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高血壓疾病預防知識范文1
目的探究健康教育在高血壓患者中的應用效果。方法對376例高血壓患者進行健康教育，通過健康處方和授課指導等方法進行病情的控制和知識的普及，以此來進行全面健康教育。結果通過對患者進行健康教育數據顯示，高血壓患者健康教育前疾病知識掌握的優良率為20.5%，健康教育后為78.5%。結論通過健康教育在高血壓患者中的應用可以看出，對患者進行健康教育能夠很大程度上提高患者高血壓的防止，有利于提高患者的知識水平和疾病預防能力，能夠有效提升患者的自我護理能力，健康教育對高血壓患者有很好的應用效果。
[關鍵詞]
健康教育；高血壓；應用效果
隨著我國經濟的提升，生活水平不斷提高，人們的得病幾率增加，特別是高血壓的發病率逐年升高。我國高血壓患者大約有1億，但是日常服藥率僅為24%，血壓正常的患者只有8%。高血壓不單是血壓升高的問題，還伴有心腦血管疾病等相關疾病，所以對高血壓患者進行健康教育十分必要[1]，將本院進行的高血壓健康教育方法效果報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
對沈陽市第四人民醫院從2013年9月～2015年2月收治的376例高血壓患者進行健康教育，所有患者符合WHO高血壓診斷標準，其中男234例，女142例，年齡28～70歲?；颊呶幕潭龋捍髮Ｒ陨匣颊?98例，高中文化患者102例，初中以下患者76例。所有患者均接受系統教育。
1.2健康教育方法
健康教育方法：(1)講座。這種方式對初學者較為適合，患者通過現代設備比如，電腦，以幻燈等進行高血壓知識的了解和學習。學習的時間不能太長，學習內容以簡短為宜。(2)討論。這種教育方式能夠有效提高患者對知識了解的參與度，使患者通過互相交流的方式進行主動式的知識學習，通過問題的提問和回答使所有患者能夠進行知識的分享。(3)個體化教育。這種方式是一種針對性的教育方式，對患者進行單個指導，對患者的提出的疑問進行針對性系統的回答和指引。(4)看書自學。這種方式對不同文化水平的患者有不同的學習內容，這種方式對不同患者有不同的局限性，根據文化程度進行專業和非專業語言的選擇學習。(5)示教。這種方法能夠很好的對患者進行教育，通過針對性示范來達到教育的目的，比如，指導患者進行血壓計的使用，服用藥物的注意事項等。(6)音像方法?；颊咄ㄟ^音像集中患者的注意力，使學習內容更為豐富。（7）出院教育?；颊叱鲈汉筮M行教育，主要通過教育咨詢，熱線咨詢和上門服務等[2-4]。
1.3教育效果評價
教育效果評價主要通過答卷和演示相結合的方式進行。對患者進行四級評分標準：優良中差，90分以上為優;70～89分為良;60～69分為中;60分以下為差。評價內容主要有：(1)考察患者對自身疾病基礎理論知識的掌握，這種評價主要以答卷的方式；(2)考察患者血壓計的使用方法和步驟，這種評價方法主要是以實際操作為主；(3)通過答卷來考察患者的飲食認識。通過健康教育和教育評價相結合對患者日常生活中生活質量和心理健康情況的變化跟蹤調查[5]。
1.4統計學方法
本次研究在數據的統計分析方面運用了SPSS13.0軟件，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1高血壓病患者健康教育前后評分比較
經統計分析得出，實施健康教育前患者掌握疾病知識的優良率為20.5%,而實施健康教育后為78.5%(P<0.05)。2.2高血壓患者健康教育前后知識掌握情況結合后續統計分析看來，在高血壓危害、營養學知識等疾病知識的掌握方面，相比于健康教育實施前，健康教育實施后患者掌握的優良率顯著提高（P＜0.05）。
3討論
3.1健康教育有利于提高患者的疾病知識知曉率
隨著高血壓人群的不斷增多，對進行高血壓健康教育尤為重要，在防止方面，患者必須要進行疾病的認識和自身的調節，進行管理能力的提升[6]。我國高血壓患者逐年上升，由于健康教育的資金和人力投入不足，在很大程度上限制了健康教育的順利開展，形成了較大的局限性，直接導致患者對自身疾病的認識和防止能力不高，缺乏必要的相關知識的掌握，并且高血壓帶來的各種并發癥比較多，給患者帶來了較大的生活問題。患者通過進行全方位的健康教育不但能夠提高患者疾病預防信心，而且從某種方面對高血壓有更深層次的認識，從根本上對高血壓存在的危害進行控制。通過健康教育進行科學的自我管理，提升自我護理能力，最大程度上降低并發癥的危害。通過對患者進行健康教育數據顯示，高血壓患者健康教育前疾病知識掌握的優良率為20.5%，健康教育后為78.5%。該結果顯示出健康教育對高血壓患者知曉率的提高，能夠從根本上改善患者日常不良行為，對降壓和穩定有很好的應用效果[7]。
3.2健康教育有利于提高患者的自我管理能力
現在醫學還不能根治高血壓，高血壓將會伴隨患者一生，最為重要的是對血壓的穩定，所有患者日常應當進行血壓的有效管理。健康教育通過不同的教育方式對患者進行日常血壓的自我管理，教育人員應當進行正規的操作實踐，并且對患者進行理論知識教育的同時進行日常穩壓的各項管理，使患者的血壓得到有效控制，讓患者了解日常用藥注意事項，日常注意鍛煉身體，能夠在很大程度上降低血壓和并發癥[8]。
3.3健康教育有利于提高患者高血壓的預防
通過健康教育在高血壓患者中的應用可以看出，對患者進行健康教育能夠很大程度上提高患者高血壓的防治，有利于提高患者的知識水平和疾病預防能力，能夠有效提升患者的自我護理能力，健康教育對高血壓患者有很好的應用效果。
作者：胡慶華 單位：沈陽市第四人民醫院
參考文獻
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高血壓疾病預防知識范文2
【關鍵詞】發病率；高血壓；大學社區
【中圖分類號】R544.1【文獻標識碼】A【文章編號】1008-6455（2011）04-0535-02
1 背景
隨著社會進步，競爭壓力的升高，生活方式的變化，以及人口老齡化，高血壓病已成為危害人類健康的重要原因 。據目前統計，中國高血壓患病率為18.8%，中國高血壓人群至少2億人， 高血壓等非傳染性疾病已成為當今影響人群健康的主要疾病。
大學是知識傳播地，大學知識分子的健康是國家科技興盛的保障。教學任務、職稱晉升、課題申請、成果等多方面的進取等多方面的挑戰，使得知識分子承擔著比以往更加沉重的負擔。超負荷工作已經成為知識分子的家常便飯。當屬高血壓病易患人群。據北航大學醫院長期慢性病門診觀察，大學高血壓病發病率遠遠超過目前全國統計的 數字：18.8%。鑒于此，大學醫院利用健康 體檢的機會2008至2009年間特地對大學社區高血壓患病率進行了調查。現將結果報告如下。
2 對象與方法
2.1 對象與方法:2008～2009年間，對北京航空航天大學社區居民高血壓發病情況進行了調查。其中包括學校研究生、在職和離退休教職工共計7502人。其中男性：4672人，女性：2830人。30歲到95歲之間的人群為：3572人，其中男性：1881人，女性：1865人。
2.2 儀器設備:健康體檢管理軟件、血壓儀、體重、心電圖機、X光儀、等。
2.3 檢測指標:常規測量血壓、身高、體重、腰圍等。
2.4 評估標準：①高血壓病診斷依據2005年《中國高血壓防治指南》中的高血壓診斷標準。收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg；既往有高血壓病史，正在服用抗高血壓藥物者。根據血壓水平分為：正常血壓：收縮壓
2.5 數據統計分析：用SPSS13.0軟件進行統計學分析率的比較采用X2檢驗。
3 結果
3.1 普查對象基本情況：大學教職工共7502人，其中男4672，女2830人，年齡分布為20-95歲之間。其中30歲到95歲共計3572人，男性1881人，女性1865人。男女性別之間人口數量無統計學差異。
3.2 大學高血壓患病情況：
（1）調查的7502社區居民中，高血壓病患病人數為：1893人，總發病率為：25.23%。
（2）其中30-95歲之間被調查的總人數為：3627人，其中高血壓患者1738人，患病率為：47.9%。30-95歲之間男性為1881人，患病人數為：1064人，患病率為56%，女性1865人，患病人數為：637人，患病率為：34%，男女性別之間發病率有顯著差異（P
（3）高血壓患病率隨著年齡增高，患病率呈逐漸升高趨勢（見圖1，3）。
表1 高血壓患病率統計量表
注釋：:與相同年齡段不同性別之間的比較P
4 結論與討論
人類正面臨高血壓病的巨大挑戰，高血壓發病呈猛烈增長趨勢，預計2025年，世界高血壓人口將超過15億， 中國高血壓人群至少2億人，而且正在以每年新增1000萬的速度增長著。高血壓病防治已成為目前最受關注的話題。 大學是知識分子聚集的地方，知識分子面臨著講學、申請課題、科研成果申報和職稱晉升以及家庭和周圍環境壓力等多方面的影響，從理論上講，高血壓發病應該高于普通人群，此調查證實了這一點。 本次調查顯示高血壓患病率為25.23%，高血壓患病率明顯高于中國統計的高血壓總的發病率18.8%，提示知識分子更要重視高血壓病防治。高血壓的發生，與年齡變化有關[1-2]，本調查也顯示隨著年齡的增長，高血壓發病呈逐漸升高趨勢。30歲以上人群發病率高達47.9%, 70歲以上人群發病率高達73%以上。進一步說明了年齡與發病的關系。再次提示早期預防非常重要。知識分子人群中高血壓病患病率的升高可能與多種危險因素有關[3-5]，知識分子面臨著行業競爭壓力，基金申請和獎項申報壓力，支撐家庭、贍養父母以及撫養子女等等多種壓力，他們之中多數為了事業發展而嘔心瀝血，全身心奉獻，在計算機前可能一呆就是半天， 運動少，生活規律性差、熬夜、失眠、心態難以平穩等在知識分子群體中常見不鮮，此可能是導致知識分子高血壓發病率高的重要原因。
致謝
感謝北京航空航天大學工會的參與和支持
再次感謝對此課題給予支持與鼓勵的師生員工。
參考文獻
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高血壓疾病預防知識范文3
1 對象與方法
1.1 研究對象 根據納入和排除標準招募高血壓患者749 例，其中管理組（金山衛社區）549 例和對照組（呂巷社區）200 例。納入標準：新發現的或納入社區管理不超過2年的原發性高血壓患者，其診斷符合 2005版《中國高血壓防治指南》[2]（簡稱“指南”），至少有一個可改變的心血管病危險因素[體質指數（BMI）、腹圍、血脂或吸煙]，按指南標準分級為中?；蚋呶５幕颊?。排除標準：收縮壓（SBP）高于 180 mm Hg、舒張壓（DBP）高于 110 mm Hg 的患者；分級為低危或極高危的患者；血清肌酐升高（男性>133 μmol/L，女性>124 μmol/L），尿常規蛋白≥（+）；伴有嚴重的心腦血管并發癥的患者；需住院的患者；有心血管、肝、腎、肺的嚴重疾病[3]。
1.2方法 兩組患者的基線管理情況和治療情況相似，具有可比性，兩個社區相距較遠，可以有效避免地域沾染，實施過程均不主動更改兩組患者的治療方案。對照組采用現行的管理辦法，開展第0（基線）、3、6、9、12（末期）個月共 5 次隨訪，無其他干預措施。管理組采用細節管理方案：（業務培訓，由上海市疾病預防控制中心組織理論和實踐經驗豐富的專家對參與項目的健康管理專員和社區醫生進行有側重點的業務技能培訓；（2）設立 2 名健康管理專員，負責制定項目計劃，組織和協調項目工作，在醫患之間起橋梁作用；（3）隨訪管理，對管理組和對照組患者均開展5次隨訪，即第 0（基線）、3、6、9、12（末期）個月隨訪；（4）干預活動，①為患者制訂有針對性的治療方案；②開展有針對性的健康教育講座 37 場，受教育患者 2 228 人次；③開展 5輪高血壓自我管理活動：以 15～20 名患者為 1 個小組，以講座和患者互動等形式，定期開展飲食、運動、控煙、規則服藥和自我效能等內容干預，患者在醫師的指導下制定階段控制目標，患者覆蓋率≥80%；④為患者發放高血壓宣傳資料 6 200 份；（5）信息管理，開發高血壓疾病細節管理軟件系統，將高血壓診療、隨訪和干預活動的信息錄入軟件系統。
1.3 觀察指標及其定義 檢查指標：體格檢查（血壓、體重、腰圍等）、實驗室及輔助檢查（尿常規、血糖、血脂）；健康知識行為指標：健康知識的知曉情況和健康行為的發生情況；滿意度指標；經濟學指標。危險因素指吸煙、少動、高鹽等行為因素；并發癥指心腦血管疾??；正確行為指藥物和非藥物等治療行為。
1.4 診斷標準 高血壓和血脂的診斷標準依據 2005版《中國高血壓防治指南》[3]；超重和肥胖的定義依據《中國成人超重和肥胖癥預防與控制指南（節錄）》[4]；吸煙：調查前3個月平均每天吸煙不少于 1 支；飲酒：調查前 3 個月平均每月飲酒≥2 次。
1.5 質量控制 采用三級質控法，即市疾病預防控制中心負責督促進度、現場抽查和數據復核；區疾病預防控制中心負責現場指導和質控、數據質控，包括健康體檢、干預活動、問卷填寫、信息錄入等；社區衛生服務中心成立質控小組進行自查，確保數據的可靠性和準確性。
1.6統計學分析 從項目軟件系統導出信息，在Excel中對數據進行整理，用SPSS13.0統計軟件對整理后符合正態分布的計量資料進行t檢驗，計數資料進行 χ2檢驗。檢驗水準 α=0.05。
2結果
2.1一般人口學資料 基線患者 749 名，管理組 549名，其中男性 218 名（39.71%），女性 331 名（60.29%），平均年齡（56.33±11.21）歲；對照組 200 名，其中男性96 名（48.00%），女性 104 名（52.53%），平均年齡（61.72±8.85） 歲。完成 12 個月隨訪管理的末期患者742 名，其中管理組 545 名，對照組 198 名。
2.2 管理組與對照組干預前后血壓、BMI、腰圍和血脂的比較 兩組基線指標除高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的差異有統計學意義（P<0.05）外，其余指標的差異均無統計學意義（P>0.05）。干預末期管理組 SBP 和 DBP 分別較基線下降 3.94 和 1.72mmHg，差異有統計學意義（P<0.01），腰圍、LDL-C 較基線下降，HDL-C 較基線上升，差異均有統計學意義（P<0.05）；干預末期對照組腰圍、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、LDL-C 較基線上升，HDL-C較基線下降，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表 1。
2.3管理組與對照組干預前后高血壓相關危險因素的比較 對 7 個高血壓危險因素指標進行比較，管理組末期血脂異常率上升，其余各指標比率均較基線下降，但差異無統計學意義（P>0.05）；對照組血脂異常率上升，差異有統計學意義（P<0.05），其余各指標差異無統計學意義（P>0.05）。見表 2。
2.4管理組與對照組干預前后高血壓知識知曉率的比較 管理組患者末期的高血壓知識知曉率均高于基線，差異有統計學意義（P<0.05），對照組除高血壓標準的知曉率末期高于基線外，其余指標的差異均無統計學意義（P>0.05）。見表 3。
2.5 管理組與對照組干預前后高血壓相關行為的比較 管理組服藥規范性和采取非藥物治療措施的比例較基線上升，對照組增加蔬菜攝入、在意服藥的比例較基線下降，差異均有統計學意義（P<0.05，P<0.01），其余指標的差異均無統計學意義（P>0.05）。見表 4。
2.6管理組與對照組干預前后的滿意度比較 將患者對醫生的滿意度由非常不滿意到非常滿意分為 5 個級別，分別賦值 1、2、3、4、5 分。管理組的 3 個滿意度指標得分均較基線上升，其中“認為醫生對自己病情的了解”評分的差異有統計學意義（P<0.05）；對照組各滿意度指標得分的差異均無統計學意義（P>0.05）。見表 5。
3 討論
高血壓疾病預防知識范文4
方法：將160例高血壓患者隨機分為綜合干預組和常規治療組，綜合干預組患者予以健康教育、家庭醫生責任制，評估并分析其服藥依從性、降壓達標率及相關知識掌握率；常規治療組進行常規診療措施。
結果：綜合干預后，健康教育組患者服藥依從性、降壓達標率及高血壓知識掌握率顯著優于常規治療組（P
結論：合理的社區干預方式可有效提高社區高血壓患者服藥依從性及降壓達標率，促進患者身心健康。
關鍵詞：高血壓 社區 干預 健康教育
【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0080-01
高血壓是多種心腦血管疾病的重要病因和危險因素，影響心腦腎等重要臟器，并最終導致這些器官的功能衰竭，是心腦血管疾病死亡的主要原因之一。中國疾病預防控制中心公布2010年我國成年人高血壓流行病學數據顯示我國高血壓患病率高達33.5%。高血壓是遺傳因素、復雜的社會環境應激因素、不良的生活行為方式、心理因素等相互作用的結果。除外遺傳因素，其他危險因素都是可以控制的。國內外的高血壓防治經驗皆表明，控制高血壓最有效的方法是社區防治。本中心于2013年對160例老年高血壓患者實施社區綜合干預，提高了患者對高血壓的認識和了解，顯著提高了高血壓患者的服藥依從性和降壓達標率?，F報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料。160例均為2013年1月至2013年6月就診于本院的高血壓患者。將患者隨機分成綜合干預組與常規治療組，綜合干預組80例，其中男42例，女38例；年齡40～76歲，平均（57.3±4.8）歲；平均病史（7.9±3.2）年。常規治療組80例，其中男45例，女35例；年齡41-73歲，平均（56.3±4.1）歲：平均病史（8.7±3.7）年。兩組患者年齡、性別、病史、服藥依從性等比較，無顯著性統計學差異（P>0.05）。
1.2 干預方法。常規治療組進行常規診療措施，綜合干預組采取多種途徑進行干預：①健康教育形式，采用板報、科普資料、座談會、病友會等多種方式開展，健康教育內容包括疾病相關知識（如高血壓病因、發病機制、臨床表現、治療方法、預后）、生活方式干預（低鹽低脂膳食、增加體育鍛煉、禁煙限酒、控制體重、心理輔導）、用藥指導（降壓藥服用時間、劑量、注意事項等）；②家庭醫生責任制，建立健康檔案，每月定期為患者提供個性化、連續、有效的高血壓診療及健康教育服務，并對患者進行跟蹤服務。
1.3 干預前和干預半年后分別評估患者血壓、服藥依從性及高血壓知識掌握率。血壓達標標準：老年患者（年齡大于60歲）血壓控制在150/90mmHg以下為達標。老年患者（年齡大于60歲）伴有血糖異?；蚰I臟病者，血壓控制在140/90mmHg以下為達標，一般患者血壓控制在140/90mmHg以下為達標。
1.4 統計學處理。采用SPSS18.0統計軟件進行分析，計量資料數據均以均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗，以P
2 結果
兩組患者用藥依從性、血壓達標率、高血壓知識掌握人數比較兩組患者服藥依從性較干預前均有不同程度提高。綜合干預組與治療前比較，差異有統計學意義（P0.05）；綜合干預組血壓達標率顯著高于常規治療組（P
3 討論
高血壓是最常見的心血管疾病，也是發生率最高的流行病之一。高血壓常引起心腦腎等臟器的并發癥如腦卒中、心肌梗死、心力衰竭等，嚴重危害著人類健康。許多高血壓患者具有不規律服藥、不難受不吃藥、不愛用藥等“三不”特點。因此，提高患者高血壓知識知曉率、服藥依從性、降低高血壓患者遠期并發癥的發生率是醫務人員不可推卸的責任。
高血壓社區干預是指在社區人群中實施健康教育和健康促進，創造有利于健康的環境，改變人們的行為和生活方式，提高整個人群的 健康水平和生活質量，在一般人群中預防高血壓的發生，在高危人群中降低血壓水平，降低危險因素，提高高血壓病人的管理率、治療率和控制率，最終減少并發癥的發生[1]。
研究表明，健康教育對于高血壓患者多途徑的健康教育可以讓其認識到控制高血壓的重要意義及高血壓相關的危險因素的可控性，從而調動患者主觀能動性，積極控制血壓[2]。國內外不少研究表明，家庭醫生責任制對社區血壓控制率有良好的效果，而王秋英[3]等的研究也提示了家庭醫生責任制相關的高血壓管理使高血壓患者對于高血壓的健康教育知識知曉率明顯提高，患者的血壓狀況也得到了明顯改善。本研究表明，進行綜合干預后患者服藥依從性和血壓達標率明顯提高，從而延緩或降低遠期可能的并發癥，進一步提升了高血壓患者的生活質量。
參考文獻
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高血壓疾病預防知識范文5
摘 要 目的:了解鄉村基層醫生腦卒中防治知識的掌握情況以及腦卒中知識的臨床應用能力。方法:對大洼縣15個鄉衛生院、41個社區診所、127個村衛生室中分層隨機抽取8人、16人、83人,共計117名醫生采用閉卷筆試及臨床問答的方式,進行鄉村醫生腦卒中相關知識調查。結果:91.5%醫生認為對腦卒中發生起最重要作用的因素是高血壓,76.1%的農村基層醫生掌握高血壓的診斷標準,40.2%的醫生掌握糖尿病的診斷標準,27.4%的醫生掌握高脂血癥的診斷標準,急性腦卒中規范治療選擇的正確率55%。提示鄉村醫生最后學歷、年齡、醫院級別分別是基層醫生腦卒中防治知識的獨立影響因素(P
關鍵詞 腦卒中 高血壓 糖尿病 高脂血癥 鄉村醫生
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.20.274
資料與方法
一般資料:大洼縣15個鄉衛生院、41個社區診所、127個村衛生室具有合法行醫資格的所有全科醫生。
調查方法:按3個級別分層隨機抽取鄉衛生院8人、社區診所16人、村衛生室83人,總計117人。2008年5～6月,將被調查醫生召集到各鄉鎮疾病預防控制中心,采用自填封閉式問卷集中調查及現場問答的方法,要求在規定時間內完成筆答內容和口答內容,調查問卷當場收回,口答部分現場打分。
調查內容:根據《中國腦血管病防治指南》、《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》的內容設計鄉村基層醫生的調查問卷。主要內容有被調查者的一般情況;腦血管病的危險因素;高血壓、糖尿病的診斷治療知識;高脂血癥的診治知識;急性腦卒中規范治療。
統計學方法:用EPI INFO軟件建立數據庫,由兩人分別錄入并進行核對。用SPSS11.0軟件進行統計學處理,組間均數的比較用t檢驗和X2分析。按照筆答每題2分的標準,口答每題2分的標準計算鄉村醫生腦卒中防治知識掌握情況的得分,比較不同性別、年齡、學歷、醫院級別的醫生腦卒中防治知識是否存在差別。
結 果
鄉村醫生的基本情況:共有15個鄉衛生院、41個社區診所、127個村衛生室參加了調查,共調查了117名醫生(其中15個鄉衛生院8人、41個社區診所26人、127個村衛生室83人)。男女醫生分別為50人(43%)和67人(57%),年齡25～63歲,平均年齡為41歲,且16.2%的具有大專及以上學歷,56.4%是中專學歷,27.4%具有中專水平。
腦卒中相關危險因素的掌握情況:有91.5%的醫生掌握“高血壓是腦卒中最重要和獨立的危險因素”;76.1%的醫生掌握高血壓診斷標準;40.2%醫生掌握糖尿病診斷診斷標準;27.4%醫生掌握高脂血癥的診斷標準;56.2%認為單純收縮期高血壓可增加腦卒中的風險;77.8%的醫生認為高血壓合并腦動脈粥樣硬化是腦出血最常見的原因;26.3%醫生認為短暫性腦缺血發作是缺血性腦卒中的重要危險因素。在日常工作中,對所有腦卒中患者測量血壓和血糖的分別占89.7%、40.2%。建議并幫助腦卒中患者戒煙、限制飲酒量分別為76.1%、57.3%,建議并幫助腦卒中患者減肥和限鹽的分別只有47.9%和42.7%。
急性腦卒中規范治療情況掌握:大部分鄉村醫生對缺血性腦卒中急性期的血壓處理不當,只有38.5%和36.7%鄉村的醫生掌握腦卒中急性期血壓降壓指征和降壓目標,36.0%的醫生選擇心痛定片等降壓作用較為快速的降壓藥,采用口服或舌下含服的方法快速降壓;溶栓治療時間窗30.8%的醫生掌握;31.6%的醫生掌握溶栓適應證和禁忌證;腦卒中阿司匹林使用率僅為40.2%。
影響腦卒中相關知識掌握的原因:不同級別的醫生腦卒中防治知識水平不同,每個知識點2分,共36分,鄉村醫生平均得分為19.1分,說明鄉村醫生對腦卒中的防治知識及規范治療掌握的不好。①性別:不同性別醫生腦卒中防治知識掌握情況差別不大;②年齡:隨年齡增加,平均得分下降;③學歷:?？萍耙陨蠈W歷的醫生疾病防治知識的掌握情況好于中專及相當于中專水平的醫生,后兩者差別無統計學意義;④所在醫院:鄉鎮級醫院醫生腦卒中相關知識高于社區診所醫生,社區診所醫生腦卒中相關知識水平高于鄉村醫生,差別有統計學意義。
討 論
本調查提示鄉村基層醫務人員對腦卒中防治知識內容的認識與掌握顯然有不足之處,廣大鄉村醫生對腦卒中知識的掌握與醫生的年齡、學歷、工作年限、職稱和所在醫院級別有關系 ,學歷高,工作年限長,醫院級別高的掌握的相對要好。本調查結果也顯示,大洼縣基層醫院醫生年齡大、學歷低、職稱低,這也符合中國農村基層醫生的特點[1],也是我國農村衛生工作長期面臨的一個問題。
腦血管病的一級預防能降低腦血管病的人群發病率,二級預防可以達到預防或降低再次發生卒中的危險,減輕殘疾程度。本次調查顯示,鄉村醫生對此認識不足,知識陳舊,不良生活方式的干預可以降低腦卒中的發病率,而被調查的醫務人員對減肥、限鹽的認知只占半數左右。大多數鄉村醫生對短暫性腦缺血發作的診斷及治療知識部分缺如,認為短暫性腦缺血發作是缺血性腦卒中重要危險因素的僅為26.3%。只有27.4%醫生掌握高脂血癥對缺血性卒中的不良影響及其診斷及治療標準。鄉村醫生對急性缺血性腦卒中溶栓的時間窗、溶栓的適應癥及禁忌癥的掌握低于35%,對急性腦卒中血壓的管理不當,往往使患者血壓下降過快,導致梗死加重或者腦出血量加大,對病情造成不利影響。
在“在缺血性腦血管病規范化治療”的實施過程中,由于鄉村醫生水平有限,承擔防治腦血管病的重任還有一定困難。因此,在“在缺血性腦血管病規范化治療”的實施過程中,應該首先提高鄉村基層醫生對腦卒中一、二級預防的認識,提高其對腦卒中的診治水平,可以通過多種培訓方式使基層醫生的能力得到切實提高。
項目成員:張冬菊,張桂華(124200遼寧大洼縣第一人民醫院);李寧(110005遼寧省疾病預防控制中心社會醫學與健康研究所)
高血壓疾病預防知識范文6
[關鍵詞] 高血壓；保健知識；行為
[中圖分類號] R544.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2011）34-27-02
An Investigation on Present Situation of Health Care Knowledge and Behaviour about Hypertension of the Elderly in Guangzhou City Panyu District
WU Xuemei
Department for Disease Prevention and Health Protection in Guangzhou City Panyu District Nancun Hospital，Guangzhou 511442，China
[Abstract] Objective To explore present situation and influencing factors of health care knowledge and behaviour about hypertension of the elderly in Guangzhou city Panyu district. Methods All of 2775 old adults aged over 60 years in Guangzhou city Panyu district were selected. They were investigated by questionnaire，the content including：health care knowledge，skill and daily habit about hypertension. Results "Too much salt can increase blood pressure" in the health care knowledge about hypertension realizing rate was highest. Compared with people without hypertension，"definition of healthy diet" was lower，the common cholesterol，too much salt can increase the blood pressure，lack in physical exercises can increase blood pressure， standard of hypertension，hypertension complications were higher，with significant differences（P＜0.05）. The rate of frequently took part in physical exercise in the people with hypertension was lower，non-smoker，smokers break the habit，drinker limit，low salt diet were higher，with significant differences（P＜0.05）. Conclusion Health care knowledge and behaviour about hypertension of the elderly in Guangzhou city Panyu district are good，but some defects in smokers to kick the habit，limiting drink of drinker and low salt diet，we should give them some instruction.
[Key words] Hypertension；Health care knowledge；Behaviour
高血壓是我國居民中常見的疾病之一，其患病率逐年增高，已成為危害人們健康的主要疾病之一[1]。同時高血壓還可能導致患者的心腦血管疾病發病率及死亡率增高。國內外健康教育的實踐表明，改善生活方式，不斷提高居民防治高血壓的自我保健能力，對預防高血壓及治療各級高血壓都有非常重要的作用[2]。筆者通過對廣州市番禺區2775名老年人進行問卷調查，以期了解其高血壓保健知識和行為的現狀及其影響因素，現報道如下。
1 對象與方法
1.1 研究對象
2009年3月～2011年3月選取廣州市番禺區2775名年齡大于60歲的老年人作為研究對象，其中高血壓患者1105例，患病率39.8%，男性690例，女性415例，診斷標準參照《中國高血壓防治指南》[3]。非高血壓患者1670例，其中男性780例，女性890例。
1.2 調查方法
本研究由經過統一培訓的調查員采用問卷的形式對研究對象進行調查，調查內容為高血壓的保健知識和技能及日常行為習慣。
1.3 統計學方法
采用SPSS13.0對數據進行統計學分析，計數資料采用率表示，組間比較采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。
2 結果
2.1 老年高血壓患者與非高血壓患者高血壓保健知識知曉率比較
見表1。
2.2 老年高血壓患者與非高血壓患者相關保健行為比較
高血壓患者定期測量血壓占40.3%（445/1105），高血壓患者按醫囑服藥占91.9%（1015/1105），高血壓患者保持情緒穩定占50.5%（558/1105），高血壓患者注意控制體重占32.8%（362/1105）。見表2。
3 討論
高血壓的發生是由于長期的不良行為和飲食習慣以及一定的家族遺傳因素造成的，其預防是一項長期的系統工程。據研究表明，在人群中實施以健康教育和健康促進為主導，以高血壓防治為重點的干預措施，可以預防高血壓的發生，降低高危人群的血壓水平及提高高血壓患者的管理率，治病率及控制率，降低并發癥的發生[4，5]。
本研究發現，老年人高血壓保健知識知曉率最高的是“吃鹽多會導致血壓升高”，最低的為“哪些人不宜飲酒”。與非高血壓患者比較，高血壓患者“合理膳食的定義”知曉率較低，吸煙危害健康、常見高膽固醇食品、吃鹽多會導致血壓升高、缺乏體育鍛煉容易患高血壓、高血壓診斷標準、高血壓并發癥等知曉率均較高，兩組以上指標均有顯著性差異（P＜0.05），提示老年高血壓患者的高血壓防治知識和保健行為高于非高血壓患者，說明醫護人員對患者的健康教育工作取得了較好的效果，患者對自己的健康狀況較為關注，能夠主動學習高血壓保健知識，注意建立健康的生活方式和提高自我保健能力。
高血壓相關保健行為較好的為不吸煙、不飲酒、采用低脂飲食、采用低糖飲食、經常參加體育鍛煉，其比例均在70%以上；而吸煙者戒煙、飲酒者限酒及采用低鹽飲食等方面較差，其比例均在50%以下。與非高血壓患者比較，高血壓患者經常參加體育鍛煉的比例明顯較低，不吸煙、吸煙者戒煙、飲酒者限酒、采用低鹽飲食比例明顯較高，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。此外，高血壓患者定期測量血壓、高血壓患者保持情緒穩定、高血壓患者注意控制體重所占比例也較低，提示應及時指導患者形成健康的行為和具體技能，改變其不良的生活方式[6，7]。
總之，高血壓病的防治方式多樣，醫務人員應該以健康教育為主要手段，加強老年高血壓病患者的有效干預措施，使其建立健康的生活方式，遠離危險因素，對預防高血壓和降低我國心腦血管疾病的患病率有重要作用，同時還可以提高老年人的生活質量。
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