社區衛生服務站的職能范例6篇

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社區衛生服務站的職能范文1

根據我鎮人口及各村人口分布情況,并根據市政府關于打破現有行政村界限,按照3000—5000人口設立一個社區衛生服務站的要求,在全鎮建立19個社區衛生服務站。農村社區衛生服務站建筑面積不少于120平方米,并必須做到“五室”分開,即:診療室、藥房、治療室、觀察室、健康檔案和計劃生育指導室,且有相應的衛生設施和必備的診療設備。建設和改造資金,由各村負責籌措,市、鎮兩級視實施情況予以補助。

二、政策規定

(一)按照到齡即退的原則,,男滿60周歲,女滿50周歲的鄉村醫生,原則上不再聘用。并按標準對具有鄉村執業醫生資質的到齡人員予以一次性補償。

(二)一次性補償標準根據其實際工作年限(從事鄉村醫生開始至退休的實際工作年限),每年補償250元。已辦理社會養老保險的鄉村醫生,其補償費必須扣除集體承擔部分。

(三)在職未到退休年齡者,不予補償。

(四)根據市政府文件規定,社區衛生服務站人員應按每1000服務人口配備一名衛生員。

(五)凡被聘用的人員,按年度簽訂聘用合同,并由社區衛生服務中心統一辦理城鎮職工養老保險,工資、獎金和福利待遇等根據個人工作實績由社區衛生服務中心進行考核發放。被聘用的鄉村醫生,應嚴格執行國家法律法規和市、鎮、社區衛生服務中心的有關政策和規定,如有違規行為,一經發現,將作警告、扣除年度獎金、除名的處理。

(六)未被聘用的鄉村醫生,按照上述(二)進行一次性補償。

(七)到齡人員原則上不再返聘,如因實際工作需要須返聘,則由社區衛生服務中心提出,經鎮人民政府和市衛生行政機構批準方可返聘,返聘人員不再享受社會保險。到齡退休未返聘或未被聘用的鄉村醫生,不得從事任何醫療、保健及相關的服務工作,一經發現,將追回享受的一次性補償費用,并按有關規定作另外相應處理。

(八)一次性補償費用分三年支付。經村委及社區衛生服務中心確認后每年支付三分之一。

三、職能要求

農村社區衛生服務站,將統一由社區衛生服務中心(衛生院按轄區)統一管理,并按照相應的職責開展社區衛生服務工作。應承擔的基本職能為:

1、開展愛國衛生、健康教育,宣傳衛生防病知識,實施健康促進;開展居民健康調查,進行社區診斷;開展一般常見病、多發病的診療及提供院前急救;負責對已經明確的慢性病規范化管理;

2、協助社區衛生服務中心做好計劃免疫,傳染病病人登記和疫點處理工作;協助做好孕產婦的產前檢查、產后訪視,兒童保健等工作;

3、建立家庭健康檔案,提供個人與家庭的合同式衛生保健服務;提供家庭出診、家庭護理、家庭病床和臨終關懷服務;

4、協助做好社區內防盲治盲、精神病防治、監測和指導殘疾人康復工作;開展優生優育指導、性傳播疾病預防知識宣傳和孕情監測;

5、負責社區內衛生服務信息資料的搜集、整理、統計分析與上報等工作。

社區衛生服務站的職能范文2

一、現狀和環境

中心城區自年社區衛生服務試點,到年底,共有17所社區衛生服務機構。但從當前情況來看,大社區衛生服務站有時一天到晚都門診病人,嚴重虧損,機構工作人員工作一兩年又“縮回”原,衛生服務力量削弱,病人就診,惡性循環。究其原因:

“小病買點藥,大病上醫院”,不信任社區。

大醫院專家多、設備好,感覺更,而社區衛生服務點規模太小、設備更差、藥品不全,對醫生的技術不放心。社區衛生服務站在心目中位置,大多數市民對社區衛生服務不,也就難怪“患者稀少門前冷”。

“房屋破舊,設備不全”,被人瞧不起。中心城社區衛生服務站,有公立醫院分院“換牌”的,有社會和廠礦、事業醫院機構“轉型”的,機構與中心城區二、三級醫院相比是“火柴靠在電桿上——差距太大”。它們是租破舊房子,是臨時裝修一兩間店面,開張經費,也未添置醫療新設備和更多藥品,房屋破舊、設備落后、藥品不全。以東方社區衛生服務中心為例,被評為全省社區服務示范點,但還比不上鄉鎮衛生院。

“服務單一,功能不全”,稱不上服務中心。,城社區衛生服務站都完全社區服務的要求,“六位一體”的功能,即醫療、預防、保健、計劃生育、健康教育、康復服務,80%的都僅是了醫療服務,20%左右的社區衛生服務機構除醫療服務外,還健康教育和康復等服務。地說,社區衛生服務中站其實是功能不全,稱不上心目中真正的“社區衛生服務中心”。

四是“設置不規范、環境欠寬松”,制約社區衛生發展。一,醫療機構過剩。中心城區人口30萬,但三級、二級、一級公立醫院和社會辦的全科、??漆t院有25家,加上個體醫療診所上百個,還有不少藥房,醫療網點星羅棋布。社區服務站可以說是處在夾縫中生存,更難談發展了。另一,上門管理、檢查、收費的“婆婆”多。據市衛生局醫政科人反映,當前到社區服務站去檢查的大大小小共有37家。東方社區人說,“買的一臺設備花了4000元,但為接待來檢查,僅檢測和招待費花了上千元,加之社區衛生服務中心的水電費是企業的價格收取,真是不堪重負”。

五是服務模式改革,社區衛生機構活力。公辦的社區醫療服務點是由區級醫院或其門診點“變臉”而來,是公立醫院改革分流或輪流的醫護人員辦起來的,其用人機制、分配制度、服務模式都還沿襲大醫院的管理模式,“等病人上門”、人浮于事的,遠遠社區居民對醫療服務的多樣性需求。一家社區衛生服務中心人說:“‘鐵飯碗’的醫生、護士,我用人、分配的自?!?/p>

六是社區衛生機構與醫院的服務職能急待。平時講“小病上社區,大病進醫院”,但大病小病,社區居民更喜歡上醫院,并且盡上大醫院。比如,市醫院每天門診病人500左右,70%來看小毛病的,但不去收費低廉、程序簡便的社區衛生服務點就診。為解決大醫院的“門庭若市”、社區點“門可羅雀”的問題,市衛生主管對社區和醫院“雙向轉診”也曾作過布置,如何社區衛生服務機構與二、三級醫院之間利益共享和信息互傳的機制還急待?,F在社區衛生服務站會向大醫院輸送病人,但醫院從未向社區衛生機構轉過患者。

二、建議和對策

個人,發展社區衛生服務,以社區衛生服務為基礎,社區衛生服務機構與醫院和預防保健機構分工、協作密切的新型城市衛生服務體系,是解決“看病難、看病貴”問題的舉措。

一要認識,加大社區衛生服務的宣傳。發展社區衛生服務,是社會管理和公共服務職能的一項內容,居民健康,社區,社會,“醫患關系”,發展環境都有重大意義。黨、國務院對發展社區衛生服務工作非常,、總理都作了批示,國務院曾會議并下發《國務院關于發展城市社區衛生服務的意見》(國發〔〕10號)(簡稱《意見》),決定“財政從年起,對中西部地區發展社區公共衛生服務標準補助,對社區衛生服務機構的基礎設施建設、設備配置和人員培訓等必要支持”。鑒于當前人們對社區衛生服務還不太、不太信任的情況,建議成立分管為組長的專項,,加大宣傳;像農村新型合作醫療那樣,超前意識,提前工作,使社區居民感受到黨和的關懷。

二要搞好服務,社區衛生服務的。對社區衛生服務的“六項功能”要,鋪開。“六位一體”的服務特點是貼近,解決居民的公共衛生和醫療服務,其服務項目要在社區的。,社區大只搞了醫療,搞了醫療、健康教育和康復,至于預防、保健和計劃生育未,“六項功能”,社區衛生服務作用?!兑庖姟?,要疾病預防控制、婦幼保健等預防保健機構的職能,適宜社區的公共衛生服務交由社區衛生服務機構承擔。,社區衛生服務“六位一體”工作,才能都。社區衛生服務機構的硬件、軟件條件。制訂社區衛生服務機構的規劃、標準和管理辦法,定好“入場券”,防止魚目混珠,“建、調、并、轉”四大舉措,重新社區衛生服務中心、服務站的形象。,全科醫生培訓,加大人員使用、獎金分配的改革,使社區工作人員社區的“病時是醫生、平時為親人、康復當助手”,醫患“一家親”,“電話,服務就到居民身邊”,讓居民視社區衛生服務機構為“家門口的醫院”、“床邊的大夫”。服務和職責,好“雙向轉診”。要以社區、家庭和居民為服務,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務,以服務、上門服務為主;要社區衛生服務機構與預防保健機構、醫院分工協作關系,預防、保健機構要對社區和技術支持,醫院和社區要的聯合與合作,如分級醫療和雙向轉診制度,真正“小病在社區,大病到醫院;手術在醫院,術后護理在社區”。

社區衛生服務站的職能范文3

[關鍵詞] 社區衛生服務;規范管理;體會

社區衛生服務單位目前有社區衛生服務中心及社區衛生服務站,是衛生醫療服務的基層單位,擔負著預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育指導六位一體的社區衛生醫療服務工作。我市城區共有社區13處,居民18 000人,目前有社區衛生中心1處,社區衛生服務站8處。加強社區衛生服務的標準化、規范化、科學化管理是搞好社區衛生服務的基本保證。規范化管理是以一種先進科學的管理思想,使經驗管理向科學管理轉變,針對社區衛生服務的各個環節制定健全社區衛生服務機構的基本標準、基本服務規范和管理辦法,完善各種規章制度。

1 社區衛生服務規范化管理

1.1制定社區工作制度和崗位職責

根據社區實際情況及所屬醫院的性質和特點制定切實可行的工作制度(如社區衛生服務站工作制度、社區預防、保健、健康教育工作制度及各室工作制度等)和崗位職責(如社區衛生服務站崗位職責、全科醫生、全科護士職責等),并把社區醫務人員的姓名、職稱及社區的服務功能項目公布上墻,使社區居民能了解該社區的技術力量與服務范圍。

1.2 加強社區衛生服務人員的業務水平管理,規范服務行為

社區衛生服務中心對各社區衛生服務站進行嚴格的監督管理,每半年對各社區衛生服務人員進行基礎理論知識和基本技能的培訓與考核,競爭上崗。定期開展專家進社區,健康大課堂活動,為社區居民講解醫學保健知識和進行健康查體。

1.3 加強社區信息系統的管理

把社區居民的個人健康檔案與家庭健康檔案管理微機化。認真做好社區調查工作,進行專人定期的社區慢性病人隨訪,并進行慢性病電腦數據庫專案管理。建立社區衛生服務網站,把醫院專家請到網站里來,在網站里設立專家門診室。

1.4 發展社區衛生服務,改善服務態度

社區衛生服務站是一種提供居民衛生服務的機構,強調文明行醫,方便社區內居民,使群眾滿意。近兩年,已開展健康教育講座20余次,健康查體11萬余人次,深得患者家屬和社會得好評。全科醫生主動深入家庭為居民建立電子健康檔案,提供持續性的醫療服務,實現了小病在社區,社區衛生服務機構解決了居民大部分的健康問題。每季度組織對社區居民進行滿意度調查,協調好社區衛生服務站與社區居委會之間的工作。

2 體會

2.1社區衛生服務規范化管理的必要性

社區衛生服務是城市衛生服務體系的基礎,加強社區衛生服務規范化管理是發展社區衛生服務的重要措施。 在衛生資源配置不盡合理的條件下,發展社區衛生服務,實現社區衛生服務的功能和目標,就必須完善社區衛生服務的計劃、實施和評價的管理。

2.2 社區衛生服務規范化管理提高了居民的滿意度

通過建立各種規程、制度、標準等,使管理職能的施行規范化,提高了管理的科學化程序和協調的力度,使社區衛生服務改善服務態度,保證服務質量,提高服務水平,取信于民。通過問卷調查,實施社區衛生服務規范化管理后,社區居民對社區服務的滿意度明顯提高。

2.3 社區衛生服務規范化管理有利于居民的病案管理

在社區衛生服務站,社區內每個居民的健康狀況、檢查情況及病情變化都能從電腦數據庫中明確地反映出來。

社區衛生服務站的職能范文4

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.403

社區衛生服務站是社區衛生工作的重要組成部分,是實現人人享有初級衛生保健目標的基礎環節[1]。社區護理服務的對象為老年人、婦女和兒童、診斷明確的慢性病及殘障人群等。他們是社會的弱勢群體,也是傳染病的易感人群。由于社區衛生服務站分散并偏離醫院,在醫院感染管理中相對薄弱,為減少社區衛生服務站醫院感染的隱患,預防和控制醫院感染工作顯得尤為重要[2]。

醫院感染是當前公共衛生領域的一個重要問題,它直接影響著醫療質量和患者的安危[3]。為了探討社區衛生服務站的醫院感染管理方法,制定對策,有效控制醫院感染,建立健全的組織機構和完善的管理制度,采取有效的預防和控制措施,發揮監督、檢查職能。通過對存在問題的分析,采取相應的預防和控制措施,使醫院感染的工作也逐漸步入了規范化管理軌道。加強社區衛生服務站醫院感染的預防和控制,是預防醫院感染、確保社區患者和醫護人員的安全的重要保障。

醫院感染管理中存在的問題

醫務人員感染知識缺乏,院感觀念淡?。?6個衛生服務站中的醫生大部分是原來的鄉村醫生,除護理人員外,院感概念均含糊不清。未意識到醫院感染的危害性,醫院感染控制意識淡薄,對醫院感染的預防與控制重視不夠,進行各項診療、護理操作時,不能嚴格執行操作規范、無菌技術及消毒隔離制度,認為這樣做了幾十年沒出大事,存在僥幸心理。

醫務人員職業防護意識淡薄,標準預防的概念不清:在社區衛生服務站的醫務人員防護知識缺乏,職業防護觀念不強,對發生職業暴露后的處理方法全然不知,自我防護意識較差;未配備防護用品,在醫療護理操作中,特別是醫療廢物的回收處理過程中,只能憑工作經驗來保護自己,這樣對醫護人員的身心健康存在著很大的隱患。

醫院感染控制措施落實不到位:多數服務站為了科室或個人的利益,想方設法該領的消毒物品不領,到期該換的消毒液不換,有洞的包皮布不補、不換、不洗,損壞的容器不更換,一次性物品存放、使用不規范等等。

手衛生執行不到位:社區衛生服務站的醫生缺乏手衛生意識,“六步”洗手法洗手操作不規范。

醫務人員對生活垃圾與醫療垃圾的概念與區別不清:常出現生活垃圾和醫療垃圾混放、混裝現象,將大部分廢物都裝入醫療廢物袋內;利器盒使用不規范、不合標準要求;其中一些有可回收利用價值但被污染的醫療垃圾流入社會,造成疾病的擴散傳播,給人類健康帶來極大的危害。

預防和控制社區衛生服務站醫院感染措施

建立健全醫院感染管理組織機構和完善的管理制度:醫院感染管理科制定社區衛生服務站的消毒、隔離管理制度,每個站各設醫院感染兼職管理人員1名,并為社區醫護人員不斷進行醫院感染管理知識的培訓,培訓內容包括醫院感染的概念、診斷標準、《醫院感染管理辦法》、《醫院消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》、社區醫院感染的特點、社區消毒隔離管理制度等,每年考核1~2次,增強醫護人員預防和控制醫院感染的意識,并真正落實到實處。

制定手衛生制度,在引起醫院感染的諸多因素中,醫務人員的手是醫院感染傳播的重要媒介,醫務人員手衛生是預防和控制醫院感染最簡單、最有效的環節[4],落實手衛生工作,對醫務人員進行手衛生知識培訓,強調手衛生在醫院感染控制中的重要作用,用多種形式進行手衛生宣傳,配置必要的洗手設施,嚴格按“六步”洗手法洗手或手快速手消毒液擦手,提高醫務人員手衛生的依從性,減少交叉感染的發生,降低醫院感染發病率。

一次性使用無菌醫療用品管理:有正規的購貨渠道,廠家資質齊全、有效,建立登記賬冊,記錄生產廠家、供貨單位、產品名、數量、規格、單價、產品批號、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛生許可證、經辦人雙方簽名等。一次性物品要專柜存放,柜子每周擦拭,保持清潔干燥,嚴格執行一人一針一管。

消毒滅菌物品管理:含氯消毒液每天更換,監測濃度1次/日;2%戊二醛每周更換1次,每周監測濃度1次,如有不合格及時更換;碘酒、酒精容器拿到中心消毒;針對服務站使用量小,消毒液改用小瓶裝(500ml的碘伏改成60ml裝,2500ml的戊二醛改成500ml),避免了浪費和過期的現象發生;紗布和棉球改用二片裝的無菌紗布和小包裝的消毒棉球,保證了社區衛生服務站換藥、清創操作的安全,防止傷口感發生。

職業暴露與個人防護:實施標準預防的措施,醫護人員在診治患者、進行操作時戴口罩、帽子、手套,必要時穿隔離衣。用過的針頭、刀片等利器立即置于利器盒內,嚴格禁止回套針帽,必要時采取單手回套技術,避免發生銳器傷,增加職業暴露的危險。

醫療廢物的管理:嚴格執行《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》,制定醫療廢物管理制度,嚴格區分生活垃圾和醫療垃圾。將感染性廢物置于防滲漏黃色垃圾袋內,用過的針頭、刀片、縫合針等利器放入利器盒內,至3/4滿時采取有效封口方式,由專門的醫療垃圾處理站進行回收處理,并做好交接、登記工作,內容包括廢物類別、重量、數量、服務站,收集員與服務站人員雙方交接確認簽名,要求登記記錄本保存3年。

監督、檢查機制

醫院護理部和醫院感染管理科堅持每個月對社區衛生服務站開展醫院感染管理工作的檢查、指導和監督,針對發現的問題及時進行整改,同時把檢查的結果評分與醫院科室管理的考核掛鉤,有效消除醫院感染的隱患。醫院感染預防與控制涉及多環節、多領域、多學科,需要全體醫務人員共同參與才能完成。做好院內感染控制工作,不僅關系到醫療質量,更關系到患者的生命安全和醫務人員的職業健康。因此,衛生服務站依法管理、科學防控醫院感染是十分必要的。

參考文獻

1 國務院.國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見.國發〔2006〕10號.

2 張惠珍,魏全珍,劉麗華,等.醫院社康服務中心醫院感染管理中存在的問題及對策[J].中華醫院感染學雜志,2008,18(8):1127.

社區衛生服務站的職能范文5

社區衛生服務站作為百姓身邊的醫療機構,肩負著滿足社區百姓基本醫療需求的重任。同時,作為整個國家醫療體系的神經末梢,它還要完成疾病監控等任務。今天,社區衛生服務站的牌子越掛越多,他們也面臨著如何獲得社區居民信任,如何與正規三甲醫院實時溝通的諸多問題。

就近看病

早上8點鐘。北京市東城區小黃莊社區衛生服務站的門剛打開,幾位早已等候在外的人便魚貫而入。衛生站不大,100多平米的空間被分隔成藥房、輸液室、診療室、康復室等幾個房間,環境整潔、優雅。大家邊嘮著家常,邊等候就診,在這里全然沒有了大醫院的嘈雜和擁擠。

小張已經流鼻涕兩天了,知道自己沒啥大事,一直也沒抽出時間去大醫院排隊看病。這不一大早,他就來到不用排隊的社區衛生服務站讓醫生診斷一下,拿點治傷風的藥,幾分鐘就解決問題。

然而,并不是所有的人都如小張那樣想。70多歲的張大爺,前幾年中風留下半身不遂的后遺癥,這幾年都是坐輪椅。由于家住在六樓,又沒有電梯,張大爺每次去醫院做康復治療,都要興師動眾。張大爺的老伴總在想,要是醫生能上門就好了。有人給她介紹社區衛生服務站,可她又擔心:那的醫生技術行嗎?

很多人從來沒有去過社區衛生服務站,總以為站里又舊又破,醫療人員水平不高,所以無論看什么病都往大醫院里擠。其實,現在的社區醫療服務站早已不是人們所想象的那樣,功能越來越完善。

首先,社區醫療服務站可以住院。別以為在社區醫療服務站只是看個感冒,拿幾片藥而已。走進一些社區醫療服務站,環境并不比三甲醫院差。住院部有病床,設有單間、雙人、三人及多人房,而且每間病房都有獨立衛生間,還有電視和空調,費用比大醫院便宜很多。比如社區醫療服務站的一大特色―家庭病床,平均每床總費用只是大醫院的1/4左右。

其次,社區醫生能上門看病,深受社區居民尤其是老年人、殘疾人、慢性病患者的歡迎。

再有,社區醫療服務站藥房、檢驗室樣樣齊全,但萬一有急診或需要手術怎么辦?不用擔心,社區醫療服務站一般都與大醫院建立轉診關系。按照部署,衛生部2006年將在全國推廣雙向轉診制度,鼓勵試推社區醫院首診制,讓常見小病在社區衛生服務機構治療,大病則轉向二級以上的大醫院,大醫院確診后的慢性病治療和手術后的康復則轉至社區衛生服務機構進行。實現“小病在社區、大病上醫院,大病出了院再回社區?!?/p>

其實在歐美國家,90%的病人都到社區醫療服務站看病,只有10%的人得了大病,才不得不到醫院去看。

作為大型醫院的有益補充,社區醫療服務站有它不容忽視的優點,首先就是方便。一般來說,出家門10到15分鐘就可以找到一個社區醫療機構,而且不用排隊;其次是價廉,因為社區醫務人員結構簡單,服務費、治療費和檢驗費要低得多,用藥一般都控制在常見的普通藥物范圍,所以對于同樣的小病,大醫院往往動輒上百元的消費,而社區醫療服務站往往50元左右即可治愈。

以前的社區衛生服務中心由于業務比較單一,所以管理也相對簡單。但是現在的社區醫院如果要實現“小病在社區、大病上醫院,大病出了院再回社區”,那么這種上傳下達是以數據和系統的聯通為基礎的,因此對數據和系統的標準化問題要求比較高。

在不少社區醫療服務站,僅實現了財務電算化、部分部門網絡化。IT設備的應用大部分集中在門診部門。更大范圍的信息化手段還未應用,與二級以上醫院的數據傳輸、共享也還處在摸索期。

將來的社區醫院,要一方面能夠利用現代的網絡技術、通訊技術、控制技術和一些醫療設備終端,將醫療及延伸服務引入家庭,最大程度地體現這些服務的及時性、隨時性、交互性,使居民不受時間、地域的限制,可充分地享受醫療服務;另一方面,要做好信息化系統,和二級以上的醫院實現互聯互通,數據共享。

以國外社區醫療服務站信息化為例。國外在開發信息系統以支持社區醫療醫生的工作方面已做了大量工作,這些信息系統能夠以便捷和標準的方法收集病人數據,能夠電子傳輸病人數據給其他醫生供會診之用,支持與其他遠程系統如電子圖書館之間的傳輸功能,利用數據作預防性研究及發現病例。

隨時保健

今年,武漢市江漢區在對全區居民進行健康狀況普查的基礎上,為60歲以上老人、婦女、兒童、高血壓患者等重點人群建立個人電子健康檔案,并向每人發放一張IC卡式樣的電子病歷。昆明今年也在加大社區衛生信息化的建設力度,社區醫療服務站在提供看病服務的同時,也將建立社區居民健康檔案、提供保健咨詢服務和身體例行檢查等服務。

由于衛生醫療服務與社區居民利益密切相關,越來越多的地區將面向居民的衛生醫療信息化作為社區信息化建設的著力點,社區衛生服務站被推到了人們關注的焦點位置上。

社區醫療服務站要提供醫療保健服務,首先是要選好服務項目。當前,我國正在進入老齡化社會,老年人保健服務需求將越來越大,這就帶給給社區醫療服務站很多機遇。很多老人的日常保健,完全沒有必要長途跋涉到社會上的醫院,完全可以就近進行日常治療。同樣是東城區小黃莊社區衛生服務站內,80歲的老王,患有腦梗、高血壓等多種慢性病。自2002年起就開始在站里進行日常保養,一個月至少要“光顧”兩次,對醫生、護士的情況摸了個門兒清。附近的大醫院他也去過,但醫生的服務態度讓他不滿,掛號、化價、交錢、取藥等一連串的長隊更讓本已體弱多病的他難以承受。

“這里人少,不用排隊,走幾分鐘就到了?!?4歲的劉大媽說,她患有高血壓已經多年了,基本上都是在小黃莊社區衛生服務站取藥,隔一段時間請這里的醫生測測血壓和血糖。

社區衛生服務站其實是為這些社區老人服務最方便的基本醫療機構,尤其對于那些病情較為穩定,只需要定時做檢查、按時吃藥的老人來說,出門溜達著就把健康問題解決了,當然是方便不少。

有一老,還有一小。社區衛生服務站在醫療保健方面不僅僅方便了老人,更方便了兒童。兒童從一出生到成年,要打很多防疫針,甚至剛出生的那一年每個月都得去一次,而如果每次都要去醫院排大隊,去完成這個非常簡單但又非常重要的任務,實在是個“勞民傷財”的事。而社區衛生服務站則能把這一重要任務簡單完成,既讓家長放心,又能讓家長方便。

另一方面,現在人們的工作壓力越來越大,往往處于工作超負荷和身體亞健康狀態,容易忽視對自身健康指標的檢查,從而導致健康狀況的惡化。對社區居民進行周期性的例行體檢,也將是社區衛生服務站提供保健服務的又一主題。社區衛生服務站可以聯合社區居委會或者街道管理部門,面向社區居民定期進行居民健康檢查,建立社區居民的個人健康檔案,通過信息化管理系統,記錄居民體檢結果,形成數據庫。

居民健康檔案可以為社區衛生服務站帶來巨大的服務機會。居民健康檔案數據庫建成之后,社區衛生服務站可以根據居民的健康情況,主動地向居民提供健康咨詢服務和醫療保健服務,通過個案發現或人群篩查,自動建立慢性病專案,對社區居民的慢性病患者進行診療、健康教育和追蹤管理。更為重要的是,社區衛生服務站的居民保健服務能夠幫助居民形成生理、心理、社會三個層次的健康保護,全面促進居民個人的身心健康,降低疾病的發生概率。而這些數據,如果有統一的存儲格式,能夠通過網絡集合到更高層次的醫療管理機構,對于醫療管理機構了解整個社區居民、市民甚至是國民的健康狀況,通過數據挖掘形成有針對性的管理政策更關鍵,當年加碘鹽強制規定的出臺就是良好的佐證。

全面監控

2003年那場SARS引起的大面積恐慌,讓我們至今心有余悸??只殴倘粊碜杂赟ARS的難以治愈,更重要的是信息的不透明。當時,疫情從基層醫院上報至衛生部傳染病控制中心竟然要8~9天,嚴重影響了衛生醫療系統對SARS的控制。后來,衛生部臨時組織精兵強將,緊急完成了SARS專報系統,及時準確掌握SARS分布和擴散情況,以便積極應對。

其實,需要預防控制的傳染性疾病還很多,比如霍亂、脊髓灰質炎等。中國疾病預防控制中心主任李立明說,為達到對惡性疾病控制的目的,準確掌握了病情的分布、擴散情況,才能有針對性地采取措施。而社區衛生服務站設置在百姓生活區中,就在老百姓身邊,對社區范圍內的疾病發生情況最先了解,可以隨時監測到百姓生活中的“新動向”,及時反饋給相關機構。從這種意義上說,社區衛生服務站就是國家延伸到百姓生活中的觸角。觸角要和中樞保持聯系靠的是神經―網絡和相應系統。

意外的SARS讓我們意識到了信息系統對于社區衛生服務站的重要性。建成以社區為基礎的網絡直報系統,對于惡性疾病預防有著重要的作用。然而,社區衛生信息系統不僅本身具有復雜性和多功能性的特點,而且由于投資主體的不一致,建設模式各不相同,要想把社區納入直報系統的網絡并不是一件容易的事情。根據社區衛生信息系統的特點,在建設時需要把握一些基本的原則。

首先,要加強整體規劃,把疾病直報系統融入到社區衛生信息系統中。社區衛生服務站一項日常職能就是傳染病控制管理。中心根據傳染病的具體情況,制定隔離、消毒措施,定期復查、隨訪。在這個過程中,要在社區衛生信息系統中做好病人資料登記,進行分類統計,同時按照治療進程,登記治療、恢復情況。

其次,要按照全國一網的原則建設。要想控制傳染病的傳播,必須準確掌握全國的情況。承載網絡直報的社區衛生服務系統的最終結果應該是全國一網,也就是各省、地市、縣所建的信息網絡,最終應聯入國家級骨干網,形成一個全國信息網。每一個居民像手機用戶可漫游一樣,傳染病情況也可以隨著他們工作、旅游、出差等活動而全國漫游。

第三,要加強標準化、規范化的建設。不同地方社區千差萬別,即使在同一個城市社區也有他們自己的特點,扎根社區的衛生服務站自然也各不相同。在進行社區衛生信息系統建設時,他們要考慮到當地的實際情況。要建設成覆蓋全國疾病直報系統,必須有流暢的信息交換。信息交換規范是城市社區衛生服務網信息系統標準化核心,必須在規劃社區衛生信息系統時,選定或制定各種相應的技術規范和標準。

第四,開放性。社區衛生信息系統和網絡直報系統等疾病預防控制相關系統關系密切,而且隨著社會進步和居民服務需求的不斷提高,會與其他系統相連接。所以,社區衛生信息系統的數據庫規范和接口規范向行業開放,系統的數據和對數據的操作在協議方式下,向所有應用系統開放,系統向新類型數據和新的功能開放。

盡管,我們都不希望SARS再來,但做好準備是必須的。社區衛生信息系統被賦予厚望,建設時把握好一些基本的原則,它才能在關鍵時刻不掉鏈子。

記者手記

悖論稀缺資源分配

醫院最難掛的號是什么?專家號。而早在兩年前的春天,北京兒童醫院就發出了這樣的感慨:80%的專家號被只是患了普通感冒的兒童家長掛走了。很多專家面對僅僅是發燒流鼻涕的兒童哭笑不得―既浪費了專家的時間,又讓那些真正有疑難雜癥的兒童喪失了看病的機會。

愛子心切的家長心情大家都可以理解,家長們舍近求遠不去家門口的社區醫院而跑到兒童醫院的舉動當然是出于他們對大醫院信任。其實,社區醫院作為最貼近百姓的基層醫療機構,提供了非常多的資源,只是少有人問津。

中國是一個資源稀缺的國家,這不僅表現在人均自然資源上,也表現在一些社會資源上,比如教育資源、醫療資源。但是更可怕的是,資源沒有公平分配,導致了優勢資源掌握在了本不需要他們的人手中,更加劇了資源稀缺。

北京每年重點學校的招生都被各種家長擠破了門,高價、走后門舉不勝舉,而一般的街道學校,因為家長認為不利于孩子教育和成長而門庭冷落。再加上財政傾斜,于是,重點學校有了充足的經費能夠提高教育質量,而非重點學校則只能固守國家的撥款。更要提及的是,那些遠在山溝和鄉村的小學,連教師工資和學校教室維修費都不能保證,更別提電腦、上網、課件這些時髦詞。從一開始,資源緊缺就導致了分配的不合理,而這種分配不合理更加劇了資源的緊缺,這是一個悖論。

社區衛生服務站的職能范文6

一、依法履行職務情況

(一)積極推進醫療衛生體制改革。

我站對照社區衛生服務站的考核標準完善各項工作職能,以提高居民健康水平為核心,強化質量意識,服務意識,實現管理水平不斷提升,建立了有效的成本核算體系,切實降低服務成本、醫療成本,減少各種開支,減輕社區居民的經濟負擔。2010年社區衛生服務站藥品收入16380元,其它各項診療費用6710.60元,共計23090.60元。

(二)面向社區群眾做好門診診療、咨詢、健康教育工作。

我站以社區居民為中心,醫務人員對來站的病人主動熱情、親切關懷,不僅為病人解除痛患,還要做好解釋工作,對病人進行健康教育,預防疾病的發生。社區衛生服務站覆蓋城區人口達12183人。全年向轄區內居民提供健康處方12種,健康指導手冊2種;舉辦健康教育板報7期;舉辦健康教育講座9次;循環播放健康教育影像資料6種;利用節假日開展了6次公眾健康咨詢活動并發放宣傳資料4萬余份。門診接診2710人次,咨詢2450人次,免費測血壓3340人次,免費為1095名65歲以上的老年人進行了健康體檢,輸液注射550人次、化驗檢查148人次、門診換藥30人次。

(三)規范做好轄區內特殊人群和慢病管理工作

今年,社區衛生服務站在原有居民健康檔案管理的基礎上,建立了電子健康檔案管理系統,為每家每戶建立電子檔案,對每個慢病患者和特殊人群進行精確管理。全年管理健康檔案3354戶,8136人、建立電子檔案7938人。其中,管理65歲以上老年人1070人,管理孕婦5人、慢病管理高血壓709人、糖尿病247人、冠心病130人、腦卒中46人、腫瘤19人、精神病6人、慢支10人。

(四)切實做好社區計劃免疫和傳染病預防工作

社區衛生服務站積極配合疾控部門開展兒童計劃免疫和突發衛生事件應對工作,全年我社區管理0-7歲兒童377人,建立兒童健康手冊155人,為246名兒童健康體檢,為轄區內臨時、長期居住的兒童和轄區內兩所學校及兩所幼兒園兒童接種疫苗5120人次。

二、廉潔自律情況

(一)按守則自律。上級規定不準做的我絕對不做,上級要求達到的我爭取達到,嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度,嚴格執行各項醫療護理工作制度,積極參加上級安排的指令性醫療任務和社會公益性的醫療活動,堅持依法執業,廉潔行醫,顧全大局,團結協作,和諧共事,保證醫療質量和安全,做個稱職的社區衛生服務站站長。

(二)加強醫德醫風建設,提高自身職業道德素質和醫療服務水平。救死扶傷,全心全意為人民服務;增強工作責任心,熱愛本職工作,堅守崗位,盡職盡責。文明禮貌,優質服務,認真踐行醫療服務承諾,加強與患者的交流和溝通,自覺接受監督,構建和諧醫患關系。

三、主要問題及努力方向

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