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卵巢囊腫手術范文1
卵巢囊腫是婦科常見病,多發生于育齡期婦女,手術是該病的有效治療方法。筆者對51例卵巢囊腫手術患者進行了護理觀察,效果滿意,現報道如下。
1 臨床資料
51例卵巢囊腫患者,年齡27~44歲。其中行卵巢囊腫加附件切除11例,卵巢囊腫切除加輸卵管結扎9例,單側卵巢加附件切除31例。經圍術期精心護理后,本組患者手術順利,均痊愈出院。
2 護 理
2.1 術前護理
2.1.1 心理護理患者入院后因環境、生活習慣改變及對手術的恐懼,容易產生焦慮等不良心理。護士應主動了解患者的心態,及時給予關心和安慰,取得其的信任。向患者及家屬介紹卵巢囊腫的有關知識,說明麻醉方法和手術過程,讓患者及家屬有充分的思想準備,以積極的心態主動配合治療。
2.1.2 術前準備檢查患者的心、肺、肝、腎等重要臟器功能;每日測2次T、P、R、BP,注意有無月經來潮,如有異常及時報告醫生?;颊咝g前沐浴、更衣,術前ld進行皮膚準備,備皮范圍上自劍突下,兩側至腋中線,下達和大腿上1/3處;術前1d準備:做好皮試(青霉素、普魯卡因),晚飯進食半流質,午夜后禁食,睡前口服蕃瀉葉水200~300 ml,晚上按醫囑給予鎮靜安眠藥,以保證患者休息好;手術日準備:測量生命體征,用0.1%新潔爾滅消毒陰道,插尿管,并留置尿管。
2.2 術后護理
2.2.1 病情觀察患者術后回病房應立即測BP、P、R,以了解搬動患者后血壓的變化。因任何麻醉和手術都對循環系統有抑制作用,而且變動也可影響循環狀況,通常每l5min測1次BP、P,待血壓平穩后改為30min測1次,直至平穩后,每天測4次T、P、R、BP,直至正常后3d。
2.2.2 一般護理術后患者要去枕平臥6~8h,術后次晨采取半臥位,有利于腸蠕動恢復。保持床鋪整潔干燥,預防感染。保持尿管通暢,觀察尿量術后l~2d保留尿管,保持外陰清潔,每天用0.1%新潔爾滅抹擦1次~2次。保持各種引流管通暢,防止扭曲、受壓,密切觀察引流液性質、顏色,準確記錄引流量。保持輸液靜脈通暢,合理安排輸液順序和滴速。腸鳴音恢復,病情穩定者,術后第一天流質飲食,排氣后,術后第二天半流質飲食,第三天可進普食。術后6小時一般情況正常者,可在床上翻身,鼓勵患者術后早期下床活動。24小時尿管拔除后患者應多喝溫開水,拔管后6~8小時自解小便,如排尿困難,應采取聽流動水等方法誘導排尿。
2.2.3 切口護理止痛、麻醉作用消失后,患者感到切口痛,遵照醫囑給予強痛定或哌替啶止痛。及時觀察切口有無滲血,每日更換切口處創可貼,保持切口干燥,防止感染[1]。換藥時檢查刀口處有無硬結、紅腫觸痛等異?,F象,常規第七天拆線更換敷料。
2.2.4 心理護理術后患者常擔心切除一側卵巢或部分卵巢會給今后月經周期及性生活帶來影響,影響身體健康及生活。醫護人員應耐心地向患者講解有關卵巢功能的基本知識,指導術后性生活知識,消除患者心理緊張刺激因素。在心理護理時,應以患者為中心,傾聽其陳述、關心其痛苦,然后給予疏導、安慰、鼓勵。幫助患者消除沉重的思想壓力,以利于術后康復。
2.2.5 出院指導醫生根據患者的康復情況決定出院時間,護理人員應指導患者用藥以及注意事項,指導家屬注意飲食保健,指導患者建立合理的生活規律,勤換內褲,半個月內應禁止性生活。同時,要定期隨訪,出院后3個月要隨訪1次,以后半年1次,如有復發要及時復診。
卵巢囊腫手術范文2
關鍵詞:婦科;腹腔鏡手術;卵巢囊腫;愈合時間
引言
婦科中常見的疾病為卵巢囊腫,其發病率較高,且發病的年齡跨度較大,在中年婦女中較為常見[1]。近幾年,隨著我國醫學技術在實踐中的大幅提升,腹腔鏡手術的神秘面紗也被揭開,逐漸應用到婦科卵巢囊腫治療實踐,腹腔鏡手術逐步成為治療卵巢囊腫的重要方法[2]。本文將醫院的62名手術治療卵巢囊腫的患者作為觀察對象,通過對婦科腹腔鏡手術在治療卵巢囊腫中的作用與效果進行分析,以期為臨床上提出有效參考提供理論依據,具體報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
研究中通過抽取2018年6月至2019年1月在我院進行手術治療的62例卵巢囊腫患者作為研究對象,并和他們簽訂知情同意書。并排除有精神障礙,不配合參與研究的患者。研究中,通過利用數字對患者進行隨機的分配,觀察組平均入組年齡(36.8±3.6)歲,有生育史20例、無生育史11例,對照組平均入組年齡(36.2±4.5)歲,有生育史21例、無生育史10例;本次研究在數據結果誤差(P0.05)的控制因素下進行對比。
1.2方法
對照組實施開腹手術,在患者術前需要進行心電圖、超聲、宮頸刮片檢查,手術開腹將囊腫分離。研究人員對觀察組進行常規消毒以及鋪放無菌巾,并利用穿刺針在臍窩部位進行穿刺,利用Trocar錐鞘置入,為患者建立氣腹控制腹內壓,在12~14mmHg,置入腹腔鏡,在腹腔鏡的協助下進行2cm切口,利用常規穿刺將操作器械置入腹內,在患者的腹內腔狀況明確后,對患者卵巢、子宮等生殖器進行判斷,觀察囊腫大小及性質并選擇正確的手術方案,為患者取出病灶后將患者轉移到病理科室進行良性惡性檢查,確定囊腫性質進行手術。
1.3觀察指標和評價標準
研究中主要選定的臨床指標有愈合拆線時間,以及手術中出血量;此外還將病人的下床活動時間,以及切口長度和手術時間作為觀察指標,綜合協調進行比對。并按3個層次標準對術后患者的病情改善情況跟蹤觀測,其中卵巢囊腫的癥狀消失,且未發生并發癥是病情得到控制的標準,而把卵巢囊腫得以部分改善,并發癥較少作為手術成功的標準。1.4統計學分析本次分析婦科腹腔鏡手術治療卵巢囊腫這一手段的有用性,均采用統計學軟件SPSS19.0進行處理分析,采用(χ—±s)表示臨床指標,P0.05:研究數據屬于無意義數據,P0.05:研究數據屬于有意義數據。
2結果
2.1兩組患者臨床手術指標比較
觀察組愈合拆線時間,以及手術中出血量,此外還有病人的下床活動時間,以及切口長度和手術時間相比對照組患者,能夠看出明顯優勢(P0.05),在手術時間上,觀察組及對照組無顯著差異(P0.05),數據見表1。
2.2兩組患者臨床病情改善效果分析
采用腹腔手術的研究組在病情改善情況(總有效率100%)上要顯著優于對照組(總有效率77%),組間對比,差異有統計學意義(P<0.05),數據表2。
卵巢囊腫手術范文3
目的探討腹腔鏡手術在良性卵巢囊腫臨床治療過程中的應用效果。方法選取在我院接診的86例良性卵巢囊腫患者作為主要研究對象,采用隨機性的方法,將本組試驗患者分為兩組,即觀察組和對照組,每組43例患者,其中對照組患者接受開腹術治療,觀察組患者接受腹腔鏡手術治療,對兩組患者的臨床效果進行觀察,比較兩組患者的手術時間、術中出血量、住院時間、日常生活能力恢復時間,了解兩組患者術后并發癥。結果在手術時間、術中出血量、住院時間、日常生活能力恢復時間方面,兩組患者比較差異具有統計學意義(P<0.05);觀察組患者的術后并發癥的發生率(6.97%)低于對照組(41.86%),本組數據比較差異具有統計學意義(χ2=7.786,P<0.05)。結論在良性卵巢囊腫的臨床治療過程中,腹腔鏡手術具有較好的臨床效果,不良反應較低,值得臨床推廣和使用。
【關鍵詞】
腹腔鏡手術;良性;卵巢囊腫;臨床效果
卵巢囊腫已經成為比較常見的婦科疾病,且發病率越來越高,嚴重影響廣大女性患者的生活質量[1]。在當前良性卵巢囊腫的臨床治療過程中,腹腔鏡手術與開腹術治療均得到了一定的應用,本組試驗對兩種手術方法進行了比較和探討,具體研究報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料:選取2013年7月至2014年7月在我院接診的86例良性卵巢囊腫患者作為主要研究對象,患者均經過相關檢查,予以確診,單側囊腫52例,雙側囊腫34例。將所有患者隨機性分為兩組,即觀察組和對照組,每組43例,觀察組患者的年齡為22~46歲,平均年齡為(36.29±2.12)歲,對照組患者的年齡為25~50歲,平均年齡為(38.21±2.14)歲,通過對兩組患者基本資料進行比較和分析,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本組試驗的所有患者均了解本組研究的全部過程和目的,且自愿簽署知情同意書。
1.2方法。對照組:對照組患者接受開腹術治療。接受連續硬模外麻醉,對患者進行常規手術開腹,將其卵巢囊腫、卵巢、附件切除,并進行卵巢穿刺。觀察組:觀察組患者接受腹腔鏡手術治療。在進行手術之前,需要對患者進行全面的檢查,包括胸片、腹部、化驗、盆腔掃描等等,要求患者術前1d保持空腹的狀態?;颊咛幱谄脚P的狀態,將患者的關節進行相應的固定,進行全身麻醉。在陰道安置舉宮器,在臍上緣做切口,給予充足的二氧化碳,將腹腔鏡置于腹腔內,對腹腔的病情進行全面的觀察,了解囊腫的具體情況。使用腹針進行囊腫穿刺,剝除囊腫,在剝除過程中,注意止血工作。術后,對患者的病理情況進行觀察,并對其進行抗感染治療。
1.3觀察指標:觀察兩組患者的手術時間、術中出血量、住院時間、日常生活能力恢復時間,并對患者進行2個月的隨訪,了解患者的并發癥發生情況,做好詳細記錄。
1.4統計學分析:所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析,計量資料應用平均值±標準差(x-±s),計量資料比較采用t檢驗;計數資料以百分率(%)表示,采用χ2檢驗,存在P<0.05,差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者臨床指標對比:觀察組患者手術時間為(50.26±60.27)min,對照組患者手術時間為(112.24±10.13)min,兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05);觀察組患者術中出血量為(23.28±5.24)mL,對照組患者術中出血量為(95.21±6.27)mL;差異具有統計學意義(P<0.05);觀察組患者導尿管停留時間為(9.78±2.12)h,對照組患者導尿管停留時間為(38.16±3.24)h,比較差異具有統計學意義(P<0.05)。
2.2兩組患者術后情況對比:觀察組患者術后住院時間為(5.26±1.13)d,對照組患者術后住院時間為(11.75±2.21)d,比較差異具有統計學意義(P<0.05);觀察組患者術后日常生活能力恢復時間為(1.12±0.03)d,對照組患者術后日常生活能力恢復時間為(7.37±2.03)d,比較差異具有統計學意義(P<0.05)。
2.3兩組患者并發癥的發生情況對比:觀察組患者術后盆腔粘連2(4.6%)例,切口感染1(2.32%)例,沒有患者發生尿路感染,并發癥發生率為6.97%;對照組患者術后盆腔粘連7(16.29%)例,切口感染5(11.62%)例,尿路感染6(13.95%)例,并發癥發生率為41.86%,觀察組患者并發癥的發生率顯著低于對照組,比較差異具有統計學意義(χ2=7.786,P<0.05)。
3討論
在廣義上,卵巢囊腫屬于一種卵巢腫瘤。早期卵巢囊腫在并沒有明顯的臨床表現,通過調查顯示很多患者由于其他疾病在接受婦科檢查時,被發現患有卵巢囊腫[2]。隨著腫瘤的不斷生長,將表現出相應的臨床癥狀與體征,由于腫瘤的性質、大小等不同,其有無繼發變性或并發癥也不同。主要的臨床癥狀如下:①下腹不適感。下腹不適感是最初的臨床癥狀,由于腫瘤本身的重量及變動等,使腫瘤在盆腔內移動,進而出現下腹不適感。②腹圍逐漸增粗,腹內有腫物。③腹痛。如果患者腫瘤沒有出現相應的并發癥,很多有患者有疼痛感。多數卵巢瘤患者感覺腹痛,由于瘤蒂扭轉或腫瘤破裂。另外惡性囊腫會引起腹痛[3]。④月經紊亂。通常卵巢囊腫并不能破壞所有的卵巢組織,一般會引起月經紊亂。⑤壓迫癥狀。對于有巨大卵巢腫瘤者,其囊腫會壓迫橫膈,進而影響患者正常呼吸[4]。多數良性卵巢囊腫會充盈整個腹腔,增加腹腔內壓,對下肢靜脈回流產生嚴重的影響。主要體征如下:①腹內腫塊。對于中等以下的腹內腫塊,其可移動,可推移至腹腔,一般腫塊沒有觸痛感。②腹水癥。惡性腫瘤的主要特征之一是存在腹水,良性囊腫也可產生腹水[5-6]。
良性卵巢囊腫患者可接受手術治療,且腹腔鏡手術治療方法得到了廣泛的應用。通過給予觀察組患者腹腔鏡手術治療,給予對照組患者開腹術治療,結果顯示兩組患者臨床指標比較差異均具有統計學意義(P均<0.05),且觀察組患者并發癥的發生率顯著低于對照組,比較差異具有統計學意義(χ2=7.786,P<0.05)。綜上,在良性卵巢囊腫的臨床治療過程中,腹腔鏡手術具有較好的臨床療效,且不良反應率低,具有較高的臨床推廣和使用價值。
參考文獻
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卵巢囊腫手術范文4
【關鍵詞】腹腔鏡;卵巢囊腫;臨床療效
由于腹腔鏡手術具有創傷小、手術時間短以及恢復快等特點,越來越受到人們的青睞[1]?,F為研究探討腹腔鏡手術在卵巢囊腫治療中的臨床效果,隨機選取2013年7月~2014年7月期間在我院接受治療的卵巢囊腫患者30例,研究結果具有顯著意義,現報道如下。
1 資料與方法
1.1資料整理
隨機選取2013年7月~2014年7月期間在我院接受治療的卵巢囊腫患者30例,年齡23歲~50歲,平均年齡(36.45±0.37)歲。所有患者均被確診為卵巢囊腫。臨床癥狀主要為陰道不規則出血、盆腔或腹部觸及可移動性包塊,當出現炎癥或惡性變時則移動受限,若出現嚴重感染或其他并發癥則出現腹部壓痛,甚至出現腹膜刺激癥狀。排除標準:(1)不符合卵巢囊腫診斷;(2)年齡超過55歲者;(3)合并嚴重其它系統疾病者;(4)藥物過敏者;(5)不同意、不配合實驗者。將30例卵巢囊腫患者按其意愿分為兩組,分別為觀察組與對照組,每組15例。兩組患者在年齡、病情等方面無顯著差異(P>0.05)。
1.2治療方法
觀察組患者治療方法:采用腹腔鏡下卵巢囊腫切除術治療?;颊咝g前均接受禁食、禁水、插導尿管等常規處理,手術室中均接受全身麻醉并行氣管插管,麻醉生效后,于于膀胱截石位行切口,利用CO2制造氣腹,并將腹壓維持在14.0mmHg左右。一切準備就緒后,將腹腔鏡置入腹中,并對囊腫的位置、大小以及與周圍組織的粘連情況進行詳細的觀察,分析并確定合適的手術方案。
對照組患者治療方法:采用開腹卵巢囊腫切除術治療?;颊咝g前同樣均接受禁食、禁水、插導尿管等常規處理,手術室中均接受全身麻醉并行氣管插管,麻醉生效后,與臍下處選擇切口,依次切開皮膚、皮下組織以及腹直肌前鞘,找到卵巢并將囊腫完整的剝離出來,手術完成后進行常規止血、縫合。
1.3觀察指標
整個手術所需的時間,住院時間,以及兩種手術方案的臨床療效。
1.4 療效判定
顯效:患者臨床癥狀體征完全消失,術后無感染的發生,3天內恢復正常的日常生活;
有效:患者臨床癥狀體征基本消失,術后有輕微的感染,用藥即可控制,6天內恢復正常的日常生活;
無效:癥狀體征無改善甚至加重,術后出現嚴重感染癥狀。
有效率=(顯效人數+有效人數)/總人數×100%。
1.5統計學檢驗
使用SPSS19.0統計學軟件對本次實驗所得的數據進行統計學分析,采用χ2檢驗和t檢驗,P<0.05,表明本次實驗具有統計學意義。
2 結果
2.1手術時間
觀察組手術時間為(55.24±1.41)min,對照組手術時間為(75.83±1.58)min,觀察組手術時間明顯比對照組短,經統計學分析,差異顯著,具有統計學意義(t=48.61,P<0.05)。具體數據見表1。
表1 兩組患者手術所需的時間對比
組別
觀察組
對照組
t
P
手術時間(min)
55.24±1.41
75.83±1.58
48.61
<0.05
2.2 患者住院時間
觀察組住院時間為(4.24±1.41)d,對照組住院時間為(6.83±1.58)d,觀察組住院時間明顯比對照組短,經統計學分析,差異顯著,具有統計學意義(P<0.05)。具體數據見表2。
表2 兩組患者住院所需的時間對比
組別
觀察組
對照組
P
住院和時間(d)
4.24±1.41
6.83±1.58
<0.05
2.3臨床效果
觀察組治療有效率為93.33%,對照組治療有效率為80.00%。兩組有效率比較發現,觀察組治療有效率明顯高于對照組。差異有統計學意義(P<0.05)。具體數據見表3。
表3 兩組患者治療效果對比
組別
觀察組
對照組
P值
總數(例)
15
15
---
顯效(例)
10
8
---
有效(例)
4
4
---
無效(例)
1
3
---
有效率(%)
93.33
80.00
<0.05
3 討論
卵巢囊腫是婦科疾病中的常見病,多發生于育齡期婦女,嚴重危害婦女的身心健康[2]。傳統開服手術易造成感染以及出血多等危險,且由于創傷大,導致恢復時間長,而腹腔鏡手術創傷小,不易造成感染等并發癥,且恢復快。
為對腹腔鏡手術在卵巢囊腫治療中的臨床效果進行分析,現選取我院接受治療的卵巢囊腫患者,對比分析腹腔鏡卵巢囊腫切除術與開腹卵巢囊腫切除術的手術時間、住院時間以及治療效果。從調查結果中可知,觀察組手術時間為(55.24±1.41)min,對照組手術時間為(75.83±1.58)min,觀察組手術時間明顯比對照組短,但細分析數據可以發現,雖然整體觀察組手機時間相對短,但是個別卻長于對照組,這可能與執行腹腔鏡的醫生技術不甚嫻熟有關。觀察組住院時間為(4.24±1.41)d,對照組住院時間為(6.83±1.58)d,觀察組住院時間明顯比對照組短。觀察組治療有效率為93.33%,對照組治療有效率為80.00%,兩種術式有效率均較高,但是比較發現,腹腔鏡卵巢囊腫切除術的臨床效果相對更高,切口小,恢復快,深受患者與醫師喜愛。
綜上所述,腹腔鏡卵巢囊腫切除術具有手術時間短、恢復快、效果好等優點,值得在臨床上廣泛推廣。
【參考文獻】
卵巢囊腫手術范文5
【關鍵詞】 腹腔鏡;良性卵巢囊腫;臨床效果;腹腔鏡手術
臨床對良性卵巢囊腫患者進行治療時,應該針對患者病因采用有效的治療方法。本文選取我院2012年8月~2013年8月收治的60例良性卵巢囊腫患者,探討臨床中采用腹腔鏡手術治療良性卵巢囊腫的臨床效果,為以后治療良性卵巢囊腫疾病提供參考。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取我院2012年8月~2013年8月收治的60例良性卵巢囊腫患者,將其作為觀察研究對象,患者年齡20~38歲,平均年齡為(20.3±4.8)歲?;颊呔狭夹月殉材夷[[1]診斷標準,且患者中均無嚴重的全身性疾病,并排除先天性疾病、心肝等重要器官疾病。將患者隨機分成對照組與觀察組,各30例。觀察組患者年齡15~27歲,平均年齡為(20.3±4.8)歲;病程1~6個月。對照組患者年齡18~25歲,平均年齡為(20.3±4.8)歲;病程為1~6個月。兩組良性卵巢囊腫患者之間基本資料比較差異無統計學意義,具有可比性。
1.2 方 法 對照組應用開腹手術方法治療[2],對患者進行全麻,并在患者右下腹實施麥氏切口,找到患者體內良性卵巢囊腫將其切除,并按照常規的要求縫合患者切口,完成手術。觀察組患者實施腹腔鏡手術治療,首先對患者進行腹腔鏡檢測,根據患者病情實施囊腫剝除術以及卵巢-輸卵管合并切除術,使患者可以保持頭低腳高。選擇三孔法,并將造氣腹穿刺,利用腹腔鏡吸盡患者腹腔內積液,使患者腹腔內部粘連部位可以分離開,使用鈦夾以及電凝對患者的卵巢囊腫進行處理。囊腫表面切口選在遠離卵巢門的無血管區,切除患者的卵巢囊腫,術后應用滅滴靈以及生理鹽水沖洗患者的卵巢。在對良性卵巢囊腫患者進行臨床治療的過程中,還應該做好相應的臨床護理干預,穩定患者情緒。
1.3 療效評定 分析兩組患者臨床效果[3],對患者治療中的手術時間、術中出血量、住院時間等情況進行分析對比。
1.4 統計學處理 應用SSPS12.0統計學軟件進行統計學分析處理,計量資料用t檢驗,P
2 結 果
觀察組患者臨床效果高于對照組,在手術時間、手術出血量方面都較對照組有較大的治療優勢,差異有統計學意義(P
表1 兩組患者臨床治療后的效果對比
3 討 論
腹腔鏡技術應用于良惡性囊腫治療,不僅可以提高對疾病的鑒別能力,同時對卵巢囊腫進行腹腔鏡手術,其適應證也不斷擴大,是當前治療良性卵巢囊腫的首選方式。應用腹腔鏡手術治療針對良性卵巢囊腫疾病,可以有效提高患者的治療效果,改善患者生活質量,提高治療成功率,大大降低患者切口的感染率,提升手術治療的成功率。
在臨床治療方面,對于良性卵巢囊腫患者采用腹腔鏡手術治療,患者痛苦小,恢復快,大大縮短患者的住院時間,并能降低因剖腹手術而產生的不良影響,降低患者并發盆腔粘連的概率[5],較傳統開腹手術有明顯的優勢。在手術時間、術中出血量以及術后患者生活質量方面,有效減輕腹痛,更易準確找到出血點,改善患者治病療效。
采用常規開腹手術治療卵巢囊腫,容易引發術后并發癥,導致患者術后肩痛、切口感染、皮下氣腫等,影響患者的臨床治療效果。應用腹腔鏡手術治療該疾病,不僅可以降低術后復發率,提高手術質量,還能很好地降低術后并發癥發生率。臨床中用腹腔鏡手術治療良性卵巢囊腫,能夠在術前對患者病變作出準確的評估,有效評估手術的可行性與難易度,可以在術中保持患者的腹膜完整性,使卵巢及囊腫完全游離,避免損傷輸尿管。用腹腔鏡治療良性卵巢囊腫,住院時間短、創口小、并發癥較少,不僅觀察到良性卵巢囊腫的微小病灶,還可以徹底清除患者的良性卵巢囊腫病灶,在診斷疾病的同時又能制定合理的治療方案,可以有效避免患者術后服藥的麻煩,縮短治療時間。
由此可知,在臨床治療良性卵巢囊腫中應用腹腔鏡手術,其臨床效果好于常規開腹方法,不僅可以降低并發癥的發病率,還可以提高患者的臨床治愈率,值得在臨床中推廣使用。
參考文獻
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卵巢囊腫手術范文6
湖南省益陽市第一中醫院 湖南省益陽市 413000
【摘 要】目的:研究探討卵巢囊腫手術患者的心理變化及護理對策。方法:選取我院收治的接受卵巢囊腫手術的患者110 例作為研究對象,將其隨機分為兩組,每組55 例。對照組患者給予常規的手術護理,觀察組患者在對照組的基礎上,針對患者的心理狀態的變化情況給予心理護理干預,采用抑郁自評量表、焦慮自評量表分別對兩組患者入院時、手術前以及出院時的心理狀態進行評估,同時對兩組患者術前和術后不同時間點的疼痛情況進行評估和比較。觀察兩組患者的護理效果。結果:入院時,兩組患者的SAS 評分和SDS 評分之間的比較均無顯著差異,以抑郁為主。手術前,患者的兩組評分都有增加,焦慮(SAS)評分增加更為明顯,且對照組患者的升高情況顯著高于觀察組患者,P<0.05,具有統計學意義?;颊咴诔鲈簳r的SAS 得分與SDS得分顯著降低,VAS 評分也隨著時間的推移不斷降低,但觀察組患者均顯著低于對照組,P<0.05,比較有統計學差異。結論:患者的心理狀態會隨著時間的變化而變化,積極的心理護理干預能疏導患者的不良情緒,增加患者對治療的配合度,提高治療效果,具有重要的臨床價值。
關鍵詞 卵巢囊腫;心理護理干預;臨床效果
卵巢囊腫是婦科臨床的常見病與多發病,常多發生于育齡女性群體中[1],由于卵巢囊腫患病的早期并無十分明顯的臨床特征[2],疾病被發現診斷的時候多已發展得比較嚴重,需要進行手術剝除或者切除?;颊咴谑中g前后也承擔著巨大的心理壓力,本文就我院收治的行卵巢囊腫手術的患者作為研究對象,探討手術前后患者的心理狀態變化與心理護理干預的效果。具體報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院收治的需行卵巢囊腫手術的患者110 例作為研究對象,所有患者經CT或者超聲檢查確診為卵巢囊腫,并具有明確的手術指征?;颊呔鶡o其他器官病變或者精神疾病患病史。
將其隨機分為兩組,每組55 例。
觀察組患者的年齡在26 歲到49 歲之間,平均年齡為(37.1±2.4)歲。病程在三個月到4 年之間,平均病程為(2.5±1.1)年。
對照組患者的年齡在27 歲到48 歲之間,平均年齡為(38.4±2.6)歲。病程在四個月到4 年之間,平均病程為(2.6±1.3)年。
兩組患者在年齡、病程以及入院時的SAS 得分、SDS 得分等方面的比較均無顯著差異,且P>0.05,具有可比性。
1.2 護理方法
對照組患者給予常規護理。
觀察組患者在常規護理的基礎上給予積極的心理護理干預。
入院時的心理護理?;颊呗殉材夷[的發現大都是在體檢過程中偶然得知,尤其是得知需要行手術治療的時候,由于對疾病和手術過程的了解程度低,通常會有比較嚴重的焦慮、恐慌情緒,或者無法面對現實,對手術治療比較抗拒。因而護理人員要在患者入院初期即向患者介紹相關的疾病發展、手術治療的相關知識,向患者介紹治療成功的案例,減少患者對治療的恐懼和抗拒心理,同時在于患者的溝通過程中,了解患者的困難和心理動態變化,幫助患者解決問題,促使患者積極配合手術治療。
術前心理護理?;颊咴诮邮苁中g治療之前,通常會出現焦慮情緒增加,對手術的創傷、術后的恢復等情況產生嚴重的憂慮,這時護理人員要主動向患者介紹手術實施的方法、手術的可行性與安全性,手術可能出現的不良反應、并發癥等,并告知術前術后相應的準備措施與注意事項,幫助患者克服術前不良心理,以比較輕松樂觀的心態接受手術治療。
術后心理護理。術后患者在恢復期間,會出現疼痛、尿潴留等并發癥狀,導致患者的不適感增加。護理人員要積極關心患者的身體變化和主觀感受、心理訴求,給予適當的安慰和鼓勵。通過轉移情緒或者心理暗示的方法提高患者的耐痛閾值。同時,指導患者正確翻身、呼吸、咳嗽,減輕因不良操作導致的疼痛增加的情況。多與患者進行交流,讓患者保持樂觀的情緒狀態。
1.3 評價指標[3]
采用抑郁自評量表(SAS)、焦慮自評量表(SDS)分別對兩組患者入院時、手術前以及出院時的心理狀態進行評估,同時采用視覺模擬評分法(VAS)對兩組患者術前和術后不同時間點的疼痛情況進行評估和比較。觀察兩組患者的護理效果。
1.4 統計學方法
本次實驗數據采用spss19.0 軟件進行統計學分析,其中計量資料對比采用t 檢驗,計數資料對比采用卡方檢驗,以p<0.05 為差異有統計學意義。
2 結果
入院時,兩組患者的SAS 評分和SDS評分之間的比較均無顯著差異,但以抑郁為主,手術前,患者的兩組評分都有增加,焦慮(SAS)評分增加更為明顯,且對照組患者的升高情況顯著高于觀察組患者,P<0.05,具有統計學意義?;颊咴诔鲈簳r的SAS 得分與SDS 得分顯著降低,VAS評分也隨著時間的推移不斷降低,但觀察組患者均顯著低于對照組,P<0.05,比較有統計學差異。如表1、2。
3 討論
卵巢囊腫是女性分泌雌激素的器官,對于維持女性個體的第二性征具有重要的意義,行卵巢囊腫手術的患者會擔心疾病治療對卵巢功能、個體形態等的影響,也會因對手術、疾病缺乏了解而產生恐慌、焦慮的情緒,尤其是擔心術后的恢復或者疤痕等對個體今后的生活造成影響,手術作為一種應激刺激[4-5],會使患者的心理狀態發生不同的變化,本文對兩組行卵巢囊腫手術患者的心理變化進行評分,可見患者入院時以抑郁情緒為主,而在手術前,焦慮評分迅速增加,術后焦慮評分的下降程度也顯著高于抑郁評分[6]。
通過積極的心理干預,不僅能有效克服患者的不良心理,降低對手術的恐懼和焦慮情緒,還能提高患者的耐痛閾值,對于治療有重要意義。
總而言之,患者的心理狀態會隨著時間的變化而變化,積極的心理護理干預能疏導患者的不良情緒,增加患者對治療的配合度,提高治療效果,具有重要的臨床價值。
參考文獻
[1] 陳曼紅. 心理護理干預對卵巢囊腫手術患者的影響[J]. 求醫問藥,2013,11(9):226-227.
[2] 林雪飛, 郭玉慶, 周磊. 卵巢囊腫手術患者心理變化及護理對策[J]. 內蒙古中醫藥,2010,8(2):147-148.