前言:中文期刊網精心挑選了環境對生物的影響范文供你參考和學習,希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感,歡迎閱讀。
環境對生物的影響范文1
關鍵詞 生物入侵;環境;影響;策略
中圖分類號 X826.03 文獻標識碼 A 文章編號 1673-9671-(2013)012-0147-01
生物入侵主要是指一些生物通過人類活動等形式傳播到其分布區域之外的其他地區,這些物種被稱作入侵物種,與生物物種的自然擴散不同。近些年以來,隨著國際間交流的日益增多,生物入侵現象也更加明顯的表現出來。生物入侵對生態安全、人類生存等都構成嚴重的威脅,目前關于生物入侵對環境的影響研究相對較少,但生物入侵對生物多樣性的顯著影響已經明顯的影響了人類的生存。
1 生物入侵現狀分析
現階段,生物入侵現狀主要表現在入侵物種種類多、傳播范圍廣、分布不均衡等幾方面。首先入侵物種的種類相對較多,據國家農業部的數據統計顯示,現階段已經有400多種外來物種入侵中國,給中國農業發展帶來了嚴重的影響,其中職務包括豚草、水葫蘆、飛機草、薇甘菊、毒麥、紫莖澤蘭等,害蟲包括美國白蛾、稻水象甲、蘋果綿蚜等,動物包括非洲大蝸牛,病原微生物導致的棉花黃萎病、松材線蟲病、大豆疫病等。其次,入侵物種的范圍廣主要表現在農業種植區域面積等方面,比如1998年山西首發的紅脂大小蠢蔓延波及到河南與河北,B型煙粉虱的爆發對中國23個省市地區的影響,水葫蘆對云南、江蘇、上海、湖北、河南等地區的影響。最后,入侵物種的分布不均衡主要表現在特定地區的特殊屬性,比如受氣候條件的限制,內蒙古、西北等地區較少出現生物入侵,水葫蘆、蔗扁蛾等主要分布在華中、華南地區,紫莖澤蘭、飛機草等主要分布在西南地區。
2 生物入侵對環境的影響
近些年以來,生物入侵對中國的影響已經顯著的表現出來,具體分析其影響,主要表現在一下幾方面:
1)對生物多樣性的影響。生物的多樣性主要是指區域內生命形態的屬性,包含動物、植物及微生物以及它們所擁有的基因與生存環境。生物入侵對生物多樣性的影響首先表現在對遺傳多樣性的影響,遺傳多樣性主要是生物體內決定生物性狀的遺傳因子,包括顯著不同的種群或種群內部的遺傳性變異。在物種入侵后與當地生物雜交,便可推動物種的消失或者遺傳多樣性的消失,甚至造成入侵種群的遺傳變異,進而提高入侵物種的環境適應性;其次表現在對物種多樣性的影響方面,物種的多樣性主要是指區域內物種的多樣屬性與變化屬性,外來入侵物種通過與當地物種競爭光、水、養分等,導致當地物種的減少甚至滅絕。通常受外來入侵物種的影響,會導致入侵地球物種結構出現單一化發展趨勢,生態系統也出現結構性失衡,以云南洱海為例進行分析,自從其引進13個外來魚種之后,之前有的17個特有魚種就有五個接近消失。最后對生態系統的多樣影響,主要指對生物圈中生活環境、生態過程、生物群落多樣性的影響,生物入侵對本土的生態系統產生極大的負面影響,比如上世紀90年代初傳入廣東地區的薇甘菊,在省內蔓延,形成環島的雜草藤本群落,很大程度上抑制了亞熱帶地區季風氣候,導致灌叢、藤叢等的逆向生長,對島嶼生態環境及生態系統的多樣性發展造成了很大的影響。
2)對水資源的影響。外來入侵物種,主要是外來入侵植物,通過比當地植物多用或者少用降水量而影響到當地的水文環境與水文循環。以中國昆明的水葫蘆為例,其大面積的聲場導致枝葉覆蓋了水面,影響了當地居民的正常生活,另外其對有害物質等的吸附作用導致水質的嚴重污染。另外,外來入侵植物的葉面積通常都比本地植物的葉面積大,因此其用水比例大,蒸發率高。同時還能改變其棲息地表的水文平衡,進而改變水分的分布,導致當地植物不能充分利用水源。
3)對土壤及大氣環境的影響。外來物種對土壤的影響主要是加速土壤的流失,造成土壤侵蝕,同時還能改變土壤的營養成分,導致當地植物不能正常的生長而最終瀕臨滅絕。對大氣環境的影響主要是通過對水生生物的影響,比如水葫蘆對水域面積的覆蓋導致陽光與空氣不能很好的進入水體,導致大氣環境質量變差。
3 生物入侵的控制策略分析
1)對潛在入侵的物種需要進行必要的預警監督機制。預防潛在入侵物種的危害,能夠有效降低入侵物種的危害性。入侵物種的預警監督機制需要不斷建立并完善針對外來入侵物種信息數據共享平臺,同時還需要不斷構建入侵物種的快速堅定方法,引進歐美等發達國家關于分子鑒定的技術,為中國外來入侵物種預防監督提供技術指導。另外還需要不斷加大國際間的合作與交流,增強對入侵物種的預防監督與控制能力。
2)對已經定居的入侵物種進行有效的控制并徹底根除。入侵物種在定居后,其控制及根除會變得相對困難,現階段,對已定居的入侵品種根除方法主要包括機械法、化學法與生物防治法等,具體說來包括拔除、火燒、光照、砍倒、遮陰、殺蟲或除草、控制群密度擴散等,由于入侵物種在其入侵的生態環境中發揮著其生態功能,因此對其根除會產生一定的次生效應,故在采取措施的同時,需要針對入侵物種進行根除預評定,分析入侵物種與本地物種之間的關系,以推動生物防治的科學化發展。
3)還需要不斷加強針對入侵生物的基礎理論研究。加強關于入侵生物學的基本作用機理、功能發揮、基礎理論與指導價值等方面的研究,推動生物防治事業的科學化與規范化發展。
4 結論
綜上所述,生物入侵對被入侵區域的生態系統平衡性與生態環境的和諧性均造成一定的影響,但入侵生物在被入侵區域還發揮著其特定的價值,因此在對生物入侵進行分析的過程中,需要充分注意入侵生物與本地生物之間的聯系,科學的、規范的設定入侵生物防治與控制措施,推動生物防治事業的新發展。
參考文獻
環境對生物的影響范文2
關鍵詞:氣候;農作物;影響
中圖分類號:S161 文獻標識碼:A
引言
氣候環境始終是影響農作物生長的決定性因素。氣象環境變化對農作物的生長帶來了很多不利影響,尤其是極端天氣的發生可能會使作物減產甚至顆粒無收,嚴重危及著糧食安全、社會穩定和經濟的可持續發展。本文主要闡述石河子市的主要氣候環境對農作物生長的影響,并在此基礎上提出相應的使農作物良好生長的對策,以適應農業的發展。
1 石河子市氣候環境簡介
石河子地區屬于灌溉農業區,夏季短而炎熱,冬季長而嚴寒,其氣候干燥,主要表現為降水較少;年降水量較多的月份為4~7月,以北地區降水量為13.0~20.0mm,以南地區降水量21.7~27.6mm;深居內陸,高山環繞,海拔高度的差異較大,屬于典型的干燥的大陸性氣候,干燥少雨,春季氣溫上升較快,夏季酷熱,秋季降溫迅速,冬季嚴寒,晝夜溫差大。
石河子地區的日照也是新疆地區的一大特色,北部地區的日照時數一般高于南部地區,年日照時數為2721~2818h,各個地區的平均最多日照出現在7月。充沛的光照不僅加強了植物的光合作用,對棉花等農作物的生長、發育也有重要作用。
2 氣象環境對農作物生長的影響
2.1 氣候變暖對農作物的生長不利
氣候變暖是一個全球性的問題,氣溫升高會加快地表水分的蒸發,使水分不能夠得到有效的利用,同時還會引發一系列的極端天氣現象。洪澇、颶風、干旱等都與氣候變暖有很大關系。對農作物而言,降水和蒸發量的改變會使農作物在最需要水的時候出現干旱現象,若降水量不能相應地增加,就會對農作物的生長產生不利影響。氣候變暖若沒有新的適應技術,農作物的生長期就會普遍縮短,對物質積累和籽粒的產量有負作用,從而給農業生產帶來一定影響。
2.2 低溫冷害對農作物的影響
低溫冷害是影響農業生產穩定持續發展的重要災害之一,對不同作物、品種和發育期的危害不同。農作物品種不耐低溫,果樹和蔬菜在0℃以下容易凍傷。農作物一般在出苗期和生育后期對冷害的防御能力較強,在抽穗、開花及灌漿初期等對冷害較為敏感。在較長時間內,冷害會使農作物的發育期延遲,導致作物減產,還會破壞作物的生殖器官,空殼較多而減產。冷害對于小麥、水稻、果樹以及蔬菜等作物有很大影響。
2.3 干燥少雨對農作物的影響
北疆氣候干燥,突出表現為降水偏少。大部分地區的年降水量只有200mm左右,為華北地區年降水量的一半。干燥少雨對農作物的影響較大,不能夠滿足農作物在特定成長期內對水分的需求,作物根系從土壤中吸收到的水分不能夠補償蒸騰消耗的水分,使植物體內的水分收支平衡失調,嚴重影響作物的正常生長乃至死亡。大范圍的持續干燥少雨會使農作物大幅度減產,嚴重的甚至會顆粒無收。
2.4 日照時數的變化對農作物的影響
日照時數的變化對農作物的影響主要體現為日照時數減少,光照不足會導致農作物的光合作用下降,使作物積累的養分減少,發育受挫,還會使病蟲害增加,最終導致作物減產。對于棉花而言,習慣于較強光照,在晴天強烈光照少時對棉花的生殖生長和營養生長都十分不利,再加上夏季的雨水較多,更容易造成蕾鈴脫落。
2.5 大風災害嚴重影響農作物的生長
大風造成的災害是由風的壓力造成的,還往往伴隨著暴雨、冰雹等災害。在大風災害的影響下,農作物的受害程度受密度、株高、行向、風力等多種因素的影響。大風可以使農作物的幼苗折斷枯死,開花期遇上大風會影響授粉,成熟期遇上大風會使作物的植株出現倒伏、折斷的情況,還會吹掉果實。另外,大風會使土壤中的水分大量蒸發,從而加重干旱。大風能夠使農作物葉片表面的水分加快散失,在干熱條件下,會加大農作物的耗水量,使作物的根部吸水不足,嚴重時可能會造成作物枯死。大風也會破壞農業生產設施,影響農事活動,傳播病蟲害,擴散各種各樣的污染物,進而影響農作物的生長。
3 對策分析
為適應氣候環境的變化,實現農作物的良好生長,需要采取一系列適應性的行動,通過調整使作物逐漸適應氣候的變化,從而減輕災害,提高作物的產量。
3.1 發展生物科技,選育適合氣候變化的作物新品種
為取得重大的突破和進展,選育優良品種需要加強生物技術、光合作用、抗御逆境等方面的技術開發和研究,以提高人們適應氣候變化及其對農業影響的能力。因此,需要建立和完善農技推廣體系,以提高科研成果的轉化率。
3.2 合理調整農業結構和種植制度
調整農業結構就意味著要針對未來氣候變化對農作物生長的影響,有計劃地改進作物的品種布局。這就需要培育和選用抗旱、抗高溫和低溫等抗逆品種。運用穩產增產和防災抗災的措施預防出現不良現象的農業。在調整種植制度時要了解農作物的生長發育等因素與氣象環境之間的關系,從而開展對防御氣象災害和利用農業氣候資源的研究。
3.3 改善農業基礎設施
為提高抗災減災水平和農業應變能力,需要加強對農業基礎設施建設。為加強對節水農業及科學灌溉農業的研究、推廣和應用,需要研制農業生產新工藝,以適應氣候的變化。另外,加強農業基礎設施建設,提高抗旱排澇能力,完善灌溉體系,開發智能化的農業生產技術,加強固化防滲,加強防治自然災害的工程設施建設等措施,對增強氣候變化的適應能力、提高農作物的產量以及防御自然災害等具有重要意義。
4 結語
氣象環境是當今世界備受關注的問題,對于石河子地區來說,氣候變暖、日照時數等都呈增加趨勢,會對北疆的主要農作物的生長產生不利影響。農業是石河子市的支柱產業,但是該地區的經濟水平較低,在應對氣象變化方面面臨著嚴峻挑戰,因此,關注氣象環境的變化對石河子市農業的發展具有重大的現實意義。
參考文獻
環境對生物的影響范文3
[關鍵詞]陰生 藥用植物 玉簪 英果蕨 粗榧 光照強度
我們參觀藥用植物園時,發現許多種在路旁的玉簪在陽光照射下有點打蔫。聽老師介紹說,玉簪是一種喜歡陰性環境的藥用植物,打蔫可能是由于光照過強的緣故。于是,我們聯想到許多問題――現在常用于綠化的陰生植物經常暴露陽光照射強烈的環境中,它們的生長狀況如何?光照過強會對喜陰性的藥用植物產生哪些影響呢?帶著這些疑問,我們決定選擇光照這種環境因子對陰生藥用植物生長的影響作為研究課題。為了探究光照強度對藥用植物的影響,我們通過比較和分析,選用以枝葉等地面部分人藥的莢果蕨、粗榧、玉簪三種藥用植物分作為蕨類、裸子和被子植物的代表進行研究。這三種植物不但具有良好的藥用價值,還常常被眾多植物園和公園廣泛栽培用以美化環境,因此掌握光照強度對它們的影響規律還可以為園林部門更好地栽培它們提供參考意見。
一、研究目的
1 通過比較三種陰生藥用植物在不同光照強度環境下的生長狀況,分析光照這種環境因子對植物產生的影響。
2 通過分析數據,確定有利于這三種陰生藥用植物生長的光照強度范圍。
3 為藥用植物發揮最大的藥用價值提出保護建議,以培養高品質藥用植物。
二、研究流程
三、研究結果
1 粗榧
從圖2看出,位于光照強度較低地點的兩棵粗榧冠幅較大,粗榧的冠幅和光照的強度成反比。此外,隨著光照強度的增加,其株高整體呈現減小的趨勢。
如圖3所示,光照強度相對較低的兩棵植株的基部分枝遠遠高于另外兩棵,此外小枝上的葉片數目較少,最末級小枝與次末級小枝頂端的角度也較小。
從圖4可以看出,光照強度弱的粗榧的最末級小枝的干重明顯大于生長在光照強度強的地點的粗榧。
2 玉簪
分析圖5不難發現,兩棵種在光強比較弱的地點的玉簪的株高相對較高,冠幅也略大一些。
通過比較數據得出,光強較低的兩棵玉簪葉片的長度和寬度都大于光強較大地點的玉簪葉片,如圖6所示。
圖7顯示,光照強度對玉簪的葉片數目沒有明顯的影響。
如圖8所示,光照強度越強,分枝的干重越小,由此推論,玉簪的一個分枝的干重和光照強度成反比。
總重受葉片數目和每個葉片質量兩個指標的共同影響,從圖9可以看出,玉簪的總重同光照強度之間并沒有明顯關系。
3 莢果蕨
從圖10可以看出,不同光照強度下莢果蕨的基部分枝數、葉片上的小葉數、小葉片與葉軸的角度和葉片長度的差異都不明顯。
如圖11,莢果蕨在不同光照下的葉片干重及總重變化不規律。
四、分析與討論
有研究認為,光照強度的變化會改變植物的生長環境,尤其對土壤和冠層的溫度、濕度及土壤物理性狀的影響較大(紹輝,1998),植物解剖形態特征發生變化正是上述各環境因子共同作用的結果。
1 光照強度對三種藥用植物冠幅的影響
通過分析數據發現,光照強度同粗榧和玉簪的冠幅呈反比;而光照的強弱對莢果蕨冠幅的大小并沒有表現出明顯的影響。冠幅增大對以觀葉性為主的植株(如玉簪)較為有利,可以提高其觀賞價值。
2 光照強度對玉簪葉片大小的影響
有研究表明耐陰植物強的植物,莖不會徒長,而是盡量擴展其葉片,以適應弱光(白偉嵐等,1999),我們的實驗結果顯示,玉簪的葉片在弱光下較大,驗證了這一規律,反映出玉簪較好的耐陰性。
3 光照強度對三種藥用植物小枝(葉片)干重的影響
干重是植物除去水分后剩余的有機物的重量,可以反映出植物在一段時間內光合作用的強弱。因此可以作為判斷植物生長狀況好壞的重要指標。粗榧和玉簪的小枝(葉片)干重均在光照較低的情況下較重,充分反映出陰生的環境更適于他們的生存。而對于粗榧來說,小枝的干重越大,其中藥用成分的含量更多的可能性也就越大,藥用價值也就越高,因此選擇較低的光照對粗榧十分重要。
4 光照強度對三種不同植物的影響效果有所不同
在我們所選擇的三種陰生植物中。粗榧對光照強度的變化最為敏感,表現出明顯的喜陰性;玉簪在光照較弱的條件下,株高、冠幅較大,葉片干重增加,也表現出一定的喜陰性,莢果蕨雖然有關資料記載該種是陰生植物,但我們的實驗結果并沒有驗證這一說法,這一方面說明它們在光照5000-100001ux的范圍內具有一定的適應性。
五、結論與建議
1 結論
光照強度的變化對三種陰生植物的生長產生了一定的影響,其中對冠幅和小枝的干重的影響最大,成反比關系。在基部分枝數、分枝干重、總重、小枝上葉片數、最末級小枝和次末級小枝頂端的角度等方面,三種植物呈現不同的結果,粗榧和玉簪同光照強度的變化大多呈現一定的相關性,而莢果蕨的變化則不明顯。對粗榧和玉簪而言,光照強度約為3000-5500lux之間的條件下生長的較好,光照強度不應太強。
2 建議
粗榧的枝干、葉片等皆具有良好的藥用價值,為了讓粗榧生長的更好,積累更多的生物量。我們建議在栽種粗榧時應該將這種明顯喜陰的植物種植在高大建筑物的陰面??勺鳛榻ㄖG化。又對生長有利,還節約資金。
目前公園里的玉簪大多以觀葉為主,觀花為輔,過強的光照無疑會灼傷葉片,所以在栽種時應該盡量避免陽光長時間直射的路邊和空曠的地方??梢赃x擇陽光稀疏的林下、建筑物的背陰面作為栽種地點。
莢果蕨對光照的變化不如前兩者敏感,表現出相對較強的適應性,所以栽種的條件可以略微寬松。
環境對生物的影響范文4
【關鍵詞】通徑分析 消費結構 環境污染
一、引言
隨著改革開放的不斷深入,人們生活水平有了很大提高。按照聯合國糧農組織的標準,1996年我國城鎮居民從溫飽邁入了小康社會(恩格爾系數48.8),2000年城鎮居民的生活一下又躍入富裕水平(恩格爾系數39.4)。城鎮居民消費結構的變化,主要表現為消費能力逐步增強,并因此導致了生活廢棄物如生活污水、生活垃圾的增加。利用中國統計年鑒的數據,筆者以2007年31個省、市、自治區(不含港、澳、臺地區)城市生活污水排放量、生活垃圾清運量為環境污染指標,以同期城鎮居民消費類別(分為8大類:食品、衣著、家庭設備用品及服務、醫療保健、交通和通信、娛樂教育文化服務、居住、雜項商品和服務)為解釋變量,對產生城市廢棄物的影響因素進行分析。同時與2000年的數據進行對比,說明城鎮居民消費結構變化對環境帶來的影響。
二、研究方法及相關文獻綜述
本文采用多元統計中的通徑分析法(Path Analysis),它以回歸理論為基礎但與建立線性回歸模型不同,不必考慮解釋變量的多重共線性等問題。它的最大特點是利用變量的相關系數反映變量間的影響方式和強度。近年來,國內部分學者用它來處理環境影響問題都取得了較好的效果。王紅瑞等(1999)利用1995年28個省、市、自治區的統計數據,以人口數量、石油、電力、煤炭等主要能源消費量為解釋變量,分別以廢水排放總量、廢氣排放總量等環境污染指標為因變量進行通徑分析,發現人口數量是因為生活用水成為廢水排放的主要原因,煤炭消費則是廢氣排放的主要原因;張慧等(2006)則選取1989―2002年蘭州市的統計數據,以居民生活中的食品類、衣著類、日常用品類、醫療保健類消費作為解釋變量,分別以生活污水排放量、生活垃圾清運量為因變量進行通徑分析,得出衣著類消費是產生生活污水的主要原因,醫療保健類消費是產生生活垃圾的主要原因等結論。為了便于數據分析的陳述,先簡要介紹通徑分析方法。
二、通徑分析簡介
1、通徑分析的理論
通徑分析是簡單相關分析的繼續,在多元回歸的基礎上將相關系數加以分解,通過直接通徑、間接通徑及總通徑系數分別表示某一變量對因變量的直接作用效果(直接影響)、其他變量對因變量的間接作用效果(間接影響)和綜合作用效果(總影響)。通徑分析可以判斷各自變量對因變量的直接作用和間接作用,可以看出自變量是如何直接影響或如何通過其他自變量間接影響因變量的。
2、通徑分析的模型
設Y為因變量,有n個解釋變量X1,X2,…,Xn,用rij、riy分別表示Xi與Xj,Xi與Y的相關系數,基本原理基于以下方程組:
其中,pi是xi的偏回歸系數,rij為xi與xj的相關系數,rij為xi與y的相關系數,其中,i,j=1,2,…,p。在方程組(1)中,把xi對y的總作用rij剖分為兩部分:pi是xi對y的直接作用,它是xi對y的直接通徑系數;在其他1~p項中,rijpj是xi通過xj的相關路徑對y的間接作用(i≠j),或稱為xi通過xj對y的間接通徑系數,由于rii=1(i=1,2,…,n),方程組(1)求解后,可以得到如下關系式:
(3)式左邊的riy表示變量Xi對Y的影響,右邊的第一部分就是變量Xi的通徑系數pi,它表示變量Xi對Y的直接影響,而右邊的第二部分就表示變量Xi對Y的間接影響,即如何通過其他自變量間接影響Y。
利用riy值可以把各變量對y的綜合作用由大到小排序,排序最大的變量為主要決策變量,但未必它的直接決定作用大;排序最小的變量,若其決策系數為負,則為主要限制性變量,但未必它的直接決定作用小。通徑分析不但可以檢驗出各xi對y的作用是否顯著,而且可以檢驗出x1,x2,…,xp對y的決定作用R2是否顯著,最重要的是可以看出xi是如何直接影響或如何通過其他自變量間接影響y的。
三、居民各類消費對環境影響的實證分析
在本文的研究中,先以2007年城市生活污水排放量為因變量Y,城鎮居民8大類消費支出(用各省份的人均消費額乘以相應的城鎮總人口數)為解釋變量X1,X2,…,X8,求出8個變量的通徑系數后,代入方程組計算每一項的值再填入表1的前1―9列。表1的最后兩列給出了8個變量的直接影響和間接影響。
從表1可以看出,食品類消費對生活污水排放量的直接影響最大,其次是居住類消費。在中國傳統的家庭飲食習慣中,一日三餐需要大量用水,因而食品類消費成為污水的主要來源;同時隨著居住條件的改善,城鎮居民的潔凈用水也大量增加,使居住類消費成為產生污水的一個重要來源。從間接影響來看,交通通信類、衣著類、醫療保健類三個方面的消費在各種因素中與食品相關的間接影響最強,說明其通過增加食品類的消費推動了生活污水的形成。綜合兩方面的影響,對生活污水排放影響最大的8類消費是食品類、居住類消費,最小的是衣著類、醫療保健類消費。對應模型的擬合優度為94.31%,說明城鎮居民的8類消費基本解釋了生活污水的形成原因。
以生活垃圾清運量為因變量,通過求解由相關系數組成的方程組(1),得出了表2的結果。可以發現在城鎮居民8類消費中對生活垃圾產生直接影響最大的是居住類消費,其次是衣著類消費。國內房地產市場自2004年以來迅速升溫,城鎮居民的購房欲望逐漸高漲,居民住房購買力也隨著經濟的發展不斷增強。許多城鎮居民購買了住房,房屋裝修產生了大量的廢棄物,因而居住類消費成為了城市生活垃圾的最主要來源。隨著城鎮居民生活水平的提高,人們的衣著習慣也發生了巨大的變化,追求衣物的新穎時尚,不要求經久耐穿。大量廉價的衣服、鞋、襪短期內因穿壞、過時成了垃圾箱里的廢棄物,衣著類消費因此成為生活垃圾的重要來源。從總影響來看,綜合以上兩個方面的影響,醫療保健類、衣著類、居住類消費對生活垃圾的產生負有最大的責任,說明醫療保健消費對生活垃圾形成的影響不容忽視;而教育文化娛樂消費對生活垃圾的影響最輕。相應模型的擬合優度為86.43%,表明還存在城鎮居民消費以外的其他因素產生的影響。
全國城鎮居民的全年消費性支出按現價由2000年家庭人均的6850元上升到2007年家庭人均的11777元,上升了50.37%,恩格爾系數卻從39.18%下降到36.69%。同時家用設備服務類、雜項商品服務類消費占消費性支出的比例也有所下降,但衣著類、醫療保健類、交通通信類、娛樂教育服務類、居住類消費比例卻都有不同程度的上升。2000年是我國城鎮居民從小康社會步入富裕生活的第一年,筆者利用2000年的統計數據對生活污水排放量、生活垃圾清運量又分別做了通徑分析,并與2007年的結果進行了比較,計算的結果見表3、表4。
2000年居住類消費是引起生活污水排放的主要原因,食品類消費對生活污水排放也產生了重要影響,說明隨著城鎮居民消費性支出的逐步增加,家庭居住條件得到改善,并因此增加了家庭潔凈用水的使用。近年來居民收入的持續增長,在滿足了基本生活要求之后,食品類消費又進一步抬頭,于是2007年食品類消費成為生活污水排放的主要根源,居住類消費降至第二位。2000年衣著類消費成為生活垃圾的主要來源,醫療保健類消費對生活垃圾產生的總影響也較為突出。但隨著城鎮居民對住房條件改善要求的拓展,購房除了滿足居住面積的增加外,也作為一種保值、增值的投資。2007年居住類消費替代了衣著類消費,成為生活垃圾的主要源頭,衣著類消費列第二位。若綜合考慮間接影響,醫療保健類消費對生活垃圾的總影響則從2000年的第二位上升到2007年的第一位,說明隨著城鎮居民醫療保健類消費的提高,不僅在其消費過程中增加了垃圾,并通過其與居住類、衣著類的相關性作用間地接推動了生活垃圾的產生。
四、結論和建議
城鎮居民的消費結構對城市生活污水排放量、生活垃圾清運量產生了重要影響,其中居住類、食品類消費對城市生活污水排放量的影響最大,這與張慧等的研究不同,可能是由于所研究的時間、范圍不同以及生活水平的較大差異造成的;對生活垃圾清運量而言,居住類、衣著類消費對其直接影響最大,但從綜合影響看,醫療保健類消費對生活垃圾的影響應引起足夠的關注。鑒于以上分析,筆者建議:在城市生活污水、生活垃圾的減排方面,應積極推進城鎮居民傳統飲食的社會化服務、商品房銷售的裝修套餐化服務以減少廢棄物,同時應加強對醫療保健類生活垃圾的管理,為城鎮居民提供一個更加優美舒適的生活環境。
【參考文獻】
[1] 中國統計年鑒2008[M].北京:中國統計出版社,2009.
[2] 王紅瑞、蔡越虹等:人口、能源消費、經濟發展對環境影響的定量分析[J].北京師范大學學報(自然科學版),1999(3).
環境對生物的影響范文5
【關鍵詞】 子宮峽部; 生物參數; 物理參數; 宮頸環扎術; 離體
In Vitro Fresh Uterine Isthmus,Biophysical Parameters Influence on Cervical Cerclage Operation Method/YU Chun-hua,GUO Jian-ping,WU Jian-cheng,et al.//Medical Innovation of China,2017,14(05):141-144
【Abstract】 Objective:To explore in vitro fresh uterine isthmus,biophysical parameters characteristics,to guide clinical application for the treatment of cervical cerclage cervical insufficiency to provide scientific reference.Method:From July 2015 to September 2016 gynecologic surgical removal of all the fresh in vitro uterine pathological specimens were randomly selected,a total of 50 copies of application of digital caliper measurement related data,the specimen after formaldehyde fixed take isthmus,embedding,sectioning,histochemical staining,the microscopic evaluation of collagen fiber and elastic fiber proportion.10 cases of cervical insufficiency patients improved laparoscopic surgical cervical cerclage were selected,to observe the surgical outcome and postoperative patients with pregnancy,in line at the same time traditional cervical cerclage 5 patients for comparison.Result:Fresh uterine isthmus,wide was (11.24±2.53)mm,long was (8.67±1.28)mm,bladder reflex peritoneal stripping the starting distance of intracervical mouth was (3.80±0.83)mm.Collagen fiber positive area rate was (55.03±5.50)%,elastic fiber area of positive rate was (0.40±0.10)%.After improvement of cervical cerclage surgery,intraoperative blood loss,postoperative complications and postoperative hospital stay were significantly lower than those of normal cervical cerclage(P
【Key words】 Uterine isthmus; Biological parameters; Physical parameter; Cervical cerclage technique; In vitro
First-author’s address:Dongguan Kanghua Hospital,Dongguan 523080,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2017.05.036
宮頸機能不全(cervical incompetence)又稱子宮頸口松弛癥或子宮頸內口閉鎖不全,患者病理表現為宮頸彈性纖維、纖維組織以及平滑肌等減少,如不及時進行治療將導致患者宮頸內口的纖維組織斷裂,子宮峽部的括約肌能力減退,是導致晚期復發性流產及早產的重要因素之一[1-2]。臨床調查研究表明,宮頸機能不全引起的反復流產者占8%~15%,嚴重影響女性的健康和生活[3]。宮頸環扎術,是治療宮頸機能不全的最為有效的手術方法。但是,宮頸環扎術均系經驗性操作,各術式均存在一定的不確定性,學習曲線長[4]。本研究2015年7月-2016年9月對50份離體新鮮子宮峽部的生物物理學參數進行測定,為改良手術方式、減少創傷、縮短手術時間,指導宮頸環扎在臨床的應用提供參考,選取10例行腹腔鏡宮頸環扎術的宮頸機能不全患者,觀察患者手術結局和術后妊娠情況與同期行傳統宮頸環扎術的5例患者為對照?,F報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 隨機收集2015年7月-2016年9月本院婦科手術切除的新鮮離體全子宮病理標本共
50份,患者年齡39~70歲,平均(46.7±4.8)歲;其中行腹腔鏡全子宮切除術32例,經腹全子宮切除術10例,經陰道全子宮切除術8例;50例患者中,宮頸癌10例,卵巢癌8例,子宮內膜癌3例,CINⅢ5例、子宮重度脫垂5例,子宮平滑肌瘤
10例,功能障礙性子宮出血3例,子宮腺肌癥
5例,侵蝕性葡萄胎1例。10例宮頸機能不全患者均有1次或以上的晚期自然流產,年齡29~41歲,平均(32.1±2.7)歲,平均流產次數(2.6±1.9)次,平均流產孕周(21.0±3.7)周。對照組5例患者,年齡27~44歲,平均(32.7±3.1)歲,平均流產次數(2.8±1.6)次,平均流產孕周(21.6±3.8)周。兩組患者年齡、性別、病情嚴重程度等一般臨床資料比較,差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。該研究已經倫理學委員會批準,患者知情同意。
1.2 納入和排除標準 納入標準:該研究已經倫理學委員會批準,患者知情同意,簽署知情同意書;因病切除的全子宮或廣泛全子宮新鮮離體標本;離體后30 min內完成新鮮標本的數據測量;病歷記錄中患者臨床資料詳實,填寫統一表格。排除標準:術前經超聲、CT或磁共振提示宮頸峽部病變者;急性傳染性疾??;肝腎功能衰竭,嚴重的心、腦、肺等實質器官病變者;嚴重精神障礙[5]。
1.3 方法 常規經腹、經腹腔鏡或經陰道切除的全子宮標本,保持離體標本的峽部完整,子宮離體后立即應用數顯卡尺測量相關數據,同時測量標本的總質量。測量后標本用4%中爾馬林固定,送病理科,24 h后再次測量各數據,于宮頸峽部取材,石蠟包埋、切片后免疫組化染色,膠原纖維使用V.G染色、彈力纖維使用醛品紅法染色(V.G、彈力纖維染色試劑盒均購自福州邁新生物技術開發有限公司),高倍顯微鏡下評價膠原纖維與彈力纖維比例。V.G染色中膠原纖維呈鮮紅色;彈力纖維染色中彈力纖維呈深紫色。每張切片隨機選取不重疊、完整的5個高倍鏡視野(×400),采用圖像分析軟件Image-Pro Plus 6.0測量視野中陽性反應面積和組織總面積,計算陽性面積率。以每例5個視野的陽性面積率的平均值作為該例的測量值。陽性面積率=視野中陽性反應的總面積/視野中組織的總面積×100%。
宮頸機能不全患者取膀胱截石位,于臍部及下腹兩側穿刺,置入腹腔鏡和操作器械。電凝切開膀胱腹膜返折,自宮頸推開膀胱,充分暴露子宮峽部和兩側血管。然后使用聚丙烯環扎帶于患者宮頸口行宮頸環扎。將縫針由彎變直,在子宮峽部外緣,子宮峽部兩側和子宮動脈內側之間由前向后進針,于子宮骶骨韌帶與子宮動脈之間出針。宮腔鏡檢查排除環扎帶穿過宮頸管腔,在子宮峽部后方打結,腹膜返折不必縫合。對照組行傳統的宮頸環扎術,環扎位點位于宮頸中段或中上段,環扎線選用尼龍線或10-0絲線。
1.4 統計學處理 采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據的分析處理,計量資料用(x±s)表示,方差齊采用t檢驗分析,方差不齊采用秩和檢驗;計數資料以頻數或百分率(n或%)表示,采用 字2檢驗分析。以P
2 結果
2.1 離體新鮮子宮峽部物理生物參數 本研究50份離體新鮮子宮峽部的物理生物學參數,見表1。新鮮子宮峽部寬(11.24±2.53)mm,長(8.67±1.28)mm,膀胱反折腹膜剝離起始部距離宮頸內口(3.80±0.83)mm。新鮮標本與經甲醛固定24 h后的子宮頸峽部相比,峽部寬度、膀胱反折腹膜剝離起始部至內口距離、子宮動脈內外徑等參數,差異均無統計學意義(P>0.05);峽部長度、子宮前壁厚度、峽部外緣距子宮血管距離比較,差異均有統計學意義(P
2.2 子m頸峽部膠原纖維和彈性纖維陽性面積率 50例新鮮離體子宮宮頸峽部膠原纖維陽性面積率為(55.03±5.50)%,彈性纖維陽性面積率為(0.40±0.10)%。
2.3 手術效果和術后妊娠情況 10例患者均非孕期行腹腔鏡下宮頸環扎術,且無一例中轉開腹。平均手術用時(45.6±6.7)min,術中出血量(31.6±5.1)mL,術后平均住院時間(1.9±0.6)d。術后均無痛經、痛及慢性盆腔痛等手術并發癥發生。與對照組相比,改良后的術中出血量、住院時間以及并發癥發生率顯著降低(P0.05)。見表2。兩組患者于術后第2個月嘗試妊娠,研究組10例患者中有5例妊娠,均為自然受孕,其中5例均孕足月剖宮產,全部5例新生兒均存活。另外5例患者均處于術后1~3個月間,目前尚未成功妊娠。對照組5例手術均超過3個月,但僅有1例妊娠。
3 討論
宮頸機能不全亦稱子宮頸內口閉鎖不全、子宮頸口松弛癥[6]。宮頸機能不全的表現主要是早產及中、晚期重復性流產,反復流產者發生率為8%~15%。引起宮頸機能不全的原因主要有先天性宮頸功能不全和后天性宮頸功能不全[7-8]。目前宮頸環扎手術是治療本病的主要手段,但是可供選擇的術式較多,且術后容易引發出血、感染、胎膜破裂、早產、膀胱損傷、難產、宮頸壞死、子宮破裂及不孕等并發癥[9]。
目前臨床常用的宮頸環扎術的方式有經陰和經腹兩種方式,前者由Shirodker和McDonald與上世紀50年代提出并命名[10],后者是由Beson和Durfee于1965年提出[11]。近年來,隨著外科技術進步和臨床經驗的積累,又相繼改進出梅花縫合、U型縫扎、雙U型縫合以及U形加固的McDonald手術等多種方式[12]。研究子宮頸峽部生物物理學參數特點,為指導臨床宮頸環扎術的應用具有積極意義。本研究結果顯示離體新鮮子宮峽部的物理生物學參數,新鮮子宮峽部寬(11.24±2.53)mm,長(8.67±1.28)mm,膀胱反折腹膜剝離起始部距離內口(3.80±0.83)mm,子宮宮頸峽部膠原纖維陽性面積率為(55.03±5.50)%,彈性纖維陽性面積率為(0.40±0.10)%。結果表明,新鮮離體子宮宮頸的活性良好,且宮頸峽部的纖維組織以膠原纖維為主。臨床相關研究顯示,宮頸管長度,宮頸內口寬度等均會影響宮頸環扎術的實施和手術效果[13-14]。本研究以子m峽部生物物理參數為指導,選擇合適的宮頸機能不全患者10例實施手術,結果發現,孕前行腹腔鏡下宮頸環扎術,效果良好,后續隨訪結果顯示,術后患者能正常妊娠,研究結果與文獻[15]報道結果一致。并且與傳統7號或10號雙股絲線或尼龍線施術相比,聚丙烯環扎帶較寬,縫扎時阻力稍大,打結后不容易滑脫,其有效性及安全性較高[16-17]。常規宮頸環扎術的環扎位置通常僅在宮頸的中段或中上段,很難達到宮頸管的內口水平,所以沒法有效避免宮頸內口的開放[18-20]。本研究通過對離體子宮峽部的解剖進行觀察和測量,在臨床手術時采用在宮頸內口進行環扎,結果顯示10例子宮機能不全患者均成功手術,且5例患者成功受孕并分娩,另外5例患者處于術后1~3個月,尚未妊娠,但術后恢復情況良好,無明顯的并發癥。
綜上所述,通過對離體新鮮子宮峽部生物物理參數的測定,可以為精確手術提供基礎組織學依據,為廣大宮頸機能不全患者帶來更好的手術效果及妊娠結局。
參考文獻
[1]吳學明.經陰道宮頸環扎術治療宮頸機能不全的妊娠結局分析[J].寧夏醫科大學學報,2014,36(3):341-342.
[2]張燕,余艷紅,任利容,等.宮頸機能不全554例的臨床療效[J].中華圍產醫學雜志,2016,19(4):274-277.
[3]陳汝芳,孫雯雯,盧文瓊,等.妊娠期宮頸機能不全行宮頸環扎術的手術時機探討[J].重慶醫學,2013,42(11):1233-1234,1236.
[4]李雪,許培華,張弘,等.經陰道超聲診斷宮頸機能不全探討[J].中華醫學超聲雜志(電子版),2012,9(9):788-791.
[5]曹世姣,張廣亮,夏偉蘭,等.腹腔鏡與開腹廣泛子宮切除加盆腔淋巴結清掃術治療早期宮頸癌的療效比較[J].實用醫學雜志,2012,28(7):1132-1134.
[6]沈慶君,王蘊慧,劉穎琳,等.67例緊急宮頸環扎術療效及影響因素分析[J].實用婦產科雜志,2014,30(4):270-273.
[7] Kunzier N B,Kinzler W L,Chavez M R,et al.The use of cervical sonography to differentiate true from false labor in term patients presenting for labor check[J].American Journal of Obstetrics & Gynecology,2016,215(3):372.
[8] Owen J,Iams J D,Hauth J C.Vaginal sonography and cervical incompetence[J].American Journal of Obstetrics & Gynecology,2013,188(2):586-596.
[9] Obstetriciansgynecologists A C O.ACOG Practice Bulletin No.142: Cerclage for the management of cervical insufficiency[J].Obstetrics & Gynecology,2014,123(2 Pt 1):372-379.
[10]王虹.不同孕期和不同治療時機行宮頸環扎術治療宮頸機能不全患者的效果及妊娠結局研究[J].醫學綜述,2016,22(6):1192-1194.
[11]李秋玲,劉思詩,崔紅,等.妊娠期子宮脫垂與宮頸機能不全孕婦緊急宮頸環扎術后妊娠結局關系的臨床分析[J].中國醫科大學學報,2013,42(10):891-893.
[12]顧可,王丁然,陶立元,等.宮頸機能不全孕婦血清松弛素水平的測定[J].中華醫學雜志,2015,95(35):2817-2820.
[13]孟釗,謝芳,李潔明,等.宮頸環形電切術不同宮頸切除深度對宮頸上皮內瘤變患者宮頸機能及生存質量的影響[J].山東醫藥,2015,55(5):57-59.
[14]劉玉翠,馬艷宏.經會陰與經腹部超聲檢查在宮頸機能不全診斷中的應用效果比較[J].山東醫藥,2015,55(32):78-79.
[15]張燕,靳瑾,余艷紅,等.孕期宮頸環扎術治療宮頸機能不全35例[J].廣東醫學,2011,32(10):1295-1297.
[16]鄧燕紅,陳艷紅,梁麗霞,等.宮頸機能不全行宮頸環扎術患者的護理[J].護理實踐與研究,2016,13(6):81-83.
[17]張夢瑩,時春艷.宮頸機能不全的診治進展[J].中華圍產醫學雜志,2016,19(7):548-551.
[18]張凌焱,黃東,張松英,等.子宮完全縱隔伴宮頸縱隔剪開術后宮頸機能及妊娠結局分析[J].中華醫學雜志,2013,93(43):3475-3476.
[19]李曉琴,馬萍,楊朝霞,等.改良Shirodkar宮頸環扎術治療宮頸機能不全26例臨床觀察[J].山西醫科大學學報,2015,46(10):1020-1022.
環境對生物的影響范文6
【關鍵詞】 腹腔鏡; 直腸癌; 應激反應; 免疫功能; 惡性生物學行為; 生活質量
Influence of Laparoscopic Surgery on Stress Response,Immune Function,Malignant Biological Behavior and Life Quality in Treating Rectal Cancer/KONG Lian-guang,LYU Xiang,ZHANG Hong-tao,et al.//Medical Innovation of China,2016,13(27):036-041
【Abstract】 Objective:To research the influence of laparoscopic surgery on stress response,immune function,malignant biological behavior and life quality in treating rectal cancer.Method:From May 2011 to January 2013,70 cases of rectal cancer were divided into the observation group and the control group,each group had 35 cases.The observation group received laparoscopic surgery and the control group received conventional open surgery with a follow-up of 3 years.The differences of the short-term effects,the long-term effects,complication occurrence,changes of related clinical indexes before and after surgery and quality of life after surgery were compared.Result:There was no significant difference in the number of lymph node dissection of two groups(P>0.05),the operation time,bleeding volume,anal exhaust time and postoperative hospital stay of the observation group were lower than those of the control group,anus preservation rate was higher than that of the control group,the differences were statistically significant(P
【Key words】 Laparoscopy; Rectal cancer; Stress response; Immune function; Malignant biological behavior; Life quality
First-author’s address:The Traditional Chinese Medicine Hospital in Baiyun District of Guangzhou City,Guangzhou 510470,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2016.27.010
根治性手術是治療尚未發生遠處轉移的直腸癌的首選治療方法[1]。傳統開腹手術雖具有視野清晰、操作簡單、腫瘤切除徹底的特點,但手術創傷大、應激反應明顯,患者術后恢復慢[2];腹腔鏡手術創傷小、術后胃腸道功能恢復快、應激反應及免疫抑制較小、術后并發癥發生率低,是近年來微創外科發展的主流趨勢[3-4]。本文旨在探討腹腔鏡治療直腸癌效果及對患者應激反應、免疫功能、惡性生物學行為和生活質量的影響,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2011年5月-2013年1月本院收治的70例直腸癌患者作為研究對象,納入標準:(1)經腸鏡及組織病理活檢確診的原發性直腸癌;(2)未發生遠處轉移;(3)腫瘤距肛緣12 cm以內;(4)無手術禁忌證;(5)術后隨訪時間不短于3年。排除標準:(1)多原發癌;(2)凝血功能障礙或活動性出血;(3)近期有輸血、放化療或免疫治療;(4)合并腸梗阻或穿孔;(5)嚴重肝腎功能不全者;(6)認知系統不全或精神病患者。按照隨機數表法分為觀察組和對照組,每組35例。觀察組男16例,女19例;平均年齡(59.5±3.2)歲;腫瘤平均最長徑(4.1±0.6)cm;平均BMI(23.1±3.5)kg/m2;
TNM Ⅰ期14例,Ⅱ期11例,Ⅲ期10例;隆起型
11例,潰瘍型17例,浸潤型7例;高分化癌4例,中分化癌21例,低/未分化癌10例;合并糖尿病
9例,合并高血壓20例,合并冠心病3例,合并慢性肺氣腫3例;對照組患者男15例,女20例;平均年齡(58.9±3.7)歲;腫瘤平均最長徑(4.3±0.8)cm,平均BMI(23.2±3.1)kg/m2;TNM Ⅰ期15例、Ⅱ期13例、Ⅲ期7例;隆起型10例,潰瘍型18例,浸潤型7例;高分化癌7例,中分化癌22例,低/未分化癌6例;合并糖尿病10例,合并高血壓22例,合并冠心病1例,合并慢性肺氣腫2例。兩組患者一般資料比較差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究已經倫理學委員會批準,患者知情同意。
1.2 方法 觀察組患者行腹腔鏡直腸全系膜切除術?;颊邭夤懿骞芎笮徐o脈復合全身麻醉,取膀胱截石位,臍下穿孔建立CO2氣腹。置入腹腔鏡,游離乙狀結腸,分別在腸系膜下動靜脈距離主動脈和脾靜脈1 cm處結扎并切斷,分離至系膜反折水平沿血管完成淋巴結清掃[5]。用超聲刀從骶骨岬水平銳性分離出骶前間隙,在腹膜反折水平沿盆腔臟層、壁層筋膜之間將左右腹下神經內側的臟層筋膜、惡性腫瘤及直腸周圍系膜完全游離,直至肛提肌筋膜平面,注意避免損傷盆筋膜及自主神經叢[6]。Dixon術:腫瘤下方2~4 cm處切斷腸管并于左下腹作4 cm左右切口,取出腸段,于腫瘤上緣10 cm處切斷乙狀結腸,移除標本,近端結腸荷包吻合,回納腸段重新建立氣腹在腸鏡下行直腸低位吻合[7]。Miles術:于腫瘤上緣10~15 cm處切斷乙狀結腸,將遠端乙狀結腸回納腹腔,連同直腸和一起經會手術切除,在左下腹行近側斷端造瘺[8]。對照組患者行開腹手術,選擇腹正中切口,術中操作同觀察組。
1.3 術后隨訪 兩組患者術后3年內均接受隨訪,術后1年內每3個月隨訪1次,1~3年每6個月隨訪1次。隨訪內容包括詳細詢問病史、體格檢查、血清學檢查、影像學及腸鏡檢查等。
1.4 觀察指標
1.4.1 近期療效 比較兩組患者手術時間、術中出血量、清掃淋巴結數量、排氣時間、術后住院時間及保肛率,記錄術中及術后并發癥發生情況。
1.4.2 遠期療效 記錄兩組患者隨訪期間局部復發、遠處轉移及死亡情況,比較兩組患者3年累積生存率和3年累積無病生存率。
1.4.3 應激反應指標 運用RIPA法檢測患者術前及術后當天外周血皮質醇(Cor)、還原型谷胱甘肽(GSH)及超氧化物歧化酶(SOD)水平,運用SLISA法檢測術前及術后1 d外周血C反應蛋白(CRP)水平,比較兩組患者上述指標變化情況[9-10]。
1.4.4 免疫功能指標 運用ELISA法檢測患者手術前后外周血白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、腫瘤壞死因子(TNF-α)及γ-干擾素(INF-γ)水平,比較兩組患者上述指標變化情況[11]。
1.4.5 惡性生物學行為指 運用ELISA法檢測患者手術前后外周血血管內皮生長因子(VEGF)、酸性成纖維生長因子(aFGF)及堿性成纖維生長因子(bFGF)水平,比較兩組患者上述指標變化情況[12-13]。
1.4.6 生活質量 采用生活質量SF-36評價量表評估,包括生理功能、生理職能、軀體疼痛、社會功能、精神健康、情感職能、活力、一般健康狀況8個分量表,分量表及個條目積分越高,則表示健康狀況越好。
1.5 統計學處理 使用SPSS 18.0軟件對所得數據進行統計學分析,計量資料以(x±s)表示,組間比較采用兩樣本均數t檢驗,組內比較采用配對t檢驗,計數資料以率(%)表示,比較采用 字2檢驗,以P
2 結果
2.1 兩組患者近期療效比較 兩組患者術中清掃淋巴結數目比較差異無統計學意義(P>0.05),觀察組手術時間、術中出血量、排氣時間及術后住院時間均低于對照組,保肛率高于對照組,比較差異均有統計學意義(P
2.2 兩組患者遠期療效比較 觀察組腫瘤死亡率、3年累積生存率、無病生存率均優于對照組,比較差異均有統計學意義(P0.05),見表3。
2.3 兩組患者手術前后相關臨床指標變化情況 兩組患者術后Cor、C反應蛋白CRP、IL-6及IL-10水平均升高,GSH、SOD、TNF-α、INF-γ、VEGF、aFGF及bFGF水平均降低,觀察組術后Cor、CRP、IL-6、IL-10、VEGF、aFGF及bFGF水平均低于對照組,GSH、SOD、TNF-α及INF-γ水平均高于對照組,比較差異均有統計學意義(P
2.4 兩組患者術后生活質量評分比較 觀察組術后生理功能、生理職能、軀體疼痛、社會功能、精神健康、情感職能、活力、一般健康狀況評分均高于對照組,比較差異均有統計學意義(P
3 討論
直腸癌是常見的消化道惡性腫瘤,近年來隨著生活節奏的加快和飲食習慣的改變,發病率逐年升高。手術切除是目前最重要的治療方法,腹腔鏡手術具有手術視野開闊、腹腔灌洗徹底、術中對其他臟器損傷小、術后恢復快等優勢,越來越多地應用于臨床治療中[14]。
有研究表明,手術方式與手術療效及術后并發癥的發生密切相關。本研究表明,兩組患者術中清掃淋巴結數目比較差異無統計學意義(P>0.05),觀察組患者手術時間、術中出血量、排氣時間及術后住院時間均小于對照組(P
綜上所述,腹腔鏡治療直腸癌效果顯著,安全性高,患者術后應激反應及免疫抑制輕,有助于遏制惡性生物學行為,提高患者生活質量,值得臨床推廣應用。
參考文獻
[1]宋漢祥.腹腔鏡手術與經腹直腸癌根治術對大腸癌的治療價值比較[J].中國醫學創新,2015,12(36):33-35.
[2]魯德斌,劉西平,胡林忠.腹腔鏡與開腹手術治療直腸癌療效及對患者應激反應、免疫功能和生活質量的影響[J].海南醫學院學報,2016,22(3):289-295.
[3]張恒,祁衛東,候雯躋.手輔助腹腔鏡與腹腔鏡直腸癌根治術的臨床對照研究[J].成都醫學院學報,2015,10(3):318-320.
[4]宋偉華,李曉勇,周百中,等.腹腔鏡結直腸癌根治術治療老年結直腸癌患者的療效及對胃腸功能的影響[J].中國老年學雜志,2014,34(23):6624-6626.
[5]周國平,余碧娟.腹腔鏡與開腹手術在結腸癌根治術中的臨床應用對比思路芻議[J].中國醫學創新,2015,12(31):62-64.
[6]楊景先,陳耿臻,麥建全,等.腹腔鏡直腸癌術后并發癥及處理對策[J].中國醫學創新,2015,12(24):134-135.
[7]楊明利,夏利剛,朱暢, 等.臨床超低位的直腸癌保肛手術中腹腔鏡下ISR應用效果研究[J].中國醫學創新,2015,12(21):142-144.
[8] Heald M R J,Karanjia N D.Result of radical surgery for rectal cancer[J].World J Surg,1992,16(5):848-857.
[9] Lyttle J A,Park A G.Intersphincteric excision of the rectum[J].Br J Surg,1977,64(6):413-416.
[10] Rullier E,Zebib F,Laurenl C,et al.Intersphincteric resection for patients with very low rectal cancer:an active approach to avoid a perminant colostomy[J].Dis Colon Rectum,2004,47(6):459-466.
[11] Rullier E,Laurent C,Bretagnol F,et al.Sphincteric-saving resection for all rectal carcinomas:the end of the-2-cm distal rule[J].Annals Surg,2005,241(2):465-469.
[12] Bretagnol F,Rullier E,Laurent C,et parison of functional results and quality of life between intersphicteric resection and conventional coloanal anastomosis for low rectal cancer[J].Dis Colon Rectum,2004,47(6):832-838.
[13]何智勇.直腸癌術后患者生存狀況的相關因素研究[J].川北醫學院學報,2015,30(2):243-245.
[14]潘書鴻,張從雨,潘緒科,等.腹腔鏡與開腹結直腸癌手術對機體應激反應及細胞免疫功能影響的比較[J].中國現代普通外科進展,2014,17(5):408-411.
[15]申洪宇,韓聰.腹腔鏡手術治療中低位直腸癌對患者生活質量的影響[J].中國基層醫藥,2014,21(6):890-891.
[16]趙保玉,岳i,張瑞,等.腹腔鏡與開腹結直腸癌切除術腫瘤學與形態學根治性評價[J].中國醫藥科學,2011,23(1):12-14.
[17]張仁漢,佘軍軍.腹腔鏡直腸癌根治術與開腹手術短期療效的比較[J].西安交通大學學報(醫學版),2014,35(6):862-864.
[18]杜江.腹腔鏡手術與開腹手術對直腸癌患者術后血清學指標的影響[J].海南醫學院學報,2015,21(1):131-133.
[19]鄭正,聶晚頻.腹腔鏡全直腸系膜切除保肛治療直腸癌的手術技術探討[J].中國醫學創新,2011,8(8):104-106.