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社區衛生服務中心匯報范文1
一、取得的成績
市委、市政府高度重視城市社區衛生工作，我市城市社區衛生服務體系建設得到加強，特別是近兩年來，社區衛生服務中心標準化建設取得一定成效。在標準化建設上主要做了以下幾件事：
一是科學規劃，合理布局，建立起比較完善的社區衛生服務體系。市里制定下發了《市城市社區衛生服務機構設置與建設規劃》。要求市轄區200*年末規劃建設完成139個社區衛生服務中心?？h（市）末規劃建設完成89個社區衛生服務中心。屆時將提前1年多完成國家規定社區衛生服務100%覆蓋的目標。
二是完善政策，保障社區衛生服務健康發展。市政府及各部門出臺了一系列相關配套政策，這些政策文件明確了我市發展社區衛生服務的工作目標，規范了社區衛生服務機構建設標準，確定了社區公共衛生服務項目，制定了社區衛生服務工作職能及工作考核標準，為全市社區衛生服務持續發展提供政策保障。
三是加大投入，建立了穩定的社區公共衛生投入機制。200*年，共投入8594萬元，用于我市社區衛生服務的發展。（其中，中央財政4704萬，市級財政2630萬，市、區級財政1260萬）。
四是加強管理，規范開展社區衛生服務。全市成立了各級社區衛生服務管理機構;制定并了“社區衛生十不準”;統一了機構標識，健全了規章制度，加強了信息管理，完善了服務功能，樹立了社區衛生服務良好形象。
二、下步打算
為加快社區衛生服務中心標準化建設上步伐，主要做好以下幾件事：
一是加大投入，完善社區衛生服務體系建設。
200*年，我市將繼續加大投入力度，全市預計籌集社區衛生服務和建設資金1億3千多萬元。其中，中央財政補助經費4704萬元，市財政安排5012萬元，包括社區公共衛生服務經費3012萬元，能力建設經費萬元。市縣安排社區公共衛生服務經費3653萬元（市級人均4元，縣級人均2元）。
二是利用社區平臺，積極推進醫療保險制度建設。
將符合基本醫療保險定點條件的社區衛生服務機構全部納入定點機構，并通過降低起付標準和提高報銷比例等有效措施，鼓勵和引導參保人員到社區看病就醫。
三是強化培訓，加強社區衛生人才隊伍建設。
要加快崗位培訓的步伐，繼續開展全科醫師及社區護士崗位培訓，還要鼓勵符合條件的臨床醫師通過培訓、考核轉為全科醫師，以盡快加強社區衛生服務機構技術力量。
四是落實政策，吸引優秀社區衛生服務人才和智力。
通過制定一系列吸引人才優惠政策，引進人才、留住人才，加強社區衛生服務人才隊伍建設。優秀人才到社區衛生服務機構工作，在職稱評審、人才獎勵、科技成果轉化、社會保險、公積金繳存、子女入托入學、購房購車、稅收等方面，享受當地的優惠(來源：文秘站 ）政策。
社區衛生服務中心匯報范文2
一、加強領導，大力推進社區衛生服務網絡建設。
一是制定規劃，合理布局。按照國家和省關于發展社區衛生服務指導意見精神，針對的經濟社會發展情況和城市居民對醫療衛生服務基本需求，我們制訂了《城市社區衛生服務發展規劃》，確立了到2012年在全市構建起完善的社區衛生服務體系的總目標；確立了由擴展到三個縣級市，再擴展到6個縣，分階段實施，逐步覆蓋的發展戰略；確立了以公立醫療機構領辦或創辦為主、社會力量創辦為輔的發展方式。對社區衛生服務機構的網點布局、功能定位、科室設置、人員和設備配備都進行了明確的規定。為優化衛生資源配置，我們把社區衛生服務網絡建設與整合衛生資源、調整醫療網點布局緊密結合起來，對醫療網點過密的社區采取以現有醫療機構整體轉型為主的方式設立，對缺乏醫療網點的社區采取以新建為主的方式設立，以避免重復建設，造成新的浪費。目前，三市一區的16所社區衛生服務中心都是由國有二、三級醫院領辦或整體轉型舉辦；33所社區衛生服務站分別由社區衛生服務中心下設、企業衛生所轉型和社會力量承辦，業務上接受社區衛生服務中心管理。對新設置的社區衛生服務機構我們堅持嚴格把關，要求在網點布局、房屋面積、科室設置、人員數量和資質、藥品和設備配備上必須全部達到規定標準，否則不予審批。
二是加強領導，加大投入。對社區衛生服務工作市委、市政府始終給予了高度重視，堅持把這項工作作為落實黨和國家的惠民政策，構建新型城市衛生服務體系，解決群眾看病難、看病貴問題的一項重要措施來抓。切實把這項工作納入市委、市政府重要議事日程，把社區衛生服務工作作為社區建設和社區發展的一項重要內容，精心研究部署并認真組織實施。市委連續六年把社區衛生服務列為全市的大事大項，由市委督查室跟蹤督辦抓落實。每季度聽取一次工作進展情況匯報，每半年進行一次實地檢查，每年年終進行一次目標完成情況考核。市委胡世英書記經常過問社區衛生服務工作，并多次深入到等地視察社區衛生服務工作。市政府主管領導始終把社區衛生服務工作抓在手上，不但定期聽取社區衛生服務工作情況匯報，每年都深入到社區衛生服務機構進行檢查指導，并現場辦公解決社區衛生服務機構建設過程中遇到的困難和問題。各縣（市、區）政府對這項工作也都給予了高度重視，多次召開會議進行研究部署，并在資金和政策上給予了大力支持。為了打造規范化、標準化的社區衛生服務中心，將社區衛生服務機構建設納入了社區建設總體規劃。在規劃和建設各社區服務機構辦公用房時，專門預留出1000平方米作為社區衛生服務中心業務用房，并通過政府投入、領辦醫院投入等形式先后投入210萬元，為社區衛生服務中心購置了心電機、B超、血球分析儀、電冰箱等儀器設備；在沒有上級資金支持的情況下，共投入資金715.5萬元用于社區衛生服務中心建設，其中財政連續3年共投入資金430萬元（350萬元用于業務用房建設，80萬元用于設備配置），領辦醫院自籌資金285.5萬元（208.5萬元用于業務用房建設，77萬元用于設備配置），建設了3所高標準的社區衛生服務中心。
三是積極開展政府購買公共衛生服務試點工作。從2008年開始，我們在市轄區進行了政府購買公共衛生服務試點工作，2009年這項工作在我市三市一區全面鋪開。在開展政府購買公共衛生服務工作前，各市、區政府專門出臺了《政府購買城市社區公共衛生服務項目補助標準核定暫行辦法（試行）》和《政府購買城市社區公共衛生服務績效考評暫行辦法》，提高了政府購買公共衛生服務的公平性和可操作性，為確保政府購買公共衛生服務取得實效提供了可靠的保證。
二、加強管理，全面推進社區衛生服務規范化建設。
在社區衛生服務機構建設過程中，我們認真貫徹國家和省關于社區衛生服務工作精神，嚴格按照國家和省衛生廳下發的《城市社區衛生服務機構管理實施細則》和《社區衛生服務中心（站）基本標準》要求，堅持標準、嚴格監督管理，保證社區衛生服務機構基本標準和功能性質。規定社區衛生服務機構必須具備全科診室、預防保健室、治療觀察室、資料室、健康教育室等必設科室，人員和設備等必須符合標準要求。并把兒童計劃免疫、婦幼保健管理、疾病防治等多項公共衛生服務內容交給社區衛生服務中心，進一步完善了社區衛生服務的功能。針對部分社區衛生服務機構在工作上偏離社區衛生服務宗旨的現象，我們多次召開會議，嚴格要求社區衛生服務機構必須堅持公益性質原則，必須堅持社區衛生服務機構基本標準，必須發揮社區公共衛生服務職能，并專門出臺了《關于進一步加強城市社區衛生服務機構建設與管理規定》、《城市社區衛生服務機構檢查評估標準》等9個文件，對社區衛生服務工作的管理提出了更加明確具體的要求。國家新的《社區衛生服務中心（站）基本標準》下發后，我們按照新標準要求，對全市原有的社區衛生機構進行了一次全面清理整頓，全部進行重新審核，對經整改后仍達不到新標準要求的4所社區衛生服務站堅決給予撤銷。
為保證社區衛生服務的效果，我們按照國務院《城市社區衛生服務機構管理辦法》和《黑龍江省城市社區服務機構管理辦法實施細則》及《城市社區公共衛生服務項目管理辦法》等有關要求，結合我市的實際，制定了《社區公共衛生服務項目考核標準》，根據此標準對我市社區公共衛生服務工作進行考核。在考核過程中,不僅將服務項目數量、質量有效地結合在一起,提高了考核的科學性和指向性，同時，采取“面對面”的方式，通過調查問卷了解居民對社區衛生服務的綜合滿意度,并將滿意度測評結果與撥付政府購買資金掛購,強化了對購買服務的社會監督,增強了評價效果的公信力。制定社區公共衛生服務規范, 完善各種規章制度,明晰和規范了每一個項目的工作內容、操作流程和質量標準,為社區衛生服務的規范化和評價的科學化奠定了基礎。按照考核的標準，對各社區衛生服務機構的工作實行全過程跟蹤監管,發現問題及時解決,有力地保證了社區衛生公共服務工作任務的落實。
社區衛生服務中心匯報范文3
關鍵詞：社區衛生服務中心 內部控制 制度
內部控制為現代管理理論的核心組成部分，對社區衛生服中心多由接到中心衛生院演變而來，多數存在內部管理松弛、信息可信度低下、數據準確性不足等問題，諸如此類問題追根究底實乃機構內部控制制度不健全所致，或由內部控制制度落實不力造成。故而，建立健全社區衛生服務中心內部控制制度，并確實落到實處，對強化機構內部控制、提升內部信息質量、促進機構發展大有卑益。
一、社區衛生服務中心內部控制制度存在的不足
（一）內部控制意識缺乏
良好的內部控制意識可為內部控制制度的建設與實施保駕護航，然而當下社區衛生服務機構管理部門對內部控制的重要性認識程度較為淺薄，對內部控制制度建設重視力度不足，部分負責人視預算控制為機構內部控制，甚至否定服務中心的內部控制制度監督，認為無內部控制制度的情況各項事務處理更為便捷，從而造成相關事務處理未能制度化、程序化，內部控制毫無嚴肅性可言，對機構發展造成嚴重威脅。如在對大型醫療設備進行采購時，未對采購方案的可行性進行有效分析，所有事宜均是主要負責人“一言堂”，造成部分設備采購回來后長期無法收回投入資金，使不必要的資源浪費嚴重。
（二）內部控制體系不完善
社區衛生服務中心在醫療制度建設方面投入的財力與精力極大，而內部控制建設所需的人力、物力投入較為匱乏，加之財務人員專業素養參差不齊，在進行風險控制時，僅僅依賴財務軟件，而實際工作中一旦意外事件出現，便使內部控制失去意義，意外指出隨意性較強，也使得機構內部控制制度完善步履維艱。服務中心的內部控制制度制定后，出現意外事件，往往特殊對待，置所訂立的內部制度于不顧，如臨安事宜，上級管理部門規定1萬元以下賠償金額由服務中心與患者協商，這樣就造成同一病種不同協商人員經辦，所賠償的金額卻大相徑庭。
（三）會計監督不力
制度執行是否到位與內部監督和外部監督息息相關，有效的監督是保證制度深入落實的有力保障，只有在強有力的監督中，內部控制制度才能發揮其功效，推進社區衛生服務中心的持久發展。然而當下內部控制的不健全，使會計監督猶如空殼，而會計監督的失控，又使內部控制名存實亡。如服務站點建設方面，主管部門對招標方面無明確要求，機構確定施工隊施工，由審計單位審計后支付施工款項，而內部審計完全缺失，易滋生貪污、受賄等惡劣行徑，嚴重危害機構發展。
（四）財務人員素養亟待提高
會計制度、會計工作的有效實施與開展離不開高素養的財務人才。隨著科學技術發展，會計信息化程度顯著提升，財務操作系統、收費系統等方面的信息化使會計信息質量顯著提升，然而社區衛生服務中心在當下的人員編制限制中，較難聘請到高素質的專業財務人才，妨礙了機構內部控制水平的提升。
二、社區衛生服務中心內部控制制度的建設策略
（一）加強內控治理
內部控制制度的深入落實離開與之匹配的治理結構。在社區衛生服務中心的內部控制建設中，應建立起完善的法人治理結構，由服務中心單位選拔任用中層管理人員，并對單位負責，建立起黨委與中層管理人員的委托關系，從產權制度上為內部控制制度建設提供基礎保障，進而使服務中心的內部治理結構得到強化，明確各自權利與責任，從根本上消除內部控制問題，避免重要相關事宜決策上的隨意性與個人化，保證領導層面具備良好的內部控制意識。
（二）完善內部控制機構體系建設
社區衛生服務中心應科學編制內部審計機構，擔負起對內部控制制度實施的評價，并使機構與財務部門分開，對服務中心負責人負責，機構具有獨立性，從而確保其各項工作開展具有獨立性與權威性[6]。內部審計機構需制定新的審計方式，將分析與評價相結合，通過自身獨立性與權威性的職能的發揮，使服務中心目標得以實現。一方面，中心其他各部門需對本部門的工作和內部控制進程進行匯報，另一方面，內部審計機構需對其他各部門進行審計，并對其審計進度進行評價，以推進內部控制運行。此外，應加強對內部審計人員的培訓，提升其綜合素養，為內部控制制度的貫徹實施提供保障。
（三）提升財務人員綜合素養
社區衛生服務中心一方面需進一步提升自身信息化水平，通過引進先進的軟件系統技術與經驗，升級收費系統、會計信息系統等，提高服務中心財務信息化水平，改善工作效率低下現狀。另一方面需對高素養人才的重視，以人為本，加強對內部控制人員思想教育工作，提高內部控制意識，提高風險控制意識，并加強對會計人員思想水平與專業素質的重視，通過培訓、學習，提高其認知水平和專業技能，提高社區衛生服務中心內部控制水平。
三、結語
綜上所述，隨著社會經濟發展，社區衛生服務中心要在日趨激烈的市場環境下持久健康發展，亟需改進既往的內部管理模式，加強中心內部控制制度建設，通過強化內部控制治理、健全內部控制機構體系、提高人員素養等措施，使內部控制制度不斷完善，逐步提高，并使之深入貫徹實施，提高內部控制水平，促進服務中心經濟效益最大化的實現。參考文獻：
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社區衛生服務中心匯報范文4
——石景山區創建北京市中醫藥特色社區衛生服務示范區工作匯報
近年來，在北京市衛生局、北京市中醫管理局的悉心指導和全力支持下，我區認真貫徹落實北京市委、市政府《關于加快發展社區衛生服務的意見》以及北京市衛生局、市中醫管理局《關于在社區衛生服務中充分發揮中醫藥作用的實施意見》的文件精神，結合我區實際情況，整合衛生資源，堅持中西醫并重，突出中醫藥特色，充分發揮中醫藥的優勢與作用，不斷滿足轄區居民中醫藥服務需求，使我區中醫藥特色社區衛生服務得到蓬勃發展?，F將我區創建情況匯報如下。
一、基本情況和體系建設
區位于北京西部地區，總面積84.38平方公里，常住及流動人口60.5萬人，轄有個街道，個居委會。隨著政府機構改革，較早成立了石景山區社區衛生服務管理中心。按照市委、市政府的要求，社區衛生服務工作逐步展開，至今已走過近歷程。截止目前，按照9個街道和服務人口需求以及“15分鐘服務圈”的要求， 規劃設置9個社區衛生服務中心、32個社區衛生服務站（實際運行26個，有6個站仍在改造進行中），基本建成了規模適當、布局合理、功能健全、服務方便適宜的社區衛生服務網絡體系。
按照北京市委、市政府及市衛生局、市中醫管理局的要求，目前我區規劃建成的9個中心均設置中醫科，有中級職稱中醫醫生坐診，多數中心開展了中草藥服務。40%的社區衛生服務站有中醫師出診。9個中心和已經建成的社區衛生服務站均開展中醫藥服務，中醫適宜技術應用達到100%。
二、社區衛生中醫藥服務的主要做法
（一）高度重視，加強領導。我區自特別是近三年以來，加強社區衛生服務工作的組織領導，堅持“政府主導、立足區情，整合資源、健全體系，加快發展、逐步完善”思路和原則，全力推進社區衛生服務工作有序開展。成立了由主管區長掛帥的社區衛生服務工作領導小組，明確各級領導、政府各部門、各單位的職責和任務，定期召開會議，分析研究解決重大問題。社區衛生服務體系建設一開始，就把社區衛生工作納入政府年度折子工程，增加財政投入，加強考核評價。區衛生局作為主管部門，加大實施推進力度。在此基礎上區衛生局成立了中醫藥領導小組，辦公室設在區衛生局社管中心。
（二）落實政策，保障機制。我區注重落實政策，將中醫藥發展納入區十一五規劃，結合我區實際情況，印發了《關于在社區衛生服務中充分發揮中醫藥作用的意見》和《關于在社區衛生服務中充分發揮中醫藥作用及創建中醫藥特色社區衛生服務示范區實施方案》，各部門各單位制定相應實施行動計劃。社區衛生服務機構根據中心站點建設標準將中醫項目逐一落實。貫徹落實社區衛生服務財政補助政策，在經費安排方面統籌考慮社區中醫藥發展，保證對社區衛生服務機構配備開展中醫藥所需的基本設備。-，財政投入社區衛生經費為萬元，主要用于社區衛生服務機構開展公共衛生服務的業務支出（含中醫經費）、中醫基地建設、公用支出、機構運行成本、房屋修繕和房租、人員經費和離退休人員經費等。貫徹落實醫保政策，通過各相關部門間的配合，幫助社區衛生服務機構納入醫保單位，確保社區居民得到方便有效的社區中醫服務。同時將中醫藥服務項目納入醫保支付范圍，使北京市中醫藥優惠政策得到有效落實。
（三）夯實基礎，保證發展。社區衛生服務機構作為公共衛生和基本醫療服務的網底，生在基層，立于功能。在規劃設置社區服務中心時即規定必須設立中醫科，提供中醫社區服務，鼓勵社區衛生服務站提供中醫藥服務。在社區衛生服務機構的人才招聘時，增加中醫類別醫生所占的比例，幫助社區衛生服務機構開展中醫適宜技術、提高中醫藥服務能力、增強社區中醫科研力量，帶動我區社區中醫藥事業的發展。同時落實北京市社區中醫藥人才培養“回歸扎根”工程實施方案，對現有在崗的中醫全科醫師進行規范化培訓。利用現有區內?？浦嗅t資源，如區中醫院、中國中醫科學院眼科醫院，加強醫院與社區間的雙向轉診、對口支援，以補充社區中醫服務的不足。
（四）加強督導，鼓勵創新。在每年的績效考核工作中，對社區衛生服務機構均要進行中醫藥服務內容的考核，其中包括中醫設置、中醫人才配備、中藥的管理、中醫藥技術操作規范等項目，對考核項目評估后按時發放配套資金，確保社區衛生服務機構按照標準要求，為居民提供社區中醫藥服務。我區非常重視對考核結果的有效應用，以此引導、督導中醫藥社區衛生服務工作的落實。對實施收支兩條線管理的社區衛生機構采取日?？己伺c季度考核相結合，考核結果直接與各社區衛生服務機構的績效工資掛鉤。對實施政府購買服務的社區衛生服務機構采取日?？己伺c年度考核相結合，考核結果直接與社區衛生工作經費掛鉤。這些強而有力的考評手段，保證了中醫藥社區衛生服務工作的有效落實和持續發展。
三、社區衛生中醫藥服務取得的主要成效
（一）初步建成社區中醫藥服務體系。結合《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》（國發[]10號）、《北京市社區衛生服務中心（站）設置于建設規劃》、《關于進一步完善醫療保險制度促進社區衛生服務工作發展的意見》等文件精神，我區在統一規劃設置社區衛生服務中心和站點的基礎上，提出社區衛生服務機構實施統一建設標準、統一配置服務設備、統一要求設置中醫特色診區（診室），逐步建成個社區衛生服務中心
、個社區衛生服務站的基層醫療衛生服務體系網底。同時，對社區衛生服務中心提出配置中醫和康復理療設施設備、設置中藥房等要求。通過標準化建設，有效推動了社區衛生服務機構中醫適宜技術、中醫健康教育和中醫預防保健的功能，充分體現了傳統中醫在社區衛生中的強大生命力。為保證社區衛生服務機構標準化建設和中醫特色診區建設，近三年我區共安排資金萬元，其中用于中醫特色診區建設資金累計約為萬元。 （二）不斷完善拓展社區中醫服務內涵建設。中醫服務要改變原來“坐堂郎中”的形象，向社區衛生“六位一體”功能轉變，需要有長效的機制和有效的載體。區努力實踐、因地制宜，不斷拓展中醫藥服務功能，提高中醫藥服務可及性。并將中醫藥與社區基本醫療及預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導工作緊密結合。
全面實行社區常用藥品零差率銷售。為做好社區藥品零差率銷售管理工作，區衛生局、區財政局聯合下發《區社區衛生服務機構實行社區常用藥品零差率銷售經費補助管理辦法》，規范了我區社區衛生服務機構藥品零差率銷售補助經費的合理使用，保障和促進了社區衛生服務機構藥品零差率銷售工作的健康發展。至10月，我區共銷售零差率藥品約為億元，財政補助經費d萬元。其中銷售中成藥萬元，占銷售零差率藥品總額的32％。
推進中醫適宜技術內涵建設。以社區四種慢性病綜合防治為基礎，以全民建立健康檔案工作為契機，以腦卒中慢性病規范化管理為切入點，利用中西醫方法，通過中醫辨證論治，結合社區康復、心理咨詢等適宜技術，做好腦卒中人群的早期識別、健康教育、危險因素干預、雙向轉診、社區康復等工作，規范工作流程、明確評價指標、探索總結經驗，形成具有中醫特色的，以中醫藥治療手段為主的治療規范，進而擴展應用到其他慢性病的規范化管理中，實現對社區慢性病人群規范、有效、連續的健康管理。對行動不便或有特殊困難的慢性病患者提供中醫出診服務。
充分發揮中醫藥技術在傳染病防治中的積極作用。針對5月甲型h1n1流感疫情來勢兇猛、傳播迅速的特點，我區社區衛生服務機構快速反應、沉著應對，充分發揮公共衛生網底作用，并在防控工作中充分發揮傳統醫學防治傳染病的優勢，把中醫藥納入甲型h1n1流感防治體系中。各社區機構組織人員認真學習國家中醫藥管理局、北京市中醫藥管理局下發的《甲型h1n1流感中醫藥預防方案（）》，并將方案在臨床實踐中加以運用，結合老人、兒童等不同人群特點，辨證施治，制定防治處方。衛生局成立防控專家領導小組，同時將中藥飲片和中成藥納入防控應急物資儲備之列，為防控甲型h1n1流感工作提供了有力的中醫藥保障。發放甲流宣傳材料10萬余份，對重點人群監測累計達到人，密接人員居家醫學觀察累計人，真正成為社區居民健康的“守門人”。在全區社區衛生服務機構甲型h1n1流感防控工作中真正做到了科學預防、科學治療、科學儲備，充分發揮了傳統醫學的價值與優勢。
普及中醫藥養生保健、防病治病知識，開展中醫健教活動。根據社區居民的主要健康問題及疾病的流行趨勢，我區社區衛生服務機構靈活應用中醫藥理論和方法，主動下社區宣教，并積極開展 “中醫中藥北京行”等主題活動宣傳普及中醫藥預防、養生保健、防病治病知識，指導社區居民開展防病保健和養生益壽活動，糾正不利于身心健康的行為和生活方式。針對老年人、婦女、亞健康等重點人群，運用中醫藥理論制定養生保健方案，認真組織實施，引導居民積極參與，并得到了居民的充分肯定。三年來共開展健康教育講座875次44428人受益，開展健康促進活動1297次7799人次受益，健康咨詢80170人。為推廣使用具有中醫藥特色的健康處方，區衛生局組織力量精心策劃內容，為所有社區衛生服務機構制作多種健康教育處方共計30萬份。
（三）大力加強社區中醫人才培養。中醫藥人才隊伍是發展中醫藥社區衛生服務的基礎。為進一步提高社區衛生服務體系中的中醫藥服務水平，我區通過培養骨干、專家帶教、引進人員、返聘專家等多種形式不斷強化中醫藥人才隊伍建設，初步建成了一支技術過硬、扎根基層、長期穩定的中醫藥人才隊伍。全區所有社區衛生服務中心均有2名以上中級職稱以上中醫執業醫師坐診。
落實社區“四個一批”政策，進一步加強中醫人才建設。一是“下來一批”，我區的大部分社區衛生服務機構是由醫院承辦，醫院的中醫醫師、中藥師能夠定期到社區進行定向支援，比如首鋼醫院所屬的四家醫療服務中心，除中醫師定期到社區衛生服務機構出診外，中心的中草藥服務也與醫院緊密結合在一起。二是“回來一批”，社區返聘專家中中醫類別的專家是23%；三是“進來一批”，近三年我區為社區衛生服務機構共引進25名中醫碩士和博士，高素質中醫藥人才的引入，進一步提升了社區衛生服務機構中醫藥人才的服務能力。四是“出來一批”，通過北京市“扎根回歸”工程對現有中醫類別的全科醫師進行崗位培訓，近三年我區共送出培養中醫類別全科醫師8人，加強了社區中醫人才培養。
（四）不斷加強社區衛生中醫適宜技術推廣工作。中醫簡便驗廉的特點，十分適宜在社區開展，對促進社區衛生服務工作大有益處。我區在開展全員培訓中醫適宜技術的基礎上，在全區社區衛生服務機構大力推廣和使用中醫藥適宜技術（社區衛生服務中心達6種以上，衛生服務站達4種以上），如針灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射、熱熨、導引等技術全面開展。通過多種形式的中醫藥專業技能培訓，提高了臨床醫師中醫藥服務水平，為不斷完善中醫藥服務提供了人才支持。社區衛生服務人員熱忱、耐心、細致的醫德醫風和全方位的中醫藥服務，贏得了居民的廣泛信任，中醫適宜技術在社區居民中得到普遍認可。全區社區衛生服務機構門（急）診為人次，就診人數較增長15%。其中中醫服務量人次，占總服務量的36.22%。目前，我區已建成通過審批的北京市中醫特色示范診區4家，北京市中醫慢病示范站1個，北京市中醫藥薪火傳承3+3工程李慶業基層老中醫傳承工作室1個。
四、下一步工作思路
社區衛生服務中心匯報范文5
【關鍵詞】社區居民；電子健康檔案；現狀;對策
Present situation and countermeasures of residents electronic health records in shanghai xuhui district
GU Wen-qin, ZHENG Dong-peng, LIN Qi-yi, et al. Xuhui District, Shanghai Maple Street Community Health Center; Xuhui District, Shanghai Hua Jing Town Community Health Center; Xuhui District, Shanghai Tian Lin Street Community Health Center; Xuhui District Health Authority,Shanghai 200030,China
【Abstract】 Objective Understanding of the region through research present situation of residents in electronic health records in order to propose a solution. Methods We do the research Using the questionnaire in 13 of the region of 22 community health centers in the establishment of community health information and management of generalresearch and public health doctors. Using descriptive statistics to do the data analysis. Results The region of 13 community health centers were established the electronic health records,. But it was uneven in the filing rate, filing range, archiving responsible, quality control, updatingand and use of the records and the government support was not in place; funds, facilities, personnelmanagement software and professional were all in difficulties. These affected the archivements of createtion, management, updating and use of the electronic health records of community residents. Conclusion Establish community residentselectronic health records is the main content of medical reform and the functions of government department in charge of functions. On how to improve this work, we put forward our countermeasures and suggestions.
【Key words】Community residents; Electronic health records;Present situation;Countermeasures
(Electronic Health Record, 簡稱EHR),又稱電子病歷，是依托計算機化受理的健康檔案，可分為個體健康檔案，家庭健康檔案和社區健康檔案三類。由于居民電子檔案準確、動態地反映了社區居民的基本情況與健康現狀，因此是社區診斷的重要依據，是社區衛生服務項目提供、質量和技術水平評估的依據，也是全科醫生教學和科研的重要信息來源［1］。所以電子健康檔案的設計、開發與利用是當前社區衛生服務體系完善的重要內容之一，也是深化醫藥衛生體制改革和實施衛生“十二五”規劃的重點工作任務。為了解我區社區居民健康檔案建檔、管理與利用情況，我們對全區13個社區衛生服務中心的全科醫師進行調查，現報告如下。
1 流調對象
徐匯區13家社區衛生服務中心負責健康檔案建檔、管理和利用的全科醫師與公衛醫師24人。
2 流調方法
本次調研運用了文獻研究法及問卷調查法。首先運用文獻研究法，查閱相關文獻，了解目前電子健康檔案建立、管理、利用的一般情況，以及存在的問題，為此次調研提供指導。在此基礎上，自擬《居民電子健康檔案現狀調查表》，通過發放調查表的方式，了解目前社區電子健康檔案建檔、管理及使用現狀，聽取一線醫務人員對檔案數據的采集、建立、管理和利用等方面的意見，分析檔案庫存在的問題和可能存在的原因，提出對策和建議。數據分析采用描述統計學方法。
3 調查結果
此次調研共發放調查表24份，收回22份，回收率92%。全部為有效問卷，有效率100%，其中社區醫生11名，公衛醫生11名。
3.1 建檔情況
戶健康檔案建檔率72％~90％，多數集中在80％~85％；人口建檔率為63.80％~91.38％，多數集中在65％~80％。健康檔案的建檔范圍，91.67％的社區衛生服務中心涵蓋了常住戶籍人口和常住非戶籍人口，其中對人戶分離、長期外出等特殊情況，83.33％的社區衛生服務中心不予建檔。建檔過程中，健康檔案主要由社區醫生、社區護士及公衛醫生完成。個別社區衛生服務中心，發動了助理員參與建檔。建檔的途徑主要有上門入戶、公共衛生條線管理建檔；健康體檢、來院就診、咨詢等醫療行為時建檔，和利用電話及發動居委干部建檔，以前二者為主。
3.2 管理情況
3.2.1 質量控制
所有的社區衛生服務中心對健康檔案進行了定期的質量控制，質量控制周期大多為1個月，占75％，少數為3個月或6個月。所有的社區衛生服務中心健康檔案由專人質控，以條線質控人員居多，其次是團隊自行質控人員及質控科專職人員。健康檔案數據專人管理人數大多數社區衛生服務中心為1人，個別為3人以上。
3.2.2 更新情況
58.33％的社區衛生服務中心的健康檔案能夠自動更新、動態管理，定期更新的周期大多數為1年或3年，少部分社區衛生服務中心為6個月以內，個別達3年以上。其中對于重點人群，能夠做到90%~100％的定期更新，就整個人群來說，更新率在20%~50％。
健康檔案更新的途徑，主要采取了上門入戶、公共衛生條線管理、來院就診、咨詢等醫療行為及健康體檢時更新等措施。健康檔案更新主要由社區醫生、公衛醫生及社區護士完成。
3.2.3 電子信息化情況
所有的社區衛生服務中心都實現了健康檔案的電子信息化管理。100％的社區衛生服務中心將健康檔案管理與社區(全科)醫生工作平臺進行了整合，83.33％的社區衛生服務中心與家庭病床工作平臺進行整合，75％的社區衛生服務中心與病房醫生工作站進行整合。
3.3 使用情況
在健康檔案管理過程中，75％的社區衛生服務中心能夠制定和執行保密制度，確保信息安全。83.33％的中心將健康檔案應用在社區診斷中，利用健康檔案信息完善社區診斷。健康檔案的使用率多數在20%~50％之間，個別達到60％以上。有25％的中心健康檔案曾為二三級醫療機構和高?？蒲胁捎茫挥?3.33％的中心能將健康檔案信息用于本單位的科研中;個別中心的健康檔案曾被政府部門采用。健康檔案在公共衛生條線管理中的應用大都在慢性病管理，使用頻率前3位的分別為高血壓病、糖尿病及腫瘤管理。對健康檔案中各類項目的利用率的前五位是個人信息、患病情況、既往史、行為危險因素及體檢情況。另外，83.33％的社區衛生服務中心將健康檔案管理應用于績效考核。
大多數社區衛生服務中心認為，健康檔案的使用主體應該是社區醫生、門診醫生、醫院管理層、衛生局及疾控中心相關部門。
4 存在的問題
4.1 社區居民對健康檔案的建立等方面缺乏配合、支持：居民電子健康檔案的建立、管理、使用被認為僅僅是社區衛生服務中心的工作任務，政府相關部門沒有很好地有力地將健康檔案在健康管理中的巨大作用及其在初級衛生保健中的重要意義加以宣傳和引導，在實際工作過程中也不能給予有力配合和協調支持，所以社區居民這方面主動配合的意識不高。政府沒有搭建一個區域內統一的信息化平臺。各社區衛生服務中心之間、社區衛生服務中心與二三級醫院、站所之間無法實現信息共享，致使社區居民健康檔案的健康管理作用無法得到有效的體現。健康檔案的建檔和更新工作相當被動，進而影響到檔案的管理和應用。
4.2 經費不足、軟件滯后影響建檔質量：健康檔案建檔、更新工作量大，但經費人員配備不足，相關軟件開發滯后，所以目前做到社區居民健康檔案無差錯的全覆蓋難度很大。在一定程度上影響了健康檔案的建立和質量，同時也影響了工作人員完成任務的主動性和積極性。目前居民電子健康檔案信息收集、建檔、更新、管理、利用的主體是社區全科醫生及公衛醫生。但各全科醫生和公衛醫生之間掌握信息化的技術良莠不齊、水平不一，致使健康檔案的完整度、準確性、利用度、管理率水平參差不齊。
4.3 健康檔案利用率低、準確率低、沒發揮應有作用：目前健康檔案前期輸入的基礎數據錯漏較多，使用范圍較小，部分為死檔，完全是為了應付公共衛生條線工作的檢查要求比如建檔率等。這部分檔案準確度低、利用率低，基本流于形式，無法發揮應有作用。雖然所有社區衛生服務中心均對電子健康檔案進行了定期質控，但各單位質控周期長短不一，健康檔案的自動更新、動態管理的程度不高。健康檔案的的使用范圍窄，使用率較低，多數應用僅集中于慢性病管理和社區診斷，在科研中的利用率不高。
5 對策及建議
社區居民電子檔案好處明顯的。紙質檔案利用率僅9.05%，而且人力成本耗費巨大。而電子檔案建立容易，動態更新方便，利用率更可高達60%~100%［2］。最近陳竺部長去上海閔行視察時，看到了全科戶籍居民建檔率達90%以上，流動人口達30%以上，而且形成活檔，全區已形成衛生數據交換信息平臺［3］。但各地情況參差不齊，有些問題具有共性，茲建議如下。
5.1 建立與完善社區居民電子健康檔案是政府醫改的重要內容 在當前老齡化加劇，醫療資源分布不均，慢性代謝性疾病和腫瘤、精神疾病發病率不斷升高的情況下，如何建立、規范和利用電子健康檔案做好一、二、三級預防，節約資源，不斷提高醫療服務水平，是政府部門目前醫療改革的重要內容。所以電子健康檔案的建立應當由政府主導，衛生牽頭，多部門協助。首先要加大資金投入，在政府主導下制定統一的信息化發展規劃。規劃要高起點，要制定各項技術標準和技術規范, 編制一套切實可行的社區衛生服務信息化建設管理軟件, 以實現對居民健康檔案信息的動態管理和本地區范圍內的信息交換和共享。 同時主管部門應制定各項包括工作信息采集、質量控制和效果評價等內容的技術規范和工作方案。在健康檔案的建立、更新、利用的環節，要求體現衛生牽頭、多部門協助的工作模式。電子健康檔案是社區信息化建設的重要組成部分，只有各部門積極協助才能實現資源共享，減少“死檔”的發生，提高軟件的利用率，并降低系統的運行、維護成本［4］。
5.2 加快醫學、技術標準化與相關軟件的開發與應用 目前電子健康檔案并無統一技術標準，所以很難進行交流、評估，只能供區域信息平臺共享。所以應進一步規范醫學診斷、治療、操作等方面描述的標準化，便于實現模塊間信息整合。針對電子健康檔案結構體系、功能模型、建設模式等內容的研究以及相關軟件的開發應用應受到進一步重視。建立技術標準和規范，可以消除“信息孤島”，減少資源浪費和管理混亂，為信息在整個系統中的通暢流動和充分利用提供保障，并且為社區衛生服務信息系統與醫療、疾病控制等不同信息系統之間的連接，全面整合衛生資源奠定基礎。保證電子健康檔案的內容完整、格式規范、功能全面、傳輸流暢、反饋及時，以滿足居民、部門需求和實現健康檔案有效開發利用［5-7］。
5.3 立足實際，有重點地分步分階段穩步推進 為保證社區居民健康檔案建立的質量, 減少人力、物力的投入，可結合當地的實際情況(經濟狀況、地理環境、人口資料、社區衛生服務機構的技術力量)制定出一套切實可行的健康檔案建立方式，使健康檔案建立的質量得到充分保證?？刹扇∪霊粽{查與日常健教、咨詢、醫療相結合的方法，提高居民對建檔的依從性，分步推進健康檔案的建立。首先將重點人群、重點疾病、慢性疾病作為第一步建檔與隨訪對象。在日常醫療保健門診中，對重點人群(兒童、殘疾人、孕婦)，重點疾病(精神病、結核病、腫瘤等)，慢性疾病(高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病)實現建檔。第二步是通過政府、媒體的大力宣傳，鼓勵有需求的居民主動建檔，同時提高居民對健康檔案的關注度，對檔案信息的準確性進行監督，保證檔案信息的治療。第三步是在前面兩項工作的基礎上，可整合居委、民政、計生、公安、物業管理等資料, 完成健康檔案的基本資料部分, 然后在其他部門(居委、計生等)的配合下，由社區衛生服務中心進一步完善健康檔案其他部分，實現地區人群的健康檔案的完全建立。在健康檔案的管理過程中，也要做到區別對待，第一二步完成的健康檔案由于使用的頻率較高，可實現自動更新、動態管理。第三步完成的檔案除少部分可能實現自動更新外，大部分需要進行定期更新。
5.4 積極推進區域共享平臺，提高健康檔案的使用 檔案信息利用率的高低是一個檔案系統優劣的重要評價指標之一。應該通過提高檔案信息系統的利用率，來促進系統建檔、更新和維護的主動性，形成真正的良性循環。應積極推進區域共享平臺的建立，在醫療機構、家庭個人間實現健康檔案核心信息、公共衛生信息、醫療信息共享，促進各級醫療機構的服務聯動，提高服務效率和能力，實現雙向轉診，減少重復檢查、開藥和過度診療。社區健康管理過程中需要非常重視和發揮電子健康檔案的作用［8］。實現診療信息在不同醫療機構的調閱和更新，大力推進電子健康檔案的自動更新程度，促進區域衛生信息的大力發展。便于政府、研究機構采集各種數據，為學術研究和政府決策提供有效資料和信息。實現“人人享有電子健康檔案，檔案記錄一生、管理一生、服務一生”的目標。
5.5 通過系統開發，進一步發揮電子健康檔案的潛在功能 健康檔案不是簡單的過程數據積累和存儲，而是基于原始數據的評價數據，是數據的整合平臺。應根據不同階段的管理重點，通過對原始數據清洗、挖掘、匯總，形成健康服務、健康管理的再生信息。應通過應用研究，將相關的政策和業務規范設計成計算機自動識別的應用模型，借助模型對比，提供業務管理支持。更應建立自動提醒功能，在診療過程中能將關鍵信息(包括常見病的診療方案)主動推到醫生工作界面，成為全科醫生臨床診療的支持系統。
5.6 加強人才培養與安全體制建設 電子健康檔案的發展離不開社區衛生服務與衛生信息化的不斷深入，這對全科醫護人員和衛生信息管理人員有更多需求。開展針對社區全科醫護行政管理與衛生信息管理人員的培訓必將是影響電子健康檔案發展的重要因素。人才是推動電子健康檔案建設的關鍵。針對目前社區衛生工作人員人才緊缺、學歷普遍較低的現況，應采取有效措施，留住人才，提高社區衛生工作人員的整體素質，以形成最佳的人才結構隊伍。電子健康檔案的安全性涉及多方面的內容，在不同的階段會遇到各種新問題，有技術方面、管理方面、法律方面的問題，這需要醫療機構、軟件開發商和政府部門積極參與投入，科學規劃、引導和實施，逐步創新模型。建立嚴格的系統管理制度，增強信息的安全性。同時呼吁政府應盡快明確電子病歷信息的法律地位，應從根本上為其發展提供保障。
參考文獻
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［2］ 陳冬冬，廉啟國.上海市華涇鎮社區衛生服務中心居民電子健康檔案的建立、更新及利用情況分析.中國全科醫學， 2010, 13(7A)：2177-2178.
［5］ 鄭西川，秦環龍，張建國.區域電子健康檔案信息共享標準及方案選擇探討.醫療衛生裝備， 2008，29(5)：39-40.
［6］ 張靜，劉曉丹，吳世菊,等.我國社區居民電子健康檔案應用的SWOT分析.中國全科醫學，2010，13(8A)：2438-2440.
社區衛生服務中心匯報范文6
為了解我市2015年度性病防治、艾滋病免費自愿咨詢檢測（下稱VCT門診）及麻風病防治工作開展情況，發現存在問題，總結工作經驗，進一步推動我市性病綜合及麻風病防控工作，根據《市衛生局關于開展市2015年度皮膚性病綜合防治工作考核的通知》（三衛[2016]14號）文件要求，我局于2016年1月中旬組織專業技術人員，對全市醫療衛生單位進行綜合考核?，F就有關考核結果通報如下：
一、考核單位
（一）性病皮膚病綜合防治工作
9家市級醫療單位：市慢性病防治中心、市婦幼保健院、市人民醫院、市中醫院、農墾醫院、總醫院分院、425醫院、華僑醫院、廣州中醫藥大學附屬粵海醫院。17家基層醫療單位：田獨衛生院、荔枝溝衛生院、育才衛生院、馬嶺衛生院、崖城衛生院、保港衛生院、梅山衛生院、林旺衛生院、藤橋衛生院、鳳凰衛生院、河西社區衛生服務中心、河東社區衛生服務中心、南濱農場醫院、南田農場醫院、南島農場醫院、南新農場醫院、立才農場醫院；4家艾滋病免費自愿咨詢檢測門診：市疾病預防控制中心、市慢性病防治中心、市人民醫院、市婦幼保健院。
（二）麻風病防治工作
4家綜合性醫院；11家基層衛生院；5家農場醫院；3家社區衛生服務中心。
二、考核內容
（一）性病綜合防治工作
1.性病疫情監測；2.性病臨床干預與健康教育；3.性病實驗室建設；4.性病試驗項目；5.性病監測
（二）艾滋病免費自愿咨詢檢測
1.組織措施；2.咨詢室建設；3.咨詢服務一資料管理；4.HIV檢測能力；5.工作任務完成及效果。
（三）麻風病防治工作
1.組織管理；2.現場管理；3.宣傳教育。
三、考核方法
（一）現場考核：采取聽取匯報、訪談、查閱資料、現場查看等方式進行；
（二）反饋：現場考核完成后，考核組對各單位完成任務情況進行匯報，對存在問題進行反饋。
四、考核結果
（一）皮膚病性病綜合防治工作考核情況
1.性病綜合防治工作
2.艾滋病免費自愿咨詢檢測（VCT門診）工作
（二）麻風病防治工作考核情況
五、主要存在問題
（一）皮膚病性病綜合防治工作
1.性病疫情監測工作
一是性病疫情管理。性病現場準確性復核，要求梅毒、淋病病例報告準確率不得低于85%。此項考核發現：農墾醫院、市人民醫院、市婦幼保健院、市中醫院、425醫院、華僑醫院及廣州中醫藥大學附屬粵海醫院梅毒準確性低于85%。淋病病例報告準確率低于85%的是市人民醫院、市婦幼保健院、市中醫院、中國人民總醫院分院、425醫院、華僑醫院及廣州中醫藥大學附屬粵海醫院；二是定期開展漏報自查。要求每年開展兩次漏報調查，有通知、小結、自查報告、覆蓋主要報病科室等，漏報率小于5%，自查報告應向上級及存在問題進行反饋。此次考核發現：425醫院、廣州中醫藥大學附屬粵海醫院未完全開展此項工作；三是性病知識培訓。要求舉辦二級性病專業培訓，資料齊全，培訓內容包括“性病診斷與報病標準”。此項考核發現：425醫院、華僑醫院及廣州中醫藥大學附屬粵海醫院有開展培訓，但資料不全。
2.性病臨床干預與健康教育工作
一是性病咨詢與檢測服務。要求向性病門診就診者主動提供咨詢檢測服務，首診者梅毒檢測率不低于80%。此項考核發現：425醫院、總醫院分院、農墾醫院、市中醫院、華僑醫院、廣州中醫藥大學附屬粵海醫院首診者梅毒檢測率均低于80%；農墾醫院現場被發現性病門診醫生未主動向性病就診者提供咨詢檢測服務1例；二是干預包服務發放。要求向性病門診就診者發放“性病干預服務包”，登記發放情況并上報。此次考核發現：425醫院存在發放率較低且登記不完整。
3.性病實驗室建設
一是華僑醫院、廣州中醫藥大學附屬粵海醫院人員2015年度未派專職實驗室人員參加省級及以上性病實驗室診斷技術培訓，無培訓證書；二是市人民醫院、華僑醫院及廣州中醫藥大學附屬粵海醫院無專項經費投入實驗室；三是425醫院、華僑醫院儀器設備，實驗室缺乏規定應有的儀器設備。
4.性病試驗項目
一是425醫院、總醫院分院、市人民醫院、華僑醫院、市婦幼保健院、市中醫院及廣州中醫藥大學附屬粵海醫院未開展暗視野檢查梅毒螺旋體；二是華僑醫院未開展淋球菌培養或涂片革蘭氏染色鏡檢。
5.實驗室管理工作
一是廣州中醫藥大學附屬粵海醫院未制定實驗室制度文件；二是廣州中醫藥大學附屬粵海醫院無實驗室標準操作規程；三是市慢性病防治中心、425醫院、市人民醫院、農墾醫院、市婦幼保健院、市中醫院及廣州中醫藥大學附屬粵海醫院檢驗項目分類有登記不全（缺乏臨床診斷）現象；四是總醫院分院、華僑醫院及廣州中醫藥大學附屬粵海醫院實驗室室內質控工作未開展或開展不完善。
6.性病監測工作（基層醫療機構）
一是藤橋衛生院、林旺衛生院、南新農場醫院、河東社區衛生服務中心、崖城衛生院、梅山衛生院、立才農場醫院、南島農場醫院對市級下傳文件存檔不完整；二是荔枝溝衛生院、南濱農場醫院、立才農場醫院、南島農場醫院年度工作計劃、階段性總結及年終總結不全；三是鳳凰衛生院、保港衛生院二級專業培訓資料不全；四是性病健康教育促進方面。南島農場醫院、鳳凰衛生院、馬嶺衛生院、保港衛生院、南田農場醫院、河東社區衛生服務中心門診宣傳欄、宣傳海報、折頁或小冊子等宣傳資料不全。
7.艾滋病免費自愿咨詢檢測（VCT門診）工作
一是市人民醫院、市婦幼保健院HIV實驗室檢測資料未設獨立保存；二是市人民醫院對艾滋病自愿咨詢者抗體檢測后提供咨詢的比例未達到100%標準要求。
（二）麻風病防治工作
一是鳳凰衛生院、南濱農場醫院未能及時開展并協助完善麻風防治隨訪現癥或愈后病人及其家屬檢查資料情況；二是農墾醫院、河東社區衛生服務中心、南新農場醫院、鳳凰衛生院未能及時上報可疑病例、現癥及愈后病人的資料管理情況。
六、下一步工作要求
（一）加強領導，提高認識
1.繼續加大對性病綜合防治工作的投入力度，科學認識通有過性病疫情監測、臨床干預、健康教育促進，對遏制性病傳播、降低艾滋病感染機率的重要意義。
2.加強對麻風防治工作的重視程度，積極配合麻風病防治中心開展麻風病人的防治工作，健全麻風防治工作管理小組，確保各項防治措施有效落實。
（二）加強培訓，完善隊伍建設
崗位業務知識熟練與否直接影響性病及麻風病防治各項工作的開展，各區衛計局要加強各轄區基層醫療單位開展性病及麻風病人員的專業培訓力度，完善隊伍的能力建設，提升基層隊伍能力。
