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醫生進修申請書范文1
【關鍵詞】遠程會診；系統建設；存在問題
1、遠程會診系統的定義
遠程醫療會診系統就是借助現代化的網絡技術，利用先進的通訊設備，實現遠距離醫療會診。遠程醫療會診應用計算機、通信、醫療技術與設備，通過數據、文字、語音和圖像資料的遠距離傳送，實現專家與病人、專家與醫務人員之間異地“面對面”的會診，方式多種多樣、方便快捷，不必攜帶大量病史資料，既提高了診斷的準確率，又節省患者的就診時間，從而免除了長途奔波、掛號排隊的勞碌之苦。
2、我院遠程會診系統建設
從2011年，我院開始對遠程會診系統進行調研、謀劃，在2012年建成邊防部隊內部網絡的遠程就診系統。2014年底，在邊防局的支持下，與北京藍衛通科技有限公司合作，依托全軍衛星網絡，建成邊防部隊遠程會診中心站點。下面從站點接收選址、基礎建設、室內建設以及系統各功能等方面談談我院的遠程會診系統。
2.1站點接收選址
對于衛星通信地球站，天線的選址非常重要。一是對衛星軌道的視域要寬闊，衛星天線應盡可能架設在開闊空曠地最高處，避開高層建筑物、鐵塔、高壓輸電線等對天線波束的阻擋；二是各種干擾要小，衛星天線周圍不應有干擾源。對衛星地球站的干擾主要是指落入地球站接收頻段內的微波干擾，這些干擾主要來自地面微波接力系統、雷達系統、電氣線路及設備、飛機等。為保證在干擾情況下，地球站仍能正常工作，一般要求干擾電平低于信號電平25dB。三是地形環境適當，站點天線朝向衛星的方向上，必須毫無阻擋并且有足夠的凈空；如果天線仰角過大，或者說凈空角過小，將使天線噪聲溫度增加，地球站品質因數G/T下降。根據以上三點原則，我院天線位置放置于門診部頂層，偏離高壓線，并且選好適當的仰角，從實際運行中測試干擾非常小，基本對圖像傳輸沒有影響。
2.2衛星天線基礎設施建設
確定好天線位置后，制作水泥平臺，做好避雷措施。天線塔頂部安裝尖端放電的避雷針裝置，避雷針頂端與天線頂端的連線與避雷針本身所在垂直線的夾角小于45角。由于避雷針本身即構成引雷器，當其遭受強大的雷電襲擊時，會在其周圍產生巨大的感應場，產生很大的浪涌電流，該電流經饋線引入機房可擊毀設備。因此，在考慮45°保護角的同時，還使避雷針與天線桿之間的間距不小于3m，既防直接雷擊又防感應雷擊。
2.3室內建設
考慮到我院營房實際情況，機柜以及會診設備都放在會診室。會診室選在門診部五樓，與衛星接收器距離不超過100米。室內結構簡潔大方、色彩協調舒適、采用亞光材質、減小光線干擾；墻面采用米黃色調，并安裝吸音材料，創造良好的建聲環境；地板采用淺色亞光地板；天花板采用600mmx600mm乳白色礦棉吸音板吊頂，方便布線和安裝視頻；燈光采用兩組色溫（4000°K和6500°K）的三基會議專用燈具照明；視頻會議終端統一安裝放置在機柜中；電話會議終端放置在會議室桌面上。
2.4遠程會診系統各功能
（1）遠程醫療會診功能。醫務工作者在接診過程中，如遇疑難病例，由經管醫師填寫遠程會診申請單，提出會診目的，經科主任簽字，并請病人或家屬填寫請求遠程會診同意書，準備如下資料：病歷摘要按標準申請單打印，各項檢驗、檢查及影像報告單可以是復印件、各種影像片、病理片，向全軍相關專家申請遠程會診。通過遠程會診，既可以與現場的醫生“面對面”展開討論，又可以指導和觀察現場醫生進行醫療操作，還能夠立即送達診斷和治療方案，猶如專家親臨現場會診，共享了醫療資源，保障了病人利益，提高醫院醫療技術水平。
（2）遠程培訓功能。通過遠程醫療會診系統，全軍專家每周固定時間對全軍醫護人員進行專題講座，讓醫務人員了解國內外最新醫學技術知識的發展，學習到最新、最權威的醫學知識，促進醫院醫療技術水平的發展。
3、存在的問題與對策
我院遠程會診系統已經運行了一段時間，也發現了不少問題。
（1）醫患雙方認識不足?；颊呤軅鹘y醫療方式的影響，認為不見醫生的面心理不踏實，從而不愿意輕易嘗試這種技術；很多醫生對遠程會診不太了解，甚至有些人害怕暴露自己的不足而不敢為病人選擇遠程會診。
（2）由于遠程會診工作涉及醫療、計算機以及管理等專業，這就要求遠程會診中心的工作人員是復合型管理人才?，F階段，醫院遠程會診中心的工作人員主要是學計算機專業，這就要求這批人員需要學習掌握醫療知識。
（3）病人資料不完善。由于我院醫師的技術水平與醫療條件與會診醫院有一定的差距，而雙方醫生在會診前一般比較少進行溝通，導致在采集會診病歷過程中遺漏了會診方認為比較重要的資料，導致病人病例不完整。
針對以上問題，提出幾點建議。
（1）積極做好遠程會診宣傳工作
遠程會診是一項新型的業務技術，它的目的、形勢及應用特點、優越性對廣大醫務人員和病人都很陌生，為此，無論是對醫務人員，還是對患者都要做好宣傳工作，以吸引更多的醫生和患者利用遠程醫療服務。醫院定期在院會以及平時專題講座的形式，對醫務人員講述了遠程會診的先進性、重要性、可行性，讓他們加強了對遠程會診的認識。對于患者或普通的群眾，我院醫務部門定期在門診、住院部進行廣泛宣傳，并向家屬發送有關遠程醫療會診的宣傳資料，解答病人提出的問題。
（2）建立一套完整的遠程會診工作制度
為了保證遠程醫療會診工作的質量，我院遠程會診中心制定建立一套完善的管理制度，如遠程會診實施細則、遠程會診中心工作人員職責、遠程會診中心日常管理制度、遠程會診知情同意書等等，明確了遠程會診的申請、會診、回訪等方面的要求，方便病人得到有效的會診。
（3）加強人才隊伍建設，加大人才進修培養
遠程會診是一門醫療新技術，新技術的應用開展，對醫院人才選用提出了更高的要求，特別是遠程中心的工作人員，必須是即要熟悉醫療業務工作，了解計算機和通訊技術，又要精通管理知識的復合型管理人才。近幾年，醫院加大了投入，讓遠程會診中心工作人員到總醫院進修培訓，全面提高綜合業務能力。
（4）完善會診病例資料，保證網絡傳輸穩定性
醫生進修申請書范文2
一、真情深似大海
真情關愛，病人第一，是婦產科一切工作的出發點和落腳點，他們道德圍繞“病人第一”的原則，按照創建“青年文明號”的基本要求并結合實際，制定了創建實施細則和工作崗位職責，從醫德醫風愛崗敬業到技術要求以及作息制度等等都進行了嚴格規定，通過制度將“想病人所想，急病人所急”這個基本醫德落實到工作的每個方面。全科先后制定了各種相關制度和職責。
其實，科里每個醫護人員也確實將“把病人當親人，用真情去關愛”作為自己的行為準則。有一次，鄰縣一農婦因胎盤大出血引發早產被送到婦產科，經檢查競是三胞胎。10多名醫護人員比孕婦家屬更焦急，有做心理安撫的，有做牽引的，經一番協同奮戰，使我市首例三胞胎全部安全降生。由于早產兒體質太弱，醫院的保溫箱不夠，醫護人員又連夜趕到縣醫院借來保溫箱。當得知產婦家經濟困難時，不僅減免了部分醫療費用，而且全科人員還主動捐款2000余元，以及許多衣物，當母子4人在醫護人員為他們點燃的鞭炮聲中踏上歸程時，3個孩子的母親感慨地說，你們笑得比我還開心，你們比大海還深的情我一輩子都還不了哇！此事在當時還引起了國家、省、市級媒體的廣泛關注。
子宮肌瘤是現在婦女的常見病，傳統的治療方法是開刀將肌瘤與子宮一起切除。而婦女失去了子宮就意味著失去了性生活能力和生育能力。醫護人員是看在眼里，急在心里，他們獲知有了一種“介入治療”的新技術，可經皮穿刺栓塞子宮動脈消除肌瘤，不僅可保留婦女子宮，而且避免開刀的痛苦以及因開刀引發的各種并發癥，就立即建議院領導于去年下半年投資*萬元引進這一先進設備，填補了我市一項空白。副主任*刻苦鉆研，僅用三個月就從廣州學成歸來，能熟練掌握這一新技術。到現在已順利完成了十余例子宮動脈栓塞術，挽救了十多名婦女的幸福生活。此后，他們又在全市率先使用了“腹腔鏡”、“無痛人流術”等高科技，減輕了婦女患者的痛苦。
他們就是懷著這種深情和真愛，滿腔熱忱地投入到各自的工作中，有的家屬十分感動地說：“你們真是醫者父母心啊！”
二、責任重于泰山
正因為懷著對病人的真情關愛，使他們深感醫務工作者責任的沉重。為了這份責任，醫護人員把掌握過硬的技術看得比生命還重要。*主任醫師理論和臨床經驗已很豐富了，但她還常常利用節假日翻閱資料、觀摩手術錄像，有時不惜自費到上級醫院參觀一些難得的手術。她分別獲得市衛生系統“先進個人和競賽標兵。過硬的技術，使她對更好地履行醫生的責任樹立了信心。一次，從基層醫院轉來一位大出血并已處于休克狀態的產婦，當地診斷為前置胎盤，周主任則判斷為子宮破裂內出血，并憑借扎實的解剖基礎和嫻熟的操作，成功施行了髂內動脈結扎術，爭取了時間，挽救了病人生命。
主任不僅自己刻苦學，還帶領科室年輕醫務人員學，常常談自己的經驗教訓，手把手教大家“實戰”技術，還分期安排他們進行業務培訓，參觀、進修。在主任帶領和組織下，醫護人員空閑時苦練基本功成了一種風氣。靜脈注射一針見血，二快一慢無痛注射，給藥及時準確等等，都是每個護士的拿手活，在多次院技術比武和每次的五種表格檢查中，他們的成績都名列前茅?？炭嗟膶W習，使他們一個個在各自的領域成了拔尖的人才。
為了醫務工作者肩上沉甸甸的責任，他們把敢于承擔風險作為自己的義務，把風險留給自己，把生的希望和健康的幸福留給病人。在去年“非典”期間，醫生的責任感使婦產科在全院第一個寫出了由全體人員簽名的請戰書，有4人寫出了入黨申請書，有一人被批準入了黨。
三、服務暖如春風
婦產工作是“三分治療，七分護理”，護理工作更強調它的服務性。因此，如何為病人提供一流的服務，就成了全科工作人員時刻追求的目標，每個人在工作中都堅持做到“五心具備”，即：對病人有同情心，治療中有責任心，問病要細心，態度要熱心，解釋要耐心。因而很多婦女都感動地說：婦產科的姐妹們真是我們的貼心人。一年的夏天來了一位惡性葡萄胎患者，入院時，病人已神志不清，口腔及角膜都有潰瘍，骶尾骨處已形成褥瘡，全身臟器功能衰竭。病人來自農村，經濟困難，衛生條件差。她們精心制定護理計劃，分工合作。病人沒東西吃，大家從自己家端來肉片湯和營養品；沒衣換，大家送來自己的衣服給病換；每天都要為病人進行口腔褥瘡護理。翻身、霧化吸入治療，給予鼻飼、靜脈輸液等等，終于使病人肌體功能開始好轉。病人家屬為表示感謝，送來兩個大西瓜，醫護人員卻把它切開搗碎，喂給病人吃……
為進一步提高服務質量，醫院婦產科開展了“人性化”服務模式，在全市首創了陪伴分娩服務，即產時服務保健新模式，由病人自己挑選助產士全程陪伴分娩：產前進行心理護理，與病人談心，消除其恐懼心理；產中進行醫療護理，吃喝拉撒服務俱全；產后進行身體恢復指導護理。護士*的丈夫在外打工，小孩正讀初三，已到了升高中的關鍵時期，但她常常在醫院做全程陪伴分娩工作，有時一陪就是十多個小時，只好白天將小孩委托鄰居照看，晚上就讓他獨自一人在家。
與此同時，他們大在全市率先推出了產后延續服務；新生兒游泳撫觸，鍛煉嬰兒肌肉及各器官系統的發育，最大限度地激發了新生兒智力和體力潛能，讓孩子贏在生命的起跑線上，使每一朵生命之花盛開得更加鮮美，取得了極好的社會效益。
