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重癥護士工作總結范文1
時間真的過的很快,兩個月的外出學習就這樣結束了,我非常感謝醫院和科室給了我這么一次好的機會,能夠到杭州大醫院去學習,雖然兩個月的時間很短暫,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但這短短的兩個月,讓我開闊了視野,增長了見識,收獲很大。
市中醫院的急診主要分四塊區域,包括搶救室、輸液室、急診病房和監護室,我主要在搶救室和輸液室上班,就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。
一、搶救室工作情況
1、先預檢分診給予掛號牌后掛號,對入院病人做到認真、細致的分診,對急、危、重癥患者能迅速及時處理。
2、進搶救室的病人,根據情況一般都進行心電監護、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施。
3、搶救病人填寫急診重癥病人護理記錄單,保證搶救記錄的完整、及時、準確。
4、護送危重病人時,攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物),心電監護儀等。
5、護士搶救經驗豐富,技術熟練,對病情觀察比較細致,出現異常情況能及時處理,對重癥患者經處理病情穩定后在送病房進一步治療。
6、建立住院病人回訪制,以了解病人對急診工作的滿意度,聽取意見、建議,使急診工作做的更好。
7、遇危重病人搶救時,各科室醫生互相幫助,互相協助,共同搶救病人。
8、新老護士搭班,傳幫帶精神比較好。
二、輸液室方面
1、工作量很大,每天有兩三百個病人,但護士只有3人,因此很繁忙,沒有空閑時間。
2、人手雖然比較少,但查對制度很嚴,醫囑經兩人核對無誤后再執行。每做的一步操作(配藥、注射,巡視等)都要用掌上機掃描確認后,才能執行,以防差錯。
3、消毒無菌很嚴,注射時都是一人一巾一帶,止血帶用后浸泡消毒,送供應室塑封包裝。
4、藥物現配現用,避免失效。
5、輸液最后
一袋液體貼上紅色標簽,防止漏掛液體。
三、其它方面
1、皮試液配置,用原液配置,收集整理消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精。
2、皮試過敏史蓋章,家屬簽字,嚴格執行詢問制度,更好的保護自己。
3、收費方面:凡進搶救室的病人都收床位費、等級護理費、危重病人搶救費等,費用收的比較細,不漏收。
4、科室的學習氣氛很好,科室組織的操作訓練,業務學習等,不管新護士還是老護士都認真參加,認真訓練。
四、新技術
1、口咽通氣管的應用適應癥:
(1)意識不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻。
(2)昏迷患者通過其它方式如頭后仰-托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時。
(3)患者經簡易呼吸皮囊給氧時,口咽通氣管能托起咽后軟組織,有利于肺通氣及防止胃脹氣。
(4)防止經口插管者咬氣管導管。
(5)需要吸除患者咽部分泌物。
2、抽血氣(2ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內-抽動脈血后-針頭套上針套-送檢)。
3、對缺氧,氧飽和度低的病人給予儲氧面罩給氧。
通過這兩個月的學習,使我認識到了自己的不足,在今后的工作中,要不斷的學習醫學知識,提高急診搶救能力及對危重病人的護理,更好的為病人服務。
急診護士年終個人的工作總結
一、積極開展中醫急危重癥業務技術培訓
認真貫徹落實國家中醫藥管理局及衛生廳“以病人為中心,以發揮中醫藥特色優勢為主題的中醫醫院管理年活動方案”貫徹落實會議精神,充分發揮急診科中醫藥人員的人才優勢,運用中醫藥療法為廣大患者服務。為此我們急診科制定好科室發展計劃,工作計劃,并組織實施。建立人才梯隊不斷滿足??浦嗅t內涵建設需要。制定發揮中醫特色的具體措施,并組織實施。制定并不斷完善常見病及特色的具體措施,并組織實施,提高特色病種的辯證論治水平,提高中醫治療率。開展了針刺療法、耳穴壓豆、拔罐療法、中藥灌腸、中藥濕覆、紅外線治療;制定了急診科常見病臨床路徑。我科中醫甲級病歷率100%,辯證論證優良率≥92%,中成藥辯證使用率≥92%,中醫治療率≥92%,中西醫結合治療率≥94%,急危重癥搶救成功率≥82%,急重癥中醫治療率≥90%,急危重癥中西醫結合治療率≥50%,急救物品完好率≥100%。
二、加強醫療質量、醫療安全、科室業務的管理
重點落實醫療管理核心制度。如病歷書寫制度、處方管理制度、首診負責制度、值班、交接班制度、三級醫師查房制度、病例討論制度、醫囑制度、會診制度、轉診制度、轉院轉科制度、查對制度、分級護理制度。加強醫療質量控制的三級質控網絡管理,確保醫療過程的各個環節都有相應的規范和制度來約束。不斷完善質量控制和考評指標,每月進行集中檢查考評。進一步加強醫療安全和生產安全工作。我科通過科早會、專題講座和業務培訓等形式,反復強調醫療安全工作的重要性,增強臨床醫師的醫療安全意識,教育臨床醫師嚴格遵守技術操作規范,及時、全面、正確地書寫病歷及各種記錄。為確保醫療安全,防范重大醫療事故的發生。加強醫患溝通,充分尊重患者的知情選擇權。進一步強調了醫務人員的告知義務,切實保護醫患雙方的合法權益,有效地防范醫療糾紛的發生。著力改善就醫環境,降低醫療費用。
通過醫院管理年活動,使急診科人員進一步理解落實和深化“以人為本,以病人為中心”的服務理念,進一步完善服務設施,深化醫療環境,更新服務模式,簡化就醫流程,改進服務態度,為病人提供人性化的服務,杜絕對病人生、冷、頂、推、拖現象。積極開展便民利民服務,我科開展了免費醫學咨詢、飲水供應、輪椅供應、簡化就診環節等便民措施。急診科主動為患者提供藥品和醫療服務的費用查詢,為住院患者提供住院費用清單。嚴格醫療收費管理,杜絕不合理收費。扎實做好整體護理工作。護士長根據“醫院管理年活動”要求,建立健全了一系列護理規章制度。規范各種護理文書,開展整體護理工作。努力改善服務態度,提高服務質量。加強了對每一位護士的“三基三嚴”教育,重點加強對操作技能的培訓。加強院感管理工作,有效控制醫院感染事件發生。感控醫師每月對急診科住院病區的住院病人進行不定期檢查和月底病案統計。
我們不僅有良好的服務態度,更重要的是要有熟練的搶救技術和應急能力。對急診病人要迅速、準確作出診斷和處理,盡快減輕病人的痛苦,這就需要每個醫務人員認真鉆研業務,熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術。因此科內組織定期的業務學習及加強各種急救技術的培訓。如心肺復蘇術、機械通氣、心電監護、電復律、除顫、洗胃等常規的技術操作。堅持三級醫師查房制度,對相關病例及時進行業務討論,提高全科醫護人員的急救水平。為適應現代醫療市場的發展,今年我科把發展院前急救這項工作當成重要任務抓,嚴格急診出診制度,院前急救小組24小時待命,5分鐘安排急診出診,制定有急診綠色通道總體方案,如遇急、危、重病人,一律實行急診綠色通道,已做到先行搶救,而后補辦各種手續。
重癥護士工作總結范文2
關于優秀急診護士工作總結范文 時光荏苒,歲月如梭,轉眼之間,到了20xx年的年終歲尾 ,回顧20xx年急診科的工作,我們急診科在適應院內、外環境變化的大好開勢下,取得了一定成績。 20xx年我科在院領導的指導下,積極響應衛生部提出的 “優質護理服務示范工程”,在活動期間,全體醫護人員牢記“以病人為中心”的服務宗旨,夯實基礎護理,扎實推進優質護理服務工作,朝著:“三好一滿意”的目標不斷前進,我科護理人員始終保持著良好的精神風貌,堅守在工作崗位上,并結合自身實際情況不斷努力整改,急診科肩負著院前急救、轉運、院內急救的任務,以快捷、高效、優質的急救醫療服務,充分保障了院前急救及院內急診急救工作的順利開展,確保了我院“綠色生命通道”的暢通,保證了門急診工作的正常進行。
一、科室的基本概況:
全科護士人員16人:在職:4人;招聘:12人;本科學歷5人;大專學歷10人;主管護師4人、護師職稱6人、護士6人、臨時清潔工1人。共有床位14張,其中4張搶救床、4張監護病床。
20xx年在全科醫護人員的共同努力下,急診科全年急診量 3600人次,累計收住院660人次、 急診搶救與往年同期對照均有顯著增長, 提高了全科醫務人員的工作積極性,而且順利完成全年的護理工作計劃。
二、思想政治教育,營造團結和諧氛圍
在 20xx年度,急診科全體護理人員認真學習各種醫療法律法規,自覺遵守醫院和科室的各項規章制度,牢固樹立“以病人為中心”的服務理念,不斷提高思想道德教育修養,力爭文明行醫,優質服務,做到小事講風格,大事講原則。積極參加院里組織的政治理論學習,為貧困學生捐款。
三、護理人員服務意識,提供優質服務
1、加強護理人員服務意識
隨著優質服務的順利開展,我們從內心真正認識到優質服務的重要意義,把優質服務作為護士們的天職和本分,懷有感恩之心,用一種報恩的心態去對待每一位病人。把制度承諾從墻上“請”下來,讓優質服務從文件中“走”出來,變被動服務為主動服務,深入到病房中,采用多種宣教方式、進病房時護士主動向病人問好,采取親情式稱呼,很好的改善護患關系,通過優質護理服務的開展更是加強了護士對待患者的責任心、只要在深入病房時,發現患者的生活上或是護理中有什么需要解決的問題,都會第一時間為患者及時處理,解決到位。在病人多、護士少的情況下,大家依然加強了晨晚間護理,提高了服務質量,病人滿意度大大提高。
2、強化服務理念
全科護士積極參加護理部組織的各種學習活動,不斷進行禮儀行為培訓、規范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,并使用
在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論,培養護理人員對糾紛苗頭的預見性,有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧,共同構建護患之間互相信任感,暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率,對于各種急、危、重癥病人就診時,合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時間,全年實現0投訴,綜合滿意度達100%。
3、以人為本,充分滿足病人的就診需求
不斷改善病房環境,增加患者的宣教內容。不斷優化就診流程,及時進行分診,對急危重患者采取使用急診優先服務先治病后交錢等措施,減少候診取藥的時間。并通過環境的衛生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和飲食、及時了解其情況、幫忙聯系家屬或朋友,此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現的問題進行討論整改,不斷提高服務形象;不斷完善護理工作應急預案包括突發事件的應急預案。
三、科室護理管理,做好急診工作中的醫院感染管理工作 加大科室護理管理、院感知識的學習和考核力度, 在急診搶救工作中,加大醫院感染管理,有效預防和控制醫院感染,提高醫療護理質量,保證護理安全。落實醫院感染管理規章制度和工作規范,嚴格執行操作規程和工作標準,防止傳染病的傳播,做好自身防護、消毒隔離、醫療廢物管理,嚴防院內交叉感染,保質保量配合院感辦做好疫情上報、疫苗接種發放登記等公關衛生項目工作。
20xx年護理工作方面雖然取得了一定的成績,但也存在不足之處,未能順利完成護理研究課題,個別人員在工作中存在消極、被動的態度。在為患者服務過程中,個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。
四、急診專業護士崗位培訓及繼續教育
1.全年科室組織業務學習 12 次,病歷討論 12 次,操作培訓12項,護理不良事件學習12次,護理查房12次,工休座談會12次、開展院感知識學習12次。
2.定時組織全科人員按要求完成了崗位技能培訓,操作考核人人過關,全科護士業務技能得到進一步提高。
3. 根據醫院的工作安排,選派5名護理人員到上級醫院進修學習,提高了護理水平,進一步帶動了全科的護理工作。接受護理部安排的各地衛生院校實習生8名,安排專人指導實習生的培訓帶教工作,定期考核,出科考試。
4.配合護理部安排的學習、業務考核、技術操作培訓;對護理人員進行綜合理論考核和操作技能考試,與績效考核直接掛鉤。
5.以醫療護理核心制度為重點, 認真執行了各項操作規程和搶救工作流程,使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術,如呼吸機的使用、心肺復蘇術、電動洗胃術、心電監護等操作技術,進一步提高了急救隊員的急診急救能力,嚴格醫療護理文書
書寫規范,嚴格按照國家衛生部制定的相關法律、法規及醫療行為規范開展急診搶救工作,做到防醫療差錯、防醫療事故于未然,杜絕醫療行為過程中的麻痹大意思想。 在急救工作中,始終做到急救藥品,物品完好率 100%,搶救設備處于應急備用狀態,在院內急救搶救過程中,從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科。每個環節都能做到無縫銜接,有力地保障了居民的生命安全。
小結如下:
1、急診科年輕護士較多應急急救經驗不足,急救技能有待提高,還需要加強??婆嘤枴⑦M修學習,以提高整體搶救水平。
2、急診急救工作中缺乏靈活性,今后需加強溝通交流技巧的培訓。
3.要熟練掌握急診危重癥的監護和搶救流程,抓住重點,避免手忙腳亂。
4.掌握常用急診搶救藥品的用法和用量,嚴格執行搶救過程中的口頭醫囑制度,注意用藥安全。
5.當遇到突發公共事件或接診的患者較多時,及時向上級匯報,組織搶救,分解危難,做好急會診工作,保障醫療護理安全。。
新的一年我們將面臨更大的困難和挑戰,醫療市場的激烈競爭,我們將不斷努力,提高護理人員綜合素養,培養專業護士,提高服務質量,更好的為患者提供滿意的服務。
關于優秀急診護士工作總結范文 時間真的過的很快,兩個月的外出學習就這樣結束了,我非常感謝醫院和科室給了我這么一次好的機會,能夠到杭州大醫院去學習,雖然兩個月的時間很短暫,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但這短短的兩個月,讓我開闊了視野,增長了見識,收獲很大。
市中醫院的急診主要分四塊區域,包括搶救室、輸液室、急診病房和監護室,我主要在搶救室和輸液室上班,就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。
一、搶救室工作情況
1、先預檢分診給予掛號牌后掛號,對入院病人做到認真、細致的分診,對急、危、重癥患者能迅速及時處理。
2、進搶救室的病人,根據情況一般都進行心電監護、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施。
3、搶救病人填寫急診重癥病人護理記錄單,保證搶救記錄的完整、及時、準確。
4、護送危重病人時,攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物),心電監護儀等。
5、護士搶救經驗豐富,技術熟練,對病情觀察比較細致,出現異常情況能及時處理,對重癥患者經處理病情穩定后在送病房進一步治療。
6、建立住院病人回訪制,以了解病人對急診工作的滿意度,聽取意見、建議,使急診工作做的更好。
7、遇危重病人搶救時,各科室醫生互相幫助,互相協助,共同搶救病人。
8、新老護士搭班,傳幫帶精神比較好。
二、輸液室方面
1、工作量很大,每天有兩三百個病人,但護士只有3人,因此很繁忙,沒有空閑時間。
2、人手雖然比較少,但查對制度很嚴,醫囑經兩人核對無誤后再執行。每做的一步操作(配藥、注射,巡視等)都要用掌上機掃描確認后,才能執行,以防差錯。
3、消毒無菌很嚴,注射時都是一人一巾一帶,止血帶用后浸泡消毒,送供應室塑封包裝。
4、藥物現配現用,避免失效。
5、輸液最后
一袋液體貼上紅色標簽,防止漏掛液體。
三、其它方面
1、皮試液配置,用原液配置,消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精。
2、皮試過敏史蓋章,家屬簽字,嚴格執行詢問制度,更好的保護自己。
3、收費方面:凡進搶救室的病人都收床位費、等級護理費、危重病人搶救費等,費用收的比較細,不漏收。
4、科室的學習氣氛很好,科室組織的操作訓練,業務學習等,不管新護士還是老護士都認真參加,認真訓練。
四、新技術
1、口咽通氣管的應用。
適應癥:
(1)意識不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻。
(2)昏迷患者通過其它方式如頭后仰-托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時。
(3)患者經簡易呼吸皮囊給氧時,口咽通氣管能托起咽后軟組織,有利于肺通氣及防止胃脹氣。
(4)防止經口插管者咬氣管導管。
(5)需要吸除患者咽部分泌物。
2、抽血氣(2ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內-抽動脈血后-針頭套上針套-送檢)。
3、對缺氧,氧飽和度低的病人給予儲氧面罩給氧。
通過這兩個月的學習,使我認識到了自己的不足,在今后的工作中,要不斷的學習醫學知識,提高急診搶救能力及對危重病人的護理,更好的為病人服務。
關于優秀急診護士工作總結范文 急診科是醫院最重要的窗口之一,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護患關系。在急診,患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內,還未建立良好的信任感,對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感,醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西
南丁格爾說:護理工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術。首先,要學會觀察,才善于發現問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士,與此同時我們也應該按時巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次,要學會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于來急診就診的病人,我們應該積極主動地詢問,熱情的為其引導急診科護士年終總結急診科護士年終總結。例如:對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協助其用推車送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫,耐心而細致的告知其門診的位置和就醫的時間,便于患者的安排。雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護理工作。最后,通過觀察和溝通學會判斷,對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷,有利于醫護人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。例如:受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度,第一時間為其找到接診醫生為其救治,而掛號等手續可以稍候補齊急。
xx年8月,我懷著忐忑不安的心情來到急診科,因為剛剛進醫院工作的我沒有多少工作經驗,又習慣了婦產科單一的工作環境和流程,很多急救知識和急救技術及急救設備都不熟悉,我怕自己很難擔起急診科護士的責任,但是,在護士長及其他姐妹的耐心教導與幫助下,我漸漸適應和融入了這急,忙,雜的工作環境中,從第一次為病人插胃管手還顫抖,到自己當班獨立搶救危重病人,我看到自己的成長和進步,時光如水,xx年在一陣陣煙花爆竹聲中悄然走來,而我也要認真的總結一下過去一年里自己成功的經驗和失敗的教訓,好的方面繼續發揚,不足的地方努力改進,來迎接新一年的挑戰。下面就是本人的工作總結:
過去的一年里,我覺得自己做的好的方面主要有以下幾點:首先在工作作風方面,我自覺遵守醫院及科室的規章制度,服從管理,準時上下班,和同事關系融洽,和諧相處,團結合作,保證工作順利完成。其次,在護理工作方面,我全心全意為病人服務,一切以病人為中心,記得南丁格爾說:護理工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術。
在工作中,我學了會觀察,只有細心觀察才善于發現問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士,與此同時我們也應該按時巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。在工作中我還我學會了溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。
重癥護士工作總結范文3
參加工作以來,堅持“以病人為中心”的臨床護理服務理念,立足本職崗位,積極響應醫院開展各項活動,積極開展優質護理服務,善于總結工作中的經驗教訓,踏踏實實做好護理工作?,F將工作總結如下:
專業知識、工作能力方面:信息高速發展,知識不斷更新,只有不斷地學習才能跟上時代的進步,多年來我利用業余時間完成了護理學大專,本科的學習,取得了護理學中級職稱證,通過了計算機考試,自學并通過了國家心理咨詢師(三級),脫產學習護理學碩士并取得學歷、學位證書。在工作期間,積極努力學習各類急救知識、急救技能,能熟練使用急診科各項急救儀器設備,積極參加科室組織的各種業務學習和繼續教育。參加并考核通過急診心肺復蘇學習,參加急救包扎學習等,我本著"把工作做的更好"這樣一個目標,開拓創新意識,積極圓滿的完成本職工作,協助護士長做好急診大廳的管理工作及醫療文書的整理工作,配合護士長認真管理好急診科耗材庫房。分診期間,認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,做好急危重癥病人的各項登記工作,并積極配合搶救。認真學習科室文件書寫規范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。日常工作中具有強烈的責任感和愛心。多年的工作經驗加不斷的努力學習使我具備了豐富的急救護理經驗,多次參加各種突發事件急救、群體傷員搶救等公共事件。
工作履職方面:積極指導低年資護士的日常護理工作,做好危重癥患者的搶救護理及各種護理記錄,認真做好實習護生的帶教,配合護士長做好科室管理工作。認真登記記錄開通急診綠色通道患者的信息,完成每月質控工作。分診期間,對病人能進行準確的分診并認真登記病人的基本信息和生命體征,遇有專科疾病患者,積極與??七M行溝通,妥善處置病人。管理急診科耗材期間,認真做好各類耗材查對,及時發放補充急診各點耗材,努力做好登記工作。
重癥護士工作總結范文4
護理2016年年終工作總結一 護理部在院領導的帶領及支持下,順利開展了今年工作。工作重點在優質護理的開展、護理質控管理、不良事件的預防及上報、護理人才的培養等方面?,F將護理部工作總結如下:
一、強化護理質控管理,加強監管力度
1、深入科室督促護士長做好工作安排。重點查新入、轉入、手術前后、危重癥和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險等病人護理工作的落實情況。加強環節質量控制,減少了護理缺陷的發生。
2、建立健全各項規章制度、質控標準,保障護理環節質量。按照年初制定的計劃,護理部充分調動各科護士長,共同參與到護理部質控中,將質控標準細化,責任明確化,按照分工開展質控檢查工作。護理部將檢查中發現的問題及時反饋于科室,并在護士長列會中提出,分析查找原因,給出建議,要求其整改,并對整改效果進行追蹤跟進。
3、嚴格核心制度的落實。護理部重點在查對制度、醫囑執行制度、交接班制度、分級護理制度、護理質量缺陷登記報告制度的執行上下功夫。深入科室,嚴格考核,采取現場抽查及每月定期考查等形式,使護理人員真正理解了核心制度的內涵,從根本上認識到核心制度在工作中的重要性,懂得如何按照核心制度開展工作。
4、強化護士長的管理意識。要求各科護士長必須有日工作安排、周工作計劃、月工作重點。充分發揮護士長的主觀能動性,鼓勵護士長開拓思維,勇于創新,將好的管理經驗在護士長例會中提出,與大家共同分享。指導新上任的護士長工作,幫助她們在短時間內承擔起科室護理管理工作。
5、加強了醫院感染控制管理。通過每月的質控檢查、日常巡查及夜查房,對護理人員消毒執行情況進行了全面考核,重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、消毒監測的管理和考核;加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理,保證了消毒物品的質量;要求對手術病人的病房進行空氣消毒,確保了醫療護理安全。
6、嚴格落實醫療服務收費標準,配合醫保辦、新農合,為患者提供便捷快速服務。經常下科室檢查收費、記費情況,嚴格督查,要求科室避免少收、多收、漏收。
7、一年質控工作情況:1-11月共完成質控大檢查X次,其中抽查護理病歷X份、危重癥病人護理X人次、基礎護理X人次,檢查急救藥品、物品、器材管理X次、病室管理及護理安全管理X次、院感及特殊科室管理X次,對患者采取書面式滿意度調查X次(共調查X人次)。
8、各項護理質量指標完成情況:①、基礎護理平均得X分,合格率100%。②、,危重癥護理平均得分X分,合格率100%。③、急救器材藥品管理平均得分X分,合格率 60%。④、護理文件書寫平均得分X分,合格率達100%。⑤、護理人員三基考核合格率達100%。⑥、常規器械消毒滅菌合格率達100%。⑧、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。
二、落實優質護理的開展,提升病員滿意度
1、夯實基礎護理,簡化就醫流程(由護士為患者取藥、送檢查等),要求各病區必須將工作安排具體化,責任到人頭,將優質護理工作落到實處。
2、為提高護理質量及病人滿意度,護理部增加了對患者滿意度調查的次數,采取定期或不定期、書面或口頭等方式。針對患者提出的熱水供應時間較短、搖床少、加熱飯菜不方便、衛生間區域地面濕滑,容易滑倒、繳費手續麻煩等問題,及時與總務科、藥械科、財務科等相關科室或分管院長聯系,取得協助后,結合實際情況妥善處理了該類事件;將患者在就醫期間提出的對患者關愛及隱私保護不夠、個別護士穿刺技術較差、希望得到更多的健康知識等問題,反饋于護士長,提供護理部意見,要求并協助其處理。根據病員回饋的信息,反映出這一舉措取得了一定成效。
3、為更好的開展健康教育及護患溝通,護理部協助各護理組制作了健康教育處方及宣傳畫,供病人查閱;組織全體護士共同學習護士禮儀規范,指點說話方式及技巧,要求護士長對護士從業行為多觀察,對不良現象多指正教導。
三、提升護理安全防范意識,杜絕差錯事故發生
1、定期督促檢查醫療護理安全,重點加強了節前安全檢查。制定了護理安全檢查情況表、節假日前護理安全檢查評分標準等護理安全檢查標準,要求護理部各質控小組及各科護士長必須做好護理安全防范工作,經常巡視、排查安全隱患,增強醫務人員防范意識,杜絕事故隱患。由護理部帶頭,堅持護士長每日夜查房及節假日值班,以保證夜間及節假日的護理安全。
2、完善了護理安全不良事件主動報告和管理制度、護理不良事件報告單、壓瘡申報表、壓瘡(難免)評估表、壓瘡觀察護理記錄單、跌倒/墜床風險評估表、跌倒/墜床危險因素評估及計劃表、導管脫落危險度評估表、輸血不良反應報告表、各科工作量統計表等標準表格的制定及修訂工作。在工作中不斷強調護理不良事件的主動上報,1-11月接到護理不良事件X例、藥物不良反應X例、輸血不良反應X例和壓瘡X例(院外褥瘡X例,難免褥瘡X例)的上報,較往年上報數有了較大的增長。
3、針對上報的不良事件及日常檢查中發現的問題,護理部在護士長例會上對這些事件進行分析討論,為護理人員敲響警鐘,以減少避免不良事件的發生。
四、落實人才培養計劃,提高護理人員整體素質
1、為適應新醫改制度及醫療市場競爭日益加劇的情況,不斷提高護理質量及水平,及時接收先進的護理理念、操作技術,護理部有計劃的安排各科護士長到內江市第二人民醫院接受護理管理短期培訓,并選派工作能力及責任心強的護理骨干參加院外業務培訓或到上級醫院進修學習。
2、護理部加強了對新入及低年資護士的培訓力度,在入職及定崗前對新入人員進行單獨談話,談話重點為護士執業道德、護士禮儀、規范用語、各項規章制度的執行、護理安全等內容;同時組織該類人員集體學習《護士條例》、相關法律法規、護理安全知識、觀看護士禮儀培訓視頻等內容;對擬聘護士采取聘用前理論及操作考試,成績合格者方聘用。
3、組織護理操作培訓及操作、規章制度考試36次(考核X人次),組織業務學習X次,三基理論考試X次。要求全體護士積極參加醫院舉辦的各類業務講座及遠程教育學習。
4、組織5.12國際護士節活動,評選出技能比賽一等獎X名、二等獎X名、優秀獎X名及優秀護士X名,予以相應獎勵,鼓勵獲獎者再接再厲,要求五年資以下(含五年資)護士必須參加技能培訓及考試,以提高技能水平。
5、加強人力資源管理,以培養護理能手、應急護理人員、管理型后備人員為重點。
6、加強??谱o理的開展,一年壓瘡小組參加會診X例,治愈壓瘡患者X名(其余Y名患者未接受全面治療無法統計),治療不愈合傷口X例,該患者傷口已全面愈合。靜脈治療小組參加PICC穿刺X例,PICC維護X人次。
五、存在問題:
1、護理人員素質參差不齊,個別護士主動服務意識、工作責任心、溝通協調能力、專業技術水平及理論知識較差。
2、核心制度貫徹不徹底,個別護理人員未能嚴格執行查對制度。
3、護理文件書寫欠規范,內容單一不全面,??谱o理記錄缺乏護理內涵;護理記錄中缺項、漏項較多,病情觀察缺乏連續性。對疾病的觀察要點不能全面掌握,導致護理文書書寫質量不高。
4、少數護理人員無菌觀念不強,院感防范意識較差。
5、護理安全防范意識不強,有待加強。
6、宣教工作開展不盡如人意。
7、急救藥品、物品、器材管理差強人意。
六、下一年工作打算
1、繼續以開展優質化服務為重點,樹立主動服務意識,培養優質護理觀念,強調護士儀表禮儀,掌握的溝通協調技巧,積極開展健康、安全知識宣教。
2、加強三基三嚴培訓力度,提高護理人員專業技能及理論水平。重點加強新入及低年資護士的培訓及考核,加強急診科護理人員的培訓,加強應急小組護理人員的培訓。設立優秀帶教人員評定,激勵帶教人員更好的開展帶教工作。
3、繼續加強質控管理力度,對全院護理工作做到妥善計劃、認真部署、及時督查。加大日常巡視力度,及時發現、解決問題,加強安全知識培訓,調動科室人員護理安全防范思維及意識,做好主動防范工作。培養科室人員工作責任心及主動性,防止差錯事故發生,鼓勵護理不良事件的主動上報。
4、加大急救藥品、物品、器材的管理,加強檢查力度。
5、加強院感監管力度。
6、不斷完善護理文書書寫質量標準,提高護理文書書寫質量。
7、開拓新護理項目,在符合規定的前提下拓展護理收費項目。
隨著新醫改政策的進一步深化,醫療市場競爭愈演愈烈趨于白熱化,只有在做好本職工作的同時,不斷提高自身素質,不斷優化就醫流程,不斷改善就醫環境及條件,提高醫療護理質量,才能立于不敗之地,得到長遠的發展。
護理2016年年終工作總結二 時光荏苒,2016年已經過去了,回首過去的一年,內心不禁感慨萬千,在這一年里,我在院領導、科主任和護士長的關心與直接領導下及同事們的關心與幫助下,本著一切以病人為中心,一切為病人的服務宗旨,刻苦鉆研業務知識,努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能充分發揮崗位職能,,并以服從領導、團結同志、認真學習、扎實工作為準則,始終堅持高標準、嚴要求,始終把安全第一放在首位。較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作,在同志們的關心、支持和幫助下,思想、學習和工作等方面取得了新的進步,現工作總結如下:
一、在思想政治方面,積極擁護醫院的各項方針和規章制度,以病人為中心,嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自己,視病人如親人,堅持以質量為核心,病人的滿意度為標準,牢固樹立團隊精神。
二、積極學習各項新技術、新業務。作為一名外科護士,在工作中嚴格執行各項操作規程,遵守醫院科室的規章制度,時刻注意保持無菌觀念,對待工作認真負責,一絲不茍,加班加點,樹立高度的集體責任感和榮譽感,團結同志,凡事以工作為重。為患者提供全方位優質服務。
三、工作中,積極進取,嚴格查對,嚴謹細致,杜絕差錯事故的發生,在這一年的工作中我將克服自身的一切不足,取長補短,戒驕戒躁,不斷完善自己,提高自己業務水平,爭取在新的一年在各方面都更上一層樓,取得輝煌業績。
四、為做好基礎工作,我堅持嚴格要求自己,注重以身作則,以誠待人,一是愛崗敬業講奉獻。我正確認識自身的工作和價值,正確處理苦與樂,得與失、個人利益和集體利益的關系,堅持甘于奉獻、誠實敬業,二是錘煉技能講提高。經過一年的學習和鍛煉,細心學習他人長處,改掉自己不足,并虛心向領導、工程師和同事請教,在不斷學習和探索中使自己在技術上有所提高。
五、嚴于律已,不斷加強作風建設。一年來我對自身嚴格要求,始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則,始終把作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實腳踏實地埋頭苦干上。在工作中,以制度、紀律規范自己的一切言行,嚴格遵守各項規章制度,尊重領導,團結同志,謙虛謹慎,不斷改進工作作風;堅持做到不利于班組事不做。與班組成員心往一處想,勁往一處使,不會計較干得多,干得少,只希望把所有工作圓滿完成。
護理事業是一項崇高而神圣的事業,我為自己是護士隊伍中的一員而自豪. 在即將過去的一年里,要再次感謝院領導、科主任和護士長給予的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持?;仡欉^去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;主要是學習、技術上還不夠努力,和有經驗的同事比較還有一定差距,在今后工作中,我一定認真總結經驗,克服不足,努力把工作做得更好。
重癥護士工作總結范文5
婦產科醫生工作總結1
20XX年在院領導的正確領導和全科醫護人員的共同努力下,以醫院標化管理、優質服務為契機,按照“二甲”??漆t院的分娩質量管理與持續改進的標準,婦產科全面促進和提高整體醫療、護理工作水平,現將我科一年來工作情況總結如下:
一、標準化管理及科室管理方面工作:
今年我科圍繞產科標準化建設要求,完善了各種規章制度及急危重癥的搶救流程,大大加強了科室質量控制管理,更加有效地保證了醫療安全,全年無任何差錯和事故發生。具體做了以下工作:
1、根據標化要求和專家的指導意見,逐條落實分娩質量管理要求和制定各項整改措施,建立、完善了如分娩風險預警制度、剖宮產術前評估制度、急診剖宮產分級管理制度、母嬰阻斷工作制度、新生兒安全制度、胎盤處理制度等;
2、建立健全了各種流程,如新生兒復蘇、產后出血、子癇、羊水栓塞的搶救流程,產程干預流程、母嬰阻斷流程等;
3、進一步加強十五項核心制度的落實;做到服務規范化,操作規程化,質量標準化。婦產科是個高風險的醫療臨床科室,醫護人員的工作責任心和業務技能關系到兩代人的健康和生命安全,因此,要在科室內切實建立起醫療安全責任制,從科主任、護士長具體落實到人??剖页闪⒘艘钥浦魅螢樨撠熑说馁|量管理小組,嚴格執行醫療護理管理規章制度、操作規程及質控標準。每月對醫護質量進行全面檢查,醫療安全天天抓,堅持每周專業知識、急救知識、技術操作培訓,強化責任意識,急救意識。確?;颊呔歪t安全、防患醫療糾紛的發生。
并針對存在的問題持續改進,不斷提高醫療質量,促進了醫護質量的規范化。除規范醫療文件的書寫,完善三級查房制度,三級醫師查房100%,甲級病歷率100%外,抗生素應用更加的合理和規范,尤其是術前抗生素的規范應用均達要求,特別針對產房質量管理及整體護理進一步規范,不斷完善了產房標準化的操作規程,并把制定的標準化操作規程進行培訓考核,從而使科室醫護人員按規程要求嚴格執行;科室各種資料管理有序、資料完整。各項設備儀器均有專人負責保養并定期檢查。
另一方面提高產科應急能力培訓,加強醫護操作技能水平,加強婦產科業務力量和硬件設施的建設,做到科室布局更加合理,急救物品、藥品齊全并處功能狀態,尤其是氣管插管和簡易呼吸器的應用每人都熟練掌握,切實提高了產科綜合實力。我科除參加醫院組織的學習外,還重點要學習產科急救,如產科大出血、妊娠高血壓疾病、妊娠合并心臟病、羊水栓塞,新生兒窒息的復蘇,心肺復蘇等技能,全面提高應急配合能力,確保高危孕產婦的安全分娩,有效的降低了孕產婦死亡及新生兒死亡,全年孕產婦、新生兒死亡為零,保障了醫療安全。另外特別學習了剖宮產的指征、術前評估、術后監護與健康指導,剖宮產非醫學指征為零,無剖宮產并發癥發生。尤其是加強了艾滋、梅毒、乙肝孕婦的診斷、母嬰阻斷工作,完善了母嬰阻斷流程,我科阻斷水平得到很大提高。另一項重要工作是做好手術分級管理,統一了手術規范操作,術后加強監護,減少手術并發癥,提高手術質量,全年無手術并發癥發生,特別提出的是今年我科的院內感染工作大幅度提升,按照標化要求,定期學習醫院感染知識,科主任每人訪談院感相關內容,尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕婦的母嬰隔離、血污染物及手術器械的消毒隔離的每個細節培訓到位,同時做好產房、手術的無菌操作,做好傳染病的消毒隔離培訓,隨時發現問題、隨時解決問題,將醫療差錯和事故發生的可能性杜絕在萌芽狀態,全年無醫療事故和差錯發生。
二、愛嬰醫院工作
今年全市對愛嬰醫院進行了復審,作為復審單位之一,黃院長和醫務科、宣傳科對此工作非常重視,給予我們大力支持,按照復審標準科室做了大量的準備工作,許多同志加班加點,不計報酬,科室不僅完善了母乳喂養的各種制度,建立健全了各種母乳喂養常規和流程,對更新的母乳喂養知識和技巧,全科組織多次學習、培訓和考核,還配合基建科修繕了產房、病房的門窗、地面,徹底打掃了所有房間的衛生,環境面貌煥然一新,并更換了新的母乳喂養宣傳資料,印發了各種宣傳手冊,免費發放給孕產婦,使母乳喂養率大幅度提高,我院不但順利的通過了復審,而且檢查組對我院母乳喂養工作給與了充分的肯定。
三、科室醫療工作
1、住院164例,門診人次434人次;住院手術46臺次,住院分娩59人,無痛人流術68人次
2、在孕產婦系統管理方面,落實孕產期全程跟蹤管理責任制,對孕產婦做到早發現、早診斷、早建卡,定期進行產前檢查,對高危孕產婦進行專案管理并做好各種記錄。及時上報孕產婦系統管理的月報表、季報表、年終總結按時上報且項目齊全,數字準確。住院分娩產婦數59人,活產數59人,無圍產兒死亡,無產褥感染,無子宮破裂、會陰三度裂傷,無孕產婦死亡,無新生兒破傷風發生。
3、在婦幼保健工作中,對轄區內的婦女進行健康宣教及婦女病的普查,今年共完成了1000多人次的普查任務,普查人數比去年的增加了30%,資料、信息及時、準確上報。
四、醫德醫風建設
一年來加強科室精神文明和醫德醫風建設,認真學習貫徹、執行廉潔行醫的各項規則,認真學習各項法律知識,教育大家熱愛本職工作,堅守崗位,不俱怕傳染,在乙肝、梅毒病人被別院拒收后不推諉,不計較個人得失,以高質量完成傳染病孕婦的母嬰阻斷工作及其他各項醫療工作;并同情、關心體貼傳染病孕婦,耐心為病人和家屬解釋病情及有關注意事項,以最佳治療方案為病人解除病痛。科室人員多次拒開各種假證明和假檢查結果。堅持嚴格要求、嚴密組織、嚴謹工作態度,并落實到日常工作中。
一年來,通過全科同志的共同努力,較好地完成了科室各項工作任務,但工作質量與醫院的要求還有很大差距。在新的一年里,要轉變觀念,加大業務中醫理論及適宜技術的學習力度,充分發揮中醫藥優勢,團結一致,扎實工作,高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。
五、工作中的不足與對策
病人對醫療質量和醫務人員的素質要求不斷提高,面對我們的服務對象,無論從科室的管理和服務質量都是需要迫切解決的問題。產科妊娠合并癥及妊娠并發癥孕產婦均逐漸增多,醫療風險及診治難度均較高,防范醫療隱患、提高醫療治療尤為重要。今后需要我們進一步改善的工作環境,我科室醫生護士均較年輕,工作經驗不足,在應對危重癥患者是對病情評估不足,以后須加強業務學習,多組織相關的危重癥病例討論,包括外院的病例,總結經驗,完善各項診療常規,明確常用搶救藥物的規范使用,逐漸形成自己的成熟的搶救流程及常見危重癥、妊娠合并癥、妊娠并發癥孕產婦管理及診療常規。要求醫務人員以更高的業務水平、道德修養和社會責任感從事臨床工作。
婦產科醫生工作總結2
即將過去的20__年,對我們來說是有很重要意義的一年。
這一年,在院領導的帶領、支持下,我們的團隊進入了一個全新的領域,順利的開展了工作;在院領導的關心、幫助下,得到了提高,走向了成熟;在有關科室的支持、配合下,通過我們的治療,產婦得到了主動的康復,創造了價值。所以,在歲末年初,充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動力。
2月份開始,我們主要做產科病房的產后康復工作;8月份開始做產后42天復查門診康復治療?,F將一年來的工作總結如下。
一、思想作風上,嚴格要求,本著“一切為了患者,為了患者一切”的宗旨。培養團隊意識,提倡協作精神。
二、強化學習意識,在人才培訓上下工夫。通過各種學習,使護士盡快成熟,成為技術骨干。
1.每周組織業務學習,并做好學習記錄。
2.每月進行一次考試。
3.工作中發現問題,及時總結、探討,提出整改方案,汲取經驗教訓。
三、配合醫院工作,加大對外宣傳力度,把產后康復的理念滲透到各個階層。
1.給孕婦學校提供講課內容,配發宣傳冊。
2.門診產前檢查,及時指導,提前滲透。
3.住院期間,治療時告知產后42天門診復查。以為沒有恢復好的產婦及時治療,全面康復。
4.積極參與醫院組織的各項活動。在“準媽媽風采”大型活動中,適時推出“抽獎送健美”、“健美我自信”活動,提高了透明度。
5.配合婦??仆瓿闪?000份的產后康復指導資料;完善了產后康復服務項目調研表。
四、注重溝通、友好交流。工作中,及時了解患者的需求及心理。做好她們在身體經受痛苦、心理經受煎熬、社會角色轉型期的心理疏導。幫助她們建立自信,適時調節,有效的避免了產后抑郁的發生,提高了產婦及家庭的生活質量。
五、積極宣傳及指導母乳喂養。做好產后催乳及乳腺疏通。成功的治療了數十位產后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家屬的贊譽,并送來了感謝信。同時,也有效的分擔了臨床護士的工作,增進了我們的友誼。
婦產科醫生工作總結3
我是今年新進的腫瘤醫院,在這工作將近半年了,在這半年的時間里,我在院領導、科室領導及同事們的關心與幫助下圓滿的完成了各項工作,在思想覺悟方面有了更進一步的提高,本年度的工作總結主要有以下幾項:
來到xx腫瘤醫院后,我被安排在俞主任的醫療組中,以前我曾經有過兩年的工作經歷,對于腫瘤的治療也有些了解和認識。但是俞主任的主攻方向是婦科腫瘤,同時她有豐富的臨床經驗和各種婦科腫瘤的手術、治療基礎,我又是婦科腫瘤專業的研究生,這既是學習的好機會,又可以發揮我的優勢。再次走上臨床,我不再單單是臨床醫師,而是一個臨床型研究生,要用科研的思維對待臨床工作,怎樣做得更好呢?這一直是我思考的問題。把自己原有的知識和當前的環境結合起來,就更有機會找到可行、先進又科學的課題,所以我努力的盡可能的爭取參加省內外舉辦的學術會議,聆聽著名專家學者的學術講座,或在網上學習新的醫療知識和醫療技術,從而開闊了視野,擴大了知識面,能從相關文獻中找到新的突破點申請自己的科研項目。
在工作中,同時深切的認識到一個合格的婦產科醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,通過訂閱大量業務雜志及書刊,學習有關婦幼衛生知識,豐富自己的理論知識。始終堅持用新的理論技術指導業務工作,我們是腫瘤醫院,大多數病人都是腫瘤病人,能夠熟練的掌握各種婦科腫瘤的診斷、治療以及一些相應的新的治療規范,盡可能的想病人所想,急病人所急,關心病人的感受。同時不能忽視婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術,并能夠熟練處理產科合并癥及其他產科并發癥,熟練診治婦科各種急癥、重癥,進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不茍的處理每一位病人,在最大程度上避免誤診誤治。
另外:我認為構建一個良好的工作環境,有一個很重要的因素,就是工作伙伴。每個人都是有個性的,我覺得和人相處并不見得是一昧的遷就,而是尊重。在我們的工作中,我們不能做到獨善其身,因為你好,并不代表整個團隊好;你差,就會影響這個團隊。我們常常說,工作壓力很大,這個壓力來自于病人對你的要求,來自于領導對你的期望,也來自于工作伙伴的和諧。我希望自己在以后的工作中繼續保持和工作伙伴良好的關系,因為我相信尊重是相互的,與人方便就是與己方便
重癥護士工作總結范文6
[關鍵詞] ICU護士;綜合素質;研究;現狀分析
[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721(2012)12(b)-0152-02
重癥醫學科是現代化醫院中收治急危重癥及多臟器功能衰竭患者的特殊專科。患者病情危重,病情變化快,護理技術含量高,以及封閉性的管理方式,要求護士不但具有扎實的理論知識、熟練的監護急救技術,還應具備較好的人文關懷、交流溝通等能力[1]。
最近,筆者對ICU護士綜合素質情況進行了認真調查,采取電話聯系、信函索取、問卷調查等方式,對蘇、魯、冀、豫、遼、皖、贛、湘、浙、京、滬等省市的13個三級醫院的ICU護士綜合素質進行了調查分析,認為ICU護士的綜合素質存在一些不可忽視的問題,必須認真對待,采取有效措施予以解決。
1 當前ICU護士綜合素質狀況
調查中,筆者從品德修養、理論基礎、專業技能、溝通能力和職業形象5個方面設置30個問題,共發出調查問卷1 120多份,回收864份,從8家三級醫院索取到近兩年來對ICU護士的理論和專業技能考試成績匯總統計表,11家三級醫院近2~3年的ICU護士培訓實施計劃和工作總結等材料,對從事5年以下的ICU護士綜合素質情況進行了調查。據調查分析,各家醫院都十分重視ICU護士綜合素質的培訓和提高,當前ICU護士綜合素質總體情況是好的,基本能適應現階段ICU護理工作要求。但ICU護士綜合素質也呈現一些不可忽視的問題和不足,存在著與醫療科技進步、患者對ICU護理新要求、ICU工作新模式及護理新技術新儀器的大量使用等不相適應的問題。調查統計和分析結果:ICU護士的綜合素質五方面有近25%達到優秀,有37%達到良好,有48%的ICU護士綜合素質不及格。5個方面只有職業形象優秀率達62%,其他4個方面的優秀率都不超過50%。由此可見,ICU護士的綜合素質整體偏低,存在著諸多亟待解決的問題,這些問題能否得到有效解決,直接關系到ICU的護理質量和安全。
2 ICU護士綜合素質偏低的主要原因
一是自身基本條件偏低。從調查統計來看,ICU護士的文化素質普遍偏低,統計第一學歷:本科以上學歷的占5%,高考的大專學歷占38%,初考連讀大專學歷占45%,初考中專學歷的有12%。初考大專和中專學歷的普遍專業理論基礎較薄弱,技術技能不全面不熟練,在各家三級醫院理論和專業技能考試成績偏低的ICU護士中占85%左右。
二是選拔用人把關不嚴。ICU護理工作特殊,對綜合素質要求更嚴格,應該把那些事業心責任感強、文化素質高、技術技能好等綜合能力強的挑選進ICU工作。但實際選配ICU護士工作中,往往因受各種因素影響,在選擇ICU護士時降低了標準,有的就沒有評選的標準,造成選進ICU的護士綜合素質良莠不齊,甚至把一些文化素質低、專業技能弱、責任感不強的護士選進或調入ICU工作。
三是在職培訓存在缺陷。重癥醫學??谱o士培訓是提高護理人員整體素質的重要舉措,但目前我國??谱o士培訓正處于探索階段,多強調理論和技術操作能力的培養[2],而對ICU護理工作別需要的人文關懷、交流溝通技能技巧灌輸培訓不多,對如何有效地獲取知識的能力、情緒的調節與自控能力等綜合能力的培養則很欠缺等。
3 提高ICU綜合素質偏低問題應采取的措施
一是建立ICU護士選用標準和綜合素質評價標準。ICU集中了現代化的監護與急救設備,集中了危重的患者;護士既是先進儀器的使用者,又處于搶救患者的第一線;護理質量的優劣是ICU救治工作成敗的關鍵之一。如何有計劃、有目標、有針對性地使沒有接觸過ICU工作和沒有經過系統培訓及正規指導的護士盡快地掌握危重癥的監護技能,實現從無經驗的護士成為合格ICU護士的角色轉變,關系到ICU護理隊伍的建設和護理質量的高低[3]。因此,對選用ICU工作的護士和綜合素質要有一個考核評定的標準和辦法,制定護理人員綜合素質評價表,采用自評、互評方式,并對評價結果進行反饋、教育、引導和管理。這樣就有利于全面客觀地評價護士綜合素質,有助于提升護士綜合素質,進一步增強護理團隊的合作能力,最終提高護理工作質量。
二是建立ICU護士繼續教育和專項培訓有效機制。開展ICU護士的繼續教育和專項培訓工作,必須要有有效的機制作保障,包括建立專門的課程內容、時間保障機制和考核獎懲制度等。ICU護士除參加其他護士培訓外,每1~2周進行1次培訓課程,全年共計36次,其中理論授課24次,復雜疑難病例討論12次,操作技能培訓12次,考核6次。授課內容涵蓋有效的護理評估、及時準確的病情觀察要領、ICU醫院感染控制指標、危重患者常見護理并發癥的預防、科室常見疾病的護理常規、三基本應知應會、各種檢查的正常值等;技能與考核的項目主要有ICU內各種儀器的使用與維護、各種常用的操作流程、服務流程以及搶救流程等。
三是著力解決ICU護士綜合素質存在的重點問題。從分析中可發現,當前ICU護士最缺少的是基本功和一些專業性的技能技巧。因此,必須統籌安排,集中力量,突出抓一些重點和薄弱環節的學習和在職培訓。一要把加強思想道德教育放在首位;二要打牢專業理論基礎當作關鍵;三要把錘煉心理素質作為當務之急;四要把提高技術技能經驗作為核心。通過扎實有效的培訓,ICU年輕護士綜合素質低的問題一定能得到快速解決。
4 結論
ICU年輕護士的綜合素質提高應兼顧專科相關的護理理論、臨床能力、教學能力和科研能力[4]。大多數學者認為??谱o士同時具有五個角色,包括臨床專家、管理者、教育者、顧問和研究者[5-6]。重視和加強對ICU年輕護士綜合素質的培養勢在必行,必須要以以上幾個方面為抓手,提供全面的培訓方案,推進ICU年輕護士綜合素質的提高,保證護理質量和安全。
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