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新生兒肺炎護理措施范文1
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.345
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）01-0243-01
新生兒肺部組織尚未發育成熟，易受外界感染，其呼吸道分泌物無法及時排除，易導致通氣受阻，從而引發嚴重的肺炎疾病。新生兒肺炎是一種常見的新生兒疾病，嚴重影響了新生兒的良好成長[1]。為此我院在常規治療基礎上采取一系列的護理干預措施，旨在更好的幫助新生兒患者恢復健康，就臨床療效判定來看，護理干預措施效果良好。
1新生兒肺炎概述
新生兒肺炎是新生兒時期常發生的一種呼吸道感染疾病，按照其病因狀況可將其分為產前感染與出生后感染，這源于新生兒肺臟十分嬌嫩，尚未發育成熟，極易受到空氣中的細菌感染，其臨床表現為發熱、呼吸困難及咳嗽等癥狀，若不對新生兒肺炎患者進行及時診斷治療，極有可能會引發新生兒心力衰竭、呼吸衰竭及敗血癥等多種嚴重的并發癥[3]，為了有效避免新生兒肺炎患者并發癥的發生，我院對新生兒患者在常規新生兒肺炎常規治療的基礎上又采取了多種護理干預措施，并取得了讓人十分滿意的效果。其中我院在新生兒肺炎患者治療期間所采取的護理干預措施主要有引流、霧化吸入、胸背叩擊震動排痰及吸痰。這些護理干預措施對新生兒肺炎患者盡快痊愈具有重要作用，其詳細分析如下所述。
2護理干預
2.1引流。對新生兒肺炎患者在常規治療基礎上采取引流的護理措施，促使新生兒肺部的分泌物由小支氣管往大支氣管的方向引流，分泌物較多，應據患者病情每隔2～4h翻身一次，右側分泌物較多應對其進行左側臥位，左側分泌物較多應對其進行右側臥位，從而改善患者肺部通氣狀態，確?；颊咧夤艿臅惩ā?/p>
2.2霧化吸入。對新生兒肺炎患者可以采取霧化吸入的護理干預措施，應每隔8～12h進行霧化吸入一次，每次時間15～20min[1]。在霧化液中可加入地塞米松及氨溴索藥劑，這些藥劑在一定程度上可以減輕患者的肺炎癥狀反映，將低痰黏度，有效改善肺部通氣狀況，對治療新生兒肺炎患者具有輔助作用。同時對于呼吸無力的新生兒患者應采取墊高床頭的方式，墊高程度一般控制在30度左右。此做法可以增大患者肺部氣體的交換量，增強患者呼吸深度。
2.3胸背叩擊震動排痰。新生兒肺炎患者治療過程中，在采取引流的同時還可對患者特殊采取胸背叩擊震動排痰的護理措施，利用患者胸壁震動能夠使患者小氣道分泌物松動脫落，有利于分泌物順暢進入較大的氣道。護理人員在胸背叩擊時一般都是用手掌、手指或者叩擊器對新生兒肺炎患者進行輕叩，叩擊頻率為10/min，叩擊時間為1～2min，每個部位的叩擊反復次數應控制在6次或者7次，叩擊總共時間應小于10min[2]。護理人員在叩擊時要時刻觀察新生兒肺炎患者的反應，注意其心率、呼吸及皮膚等因素變化。但這種護理干預措施對新生兒本身的身體素質有一定要求，對于一些呼吸十分困難、肺出血或者是體重在1000g以下的早產兒不適合采取這種護理干預措施[4]，相關工作人員采取胸背叩擊震動排痰護理干預措施之前，要了解新生兒的病情狀況及身體狀況，從而選擇適宜的護理干預措施，確保新生兒肺炎護理干預措施的合理性與有效性。
2.4吸痰。護理人員對新生兒患者采取引流、霧化吸入及胸背叩擊等護理干預措施后，應及時對其進行吸痰。首先將新生兒患者鼻內分泌物全部清理出去，而后將吸痰管插入患者器官預設部位，稍退0.5～1.0cm，以免導管尖部位置損害患者氣道黏膜。然后再將吸痰管在深部位置輕輕旋轉，并向上提拉。每次吸痰壓力應控制在100mmHg。吸痰時間小于15s[2]，另外相關護理人員在吸痰護理干預過程中應保證護理干預的無菌操作[4]，并且吸痰的動作要輕巧，因為新生兒肺部器官十分脆弱，稍不注意就極有可能傷害到新生兒，因此為了保證新生兒肺炎的生命安全，應嚴格按照護理干預相關規范進行吸痰護理操作。
3結論
新生兒呼吸系統尚未發育成熟，支氣管道相對較為狹窄，軟骨柔軟，且黏膜豐富，同時新生兒黏液分泌物較少，排痰功能較差，出現呼吸道不暢等狀況無法有效咳嗽，因此呼吸道感染易引發肺炎[2]。本次研究是在常規治療的基礎上進行的，通過引流、霧化吸入、胸背叩擊震動排痰以及吸痰等護理干預措施，能夠快速改善新生兒肺炎患者的通氣道，使患者大小氣道的分泌物得以及時清除，減少新生兒呼吸道阻力，有效改善了新生兒肺炎患者缺氧等狀況，降低了新生兒呼吸道感染發病率，對新生兒肺炎患者盡快痊愈具有十分顯著的療效。
綜上所述，在新生兒肺炎患者治療中采取引流、霧化吸入、胸背叩擊震動排痰以及吸痰等護理干預措施具有顯著臨床效果。
參考文獻
[1]王翠花.護理干預對新生兒肺炎的效果評價[J].中國醫學創新.2013，7（17）：65-66
[2]鐘雪娟.護理干預在新生兒肺炎中的臨床應用[J].護理研究.2010，2（02）：512-513
新生兒肺炎護理措施范文2
【關鍵詞】新生兒肺炎；胃出血；護理滿意度
新生兒肺炎在新生兒所有感染性疾病中居于首位[1]，是新生兒死亡的主要原因。新生兒肺炎合并胃出血屬于嚴重類型，在嚴重胃出血或呼吸衰竭下對新生兒生命安全有嚴重威脅，需展開有效護理干預[2]。我院在為新生兒肺炎合并胃出血患兒展開治療時，在治療措施相同基礎上對照組給予常規護理，觀察組給予精心護理干預，其中觀察組成效顯著，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選取我院于2011年8月至2013年9月收治新生兒肺炎合并胃出血患兒88例，所有患兒均根據臨床癥狀、實驗室檢查指標、影像學檢查結果、細菌培養等確診為肺炎合并胃出血；其中男50例，女38例，出生至發病時間為0.5-2d，平均（1.1±0.2）d；主要臨床癥狀為吐奶、呼吸窘迫、精神較差及咳喘等。將88例患兒隨機分為對照組與觀察組各44例，兩組患兒在出生時間、性別、病情、病程等基本資料方面差異均無統計學意義（P>0.05），可展開對比。
1.2 護理方法
在給予兩組患兒相同治療措施基礎上對照組給予常規護理，主要包括監護室常規清潔、對患兒病情變化予以密切觀察、避免交叉感染等措施；觀察組在對照組基礎上給予精心護理干預，主要包括抗感染治療和護理、心理護理、胃部止血護理、超聲霧化吸入護理、吸痰護理及出院指導等措施。
1.3 統計學分析
利用統計學分析軟件SPSS 16.0對相關數據展開統計學分析，對計數數據進行X2檢驗。當結果滿足P
2 結果
2.1 治療效果對比
兩組患兒治療后對照組痊愈27例，好轉12例，無效5例，治愈率為61.36%（27/44）；觀察組痊愈36例，好轉6例，無效2例，治愈率為81.82%（36/44）；觀察組治愈率顯著高于對照組（P
2.2 兩組患兒家屬滿意度對比
對照組患兒家屬非常滿意21例，滿意10例，不滿意13例，滿意度為70.45%（31/44）；觀察組患兒家屬非常滿意30例，滿意12例，不滿意2例，滿意度為95.45%（42/44）。觀察組滿意度顯著高于對照組（P
3 討論
我院在為新生兒肺炎合并胃出血患兒展開護理時，對照組給予常規護理，觀察組給予精心護理干預，具體措施如下：
（1）抗感染治療和護理：按照醫囑合理給予患兒抗生素治療，根據患兒用藥反應對輸液速度予以合理調節，對患兒大小便量、顏色與形狀予以密切觀察并加以記錄。在給予抗生素治療時盡早展開藥敏試驗，按照藥敏試驗結果對敏感性抗生素予以合理選擇，展開有效抗感染治療。
（2）心理護理：耐心傾聽患兒家屬的傾訴與擔憂，對其表示理解，對患兒家屬加以安撫，給予及時、針對性心理疏導，促使家屬協助患兒對治療與護理予以積極配合。同時可為患兒家屬列舉成功治療案例，增強其接受治療、戰勝疾病的信念與信心；如條件允許可允許患兒家屬進行適度探視，促使家屬與患兒間加強情感交流。
（3）胃部止血護理：協助患兒將頭偏向一側，將頭部適當抬高，對口咽中分泌物予以及時清除；若患兒為活動性出血，應給予禁食處理，利用冰鹽水對患兒胃部進行適當清洗，給予降溫處理促使血管收縮，從而發揮止血目的。
（4）超聲霧化吸入護理：在給予患兒霧化吸入治療時，促使患兒呼吸道保持暢通，對霧化吸入治療時所用器具及面罩予以定期清潔并消毒，防止造成交叉感染現象。洗胃時對患兒呼吸、面色與心率等改變情況加以密切觀察，防止在冷刺激下造成呼吸暫?，F象。為患兒做好保暖工作，在停止出血6h時給予少許冷母乳，完成喂食后對胃排空情況予以密切觀察，防止過度進食引發腹脹現象。
（5）吸痰護理：在為患兒行拍背及引流后，均給予吸痰操作，在吸痰時注意無菌操作原則，保持動作輕柔，先對口腔中分泌物予以吸取，之后再清理鼻腔中分泌物；在吸痰時設定壓力100mmHg，將吸痰時間控制在15s以內，并對分泌物黏稠、顏色及分泌物量進行觀察，對吸痰前、后患兒呼吸音改變情況進行觀察。
（6）所有操作應該集中進行，盡量保持患兒安靜。
（7）出院指導：在患兒出院時，護理人員應為患兒家屬展開出院指導，主要內容包括新生兒肺炎發病、進展知識、預防及處理的相關技巧，肺炎及胃出血治療中常用藥物，確保家長熟練掌握可能發生的不良反應有效處理方法。
在本次研究中，觀察組治愈率與患兒家屬滿意度均顯著高于對照組（P
參考文獻
新生兒肺炎護理措施范文3
關鍵詞：優質護理服務；新生兒；呼吸機相關性肺炎
機械通氣是一種挽救新生兒生命的有效方法，但在具體使用的過程中存在并發癥的不足，甚至會導致新生兒出現死亡的情況，因此在對新生兒進行機械通氣的過程中做好并發癥的預防工作具有重要意義[1]。呼吸機相關性肺炎是進行機械通氣中較為常見的一種并發癥，該種并發癥的發生與機械通氣時間長短具有密切聯系。為降低新生兒的機械通氣時間，我院對于新生兒采用優質護理服務方法進行護理，取得了較好的臨床護理效果，具體報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 本組為我院收治的50例進行機械通氣的新生兒，隨機兩組，各25例，治療組男14例，女11例，胎齡32～40w，平均胎齡（35.8±2.3）w；對照組男13例，女12例，胎齡33～39w，平均胎齡（36.1±2.4）w，兩組在年齡、病程、病情等方面差異比較無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組 對于對照組患兒采用常規機械通氣護理方法進行護理，具體護理措施包括做好保暖工作、保持呼吸道的通暢性、在護理操作中做到無菌化操作、定期對于呼吸機管路進行更換等。
1.2.2治療組 對于治療組患兒采用優質護理服務方法進行護理，具體護理措施包括：①改善患兒住院環境由于新生兒年齡的特殊性，其自身免疫較弱，在進行機械通氣容易受到環境的污染出現感染[2]。我院對于住院環境進行嚴格的監控，對于病房進行定期通風，保持病房空氣的清新，控制病房溫度及濕度在合理范圍內，定期對病房進行消毒與殺菌。②為患兒提供合適臥位使患兒保持半臥式，頭部抬高40°左右，該姿勢有利于保持患兒呼吸道的通暢性和幫助飲食通過，促進食物的消化。③加強患兒呼吸道的護理保持患兒呼吸道的通暢性是保證機械通氣治療效果的關鍵所在[3]。護理人員要對患兒的呼吸道的通暢情況進行密切關注，一旦患兒呼吸道出現不暢的情況，要及時采取措施進行處理。要定期對患兒進行吸痰處理，在進行吸痰處理的過程中要避免對患兒的呼吸道造成損害。④積極抗感染對于疑似出現相關性肺炎的患兒要積極進行抗感染治療，根據患兒的具體情況針對性地選擇抗生素進行治療，一般情況要首先對患兒進行呼吸道標本檢測，如果情況較為緊急，可采用經驗性治療方法[4]。
1.3統計學處理 使用SPSS13.0對數據進行分析處理，計數資料χ2進行檢驗，計量資料配對t檢驗，以P
2 結果
治療組的機械通氣時間顯著短于對照組（P
3 討論
對于新生兒呼吸衰竭的較為有效的治療方法是進行機械通氣治療，機械通氣的應用效果與護理措施具有密切聯系，科學有效的護理措施可以保證進行機械通氣治療的有效性和改善患兒的預后治療效果。根據以上情況，我院對于收治的新生兒采用優質護理服務方法進行護理，取得了較好的臨床護理效果，機械通氣時間得到有效減少，呼吸機相關性肺炎的發生率也出現了下降，與常規護理方法相比具有顯著優越性，證明優質護理的有效性和可行性。優質護理服務以患者為護理服務中心，對于患兒的病房進行改善，保證患兒進行機械通氣的安全性及舒適性，減少其他并發癥發生的概率，是一種較為有效的臨床護理方法。
綜上所述，對于進行機械通氣的患兒采用優質護理服務具有較好的護理效果，可以有效預防呼吸機相關性肺炎的發生，即使發生后也可以對病情進行有效的控制，對于降低患兒的呼吸衰竭的發生率具有顯著效果。
參考文獻：
[1]陳若冰.19例呼吸機相關肺炎的危險因素調查分析[J].按摩與康復醫學，2012，3（18）：232.
[2]賴翠薇.機械通氣患者實施VAP護理集束干預的效果[J].現代醫院，2012，12（4）：82.
新生兒肺炎護理措施范文4
關鍵詞 新生兒肺炎 護理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.152
臨床資料
2004年8月～2005年8月收治新生兒肺炎31例,男18例,女13例;日齡1～3天4例,4～7天5例,≥7天22例;出生體重2000～2500g 3例,2500～3000g 10例,3000～3500g 18例;足月兒20例,早產兒4例,過期產兒7例;未開奶2例,母乳喂養26例,混合喂養3例;圍產期情況,宮內窘迫17例,羊水吸入6例,胎位不正2例,剖宮產1例,自然分娩5例,輕癥無呼吸循環衰竭者26例,重癥伴呼衰、心衰、呼吸性酸中毒者4例,伴胎糞吸入綜合征者1例。
臨床護理要點:①做好患兒家長心理護理;②嚴密觀察病情變化:保證專人護理,制訂護理計劃,隨時注意呼吸,心率變化;③保持氧氣導管通暢;④保持靜脈通路通暢;⑤尿量觀察;⑥適當應用霧化吸入療法。
例1:患兒,女,7天,足月順產,體重3750g,母乳喂養,出生第5天出院,當天家人發現患兒面色由出生時的暗紅色轉為蒼白,表情淡漠,拒乳,呼吸淺表而快,出生第7天病情加重而急診入院。查體:體溫37℃,脈搏164次/分,呼吸64次/分;精神差,顏面口周發紺,呼吸急促,鼻翼煽動,三凹征(+),煩躁不安,雙肺呼吸音粗,雙肺底部可聞及細小的濕音,心音頓,律齊,各瓣膜未聞及各種病理性雜音,腹平軟,肝臟右肋緣下3.0cm,劍下2.0cm,脾未觸及,腸鳴音正常,神經系統未見異常。白細胞2.74×109/L,診斷為新生兒肺炎并心力衰竭,立即進入急救室搶救,給面罩持續吸氧,建立靜脈通道,清理呼吸道,拍背吸氧,保暖,嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸的變化,記錄出入量,給予強心、抗生素以及其他藥物,保持病房安靜,24小時床邊護理,做好特護記錄工作,患兒1天后脫離危險,停止吸氧,3天后病情平穩,安返病房。特護改為Ⅰ級護理,經過15天精心治療,痊愈出院。
例2:患兒,26天,因咳嗽2天,呼吸急促半天入院。查體:體溫36℃,脈搏180次/分,呼吸66次/分。神清,精神萎靡,反應差,喂哺困難,煩躁不安,面色灰暗,口周發紺,呼吸急促,三凹征(+)。聽診雙肺呼吸音粗,可聞及廣泛痰濕鳴。床頭胸片:提示雙肺中內帶可見大片狀陰影。診斷為新生兒支氣管肺炎并心力衰竭。入院后立即搶救,首先給予面罩吸氧、清理呼吸道、保暖、吸痰、輸液,每30分鐘測T、P、R。嚴密觀察呼吸的變化,觀察面色、心律、體溫、意識變化,觀察神經系統各種反射情況,觀察二便和哺乳,記錄出入量,控制輸液速度和輸液量。經過5天治療,病情好轉,轉入普通病房,Ⅰ級護理,每日給予常規護理和治療,14天后痊愈出院。
討 論
肺炎是新生兒期最常見的嚴重感染性疾病,延誤診斷和治療,可引起并發生心力衰竭,呼吸衰竭的可能性極大。要制定科學合理的護理方案,控制傳染源,仔細觀察,精心護理是搶救治療成功的關鍵。
在冬季出生的新生兒必須注意保暖,以防支氣管肺炎的發生。注意室內空氣新鮮,保持一定的室溫和濕度,經常更換,保持上呼吸道清潔,喂奶時要注意嗆咳,加強足夠的營養和水分。
預防:做好孕婦保健和接生工作,預防吸入性肺炎的發生。產婦有呼吸道感染時,應避免直接接觸新生兒,母乳可用吸乳器直接吸出,消毒后喂給小兒,新生兒病室應禁止一切探視,提倡母嬰同室,母乳喂 養。
參考文獻
新生兒肺炎護理措施范文5
【關鍵詞】 新生兒；重癥肺炎； 呼吸衰竭； 護理
新生兒肺炎是新生兒常見的疾病 ， 發展較快 ， 如治療不及時 ， 則會轉為新生兒重癥肺炎。新生兒重癥肺炎是指除肺炎常見呼吸系統臨床表現外 ， 并發有心力衰竭、呼吸衰竭、彌散性血管內凝血（DIC）、體溫不升或伴有嚴重的先天性心臟病等[1]， 病情重 ， 死亡率高。因此 ， 對于新生兒重癥肺炎的治療和護理 ， 要及時有效 ， 精心護理 ， 隨時監視嬰兒的生命體征 ， 以降低患兒的死亡率。本文回顧性分析河南省許昌市中心醫院 NICU在 2011年 1月至 2013年 2月收治 42例新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭的臨床資料和護理資料 ， 總結護理要點， 現將結果報告如下。
1 一般資料
本院 NICU在 2011年 1月至 2013年 2月收治 42例新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭患者， 其中男 22例， 女 20例， 足月產兒 34例 ， 早產兒 8例 ， 日齡 18 h～30 d， 體質量 2.36～4.85 kg。根據患兒臨床癥狀、體征 ， 同時結合經胸部 X光片檢查及血氣分析等輔助檢查 ，確診為新生兒重癥肺炎并呼吸衰竭[2]。42例患兒經積極的治療和精心的護理， 痊愈 40例， 好轉 2例。
2 護理
2. 1 密切監測患兒的生命體征 給予所有患兒心電監護 ， 加強呼吸、血壓、血氧飽和度的監測 ， 盡可能使患兒的血氧飽和度維持在 89%～93%之間。密切注意患兒面色、嘴唇、皮膚顏色的變化及四肢肌張力的變化 ， 如有異常 ， 立即告知醫生， 及時處理。
2. 2 呼吸道的管理 通氣功能和換氣功能障礙導致缺氧和二氧化碳潴留是引起呼吸衰竭的重要原因。因此 ，搶救呼吸衰竭重要的環節是改善其通氣功能。由于新生兒的呼吸道尚未完全發育 ，如不當 ，則會引起舌根后墜 ，造成喉梗阻。因此 ，要經常更換患兒 ，取仰臥位時應將頭抬高 15～30°，以防窒息。注意翻身、拍背及引流 ，及時清理口鼻分泌物 ，保持呼吸道通暢。對于痰液較多的患兒 ，給予霧化吸入或輕柔吸痰處理。吸氧可提高血氧分壓、改善呼吸換氣功能 ，是治療新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭的重要措施。本文多采用改良式鼻導管法給氧， 保持氧流量在 0.5～1.0 L/min[3]。對于肺出血、肺透明膜病變新生兒可適當運用呼吸機輔助正壓通氣 ，在使用正壓通氣的過程中 ，氣胸出現的機率為 20% ～40%[3]。因此 ，運用呼吸機時 ，應正確應用 ，密切監視 ，根據血氣分析結果及時調整呼吸機參數 ，避免氣胸的發生。
2. 3 家屬心理的護理 患兒家長因為患兒的病情嚴重 ， 心理負擔較重 ， 有焦慮、緊張等情緒。護理人員應做好家長的心理護理 ， 適當的心理安慰 ， 詳細耐心的解釋家長的問題 ， 及時與家長溝通 ， 讓家長配合護理工作 ， 營造一個溫馨的環境， 使患兒早日康復。
2. 4 抗感染護理 建立靜脈通路 ， 并固定好。遵醫囑應用藥物 ， 根據患兒病情 ， 嚴格控制輸液量和滴注速度 ， 保持輸液通暢。詳細準確記錄患兒的出入量 ， 同時注意觀察兩便是否異常。
2. 5 喂養及口腔護理 采用人工喂養時 ， 根據患兒的體質量及病情計算需要奶量。母乳喂養時 ， 患兒自覺飽感就可。不能自主進食的患兒給予鼻飼進食。盡量少食多餐 ， 以防溢奶發生危險?；純何桂B后 ， 應抱起拍背 ， 而后取頭側右臥位 ， 以減少吐奶的次數。同時注意患兒的口腔護理， 每次喂養后 ， 均應讓患兒進食少許溫開水 ， 并且每日用生理鹽水清理口腔3次， 防止鵝口瘡的發生。
2. 6 皮膚及臍部的護理 每日給予患兒洗澡或擦浴 1次 ，加強皮膚護理。同時觀察皮膚有無紅疹等出現 ， 如有及時處理。臍帶未脫落或脫落不久者加強臍部護理 ， 每日用酒精或雙氧水擦拭， 防止臍炎的發生。勤換尿布， 防止紅臀。
2. 7 環境的控制 新生兒重癥監護室環境要清潔衛生 ， 通風良好 ， 保持適當的室溫和濕度?？諝饷咳障?2次 ， 物體表面及地面每日消毒 1次。所有工作人員進入重癥監護室前要先洗手、消毒、更換隔離衣、換鞋帽?；紓魅静〉娜藛T禁止入室?；純河梦锞浵咎幚?。
3 討論
新生兒重癥肺炎并呼吸衰竭病情危重 ， 病死率較高。因此 ， 要求護理人員必須具有高度的責任心 ， 扎實的專業知識和熟練的護理基本功 ， 嚴密監視病情 ， 一定要保持患兒的呼吸道通暢 ， 維持患兒的血氧飽和度 ， 并能及時預防或發現及正確處理可能發生的各種并發癥 ， 減輕患兒的痛苦 ， 促進患兒的早日康復， 降低患兒的病死率。
參考文獻
[1]崔焱 ， 丁玉鳳 ， 王建華 .兒科護理學 .上海：科學技術出版社 ， 2002： 78.
新生兒肺炎護理措施范文6
關鍵詞：新生兒窒息 復蘇 護理
新生兒窒息是指胎兒因缺氧發生宮內窘迫及娩出過程引起的呼吸循環障礙，是引起新生兒死亡的原因之一。新生兒窒息是一種緊急狀態，需要緊急和正確的治療和護理。目前新生兒窒息復蘇技術雖然不斷改進，但由于窒息程度不同，可引起呼吸、循環、神經系統的并發癥。因此，快速有效的復蘇是挽救新生兒生命的關鍵，對降低圍產期死亡率，提高新生兒存活率及治愈率都將起到舉足輕重的作用。我院由2008年1月至2011年1月期間進行了20例新生兒窒息的復蘇?，F將搶救和體會總結如下：
1 臨床資料
1.1一般資料 男11例，女9例。胎齡小于37周者4例，37周到42周者12例，大于42周者4例。出生時體重小于2500g者5例，2500g～3000g者13例，4000g者2例。其中剖宮產10例，順產或會陰側切助產7例，臂抽產3例。20例均有窒息史，新生兒窒息按缺氧程度分為輕度和重度兩類。輕度窒息8例(Apgar氏評分4～7分),重度窒息12例(Apgar氏評分0～3分)。住院天數共120天；平均住院天數6天。
1.2臨床表現 除有缺氧、窒息癥狀外，主要有意識障礙，呼吸困難，驚厥，面色青灰或紫紺、尖叫、煩躁，肌張力增強或減弱、嘔吐。20例中12例重度窒息經過復蘇搶救成功治愈8例，死亡4例（包括1例呼吸衰竭，1例吸入性肺炎，1例顱內出血和1例肺不張）。
2 治療方法
對20例新生兒窒息采取快速有效的治療和護理，嚴防窒息再次發生極為重要。20例患兒均經過吸痰、復蘇囊復蘇、吸氧搶救治療，其中12例經臍靜脈給藥，8例經人工呼吸加心外按摩。因此，保持呼吸道通暢、復蘇囊復蘇、吸氧、保暖很重要。
2.1先吸凈口、咽、喉、鼻腔粘液、置保暖臺上。
2.2Apgar氏評分差及疑有胎糞吸入者，應插管吸痰，未將呼吸道清除干凈前，不得刺激呼吸，必要時給氧吸入。
2.3呼吸抑制，心率慢，肌肉松弛先給碳酸氫鈉或呼吸興奮劑，由臍靜脈開放給藥。
2.4心率低于80次/分者可作心外按摩，無好轉時給腎上腺素，按新生兒體重給不同劑量皮下注射。
2.5 心率大于100次/分，皮膚轉好后要注意能量的補充，預防感染和顱內出血及防治腦水腫。其次臍靜脈給藥過程保持臍靜通暢，掌握藥物濃度劑量，緩慢推注。
3 護理措施
3.1保暖 保暖是護理工作中首先解決的問題。除給足夠熱量與水份外，要注意室內的環境溫度，暖箱溫度，一般可根據患兒病情調至30～32℃之間，要注意皮膚顏色，末梢循環情況。
