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社區衛生服務方式范文1
一、指導思想
以黨的十七大精神為指導，以衛生強市為目標，以“四個化”（服務網絡化、責任網格化、管理一體化、信息現代化）和“五個轉變”（服務功能轉變、服務模式轉變、知識結構轉變、運行機制轉變和投入機制轉變）為基礎，通過政府購買和補貼社區公共衛生服務的方式，確保社區公共衛生工作的公益性質，使居民享有更好的公共衛生服務和衛生安全保障。
二、工作內容
根據*省衛生廳統一規定，現階段我市城市社區公共衛生服務項目的主要內容包括3個方面共12個項目，其服務內容、目標見附件1。
三、組織實施
為切實抓好城市公共衛生服務項目的落實，各街道社區衛生服務中心要進一步加強社區衛生服務網絡建設，推進社區責任醫師制度，實行城市公共衛生服務項目工作責任管理。
各街道社區衛生服務中心要切實轉變服務功能、服務模式和運行機制，按服務人口和半徑，合理設置城市社區衛生服務站并實行一體化管理；按照1:2000服務人口的標準配置社區責任醫生，并予以公示使每個居民區、每個樓道都有社區責任醫生公示牌，每個家庭都有社區責任醫生名片。社區責任醫生實行分片負責，下片區服務每月不少于7天，重點做好組織協調轄區居民進行健康體檢，進行健康狀況調查，針對轄區居民健康狀況，開展預防、保健、醫療、康復、健康教育和計劃生育技術指導為一體的服務，成為轄區居民的預防和保健醫生，認真落實城市公共衛生服務項目中應由社區責任醫生完成的工作，逐步形成“小病在社區，大病到醫院，健康進家庭”的醫療衛生服務新格局。
市疾病預防控制中心、衛生監督、婦幼保健院和各直屬醫院應依法履行公共衛生工作職責，按照《*市預防保健監督機構對社區衛生服務機構業務指導工作的實施意見》和《*市直屬醫院支援社區衛生服務實施方案》的要求，承擔對社區公共衛生服務項目的業務培訓和技術指導等工作。
四、經費保障
為促進城市公共衛生項目的實施，市財政按服務人口每人每年20元的標準設立城市公共衛生服務專項資金列入年度財政預算，主要用于補貼直接面向城市居民公共衛生服務的項目支出。專項資金實行?？顚Ｓ?，不得移作他用。
五、考核評價
社區衛生服務方式范文2
一、指導思想
以黨的*屆六中全會和市笫三次黨代會精神為指導，按照《國務院關于加快發展城市社區衛生服務的指導意見》和《*市人民政府關于加快發展城市社區衛生服務的實施意見》的要求，積極發展社區衛生服務，努力緩解群眾看病難、看病貴問題。
二、發展目標
到2011年，全市社區衛生服務機構總數達156個，其中社區衛生服務中心30個左右，社區衛生服務站126個左右，城市社區衛生服務覆蓋人口達l00%；社區衛生服務機構功能健全，公益性得到充分體現，社區居民能在社區免費享受基本公共衛生服務，成本價享受基本醫療服務，基本實現小病在社區，大病進醫院的目標。
三、實施計劃
（一）人才隊伍建設。按照每萬居民3名全科醫師、1名公共衛生醫師、3名社區護士的要求，全市今后5年將培訓全科醫師450人，社區護士450人，社區公共衛生醫師及管理人員300人。平均每年完成90名全科醫師崗位培訓，90名社區護士崗位培訓，60名管理干部和公共衛生醫師崗位培訓。
（二）基礎設施建設。根據需要完成156所社區衛生服務機構房屋的建設或修繕工作，平均每年完成32個。
（三）基礎設備建設。根據社區衛生服務中心（站）的基本標準，按照填平補齊的原則，配齊社區衛生服務機構的基本設備，平均每年完成6個社區衛生服務中心和26個社區衛生服務站的基礎設備配置工作。
四、經費籌集與管理
（一）經費籌集。在中央財政自*年起對中部地區按照社區衛生服務人口每年人均3元的標準予以補助、省財政按照社區衛生服務人口每年人均5元的標準予以補助的基礎上，市（區）財政原則上按照社區衛生服務人口每年人均不低于5元（市、區按2：3比例）的標準安排社區衛生服務專項經費，縣（市）財政按社區衛生服務人口每年每人不低于5元的標準安排社區衛生服務專項經費。
（二）經費使用原則。中央財政補助按照財政部等三部委《關于城市社區衛生服務補助政策的意見》（財社〔*〕61號）文件執行，主要用于補助社區公共衛生服務，根據社區公共衛生服務績效考核結果撥付。
省、市級財政投入主要用于社區衛生服務人員培訓、房屋修繕和設備配置補助、開展相關試點以及考核獎勵等。根據各縣市區社區衛生服務工作每年任務完成及社區衛生服務財政投入情況確定對各地的經費補助數額；按照各地達到社區衛生服務中心(站)建設標準的機構數量兌現房屋修繕和設備配置定額補助；對有條件開展政府購買公共衛生服務、社區首診制、收支兩條線管理、藥品統購統配零差率銷售試點的縣市區給予專項補助。
縣市區財政投入主要用于社區衛生服務機構的基本建設、購買社區公共衛生服務、基本醫療服務按成本收費補貼、特困病人的基本醫療費用減免，以及以獎代補等。
(三)經費管理。各縣市區根據全市社區衛生服務發展規劃和當地實際，編制*―2011年分年度社區衛生服務機構建設、房屋維修、設備配置、人員培訓實施計劃，經市級審核后報市衛生局、市發展改革委、市財政局審核批準。
社區衛生服務經費實行?？顚Ｓ?，任何單位和個人不得截留、擠占和挪用。市及縣（市、區)財政部門要實行專項管理、專項核算。各社區衛生服務機構應加強財務管理，嚴格財務手續，建立健全相應的工作日志及可以證明其工作真實性的相關材料。要堅持厲行節約、杜絕浪費，充分發揮資金的社會效益和經濟效益，努力實現規劃目標。
五、保障措施
(一)政府負責，目標管理。社區衛生服務是解決人民群眾看病難、看病貴問題的重要舉措，是密切黨和政府與人民群眾血肉聯系的橋梁和紐帶，各級政府應予以高度重視，要妥善解決社區衛生服務的工作用房，并加大投入，保證社區衛生服務的公益性。各級政府對城市社區衛生服務工作負總責，并要將此項工作納入政府工作考核內容，實行年度考核，目標管理。
(二)依據規劃，充分利用存量資源。按照市政府民生工程的要求，制訂或修訂市及縣（市、區）社區衛生發展規劃。堅持政府主導、社會參與、充分利用存量資源、多渠道發展社區衛生服務的原則；新建機構主要由城市街道衛生院、一級醫院、小型的二級醫院、企事業單位的醫療機構轉型和城市大型醫院延伸到社區主辦，積極吸引社會資源參與。社區衛生服務中心主要由政府主辦。
(三)采取措施，解決社區衛生服務機構業務用房問題。
各縣（市、區）應將社區衛生服務機構業務用房建設列入社會基本建設規劃，建設資金由縣（市、區）政府籌措解決。對社區衛生服務機構租賃的業務用房，政府通過購買、分期以租代購等多種形式，五年內逐步實現政府無償提供；對暫時無法由政府提供的社區衛生服務機構業務用房，其房屋租金政府要予以補償。
(四)城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民醫療保障要與社區衛生服務緊密協作。凡經評審合格的城市社區衛生服務機構均須定為城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構，社區衛生服務機構提供的符合規定的醫療服務項目要納入醫保支付范圍。參保人員在社區衛生服務中心(站)就醫，個人負擔的比例、起付標準等，要比等級醫院適當降低。城鎮居民基本醫療保障制度實施社區首診制，以積極引導參保人員到社區就醫，減少醫療費用支出。
(五)完善社區衛生服務運行機制。貫徹執行中編辦等印發的《城市社區衛生服務機構設置和編制標準指導意見》，將政府辦的社區衛生服務機構列入公益性事業單位編制管理，實行“定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核”的人事管理制度，實行以崗位工資和績效工資為主要內容的收入分配辦法，3―5年內財政對政府辦的社區衛生服務機構的補助逐漸過渡為政府購買社區衛生服務。
社區衛生服務方式范文3
關鍵詞：社區衛生服務 優質護理 服務方法 成效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.463
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）08-0400-02
1 街道社區衛生服務中心護理服務現狀
1.1 醫療軟硬件設施水平有限。隨著我國基層衛生條件的不斷改善，各社區醫療環境也得到了較大的提升，無論是硬件條件還是軟實力條件，基層社區醫療條件與之前相比都有了一定的進步。然而，其與居民不斷提高的醫療就診期望仍然有一定的差距，其主要表現在：①醫療檢測設備配置級別較低，設備簡單、可檢測病癥范圍較小；②藥物類型較少，常規藥物、OTC配置難以滿足社區醫療所需；③專業護理人員配置不足，對婦女、兒童、老人等特殊人群的醫護經驗略顯不足，對突發病例難以進行合理有效的處理。
1.2 護士專業素質及主動服務意識不高。在基層社區衛生服務工作中，開展護理工作的護士、醫生等或多或少地存在不少的問題，尤其是護士的護理專業素質能力還有待提高。另外，部分社區醫生及護士對病患的主動服務意識不強，對社區醫療衛生宣傳工作的參與積極性不高，社區衛生護理服務意識還有待改善。
1.3 社區衛生護理制度以及績效考核機制不健全。目前我國社區衛生中心的護理服務工作制度建設還不完善，部分社區醫院對病人就診流程、醫護人員的護理準則等并沒有進行明確的規定，醫護責任劃分不清、崗位職責不明，并且對相關人員的工作監管考核機制也十分不健全，這給我們的優質護理工作的開展增添了較大的阻力。
2 開展優質護理服務的主要方法
在街道社區衛生服務中心開展優質護理服務不僅要完善醫院的各硬件支持系統，還要調動全員參與、實踐操作護理病人的全過程，通過改善基層醫院的人文環境和醫療水平，來服務大眾，使病人滿意，讓家屬放心。對此，我們采取了如下措施：
2.1 轉變醫療護理人員的服務理念，不斷完善硬件支持系統。社區醫院通過開展專業技能培訓和定期舉行服務意識培養，并通過宣傳冊、口袋書、組織護士護理技能大賽、文藝編排及演出、流動參觀學習等活動，敦促護士深入學習醫院護理規范，轉變服務理念。社區醫院通過對全體護士進行禮儀培訓，使護士對病人接待、著裝規范、電話溝通、文明用語、問診質量等有了全面的了解，并對優秀護士進行高額獎勵，樹立模范護士榜樣，逐漸轉變護理人員的護理心態和行為。
同時，醫院從上到下重視病患優質護理工作，開展星級評比考核，并在醫院領導的支持下，改善醫院的硬件環境，擴大常規藥物的種類及儲量、配備足夠的基礎護理用具，引入高、精、密的醫療檢測儀器，擴大病癥檢測范圍、提高檢測準確率。
2.2 完善護士崗位責任制度，明確個人職責。社區醫院的優質護理工作開展必須建立在明確的醫護責任機制上，醫院要明確規定各護理人員的崗位職責，采取分組包干、分床到護的模式，根據護士的個人護理能力及經驗，分配病人數量，讓病人從入院開始到出院，再到后期跟蹤觀察服務，都由專人負責。同時，醫院要建立以病人需求為中心的工作流程，將護士分班分組建制，分解病人的基礎護理服務項目，為病人提供連續、全程的護理服務，在護理過程中提供專業化、人性化的優質服務，為病患及其家屬普及健康教育知識，以提高社區居民的健康水平。
2.3 建立多樣化的護士績效考核機制。護士是實施優質護理服務的一線實踐人員，其護理技術、服務意識直接決定了優質護理工作的成效。社區醫院必須建立一套完善的護士任聘及考核體系，護理人員必須經過專業技能培訓并通過考核合格以后才能在有經驗的人員帶領下開展服務工作，在護理過程中，為激發護士的護理積極性、提升其主動服務意識和創優意識，醫院要制定科學、合理、有競爭力和挑戰性的績效考核機制，充分完善激勵制度，改善護士待遇，在績效評價中采取醫院、科室、病人“三級”評價模式，及充分尊重護士職稱、年資績效待遇，又重視護士工作量、護理質量，以此來提高護士的護理熱情。
3 實施優質護理服務的成效
通過實施有效的優質護理相關措施，街道社區衛生服務中心的護理工作也進入了新的里程，其成效是明顯的、積極的。在后期的觀察考核中，我們可以發現：
3.1 醫護的服務態度得到了根本性的轉變，責任意識也得到了加強。基層醫院護士由被動服務，逐漸想主動服務、積極服務態度轉變，護士的責任意識得到了增強，對于自我工作價值的認同程度也明顯提高，使得護士隊伍更加穩定。
3.2 病患滿意度大大提高，護士的投訴率大大降低，社區病患關系更加和諧。
3.3 醫院護理環境得到了明顯改善。通過社區醫院全員的努力，醫院從硬件條件到內部人文環境都得到了較大的改觀，病患就診和醫護工作流程也更加人性化、規范化，醫院工作開展更加高效。
參考文獻
社區衛生服務方式范文4
關鍵詞 社區衛生服務 契約式
資料與方法
對象：調查對象653名，其中燈塔村集體簽約居民308人，個體簽約居民153人，非簽約對象192人。男324人，女329人。
方法：采用調查表調查和個人訪談的方法，調查表采用自行設計的《居民契約式社區衛生服務利用情況調查表》，內容包括人群一般社會特征、契約式社區衛生服務利用情況等。
統計方法：數據采用foxpro6.0建立數據庫，SPSS12.0統計軟件進行整理、分析。
結 果
居民對契約式社區衛生服務了解程度:可以看出，居民對契約式社區衛生服務有一定的了解，選擇“了解”和“基本了解”兩項的分別為28.9%、21.0%；這與確定調查對象與密切關系，樣本中有兩組對象已經接受了契約式社區衛生服務。從總體來看，居民對契約式社區衛生服務還是相當陌生，了解有限。
居民契約式社區衛生服務接受和信任：在對居民進行個別訪談時了解到，居民對與社區衛生服務中心簽訂“健康服務合同”就可以享受到一系列的服務項目，普遍是歡迎的，表現出積極的態度。對653位居民進行的“契約式社區衛生服務的接受和信任”調查結果：82.3%愿意接受契約式社區衛生服務；其中68%的居民愿意接受需付費的契約式服務，25.6%的居民考慮盡快簽訂合同；可見，居民對契約式社區衛生服務是歡迎的，但也有許多疑慮。17.7%的居民不愿意接受契約式社區衛生服務；32%的居民不愿意接受需付費的契約式服務，74.4%不會馬上與社區衛生服務中心簽訂合同。多數居民還是持觀望態度。
對契約式社區衛生服務監督管理的意見：對已經簽訂了“健康服務合同”的居民進行的“對契約式社區衛生服務的意見和建議”的個別訪談結果：①個體簽約的居民組，認為服務滿意的有33人，占35.5%，認為不滿意的有13人，占14.0%，認為一般的有47人，占50.5%。②燈塔村集體簽約對象中，認為滿意的只有22人，占13.3%，認為服務不滿意的有71人，占43.0%?？梢?，契約式社區衛生服務在服務上質量不高，使得居民的滿意程度也普遍偏低。也反映出契約式社區衛生服務在質量控制上存在缺陷和漏洞，沒能很好地體現出服務的全部優勢。
契約式社區衛生服務存在的問題：在對已經利用了契約式社區衛生服務的燈塔村村民和個體簽約對象進行的個別訪談，問及對契約式社區衛生服務所存在的問題時，服務對象均誠懇地提出他們的看法。
可以看出83.3%居民認為社區衛生服務沒有按照合同提供全部服務，44.2%居民認為服務不到位?？梢?，社區衛生服務機構提供的契約式社區衛生服務存在的主要問題是沒有完全履行合同中所規定的義務和責任，不能提供所有規定的服務。如：家庭訪視、家庭護理和家庭病床等有特色的服務不能正常開展。這反映了社區衛生服務機構提供的服務不規范、不到位，社區衛生服務中心管理機制存在的問題，對開展契約式社區衛生服務的影響。
簽約服務對醫患關系的影響： 調查中，談及與醫生的關系等醫患關系時，簽約服務對象表示出更多的是肯定，認為簽約服務可以改善醫患關系。
結果表明，在與醫生關系上，簽約服務對象與非簽約服務對象有顯著性差異（P≤0.05）。非簽約病人大多認為醫患關系一般，占55.7%。而簽約服務對象中，燈塔村集體簽約對象與個體簽約對象又表現出區別，個體簽約對象更多地認為醫患關系是好的。這顯示出，簽約方式的服務可以改善醫患關系，而又以個體簽約方式最佳，這可能與他們自愿簽約有關。
討 論
把契約方式引入到社區衛生服務領域是我國推進社區衛生服務事業發展的一種嘗試。實踐證明，契約式社區衛生服務受到多數居民認同與歡迎，從長遠看它有較高的研究與推廣價值。本課題研究顯示，居民對契約式社區衛生服務的了解認識還很有限，部分居民對社區衛生服務機構提供的契約式社區衛生服務滿意度不高、契約式社區衛生服務的利用率不高。出現這一狀況的主要原因是社區衛生服務機構不能按照服務合同規定提供服務，或者是服務不到位所造成。當然，也存在居民本身對利用契約式社區衛生服務不習慣、不適應的問題。進一步推廣契約式社區衛生服務就必須首先加強社區衛生服務的宣傳，提高居民對契約式社區衛生服務的了解、認識、接受程度。其次重點提高契約式社區衛生服務的水平，嚴格按照服務合同規定提供服務。
參考文獻
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社區衛生服務方式范文5
一、加強和改進社區衛生服務的指導思想、基本原則和工作目標
（一）指導思想
以科學發展觀為指導，推進社區衛生服務機構管理體制和運行機制改革，逐步建立機構設置合理、人員素質較高、籌資渠道暢通、政策措施配套、運行機制科學、監督管理規范的社區衛生服務體系，提高公共衛生服務和基本醫療服務能力，滿足人民群眾基本醫療衛生服務需求。
（二）基本原則
堅持把衛生工作的重點放在社區，加大對社區衛生服務的投入和支持力度；堅持社區衛生服務的公益性質，充分體現衛生服務的公平、效率和可及性；堅持政府主導，鼓勵社會參與，多渠道發展社區衛生服務；堅持實行區域衛生規劃，以調整和利用現有衛生資源為主，改擴建和新建為輔，健全社區衛生服務網絡；堅持城鄉一體化發展，將符合條件的衛生院(室)納入社區衛生服務體系，大力發展農村社區衛生服務；堅持綜合改革、整體推進、穩步實施的原則，改革人事管理制度，實行績效考評、購買服務的分配制度。
（三）工作目標
通過深化改革，建立科學、規范的社區衛生服務運行機制和以績效考核為主的管理體制，全面實行基本藥物零差率銷售，增強基本公共衛生和基本醫療服務能力，進一步提高醫務人員素質，完善財政補助方式，積極推進社區衛生服務協調發展。
二、推進社區衛生服務體系建設
（一）明確社區衛生服務機構的性質和功能定位
社區衛生服務機構以社區、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人和貧困居民等為服務重點，主要承擔疾病預防等公共衛生服務和一般常見病、多發病的基本醫療服務，具有公益性質，不以營利為目的，不向醫院模式發展。主要職責是提供預防、保健、醫療、康復、健康教育、計劃生育技術服務。
（二）健全政府主導、社會參與的社區衛生服務網絡
社區衛生服務機構由社區衛生服務中心和社區衛生服務站組成，市社區衛生服務管理辦公室負責對全市社區衛生服務機構的監督管理。社區衛生服務中心以政府舉辦為主，按照3-5萬居民規劃設置。在人口較多、服務半徑較大的社區，根據需要可設置若干社區衛生服務站。社區衛生服務站舉辦主體可多元化，社區衛生服務站可由社區衛生服務中心舉辦，或由綜合性醫院、專科醫院舉辦，也可按照平等、競爭、擇優的原則，根據國家有關規定，通過招標選擇社會力量舉辦。要將社區衛生服務機構建設用地納入城市規劃之中，在新建和改建居民區時，要預留社區衛生服務機構用房或用地不少于1000平方米，做到社區衛生服務設施與居民住宅同步規劃建設、同步投入使用。對未規劃預留用地或建設社區衛生服務設施的，規劃建設部門不予辦理規劃和施工許可證。醫院所屬社區衛生服務機構通過結構和功能改造，在人事、業務、財務單獨管理的條件下，在醫院內組建社區衛生服務中心，負責對其所屬社區衛生服務機構的管理；其業務、技術指導、監督管理等統一由市社區衛生服務管理辦公室管理。社會力量舉辦的衛生醫療機構，符合資質條件和區域衛生規劃的，可以認定為社區衛生服務中心（站），提供社區衛生服務，鎮衛生院和符合條件的村衛生室納入社區衛生服務體系管理序列。
（三）建立社區衛生服務機構與預防保健機構、醫院合理分工的協作關系
調整疾病預防控制、婦幼保健等預防保健機構的職能，適宜社區開展的公共衛生服務交由社區衛生服務機構承擔。疾病預防控制、婦幼保健機構和二級以上醫院要選派主治（管）醫師以上職稱的醫務人員定期到社區衛生服務機構進行業務指導和技術支持。實行社區衛生服務機構與二級以上醫院多種形式的聯合與合作，落實分級醫療和雙向轉診制度，探索開展社區首診制試點，由社區衛生服務機構逐步承擔二級以上醫院的一般門診、康復和護理等服務。探索改革全科醫生執業方式和服務模式，引導全科醫生以多種方式到基層執業，推行全科醫生與居民建立契約服務關系，加強對全科醫生服務質量的監管，逐步建立以按簽約居民數獲取服務費為基礎的新激勵機制。
（四）加強社區衛生服務隊伍建設
堅持政府主導，鼓勵社會力量參與，多種形式培養社區衛生專業技術人才。市級衛生醫療單位，要主動承擔社區專業技術人才的繼續教育任務，一方面要無償接收社區人才進修培養，另一方面要每年分批派出專業技術骨干到社區服務3個月以上。鼓勵退休醫務人員和高等醫學院校畢業生到社區衛生服務機構服務，社區衛生服務機構要為他們提供便利，享受相應待遇。凡到政府設立的社區衛生服務機構工作的醫師和護師，可提前一年參加全國衛生專業技術中級資格考試；工作一年以上的，在聘任中級職稱時可免予下鄉，免于外語、計算機考試。
（五）完善社區衛生服務機構運行機制
要嚴格執行《省基層醫療衛生機構績效考核辦法（試行）》，按照“核定任務、核定收支、績效考核”的原則，認真落實工作目標。要結合工作實際，對社區衛生服務機構以服務數量、質量、效果和群眾滿意度為重點進行全面考核。并根據考核結果，對完成任務的兌現補償和獎勵經費，社區衛生服務機構應建立健全內部績效考核機制，實行考核任務與績效工資掛鉤。
（六）加強社區衛生服務機構監督管理
規范社區衛生服務機構的設置條件和標準，依法嚴格社區衛生服務機構、從業人員和技術服務項目的準入，明確社區衛生服務范圍和內容，健全社區衛生服務技術操作規程和工作制度，完善社區衛生服務考核評估制度，推進社區衛生服務信息管理系統建設。加強社區衛生服務的標準化建設，對不符合要求的社區衛生服務機構和工作人員，要及時調整、退出，保證服務質量。加強社區衛生服務執業監管，建立社會民主監督制度，將接受服務居民的滿意度作為考核社區衛生服務機構和從業人員業績的重要標準。加強藥品、醫療器械管理，確保醫藥安全。嚴格財務管理，加強財政、審計監督。
（七）充分發揮中醫藥在社區衛生服務中的特色和優勢
要加強社區中醫藥和民族醫藥服務能力建設，合理配備中醫藥專業技術人員，鼓勵社區衛生服務機構采用中醫藥、民族醫藥的適宜技術開展醫療服務。在預防、醫療、康復、健康教育等方面，充分利用中醫藥和民族醫藥資源，發揮中醫藥和民族醫藥的特色和優勢。積極開展中醫藥特色社區衛生服務機構創建活動。
三、落實發展社區衛生服務的政策措施
（一）完善對社區衛生服務機構的財政補助政策
全面落實省財政廳、發改委、人社廳、衛生廳《關于完善對政府舉辦基層醫療衛生機構財政補助的暫行辦法》，按照公共財政的要求調整財政支出結構，建立穩定的社區衛生服務籌資和投入機制，加大對社區衛生服務的投入力度。
1.政府舉辦的社區衛生服務機構為全額撥款事業單位，其人員經費、公用經費和社會保險及住房公積金單位繳費部分等費用由市財政全額撥付。
2.將社區衛生服務機構為社區居民提供的公共衛生服務，列入財政補助范圍。社區公共衛生服務由政府采取購買服務的方式，根據社區衛生服務機構轄區常住居民數和提供的公共衛生服務項目、數量、質量以及單位（或綜合）項目補助定額，在全面考核評價的基礎上核定補助。市衛生局、財政局按照《市基本公共衛生服務項目考核評估標準》要求，將社區公共衛生服務經費補助與服務效果掛鉤，在嚴格監督和考核評價社區衛生服務機構提供的服務情況的基礎上予以核撥。社區衛生服務機構參與突發公共衛生事件處理和災害防疫等工作所需補助經費，由市財政局會同市衛生局根據實際支出情況核定。
3.將社區衛生服務機構房屋修繕、基本設備配置、人員培訓等所需資金按項目支出情況核定補助。對政府舉辦的社區衛生服務機構，其房屋修繕、基本設備配置，經有關部門批準和專家論證后，進入財政專項資金補助滾動項目庫，由市財政本著輕重緩急的原則統籌安排。對社會力量舉辦的社區衛生服務機構，其房屋修繕、基本設備配置、人員培訓所需經費，市財政可根據實際情況給予適當補助。在事業單位養老保險制度建立以前，政府舉辦的社區衛生服務機構符合國家規定離退休的人員費用，由市財政根據離退休人數和國家統一規定的離退休金、補貼項目和標準核定補助。
4.社區衛生服務機構提供的基本醫療服務原則上通過醫療保險、醫療救助以及個人付費等方式，由服務收費補償。對因政策原因造成的社區衛生服務機構基本醫療服務虧損，由市財政根據基本醫療服務成本與收費標準之間的差額，統籌考慮社區衛生服務機構的整體收支情況給予適當補助。
5.政府設立的社區衛生服務機構的建設項目，按照社區衛生服務機構建設標準、建設程序編報項目建議書、可行性研究報告、初步設計方案等，經市發改委綜合平衡、審核批準后，列入年度投資計劃，所需資金由市發改委核定安排。社會力量舉辦的社區衛生服務機構要納入我市社區衛生發展規劃，其基本建設按規定納入國家基本建設程序。
6.社區衛生服務機構要嚴格執行《省基層醫療衛生機構財務制度實施細則》（財社〔〕22號）的有關規定，建立健全內部財務管理辦法、機制，規范會計核算，提高財務收支透明度。政府舉辦的社區衛生服務機構實行收支兩條線管理，其取得的各項收入全部上繳財政專戶，納入預算外管理，全額用于社區衛生服務機構的發展；市衛生局可實行收入統籌政策，對綜合效益較好的政府舉辦的社區衛生服務機構每年統籌上解一定額度資金，由市衛生局統盤考慮使用，作為協調社區衛生服務的發展基金，不得用于平衡財政預算及用于其他方面的支出。政府舉辦的社區衛生服務機構年末收支結余為正數的，可按60%提取專用基金，剩余40%部分轉入事業基金；專用基金的提取和用途按《省基層醫療衛生機構財務制度實施細則》相關規定執行。
（二）明確社區衛生服務機構的人員編制
市編辦只核定政府舉辦的社區衛生服務中心的人員編制，其它社區衛生服務中心和綜合性醫院、?？漆t院舉辦的社區衛生服務站不再核定人員編制。原則上社區衛生服務中心編制按每萬居民4.5-5名配備。要在核定編制的基礎上，指導社區衛生服務中心實行以科學設崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理為主要內容的聘用制度和崗位管理制度。要充分利用退休醫務人員和醫學院校畢業生資源，鼓勵社區衛生服務機構聘用具有相應資質的衛生技術人員，實行同工同酬。
（三）完善基本醫療保障制度
市人力資源和社會保障局要將社區衛生服務中心全部納入城鎮基本醫療保險定點范圍，對符合條件的社區衛生服務站也要及時納入醫保定點單位。并逐步將家庭病床納入醫保支付范圍，適當提高參保人員在社區衛生服務機構就診費用的報銷比例，參保人員在社區衛生服務機構就診的起付標準和個人負擔的比例要低于二級以上醫院，具體起付標準和報銷比例，由市人力資源和社會保障局根據以收定支，收支平衡的原則確定。
四、加強對社區衛生服務工作的領導
（一）加強組織領導
要充分認識發展社區衛生服務對于維護居民健康、促進社區和諧的重要意義，進一步加強對社區衛生服務工作的領導，將社區衛生服務列入重要議事日程，納入市政府年度工作考核目標。成立由市政府分管領導任組長，三區、市發改委、財政局、人社局、編辦、衛生局、民政局、建設局、規劃局、人口委、食藥局等部門參加的社區衛生工作領導小組，制定發展社區衛生服務的政策措施，統籌協調社區衛生服務工作，形成多部門協作共同促進社區衛生服務發展的運行機制。
（二）部門各司其職
政府有關部門要各司其職，各盡其責，加強協調配合，共同推進社區衛生服務的發展。
三區要整合社區資源，為社區衛生服務機構提供設施保障；指導社區居委會配合社區衛生服務機構開展入戶調查，積極參與健康教育和社區調查工作，推進社區衛生服務健康發展。
市發改委負責將社區衛生服務發展納入國民經濟和社會發展規劃，根據需要安排社區衛生服務機構基礎設施建設投資，按照國家和省上政策，研究制定社區衛生服務收費標準，加強藥品價格管理。
市財政局負責制定社區衛生服務的財政補助政策及財務收支管理辦法，對經費收支及社區衛生資金進行監督管理。
市衛生局負責制定社區衛生服務準入標準和管理規范，制訂社區公共衛生服務項目，加強行業監督管理。組織社區衛生服務從業人員崗位培訓和繼續醫學教育。
市民政局要積極推進城市醫療救助制度，發揮社區衛生服務在城市醫療救助中的作用。
市編辦負責按程序辦理社區衛生服務機構、編制和領導職數相關事宜。
市建設局負責社區衛生服務房屋設施建設，并依法進行監管。
市規劃局負責將社區衛生服務機構建設用地納入城市規劃，在新建和改建居民區時，預留社區衛生服務機構用地。
市人社局負責制定促進城鎮職工基本醫療保險參保人員到社區衛生服務機構就診的有關政策措施；制定社區全科醫師、護士等衛生技術人員的聘用辦法和吸引優秀衛生人才進社區的有關政策。
社區衛生服務方式范文6
【關鍵詞】互聯網；移動互聯網；社區衛生服務
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.783文章編號：1004-7484（2013）-07-4153-02
1社區衛生服務及其功能
社區衛生服務是社區建設的重要組成部分，是以基層衛生機構為主體，全科醫師為骨干，合理使用社區資源和適宜技術，以人的健康為中心、家庭為單位、社區為范圍、需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，以解決社區主要衛生問題、滿足基本衛生服務需求為目的，融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務功能等為一體的，有效、經濟、方便、綜合、連續的基層衛生服務①。
社區衛生服務覆蓋廣泛、方便群眾、能使廣大群眾獲得基本衛生服務，也有利于滿足群眾日益增長的多樣化衛生服務需求。社區衛生服務強調預防為主、防治結合，有利于將預防保健落實到社區、家庭和個人，提高人群健康水平。
在目前來說，社區衛生服務其基本功能主要是以下幾項：
1.1開展社區衛生狀況調查，進行社區診斷，向社區管理部門提出改進社區公共衛生的建議及規劃，對社區愛國衛生工作予以技術指導。
1.2有針對性地開展慢性非傳染性疾病、地方病與寄生蟲病的健康指導、行為干預和篩查，以及高危人群監測和規范管理工作。
1.3負責轄區內免疫接種和傳染病預防與控制工作。
1.4運用適宜的中西醫藥及技術，開展一般常見病、多發病的診療。
1.5提供急救服務。
1.6提供婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等重點人群的保健服務。
1.7提供康復服務。
1.8開展健康教育與健康促進工作。
1.9開展計劃生育咨詢、宣傳并提供適宜技術服務。
1.10負責轄區內社區衛生服務信息資料的收集、整理、統計、分析與上報①。
2社區衛生服務的傳統工作方式及其弊病
在現階段，社區衛生服務機構實現上述功能主要通過在社區衛生服務機構辦事點接診，定期的出診、巡診、提供體檢服務，以及電話回訪等方式實現的。這個基本上是社區衛生服務機構的通常工作模式。
無可置疑，這樣的工作方式在一定程度上實現了社區衛生服務的功能。但是這種傳統的工作方式其弊病也是很明顯的。
其弊病主要在于，這種傳統的工作模式，其基本的特點是被動型的。也就是說，社區服務機構工作人員是被動接受病人的需求。
具體來說，只有在病人感覺到不舒服的時候，社區衛生工作服務才會介入。而平常的醫療培訓、電話回訪、巡診等方式往往流于形式，并不能從根本上改變這種工作模式的被動特征。被動型的服務，往往是滯后的，并不能真正給社區人群以全面的及時的關注。
隨著社會經濟的發展，人們對健康的關注已經同以往大不相同，同時對服務的便捷性要求也日益提高。而傳統的工作模式已經不能適應新形勢下社區衛生服務工作的需要。
面對新情況、新問題，社區衛生服務機構急需一種新的工作方式來解決社區居民的需要?；ヂ摼W的出現，對于改變目前這種被動型的服務，實現社區衛生服務的創新提供了一個極好的途徑。
3互聯網與社區衛生服務創新
互聯網的出現，深刻的改變了人們的生活?；ヂ摼W被多數人認為是第三次工業革命。從某種意義上來說，互聯網引發的對整個社會的影響已經遠遠超出了前兩次工業革命。從衣食住行、生產經營等各個方面施加了巨大的影響。
在于醫療服務來說，網絡預約掛號，遠程會診、病人病例資料的信息化管理、藥品的信息化管理等，無不帶有互聯網的身影。但是在社區衛生服務來說，主要遵循的還是傳統的工作模式。而互聯網的應用，尤其是移動互聯網的應用還是相當的薄弱。
本文認為，社區衛生服務機構加強互聯網的應用，特別是移動互聯網的應用是很有必要的。對于提升社區衛生服務機構的服務水平，是非常有幫助的。
首先是，應當每個社區衛生服務機構設立自己的網站。把網站作為一個重要的平臺，與社區居民建立密切的聯系，為社區居民提供服務，方便居民生活。
而在社區衛生服務機構中，很少有衛生服務機構開設有自己的網站。網站在企業經營中已經成為了一種必需。隨著阿里巴巴、騰訊、百度等巨型互聯網企業的崛起，開設網站已經成為了商界的共識。政府也開通了政務網站。通過政府上網，改善政府服務，加強與公眾的溝通成為了一種潮流。而在于醫療服務行業，除了大型的醫院，極少有社區衛生服務機構開設網站，通過網站為社區群眾提供社區衛生服務。
建立網站這樣的平臺，通過互聯網，可以為社區群眾做很多事情。比如社區服務機構最新服務信息查詢、個人醫療檔案查詢等。
其次，社區衛生服務機構可以通過社交媒體，如QQ、微信、微博等移動互聯網工具，為社區居民提供服務。
比如可以建立社區居民的QQ群，讓居民通過QQ與社區醫生進行交流，對居民提出的衛生服務問題進行及時回復。也可以通過設立微信公眾平臺或者微博向社區居民提供醫療信息和醫藥衛生方面的生活常識。
再次，可以通過網絡建立呼叫中心，對急需衛生服務的居民進行及時的回應和處理。
還有，也可以通過網絡視頻，對行動不便和路途相對較遠的居民提供即時的初查和診斷服務，以避免意外的發生。
最后，還可以通過軟件，對社區內的慢性病人進行分類管理。可以對其進行培訓，讓其通過網絡將每日或每周的身體指標情況通過網絡反饋給社區衛生服務機構。社區衛生服務機構可以通過軟件對其身體情況進行分析判斷，給予及時的處置意見。以免病人貽誤病情，造成不幸。
總而言之，在社區衛生服務工作中，加強互聯網的應用，對于改善和發展社區衛生服務工作有著不可估量的重要意義。以互聯網作為一種新的途徑，實現社區衛生服務工作的創新，必然有著巨大的空間。
