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藥房活動后總結范文1
【關鍵詞】
門診藥房帶教；反思性教學
作者單位：510405廣州中醫藥大學第一附屬醫院
藥學專業學生進入醫院實習是該專業教育過程中的重要組成部分，也是學生專業技能培養的必要過程，對學生的就業工作有著重要的影響。門診藥房是醫院藥學部門中綜合性和實踐性最強的工作場所之一，學生實習的內容較多而實習時間較短，因此，采用合適的帶教的方式是保證學生實習質量的關鍵。筆者多年在門診藥房從事帶教工作，通過運用反思性教學法進行教學，不但提高了學生實習的效率，也增強了學生實習的效果，現淺談幾點個人心得體會。
1 反思性教學的理念
“反思性教學(reflective teaching)”又稱“反思型教師教育(reflective teacher education)”，反思性教學作為一個正式術語，其產生主要是受美國學者斯岡(D.A.Schon)1983年發表的著作《反思實踐者：專業人員在行動中如何思考》一書的影響［1］。我國學者熊川武教授認為，“反思性教學”是教學主體借助行動研究(action research)不斷探究與解決自身和教學目的，以及教學工具等方面問題，將“學會教學(1earning how to teach)”與“學會學習(1earning how to learn)”統一起來，努力提升教學實踐合理性，使自己成為學者型教師的過程［2］。教育專家普遍認為，反思性教學有利于提高帶教老師的綜合素質、調動學生積極性、建立良好的師生關系、使“教”與“學”得到充分的結合［3］。
近20年來，反思性教學法越來越多地在美國、加拿大、澳大利亞及歐洲等國外教育界被人們廣泛采用，已成為國際教師教育改革的一個重要的方法，應用于眾多領域，包括商學院、教育學院、以及建筑、法律、工程、醫藥學院等。我國先后有教育學者將反思性教學法應用于康復醫學實習帶教［3］、兒科實習帶教［4］、外科護理學帶教［5］和內科護理學帶教［6］等，均取得優良的教學效果。門診藥房實習帶教作為醫藥教育的一部分，也是實踐性較強的一門學科，同樣亦適用該方法。
2 帶教過程的反思實踐
國外學者波斯納［7］提出“經驗+反思=成長” 十分形象而生動地表達了反思性教學的必要性和重要性。作為一名門診藥房帶教老師，僅僅滿足于獲得帶教經驗而不對經驗進行深入的思考，是無法獲得進步的。為了在學生的實習期內取得良好的帶教效果，帶教老師必須在學生實習的上崗前、上崗過程中和上崗后三個階段認真對帶教對象、帶教內容、帶教方式等進行反思。
2.1 崗前教學反思
反思性教學這一教學行為發生的主體是教師，教師的能力和態度在反思性教學實踐中起關鍵作用［7］。所以在門診藥房帶教活動開始前，帶教老師就需要根據實際情況進行總結、反思，分析不同層次、不同年齡段教學對象的情況，根據醫院的實際情況編排教學內容，制定教學進度及計劃，保證實習工作的順利開展。
筆者對近年來門診藥房實習生的帶教情況總結，發現多數實習生均出生于80年代末，多為獨生子女，存在依賴心理，缺乏敬業精神，動手能力不強，理論學習與實際工作脫節。而進入門診藥房實習的既有知識層面較窄的中專、大專學生，也有基礎扎實、科研能力教突出的本科生及研究生等。因此，一方面要針對不同層次的實習生制訂合理、詳細、可行的帶教計劃，使實習生更加明確實習目的、實習方向和實習過程。另一方面，對剛進入門診藥房的實習生進行培訓，既包括醫院各項規章制度、實習計劃、具體工作的要求，也需要向學生提供醫院周邊各樣生活便利的溫馨提示，使學生盡快適應環境。此外，還要注意的是對于初次上崗的實習生應讓其先從事一些簡單、可勝任的工作，解除一些不利工作的心理因素。必要時進行手把手式的具體指導和監督，讓學生迅速熟練相關的工作。
2.2 在崗教育反思
對學生在崗實習時期的反思主要是針對帶教內容及帶教模式的反思，學生在校主要學習理論知識，只能掌握部分經典或代表性藥物。然而藥物的種類繁多，國家新藥又相繼推出，實習生對接觸到的藥品大多都覺得不甚了解。另外門診藥房的工作緊張而又繁重，需要心細和勤快，稍不注意，便造成工作失誤，甚至醫療事故。學生普遍反應工作壓力較大，而往往等候發藥的患者情緒都較為急躁，學生一旦遇到糾紛時，難免情緒焦慮、不知所措。
此時，反思在帶教過程中學生暴露出的欠缺點對提高門診藥房實習質量顯得尤為重要，帶教老師應積極反思問題的成因，針對性地采用一些集體學習的模式，既可以彌補日常帶教內容的不足，也可提高帶教實習的效率。例如針對學生的知識面，開展對應的專題講座，邀請醫生和藥師聯合為實習學生講解具體藥物的應用，分析國家當前的醫療保險制度等等。這些講座能有效補充實習生的知識，拓寬視野，使學生有一個再認識、再學習的過程，達到理論和實踐的有機結合，受到學生的歡迎。此外，組織開設情境教育，讓學生分為四組，分別代入角色如：帶教老師、實習學生、患者、醫務人員，分別演繹指定的場景。引導學生用耐心正確地面對工作過程中的各種困難，情境教育不但生動有趣并且引起了學生對醫患糾紛的深入思考。由于帶教老師的積極反思，采用了貼合學生實際的各種帶教方法，讓學生更容易掌握到全面的知識以適應工作。
2.3 崗后教育反思
門診藥房帶教活動結束后，帶教藥師需要帶領每位實習生進行實結，總結先進的教學經驗與成果，及時分析帶教過程中的不足，是帶教老師反思活動的又一個重要方面。例如每周安排一個由門診藥房的帶教老師組織學生進行反思分享討論會，或由學生自由報告出一周實習當中所遇到的情況，或老師提出一些值得討論思考的問題，如藥物配伍禁忌情況、服務患者技巧、藥品管理規章制度等問題，小組中的每一個成員都查閱相關資料，然后共同討論。通過一個學生的思考與進步，帶動多人或整個小組的反思，是小組成員共用知識、共同成長的過程，不但有利于帶教老師及時了解和掌握學生在實習期間的動態，并易于帶教老師直接對整個小組進行回饋。
3 結語
提高門診藥房實習生實習質量和提高門診藥房服務水平是一項長期的工作。我們通過實踐證明，門診藥房帶教中采用反思性教學法能夠有效地提高實習效果，培養學生的觀察能力、思考能力、分析能力和判斷能力。因此我們應大膽把反思性教學應用到門診藥房帶教實習活動，不斷更新觀念和教學手段，提高自身素質和教學能力，啟發學生深入思考和學習，激發其探索醫學奧秘的興趣和獻身藥業的信念，才能促進我國藥業不斷進步，適應21世紀對門診藥房教育事業的要求。
參 考 文 獻
［1］ 郭金花，吳星.反思性教學模型與實施程序.化學教育，2005，26(10)：26-29.
［2］ 熊川武.反思性教學.上海：華東師范大學出版社，1999:2-3.
［3］ 李湘云，鄒偉，賓文凱.反思性教學法在康復醫學實習帶教中的研究與實踐.衛生職業教育，2011，29(2)：103-104.
［4］ 汪軍英，趙艷萍.反思性教學實踐在兒科實習生帶教中的應用.護理研究：中旬版，2006，20(12)：3276-3277.
［5］ 郭麗嫻,張桂林.淺談反思性教學在外科護理學教學中的應用.中國中醫藥現代遠程教育，2010(9)：129-130.
藥房活動后總結范文2
（一）認真傳達學習，領會文件精神。耒政辦發[2013]8號文件下發后，我局及時召集全局干部職工進行傳達學習，認真分析了當前全市“四品一械”安全形勢，深刻領會上級文件精神，進一步統一思想認識，明確工作重點。
（二）成立領導小組，加強組織領導。為切實加強“打非治違”行動的組織領導，我局成立了由局長、黨組書記徐堅任政委，副局長伍尤運任組長，副局長周海成、工會主席曹啟平任副組長，食品藥品稽查大隊副大隊長徐春夕任辦公室主任，各股室負責人為成員的“打非治違”工作領導小組，并把“打非治違”行動作為今年的一項重點工作來抓，進一步鞏固“打非治違”工作成果。
（三）細化工作方案，明確工作重點。為確?！按蚍侵芜`”行動取得實效，我局有針對性地制定下發了工作方案，把非法經營、無證經營藥品和醫療器械及排查學校食堂、旅游景區餐飲店、群體性聚餐作為工作重點，嚴厲打擊制售假劣藥品、醫療器械、保健食品、化妝品違法犯罪活動，查處餐飲服務環節無證經營行為，著力規范全市“四品一械”經營流通秩序。
藥房活動后總結范文3
又到了一年的最后一個月，很多單位崗位準備寫工作總結的時候!整理了一份藥房工作總結，供大家參考!
醫院門診藥房個人工作總結
時光如白駒過隙稍縱即逝轉眼20xx年即將過去，回首過去在院領導的正確引導下，我院正一步一個臺階的穩步向前發展，醫療技術的提高贏得了患者的滿意和認同，相應地也給我們帶來了良好的社會效益和經濟效益。來院已半年余，在院領導的直接領導下，主任們的具體指導下，嚴格遵守醫院規章制度，思想上嚴格要求自己，在工作上勤勤懇懇、任勞任怨，在作風上艱苦樸素、務真求實，緊緊圍繞醫院的工作重點和要求，順利完成了領導安排制定的各項工作任務和目標?，F將工作情況總結如下：
一、醫院藥房工作是一項細致的工作來不得半點馬虎。
做為一名藥房工作人員，認真學習和執行有關法規，不斷加強自身醫德修養，始終堅持以全心全意為患者服務為宗旨，工作勤勤懇懇，任勞任怨，盡心盡責。自任職以來，始終堅持工作質量第一，服務質量第一。工作中，嚴格按照《藥品管理法》的規定，加強對藥品質量的控制把關，嚴防假、劣藥品進入。為維護用藥安全有效，積極協助領導指定和完善單位藥品管理制度，使單位的藥品管理趨于制度化、規范化，避免了差錯事故的發生;工作方面有了很大的進展，積累了工作經驗，提高了自己的業務技能。以醫德為準則，時刻以高標準要求自己，使本人的政治素質與業務素質達到了較高的水平。
工作中，明確自己的職責，兢兢業業，較好地完成了各項工作與任務指標，認真做好以下幾個方面：
1、樹立了全心全意為患者服務的思想和高尚的醫院道德，對工作認真負責，把好藥口質量關，確保病人用藥安全有效。
2、衛生勞動紀律安全方面：注重個人衛生衣帽整齊，工作時間肅靜，從未大聲喧嘩，嚴格遵守勞動紀律，堅守工作崗位，嚴格遵照領導的要求從未讓閑雜人員隨意進出藥房，下班后鎖好門窗檢查多次后方可離開維護了安全性。注重保持室內清潔衛生。每天提前到崗做好準備工作。每天都要打掃室內衛生沒有一天例外過，拖地，擦拭桌子柜子等等做到了窗明幾凈。做到藥房衛生整潔無污染物、藥品擺放合理、陳列整齊，安全規范。雖然取得了成績也是與領導的支持幫助分不開。
3、認真對待處方的審核、發放工作，嚴格遵守處方調配制度，貫徹執行四查十對
(1)查處方：對姓名、性別、科室。
(2)查藥品：對品名、規格、劑型、數量。
(3)查配伍禁忌：對藥品性狀、用法用量
(4)查用藥合理性：對臨床診斷。制度。
二、本著藥品安全無小事原則，嚴把藥品質量關。
(一)、藥品購進
1、制定藥品購進計劃，并做好記錄。
2、為保證用藥安全購進藥品前嚴格審核供貨單位法定資格和質量信譽。保證藥品進貨渠道合法，在有資質、銷貨清單票據證件齊全的醫藥公司購進藥品。
(二)、驗收管理制度執行
1、特殊藥品驗收：對進出專柜的麻醉藥品和精神藥品建立專用賬冊，進出逐筆記錄，記錄內容包括：日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、發藥人、復核人和領用人簽字，做到帳、物、批號相符。
2、普通藥品購入后嚴格按照規定逐一全部檢驗，認真核對藥品的批準文號、品名、數量、規格及有效期、生產企業等，自藥品購進之日起，真實完整記錄購進藥品。
(三)、藥品的儲存和保養
1、定期盤點：每月底進行藥品盤點檢查有無損壞藥品，近效期藥品，過期藥品，本著先進先出的原則，近效期藥品按照規定逐項填寫防止過期藥品，過期藥品上報后銷毀。保證病人的用藥安全。
2、我們中西藥房因環境制約沒有庫房每次購入藥品數量相對較少。只能根據我們的藥房環境布局對藥品的儲存。按要求分類陳列和擺放
3、門診藥品的調劑工作按規章制度要求進行操作，拆零的藥品用原裝藥品容器包裝，堅持“四查十對制度”杜絕差錯事故的發生。
以認真負責的態度，根據本院醫師正式處方發藥非本院處方不予發藥，嚴格操作，發現處方中存在的差錯，能及時與醫生聯系。認真復核處方，避免差錯事故。隨著改革的發展社會的進步，也熟練掌握微機化管理技術，在一定程度上保證了藥品的財務性的需要。對發放到病人手中的藥品，能主動向病人講解有關用藥的常識與注意事項，尤其對用藥注意事項作耐心解答，使病人在服藥時良好地遵守醫囑。受到好評。積極參加本專業的各項活動，加強醫學基礎理論知識學習，不斷充實和更新自己的知識，了解和掌握新動向，熟練掌握醫學基礎理論、基本知識和基本操作技能，利用專業知識配合科室。在平時嚴格遵守醫院的各項規章制度，堅持上班不遲到下班不早退。能尊敬領導，熱愛集體。
在外人眼中，收費的工作相對于其它科室似乎很輕松，它無外乎是整日坐在微機前機械地重復著一收一付的簡單操作，似乎既無需很高的技術含量，也不必承擔性命之托的巨大壓力。然而，工作以來的親身經歷使我深深體會到，“科室工作無小事，于細微處見真功。”
關于收費室的工作，課余汲取相關方面的知識，因為收費室是醫院的窗口，言行舉止和態度好壞，都會直接影響到醫院的整體形象，故在工作中收費做到“唱好唱余”能設身處地為患者著想，盡己所能為患者提供方便。比如醫保刷卡需要一項項的詳細列出打出有些藥品不屬于報銷范疇等等病號不滿細心解釋做到態度溫和微笑服務。
總之是對于患者，堅持做到了既讓他聽明白意思，又要注意說話的口氣和語調，既要使所收取的各項費用準確無誤，又要減少病人額外的麻煩和負擔，堅持做到了既要大方得體，又要堅持原則的方針政策，讓患者滿意。透過收費處這小小的窗口，我們代表的是整個醫院的形象，正是通過我們的工作搭建起了醫患之間溝通、交流的一座平臺。掛號是患者就診時與醫院接觸的第一個環節，其服務的好壞、效率的高低不僅影響著患者就診時的心情，也對醫院醫療資源的利用，醫療水平和服務質量的提高，醫院聲譽的提升等有著至關重要的作用對咨詢者認真主動聽來者述說或詢問，根據需要耐心答復指導，對于個別病人能夠耐心說服，全程微笑服務態度溫和。
做好日常的財務核算和其他相關信息的核算填報工作，每天下班交帳記帳明細帳目做到清楚，錢款清楚。弄不清楚不下班。
我們的工作是平凡的、瑣碎的、甚至在很多人眼里是低下的，但我們的行為是高尚的、心靈是美好的。我們站好了醫院前沿的哨崗，做出了成績。
注意節約意識，每天下班后都會即時關燈，人走關閉走廊燈具已習慣成自然，看到水管跑冒滴漏的現象能及時關閉。
總之在工作中雖取得了一些成績，但也可能存在一些不足，比如多多鉆研業務知識使得理論與實踐更系統的結合起來，使得自身素質有一個質的飛躍。工作中的點點滴滴使我深深感受到，無論你在哪個崗位，從事著怎樣的工作，都一樣可以貢獻出自己的一份力量，工作沒有高低貴賤之分只有分工不同，腳踏實地認認真真的完成各項工作，以更高的熱情投身到工作中。若工作中不足的地方請領導多多批評指出，一定虛心接受，努力改正。
藥房活動后總結范文4
1 我院兒科門診臨床藥學服務的主要內容
1. 1 做好用藥咨詢，有針對性地提供用藥知識門診藥房自 2010 年 6 月設立用藥咨詢服務窗口，現每年接待用藥咨詢約 1 000 例，咨詢人群多為患兒家長( 84.8%) ，咨詢內容以用法用量居多( 41.3%) ，咨詢藥物以抗菌藥物居多( 23.9%)[3]。為此，兒科門診臨床藥師整理出一套符合我院實際的兒童用藥指導宣傳單，指導內容主要涉及微量元素( 鈣、鐵、鋅等) 、氣霧劑、吸入劑、噴霧劑、眼膏劑、滴耳液、滴鼻液、栓劑、貼劑等，有針對性地發放給患兒家長，同時給予相應的指導，以提高患兒用藥依從性。
1. 2 收集門診藥品不良反應在門診藥房和輸液室設置窗口，收集門診用藥時出現的不良反應，詳細登記上報。對典型的藥品不良反應案例及時進行分析討論。如門診曾收集到 1 例疑似對我院自制制劑多維鈣顆粒過敏的患兒，該患兒用藥后頭頸部出現少量紅疹，停藥后癥狀逐漸消失。鈣劑過敏案例口服用藥和靜脈用藥都有報道，但對我院自制的口服用多維鈣顆粒過敏屬首次發現。鈣離子有控制炎癥與水腫、降低毛細血管通透性、防止滲出、抗過敏的作用。在皮膚病治療中，口服鈣劑可起到非特異性脫敏效果，有鎮靜、止癢、消炎和消除水腫的作用。皮膚科常把多維鈣顆粒用于小兒過敏的輔助治療，該例不良反應可能與患兒的特殊體質有關。在門診收集藥品不良反應，可更大范圍地監控藥品使用情況，使藥品評價更加客觀、全面。
1. 3 為醫務人員提供藥學服務我院臨床藥師在門診開展藥學服務還處于起步階段，沒有固定模式，鑒于門診患者多、流動性大，患者的用藥知識主要來源于所直接接觸的醫務人員，提升醫務人員的藥學知識水平對患者的用藥安全尤為重要。
1. 3. 1 為醫師提供藥學服務 首先通過醫院內網及時更新藥品信息，門診醫師可以通過兒科藥學信息服務系統自主學習新藥知識，同時可以網上交流與咨詢。其次總結醫師在工作中的失誤，針對性地開展工作。如布洛芬混懸液( 美林) 100 mL∶ 2 g 換成布洛芬混懸滴劑( 托恩) 時，藥物濃度增加了1 倍，而部分醫師未注意，處方仍按照原藥的用法用量; 臨床藥師發現后及時聯系醫師，并在內網新藥介紹里顯著標示這一信息。第三，每月進行處方點評，將不合理處方及違規使用抗菌藥物的醫師上報醫務科監督整改，以提高處方質量、規范門急診抗菌藥物的使用。
1. 3. 2 為護士提供藥學服務 每季度組織輸液室護士學習藥品相關知識，如門診常用藥物配伍禁忌、輸液藥品溶媒的選擇、抗生素配制后的儲存、輸液藥物不良反應的鑒別等。研究發現，88.8%的醫務人員希望了解ADR 的識別和判斷。靜脈輸液是兒童常用的給藥途徑，也是兒童發生 ADR 的主要原因之一。在門診，輸液室是患兒靜脈輸液的第一現場，所以護士對 ADR 判斷的準確性對患兒的用藥安全尤為重要。
1. 3. 3 為藥師提供藥學服務 首先加強業務學習，對本院常用藥品的藥理作用、用法用量、注意事項等定期進行學習。參照成人學習原則的應用，改變以前的自學模式，開展多媒體課件統一學習的方式，系統地學習、討論、總結，以提高藥師的學習效率與業務能力。其次，每周二開早會，討論工作中存在的問題，交流解決問題的方法及技巧，加強溝通技巧與能力的培養。第三，在門診藥房開展品管圈活動。2013 年 8 月第一次品管圈活動以減少門診藥房藥品調劑內部差錯為主題，針對調配內差發生的原因并提出改正措施，制定標準化作業書( 藥品調配標準化作業書、藥品拆零標準化作業書、退藥標準化作業書) 。品管圈活動開展以來，門診藥房調配內差由原來的 28 件/周下降至 13 件/周，下降了54%。
2 我院兒科門診臨床藥學服務的不足及改進方向
2. 1 用藥咨詢無用藥反饋信息一個完整的用藥咨詢應有患者用藥后的反饋信息，雖然患者當時表示已經獲得藥品相關信息，但是實際用藥依從性及用藥情況尚不能有效反饋。
2. 2 門診報告 ADR 較少導致門診報告不良反應較少的原因主要是患兒家長無法正確辨認 ADR，缺乏報告 ADR 的意識，甚至有家長怕麻煩而未報。應該在對醫務人員進行 ADR 宣教的同時，提高對患兒家長對 ADR 的正確認識。
2. 3 醫務人學習主動性不高醫師瀏覽醫院內網學習相關藥品信息主動性缺乏，主要是因為門診患者較多，醫務人員工作任務繁重、時間緊張，醫院外網無法瀏覽。
藥房活動后總結范文5
1資料與方法
1．1一般資料
同顧性研究2017年6月至2017年12月期間在我院門診兒科治療且由家屬在門診藥房取藥的148例患兒。其中男患兒68例，女患兒80例，年齡1．3歲～10．5歲，平均5．4歲。隨機分為干預組與對照組，兩組在性別年齡等一般資料方面相比無顯著性差異，具有可比性。
1．2實施兒科?？苹帉W服務的方式及內容
對照組患兒及家屬在藥房窗口取藥時，由窗口藥師采用傳統的發藥模式將藥物服藥方法、使用劑量、療程等寫在相應藥物的包裝盒上，但未向患兒家屬進行用藥交代或告知藥物可能導致的不良反應等。干預組則從兒科醫生在電腦上開具處方后即實施藥學服務，由專職藥師進行實時干預，尤其注意核對患兒的年齡及身高體重，把關好患兒藥物的正確使用劑量及用法。審核合格后，通過HIS系統將患兒的處方固定分配到門診藥房固定的窗口發放藥品，當患兒的家屬跟隨指引在窗口取藥時，資深的專職藥師在窗口進行相關服務，不僅將藥物劑量及服藥方法等寫在藥物的包裝盒上，而且對患兒用藥進行了詳細的指導。叮囑家屬必須遵醫囑用藥，勿擅自停藥或更換藥物。并告知可能出現的相關藥物不良反應，并留下門診咨詢窗口的聯系電話。對于一些特殊藥物比如服用泛昔洛韋膠囊時指導多喝水，使其多排尿，以促進藥物的吸收與排出，并指導口服藥的最佳服藥時間及服用方法，對于年齡較少或存在特殊病情的患兒同時門診藥房設立了專門的用藥咨詢窗口，配備了經驗豐富的藥師，為患兒及家屬提供更為專業化的用藥咨詢服務。
2結果
兩組在治療后，患兒的病情均有所好轉，具體相關指標。干預組患兒的處方合格率明顯高于對照組，不良反應發生率明顯低于對照組，其平均病程明顯短于對照組，兩者相比差異具有顯著性(P＜0．05)。
3討論
3．1發揮藥師的橋梁作用，減少用藥風險
當前，藥品品種眾多，更新更是日新月異，加之門診兒科醫生工作繁忙，尤其是在季節性傳染病期間，常常不能向患者將藥品逐一具體指導說明。同時，某些藥品說明書的內容專業性較強，加之兒科用藥更是需要精確調整用量及服藥時間、療程等，導致家屬理解困難。此時，就需要窗口藥師發揮自身的專業優勢，積極實施?？苹帉W服務，發揮橋梁作用，正確指導患兒使用藥物，提高藥物的安全性和有效性，降低藥物不良反應的發生，有效促進門診患兒合理用藥，減少用藥風險。
3．2專科化藥學服務的核心是確保藥物治療的安全有效性
要做好?？苹帉W服務，窗口藥師首先應該認真審核處方，嚴格執行四查十對，判斷處方的合理性和完整性?；純鹤鳛樘厥馊后w，其年齡較小，常常由家長陪同，缺乏對疾病的基本認識，窗口藥師發藥過程中對患者做好必要的用藥交待，告知藥物正確的服用時間和注意事項，同時需積極、主動加強與患兒及其家屬的溝通，根據患兒的疾病對藥物情況進行解釋，同時講解正確服藥的重要性，窗口藥師要做到盡量不用醫學專業術語，而是要以通俗易懂的語言進行交流，耐心講解每種藥物的存儲方式、用法用量、注意事項等，并且叮囑患者及時提醒、督促患者正確服藥，從而提升患兒及其家屬的安全意識，提高窗口藥學服務的效率和質量，以確保藥物治療的安全有效性［2］。
3．3專科化藥學服務中臨床思維的培養與合理用藥
臨床思維通常指醫務工作者在臨床實踐工作中對疾病的診斷、預防、治療和預后等的思維活動與過程，臨床思維是否正確直接關系到患者治療的成敗［3］。一般而言醫生是診療過程中主導，而藥師主要是將臨床基礎與藥學實踐相結合以判斷醫師處方藥物是否合理，以確保合理用藥。其中兒科用藥是一個值得藥師認真研究的特殊領域，藥師在處方調配工作中要做到尊重醫生，充分了解患者，認真、深入、全而地分析，實事求是。依據醫師診斷評判治療方案合理與否、藥物間是否存在相互作用，不要武斷的指責診斷結果與臨床處方。此外，醫師、護士、藥師在臨床診療實踐中相互依存，相互合作，取長補短，以促進合理用藥。
4總結
藥房活動后總結范文6
關鍵詞：門診西藥房；退藥；原因；對策
藥物屬于特殊商品的一種，在衛生部和中醫藥管理局頒發的《醫療機構藥事管理規定》中第28條明確規定："為保障患者用藥安全，除藥品質量原因外，藥品一經發出，不得退換"，但在實際工作中，各醫院都存在退藥現象，退藥給患者的用藥安全埋下了極大隱患，增加了臨床科室的工作量，影響了藥劑科的正常工作秩序[1]。本文主要通過對我院門診西藥房退藥數據進行統計、分析，了解退藥的主要原因，并提出相應的舉措。
1 臨床資料
于2014年6月1日～12月31日詳細完整的退藥資料，針對退藥原因進行統計分析。
2 結果
按退藥原因分類，退藥百分比結果見表1。
3 退藥原因分析
3.1醫師方面的原因 表1顯示，因醫師原因導致的退藥占退藥總數的34.7%，分析如下：①處方錯誤：我院門診已實行電子處方，醫生通過插卡讀取就診卡信息，在電腦上選擇臨床診斷，治療藥品、規格，輸入數量、使用方法等開具處方。有些醫師誤將藥品拼音相近或同一種藥品的不同產地、規格、劑型混淆，或將藥品的總量單位、數字搞錯，如單位"片"錄成"瓶"，導致患者處方不合格；②開藥多或重復開藥：未按照規定超量開具處方（處方管理辦法規定處方一般不超7d用量，急診處方一般不超3d常用量），到藥房領藥時被要求修改，退掉超量的藥品。或因患者到多科室就診，醫患溝通欠缺，出現不同科室間重復用藥；③不合理用藥：有些醫師對患者進行相關治療時，并沒有詳細的將患者疾病史、過敏史進行全面了解或對藥品知識了解不全面而超藥品禁忌癥用藥，或給患者開具"臨床促銷"藥品，或開具與臨床疾病不相關的藥品，受到患者質疑而退藥。
3.2 患者方面的因素 表1顯示，因患者原因導致的退藥占退藥總數的55.3%，分析如下：①藥品不良反應與患者年齡、用藥劑量及個體差異有關[2]，很多患者因為自身機體癥狀較為明顯，不愿繼續接受藥物治療而出現退藥現象；②患者拒絕使用：拒絕使用的原因較多，主要為以下幾點：⑴缺少基本的藥物知識：部分患者看到說明書后，擔心藥品的副作用而拒絕服藥。還有的患者僅僅服用幾天，認為沒有醫師說的療效那么快，就錯誤的認為藥品治療效果不好而要求退藥；⑵患者對藥品不滿意，如患者點名要藥時因未能提供正確的藥品名稱而出現退藥，比如將硫必利誤稱為舒必利；或醫師開具的藥品與家中藥箱現有藥品相重復；⑶患者依從性差，如新生兒或嬰幼兒拒絕服用比較苦的藥物或哭鬧不愿輸液，家長無奈要求退藥；⑷部分患者因藥品價格過高，超過其經濟能力或認為醫院藥品價格高于藥店而要求退藥；③病情發生變化：患者隨著檢查治療的深入，確診疾病與初診疾病不一致而改變治療方案；④患者病情惡化或長期不愈，由門診治療轉為住院治療。
3.3藥房方面的原因 表1顯示，因藥房方面發生的退藥所占比例較少，主要為：①藥房中藥品因破損、藥品質量等原因未能及時退庫，醫師通過電子處方開出此藥而導致退藥；②因部分藥劑師沒有做到"四查十對"[3]而出現錯發或漏發藥品引起患者不滿而退藥。
3.4其它方面的原因 所占比例較少，但原因較多，有的因檢查設備發生故障而放棄檢查而退掉診斷藥品，有的因患者死亡而要求退藥，有的因家中不具備冷藏保存條件而要求退藥等等。
4 減少門診退藥的相關舉措
醫師方面：由于我院是2014年初才實行的電子病歷，醫師尚不能全面適應新程序，需提高電腦技術水平。在開好電子處方后，還需再核查一遍，確認無誤后方可發送處方。其次要求醫師在就診活動中，要詳細了解患者疾病史、過敏史，在開具處方時，了解其是否在其它科室就診過，家中是否備有藥品，并將處方中可能產生的不良反應告知患者，提高患者用藥依從性。最后需加強醫師的培訓工作。提高其業務能力水平，熟悉各種藥物的適應癥和禁忌癥，嚴格掌握藥品用法用量；加強醫德醫風建設，拒絕大處方和人情處方。
藥房方面：強化藥房工作人員的責任心。藥房內藥劑師在對藥品進行處方審核、調配、發放中要堅持"四查十對"原則，開展藥師用藥咨詢工作，對患者提出的疑問予以正確的回答，普及用藥知識，避免患者盲目退藥。定期收集、整理退藥處方、不合格處方，并加以匯總、分析，建立處方點評制度，定期與醫師進行溝通，減少今后退藥現象。加強藥房內藥品管理，及時辦理藥品出入庫，按照先入先出、近效期先出原則按批號進行發藥，對于破損、因各種原因導致不合格的藥品應及時退庫，避免醫師臨床開出處方而又不得不進行退藥。
醫院方面：首先應建立完善的藥品退藥管理制度，確定退藥流程、可退藥范圍、退藥藥品的標準等可操作制度，確保藥品的質量安全。其次加強醫院信息化管理系統的投入，運用技術手段減少失誤。如對多科就診，有重復用藥的行為進行系統提示；藥劑科對系統中的藥品添加藥品說明書信息，通過總結需皮試的藥品以及高危藥品的信息嵌入醫生工作站，對一些易混淆的藥品名稱做相關提示或標注[4]。最后醫院應建立嚴格的獎懲制度，加大處方點評力度，把處方點評及其通報制度化，與科室考核掛鉤，明確責任，加大獎懲力度，提高相關人員的責任心，從而減少退藥現象。
門診退藥既增加了醫院的物質、人力成本和藥物的質量風險，也增加了患者對醫院的不信任和不滿意率[5]，而引起退藥的原因卻是多方面的，需要醫師、藥劑師、醫院從多個方面共同努力，全面提升醫院的診療服務和藥學服務水平，盡量減少退藥現象的發生，從而構建和諧的醫患關系。
參考文獻：
[1]康世銀，宋文靜.住院患者退藥情況分析[J].青海醫藥雜志，2009，9（39）：76-77.
[2]江臘梅，劉武，肖佳.829例嚴重藥品不良反應事件報告分析[J].中國藥物警戒，2010，7（11）：686-689.
[3]孟威宏，史國兵，趙慶春，等.促進醫療機構合理用藥的對策[J].中國藥房，2011，22（5）：1.
