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營養科護士總結范文1
【關鍵詞】品質圈；腦卒中；飲食管理
品管圈（ quality control circle，QCC） 就是由相同、相近或互補性質工作場所的人們自動自發組成數人一圈的活動團隊，通過全體合作、集思廣益，按照一定的活動程序，活用科學統計工具及品管手法，來解決工作現場管理、文化等方面所發生的問題及課題[1]。品質圈強調讓基層員工自動自發地參與活動，使自己享有更高的自、參與權、管理權，并在團隊協作過程中發掘、分析及解決現實工作的有關問題[2]。我科于2012年2月成立“雛燕圈”QCC小組，運用QCC 的手法對我科飲食管理中存在的問題加以分析、改善，取得了良好效果?，F將具體做法報道如下。
1 資料與方法
1.1 我科自2012年2月-2012年11月收治病人總數1287人，留置胃管病人146例。其中男82例，女64 例。年齡51 ～ 86歲。腦栓塞57例，腦梗塞56例，腦出血43 例，患者性別、年齡、文化程度、疾病種類比較，差異無統計學意義（ P > 0. 05） ，具有可比性。
1.2 實施目的 針對神經內科患者疾病特點和治療需要，結合品管圈護理管理模式要素及我科醫護人力資源、設施條件，提出開展個體化動態飲食管理，探索個體化飲食量表的制定方式與效果；在提高患者滿意度的同時，合理運用醫療資源，規范細節管理；建立品管圈， 吸引相關人員參與管理；從切實解決患者痛苦出發，從而達到提高患者治療滿意度并減少患者并發癥的目的。
1.3 品管圈管理模式及實施對象 在自主自愿的原則下，完成圈員報名，最后成立了由7名成員組成的QCC 小組。選出1名領導能力及專業能力強的護師擔任圈長，設輔導員1 名（ 由護士長擔任） ，根據各圈員的特點和能力進行活動分工。隨后，利用頭腦風暴法產生此次品管活動的圈名―――雛燕圈。
1.4 品管圈管理目標確定及實施
1.4.1目標 為留置胃管病人制定每日飲食量表，擬定適合進食量及合理營養素搭配，以促進病人康復，重新規范留置胃管病人護理規范，提高病人滿意度。 管理重點為提高護士營養搭配知識，落實病人宣教效果，留置胃管患者安全管理有效。
1.4.2品管圈活動組織與實施 病房分為5個護理組，各專業護士根據分管病人的特點從病人飲食管理、食物種類選擇、各種營養素配給等處入手，與醫師溝通下為留置胃管病人制定每日飲食量表，擬定適合進食量及合理營養素搭配，同時將相關知識加入科室健康教育手冊，對重點病人進行重點宣教。將飲食護理知識缺乏作為重點攻關項目，首先邀請營養科主任進行專題授課，將病人飲食管理的原則、食物種類選擇、各種營養素配給及腦卒中患者針對性飲食要求等內容對全體護士加強培訓，同時在醫師指導下各專業護士根據分管病人的特點將所學知識運用到臨床實踐。加強巡視，貫穿于整個護理過程。按時核查胃管固定情況；鼻腔粘膜是否受壓；每次鼻飼前檢查胃管是否在胃內；定期檢查病人飲食量與病人病情是否相符；隨時檢查病人是否有消化道出血。
2 結果 通過本次QCC 活動，圈員在解決問題的能力上有較大提高。正確合理的飲食是患者營養的保障，營養的供給能增強患者機體的抗病能力，促進疾病早日康復[3]。當飲食不當時會影響疾病的治療方案和預后[4]，因此，飲食管理非常重要。神經內科腦卒中患者由于病情與治療的特點，其飲食需要根據病情以及疾病的不同治療階段進行動態調整，從入院到出院患者的飲食會有多次改動，在改動中的任何一個環節，如果不注意，就會導致飲食管理的缺失。出現問題并不可怕，關鍵是要用正確的方法及時發現問題、處理問題。這次活動證實，運用QCC 的手法對患者飲食進行管理，是行之有效的。
3 討論
3.1腦卒中患者多伴隨吞咽功能障礙，故留置胃管病人較多，但此類病人帶管時間長，康復護理難度大，且稍有不慎就有發生誤吸、窒息的危險。規范的飲食安全管理對保證醫療質量、提高療效、改善預后具有重要意義[5]。在基礎護理的基礎上為患者提供科學、規范、高品質的護理服務是新形勢下對護理人員提出的要求和挑戰，在實施品管圈管理中，我們以人為本，為留置胃管病人制定每日飲食量表，擬定適合進食量及合理營養素搭配，以促進病人康復，重新規范留置胃管病人護理規范 ，提高病人滿意度，符合當代的生物- 心理- 社會的醫療模式的要求 [6]。
3.2醫護一體化，醫護共同參與病人診療 由于活動涉及面廣，對護理人員素質要求高，需要圈內護士集體行動，協調一致方可實現。且實現護理人員參與患者治療全過程的服務目標。
3.3留置胃管病人安全管理有效，護理并發癥明顯下降。品管圈活動可提高護理服務水平，對臨床護理管理有重要作用，護理領域應廣泛推廣應用品質圈管理[7]。本結果表明，我科施行的品管圈管理模式，不僅提高了患者滿意度，同時提升了服務質量水平。
3.4QCC活動提高了護士的團隊合作意識和主動性 開展品質圈活動，培養了護士的團隊協作意識，提高了團隊凝聚力，從而提升團隊的服務質量和工作效率[8]。每個QCC小組在活動過程中充分發揮團隊中每個人的作用，討論決策后，根據每個人的特長分工，實施監督檢查，每個人都可以提問題和對策，既給予圈員充分展示自我的機會，又體現了每位圈員必須對團隊負責，提高了團隊合作意識。
通過QCC改進護理質量管理，全員參與管理，融入了較多的護理文化內涵，如團隊合作精神、責任感和主動參與等，較規范地使用質量管理工具，通過學習、實施、總結評價，再學習、實施、總結評價，如此循環，護士的質量意識、問題意識、改進意識和服務意識隨著活動的進行將不斷提高。
參考文獻：
[1] 沈崇德.以精細化管理之手塑造中醫院品質之形―以后勤品質化管理構建中醫院全新保障體系的實踐與體會[J].中國醫院管理，2009，29（ 12） ： 67.
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[3] 沈麗玲，馮素文，朱秀芳，等.品管圈對提高醫務人員手衛生依從性的效果觀察[J]. 護理與康復， 2011，10（ 10） ： 907 - 909.
[4] 許晨耘，柯雅娟，陳如妹，等.品管圈活動在手術病房病理標本安全管理中的應用[J].中國護理管理，2012， 12（ 1） ： 20 - 23.
[5] 賈云華，徐建萍.臨床護士營養知識、信念和行為研究進展[J].護理研究，2009，23（ 2A） ： 299 - 300.
[6] 林劍輝.淺談品管圈在醫院管理中的應用[J]. 麗水學院學報，2011， 33（4）： 67-69.
營養科護士總結范文2
1 臨床資料
患者155例，男96例，女59例。年齡34-69歲，平均57歲。其中殘疾患者84例，老年病患者71例。Braden Scale評分為高度危險（10～12）分的129例，高度危險值持續時間2～17d，平均8d；Braden Scale 評分為極高度危險（9分以下）的28例，極高度危險值持續時間2～30d，平均15d。經采取綜合管理措施，只有1例發生院內難免壓瘡，壓瘡部位為骶部、髂部、肩胛部等多處壓瘡。
2 方法
2.1壓瘡知識的培訓
科室或護理部定期對全體護士進行壓瘡知道的培訓。內容包括：壓瘡的分期，發生的原因，評估內容，易患人群的評估，危險因素的評估，易患部位的評估，壓瘡的預防措施和護理。使每個護士熟練掌握有關壓瘡的知識，引起臨床護理中對壓瘡的重視。
2.2評估
在患者入院2h內根據壓瘡危險因素評估表[2]進行壓瘡評估。壓瘡高危確任評估項目：①精神狀態：清醒1分，淡漠2分，混亂2分，昏迷4分，②大便情況：能控制1分，偶爾失禁2分，完全失禁但無腹瀉3分，完全失禁伴腹瀉4分，③小便情況：能控制或留置尿管1分，偶爾失禁2分，經常失禁3分，完全失禁4分。④皮膚感覺：感覺正常工作1分，感覺異常2分，感覺遲鈍3分，感覺喪失4分，強迫5分。⑤皮膚狀況：彈性好1分，皮膚干燥老化2分，脫水或輕度水腫或高熱多汗3分，中度或重度水腫4分。⑥營養狀況：營養好1分，營養稍差2分。營養差3分，惡病質4分，超重或超輕5分。評分≤16分，易發生壓瘡，評分越低壓瘡發生危險性越高。評分≤14分為高?；颊摺雺函彽脑u估內容包括壓瘡的部位、面積、深度、有無感染。本組患者經評估均為壓瘡高危患者。
2.3及時上報
評估為高危的患者填寫難免壓瘡申報表，內容包括床號、姓名、科室、目前皮膚情況、申報理由、采取的護理措施，并上報科護士長和護理部。帶入壓瘡和發生壓瘡者經護士長核實后，上報護理部，護理部接到匯報后質檢組成員在24h內到病區訪視，核實上報情況，同時對護理措施提出指導。
不定期抽查壓瘡防治措施及實施情況。
2.4制定預防措施
評估為高危的患者，應高度重視，嚴格執行以下預防措施：①睡氣墊床，使用軟枕保護骨隆突處和支持身體空隙處。②避免局部皮膚長期受壓，建立翻身卡。翻身卡內容包括床號、姓名、翻身時間、、皮膚情況、簽名。協助翻身每2h1次。③增進局部血液循環，按摩皮膚受壓部位，局部皮膚發紅者及潰瘍者禁止按摩。④保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、磨擦及排泄物的刺激。大小便浸濕后及時清潔，擦干后涂爽身粉。⑤協助翻身，更換衣服時避免拖、拉、拽等動作，以免形成摩擦力而損傷皮膚，避免使用有破損的便器。⑥增加營養的攝入。指導患者多食營養豐富的食物，增強其抵抗力。⑦與患者家屬溝通，說明壓瘡發生的危險性及危害性。使其認識到翻身的重要性。對于不合作的患者和家屬要求其在護理記錄單上簽字。⑧必要時給予TDP照射局部皮膚。
2.5嚴格交接班制度
護士將新入院患者皮膚情況記錄在首次護理記錄單上，實行班班觀察。對高危及可能發生壓瘡的患者采取床關交接皮膚情況并詳細記錄。
2.6加強過程管理[3]
護士長每日檢查護士評估情況，預防措施是否合理，實施是否到位，記錄是否完整，檢查評價結果是否有效，責任護士及時修定預防措施。護理部不不定期檢查壓瘡措施的實施情況。責任護士將檢查結果準確記錄在護理記錄單上。
2.7落實獎罰制定
當班時有發生I期以上壓瘡或院外I期以上壓瘡有進展者，扣除護理質量分并給以經濟處罰。根據壓瘡交班記錄單，I期以上壓瘡有好轉的班次，給當班護士加護理質量分并獎勵一定數額的獎金。
3 結果
對康復患者實施管理后，增加了醫護人員對壓瘡的防患意識，加強了護士的責任心，提高了護理質量，有效預防了壓瘡的發生。本組155例患者，2例帶入I期壓瘡患者治愈，152例壓瘡高危患者無壓瘡發生。
4 體會
壓瘡是康復科護理工作的難點，壓瘡管理工作的好壞直接影響康復科護理工作的質量，臨床護理工作實踐和相關文獻顯示：積極評估患者情況是預防壓瘡發生的關鍵[4]患者入院時即進行壓瘡高危評估，并對高?；颊哌M行重點的預防和積極主動的護理，做到班班交接(護士交護士、護理員交護理員)，做到全員知曉，有效地預防了壓瘡的發生。我們只有在工作中不斷的總結經驗，現我科將體重情況和不良生活習慣加入了高危評估內容，此與文獻報道不同，同樣取得良好的效果。國外觀點認為壓瘡部分是可以預防的，但并非全部，醫院質量管理年第二周期檢查，護理質量檢查和評分標準中，已不將臥床患者壓瘡發生率定為零，我院已重新制定了護理質量考評標準，使壓瘡管理日趨科學化和規范化。
參 考 文 獻
[1]李曉松.基礎護理技術[M].北京：人民衛生出版社，2004：83.
[2]王泠.壓瘡的管理[J].中國護理管理.2006，（3）：62.
營養科護士總結范文3
正隨著社會的進步，人們的法制觀念及自我保護意識不斷提高，患者及家屬對就醫的正當權益都有了更深刻的了解，對醫療護理質量、醫療護理安全提出了更高的要求。護理學科的發展，要求護士要有嫻熟的專業技術、準確的判斷能力，作為血液可護士不僅要面隊繁重的工作，還要照顧到病員及家屬的情緒，不僅要認真的工作，避免錯誤事故的發生，還要壓抑自己的情緒，這些給血液科護士帶來了巨大的壓力，現將血液科護士的心理壓力來源及對策總結如下。
1 護士心理壓力的來源
1.1 護理人員的缺乏：病房病人多，護士數量有限，超負荷的工作狀態和長期緊張的腦力勞動，是構成護士工作的壓力因素。如今的護理工作已經使護理工作從單一的執行醫囑開始轉移到為病人提供生理、心理、社會的全面照顧，這就需要護士付出更多的勞動和精力，這樣人員的有限使得繁重的工作落到了每一位護士身上。
1.2 工作環境的特殊性血液科病人及家屬長期受疾病的困擾心理壓力大，導致了不良情緒。另外，治療期限長、用藥頻繁多樣、治療費用高、化療藥物對護士身心的損害，病人疾病本身及化療所帶來的痛苦均可引起護士壓力大，使護士處于高度緊張的狀態。
1.3 護理工作的高風險性血液科病人治療量大，平時治療中，稍有疏忽就會導致事故發生，給病人的身心健康造成威脅。這要求護士在工作中思想不能松懈，長久以來，這種風險性給護士帶來很大的心理壓力。
1.4 對護士操作技能要求高血液科病人長期營養不良，應用化療藥物，血管條件差，靜脈穿刺給護士帶來很大的難度，如果穿刺不成功，病患及家屬就會指責，這樣給護士帶來很大的恐懼感。
1.5 夜班護士責任心要求高；血液科病人病情變化多樣，如在化療期間，負反應較多，如出現惡心，乏力，心慌，晚期并發癥相對增多，如感染，顱內出血，疼痛等都使得護士夜班時每小時必須巡視病房，以防意外事件發生。
1.6 個人價值不被認可護士對日常超負荷工作的付出卻得不到肯定，社會地位及工資待遇仍偏低，與人們心目中的“白衣天使”相差甚遠，重醫輕護的觀念從而造成護士心理不平衡，出現自卑、抑郁等心理問題。
2 應對措施
2.1 合理安排人員，減輕工作壓力根據工作量合理的安排人員，按比例配備護士，按崗位職能增加護士數量，改變超負荷工作狀態，為護士創造良好的工作環境。教會護士有計劃地工作，善于將腦力勞動和體力勞動合理結合。
2.2 改善工作環境 適當完善護士的工作環境，增加必須的設備，配制化療藥物應配備防護設施，以減少化療藥物對身體的損害。合理排班，孕期及哺乳期護士應避免倒夜班及接觸化療藥物。病房和休息區適當做些愉悅心情的裝飾，使得護士能有個放松的心情。
2.3 創造良好的護患關系和諧的環境氣氛：護士必須了解患者的背景，有技巧的與患者和家屬溝通，使其能夠了解護士的用心和辛苦，雙方得到充分的信任，這樣工作就比較容易展開，即使有失誤的地方也能夠及時得到諒解。
2.4 加強護士業務學習，培養操作技能培養護士學習興趣，科室每月組織業務學習，護理查房。低年資護士指派專人指導老師幫助其學習業務知識。教會低年資護士對血管的選擇，有效的靜脈穿刺。每月進行操作技能練習。
2.5 重視護理工作，提高護士社會地位：醫院及科室領導對護士的工作應給予肯定和支持，并注重精神和物質獎勵，從而調動護士工作的積極性。在獎金分配上盡可能減少醫護之間的差距，只有讓護士產生認同感和歸屬感，護士的自身價值被社會認可，才能鞏固其專業思想，進一步激發其服務意識，將人性化服務引入為病人服務之中，從而提升護理學的社會認同性，提高病人對護理工作的滿意度。
3 總結
血液科這樣特殊的科室，護士的壓力是必然存在的。護士應正確對待各種壓力，以積極態度對待工作，提高適應壓力的能力，掌握適合自己的放松技巧，從而減輕工作壓力。管理者不僅要盯住護理標準的完成情況，還應關心護士的心理健康，多給于關心和幫助，使其能夠給社會健康帶來更多的幫助。
參考文獻
營養科護士總結范文4
【關鍵詞】 營養科；臨床營養；營養醫師
臨床營養是指為治療或緩解疾病，增強治療的臨床效果，而根據營養學原理采取的干預患者飲食的一種措施。世界上許多國家都十分重視臨床營養的研究，旨在通過營養支持來影響疾病的轉機，加速患者的好轉甚至痊愈。我國臨床營養工作也在近些年取得了巨大進展，多數醫院已經建立營養科室，但是由于種種原因，我國臨床營養科室的發展在工作人員配備，人員工作分配，以及設備的引進等方面都與國外存在一定的差距[1]。
1 醫院營養科室存在的問題
1.1 營養科室的定位不準確 從20世紀90年代開始，國家把對營養科室的考核納入“三甲”醫院評審的一個重要標準。在此考核標準中明確規定，營養科隸屬于醫院的醫技科室[2]。但是，在國內很多醫院，營養科室的定位存在問題，有的定位于醫技科室，有的定位于后勤科室，還有的定位于醫療科室。定位不準必然造成管理混亂，使營養科室的工作質量得不到保證。
1.2 營養科室人員配備不合理 按照規定，每100-130張床位應當配備一名營養師[3]，但是很多醫院達不到這個比例，大多醫院營養科室只有2人左右，甚至有的醫院還沒有設立營養科室。另外，營養科室的人員學歷普遍偏低，而且專業人才偏少，轉行從事營養科室工作的人員不在少數。造成營養科室缺乏學術帶頭人，工作創新性不夠的局面。很多醫院營養科室形同虛設，沒有建立完整的工作程序，更談不上科研工作的開展。
1.3 患者和其他科室對營養科室的認識不足 研究資料表明，住院患者中有半數以上都處于營養不良狀態[4]。盡管患者營養不良的發生率非常高，但是由于缺乏相關知識，很少有患者到營養科室咨詢，更談不上醫院營養餐的食用。很多患者對營養科室認識不足，甚至認為營養科室就是食堂。除患者以外，一些科室的醫生對營養科室也存在認識不足的現象，在治療疾病時很少考慮營養餐的配合支持治療。
1.4 對營養科室的重視不夠 由于“三甲”醫院評審標準的要求，各醫院都逐步建立了營養科室，但是很多醫院存在營養科室占地面積小、設備少、業務開展范圍少且不規范等問題。
2 營養科室的改革和未來發展趨勢
基于以上問題，我國一方面要抓緊部分醫院臨床營養科室的建立，對于已經建立營養科室的醫院，需要在已有基礎上不斷完善和改進管理措施，加強營養科室的進一步建設。
2.1 明確營養科室的定位 營養科室應該進一步建立健全各項規章制度，制定操作規范，明確人員職責，確保營養醫師、護士和營養廚師各司其職。制定并細化業務考察標準，必要時明確獎罰標準，確保各項業務的開展能夠順利進行。根據衛生部關于營養科室的設置組成規定，凡300個床位以上的醫院必須設立營養科，300個床位以下的要設立營養室。在設立營養科室的同時明確其在醫院中的醫技科室地位，實行院長領導下的科主任負責制。
2.2 重視營養科室的建設 醫院應對營養科室的建設予以高度重視，購買相關設備和軟件，制定宣傳計劃，增設營養門診，為患者提供營養指導，使營養科室的作用落到實處。
2.3 加強營養科是的人員配備 醫院在了解自己需求的前提下，制定相應的人才引進計劃，對于院內的營養醫師，制定相應的進修和培訓計劃，使營養醫師及時掌握行內發展動態，避免知識的落伍?？剖覂炔恳矐摻洺Ｐ缘呐e辦營養知識交流會或者學術討論會，掌握學科動態。
2.4 加強與臨床科室的合作 除了大家熟知的糖尿病和高血壓，很多疾病的發生發展都和營養有一定的關系，因此在患者入院時，應該同時建立疾病治療病歷和營養病歷，營養醫師根據患者病情的需要，實行查房制度，與臨床醫師合作，參與并制定治療方案，同時制定并實施營養支持方案，通過加強對患者的營養支持，起到輔助治療疾病的作用。
2.5 鼓勵營養科開展科研工作 臨床營養工作人員在開展疾病治療業務的同時，應積極收集資料，細心鉆研，勤于總結，在工作中學習，在學習中進步。醫院應鼓勵臨床醫護人員積極開展臨床營養科學研究，甚至可以在醫院建立營養實驗室，創造良好的科研條件，為臨床營養學的發展提供提供良好的條件。
2.6 對炊事管理人員進行營養宣教，提高其營養意識 炊管人員是營養醫師與患者之間的連接紐帶，營養工作的開展和落實離不開炊管人員的配合，因此，有必要定期為炊管人員開展必要的營養與食品衛生知識宣教，使其了解相關的營養學基礎知識，為患者提供更加合理的營養支持。
2.7 營養科室的未來發展趨勢 理想的臨床營養支持模式，是建立由醫師、營養師、藥師、護士組成的營養支持小組（nutrition support team，NST）。營養師負責對患者調配科學合理的營養支持，最大程度地改善患者營養不良的狀態。同時，對于患者的營養支持應該和我國的傳統醫學—中醫學結合起來，搞好食療藥膳方面的開展。
參考文獻
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[2] 秦樂平.淺談醫院后勤改革對營養科建設的影響[J].中國醫院管理，2002，22（3）：47-48.
營養科護士總結范文5
【關鍵詞】靜脈用藥調配中心；建立；規范
【中圖分類號】R197.324 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2012）12-0565-01
我院靜脈用藥調配中心（PIVAS）于2011年6月建成，是大連旅順口區首家靜脈藥物配置中心。嚴格按照國家GMP（藥品生產質量管理規范）標準建立，占地面積120m2。主要為全院9個病區500張床位提供包括抗生素、腫瘤藥、全靜脈營養藥（TPN）、普通藥在內的約200種靜脈藥物的集中配置和配送服務工作，平均每日配置1000余組液體。
本院PIVAS由藥劑人員4名，護士8名，工勤人員2名組成。在院質量控制小組指導下，藥械科負責具體管理。職責分配為藥學人員負責 藥品出、入庫管理、領用和分發、審方、排批、擺藥、核對等；護理人員負責貼簽、復核、沖配、幫助排藥、消毒、配置等；工勤人員負責分拆、整理和運送藥品、室內外清潔工作等。
1 工作區域劃分為：緩沖區和凈化區。緩沖區包括： 二級庫房、普通更衣區、審方打印區、排藥準備區、擺藥（掃描）核對區、成品（掃描）核對區、打包下送區；凈化區包括： 配置間更衣區及配置區。其中配置區又分為抗生素和抗腫瘤間以及營養藥物和普通藥物配置間。其中藥師審方區、排藥準備區、擺藥核對區和成品核對區、打包下送區為三十萬級凈化級別，配置間為萬級凈化級別，并配有3臺百級水平層流臺和3臺生物安全柜。
2 操作流程為：臨床醫師開具靜脈輸液治療處方或用藥醫囑用藥醫囑信息傳遞藥師審核打印標簽貼簽擺藥核對混合調配輸液成品核對輸液成品包裝分病區放置于密閉容器中、加鎖或封條由工人送至病區病區藥療護士開鎖（或開封）核對簽收給患者用藥前護士應當再次與病歷用藥醫囑核對給患者靜脈輸注用藥。
3 軟件：康聯達（北京）軟件有限公司PIVAS軟件，模塊分為醫囑審核，標簽打印，匯總擺藥，排藥復核，退藥處理，PIVA配制，成品復核。特點：批次由臨床科護士根據醫生醫囑的加藥順序和輸液時間、量來決定，臨床原有工作變化較小；非整支藥品、醫囑規格與庫存不符的有特殊標記提示；藥品維護中可以標記抗生素-K，高危藥-W，化療藥物-HL，打包下送-XS，避光藥-避光等，方便提醒配置；采用無限掃描技術，可全程核對，更準確。
4 PIVAS物資準備。配備凈化設備：包括雙人百級層流臺3臺、雙人生物安全柜2臺；儲存運輸設備包括冰柜、貨架、擺藥盒、推車（外用和內用）、儲藥箱、配藥籃；信息管理輸入輸出統計設備：如電子掃描槍、電腦、標簽打印機、打印紙和標簽紙以及一定數量的辦公設備；洗消用具：洗衣機、消毒水、拖把、抹布等；服裝：防塵，防靜電的凈化服，普通工作服；參考書：若干。
5 凈化指標的控制。PIVAS遠離污染源位置，嚴格控制溫度及濕度，保持空氣流通。其中潔凈區、輔助工作區和生活區分開。潔凈區不設地漏和淋浴室以防細菌通過地漏進入室內，室溫控制在20～26℃，相對濕度小于70%；凈化間更衣室分一更和二更，其中一更為10萬級，二更和調配室為萬級，潔凈臺為百級。配置全營養液和普通藥物的潔凈區維持正壓，并送入一定比例的新風。配置抗生素和細胞毒性藥物的潔凈區與相鄰的區域呈負壓（5～10Pa） 。
6 輸液批次一般每天分為4批，第一、二、三、四批分別于8：00，9：00，10：00，15：00分4個時間段進行集中配置后，送達病區；臨時醫囑和需夜間輸液的則以打包形式送到病區由病區護士配置。靜脈藥物配置中心的護士在6∶30前進入配置間進行藥物沖配，確保第一批藥物及時送到各病區。待病區處理完醫囑后，由藥師審核，形成當天第批次。下午再系統地安排次日1天的輸液批次。
7 建立健全PIVAS的各種記錄、工作制度、管理規范和操作規程。
8 培訓：派10人到210醫院進行學習培訓為期3周，學成后對本院工作人員包括藥師、護士、各臨床科室相關醫護人員進行培訓、考核，合格后方可上崗。
9 選定兩個科室進行試運行。在副院長和醫務處的領導下，藥械科負責對科主任、護士長、醫師、護士進行軟件和相關業務培訓，并在全院選定內、外科各一個科室試運行，及時查找問題，不斷溝通協調，解決包括操作流程，運行方式和軟件調試上的各種問題。以后每周上2個科室，直至全面運行。
10 形成自身特點：雖然我院PIVAS配置量相對較少，但是我們充分發揮“小”的特點，更能靈活及時的適應臨床一些緊急和特殊情況的需要。根據每個科室具體情況有針對性的安排送藥批次時間、調整配置藥物品種，保證臨床更及時、安全、有效的加藥、用藥。充分發揮醫院小，靈活性大的特點。對胰島素等在大醫院必須打包的藥品，我們也可以保證新鮮配置配送，成功解決了PIVAS運行中的各種難題。
本著”服務臨床，病人第一，責任大于一切”的原則，我院PIVAS克服人員少，時間緊的困難，創造了我院史上一個又一個“第一次”，大大減少了臨床護士的工作量，提高了醫院綜合效益，取得了試運行的圓滿成功。
營養科護士總結范文6
中圖分類號：R473.71
文獻標識碼：B
文章編號：1008―2409(2007)05―1033―02
隨著人文關懷理念在護理工作中的應用，對出院患者進行隨訪已經逐漸成為常規的護理工作，如何做好這方面的工作也成了護理領域中的新課題，現將我科開展隨訪工作的體會總結如下。
1 臨床資料
1.1 隨訪對象、時間
對2004～2005年共1266例婦科出院患者，包括子宮腫瘤、卵巢腫瘤、先兆流產、宮外孕、盆腔炎、陰道閉鎖等婦科常見病例，在其出院后1周、1個月各進行1次隨訪。
1.2 隨訪方式
主要采取電話聯絡，逢節日、患者生日寄賀卡。
1.3 隨訪的內容
1.3.1 詢問患者的一般情況：睡眠、飲食、大、小便等。
1.3.2 根據患者的疾病特點了解情況，如手術患者的傷口恢復、陰道流血情況，化療患者的皮膚、口腔情況，保胎患者的腹痛、陰道流血情況等。
1.3.3 針對患者的主訴及病情進行健康教育，督促按醫囑用藥，提醒復診時間。
1.3.4 解答患者提出的各種相關問題：如復診地點，熟悉醫生出門診時間、收費疑問等。
1.3.5 節日問候、健康祝福、對醫護工作的意見征求等。
1.4 隨訪系統的管理
我院已經建立出院患者隨訪系統，由專職護士管理，負責把患者的基本資料和護士的隨訪記錄錄入電腦存檔，督促護士按時進行隨訪，處理患者或護士提出的意見、建議等，護士經培訓后才能上崗進行隨訪工作，要求護士具備高度的責任心和良好的職業道德，注重知識更新，加強綜合醫學、?？谱o理知識、心理學、營養學、社會學、公共關系學等知識的學習，提高護士總體理論水平和素質，滿足不同患者對健康的要求。
1.5 隨訪的注意事項
為了減少失訪率，在患者住院期間護士就應該做好電話號碼的核實及宣傳工作，在準備隨訪前，護士須熟記患者的情況，如住院時間、患者姓名、手術名稱、治療情況等，以取得患者的信任；進行隨訪時，應做好時間安排，避開患者的休息時間；打通電話后簡單明了進行自我介紹和目的解釋，否則容易引起誤會；對患者提出的疑問耐心解釋，但不宜亂下結論；遇患者的病情咨詢不能解答時可請醫生幫助，不可隨意判斷，以免造成醫療糾紛；與患者交流時注意文明、規范、禮貌用語，最好做到隨意、自然，不必拘泥于一定格式、規范。
