醫”機制為關鍵環節，以改革補償機制和落實醫院自主經營管理為切入點，統籌推進管理體制、補償機制、人事分配、價格機制、醫保支付制度、采購機制、監管機制等綜合改革。建立起維護公益性，調動積極性，保障可持續的旗縣公立醫院運行機制。不斷提高旗縣公立醫院的服務能力，為人民群眾提供優質的醫療服務，力爭使旗縣內就診率提高到90％以上。
1.進一步完善公立醫院服務體系。以《醫療機構設置規劃》為指導，嚴格控制公立醫院建設規模，制止公立醫院盲目擴張和醫療費用不合理過快增長。要優先建設發展旗縣級醫院，認真貫徹國務院《關于進一步促進__經濟社會又好又快發展的若干意見》中提出實現30萬人口以上的旗縣至少有一所達到二級甲等水平的縣級醫院目標，爭取對國家沒有基建投入的旗縣級醫院由自治區發改委立項投入。爭取自治區財政在“十二五”期間對每所旗縣級醫院增加投入，用于醫院能力建設。2013年繼續組織實施好全區對口支援、骨干醫師培訓、遠程會診項目，加強對縣醫院能力建設項目實施的督查。
2.推進體制機制改革。認真借鑒全國探索政事分開、管辦分開的有效形式，建立協調、統一、高效的公立醫院管理體制，建立現代醫院管理制度，探索醫院法人治理結構，明確出資者和經營管理者責任。重點要推進醫藥分開、改革以藥補醫機制，完善我區公立醫院補償機制，配合取消藥品加成政策出臺。在實施醫院成本核算工程基礎上，調整醫療收費價格，可以分兩步走，第一步，先調整床位、掛號、護理費，第二步再調整醫療服務收費。與有關部門盡快研究出臺公立醫院補償辦法。根據地區經濟發展狀況，自治區、盟市、旗縣共同建立穩定的補償機制，明確財政補助比例、醫療服務價格調整和醫保支付方式改革政策，確保公立醫院的公益性和徹底改變“以藥補醫”。