前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的臨床眼科帶教方法，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1眼科護理特點 1．1眼科患者特點眼科患者多是由于不同原因 導致的視力障礙或者視力低下者，用眼衛生導致感染或并發癥者。部分老年人合并有糖尿病、高血壓、心腦血管等慢性疾病，并因此而導致生活自理困難和精神負擔。重病患者由于失去視力，很大程度上需要依靠醫護人員的幫助。這就要求眼科醫護人員本著“三心”原則，對待病人要有愛心、耐心、責任心，做好三查七對工作，引導護生多看、多問、多想;同時由于患者均有不同程度的視力障礙，因此特別要注意做好風險評估，防止病房內黑暗、潮濕導致病人跌倒、碰傷、墜床等意外的發生。部分病人因為手術需要避免強光刺激，務必要使病房環境保持適宜病人康復狀態。 1．2眼科病房概況 眼科病房主要收治青光眼、眼部腫瘤、眼外傷、白內障手術、斜視矯正術、上瞼下垂矯正術、鼻腔淚囊吻合術、人工淚管植入術、新型翼狀胬術等眼科疾病。用藥以局部的眼藥水或藥膏為主，注射或全身用藥為輔，最常見的眼局部給藥包括結膜囊內給藥、結膜沖洗、結膜下注射、眼內注射等。進入科室以后，要重點向護生介紹眼科常用藥的特點、用法、給藥途徑、用藥禁忌及保存方法。其中重點介紹青光眼、白內障用藥、散瞳藥、降眼壓用藥等眼科特色用藥特點，防止護生在給病人用藥時出現失誤。如青光眼是因眼壓升高導致視力損壞的疾病，降眼壓藥噻嗎心安和毛果蕓香堿是青光眼病人常用的藥水。但噻嗎心安是強效β受體阻滯劑，如果1天滴眼3～4次，可以引起心動過緩、心悸、低血壓和抑郁、幻覺等。同時服用心得安、地高辛等藥，對心臟病病人有一定危險。毛果蕓香堿眼液滴用過多，病人可有出汗、心慌和抽搐等不良反應，也會對老年人健康帶來不利影響，因此用藥時要嚴格遵循醫囑，并提前向病人告知副作用。此外還要向護生介紹眼科如白內障超聲乳化、準分子激光、人工角膜手術、視神經損傷、眼底病的治療等特色手術的治療和護理［1］。使護生對眼病房有大致的了解。 2眼科護理帶教方法 傳統帶教方法中，老師處于領導地位，學生處于從屬和被支配的地位，甚至部分帶教老師只一味支使學生干活，學生只是機械地工作，到了出科時，對本科室的情況還一片茫然。這類情況在臨床帶教中占一定的比例。而眼科的很多臨床護理技術不僅需要護生的配合，更需要護生發揮主觀能動性，以自身所學為基礎，對病人的病情進行觀測和預防。因此要杜絕在帶教工作中將護生當做機械的勞動從屬者做法，改善傳統帶教方法，采取多種手段綜合運用，力求發揮實踐教學的最大優勢。 2．1制定詳細的護生帶教計劃 護生實習不滿1年的時間內，需要輪轉許多科室。平均在每個科室輪轉的時間約為1個月，有的甚至不足月。因此需要制定詳細的帶教計劃，以保證護生在有限的時間內，對眼科相關知識有全面的了解，熟悉眼科常見病和特色病的護理工作。①第1周由護士長或科室負責人指定帶教老師給護生，并向其介紹科室病區環境、護生工作職責、流程以及相關規章制度，著重強調護生在操作時在帶教老師的指導下實行“三查七對”、無菌操作消毒隔離制度;要求護生規范著裝，學習認真、操作規范。制定切實可行的帶教計劃，安排理論教學和技術操作交叉進行。帶教計劃應發放帶教護士和護生人手1份，力爭使雙方做到心中有數，充分調動教、學兩方的積極性。第1周學生主要以見習和觀察為主。②第2周在實踐“一對一”教學中，掌握眼科新入院、出院病人及術前術后病人的健康宣教內容，特色護理如滴眼、滴鼻、備皮的指導方法;由帶教老師示范操作術前準備及術后護理技術操作如剪睫毛、沖洗淚道、沖洗結膜囊、冷、熱敷的指導。并可在帶教護士的指導下進行操作;護生要在熟悉環境的情況下，加強鞏固上一科室帶教的基礎操作(如生命體征的測量及記錄、常見藥物過敏試驗的配制方法、用藥觀察、無菌操作、吸氧、吸痰、各種注射方法等)［1］。③第3周，護生能在第2周由帶教老師指導操作的基礎之上，逐步掌握常見病人病情及用藥觀察和各項安全護理。熟悉常見疾病及其并發癥處理程序。部分特色操作如點眼藥水、涂眼藥膏、剪睫毛、沖洗結膜囊等，護生可在多次見習之后，在帶教老師的指導下進行操作。在示教操作過程中，帶教老師要注意規范操作步驟，力求培養護生嚴謹、嚴格三查七對的精神，為護生將來單獨從事臨床工作打下良好基礎。在帶教過程中，除了對護生進行管理和教育以外，科室負責人同時也要注意對帶教護士進行培訓和帶教指導。④第4周對護生進行月考核，發現其知識點的缺陷和操作的失誤。并召開全體護生以及帶教護士座談會，主動征詢護生和帶教老師的意見，討論各自在教與學中的心得體會，并認真記錄學習，從中吸取經驗教訓，為下一次的帶教和學習打好基礎。⑤除了按照實綱上要求的出科考試以外，還要注意分別采取不同形式對護生進行考核?？梢圆扇胬碚摽己撕蛯嶋H操作考核相結合，臨床實際情景中對護生進行口頭提問、小組間相互考核等方式，對護生所學習和掌握的知識進行重復和鞏固。出科考試內容需涵蓋實習計劃的要求，對護生1個月的實習做出客觀評價，并給出相關學習建議，最好以書面形式反饋給護生。對于個別護生的薄弱環節，應由帶教老師進行額外指導和談話，并對其進行有針對性的予補差、補缺。 2．2床邊教學方法和互動教學方式的結合 臨床帶教的優勢在于可以直接接觸病例，通過直觀和互動的帶教方式來鍛煉學生的臨床操作能力。為了達到理論與實踐相結合的最佳效果，帶教護士應在帶教工作中強化“課前預習、臨床教學、課后反饋”的三步走教學模式，以問題為中心，使學生帶著問題來進行臨床護理的學習，從而更為主動積極地參與帶教工作。如在帶教青光眼護理病例之前，首先引導護生復結之前在學校學習的理論知識，并提問護生:大家根據已學過知識思考眼鏡的晶狀體為什么會由透明變成白色?此類病的誘發因素是什么?癥狀是哪些?由此我們需要給別人做出什么樣的護理診斷?針對癥狀和病因，我們應怎樣對病人進行健康宣教?在臨床教學時，則應注意選擇較典型病例，在示教中引入操作要點及操作注意事項的講解說明。一天的帶教結束后，留有少量時間總結今天所見的病例和知識，并進行反饋，使護生及時地結合實踐消化理解知識。此外，除了護生與帶教老師之間的互動，護生與護生之間也可以進行臨床實踐的互動。比如可以把護生分為幾個小組，由護生自己做患者或者病人，其他同學進行護理宣教或者模擬護理操作練習，護生間的互動使得基礎護理操作得到反復的訓練。每個人既都做護士，又做患者，既能使護生體會患者在病痛和護理操作時的不適，培養護生的耐心和同理心，護生間的參與和互助又大大提高了團隊精神和協作能力。使護生的主動意識和動手能力得到較大提高［2］。#p#分頁標題#e# 2．3針對性帶教法的實施 帶教護士在臨床帶教中，應正確對待護生的個體差異，不能采取“放羊式”或者“一刀切”的做法。臨床帶教中，帶教老師會遇到不同年齡層次、學歷層次、不同性格特點的護生，應對護生的各項情況予以評估，針對不同層次不同特點的護生進行因材施教。中專生由于其年齡小，心理發展不夠成熟，相對缺乏責任心，因此帶教老師應多觀察、監護、指導，在其出現失誤時及時更正。有進步時應予以鼓勵。進行有計劃地引導，使護生不但在護理技能上有所進步，在處理日常護理問題和與病人的溝通上也得到提高。大專生和本科生的層次相對較高，專業知識比較牢固，身心發展處于成熟階段，接受能力也較中專生強。因此，應在帶教老師的監護下，放手不放眼，更多地參與護理工作、有意識地培養其病房統籌管理能力以及科研精神，力爭使學生深刻領會，做到“知其然更知其所以然”。 2．4重視帶教中護生的心理輔導 帶教是一門藝術，成功的帶教必然離不開護生與帶教老師之間的溝通。溝通無處不在，能否處理好護生與帶教老師之間溝通關系，是帶教成功與否的得關鍵。帶教老師的一舉一動、一言一行，對護生日后的工作產生很大的影響。護生進入病區以后，應熱情接待他們，主動介紹病區環境，消除護生的陌生和恐懼心理，形成良好的第一印象。使護生感到親切和放松，有利于其更快適應病區環境。在第1周的帶教過程中，帶教護士應在了解護生的個性特點以后，為護生定制不同的學習目標，鼓勵護生完成目標并予以口頭或分數獎勵;第2周～第3周時，在完成學習目標的基礎上，護生在帶教老師的指導和監督下進行獨立操作，此時護生多表現為激動、緊張，既想成功完成操作，又害怕失敗，此時帶教老師應對護生進行信心激勵，鼓勵護生完成操作。可以使用口頭鼓勵、目光接觸甚至肢體接觸來消除護生的緊張情緒。當護生操作失敗時，帶教老師應安慰護生不要氣餒，幫助護生分析原因并重新樹立信心，力爭在下一次操作中圓滿完成。切不可嚴厲批評或當眾指責，使其產生畏懼心理，從而喪失信心。在第4周的總結考核階段，對于護生在考核和日常操作中存在的問題，帶教老師應耐心予以指正輔導，對于護生的成績和進步，應予以肯定和鼓勵，將心理輔導貫穿帶教始終［3］。 3小結 在臨床眼科帶教中，要想做好帶教工作，自身必須有熟練的業務能力，掌握各種護理理論和本科室的護理技術操作，結合眼科科室的特點制定出符合護生需求的帶教計劃，在臨床帶教中靈活運用多種方法，調動護生的學習積極性，集中帶教與個別指導相結合，順利地完成帶教工作。使護生能在規定的時間內熟悉眼科環境，掌握相應的操作技術，提高護生分析、解決實際問題能力，為將來的臨床工作打下良好的基礎。
