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重癥護士實習總結范文1
2010年泌尿外科二病房共收治病人**人,進行手術**例,重癥病人**人,搶救人數**人次。收到表揚信**封?,F將護理工作總結如下:
一、加強三基三嚴培訓,提高護理服務水平
1.每月定期組織業務學習,全年共進行業務學習40余次。并不斷完善科內護理常規。修改完善了《靜脈腎盂造影護理常規》。拓寬了護士的知識面,提高了護士理論水平。在對患者的健康宣教中,體現了護士們較高的知識水平,受到患者、家屬及醫生的一致好評。
2.組織護士學習護理核心制度以及各項應急預案,每個月有計劃的對各個核心制度應急預案進行考核,核心制度、應急預案的學習在科內已經成為常態工作。護士通過核心制度的學習,自覺地將核心制度運用到日常工作中,養成了良好的工作習慣,確保了病房的護理安全。
3.每月科室質控組有計劃的對科內護士進行護理技能考核,尤其加強對科室不常見的護理操作的考核,找出共性問題,及時糾正。通過一年來的三基三嚴培訓,使護士的業務水平不斷提高,為患者提供更加優質的服務。
4.每月堅持開展護理病例討論,針對護理疑難病例,危重癥病例,全科護士展開討論,各抒己見,提高了護士對疑難危重病人的護理水平,同時又將可能發生的護理問題想在前頭,提高了對護理問題的預見性和應對能力。
二、加強護士素質教育,提高護理服務質量,積極開展人性化服務
1、科室內年輕護士作為主要力量,既為我科增添了朝氣,注入了新鮮血液,同時又為病房的管理工作提出了更高的要求。為了使各層次的人員都得到合理的有計劃的培訓,年初,科內重新制定了各層次人員的培訓計劃。制定了《延期實習帶教計劃》,規定帶教老師和延期實習學生每周按照計劃完成各項實習工作。延期實習同學每周完成2篇實習筆記。制定了《新輪轉護士培訓計劃》,短期培訓一個月,使新輪轉的護士在初次進科的一個月目標性強,盡快的融入到科室工作中。同時每月重點檢查1-2名低年資護士自我學習的情況,督促低年資護士加強??茖W習。
2、充分發揮護理質量控制小組的作用,科內質控組將每個月個人需要完成的核心制度應急預案及基礎操作考核列成表格,使護士們隨時可以掌握自己各項考核的進度以及完成情況。發現護理隱患發生護理差錯及時召開護理質量持續改進座談會及科內生活會,總結工作中的缺點和不足,及時給予糾正。認真分析差錯發生的原因,討論糾偏措施,避免類似事件再次發生。
3、針對病房年輕護士多,處理糾紛等突發事件的經驗相對不足,更加注重對護士溝通能力的培養。利用疑難病例討論時間、生活會等鼓勵護士參加討論,以培養其溝通能力。并根據具體案例,具體分析,組織討論,教會年輕護士學會處理問題。
三、積極開展優質護理服務示范工程、積極開展人性化護理
1、開展優質護理服務工程伊始,科室召開了生活會,將相關的精神傳達到每一名護士,向大家說明,為什么要開展這項工作,取得科室護士的認可。同時,科室也積極動起來,先是在工作安排上做了調整,取消了輔助班護士,將科室責任組由3個改為5個責任組。
2、重新規劃了各班職責,由責護全權負責患者的一切處置、病情觀察、健康宣教等。護士長、治療護士在病房工作高峰時參與到各組的護理工作中。
3、積極組織科室護士進行基礎護理操作大練兵,為了能將各項生活護理操作更好的提供給病人,我們先在自己的身上練習,并且不斷改進生活護理用具。我們自制馬蹄枕,用等滲鹽水沖洗袋制成臨床洗頭用的沖洗袋,用灌腸器制成床邊洗手用的沖洗袋。一次次的練習,一次次的改進,一次次的自我體驗,使我們的技術越來越嫻熟,也保證了我們為患者提供優質的護理服務。
4、加大病房安全管理。泌尿外科高齡老年患者較多,針對科室這一特點,我們從病人一入院開始就進行細致詳盡的安全教育,預防可能發生的跌倒、燙傷等事件。簽好各項告知書,針對每一個患者做好相關危險因素的評估,并根據危險分值做好相關的預防措施。如穿防滑鞋、床頭掛跌倒警示標識、科室走廊掛放跌倒展板等等。
四、科室不足
1.低年資護士工作能力,突發事件應對能力及心理素質有待進一步提高。
2.作為年輕護士長,管理經驗不足,科室管理能力有待于進一步提高。
五、工作設想
1.制定2011年科室工作計劃,制定詳細的培訓計劃,使科內護士培訓規范化。
重癥護士實習總結范文2
XX年護士實習生工作總結?XX年護士實習生工作總結范文哪里有?課堂作文網XX年護士實習生工作總結范文供大家參考:
通過半年多的護理工作實習,本人在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,做好護士工作計劃,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經?;?,將理論與實踐相結合,醫。學教育網并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。
在各科室的實習工作中,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決醫。學教育網,能熟練進行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作,嚴格執行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解,并做好護士工作總結,從總結中汲取經驗教訓,從總結中成長。
以上是我的個人實習工作總結,在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。
重癥護士實習總結范文3
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,并介紹icu環境,使我對監護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排??萍膊≈R講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監護。此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術前教育、心理護理和生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術后的病理生理會發生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質,理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術后監護有所了解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
重癥護士實習總結范文4
外科實習醫生自我鑒定1
醫生工作職責是竭盡全力除人類之病痛,作為一名外科醫生。助健康之完美,維系醫術的圣潔和榮譽,救死扶傷”夫醫之為道,君子用之以衛生,而推之以濟世,故稱仁術。因此,雖然在相當長的歷史時期,特別對于我從事基層工作的醫務工作者來說醫生的社會地位并不高,但是強烈的社會責任感和自覺的敬業精神仍然促使我投身醫學事業,為人民大眾的醫療衛生、健康保健貢獻自己一生精力。參與工作至今的實踐工作,對自己工作有很多的思考和感受,這里我就近年來本人的政治思想,道德修養,工作作風,醫療技術等四個方面作一下簡單的陳述:
充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關注國內國際形勢,努力學習各種科學理論知識,學習各種法律、法規和黨政策,領會上級部門重大會議精神,政治上、思想上始終同黨同領導堅持一致,保證在實踐工作上不偏離正確的軌道,始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,堅持改革、發展和不斷進取,不時提高自己的政治理論水平,積極參與醫院組織的各種政治學習及教育活動。同時,通過認真學習有關國家醫療衛生政策,醫療衛生理論及技能,不時武裝自己的頭腦。時刻牢記為人民服務的宗旨,明白自己所肩負的責任,并根據工作中實際情況,努力用理論指導實踐,以客觀事實為依據,實踐中不時總結經驗教訓并結合本職工作,解決自己在工作中遇到問題。
就曾在學生大會上莊嚴宣誓過:志愿獻身醫學,當20xx年我步入神圣的醫學學府的時候。熱愛祖國,忠于人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發展。決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫術的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執著追求。為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生”時至今日,仍牢記在心并不斷的努力著。醫乃仁術,無德不立。大醫有魂,生生不息。醫德是醫生思想修養的重要內容之一。
古人稱“醫乃仁術”仁者人也,意思是說醫學是一種活人救命的技術。作一個名副其實的醫生,除應當具有對病人高度負責的精神外,更要具有全心全意為人民服務的思想,還應具備一切為病人的品質。自工作以來,自己從不收紅包及藥品回扣,今年以來拒收紅包、藥品回扣多次,清楚記得今年月份我收治了一位.而需要住院手術治療的女性患者,該類手術需要聯合臟器切除,手術難度大,并發癥多,屬手術中難度最大的四類手術。手術的前一天,患者家屬擔心沒有熟人手術醫生可能會不負責任及手術不成功帶來后遺癥等,堅決要送我紅包,當時再三拒絕也無濟于事,為打消患者的顧慮,暫時把紅包收下并轉交給護士長保管,并囑咐護士長于手術后送還給患者。
拒收紅包不只是醫院的規定,更是醫生的職業道德,但作為一名外科醫生,更懂得那沉甸甸的分量寄托著患者對醫生的敬重和以生命相托的信任。術后第二天,當護士長將紅包送還給患者時,患者及家屬感動不已。說,沒想到自己遇到不只技術好、醫德也好的醫生!治病不計報酬,不計較個人得失,一心為救人疾苦著想,這是歷代醫家一直提倡的美德。只有做到這樣,才不辜負我身穿的白大衣,才配得上“白衣天使”稱號。
外科實習醫生自我鑒定2
作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態度,積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,并介紹icu環境,使我對監護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排??萍膊≈R講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監護 。此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術前教育、心理護理和生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:
①零點的測定;
②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;
③病人必須在安靜下測壓;
④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;
⑤應用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術后的病理生理會發生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程 保留此標記度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質,理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術后監護有所了解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫學科學的發展,先進電子儀器在臨床的普遍應用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責任感,還要學習重癥監護和重癥監護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監護和重癥監護技能,對臨床護理的整體素質和業務水平有所提高。實習過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項和操作不當的危害性,其次才知道有的操作必須親身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。
我相信,這次實習對我今后的工作有很大的幫助。而在以后的工作中,我一定多和同學交流經驗,多向領導請教,做一個救死扶傷的好醫生。
外科實習醫生自我鑒定3
實習是每個醫學生必要不可缺少的學習階段,作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態度,積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,并介紹icu環境,使我對監護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排??萍膊≈R講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監護 。此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術前教育、心理護理和生活護理。
外科專業實習自我鑒定首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。
注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。
所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術后的病理生理會發生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質,理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術后監護有所了解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監護技能。
最后均能通過理論和操作技能考試。 外科專業實習自我鑒定隨著醫學科學的發展,先進電子儀器在臨床的普遍應用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責任感,還要學習重癥監護和重癥監護的技能。
重癥護士實習總結范文5
“目前,看起來狀況都很平穩,但是像這樣的重癥患者,所有的生命體征這一秒鐘看似都很平穩,到下一秒鐘就不知道會發生什么事情。所以,我們的神經時時刻刻都處于緊繃的狀態……”
5月24日早上7點半,在蘭大一院重癥監護病房護士站見到何的時候,他正在換工作服。如果不是護士長介紹,不能想象這個看起來安靜而帶著些許稚氣的大男孩,已經在重癥監護病房獨立工作了一年的時間。
“我看起來真的很顯小嗎?這樣是不是就沒有人看得到了?”何一邊開玩笑一邊戴上了工作口罩,將自己的臉捂了起來:“但換上工作服之后,會有很多剛來的患者把我當成醫生,因為男護士畢竟是少數?!?/p>
剛滿24歲的何是蘭大一院重癥監護病房的護士,去年6月份從蘭州大學醫學院的護理專業畢業后,就一直在現在的崗位工作。畢業前,他已經在這個崗位上實習了近一年的時間。
“當護士已經有兩年的時間啦,只是自己獨立工作才一年?!焙握J真地進行著準備工作:換工作服、雙手消毒、查看輸液器、靜點器、棉簽、強力碘的數量及各類注射器的型號,與夜班的同事交接工作等等,一天的工作就在這樣日復一日的瑣碎中開始了。
何正在護理的女患者因為患心臟衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭的綜合征而孱弱不堪,露在被褥外面的雙臂枯瘦得如同兩根細細的木棍。何仔細地觀察了她的瞳孔、心率、血壓以及呼吸、尿量等生命體征,然后工工整整地記在特記單上。這樣的觀察工作每半個小時重復一次,何要根據每次的記錄情況判斷出患者目前的身體狀態以及可能發生的問題,然后報告醫生,醫生才能有針對性地進行診治。
“目前看起來狀況都很平穩,但是像這樣的重癥患者,所有的生命體征這一秒鐘看似都很平穩,到下一秒鐘就不知道會發生什么事情。所以我們的神經時時刻刻都處于緊繃的狀態。一個班12個小時,必須要全神貫注,高度緊張。因為我們的一個疏忽,有可能會成為患者的永遠?!?/p>
何說,看起來是很簡單的工作,但是一不小心就會出錯。他參加工作后犯的第一次錯誤是在填寫一位患者的特記單時串了行,幸虧馬上發現了,及時改正才沒有造成后果。
另一次讓何耿耿于懷的錯誤更簡單,醫生拿給他一袋500ml的瑞素(一種腸內營養素——記者注),讓他分流出250ml,可是何稍不留神,就發現多分流了100ml,袋子內只剩下150ml了。
“這個錯誤實在太簡單了,現在想起來還是很丟人?!边@些失誤告訴他,從事護理工作,不僅需要責任心,還要有女孩子的細心和耐心。盡管何還在為自己在學習過程中的一些小失誤而感到不好意思,但是在同事們的眼里,他已是一位優秀的護士。
“小何的理論知識豐富扎實,判斷總結能力強,學習能力也強,而且體力好,能熬夜,我最喜歡和他一起值夜班?!睏钭o士是重癥監護病房的“老資格”了,但是說起何在工作中的優勢,她的口吻中充滿肯定和認可。楊護士說,像何一樣受過高等教育的男護士,現在已經成為護士行業里的“香餑餑”了。
但是在6年前,何無論如何也想不通,自己的高考成績高出重點本科線30分,卻要去讀一個“伺候人”的專業。
“……護士不僅僅是伺候病人那么簡單,它同樣需要相當的知識儲備和操作技能,除此之外,還需要更好的心理素質、抗壓能力、耐疲勞能力以及記憶分析等能力?!?/p>
在6年前的高考中,成績一向優秀的何高出重點本科線30多分,這個喜歡“高智商思考”的18歲男孩,填報了蘭州大學的物理化學專業和數學專業。然而到手的通知書卻讓他大跌眼鏡:因為成績沒有達到志愿專業的錄取線,他被調劑到了醫學院的護理專業。
“一個大男生,怎么能去干一些女孩子干的事情?給病人端屎端尿,用得著去讀蘭州大學嗎?”接受不了巨大心理落差的何,幻想著蘭州大學不要錄取自己,“即使去一個普通的二本大學,讀一個好的專業也比這個強?!钡种械匿浫⊥ㄖ獣呀浢鞔_無誤地證明,他確實被錄取了。
“也想過要不要補習一年,第二年再重新考別的專業。”回想起6年前的心路歷程,何直言“很糾結”,但是母親一直安慰他、勸導他:“既然護理專業錄取了你,肯定就有錄取的理由。每個行業都有不被外人所了解的一面,你可以嘗試著去自己學習和理解?!?/p>
何在糾結和搖擺中,大學開學的時間也如期到了,他極不情愿地在家人的陪同下到學校報到,卻發現全班總共22名學生中,只有4位是男生。后來又有同學陸續轉去了別的專業,讓何對自己的大學專業“徹底失望”了。
“大一大二那兩年的時間,因為對護理專業的排斥,我的狀態何止是不上進,可以說簡直就是墮落了?!焙屋p笑著,不愿意對自己那兩年“墮落”的大學時光有更詳細的描述。但在這個過程中,身邊的老師、同學、朋友卻從來沒有放棄過對他的開導和幫助。尤其是母親,她經常像朋友一樣和何聊天、談心。
大三開學了,忽然驚覺到自己5年的大學時光已經過了一小半,何心里感到一種空落落的難過,他開始認真思考自己的前途和未來。當他試著用不帶情緒的眼光去審視自己的專業時,何發現很多課程的開設,是和醫學專業相通的?!耙簿褪钦f,護士不僅僅是伺候病人那么簡單,它同樣需要相當的知識儲備和操作技能,除此之外,還需要更好的心理素質、抗壓能力、耐疲勞能力以及記憶分析等能力?!?/p>
何從心理上逐漸接受了護理專業,并開始為了彌補前兩年的荒廢和虛度而加倍努力地學習。大四學習結束時,學校根據何各個方面的綜合表現,安排他到蘭大一院重癥監護病房實習。從大學生到實習護士,何開始了不被更多人所理解的男護士生涯。
“這是當今社會一種普遍共識,男護士現在畢竟還沒有形成主體。如果把一個公務員和一個男護士放在一起進行比較,人們會不由自主地抬高公務員,而把男護士看低一個層次?!?/p>
從實習生到護士,經過一年的學習實踐,何毫無懸念地留在了自己實習的崗位上繼續工作。在護士長魏華萍看來,何在日常工作中的優勢非常明顯:“他受過系統的高等教育,學習能力接受能力都很好。而且作為男性,一是體力強壯、精力充沛,護士是一個勞動強度很大的職業,尤其是在危急重癥病人護理方面,男性一般比女性更能吃苦、更有耐力;二是應急能力突出,遇到緊急情況時,男護士往往臨危不亂,具有較強的理性判斷能力。而且天生對機械敏感,運用起儀器來十分自如?!?/p>
但即使如此,在何實際的工作中,還是免不了遇到一些尷尬的情況。很多剛來的病患會誤將他當成醫生,也有一些女患者在何工作的時候不是很愿意配合,因為覺得不方便。
“不過比起其他科室,這種情況在重癥監護病房還是相對比較少的。因為來到這里的患者都是危急難重癥,不管是病人還是家屬,還是把更多的注意力集中在治療方面?!焙握f,他曾經聽過其他科室的男護士被患者質疑,“因為在人們的思維慣性里,習慣了護士是女的,而且女護士先天占優勢的親和力,也更容易讓患者產生信任。如果換做一名男護士去給病人輸液,可能就沒有這種感覺?!?/p>
優勢也罷尷尬也好,面對外界的諸多評價,何更多地是從內心來感悟這一年的護士工作帶給自己的成長和激勵。每一次看到自己護理的病人轉危為安,從重癥監護病房轉到普通病房時,他深深感受到一種發自心底的欣慰和驕傲。
“在重癥監護病房的患者通常有兩種選擇,如果不能轉去普通病房,就一定是過世了?!边@是何不愿意卻又不得不面對的工作狀態。
今年3月份,何看護過一位急性胰腺炎的病人,住院時病情已經非常嚴重,腹腔內全部化膿,一個月內進行了4次手術搶救,但最終還是過世了。
“正值壯年,是一位事業有成的企業家,在他人生最輝煌的時刻離開了?!焙胃袊@不已,因為一個多月的看護,他和患者之間已經建立起深厚的感情。
“還有什么,是比生命和健康更重要的呢?每一次看到自己看護過的患者過世,除了讓我對生命和健康更加珍惜外,更是對我的一次鞭策和激勵。每次面對患者過世,我就告訴自己,學習再學習,一定要精益求精,希望患者不是除了囿于目前的醫療技術之外的任何原因而失去生命。”
到目前為止,何看護過的病人,已經有6位離開了人世?!拔也坏貌涣晳T,但習慣不是麻木,這些經歷會讓我更加懂得這個職業的社會需要。這是我這一年來最重要的成長?!?/p>
從因為排斥護理專業而放縱學業的大學生,到敬畏生命尊重患者的合格的護士,何用了6年的時間來成長。但是男護士行業的現狀,也許還需要更長的時間來完善和成熟。
有專家說,一所大型綜合醫院的理想狀態是有四分之一的護士為男性。但根據衛生部最新注冊護士信息數據庫統計信息顯示,目前,我國的注冊護士總量已達218萬人,其中男護士為2.1萬人,約占注冊護士總數的1%。而省衛生廳的有關統計數據顯示,目前全省有4萬名護士,其中男護士200多人,所占比例約為0.56%,還屬于極度“稀缺資源”,且接受過高等教育的本科男護士更是少之又少。
重癥護士實習總結范文6
【關鍵詞】學歷;職稱;重癥護理;思維能力;護理質量;護理管理
以往評估護士對重癥患者的護理水平從患者床單位是否清潔、患者的基礎護理和生活護理是否到位等進行靜態的評估及從護士是否掌握“七知道”來了解護士對病情的掌握程度,然而患者的病情變化是動態的,當病情突然出現變化時護士是怎樣判斷并解決的,這需要進行動態評估才能了解。目前,重癥護理記錄還不能充分體現護士的臨床思維能力,不能看出重癥護理的動態信息。我院護理小組2004年建立了重癥及死亡討論制度,在重癥及死亡討論中采用護理敘事研究的方法,讓參加重癥及死亡搶救的護士講述患者出現病情變化時的護理場景,再現護士的分析判斷及處理過程,評估護士在重癥護理中的思維能力,這是對重癥護理質量管理方法的重要補充,也為優化護理隊伍合理配置護理人員提供了一個重要的依據。
1臨床資料
選取2005年1月一2006年8月我科急診收治的糖尿病重癥患者38例,男18例,女20例,年齡歲。糖尿病合并心臟病心功能Ⅳ級8例;糖尿病合并腎病尿毒癥期10例;高滲性非酮癥昏迷例;糖尿病酮癥酸中毒15例。死亡8例,好轉30例。護理人員12名,學歷:全日制本科2名(均為主管護師),夜校大專4名(主管護師2名、護師2名),中專名(護師2名、護士4名);平均工作年限:主管護師年,護師8年,護士4年。
2方法
由12名護理人員及參加救治的主治醫師1名、住院醫師1名、科主任1名成立重癥及死亡討論小組,在38例重癥患者好轉出院后或死亡后1周開始討論,由參加救治的主要護理人員3—4名(其中必須有主管護師1名,護師1名,護士1名,當參加搶救的護士多時可隨機增加1名護理人員)回憶患者的護理場景,主要講述患者當時的總體狀況如何,護士對患者進行怎樣的整體評估與分析,發現的病情變化有哪些,當時的護理重點在哪里,對患者及家屬作如何指導,向醫生如何反映情況及與醫生如何協商,怎樣根據病情準確判斷護理問題并果斷處理。先進行集體討論,確定該患者的護理標準,用于評價參加救治護士的分析與處理是否正確與全面,然后發放評分表,評分表按照提前發現病情變化、全面對患者整體分析與評估、充分把握護理重點、隨時指導患者與家屬、根據病情準確判斷護理問題并果斷處理或其他處理這項進行4級(很好、較好、一般、較差)評分,分別是分、3分、2分、1分,總分為20分,最低分為5分,由其他9名護理人員及以上3名醫生對敘述救治過程的3名護理人員進行打分,去掉1個最高分和1個最低分,計算出平均分。規定18分以上為優秀,分為良好,12分以下為不合格。每個護士均被評分次(即隨機護理10個不同重癥患者),統計出不同層次護理人員優秀、良好、不合格的人次,將數據輸入.5軟件,等級資料采用秩和檢驗。
3結果
3.1不同學歷護理人員重癥護理思維能力比較顯示:不同學歷護理人員重癥護理思維能力差異有統計學意義,全日制本科學歷護士的重癥護理思維能力明顯好于夜校大專學歷護士和中專學歷護士;夜校大專學歷護士與中專學歷護士重癥護理思維能力差異無統計學意義。
3.2不同職稱護理人員重癥護理思維能力比較顯示:不同職稱護理人員重癥護理思維能力差異有統計學意義,主管護師的重癥護理思維能力明顯好于護師與護士;護師與護士的重癥護理思維能力差異無統計學意義。
4討論
4.1不同學歷護士重癥護理思維能力分析及管理對策重癥護理要求護士要有較廣泛的??谱o理知識,有一定的病理生理學知識,善于創新及應用邏輯思維發現問題及總結經驗并不斷學習[21。表1結果表明:
全日制本科學歷護士重癥護理思維能力明顯優于夜校大專學歷護士和中專學歷護士。本科學歷護士理論知識全面,工作細致,能夠提前發現患者病情突發的先兆并能理解和積極配合醫生工作,采取預防措施,減少疾病突發,此外,她們分析能力強、表達能力較好,在I臨床工作中能夠迅速把握不同患者的護理重點,并能有效指導患者和家屬,共同促進疾病康復。夜校大專學歷護士與中專學歷護士重癥護理思維能力差異無統計學意義,說明提高護士重癥護理思維能力首先要鼓勵護士提升全日制學歷,增加全Et制本科護士的比例,還要在臨床注意對護士進行繼續教育,以增加護士多學科的醫學知識和多種??谱o理知識??蓪ψo士進行集中培訓,還可請本科醫師講述常見危重癥的臨床表現、搶救及監護,并在學習后進行書面考試。護士只有掌握了多學科疾病的臨床表現,特別是各種疾病病情加重的先兆,才能早期觀察病情變化。
有了理論知識作基礎,如何將理論用于實踐又是一個問題。長期以來護理工作以被動執行醫囑為主,養成了很多護士遇到問題過分依賴醫生,不養成自己動腦思考解決問題的習慣,這對提高思維能力是一個障礙。只有護士學會遇到問題首先獨立分析病情,并給予醫生必要的提示,從護理角度與醫生共同商量處理的辦法,才能提高自身的能力。
4.2不同職稱護士重癥護理思維能力分析及管理對策重癥護理要求護士要有較廣泛的實踐經驗,積極穩定的情緒,操作敏捷、工作細致耐心,善于用語言和非語言交流來減輕患者及家屬的依賴和焦慮心理,有頑強堅韌的意志品質從容面對緊張的局面和復雜的情況【21。表2結果表明:主管護師重癥護理思維能力明顯優于護師與護士。本組主管護師平均工作年限較長(15年),在臨床工作中遇到的重癥病例較多,能夠掌握不同重癥患者的護理對策,對突然出現的病情變化能夠冷靜果斷地處理,并且操作技術熟練,與家屬溝通交流較好。護師的工作年限相對短,約有113的人重癥護理思維能力處于良好階段,她們經過一定時間的經驗積累與學習,其中的優秀者重癥護理思維能力會出現新的飛躍。護士臨床經驗和??浦R都較少,臨床思維還以護理操作為主,不能全面整體評估患者,把握護理重點。如何更快地提高低職稱護士的重癥護理思維能力是目前需要探討的另一個問題。國外研究表明高水平的護理不把護理視為單純的操作,還通過患者的血液循環、灌注、營養狀況、皮膚完整性等全身的物理狀況來評估患者的總體情況【3】,而我國目前的護理正是以護理操作及急救技術為主,忽視了對護士臨床思維能力的培養。培養臨床思維能力的最好途徑是醫護查房和病歷討論,在其中可以學習不同患者的不同病情的處理方法、診療思路等,從而促進臨床經驗的積累。此外,臨床思維能力的培養起點應定在學校教育,尤其是在護生的臨床實習期間,在實習期間多開展各種個案查房,在查房中要求護生對患者的病情首先進行整體評估,然后用討論式教學法啟發學生思考患者的護理問題,培養學生分析問題、解決問題的能力,并在護理措施的實施階段,讓護生學會如何與患者及家屬溝通,對患者及家屬作必要的護理指導,與患者及家屬配合共同促進疾病好轉。超級秘書網
4.3積極推進護理的分層次上崗根據美國健康護理質量研究機構報道:1993年由于較高水平的注冊護士護理患者,醫院獲得性肺炎、尿路感染、失去搶救機會、休克或心衰、上消化道出血、住院時間延長等危險明顯減少,護理的技術越全面,患者痛苦的機會越少【41。醫院不僅需要有足夠數量的護士,而且需要有足夠的具有一定經驗、學歷和技術水平的護士才能滿足人民健康服務的需要【5】。不同層次護士重癥護理思維能力有所不同,如何優化護理隊伍整體結構,合理配置護理人員,成為護理管理中的一個重要問題。在部分醫院推行的護理分級管理模式是應目前我國護理人力資源現狀提出的新的發展思路與趨勢,這種分層次上崗賦予了護理人才結構的新形式,有利于加快學科建設【6】。本研究對不同層次護理人員重癥護理思維能力進行評估,為護理分級管理模式提供了重要的依據。
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