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鄉鎮衛生院醫生總結范文1
1.1調查對象
抽取2013年10－12月接受湖南省衛生廳統一舉辦的“湖南省鄉鎮衛生院醫生培訓班”醫生206名(每家衛生院1名),具有廣泛性和代表性。
1.2調查表設計
本課題組通過查閱大量文獻,在經過5位相關專家(3位教授、2位副教授)論證后,自行設計調查問卷,其內容主要包括三部分：①醫生基本信息,包括年齡、性別、職稱、學歷、學習背景；②中醫藥知識知曉率調查,題目為閉合式,共10個題目,內容主要涉及中醫藥基本知識,如中醫藏象、五行、八綱辨證、六、辨時給藥、中醫養生等知識,答對賦分為“1”,答錯或不答賦分為“0”,超過2個題目未回答者視為無效問卷,滿分為10分；③中藥及中醫適宜技術的應用及需求情況,內容包括中藥及中醫適宜技術的應用情況、迫切需要學習的中醫適宜技術等。調查均采用封閉式提問,調查前進行預調查,一般10min可完成答卷,根據預調查反饋的信息,調整問題后,Cronbach'sα系數為0.84。
1.3調查方法
調查前,統一培訓10名調查員,根據每期鄉鎮衛生院醫生培訓人數的50%隨機現場發放問卷,以無記名方式,當場填寫并檢查后回收；若發現未填寫或缺項,則當場要求補填。共調查4期,每期調查人數分別為49、51、53、53名,共發放問卷206份,回收有效問卷206份,有效回收率100%。10d后隨機抽取15位鄉鎮衛生院醫生重測,重測信度為0.86。
1.4統計學方法
應用SPSS17.0統計軟件進行分析,采用描述性統計、秩和檢驗等統計方法,P＜0.05表示差異有統計學意義。
2結果
2.1中醫藥知識知曉率
鄉鎮衛生院醫生中醫藥知識知曉率(答對的題數/總題數)為63.83%,其年齡、性別、學歷、職稱均對中醫藥知識知曉率的影響無差異(P＞0.05),但其學習背景對中醫藥知識知曉率的影響有差異。
2.2中藥及中醫適宜技術應用情況
鄉鎮衛生院醫生中藥及中醫適宜技術應用情況不容樂觀,僅有20.39%的醫生經常采用中藥治療疾病,不足20%的醫生經常使用中醫適宜技術治療疾病。
2.3迫切需要學習的中醫適宜技術
不同醫生對中醫適宜技術的需求不一,大多數醫生希望學習針灸、推拿、敷貼、拔火罐、刮痧等操作協助治療疾病,96.60%的鄉鎮衛生院醫生希望學習一種或多種中醫適宜技術來幫助診療疾病。
3問題與對策
《中醫藥事業發展“十二五”規劃》強調要開展鄉村醫生中醫藥知識和技能培訓,但本調查發現,湖南省鄉鎮衛生院中醫院校畢業的醫生僅占21.84%,接受過西學中培訓的醫生為18.45%,說明中醫培訓及中醫繼續教育的范圍太窄。本次調查發現,鄉鎮衛生院醫生具有“四低”特征,即低學歷、低職稱、低中醫藥知識知曉率、低中藥和中醫適宜技術使用率。學歷和職稱是反映鄉鎮衛生院專業技術人員的工作能力的指標之一,本次調查的206名醫生中,81.55%的醫生學歷為中專和大專,90.29%的醫生職稱為助理醫師和醫師,這與同類調查的數據較為接近。另外,鄉鎮衛生院醫生中醫藥知識知曉率僅為63.83%,且具有中醫背景的醫生中醫藥知識知曉率要高,由此可見中醫院校教育及中醫繼續教育的重要性。在低中醫藥知識知曉率的前提下,僅有少部分人經常采用中藥及中醫適宜技術治療疾病。眾所周知,中醫適宜技術在治療疾病方面不僅能夠節省醫療費用,且不良反應小,療效顯著。臨床研究表明,中醫適宜技術不僅可以配合西藥較迅速、較長時間地控制血壓,還能明顯改善高血壓患者不適癥狀。因此,不少鄉鎮衛生院醫生希望學習一種或多種中醫適宜技術以幫助診療疾病?；卩l鎮衛生院醫生的“四低”特征及鄉鎮衛生院醫生迫切希望學習中醫適宜技術的情況,建議衛生主管部門為鄉鎮衛生院醫生提供中醫繼續教育的機會,使鄉鎮衛生院醫生提高學歷、職稱、中醫藥知識知曉率、中藥和中醫適宜技術使用率,達到提高臨床治療水平和降低基層醫療費用的目的。為此,筆者認為可從以下3個方面進行。
3.1開展網絡遠程教育及對口援助,拓寬中醫藥繼續教育的渠道
目前,我國常用的中醫藥繼續教育渠道為各類研修班、學習班、學術講座、學術交流及脫產進修等,但我國鄉鎮衛生院醫生數量少、日常工作繁重,加之高昂的培訓費用等,導致大部分鄉鎮衛生院醫生無法離崗學習,進而影響中醫繼續教育的開展。而網絡遠程教育可打破時間和空間限制,使鄉鎮衛生院醫生可隨時隨地學習,能有效幫助其提升學歷和職稱,提高中醫藥知識知曉率,并可節省費用。另外,衛生主管部門可指定省、市中醫院對口援助縣中醫院及鄉鎮衛生院,定期選派中醫藥專家赴基層講學,安排中醫骨干到基層歷練并指導縣中醫院及鄉鎮衛生院在中醫適宜技術開展中遇到的問題。
3.2合理選擇中醫藥繼續教育內容
根據鄉鎮衛生院醫生呈“四低”的特征和迫切希望學習中醫適宜技術的現實狀況,在進行鄉鎮衛生院中醫繼續教育時,應首先夯實鄉鎮衛生院醫生的中醫基礎理論及基本知識,再開始加強中醫適宜技術(針灸、推拿、刮痧、火罐等)的培訓,以實際滿足鄉鎮衛生院醫生的迫切需要。
3.3以農村地區疾病為導向,創新中醫藥繼續教育方式
鄉鎮衛生院醫生總結范文2
為了貫徹落實黨的十七屆三中全會精神，提高農民健康水平，促進農村衛生事業發展，根據《省城市衛生支援農村衛生工作的實施意見》精神，結合我市實際，特制定《市城市醫院支援鄉鎮衛生院實施方案》如下：
一、工作目標
通過城市醫院支援鄉鎮衛生院工作，加強農村常見病、多發病的醫療救治水平，提高我市鄉鎮衛生院服務能力，保障農民公平享有安全、有效、便捷、經濟的基本醫療服務。
二、基本原則
（一）以需求導向為原則。針對鄉鎮衛生院存在的問題和面臨的困難，以滿足農民基本醫療需求，提高鄉鎮衛生院服務能力為出發點，開展符合鄉鎮需求，多種形式并存的對口支援社區衛生服務工作。
（二）以幫助提高為原則。城市醫院應以幫助提高鄉鎮衛生院的醫療服務能力為根本原則，加強人才培養，而不是替代鄉鎮衛生院醫務人員的日常工作。
（三）以統籌安排為原則。按照衛生局的統一規劃，以邊遠鄉鎮衛生院為主，適當考慮服務能力較低的鄉鎮衛生院安排對口支援關系。
（四）以注重實效為原則。積極探索適宜的債效評價體系，既考核支援醫院，也考核受援鄉鎮衛生院，促進各項措施落到實處。
三、工作任務
（一）市一醫院至少支援三個、市中醫院至少支援二個、其它市直醫院至少支援一個鄉鎮衛生院。
（二）支援醫院要制定醫院支援鄉鎮衛生院的年度和中長期工作規劃，承擔對鄉鎮衛生院的業務指導、技術支持、人才培養等任務；要成立相應的內設機構或指定專門的職能科室負責此項工作；派出具有相應工作資歷的有關專業衛生技術人員定期和不定期到鄉鎮衛生院出診、會診并進行技術指導；幫助受援鄉鎮衛生院建立和完善管理各項制度，開展適宜技術、免費培訓和接受衛生技術人員進修等。
（三）受援鄉鎮衛生院應根據自身需求，提出需要支持的執業科目及協作計劃，有效利用支持資源，提高自身綜合能力，要為市直醫院在鄉鎮衛生院的支援活動提供工作條件。
四、具體要求
（一）完善工作方案，支援醫院要按照本方案的要求，結合受援鄉鎮衛生院實際需求，提出支援鄉鎮衛生院具體工作方案，確保對口支援工作順利進行。
（二）簽訂支援協議。支援醫院應到受援鄉鎮衛生院進行考察和調研，在雙方共同討論協商的基礎上，明確各自的職責和義務，提出具體工作任務，簽訂支援協議。
（三）簽定目標承諾書。支援醫院在充分討證考察的基礎上確定受援期內（一般為三年）受援衛生院應達到的年度目標和期滿后，達到鄉鎮衛生院先進水平或一級甲等（優秀）醫院標準的目標。
（四）派駐院長。支援醫院對每一個受援衛生院派1名班子成員或中層干部任名譽院長，對受援衛生院各項工作進行指導，并聽取受援衛生院的工作匯報，及時總結經驗，解決存在問題，確保取得成效。
（五）派駐醫師。支援醫院每年向受援衛生院派出主治以上醫師（護、藥技師））不少于5人，每人在受援衛生院工作不少于半年。派駐醫師要結合自己的實際工作能力，樹立全心全意為群眾服務的意識，努力用比較低廉的費用提供優質的服務。
（六）人員培訓。受援衛生院的衛生技術人員輪流到支援醫院短期培訓（不少于一周）5人次，支援醫院每年至少接受2名受援衛生院人員免費到醫院進修學習。
五、保障措施
（一）加強組織領導。各支援醫院要高度重視支援鄉鎮衛生院工作，統一思想，明確目標，加強領導。各支援醫院和受援衛生院要建立工作責任制。分別與衛生局簽訂目標任務書，根據完成任務情況進行獎懲，受援衛生院達到年度目標的獎5000元，達到受援期滿目標的獎20000元。
（二）制定相關政策。支援醫院派駐到受援鄉鎮衛生院工作的醫師在晉升主治醫師以上職稱時，同等條件下優先晉升。市衛生局按支援衛生院數安排一定工作經費，以用于對派駐的院長和醫生的補助。
鄉鎮衛生院醫生總結范文3
關鍵詞：鄉鎮衛生院；護理管理；問題；對策
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0307-01護理工作是醫院工作的重要組成部分，護理質量直接影響到醫院的整體質量。筆者作為一名在鄉鎮衛生院臨床一線工作10余年的護士，淺談一些當前護理管理工作中存在的問題以及探討管理措施和處理問題的對策。
1 存在的問題
1.1 護理質量管理
1.1.1 護理質量管理組織不健全： 具筆者調查，目前大部分鄉鎮衛生院沒有護理質量管理組織體系，護理質控管理不完善。
1.1.2 護士長管理缺乏科學、規范管理： 鄉鎮衛生院護理管理人員大多是高年資、經驗豐富的優秀護士擔任的，而她們的在學校教育和畢業后繼續教育不能緊跟時代的步伐，護理管理者外出學習培訓的機會較少，缺乏系統的管理理念，護士長自身素質提高較慢，造成在護理管理中有不同程度的以經驗為主，缺乏科學的管理理念，造成管理工作的一些缺陷。
1.1.3 護理文書書寫不規范，醫護記錄不相吻合： 護士對醫囑概念模糊，隨意執行，特別是口頭醫囑，事后不督促醫生補開醫囑；醫囑單有執行醫囑后未簽名或醫囑與執行醫囑時間不符合實際。
1.1.4 護理質量檢查僅僅限于形式： 如今很多鄉鎮衛生院在護理質量評審中，往往流于形式，護理病歷是根據護士對病情的記錄來評定病歷質量和護理效果，而護士往往將考核視為一種負擔，產生了應付檢查的各種行為，編寫護理計劃，使護理計劃、護理措施、護理小結、健康教育等缺乏真實性。護理的質量標準定的再高，病人也未從中得到實惠?？荚u結果不能客觀而真實地反映護理質量和實際效果。
1.1.5 與患者溝通解釋不到位，缺乏與人有效溝通的技巧： 踏入工作崗位后，一方面，自身知識的缺乏，面臨新的工作環境，不同類型的患者、新的同事，人際關系產生心理壓力，另一方面，角色適應能力不足，不能站在患方角度去考慮問題。
1.2 護理資源及待遇
1.2.1 護士待遇低： 現在的鄉鎮衛生院重醫輕護的現象比較突出，在醫改的大環境下，鄉鎮衛生院的工作重心逐漸轉移到醫療和公共衛生工作并重的模式上來，鄉鎮衛生院在制定績效考核方案上，一般都偏向于醫生和公共衛生人員，這樣一來護士的積極性不高，還有很多年輕護士寧愿在大城市里當臨時工，而不愿在鄉鎮衛生院做正式工，導致鄉鎮衛生院護理人才缺乏。
1.2.2 護理人員數量嚴重不足、結構青黃不接： 我院是一般鄉鎮衛生院，在崗護理人員有13人，其中學歷：?？?人，中專9人；職稱：主管護師5人，護師1人，護士7人；從上可以看出主管護師、護師職稱只占46.1%，在鄉鎮衛生院就算是護士長也要常年值夜班，我院是13名護士需要分兩個醫院分別值班，所以門診和住院更是無法分開?，F在的鄉鎮衛生院除了醫療護理以外還有一項重點就是公共衛生工作，各種各樣的體檢和健康團隊管理以及健康教育等都需要護理人員的參與，所以在護理人員原本就滿足不了醫療的需求以外再參加公共衛生工作，更顯得人員緊缺。
1.2.3 護士專業知識貧乏，繼續教育不完善，護理質量難以提高： 現在護士在工資待遇上工齡、職稱相差不多，績效工資使得護士缺乏競爭意識。護理工作時間長、任務重，下班后身心俱疲，很少有護士抽出業余時間進行專業知識的更新。人員緊張，到上級醫院進修學習培訓的時間、機會較少，護士長作為管理者也要參與值班，更沒有時間把督導護理質量作為一項重要工作來抓，導致護理水平停滯不前，護理質量得不到提高。
2 措施與對策
2.1 構建護理質量管理體系：完善護理質控網絡，實行二級管理模式。針對護理質量考核標準，一級質控組每月全面檢查，二級質控組每月有計劃檢查，每季度全面檢查一次，做好原始記錄和總結，每月對質量缺陷進行分析，并進行跟蹤督導，實現護理質量的持續改進。
2.2 制定護理工作制度、職責、服務流程和預案：加強護理人員對核心制度的學習，防范護理差錯、事故的發生；制定護理突發應急預案及處理程序，提高護理人員應急能力，并對全體護理人員進行培訓、考核、達到人人掌握。
2.3 業務學習：業務學習每月召開一次；護士長利用各種機會參加省、市護理管理培訓班。通過各種培訓使她們更新護理知識層面，另外轉變服務觀念和護理模式，不斷提高護理服務質量；加強帶教護理老師的傳、幫、帶作用，通過檢查、指導、查房等多種方式多措并舉，不斷規范護理管理和操作流程，不斷提高護理質量；重視護士的繼續教育學習，采取外出進修、培訓、自學考試、遠程教育等各種形式進行繼續教育，不斷提高自身素質、業務水平。
2.4 合理科學地配置護理人員： 適當增加護士力量，以滿足臨床護理工作，這需要上級人事部門的重視，對護理人員優化管理，避免過于超負荷的工作，確保臨床護理安全。充分調動護理人員的工作積極性，改善護理環境和工資待遇，積極穩定鄉鎮衛生院的護理隊伍，吸引高素質的護理人員到鄉鎮衛生院就職。
2.5 修正護理質量評價標準，結合鄉鎮衛生院實際情況，修正護理質量考核標準： 要注意實行以病人為中心的服務績效，護理質量控制和管理方法應該重點突顯一心一意為病人服務的思想模式，把護理的重點內容放在病人最關心最迫切需要解決的問題上來。在病人的需求與管理制度相對發生沖突時，需要認真對待病人的需求，從病人的角度來評價護理質量，處理好拓寬服務思路與服務觀念的規范化，把病人對醫院的滿意度作為評價護理質量的一項重要指標，避免質量目標與患者的實際需求相背離，真正讓病人從質量管理中得到實惠。
3 小結
護理工作是一項具有科學性、連續性、繼承性、時間性很長的專業，在醫療實踐中有著舉足輕重的作用，護士是醫院各項技術環節中重要的力量，護理人員在醫院技術人員中占的比例最大，一個醫院的護理人員技術水平的高低，特別是道德修養的好壞，直接反映了醫院醫療水平和醫療作風。在工作中，護理人員應時時處處“以病人為中心”，從患者的角度和利益出發，維護患者的利益，同時優良的服務態度，精湛的技術，嫻熟的操作是高質量護理的保證。
參考文獻
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[2] 李曉華.鄉鎮衛生院護理現狀探討[J].中華現代護理學雜志，2008，5（8）：1500
鄉鎮衛生院醫生總結范文4
【關鍵詞】鄉鎮衛生院；護理管理；問題；對策
鄉鎮衛生院在我國醫療系統中屬于第三級醫療預防保健，擔負著在農村中進行醫療、保健以及預防疾病的角色。然而其功能的正常發揮受制于衛生院醫療工作人員的業務水平、人員構成以及管理水平。護理管理是醫院護理質量的部分，是衛生護理工作的關鍵。隨著醫改的深入，鄉鎮的衛生院逐漸壯大，人們對醫護服務的需求日益提高，而且，法制觀念與維權意識不斷增強，導致糾紛突出，成為社會熱點，為跟上醫療制度的改革步伐，衛生院護理管理人員應該注重應對護理管理缺陷。護理工作在新的社會環境下其意義得到擴展，護理工作不僅針對于病患也針對于健康人，護理工作不僅關注患者身體上的傷痛也重視患者的心理變化，護理工作需要提供的是全方位的服務。護理工作的質量是衡量醫院護理管理水平重要標志。本人從事衛生護理工作18年，對26家鄉鎮衛生院在護理管理的問題進行研究，并對于提高鄉鎮衛生院的護理質量提出一些建議。
1一般資料與調查方法
對鄉鎮衛生院開展摸底調查，通過篩選、詢問家屬以及護理工作人員等方法，就監督管理、組織體系以及醫護人員的在培養問題進行了調查詢問，確切了解鄉鎮衛生院的醫療護理現狀，并對他們開展了康復護理指導。得到調查結果以及病人的康復情況。
2結果
通過以下結果表明，工作人員與患者對于監督管理、組織體系以及醫護人員的素質水平三方面問題的看法略有差異。尤其在監督管理方面，工作人員認為較為滿意，監督管理已經到位，滿意度達到48.1%，而患者方面則是認為監管力度不夠，存在亂收費現象，滿意度為15.7%。并且，對于組織體系，醫患雙方都表示，組織體系存在問題，滿意度較低，工作人員認為缺乏工作指導，患者則認為這方面問題不夠公開透明，工作人員方面滿意度達到30.0%，而患者方面這一問題滿意度僅為12.6%。對于護理人員的素質，工作人員認為自身素質良好，滿意度達到75.0%，而患者則表示參差不齊，諸多方面需要改進，患者方面這一問題滿意度僅為21.4%?？梢娽t患雙方對于問題的看法各不相同，患者對工作人員的期望高于工作人員對于自身的要求，這要求衛生院加強自身的監督管理，完善組織體系，醫護工作人員加強自身的素質提升，詳見表1。
3鄉鎮衛生院護理管理存在的問題
3.1領導重視程度不高鄉鎮衛生院的醫療設備以及人員構成遠遠弱于縣市級醫療單位，因而其醫療質量相對較差。為了衛生院的生存與發展，院長將更多地精力用于關注如何提高衛生院的經濟效益，因而在醫院管理中常常是強調醫療質量忽視護理工作，錯誤的將護理工作當做是醫療過程中的一個附屬階段，多數醫療從業者認為護理工作技術含量較低，經濟效益較差，認為其可有可無。在本次對26家鄉鎮衛生院的調查走訪中發現，許多醫院管理工作重視醫療輕視護理工作，醫院資金主要集中在醫生培訓、職業考核、評職稱上面，在護理培訓上面的經的投入微乎其微，而且護士的數量極少，專業護士更是少之又少，沒有完整的護理體系。在福利待遇上，醫護相差懸殊，嚴重影響了護士工作的積極性，影響了醫療質量。
3.2護理人才少，護理隊伍不穩護理人員數量不足，醫院醫護構成不合理，導致醫療隊伍整體不穩定，最終影響醫院的醫療質量。在本次對26家鄉鎮衛生院的調查中發現，鄉鎮衛生院護理人員大多為畢業年限較少的護士專業的學生，而聘用的護士的薪資待遇偏低，護士的工作積極性不夠，護士跳槽的現象很嚴重，多數護士將鄉鎮衛生院視作實習的場地，視作其向縣級醫院晉升的跳板。甚至在一些鄉鎮衛生所出現護士人才的缺乏現象，隨著護士從業時間的積累，護理經驗的增加，醫院的治療需要更多的人才，其便進入到護理管理層，致使護理人員數量更少。然而晉升進入護理管理層次的原護士人員由于其管理才能的欠缺，不能夠實施有效的管理，這些都使得護理工作發展緩慢，間接影響到醫院的醫療質量。
3.3護理人員缺乏培訓由于鄉鎮衛生院管理者對護理工作的忽視，護理工作培訓的力度和機會都很少，護士幾乎接受不到任何專業行的技能培訓，缺乏交流的渠道，護士的專業技能提升緩慢，對于一些有厭倦情緒的護士，低待遇枯燥的工作，使得其無心于醫療護理工作，護理水平逐漸降低。在對26家鄉鎮衛生院的走訪中發現，近半數護理人員沒有接受過正軌的醫療護理培訓，其中有很多是從事護理工作達10年之久的老護士。通過對醫生的詢問發現，他們大部分都認為護士只是做一些簡單的輔助治療工作，會打針、發藥就能夠做一名護士。護士管理者能力決定著護士對病人的服務態度、護士排班、護理工作的有效性。護士管理者最基本的素質是具有良好的職業技能和管理能力，護理管理者需要不斷地參加專業培訓，接受先進的管理方法，不斷提升自己的領導能力，才能夠帶領護理團隊為醫療工程提供有效的輔助。
目前衛生院中重病人大多采取逐級轉診，而主管部門對于衛生院在護理管理方面缺乏監管，有些衛生院甚至5年來都沒對護理質量進行檢查，而且不重視護理人員技術和理論的培訓的學習，雖然有些衛生院實行了績效考核制度，但是，對醫療和護理質量卻依然都不夠重視。繼續護理的教育水平滯后，鄉鎮衛生院因經費及人力不足，大部分護理人員都未到上一級的醫院進修，8O%護理人員未參加過院外學習，15%的醫院都未組織過護理業務的相關學習，護理人員無法吸收新的知識及新技術，護理工作仍停在低標準及較低水平之中。
3.4護理人員工作責任心差，管理監督力度弱在臨床護理特別是鄉鎮衛生院臨床護理中，工作責任心是工作制度執行的重要保障，工作責任心越強工作中就越不容易出錯，工作態度越嚴謹，醫療事故發生的幾率就越小。在鄉鎮衛生單位因為護理人員馬虎造成醫療事故的幾率遠遠大于城市醫院，農村居民法律意識淡薄，出現醫療事故后通過法律解糾紛的意識淡薄，這也助長了醫護工作者疏于職守。由于鄉鎮衛生院規模較小，管理者護士管理體系，醫療醫護監督體系的建立，沒有完善的醫護規章。對于巡視病房的工作沒有準確的日常記錄，救護室急救器械準備不足，日常醫療器械使用記錄，書寫不完整甚至沒有記錄，醫院又沒有護理檢查部門，護理人員僅憑自身約束力進行護理工作，監督力量的缺乏導致長期從事護理的人員責任心逐漸減弱。
3.5基礎設施落后，設備更新速度慢政府對鄉鎮衛生院的財力支持力度較小，衛生院所使用的醫療設施相對落后，在26個鄉鎮衛生院中有個別衛生院僅僅具備血壓計、體溫計、注射器等基本醫護設施，床位數量較少，醫療環境不能滿足村民的要求。群眾反映其醫療能力較差，村民生病都是去縣城醫院進行治療。雖然最近幾年政府加大了對鄉鎮衛生院的投資力度，施行農村合作醫療保險政策，村民對鄉鎮衛生院的需求還是較低。居民生活水平不斷提高，對醫療的需求也越來越高，不僅僅局限于治病，還傾向于優越的醫療環境，特別是對于那些需要住院治療的患者，舒適清潔的醫療環境更加吸引他們。鄉鎮衛生院醫療設備與縣級醫院相差很大，醫療效果也明顯弱于縣級醫院，因而現在大多數鄉鎮衛生院無論是從基礎醫療設施還是醫療護理能力都不能滿足農村居民的需求。
3.6護理管理的組織體系不夠健全一個相對完整的護理管理體系，包括護理部主任、總護士長、護士長、護理質量監督部門以及后勤部門。然而在走訪的26個鄉鎮衛生院卻發現：大多數的鄉鎮衛生院分門診輸液室、手術室等一系列護理單元，只在病區有護士長，卻沒設護理部和總護士長，而且無專職人員協助護理。護士長同護士樣，從事一線護理工作，還要協調關系并承擔瑣碎的后勤，導致重心偏移，沒把主要的精力放在護理管理上。護理管理體系不健全導致一個部門或人員要負責多項工作，醫護工作者的工作負擔加重，而福利待遇的偏低又無法激發起工作的積極性，嚴重阻礙了護理規條制度自上而下的貫徹，最終會影響鄉鎮衛生院的醫療質量，失去群眾對醫院的信任感。
3.7護理管理的制度不夠健全交接班制度、查對制度、分級護理制度以及危重患者的搶救制度常常落實不到位。而且，質量控制管理的標準不規范，質量控制流于形式，使得護理人員的分工不明，給患者帶來很多隱患。如果質量控制的工作不能做細做實，那么，對護理管理中存在的問題便無從追綜和解決。護理安全管理不到位。對住院的患者缺少管理監督，患者擅自離院的現象較為普遍，甚至少數的一級護理以及要監測血壓的病人，有些醫生也會默認其離院；老年住院病人較多，生活并不能夠完全自理，病人又無人照顧，進而易發生墜床、跌倒等事故；住院病人的安置又極其不合理，多個病種的患者混住易出現交叉感染的現象；而且，患者額身份查對制度并不嚴格，有些床位并無床頭卡，而且患者沒手腕帶。甚至有些家屬和病人會在病區吸煙，患者的吸氧裝置用完后又不及時取走等情況頻頻出現。
4鄉鎮衛生院護理管理現狀問題的解決措施
4.1多渠道引進專業護士人才，壯大護理團隊護士人才質量決定著醫療護理工作是否成功，最終會影響醫院的整體醫療質量。專業的護理人才大多集中于醫科院校，鄉鎮衛生院需要為護理隊伍注入影響豐富的新鮮血液，就必須在專業護理人才的引進上加大力度和投資，鄉鎮衛生單位應該走進醫科院校，與院校建立長期的合作關系，為專業護理人才的引入打通通道；不僅如此還要面向社會招聘具有豐富經驗的臨床護理工作者。好的團隊需要能力卓越的領導者，在引進專業護理人才的同時也要注意引入具有豐富經驗的護理管理者。經常組織護理專業知識培訓，將先進的護理理念引入自身的工作中，注重人才的培養，注重護理團隊整體實力的提升。
4.2穩定鄉鎮衛生院護理隊伍，提升護理隊伍的專業素質依據國家的法律法規完善有關規范，穩定臨床一線護士隊伍，為護士們提供支持和幫助，并創造有利于護士安心在護理崗位上工作的環境，為護士們創造有利條件至關重要。并加強道德教育，為她們樹立勤勉敬業、病人至上的職業風尚，護理實踐中，讓護士將服務規范的規范化內化為自身行為習慣。邀請表現優秀的護理同行現場報告，增強護理工作人員的自豪感。制定崗位管理制度，并控制臨床一線表現突出的護理人員轉入護理管理崗位。落實優惠政策。堅持在一線的護理人員是衛生院護理隊伍的主要組成部分，她們需要更多關心。因此，提高她們的待遇，并在獎金分配、進修學習、職稱晉升、各種保險方面給予照顧，鼓勵她們安心于護理工作。
4.3加大醫療設施投資，改善醫療環境醫療設備是鄉鎮衛生院開展醫療工作的基礎。院方應通過自籌資金或是申請財政補助等措施積極購置先進的醫療設施，在設施引進過程中要注意加強對采購設施的檢測，防止引進劣質醫療設施。改造陳舊的醫療環境，增加制冷、供暖設備。對護理站的急救設施進行更新換代，設置專門的醫療器材室，合理有序放置藥品、常用器械等。
4.4健全護理管理工作的管理體系，落實護理工作質量的監管制度衛生院必須重視護理工作，并成立專門的護理部。根據具體情況，對醫院工作中的薄弱環節制定學習計劃，并分批進行培訓，提高護理工作人員的業務能力和專業知識水平。制定完善制度和質量控制的體系與標準。提高護士的積極性以及工作質量，而且鄉鎮衛生院相關領導層要轉變自身管理理念，認識護士們的價值，建立有責任、有激勵、有競爭、有約束、有活力的護士管理的機制。就本縣的衛生系統而且，鄉鎮的醫院占醫院總數的67%，如不提高鄉鎮衛生院的護理水平，那么整個衛生系統護理質量會受到巨大的影響。各級領導以及護理人員要共同努力，進一步提高鄉鎮衛生院管理以及服務水平。
4.5健全護理管理規章制度，落實核心制度對于護理質量的相關問題，制定預防控制措施，并制定可行的護理工作指引，并規范護理操作流程各個環節，進而開展前瞻性與回顧性相互結合的質量管理模式，使得質量控制有據可依，有章可循，事事有人管，人人有職責，使各項工作處于受控的狀態，形成質控循環。并加強護理人員的學習，防范護理事故發生。熟練有效地加強護患溝通，促進護理水平提高，避免護患矛盾。必須提高護理人員的專業水平，學習倫理學、演講與口才學等知識，擴大護理人員的知識面，同時征求群眾意見，改進不足，為提高整體的護理水平盡職努力。鼓勵護士參加學歷教育，并撰寫護理方面的相關論文，提高自身的學習積極性。并針對不同類型的患者，采用個體化、差異化的教育方式，使得護患雙方明確教育的目的是讓患者的信念、態度、行為等方面發生改變，認識到危害自身健康的因素，進而改變不良生活習慣，采納有益的健康行為以及生活方式，減低甚至消除影響自身健康的因素，進而達到預防疾病，并促進健康的目的。
4.6與縣市級醫院對鄉鎮衛生院建立幫扶關系鄉鎮衛生院應積極主動地與當地縣市級衛生院建立幫扶關系。通過外聘形式請縣市級醫院專家定期對其醫療護理工作進行指導，通過不斷與先進的護理理念接觸，提升自身護理工作的質量。通過醫院自身人員職業技能考核選拔工作骨干輸入到縣市級醫療單位進行學習，并為工作能力突出者提供深造機會，使鄉鎮衛生院的醫療護理質量逐漸提高，逐漸縮小與上級醫療單位的護理差距，彌補因護理從業者的學歷等不足而導致護理能力差的缺陷。利用網絡信息傳播速度快的優勢，獲取最新的護理學科的發展動向，不斷學習新的護理知識，逐步提升基層護理人員的護理素質，提高鄉鎮衛生院的護理綜合能力，使鄉鎮衛生院能更好地適應鄉鎮居民的醫療護理需求。
5總結
通過對26個鄉鎮衛生院進行走訪調查，分析鄉鎮衛生院的護理現狀，總結了鄉鎮衛生院在護理管理的不足之處，并針存在的問題提出了行之有效的建議和措施，使鄉鎮衛生院護理團隊不斷壯大，護理管理制度不斷完善，護理質量逐步得到提升，并使其能夠在獲得經濟效益的同時切實的服務于鄉鎮居民，提高我國鄉鎮居民的健康水平。
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鄉鎮衛生院醫生總結范文5
在我國廣大農村農民對于傳染病防治的意識相對不足，易引起傳染病發生流行。鄉鎮衛生院是農村醫療衛生服務的重要組成單元，是廣大農村地區傳染病疫情檢測的第一道觀察站，在農村防治傳染病的發生蔓延中起到重要作用。鄉鎮衛生院早發現、早報告疫情，為各級政府及其衛生行政部門及時控制傳染病疫情在農村蔓延提供疫情信息。
隨著社會經濟的發展，農村地區人口流動增多，促進了傳染性疾病的傳播和蔓延，新老傳染病雙重威脅著人類健康，一些基本控制的傳染病又卷土重來例如性病、耐藥性結核和血吸蟲??；新的傳染病也接踵而至例如SARS、H1N1、禽流感、手足口病。傳染病防治工作是我國衛生事業的重要組成部分，關系到廣大人民群眾切身利益，特別是鄉鎮衛生院在農村防治傳染病中起到重要作用。下面就鄉鎮衛生院防控體系建設和傳染病防治這一問題進行探討分析。
一、鄉鎮衛生院的防控體系在傳染病防控中的地位
根據新修訂的《中華人民共和國傳染病防治法》規定：醫療機構必須嚴格執行有關的管理制度、操作規范，防止傳染病的醫源性感染和醫院感染。鄉鎮衛生院更要建立起基本的傳染病檢測組織，院長為組長，并明確組內其他成員職責。同時要建立健全一些防治傳染病的相關制度例如傳染病分診制度等。并且要嚴格按著傳染病防 治的各項規章制度要求考核業績，進而才能保證各負責人員認真履行職責。對于分診標志的設置及向導要明確，特別是對于農村一些人遇到傳染病往往容易驚慌失措，所以在疫情爆發流行必要時，可以派專人進行疏導分診。將疫情的蔓延降到最低限度。
二、鄉鎮衛生院新時期防控體系在傳染病防控中的職能
（一）建立傳染病預防的快速反應能力
農村地區是傳染病防范的重要區域，由于農村的一些特殊情況給傳染病的防控帶來了一定的困難，鄉鎮衛生院新時期防控體系的建設可以快速的對一些突發事件做作出反應并能及時有效地進行處理，防止疫情的蔓延擴散。鄉鎮衛生院的防控體系，可以每天迅速的將疫情進展狀況以及控制治療狀況進行上級報告，進而提高了醫院對于傳染病的及時有效地預警能力。進一步增加了對傳染病的相應防范措施，為醫院迅速對傳染性重大疾病的暴發流行做好了充分準備，同時為預防控制贏得了先機，更有利于傳染病的控制。
（二）疫情報告職能
通過鄉鎮衛生院防控體系的建設，進一步不斷完善疫情報告制度。一旦發現傳染病人，首診醫生及時向防控體系小組匯報，然后直接以電話形式和信息化處理向上級報告。防控體系相關部門進行《中華人民共和國傳染病報告卡》的數據采集，依照傳染病疫情報告的內容和時限（甲類傳染病<2小時；乙類傳染病<6小時；丙類傳染病<12小時），有條不紊的及時上報各級單位和部門。
（三）傳染病預防控制與技術指導職能
大量的流行病學特別是近幾年來頻發的大規模傳染病等資料顯示，傳染病的早期癥狀往往不明顯，不被人們重視，這就導致了傳染病有機可乘可迅速傳播開來。鄉鎮衛生院防控體系的建立完善就是要通過基層的廣泛性及時發現疫情進行早期預防控制，特別是早期散在傳染病病例的控制中人員防護、消毒隔離、疫點處理、督導檢查、效果監測。堅持實行預防為主的防控原則，防控體系小組進行疾病各個處理環節的專業指導，特別是對于一些現場處理、消毒、隔離、防護等技術要點。
（四）監督檢查職能
在傳染性疾病暴發時，鄉鎮衛生院防控體系要強化監督職能，對醫院關于傳染性疾病處理的各環節和規章制度的執行情況進行監督，并及時記錄總結。同時對于醫院的防控硬件設施建設例如隔離診室和病房的建設及相關儀器設備的配備督導，進而規范醫療行為，加強傳染性疾病的防控各項措施。
（五）宣傳教育培訓職能
鄉鎮衛生院防控體系要積極的進行傳染性疾病相關預防和法規等方面的知識進行宣傳教育。對于院內的職工，重點是職業防護相關的注意事項，使醫療工作人員進一步熟悉院內感染一些疾病的傳播特點和傳播途徑等，做好有效的預防。同時還要走進基層社區，讓更多的尋常百姓對于傳染性疾病有一定的了解，從而當出現疫情能夠進行正規有效地就診，不恐慌并能及時向醫院報告反映。
三、疫情突發時如何確保鄉鎮衛生院防控體系發揮作用
（一）防控體系小組建設和設備投入
健全鄉鎮衛生院防控體系組織建設，防控小組領導成員由院級領導擔任，進行專人負責日常疫情報告檢測任務并及時上報，保障疫情檢測體系的完整順暢，應對重大疫情能及時準確的上報。硬件設施同樣需要跟上，完整的信息化網絡建設的配備，計算機的應用，
疫情門診病房及防護服等配備，一些疫情藥品的儲備要進行及時補充，檢驗檢疫儀器的配備要到位才能更準確的進行疾病的檢測定位。
（二）專職人員培訓
良好的防控體系的建設，需要專業化的人才隊伍。應當依據相關的傳染病衛生法規和制度進行學習貫徹。將醫院的防控體系的成員進行專業化傳染病知識的相關培訓，進而加強相關專業知識技能的儲備，并進行考核，對專業化人才持證上崗制。防控體系專職人員除了院內一些感染知識的學習外，還要對傳染性疾病的具體防治辦法和處理措施、重大突發公共衛生事件應急處理辦法條例、以及重大災害醫學等相關知識進行學習。
（三）與其他相關科室協作
鄉鎮衛生院醫生總結范文6
一、指導思想
以提供基本醫療和公共衛生均等化服務為核心，以提升農村衛生機構綜合服務能力為目標，以調整優化農村衛生資源配置和利用為切入點，按照“保基本、強基層、建機制”的要求，改革現行縣鎮兩級醫療衛生服務體制，優化配置衛生資源，把縣鎮兩級醫療衛生服務聯為一體，使縣級醫療衛生技術骨干和設備下沉，拓展縣級醫院的服務領域，提高鄉鎮衛生院的服務水平，強化農村公共衛生服務管理能力，構建優勢互補、利益共享的衛生管理縣鎮一體化格局，縮小城鄉醫藥衛生差距，加快農村衛生事業發展，解決基層群眾“看病難”問題。
二、工作目標
按照“三個統一，五個不變”的要求，整合醫療衛生資源，深化運行機制改革，把縣鎮兩級醫療衛生服務連為一體，充分發揮縣級醫療衛生機構在技術、管理上的優勢，完善農村衛生服務網絡，加強縣鎮兩級衛生服務功能，實現資源共享、統一管理、優化結構、合理分工、相互促進、共同發展，達到縣級醫療衛生機構發展壯大、鄉鎮衛生院醫療服務水平提升的目的，讓群眾享受到“安全、有效、方便、價廉”的公共衛生醫療服務，促進衛生事業健康協調發展。
三、工作模式
建立縣級公立醫院與基層醫療機構分工協作機制，使優質資源最大限度惠及基層群眾，進一步提升農村衛生服務能力。結合我縣實際，具體工作模式主要有：
(一)建立以管理為核心的衛生管理縣鎮一體化模式。由縣中醫醫院托管蔣村鎮衛生院，實行統一規范管理、統一業務指導、統一工作考核、統一人員培訓、統一財務管理、統一藥品采購與調配。堅持按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，打破行政職務、專業技術職務終身制，實行由身份管理向崗位管理的轉變。充分利用縣中醫醫院人才、技術、管理和信息優勢，構建目標明確、布局合理、規模適當、結構優化、層次分明、功能完善、富有效率的基層醫療服務體系。
(二)建立以醫療信息為核心的衛生管理縣鎮一體化模式。在醫院及甘河衛生院、余下衛生院之間實施醫療信息一體化管理，建立一套縣鎮一體化的醫學影像數據庫。患者在鄉鎮衛生院就診檢查時，通過該系統將患者醫學影像資料實時傳送到縣級醫院影像會診中心，由縣級醫學專家根據影像資料即時做出診斷。同時，鄉鎮衛生院醫生也可在當地看到患者在縣級醫院檢查的診斷報告、影像報告和影像資料結果，及時正確地做出診斷。該系統通過“電子醫生”下鄉，將在最短時間內為患者提供有價值的遠程醫療會診意見，并做出快捷、及時的診斷決策，使患者在鄉鎮衛生院就醫時，也能享受到縣級醫院專家的遠程醫療服務，縮小縣鄉醫療差距，進一步提高鄉鎮衛生院醫療服務水平，從而實現醫療信息縣鎮一體化。
(三)建立以婦幼保健技術為核心的衛生管理縣鎮一體化模式。由縣婦幼保健院對草堂鎮衛生院實行對口支援，主要內容包括：充分利用婦幼保健院的?？苾瀯?，加強草堂衛生院的婦產科及兒科建設；積極建立草堂地區婦幼保健服務中心，規范操作規程及服務行為，把草堂地區婦幼保健服務中心建設成基層婦幼保健的精品工程、示范工程；開展人員的雙向交流和培訓，把優秀人才引向基層，并為鄉鎮衛生院培養“沉得下、留得住、用得上”的婦幼保健人員；把先進的技術引向基層，充分利用支援醫院的醫療資源優勢，形成有效、緊密的技術支撐，建立雙向轉診機制，有效整合城鄉醫療衛生資源，增強基層醫療服務能力。
四、工作任務
主要工作任務包括：
（一）優化整合醫療衛生資源
被托管的鎮衛生院的醫療、防保人員由縣級醫療衛生機構管理調配，一體化管理后，保持縣級醫療衛生機構和鎮衛生院人員編制不減、財政投入不減，達到人才協調使用、醫療服務優化、利益共享的目的。縣醫院、縣婦幼保健院只負責對相關衛生院的業務技術指導，不參與其內部管理。
（二）明確管理方式
一是“三個統一管理”。人員統一管理。將鎮衛生院的人員管理權限并入縣級醫院。支援鎮衛生院的人員與縣級醫院人員在福利待遇、職稱評審、選拔使用等方面享有同等權利。按照“崗位相對固定、人員按需流動”的原則，由縣級醫院統籌使用調配人員，不受現階段人事制度影響，不辦理相關手續。實行崗位績效等級工資制，按需設崗，競聘上崗，按崗聘用，合同管理，分配制度適當向鄉鎮崗位傾斜。財務財產統一管理?？h鎮兩級醫療機構實行財務統一管理，獨立核算；資產統一登記，分別建立臺賬。鎮衛生院開展業務所需設備可由縣級醫院靈活調劑使用，原資產屬性不變。加強對鎮衛生院賬務制度執行情況的監督和指導，規范財務管理。醫療業務統一管理。鎮衛生院醫療業務由縣級醫院統一管理，做到統一規章制度、統一技術規范、統一人員培訓、統一業務指導、統一工作考核，按照功能定位和技術要求開展醫療服務。
二是“五個不變”。機構設置和行政建制不變?？h級醫院和鎮衛生院保留各自原有機構設置和行政建制，鎮衛生院可增掛縣醫院分院的牌子。鎮衛生院承擔公共衛生服務的職能和任務不變。鎮衛生院仍然承擔行政區域內預防、康復、婦幼保健、愛國衛生、健康教育、計劃生育技術指導等公共衛生職能，縣級醫院負責技術指導和人員培訓。鎮衛生院基本醫療服務職能不變。提供基本醫療衛生服務是鄉鎮衛生院最根本的職能。鎮衛生院要充分借助縣級醫院的技術、資源優勢，不斷擴展基本醫療服務內容，滿足群眾不斷增長的醫療服務需求。鎮衛生院公益性不變。鎮衛生院是政府舉辦的公益性機構，保持鎮衛生院公益性是讓廣大群眾享有“安全、有效、方便、價廉”的醫療衛生服務的基礎。財政投入供給機制不變。保持縣鎮醫療機構財政投入政策和渠道不變。鎮衛生院人員工資按現行政策全額撥付，可采取“財政撥付總額預算，工作崗位按需確定”的方式進行人員經費動態管理。不允許縣級醫院以任何形式、任何理由侵占和挪用國家對鄉鎮衛生院的財政投入資金。
三是“兩提高”。通過實施衛生管理縣鎮一體化改革，提高鎮衛生院的社會效益和經濟效益，使當地老百姓在本鎮就能享受到縣級醫療機構的技術服務，而只支付鎮衛生院的收費標準，不斷提高就診人次，促進鎮衛生院經濟效益不斷提升。
四是“三制”管理。即堅持鎮衛生院院長公開招聘制、衛生院全員聘用制和績效工資制。鎮衛生院仍屬獨立法人單位，院長實行公開招聘，由托管的縣級醫院提名，縣衛生局考核任命，在一體化管理框架下履行衛生院院長的管理職責。鎮衛生院按照批準的崗位設置方案實行全員聘用，托管模式的鎮衛生院人員聘用由縣級醫療機構統一管理。實行一體化管理的縣級醫療衛生機構和衛生院依據責、權、利相結合的原則，分別制定年度目標管理考核方案及分配方案，建立科學有效的激勵機制，實行基礎工資加績效工資制度，根據工作任務完成情況綜合考核兌付報酬。一體化管理前，鎮衛生院要進行資產登記造冊，保證國有資產不流失。鎮衛生院所需藥品、一次性醫療用品均按現行模式采購、配送。
五、實施步驟
（一）調查研究階段?？h衛生局對衛生管理縣鎮一體化改革試點工作進行調研，對參與試點的鎮衛生院的服務人數、服務半徑、醫院規模、醫務人員數量及技術結構情況進行詳細調查摸底，進行分析研究，制定縣鎮衛生一體化管理實施方案，為衛生管理縣鎮一體化改革試點工作順利開展打好基礎。
（二）動員部署階段。召開衛生管理縣鎮一體化改革試點工作動員會議，扎實安排部署此項工作，并由縣衛生局組織人員對被托管的鎮衛生院進行資產清查，理順體制機制。
（三）組織實施階段?？h衛生局要及時召開會議宣布試點方案。試點醫院要根據《衛生管理縣鎮一體化改革試點工作實施方案》，制定具體的實施細則及相關規章制度，明確職責分工，細化工作措施，認真組織實施。
（四）總結評估階段。對試點工作開展情況進行評估，開展群眾滿意度測評。各試點醫院要進行自評，及時進行總結，認真查找和解決工作運行過程中出現的新情況和新問題，達到“以評促管”的目的，從而進一步加強醫療技術隊伍管理，優化醫療衛生資源配置，增強醫務人員的奉獻意識、責任意識、團隊意識，不斷提升醫療服務水平。
六、保障措施
（一）加強組織領導?？h政府成立以副縣長為組長，縣衛生局局長為副組長，縣發改、財政、食品藥監、物價等部門及參與試點的縣鎮醫療機構負責同志為成員的衛生管理縣鎮一體化改革試點工作領導小組，具體負責衛生管理縣鎮一體化改革試點的組織協調工作。各相關部門、各試點醫院要充分認識開展衛生管理縣鎮一體化改革試點工作的重要意義，及時成立相應的組織領導機構，切實加強對試點工作的組織領導，促進衛生管理縣鎮一體化改革試點工作順利開展。
（二）加大財政投入?？h財政等部門要落實公立醫院政策性投入；將承擔公共衛生職能的醫療機構的經費投入納入財政預算；加大對公立醫院項目建設的支持力度，促進醫院加快發展；落實公立醫院信息化建設投入；安排專項資金，加強醫療衛生人才隊伍建設。
（三）健全各項制度。各試點醫院要加強制度建設，制定并完善人事管理、財務管理、業務管理、績效考核等方面的規章制度，引入約束機制和激勵機制，逐步形成科學、規范、系統的縣鎮衛生一體化管理體系。同時，要認真分析查找在機制、管理中存在的薄弱環節和突出問題，及時予以整改完善，進一步規范醫務人員行為，促進醫院高效規范運轉。
