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慢性病管理工作計劃范文1
一、 職工的思想政治教育工作： 二、農村三級網底建設：
我鄉的三級衛生網底非常薄弱，今年在“衛生事業發展年”的推動下。我鄉在轉珠和慶云村建成兩個基本合格衛生室。
三、預防保健工作：
（一）、計劃免疫工作： （二）、婦幼保健工作：
1、孕產婦系統管理工作： 2、貧困孕產婦救助工作： 3、兒童系統管理工作：
今年我院對全鄉范圍內0—7歲兒童進行了系統管理87人，系統管理率7.57%，同時進行營養評價，并有針對性的營養干預。
4、孕產婦住院分娩工作：
大力宣傳住院分娩的好處和貧困孕產婦救助政策，進村入戶動員孕產婦住院分娩，我鄉有新出生兒童108人，其中住院分娩41人（ xx年01月01日至11月30日止）。住院分娩率 37.96%。
（三）、瘧疾防治：
加強了主動偵察力度，今年我鄉內未發現瘧疾陽性病倒，共完成任務血檢614張，完成了全年任務556張的110.43 %，并能及時編報血檢報表。
（四）、結核病控制工作：
借結核病控制項目契機，在全鄉范圍內做好結核病人的調查管理工作，做好疑似病人痰檢及轉診工作，我院共向縣疾控中心轉診結核凝似病倒7人，其中有1例痰檢陽性病例，已得到免費藥物治療。
（五）、慢性病和地方病防治工作：
大力宣傳慢性病和地方病的危害及防治措施，刊出4期關于慢性病和地方病健康教育期刊。使廣大人民群眾了解慢性病和地方病的危害性及應對措施。
（六）、傳染病防治工作：
1、疫情管理工作：
根據《中華人民共和國傳染病防治法》及疫情管理制度等法律法規相關條款規定。我院已建立了網絡疫情直報系統，并指定專人負責。我院共發現乙類傳染病33例，上報33例，沒有出現瞞報漏報現象。
2、急性傳染病防治工作：
以霍亂、傷寒、sars、afp、麻疹、新生兒破傷風、瘧疾等法定傳染病為重點進行監測。實行零病例報告制度。開設呼吸道傳染病門診，4月16日~10月31日開設腸道傳染病門診。加強主動偵察力度，共下村巡回144次，沒有發現傳染病爆發流行。
慢性病管理工作計劃范文2
一、全面開展大病救治
從2017年正式開展貧困人口大病專項救治工作以來，國家和省市先后5次調整大病救治病種，由最初的9種擴大到34種（目前國家30種），區人民醫院作為大病專項救治定點醫院，按照大病病種特點和病程階段，根據臨床實際，為每位患者制定診療方案，建立貧困患者就醫綠色通道，實行先診療后付費、“一站式”結算。為全區農村貧困大病患者提供方便、快捷、優質、連續性的醫療服務。建立專門的大病專項救治臺賬，每位患者有救治檔案，動態追蹤管理，2017-2020年以來區人民醫院收治貧困人口門診28387人次、住院患者8360例，全區34種大病患者1574人，已救治1574人，救治率達100%。隨著病種的增加，使更多貧困患者受益，為保證貧困人員醫療質量，有效合理使用醫療費用，區人民醫院對所有收治病種臨床路徑全覆蓋，所有貧困人口大病專項救治全部自動納入臨床路徑管理。
二、嚴格落實慢病簽約服務管理
（一）深入開展貧困人口家庭醫生簽約服務。2016年8月31日全面啟動家庭醫生簽約服務試點工作，家庭醫生與居民簽訂簽約服務協議，當好健康“守門人”和政策“引路人”，提供基本醫療、公共衛生和健康管理服務，講清醫療報銷政策和流程，同步宣傳健康知識、健康脫貧政策，并對高血壓、糖尿病、肺結核和嚴重精神障礙患者每季度進行1次履約服務。印發《市區農村貧困人口健康服務“1+1+1”管理模式試點工作方案》，引導區級專家資源參與基層健康服務，確保每位貧困人口均能享受到“1+1+1”健康服務，即：“有一名家庭醫生簽約，一個全科醫生團隊服務，一位區級專家指導”。為患病貧困人口提供有效救治和康復隨訪服務；為一般貧困人口提供完善的預防保健服務，有效減少因病致貧、返貧發生，貧困群眾健康素養得到顯著提升。2020年將2014年和2015年已脫貧貧困人口也納入家庭醫生簽約服務范圍，簽約服務覆蓋面進一步擴大。截止2020年底貧困人口共簽約14718人，其中高血壓、糖尿病、結核病、重性精神病分別簽約4930人、1227人、13人、545人，實現應簽盡簽，履約率達99.38%。
（二）開展送藥上門服務。印發《關于做好建檔立卡貧困人口常見慢性病藥品配送管理工作的通知》（葉衛計〔2018〕95號），聚焦特定貧困群眾，為行動不便貧困慢性病患者在14個慢性病病種推行“長處方”，依托簽約服務團隊開展送藥上門服務，加強村衛生室藥品配送管理，按照醫供體建設要求，由區醫供體中心藥房統一配送管理，方便貧困群眾取藥報銷，累計完成上門送藥服務198人次。開通了貧困人口慢性病鑒定綠色通道，簡化了慢性病申報流程。
（三）大力實施公共衛生項目。實行基本公共衛生服務“兩卡制”。加強對慢性病、常見病的防治，開展專項活動，優先為老人、高血壓、糖尿病等重點人群開展健康服務和慢性病規范管理，高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙分別建立電子健康檔案30812份、9225份、1050份，規范管理率分別達到92.13%、92.78%、93.05%。截止2020年底全區慢性病防控核心信息人群知曉率達75%以上；35歲以上首診測血壓和測血糖分別達到50%和40%；管理人群血壓、血糖控制率分別達到88.79%、88.97%。
（四）抓好貧困人口地方病和重點疾病防控。開展地方病和重大傳染病攻堅行動，實施預防、篩查、治療、康復、管理的全過程綜合防治，降低因病致貧返貧風險。持續開展了碘缺乏病監測工作，各項指標達到消除標準。做好消除瘧疾防控工作，全區上報瘧疾血檢1005人，無瘧疾病例報告。認真做好傳染病疫情監測和網絡報告管理工作，緊緊圍繞“早發現、早報告、早處置”的目標，全區各醫療機構傳染病網絡直報系統運轉正常，疫情網絡直報及時、準確，全區共報告乙、丙類傳染病5963例，其中乙類傳染病2691例，丙類傳染病3272例，無甲類傳染病報告，疫情報告及時率、審核率100%，全區無突發公共衛生事件發生。積極開展艾滋病防治工作，進一步加大艾滋病監測檢測力度和對全區艾滋病人規范化管理、抗病毒治療、定期隨訪，先后發現報告居住我區的新增艾滋病病毒感染者和病人共53例，艾滋病病毒感染者和病人死亡9例，5年來累計完成醫療救助159人次，總計17.42萬元。認真開展結核病防治工作，年初制定結核病防治工作計劃，明確了各醫院的職責和任務。全區新增報告結核病468例，累計救治貧困肺結核患者218人次，救治金額18.15萬元。我區共報告和治療手足口病995例，無重癥和死亡病例發生。進一步加強學校結核病防控工作。積極與教育部門聯系溝通，認真做好全區秋季入學新生體檢結核病篩查工作，篩查結果異常的，需經進一步檢查排除，全區各學校沒有聚集性結核病發生。加大對各鄉鎮街結核病人的發現、報告、轉診及治療管理工作督導，指導鄉村醫生按公共衛生管理要求，對治療病人及時隨訪，規范做好病人的治療管理工作。每年采集200份8-10歲兒童及100份孕婦家中食用鹽樣、尿樣分別進行鹽碘、尿碘含量檢測以及學生甲狀腺B超檢查甲狀腺腫大。
（五）加強婦幼保健工作。優先實施婦女宮頸癌、乳腺癌檢查和兒童營養改善、新生兒疾病篩查項目。2017年8月區政府辦印發《市區2017年農村貧困戶家庭婦女“兩癌”檢查項目實施方案》《市區2017年農村貧困戶家庭兒童營養改善項目實施方案》，于2017年9月，正式全面啟動，進一步提高了貧困婦女乳腺癌、宮頸癌的早發現早治療幾率，保障了婦女健康權益，逐步改善了貧困兒童營養狀況，降低了兒童發病率。貧困家庭新生兒篩查累計63人；貧困人口家庭6-24月齡嬰幼兒共發放兒童營養包237人；貧困家庭婦女“兩癌”篩查累積完成乳腺癌篩查2140人，宮頸癌篩查2201人。切實加強免疫規劃工作，完成疫苗追溯系統建設，實現無紙化辦公，提高接種效率，保障接種安全。全區免疫規劃疫苗適齡兒童接種率達90%以上，建卡率達95%以上，加大培訓和宣傳力度。為進一步強化預防接種人員的業務技能，對全區預防接種人員培訓，進一步提升了接種人員業務能力和服務意識；利用預防接種宣傳日契機，在全區范圍內開展形式多樣的宣傳活動，以媽媽課堂、鄉村講座、發放宣傳資料、播放宣傳片、新媒體等方式大力宣傳預防接種知識，增強了宣傳氛圍，有效提高了家長的認識度和滿意率。
（六）深入開展愛國衛生運動。結合國家衛生城市創建工作，我區成立愛國衛生運動委員會辦公室，抽調專人負責，2020年市順利完成國家驗收。新建、改建的城區公廁累計12所。積極開展農村飲用水衛生監測，嚴格按照《省飲用水衛生監測工作方案》要求，進行科學監測，超額完成年度水樣監測任務。2020年每季度對全區農村飲用水安全工程出廠水、末稍水和城市水龍頭水開展監測工作，共檢測水樣40份，檢測結果及時在區政府網站公示。同時對全區19個貧困村的飲用水開展水質檢測，為每個行政村采集1份集中供水和1份分散供水，共計38份水樣，檢測結果均為合格。
慢性病管理工作計劃范文3
為了解我市2015年度性病防治、艾滋病免費自愿咨詢檢測（下稱VCT門診）及麻風病防治工作開展情況，發現存在問題，總結工作經驗，進一步推動我市性病綜合及麻風病防控工作，根據《市衛生局關于開展市2015年度皮膚性病綜合防治工作考核的通知》（三衛[2016]14號）文件要求，我局于2016年1月中旬組織專業技術人員，對全市醫療衛生單位進行綜合考核?，F就有關考核結果通報如下：
一、考核單位
（一）性病皮膚病綜合防治工作
9家市級醫療單位：市慢性病防治中心、市婦幼保健院、市人民醫院、市中醫院、農墾醫院、總醫院分院、425醫院、華僑醫院、廣州中醫藥大學附屬粵海醫院。17家基層醫療單位：田獨衛生院、荔枝溝衛生院、育才衛生院、馬嶺衛生院、崖城衛生院、保港衛生院、梅山衛生院、林旺衛生院、藤橋衛生院、鳳凰衛生院、河西社區衛生服務中心、河東社區衛生服務中心、南濱農場醫院、南田農場醫院、南島農場醫院、南新農場醫院、立才農場醫院；4家艾滋病免費自愿咨詢檢測門診：市疾病預防控制中心、市慢性病防治中心、市人民醫院、市婦幼保健院。
（二）麻風病防治工作
4家綜合性醫院；11家基層衛生院；5家農場醫院；3家社區衛生服務中心。
二、考核內容
（一）性病綜合防治工作
1.性病疫情監測；2.性病臨床干預與健康教育；3.性病實驗室建設；4.性病試驗項目；5.性病監測
（二）艾滋病免費自愿咨詢檢測
1.組織措施；2.咨詢室建設；3.咨詢服務一資料管理；4.HIV檢測能力；5.工作任務完成及效果。
（三）麻風病防治工作
1.組織管理；2.現場管理；3.宣傳教育。
三、考核方法
（一）現場考核：采取聽取匯報、訪談、查閱資料、現場查看等方式進行；
（二）反饋：現場考核完成后，考核組對各單位完成任務情況進行匯報，對存在問題進行反饋。
四、考核結果
（一）皮膚病性病綜合防治工作考核情況
1.性病綜合防治工作
2.艾滋病免費自愿咨詢檢測（VCT門診）工作
（二）麻風病防治工作考核情況
五、主要存在問題
（一）皮膚病性病綜合防治工作
1.性病疫情監測工作
一是性病疫情管理。性病現場準確性復核，要求梅毒、淋病病例報告準確率不得低于85%。此項考核發現：農墾醫院、市人民醫院、市婦幼保健院、市中醫院、425醫院、華僑醫院及廣州中醫藥大學附屬粵海醫院梅毒準確性低于85%。淋病病例報告準確率低于85%的是市人民醫院、市婦幼保健院、市中醫院、中國人民總醫院分院、425醫院、華僑醫院及廣州中醫藥大學附屬粵海醫院；二是定期開展漏報自查。要求每年開展兩次漏報調查，有通知、小結、自查報告、覆蓋主要報病科室等，漏報率小于5%，自查報告應向上級及存在問題進行反饋。此次考核發現：425醫院、廣州中醫藥大學附屬粵海醫院未完全開展此項工作；三是性病知識培訓。要求舉辦二級性病專業培訓，資料齊全，培訓內容包括“性病診斷與報病標準”。此項考核發現：425醫院、華僑醫院及廣州中醫藥大學附屬粵海醫院有開展培訓，但資料不全。
2.性病臨床干預與健康教育工作
一是性病咨詢與檢測服務。要求向性病門診就診者主動提供咨詢檢測服務，首診者梅毒檢測率不低于80%。此項考核發現：425醫院、總醫院分院、農墾醫院、市中醫院、華僑醫院、廣州中醫藥大學附屬粵海醫院首診者梅毒檢測率均低于80%；農墾醫院現場被發現性病門診醫生未主動向性病就診者提供咨詢檢測服務1例；二是干預包服務發放。要求向性病門診就診者發放“性病干預服務包”，登記發放情況并上報。此次考核發現：425醫院存在發放率較低且登記不完整。
3.性病實驗室建設
一是華僑醫院、廣州中醫藥大學附屬粵海醫院人員2015年度未派專職實驗室人員參加省級及以上性病實驗室診斷技術培訓，無培訓證書；二是市人民醫院、華僑醫院及廣州中醫藥大學附屬粵海醫院無專項經費投入實驗室；三是425醫院、華僑醫院儀器設備，實驗室缺乏規定應有的儀器設備。
4.性病試驗項目
一是425醫院、總醫院分院、市人民醫院、華僑醫院、市婦幼保健院、市中醫院及廣州中醫藥大學附屬粵海醫院未開展暗視野檢查梅毒螺旋體；二是華僑醫院未開展淋球菌培養或涂片革蘭氏染色鏡檢。
5.實驗室管理工作
一是廣州中醫藥大學附屬粵海醫院未制定實驗室制度文件；二是廣州中醫藥大學附屬粵海醫院無實驗室標準操作規程；三是市慢性病防治中心、425醫院、市人民醫院、農墾醫院、市婦幼保健院、市中醫院及廣州中醫藥大學附屬粵海醫院檢驗項目分類有登記不全（缺乏臨床診斷）現象；四是總醫院分院、華僑醫院及廣州中醫藥大學附屬粵海醫院實驗室室內質控工作未開展或開展不完善。
6.性病監測工作（基層醫療機構）
一是藤橋衛生院、林旺衛生院、南新農場醫院、河東社區衛生服務中心、崖城衛生院、梅山衛生院、立才農場醫院、南島農場醫院對市級下傳文件存檔不完整；二是荔枝溝衛生院、南濱農場醫院、立才農場醫院、南島農場醫院年度工作計劃、階段性總結及年終總結不全；三是鳳凰衛生院、保港衛生院二級專業培訓資料不全；四是性病健康教育促進方面。南島農場醫院、鳳凰衛生院、馬嶺衛生院、保港衛生院、南田農場醫院、河東社區衛生服務中心門診宣傳欄、宣傳海報、折頁或小冊子等宣傳資料不全。
7.艾滋病免費自愿咨詢檢測（VCT門診）工作
一是市人民醫院、市婦幼保健院HIV實驗室檢測資料未設獨立保存；二是市人民醫院對艾滋病自愿咨詢者抗體檢測后提供咨詢的比例未達到100%標準要求。
（二）麻風病防治工作
一是鳳凰衛生院、南濱農場醫院未能及時開展并協助完善麻風防治隨訪現癥或愈后病人及其家屬檢查資料情況；二是農墾醫院、河東社區衛生服務中心、南新農場醫院、鳳凰衛生院未能及時上報可疑病例、現癥及愈后病人的資料管理情況。
六、下一步工作要求
（一）加強領導，提高認識
1.繼續加大對性病綜合防治工作的投入力度，科學認識通有過性病疫情監測、臨床干預、健康教育促進，對遏制性病傳播、降低艾滋病感染機率的重要意義。
2.加強對麻風防治工作的重視程度，積極配合麻風病防治中心開展麻風病人的防治工作，健全麻風防治工作管理小組，確保各項防治措施有效落實。
（二）加強培訓，完善隊伍建設
崗位業務知識熟練與否直接影響性病及麻風病防治各項工作的開展，各區衛計局要加強各轄區基層醫療單位開展性病及麻風病人員的專業培訓力度，完善隊伍的能力建設，提升基層隊伍能力。
慢性病管理工作計劃范文4
一、加強了防保隊伍建設
為了進一步加強防保隊伍建設，認真解決個別防保人員工作水平低下，服務能力較差的問題。對鄉(鎮)、村兩級防保員隊伍進行了整頓。一是對鄉(鎮)和村級衛生室主任及防保站工作人員進行整頓，通過考試確定15名考核對象，使防保站工作人員的工作水平和熱情有了很大提升;二是對村防保員隊伍進行了整頓。同時，制定了切實可行的規章制度，對鄉、村兩級防保員實行動態管理和末位調整。
二、加強了疾病綜合防控工作
我們認真貫徹落實了《傳染病防治法》、《疫苗流通和預防接種管理條例》等法律法規，建立健全了三級疫情報告網，規范了疫情報告和管理工作，實現了傳染病、突發公共衛生事件相關信息網上直報和傳染病疫情的個案化管理。
做到了疫情報告暢通無阻，提高了疫情報告的科學性、時效性和可靠性。為控制春季流感下發了對流感大流行準備計劃與應急預案。對肝炎、流腦、乙腦、a+cl腦炎，等傳染病的防控工作都分別進行了部署和組織實施。還根據季節特點制定并實施了《汛期突發公共衛生應急預案》。
三、突出了重點傳染病防控工作
1、為了防止霍亂的發生和流行，一是印發了霍亂防制工作方案，并成立了防控工作組織，二是對醫療衛生單位的相關人員、各鄉鎮防保站站長進行了霍亂防控知識培訓，增強了疫情觀念。并對其進行了培訓。達到了預期的效果。
2、對病毒性肝炎的預防控制工作是乙類傳染病防制工作重中之重，基于此，制定了我鎮病毒性肝炎防制工作計劃，并加強了監督監測和肝炎門診的管理工作。
四，認真貫徹落實了《疫苗流通和預防接種管理條例》，嚴格執行了預防接種工作規范及《疫苗儲存和運輸管理規范》。年初制定下發了《20xx年計劃免疫規劃、計劃及考核標準》，建立健全了各項規章制度。制定印發了《預防接種單位確認、審核工作實施方案》，規范了預防接種門診。加大了常規疫苗工作的管理力度。
為了進一步加強免疫規劃工作，1-12月份對全鎮2個接種點進行了督導檢查，從總的情況來看，各接種點都有長足的進步。全年卡介苗接種率達99.57%，脊灰達97.9%，白百破97.44%，麻疹96.44%，乙肝98.58%，流腦95.72%，基礎免疫接種率均達到了國家規定的標準。在查漏補種工作中我站a+c，二破，麻腮風，乙肝，等疫苗補種12700余針次，今年我鎮發生傳染病5種，共171例：結核病11例(初陽病人8例，復陽病人0例，初陰病人3例);細菌性痢疾3例，腮腺炎1例，麻疹1例，感染性腹瀉155例。
五、加強了結核病防治工作
認真加大了防治工作力度，與各接種點簽訂了目標責任書，做到了一級抓一級、層層抓落實，保證了督導管理到位。加大了結防知識的宣傳力度，群眾結防知識的知曉率大幅度提升。完善了三級防癆網絡建設，強化了歸口管理治療工作。
六、加大了食品市場整頓力度：一是元旦春節期間對食品市場進行了監督檢查，保證了節日食品安全。二是對食品加工廠進行了整頓，三是對學校食堂、工地食堂進行了督導檢查。四是在大中型餐飲業中實行了量化分級管理工作。
七、做好健康教育活動
我站開展健康教育活動共十次，刊登健康宣傳欄十次，每兩月開展一次大型宣傳活動。發放健康宣傳資料22568份，包括手足口病，等防治知識等健康宣傳單。同時在醫院的輸液室與預防接種室進行了5次聲響宣傳，使廣大群眾的衛生知識知曉率達50%以上。通過群體責任醫生的努力和不斷的進行健康指導和干預，改變了一些群眾的不良衛生習慣，真正做到疾病從預防開始。
八、抓好婦保兒童保健工作
我站的預防接種門診為功橋鎮示范化接種門診，從今年年開始實行按天接種制，同時按照預防接種工作規范的要求做好了各項工作：兒童出生數480人，常住兒童293人，流動兒童187人。其中男嬰257人，女嬰222人，其中包括性別不明1人，產婦總數477人，其中3對雙胎，產妨人數290人，產婦系統管理156人，剖官產活產數233人，住院分娩率100%，高危產婦數110人。7歲以下兒童3080人，5歲以下兒童2525人，3歲以下1593人。5歲以下死亡數共有6人，其中女嬰5人，性別不明1人。新生兒死亡共有2人，其中女嬰1人，性別不明1人。嬰兒死亡共有1人，其中女嬰1人。5歲以下兒童死亡共3人，其中女嬰3人。6個月內母乳喂養情況調查32人，母乳喂養25人占78%，純母乳喂養17人，占53%，人工喂養20人占62%。葉酸發放共464人，瓶數共發1912瓶。在外住院分娩補助共有240人。7歲以下兒童保健覆蓋率達60%，3歲以下兒童系統管理率達60%，5歲以下兒童體檢人數625人，建卡數618人，服務人數1154人。產婦建卡體檢人數358人，產婦早檢人數195人，服務3579人次。
九、十項公共衛生
1、建立電子居民健康檔案;25897人，
2、健康教育;24期，發放健康宣傳資料：12種慢性病，講座21次、咨詢10次、參加人數1111。
3、預防接種每日開展，
4、傳染病防治開展：6期，
5、兒童保健：625人，
6、孕產婦保?。?64人，
7、老年人保健;3329人，率%
8、慢性病管理2596人，其中高血壓2150人、率%。糖尿病446人、率%。
9、重性精神疾病管理;134人，在腰埠精神病醫院就診人數人，
10、衛生監督;
十、財務收入情況
1、接種收入元：164862元?？h匯款元：購苗款元：110188元。人員工資元：
慢性病管理工作計劃范文5
我院公共衛生服務工作既要面臨今年年底的區級考核，更得要讓群眾感受到公共衛生的真實服務。所以務必要繼續做好2019年下半年度基本公共衛生服務均等化的各項任務。具體計劃如下：
一、總體性工作
（一）健康檔案。繼續建立健全信息化電子檔案，及時更新檔案，確保40%的檔案有動態記錄，對上半年工作進行梳理、查缺補漏，包括建檔人數、建檔率、慢性病數、65歲以上老年人管理數等，無法復核或長期在外人員再一次徹底清除，避免“死檔”存在。按照衛計局要求，在上半年度工作的基礎上將繼續完善特扶家庭、流動人口及農村留守兒童健康檔案的建立與管理工作；(二)、加強已納入管理的人員檔案的規范性工作。對已建立居民健康檔案按照要求及時歸檔，對高血壓、糖尿病、65老年人等所有重點管理人群隨訪合理進行安排，分類登記管理，做到面對面隨訪，對患者做出康復指導，并規范錄入電子檔案，確保各項工作有序開展。(三)、加強衛生室健康教育工作。按照社區衛生室考核標準，要求各衛生室按時開展健康教育知識講座及健康教育宣傳欄建設（每兩月一次），制定健康教育計劃，及時更新宣傳內容，督促村醫抓好日常接診中的健康教育宣傳，推進重點人群、慢病及老年人的健康教育知識宣傳，并將資料打印歸檔保存備查。（四）、進一步明確村衛生室村醫的工作任務和考核機制，完善各項制度，以深化村衛生室村醫考核制度為抓手，提高各衛生室的公共衛生服務水平。（五）、要求各衛生室及全體公衛人員加強對轄區居民的公共衛生服務項目的政策宣傳與講解。進一步提高群眾健康意識，切實讓轄區居民理解、明白我們基本衛生服務的真實含義和服務內容。（六）、繼續督促衛生室各項設施建設與廁所改造，提高標準化建設的規范程度。(七)積極開展結核病防治工作，對于上級（陽信結防所）轉診居家患者，按照《規范》要求定期開展追蹤治療及全面隨訪管理，督促其定期復查，做到100%的管理率，并將信息及時上報陽信縣結防所。積極開展艾滋病防治宣傳工作，利用12月份的艾滋病日，廣泛開展形式多樣（包括宣傳欄、公眾咨詢活動）的艾滋病防治宣傳教育活動。（八）繼續推進家庭醫生簽約服務信息化建設（電子簽約），在簽約率不斷提升的基礎上，對慢病、貧困人員等重點管理對象做好履約、隨訪服務。
二、階段性工作安排 。
（一）、對轄區3處衛生室進行第三、四季度督導和不定期抽查。（二）、對于季度考核中達不到90分的衛生室進行督促，讓其寫出整改報告并限期整改。（三）、衛生院院內每月按時組織開展一期健康教育知識講座，宣傳欄內容每兩月更換一次。（四）、我科室向轄區居民計劃開展至少3次戶外公眾咨詢活動。（五）、按時完成衛生院及衛計局交辦的其他臨時性工作、常規報表。
（三）、我科計劃在6月底對我院轄區內金仙寨瑤族村所有65歲以上老年人、高血壓、糖尿病、肺結核、精神病患者以及貧困戶、殘疾人人員開展一次規范性的免費體格檢查，具體內容見各類免費體檢方案。7月份至11月份對未進行過體檢的重點人群人員實行挨家挨戶入戶體檢，然后將所有的體檢資料進行完善、歸類整理，并輸入基層衛生信息系統（3.0版），最后再裝訂成冊保管和備查。
總之，我將竭盡全力做好公共衛生工作，帶領全體公衛人員團結協作，一致進取，真抓實干，讓轄區老百姓真正享受到公共衛生服務，力爭讓我院基本公共衛生服務工作上一個新的臺階。
慢性病管理工作計劃范文6
一、質控原則
實行分管院長領導下的護理部－護士長的二級質量監控，加強專項質控和安全管理，促使護理質量持續改進。
二、工作目標
1、護理人員“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%
2、護理技術操作合格率（合格分90分）≥95%
3、護理人員參加繼續教育合格率≥95%
4、優質護理質量考核合格率（合格分90分）≥95%
6、急救物品完好率100%
7、消毒隔離合格率100%
8、健康教育覆蓋率100%
9、健康教育有效率≥90%
10、醫療廢物處理合格率100%
11、一人一針一管一巾一帶一消毒執行率100%
12、注射室護理質量考核標準合格率（合格分90分）100%
13、手衛生依從性≧90%
14、核心制度執行率100%
15、病人對護理工作滿意度≥90%
16、護理差錯發生率<0.5%
17、導醫導診出勤率100%
三、護理質量護理安全管理實施方案具體如下：
按照《二級綜合醫院護理質量評審標準》及《進一步改善醫療服務行動計劃》、《患者十大安全目標、》《平安醫院建設》等要求，進一步完善各項質量標準，提高門診服務水平。
1、加強導醫導診、分診護士服務能力的培訓，體現我院良好精神風貌。上崗著裝整潔、規范，佩戴胸卡，醫務人員語言通俗易懂，態度和藹熱情，尊重患者，體現良好醫德醫風。合理配置門診大廳人員，有效引導和分流患者。
2、保持環境整潔，營造溫馨就診環境。做好就診區域環境衛生整治，加強候診區、診室、衛生間等環境管理，保持安靜、整潔、安全、舒適。達到公共場所無吸煙要求。
3、設置醒目標識。路標、樓層、科室、安全標識指引醒目易于辯認。
4、提供便民設施。完善自助預約、掛號、查詢等服務，為患者提供飲水、應急電話、輪椅、紙、筆等便民設施；完善無障礙設施。
5、持續改進護理服務，落實優質護理要求。門診全覆蓋:導醫、分診、注射室等部門，責任護士全面履行護理職責，根據所負責門診患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護理。注重人文關懷，心理疏導。加強醫務人員人文教育和培訓，提高溝通能力和服務意識。
6、分診護士做好分診工作。執行“一室一醫一患”診查制度，在門診診室、治療室、檢查室設置私密性保護設施。保護患者隱私。
7、加強社工和志愿者服務。配合醫院完善社工和志愿者隊伍專業化建設。積極開展社工和志愿者服務，優先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務。充分發揮社工在醫患溝通中的橋梁和紐帶作用。
8、妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關系。規范門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護士長負責患者投訴處理和反饋，對于患者反應強烈的問題及時處理并反饋，對于患者集中反應的問題有督促整改、持續改進。
9、加強醫院感染控制相關知識培訓，認真落實消毒隔離措施，加強皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室幾個重點部門院感管理。嚴格落實醫療核心制度及技術操作規范，預防院感及差錯事故的發生。
10、廣泛開展健康教育。宣教常見病多發病及嚴重影響人民群眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識。
11、加強安全生產管理。為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設置醒目的安全警示。加大應急處置能力和急救知識技能培訓。廣泛開展安全教育，以提高門診病人的人身安全防范意識。告知報警及投訴電話。門診的應急處置主要是突發火災、地震、停水、停電和突發公共衛生事件和傳染病的暴發流行。首先做好應急的培訓，做到一旦發生應急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。按全管理領導小組，制定好全年護理安全管理工作計劃，不斷完善門診部護理安全管理工作制度及各項應急預案。
12、加強各級護理人員的三基培訓及急救能力培訓，提高護理人員的工作能力和專業技術水平及危急重癥的搶救配合能力。
13、認真落實兩級質控職能職責?？剖屹|控小組每周質量自查，護士長每月檢查一次，護理部每月進行全面護理質量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進措施，并對重點問題跟蹤檢查，保證護理質量持續改進。
14、嚴格按醫療文書書寫要求，完善各種文書及表格登記。
15、加強質控人員和護士長能力培養，會應用：五常法、QCC、PDCA等質量管理工具，持續改進護理質量。
