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營養與膳食論文范文1
【摘要】隨著科學技術的發展，人們發現母親懷孕時的營養條件直接關系到胎兒、嬰幼兒乃至成人時期的體力和智力的發展，從一個受精卵到一個成人，每一時到每一環節都離不開生存的起碼條件，所起的作用也是優生的主要因素之一。本文針對孕期保健中葉酸的作用做了分析。
【關鍵詞】孕期保健 葉酸 畸形
葉酸是體內重要的甲基供體，參與核苷酸的生物合成和DNA甲基化，體內葉酸營養狀況可影響許多基因的表達。由于DNA合成和其他甲級轉移反應的需要，孕婦對葉酸需求量增加，因而孕婦患葉酸缺乏癥的危險性增加。葉酸攝入不足和低血清葉酸濃度會造成不良的妊娠結局，包括早產、嬰兒低出生體重和胎兒生長遲緩的危險性增加。作為體內的甲基供體，葉酸可使蛋氨酸代謝產物同型半胱氨酸重新甲基化為蛋氨酸，從而減輕同型半胱氨酸的毒性作用。大量研究顯示，補充葉酸能降低血液同型半胱氨酸的濃度；而體內高濃度同型半胱氨酸會增加成人心、腦血管疾病、腫瘤患病風險，也是引起妊娠高血壓、先兆子癇等妊娠期并發癥的危險因剝。母體同型半胱氨酸濃度升高，使習慣性自發流產和妊娠并發癥增加，后者會增加低出生體重和早產的危險性。
胎兒胚胎神經管畸形(neural tube defect, NTD)的發病機制可能是多因素的，包括可能影響葉酸代謝機能的環境因素和基因缺陷，但是，膳食攝入不足顯然是其中一個重要原因。調查表明，沒有給予膳食補充干預的中國育齡婦女，葉酸缺乏率全國平均30％，北方高于南方，農村高于城市，在北方農村高達70％；并隨季節而變化n蔬菜作為膳食葉酸的重要來源，葉酸缺乏癥的流行分布，與膳食蔬菜消費情況吻合，也與NTD的發生分布情況相吻合。葉酸缺乏可導致胎兒胚胎神經管畸形、先天性心臟畸形。NTD是中樞神經系統的胚胎畸形的通稱，是由于胚胎發育中胚胎的神經褶未融合所致。葉酸代謝異常增加NTD妊娠危險性的機制可能包括：同型半胱氨酸升高使DNA合成和DNA甲基化異常，影響與神經管形成有關的基因表達和神經細胞的，遷移或增殖，從而阻礙神經管閉合。孕早期是胚胎神經管閉合的關鍵時期，這個時期的葉酸缺乏是引起胎兒NTD畸形的主要危險因素之一。
膳食葉酸的來源可分為兩類，可準確地稱為葉酸和葉酸鹽。葉酸指結合了一個谷氨酸的最簡單形式的葉酸，它在天然食品中幾乎不存在，其來源只能是人工合成品，用于補充劑和強化食品；它的性質穩定，幾乎可完全吸收，常被作參考標準。來自天然食物的都是各種結構復雜的葉酸鹽；主要食物來源有橙汁、深綠色葉類蔬菜、蘆筍、草莓、花生和豆類；在體內必須首先轉交為簡單結構的葉酸才能被利用，其生物利用率平均約為標準葉酸的50％左右。因此，在評價葉酸攝入量時，需要區別對待來自補充劑、強化食品和天然食品的葉酸。
除了原發性膳食葉酸攝入不足外，其他可影響葉酸代謝的因素也都可能增加NTD發生危險，包括藥物、酒精以及葉酸代謝酶基因多態性等?？鼓[瘤藥物甲氨蝶呤，抗驚厥、抗癲癇藥物苯妥英和苯巴比妥，潰瘍性結腸炎治療藥物柳氮磺胺吡啶，糖尿病治療藥物甲福明二甲雙胍等，都被報道會損傷葉酸代謝。有不少的文獻觀察到，使用本文病例中提及的丙戊酸或丙戊酸鈉進行抗癲瘸治療時，會造成血清葉酸水平下降和NTD生育危險增加，其作用機制可能也是損傷機體的葉酸和同型半胱氨酸代謝，但其詳細機制尚未得到很好的闡明。
在面臨妊娠的育齡婦女的癲癇治療方案中，應充分考慮控制癲癇癥狀的重要性與藥物帶來的畸形風險之間的平衡；盡量選擇單一藥物治療方案、在藥物選擇尚盡量避免使用丙戊酸治療。如果治療方案早已建立，丙戊酸是有效控制病情的最佳選擇時，則應選擇最低的有效劑量(最好
除了對妊娠期婦女的保護外，補充葉酸還是有效降低血液同型半胱氨酸水平的有效方法，對預防心血管疾病和腫瘤具有意義。血營養因素對胎兒及優生的影響人的生長發育離不開人體所需要的蛋白、維生素等六種營養成份。營養因素會影響人體的各種內分泌腺，對于育齡婦女，營養不良會造成排卵不正常、月經不規律、流產機率高。對于成人男性來說，則可使和數量減少。即使懷孕了，也會因
孕期營養需求量的增大，相對攝入量不足，導致胎兒發育遲緩．體重不足、身材低矮，嚴重的營養不良還會引起早產、死胎、畸形等。因此，孕婦在飲食方面要注意加強營養，要保證讓胎兒大腦在形成發育時期獲得足量的氨基酸等。要做到不偏食、不挑食，以新鮮衛生，數量適當為主，保證母體與胎兒健康發育及成長的需要。綜上所述，要做到優生，既要注意先天的遺傳因素，又要防止外部因素對胎兒的損害，搞好婚前檢查，禁止近親結婚，加強孕期保健，避免早婚早育，這樣才能做到優生，從而促進人口素質的提高。
參考文獻
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［5］ 徐軍校，實施出生缺陷干預 提高人口素質.會議論文.2005
營養與膳食論文范文2
（一）有關概念
3～6歲幼兒生長發育處于旺盛時期，攝入的營養除了滿足一日所需的營養外，更要滿足幼兒生長發育的需要，因此合理調配膳食與營養對幼兒生長發育起著至關重要的作用。合理調配膳食與營養，其實就是如何讓幼兒的一日飲食的營養需求與膳食供給之間，達到平衡狀態。也就是我們經常說的平衡膳食，而平衡膳食是幼兒攝取均衡營養的唯一途徑。一個人每天需要攝入四十多種食物，才能滿足人體所需的七大營養素，但沒有任何一種天然食物能包含所有營養素，所以幼兒的飲食要多樣化，更要色彩斑斕，這樣才能刺激幼兒的食欲，讓幼兒在愉快的環境中進餐，攝取均衡的營養，從而促進幼兒健康發展。
（二）研究背景：
在幼兒園經?？吹竭@樣的情形：
1.家長接孩子時，往往最關心的是：今天吃什么了？吃飽了嗎？
2.進餐時經常看到：有的孩子對著食物皺眉頭不愿意吃；有的把不愿意吃的食物放到其他小朋友碗里；有的甚至把不喜歡吃的食物扔到桌子下……
3.爸爸媽媽來接時經常帶著各種各樣的小食品，孩子一出門就吃起了小食品。
4.有的孩子看見喜歡吃的食物就使勁兒吃，不喜歡吃的就一口不吃。
5.幼兒體檢時，發現有些孩子視力不好、體重偏重、血紅蛋白低、牙齒蛀牙等等，甚至有的孩子嚴重齲齒，治療時痛苦不堪……
每當看到這些情景時，我都會想很多：作為一名教師又是營養師，我能為他們做點什么？如何能幫他們解決這些問題呢……這些成為我申報課題的重要原因之一，也許合理調配膳食能幫他們解決一部分問題，但從現狀上看還存在許多問題，如幼兒園膳食管理現狀如何？它的原因是什么？膳食管理的策略又如何呢？因此我們要從幼兒的一日生活飲食做起，找到符合幼兒年齡特點的教育方法，制定合理的膳食，從而促進幼兒健康發展。
（三）研究意義：
平衡膳食是幼兒健康成長的第一需要。早在二千多年前，《黃帝內經》就提出了“五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充”的膳食方針，可見我們的祖先一直都遵循這一平衡膳食的方針，而今由于現在多數孩子是獨生子女，一大堆大人圍著一個小孩，想法設法讓孩子吃他們認為最好的食物，如價格昂貴的豬、牛、羊等紅肉，而五谷雜糧等略便宜的食物就少給他們吃，殊不知紅肉雖然蛋白質高，但脂肪、膽固醇的含量也不低，過量攝入導致脂肪沉積引發肥胖，許多家長都知道營養不良會阻礙幼兒生長發育，但他們不知道營養過剩所帶來的危害更大，如兒童高血壓、兒童糖尿病等等，可見孩子過于肥胖或瘦弱都與攝入的營養不均衡有關，因此幼兒園合理調配膳食與營養勢在必行，對家長營養觀念的宣傳更是刻不容緩。另外幼兒園合理調配膳食與營養應遵循以下原則：
1.每日攝入的蛋白質要動物蛋白與植物蛋白相結合2：1為好。
2.每日以5種顏色的蔬菜和水果相搭配，以滿足幼兒對維生素和礦物質的需求.
3.每日保證幼兒充足的飲水量。除了喝白開水以外，午餐和晚餐制作各種蔬菜湯以滿足幼兒的需求，因為湯更利于幼兒吸收利用。
4.每日蔬菜中要有胡蘿卜、木耳、蘑菇或海帶，以保護幼兒的視力及防止幼兒便秘。
5.每年五月份和十月份是孩子鈣質需求量比較大的季節，如果鈣質攝入不足，幼兒會引發‘生長痛’和牙齒方面的疾病。
二、課題研究的目標和內容
（一）研究目標：
讓幼兒對食物產生廣泛的愛好，通過活動了解食物與人類健康的關系，懂得如何去選擇食物，達到良好的平衡膳食，形成符合營養健康標準的習慣。不在于掌握多少營養知識，而是通過活動幫助幼兒樹立正確的飲食觀念，營造健康文明的進餐環境，以利于幼兒健康發展。無論教師還是保育教師，人人都要懂點營養學知識。
（二）研究內容：
1.幫助幼兒樹立健康的營養觀念，不是為了喜歡吃而吃，而是為了身體的健康而吃，從而改掉偏食、挑食的壞習慣。
2.知道人體所需的七大營養素與人體的關系。
3.如何營造健康的進餐環境。
三、課題研究的主要方法：
1.文獻法：通過書刊、報紙等查閱各種資料，搜集國內外有關幼兒營養的信息。
2.觀察法：由課題組人員設計觀察表，通過觀察和記錄，了解幼兒的進餐狀況。
3.比較法：通過比較前后測幼兒的進餐狀況，從理論角度分析，如何更好地合理調配膳食與營養，為營養教育的實踐奠定基礎。，
4.行動研究法：以實踐作為研究的起點，從實踐中的問題出發，采用實踐到反思到再實踐的行動研究，從而不斷探究出如何合理調配膳食與營養的研究策略。
5.調查反思法：通過實踐營養教育過程的回顧、反思及總結相關的經驗，將方法、措施和效果從感性認識上升到理性認識的研究。
6.多媒體教學法：自行設計多媒體課件，讓幼兒從直觀上感知人體所需營養素及十大垃圾食品對人體的危害。
四、課題研究的實施步驟
本課題的研究由園長、食堂管理員、保健醫及經驗豐富的骨干教師為主要成員的課題組。通過查閱文獻資料，了解國內外有關信息，運用科學的方法，根據幼兒園現有的實際情況，制定有關方案，選擇研究內容，開展研究活動，開發活動案例，分工組織研究，積累研究成果，形成總結性報告。
第一階段：2011年7月——2011年9月進行課題研究的準備工作。
第二階段：2011年9月——2012年8月課題實施，嘗試與幼兒園主題活動相結合，對幼兒進行健康知識的教育，初步了解食物的營養成分，養成科學飲食的習慣，搜集有關資料進行理論架構，在實際操作中，不斷積累并隨時改進。
第三階段：2012年9月——2013年7月課題研究展示，整理優秀的健康教育課例，撰寫經驗論文和研究報告。
五、研究課題的可行性分析
吉林省人民政府機關第三幼兒園成立于1983年，為我省首批示范性幼兒園，建筑面積12000平，設有14個教學班，400多名幼兒，50多名教師，食堂和后勤人員近30名。幼兒園多年來一直堅持走“科研興園”之路，以科研為先導，嚴格教科研制度，規范教科研方法，以“培養健康兒童、快樂兒童、自信兒童”為培養目標，以“素質教育為基礎，養成教育為支柱，健康全面發展為主線，教育科研為依托，促進幼兒多元發展”的教育特色，以幼兒、家長、員工為本，調動廣大教師參與教科研活動，并獲得“吉林省教育科學實驗研究基地”、“中國創新教育科研基地”、“中國多元智能教育協會實驗基地”等稱號。本課題組成員先后承擔了國家、省、市級重點科研課題：《幼兒素質實驗教育》、《幼兒合作學習理論與實踐研究》、《幼兒安全教育模式研究》等，并在研究中取得豐碩成果，獲得結題證書及科研先進個人等稱號，實驗報告及論文在各級刊物上分別發表。本課題研究由褚紅娣老師負責，小學高級職稱，學前教育本科畢業，東北師范大學學前教育研究生進修，具有26年學前教育教學經驗，先后參加省市區幼兒教師技能技巧比賽并獲獎項，多年來一直承擔科研課題研究，對幼兒營養專門進修，獲得吉林省第一批營養師資格，組員薛偉業副園長、食堂管理員魯東平，保健醫劉曉彬，骨干教師魏中華均多次參加幼兒健康類科研研究，有著豐富的經驗，幼兒園還設有幼兒活動室、更衣室、微機室、多功能廳、感統訓練室等，為幼兒的動手能力、創造能力、體格鍛煉等提供了便利條件，同時幼兒園還設有教育理論書籍資料室等等，為幼兒均衡營養的研究提供了保障條件。
六、預期研究成果：
1.幫助幼兒從小樹立正確的飲食觀念，了解人類健康的四大基石是積極樂觀的心態、適量的運動、生活作息時間要有規律、營養的均衡等。
2.知道人體所需的七大營養素（蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質、水及膳食纖維）了解營養素與身體的關系，改掉挑食、暴食的壞習慣，不能只為了喜歡吃而吃，應該為身體的需要而吃各種顏色的食物。
3.均衡膳食營養，制作帶量食譜。
4.創設健康文明的進餐環境，激發幼兒食欲，提高進餐質量。
5.讓幼兒了解均衡營養是一種健康的生活方式。
6.制作幼兒營養多媒體課件，讓幼兒直觀感受十大垃圾食品有哪些？加深他們的印象，從而改掉吃零食的壞習慣。
七、課題研究中應注意的幾個問題：
1.用科學發展觀的態度指導課題研究，必須實事求是，客觀、科學地進行調查研究，合理運用比較法、行動研究法、調查反思法等進行研究。
2.及時搜集實驗資料，注意搜集點滴體會，以保證課題研究取得良好效果。
3.幼兒膳食調配應注意季節變化，以應季食品為主。
營養與膳食論文范文3
關鍵詞：體育表演;膳食營養;調查;研究
1.前言
現如今如此快節奏的生活壓力下，體育舞蹈不可不視為一種很好的降壓方式，深受廣大群眾喜愛。從事體育舞蹈中女生占大多數，研究的主要目的是了解女大學生的營養狀況，對營養攝入和能量消耗狀況的調查，從而改善和提高健康水平，促進身體發育，體質增長，提高學習效率。為了解體育表演專業舞蹈班的現狀及存在問題，為其合理營養提供科學依據、我們對體育舞蹈女大學生進行了膳食調查和熱能消耗及膳食習慣的問卷調查。
2.研究對象和方法
2.1研究對象
2013級體育表演專業舞蹈班女大學生30人作為調查對象，表1為體育表演專業舞蹈班30名學生的基本情況。
2.2.1 問卷調查法
發給每位調查對象一份調查表，要求認真記載每日、每時、每刻日?；顒拥拿恳粋€細節及持續時間和每日早、中、晚3餐的膳食安排（連續填寫3天）?？偣舶l出調查表并在2014年3月10日至14日向體育舞蹈學生發放問卷30份，回收30份，回收率100%，其中有效問卷30份，有效率100%。問卷的效度α=0.98， 問卷的信度α=0.95。
2.2.2文獻資料法
通過查閱大量有關體育學院學生膳食營養的文獻資料，包括近幾年的學術論文，出版的各種刊物及網上資料等，獲得大量的可供參考的信息資料。
2.2.3 數據處理
對有效問卷采用常規統計學分析法，所有數據統計均由SPSS17.0完成。
3.調查結果與分布
3.1 營養素攝入量
研究發現，鐵的攝入量達到或接近供給量標準90%的僅有10人，占總人數的33.3%，其余15人鐵的攝入量距供給量標準相差甚遠，還有5人的攝入量還不足供給量標準的50%。達到熱能供給標準90%以上只有10人，12人為70%～90%，不足70%的有8人。蛋白質攝入情況基本正常，有62.5%的人達到供給量的標準，22.5%的人基本達標，僅15%的人略低于供給量標準。
3.2 維生素攝入狀況
對體育舞蹈女大學生主要從維生素A，維生素B1，維生素B2，維生素C四種維生素進行研究。從表3中可見，除維生素C外，維生素A、B1和B2的攝入量低于供給量標準60%的分別50.2%、18.8%、45.8%，由此可見維生素的攝入是嚴重不足的，體育舞蹈女大學生應該加強維生素的攝入，合理安排日常飲食。
3.3能量攝入與消耗
3.3.1 能量來源分布情況
女生以碳水化合物供能為主，占總能量65.6%，女生蛋白質供能占總能量的15.2%，女生脂肪供能占總能量的19.2%。由此可見，體育舞蹈女大學生蛋白質和碳水化合物攝入均高于參考值，脂肪攝入低于參考值。
3.3.2 能量消耗的情況
調查結果顯示體育表演舞蹈班女大學生的一日平均熱能消耗約9064.2KJ，而一般女生是在7949.6-8786.4KJ之間，由此可見，從事體育舞蹈女大學生每天的正常消耗高于一般女生，與此同時，體育舞蹈女大學生參加其他體育活動的時間和強度也高于一般女生。
3.3.3能量攝入與消耗的對比情況
體育表演專業女大學生的能量的攝入低于能量的消耗，由此說明維持正常運動訓練需要補充大量的蛋白質和碳水化合物，體育舞蹈女大學生應該加強脂肪的攝入，才能更好的從事體育舞蹈的活動。
4.結論與建議
4.1 結論
體育舞蹈女大學生營養素的攝入中，只有蛋白質的平均攝入量略高于中國營養學會的推薦標準。除此之外，其余各項的平均攝入量都低于每日供給標準，鐵的攝入量和熱能的攝入量同樣存在較為嚴重的問題。除維生素C外，A、B1和B2的攝入量低于供給量標準，維生素的攝入存在嚴重不足的。體育舞蹈專業平均能量的攝入低于平均能量的消耗。但是，蛋白質和碳水化合物的攝入高于參考值，維持正常運動訓練需要補充大量的蛋白質和碳水化合物，應增強膳食營養，及時補充脂肪攝入。
4.2建議
自覺養成良好的飲食習慣，注意各種營養素的攝入與互補，不偏食、不挑食，學會合理安排一日三餐的熱能與營養素，增進健康，保持充沛的體力。
對于每天要進行一定強度訓練的體育專業的大學生來說，每天都要保證一定蛋白質、糖和脂肪的攝入，同時注意不能不吃早餐，這樣才能在保證健康的基礎上，保證完成每天的學習、訓練任務。
加強醫務監督。在訓練過程中要經常進行醫務監督，并組織她們認真地進行自我監督，系統書寫訓練日記，隨時掌握他們的體能狀況，最好定期組織體格檢查。（作者單位：上海體育學院）
參考文獻：
營養與膳食論文范文4
《黃帝內經?素問》中記載，“五谷為養、五果為助、五畜為益、五菜為充?！北砻髁藥浊昵埃糯艘呀浶纬杀容^科學的營養膳食方式。到今天為止，食品營養學仍然是人們最為關注的話題之一，然而大多數人不知道該如何科學的進行膳食，新疆醫科大學公共衛生學院吐爾遜江?買買提明教授就是以研究營養與食品衛生學為專業的衛生專家，他的主要研究方向是營養與健康，并著重研究特殊人群營養和健康問題（營養、膳食與母子健康），希望立足新疆地域和民族特色方面發揮重大作用。
新疆有著遼闊的地域，適宜的氣候，復雜多樣的地貌和土壤，因而不僅風光旖旎，而且特產資源十分豐裕。在群山峻嶺、綠洲戈壁之間，有著數不盡的“糧倉”、“肉庫”、“油盆”、“煤?！保蚨?，新疆成為了世界四大長壽區之一。1962年3月，吐爾遜江?買買提明出生在新疆維吾爾族自治區西南部的民豐縣，1979年9月考入原新疆醫學院，1985年7月預防醫學專優異成績業本科畢業，同年留校任教至今，歷任營養與食品衛生學見習助教、助教、講師、副教授、教授。1999年獲國家留學基金委資助法國留學資格并公派赴法國CNAM/ISTNA生物醫學研究中心作訪問學者，2005年他晉升為營養學與食品衛生學教授。2008年1月在巴黎第六大學健康與生物醫學信息博士學院INSERM/ISTNA/CNRS/CNAM獲得醫學、科學博士學位。
自工作以來，吐爾遜江?買買提明教授一直在教學和科研第一線上從事營養學和食品衛生學的教學、科研工作并取得了顯著成績，獨立指導本科生50余名、研究生20余名、青年教師和教輔多名，以主編、副主編、參編的身份參加《食品衛生學》《食源性疾病》《營養與食品衛生學實驗教程》《婦幼營養學》《流行病學基礎》《特殊人群營養學》《營養與癌》《臨床營養基本理論與機能》《臨床營養學》等教材及專業參考書的編寫工作。主持或參加10余項國際、國家級、省級及橫向科研課題的實施，公開發表學術論文、綜述80余篇（其中核心刊物45篇）。由于教學、科研、學科建設、研究生培養、學術交流與學術水平、社會電視新聞媒體健康講座與科技推廣服務等方面業績非常顯著，前后獲得民族團結先進個人、先進工作者，師德先進個人、優秀工會工作者、教學成果獎、國際國內優秀論文獎等20多項的榮譽和稱號、同時已被列為相關專業的國家級專家庫專家和自治區級學術、學科帶頭人行列。
另外，作為一名少數民族教師，吐爾遜江?買買提明平易近人，非常樂意幫助學生，是學生心目中的好老師，他知識面廣泛，講課充滿激情，同時講課和負責也很輕松而且很幽默，課堂效果極佳，學校的學生對他的好評如潮。鑒于他在營養科學與生命科學以及人類健康研究領域的突出成就和社會服務及綜合能力方面的優秀表現，在2002～2011年終考核中連續被評為優秀，并經單位推薦由國家教育部、科技部、中國科學院、文獻研究院等部門編著的中英文優秀專家名人錄《繼往開來》、《中國科技之花》、《西部之光》、《科教興國》、《世界名人錄》、《神州英才》、《世界優秀名典》、《科教興國之路》、《中華驕子》《科教興國奔小康》、《國魂》、《從軍旗下走來》和《中國創新檔案》《軍旅雄風狀中華》《紅旗飄飄》等大型畫冊被錄用并國內外發行。
營養與膳食論文范文5
【關鍵詞】臨床營養科； 管理模式；膳食醫囑
【中圖分類號】R197.324【文獻標識碼】B【文章編號】1005―0515（2012）07―008―04
2009年7月15日，衛生部關于臨床營養科發展規劃工作匯報會議紀要中明確規定，臨床營養科是臨床一級學科。其任務是為全院病人提供適宜的營養支持與治療[1]，我國目前很多醫院臨床營養科的管理模式還很不成熟，本文通過回顧北京平谷區醫院臨床營養科的發展歷程，對醫院臨床營養科建設中遇到的問題進行總結分析，交流管理經驗，共同探討臨床營養科的管理模式，使臨床營養學科能夠不斷發展壯大起來。
1發展歷程
平谷區醫院是一所二級甲等綜合醫院，現有床位960張，平谷區醫院臨床營養科從無到有，發展到現在經歷了五個發展階段：
1.1第一階段：2002年以前臨床營養科被稱為小伙房，配備一名營養師，隸屬于總務科管理，由膳食科長直接領導。
1.2第二階段：2003年年終總結會上，營養師作為營養食堂組長，匯報營養食堂下一年度工作思路和計劃，建議營養食堂由營養師進行統一管理，以利于營養治療工作的進一步開展，經院辦公會討論后于2004年5月，由營養師接管營養食堂，以獨立核算，自負盈虧的形式負責營養科的管理，增設了窗口售飯，隸屬于后勤院長管理。
1.3第三階段：于2007年4月正式成立平谷區醫院臨床營養科，配備三名營養師。
重點完成的工作為：通過醫務科和信息科統一規范膳食醫囑和營養會診程序；2008年9月，開設營養咨詢門診每周2次；積極參加營養知識培訓班，到先進醫院進修，請營養專家來我院講課，進行會診指導；引進住院病人訂餐卡機系統，進一步規范了膳食管理，提高了工作效率。
1.4第四階段：進一步明確臨床營養科發展方向，營養科從后勤科室劃分為臨床科室，轉換科室管理模式。
1.4.12009年5月，營養科從后勤科室劃分為臨床科室，增加了營養治療專業人員，營養師共有4人，另配備了一名主管護師，專門負責營養護理員管理。
1.4.2加大經濟投入力度，對營養科進行了徹底的整修和改造，完善了營養科各功能區，包括腸內營養制作間、營養代謝室、營養膳食操作間、制作準備間、分餐間、專用消毒間；使營養科的面貌煥然一新，重新調整了營養科的整體布局，增加了大批新設備；規范了營養膳食的制作分發流程。
1.4.3經過多次申請匯報，院領導討論通過，決定取消外賣窗口，這一舉措使營養科的建設又向前邁出了關鍵的一步，大大降低了病人住院期間膳食的隨意性，使住院病人能夠按照營養醫囑進行規范的營養治療，營養師也能夠集中精力，走進病房，更好的開展臨床營養治療工作。
1.4.4隨著對營養科發展的逐漸重視，為了進一步開展營養治療工作，院領導改變運營思路，增加員工編制。平谷區醫院現有960張病床，營養廚師21人，營養護理員20人，其中設管理員1名，面點及副食組長各1名，營養廚師隊伍不斷發展壯大，院領導大力支持，先后選派所有廚師和營養護理員到天津第三中心醫院進修學習，大大提高了員工的整體素質。
1.4.5營養會診和營養治療病例數明顯增加，與臨床的結合愈加緊密。同時加強了營養門診的建設，配備了食物模型，皮摺厚度計及握力計，能夠利用營養軟件為病人進行營養狀況分析，制定個體化的營養治療方案。
1.5第五階段：臨床營養科顯示出在整體醫療中的重要作用。
1.5.12010年以來，實現了營養科與醫院綜合網絡系統相連接，能夠更加快捷的了解各病區住院患者動態，營養醫囑情況，隨時掌握重點病人的病情變化，檢驗結果等，為廣泛開展臨床營養治療工作提供了快捷有效的平臺，大大提高了工作效率。
1.5.2建立了營養師分級查房制度，堅持每日查房1―2次，及時與主管醫生進行溝通，共同制定科學有效的營養治療方案，高年資營養師負責低年資營養師的業務指導，真正起到傳幫帶的作用。全年會診1737人次；腸內營養治療病例數160余例，要求營養治療天數5天以內的書寫觀察病歷，治療天數在5天以上的按照《臨床營養科建設與管理指南》標準書寫營養治療病歷；每周開設兩個單元的營養門診，接診病人約200多人次；
1.5.3每月1―2次采取多種形式進行營養知識宣傳，走進病區，走出醫院，深入社區，使越來越多的人認識到，營養指導和營養治療在治療疾病中的作用。
1.5.4營養支持水平與治療方式取得了很大進步，根據醫食同根，藥食同源的理念，于2010年9月份為營養科配備一名中藥師，在主食與副食制作中開展中醫治療飲食，不斷發掘新的食物種類和制作方法，得到臨床醫護人員和病人的廣泛認可。
2管理體會
2.1營養科主任要把握方向，做好科室領航人。
首先，臨床營養科的結構特點不同于其他臨床科室，目前為止還沒有建立科學系統的管理模式，大家都在摸著石頭過河，不斷探索，每前進一步都很艱難，營養科主任作為學科帶頭人，一方面，必須堅定信念，帶領全體科室員工樹立牢固的專業思想，齊心協力，首先提高自身的整體素質，狠抓業務學習；另一方面，必須審時度勢，積極主動的與院領導溝通工作思路，利用一切有利條件和機遇，爭取醫護人員的理解和支持，使營養科逐漸發展壯大起來。
2.2營養食堂和臨床營養科密不可分。營養食堂是臨床營養科的兩大支柱之一，是醫院的"第二藥房"，是營養醫師對患者進行膳食治療的技術體現和加工場所，不注重營養食堂的管理和建設，營養工作就成為無源之水，將無法開展有效的營養治療工作，特別是難以對治療膳食進行質量監控。因此，營養食堂不能從營養科劃分出去[2]，必須由營養科統一進行管理。
2.3讓營養知識宣傳教育活動成為臨床營養學科內涵的窗口。
臨床營養工作的開展需要各科室的廣泛協作，臨床醫護人員對營養治療認識不足，是阻礙營養治療工作開展的重要因素[3]。因此，以知―信―行理論作指導，首先從醫護人員入手，走進病區與醫護人員密切溝通，針對各病區疾病特點，開展營養治療討論活動，通過反饋信息及時調整營養食譜和供餐模式，開展醫護人員繼續教育講座，舉辦醫師沙龍活動，加強了科室間的聯系和協作，促進了營養治療工作的開展。
從我國各大醫院臨床營養專業人員的工作效果來看，目前都偏重于病人的營養支持，而忽略對病人的健康教育。而病人在醫院住院的天數是非常有限的，營養支持在如此短的時間內所起的效果也是有局限性的。從發達國家和香港各大醫院營養師的工作來看，他們既重視營養支持，同時又花費了大量精力對病人進行健康教育，幫助病人建立適合自己疾病的飲食習慣，由此啟迪我們去矯正臨床營養專業的工作方向和重點[4]。
可通過定期進行患者教育，電視講座，科普宣傳，門診咨詢等多種多樣的形式，做好營養知識的普及和營養指導，讓更多的人群接觸營養知識，進行自我營養管理。
2.4抓好臨床營養科團隊建設，盡快提高員工的整體專業素質，是營養治療工作順利開展的重要保障。
營養科人員結構較復雜，除了少數正式編制職工，營養廚師和營養護理員大部分都是臨時工、合同工。員工知識水平層次較低，85%為初中文化水平，整體專業素質較差。因此，完善各項規章制度，做好各崗員工的專業知識培訓至關重要。實行崗前培訓制度，定期進行營養知識、烹飪技巧、食品衛生知識以及各項工作制度的學習和考核，通過舉辦知識競賽，強化重點內容，成績優異的給予獎勵，提高員工的學習積極性。
2.5強化科研管理意識。
既要開拓思路，又要立足日常經驗積累。首先，扎扎實實做好營養指導和營養治療工作，以點帶面，穩扎穩打，及時總結工作經驗和體會，練習書寫論文，敢于投稿；其次，積極思考，敢于申報科研項目，嘗試研究思路，不畏艱辛，逐漸積累科研經驗。
2.6大膽進行科室改造，力求布局科學有序。
辦公、工作場所流程結構合理，符合消毒滅菌要求。營養食堂操作間建筑符合"生進熟出一條龍"布局，各功能區及設備齊全，結構優化[5]，能為"強化管理、落實制度、提高效率、確保衛生和飲食安全"[6]發揮良好功能。
2.7強化軟件管理意識。
配備智能訂餐管理系統和營養指導軟件，實現訂餐，制定食譜，出入庫管理，成本核算，報表生成等自動化。并能夠通過軟件建立營養檔案，進行營養評價，熱量及營養素攝入量計算，設計營養治療方案，使營養指導和營養治療更加準確快捷。
3雖然經過多年的努力，我院的臨床營養學科取得了可喜的發展和進步，但是與其他臨床科室相比仍然存在很大的差距，還存在很多急待解決的問題：
營養專業人員整體知識層次偏低，人員嚴重缺編；營養代謝檢測項目沒有開展，已經建立的營養代謝室閑置；腸外營養治療的應用還很不規范；臨床營養學科的科研工作發展緩慢；醫療領域的定位依然不確定，針對營養科并沒有具體的質量管理規范和質量控制標準，臨床營養科的業務管理無法納入醫院臨床質控管理系統；臨床醫生對營養治療不重視，對于需要營養治療的患者沒有及時請營養師會診；膳食醫囑不準確，不規范，更改不及時，不能體現營養治療的重點；住院病人訂餐率和治療餐訂餐率仍然不能完全達標；相應的診療項目和收費項目還不健全，科室收入不能保證，影響了科室的建設和發展。
以上存在的問題，有些是由于目前臨床營養學科管理還很不完善，需要我們積極向院領導及相關部門申請匯報，尋找解決的辦法；主觀的原因可能有：營養專業人員緊缺，工作程序不順暢，存在抱怨情緒，工作缺乏熱情，怠惰懶散，不能突破舊的工作思路，業務學習不抓緊，技術水平較低，導致營養科發展緩慢。
參考文獻
[1]北京地區三級醫院評審委員會.營養科.北京地區三級綜合醫院評審工作手冊，1992，109.
[2]馬方，樓慧萍.醫院改革中營養科及營養食堂的歸屬[J].中華醫院管理雜志，2002，18（1）：44.
[3]吳夢強，賈青，余薇，等.對臨床營養科發展問題的若干思考[J].中國醫院管理雜志，2004，24（11）：38.
[4]胡雯，孫慶國，姚林.臨床醫院與醫院膳食發展模式的研究.中國衛生事業管理，2001，8.
營養與膳食論文范文6
李里特教授在2005年撰寫多篇論文闡述“食育”理論。作為國內首先提出這一概念的專家，李教授從事食品研究工作二十多年，深諳食育對于傳統文化、農業經濟、國民健康的重大意義，為此本刊專訪了李里特教授，為我們更深入解讀“食育”。
食育由來已久
也許，有人沒有聽說過“食育”。也許，有人納悶吃了這么多年飯，現在反倒要學如何吃飯了。實際上每個人在成長過程中都會形成自己的飲食偏好，而這些偏好大多數都受環境的影響，尤其與家庭、父母的影響有關。
其實，食育一直以各種方式存在于我們的生活中，從我們在母腹中就受到來自母親的飲食教育，在源自母親、家庭、地域的飲食習慣中，我們從小就接受著樸素自覺的飲食教育。各個民族、各個省份、南方北方不同的人對食品的喜好，一生都受周圍環境的影響。嚴格地說這都是食育的過程。比如有人從小愛吃辣椒，有人從小就聞不慣大蒜味，山東人口味比較重，江浙人飲食偏甜。所以，那么多帶有家鄉味、母親味的食物，讓人一生懷念。但是，一代代傳承的飲食習慣和口味，經歷時代變遷時卻遇到了問題。
專家們希望通過食育讓人們在無數的選擇和誘惑面前，科學合理地選擇自己的生命基礎――日常膳食，而并非單純的沿襲多年的口味偏好。
食物越豐富越需食育
食品短缺的年代，人們對飲食營養的認識局限于“吃飽肚子”，為了能夠將粗雜的食物吃下去，很多地方烹調時油鹽較重，形成了偏咸喜油的口味。
近二十年來，隨著農業技術、食品工業的發展，我們已經進入飽食時代。人處于不受節制的食物世界中，飲食結構更多地受欲望和習慣所左右。在這種情況下，過去的不良飲食習慣和不正確的飲食知識對健康產生了嚴重影響。許多國家做營養調查時，發現了此類問題。
率先提出食育概念的日本也遇到同樣的問題，“在國民飲食生活中存在偏食、飲食不規律、肥胖、生活習慣病增加、過度減肥等問題。此外，還有新出現的食品安全、食品依賴海外進口和食品信息泛濫成災的問題。”
“從改善飲食、確保飲食安全方面人們需要知道‘食’應有的狀態。先人在綠色和水的恩惠
的自然中哺育出的帶有地域多樣性、豐富的味覺、充滿文化氣息的日本食文化有逐漸失去的危機。”于是，我們看到日本的食育教育從嬰幼兒就開始抓，走在了世界前沿。在幼兒園中，通過顏色豐富的搭配，潛移默化地影響孩子選擇食物的全面性，也把膳食搭配的概念通過日常飲食灌輸給孩子們，讓他們養成終生的健康飲食好習慣。
弘揚中華食文化
李教授在國內首先提出食育概念也正是憂心于“國民吃什么、怎么吃、吃哪國的食品，不僅關系到國民健康，更關系到本國農業興衰”。
食育的問題也是飲食習慣的培養，著重于人的健康，還關系一國的農業，維系本國農產品的市場，和食品戰略安全。當今很多發達國家利用他們的食品工業化、營銷的優勢努力改造世界食品消費最大的中國人的食物構成，借此打開自身農產品的銷路，對我國傳統食品產生很大影響。比如如果中國人都愿意吃面包，而中國的小麥恰好比較適合做饅頭、面條，那么中國的小麥、大米生產就會受到影響。現在很多孩子口味改變更喜歡吃面包，這實際上對農業是一個很大的威脅。而和饅頭、面條相比面包并無營養上的優勢。
所以印度、韓國、法國都引導國民欣賞并喜愛吃本國傳統食品。韓國提出的“身土不二”、我們常說的“一方水土養一方人”，從營養和基因組學上找到了證據?！八敛环敝饕浅缘臇|西改變后，不適合于腸胃的消化，引起腸胃的疾病。
而李教授也從多年的研究和食育倡導中受益，逐漸改變了口味?！斑^去食物短缺，吃不上肉，生活水平提高后曾一度喜歡吃肉，現在發現肉、奶酪吃多了對身體并不好，豆漿和豆腐更適合中國人吃”?，F在李教授的早餐里必有豆漿，傳統的面食饅頭也是他的最愛。
李教授強調，弘揚中華飲食文化包括繼承發揚傳統中科學合理的東西，也包括學習吸收世界一切有益的食文化，克服傳統中的愚昧和陋習。
食育誤區糾正
1.食育不僅僅是通常所說的營養知識普及，而是許多吃的實踐。通過實踐使每個人形成對健康飲食的牢固印象，使人們把良好的飲食習慣，對健康有益的食譜和攝食方式，變成自己的嗜好習慣，自覺地體現在日常生活中。
2.食育不是枯燥的知識學習，而是滿足身心需要的愉快實踐。食育必須吸收現代預防醫學的一系列成果，通過對人們日常飲食生活營養的分析、改進，讓人們養成科學的飲食習慣。食育當然還要體現人類和自然和諧的原則。
