產科護理論文范例6篇

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產科護理論文

產科護理論文范文1

1.1臨床資料

本研究中的140例患者均為2013年5月至2013年10月在我院產科分娩的產婦,均為單胎足月妊娠,均排除了合并精神系統疾病及妊娠期并發癥的可能。按隨機數字表法將這些產婦分為對照組和干預組,每組各70例患者。對照組產婦的年齡為21-37歲,平均年齡為(27.92±5.31)歲,其中有42例經陰道分娩的產婦,有28例經剖宮產分娩的產婦。干預組產婦的年齡為22-37歲,平均年齡為(28.02±5.34)歲,其中有25例經陰道分娩的產婦,45例經剖宮產分娩的產婦。兩組產婦的一般資料相比較,差異不顯著,無統計學意義(p>0.05),具有可比性。

1.2護理干預方法

為對照組產婦進行產后恢復情況的觀察、飲食護理、用藥護理、生活護理、圍產期健康教育等常規產科護理。為干預組患者在進行常規護理的基礎上施行母嬰床旁護理干預,主要內容包括:

①在產婦分娩后及時定期觀察其子宮復舊的情況。積極主動地與產婦進行交流,了解其實際需求。根據產婦的健康狀況及生活習慣為其制定科學的護理干預方案。對產婦進行圍產期健康宣教,使其全面地了解關于分娩的知識。指導其科學地進行產后母乳喂養。以視頻、宣傳冊及現場演示等方式幫助鞏固產婦及其家屬了解母乳喂養的方法。

②在專業營養師的指導下為產婦制定科學的飲食方案,鼓勵產婦早期下床進行適當的活動。

③在產婦分娩后加強對其腹部、及手術切口的清潔護理。監督產婦為新生兒進行預防接種及沐浴清潔,在產婦分娩后第1d、第3d及時為其新生兒進行床旁疾病篩查。在產婦出院時,對其產后康復和嬰兒喂養等方面進行指導。

1.3觀察指標

①以自評抑郁量表(SDS)和自評焦慮量表(SAS)對兩組產婦的心理狀態進行評價;

②以匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)對產婦的睡眠質量進行評價;

③采用我院護理部自擬的臨床護理滿意度調查問卷對兩組產婦對護理服務的滿意度進行評價。在兩組產婦出院前向其發放該問卷,讓其自行勾選“非常滿意”、“滿意”及“不滿意”中任意一項。對護理服務的滿意度=[(非常滿意例數+滿意例數)/總例數]×100.00%。

1.4統計學方法

采用Epidata3.04軟件對本研究中的數據進行錄入、及邏輯糾錯,采用SPSS14.0軟件對本研究中的數據進行處理。對計量資料采用t檢驗,以(均數±標準差)表示。對計數資料采用χ2檢驗,以百分比(%)表示。檢驗水準為α=0.05。P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組產婦SDS評分、SAS評分及PSQI評分的比較

與進行護理干預前相比,兩組產婦在進行護理干預后SDS評分、SAS評分及PSQI評分均較優,差異顯著,有統計學意義(p<0.05)。干預組產婦在進行護理干預后的SDS評分、SAS評分及PSQI評分均優于對照組產婦,差異顯著,有統計學意義(p<0.05)。

2.2兩組產婦護理滿意度的比較

在進行護理干預后,干預組產婦對護理服務的滿意度顯著高于對照組產婦,差異顯著,有統計學意義(p<0.05)。

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產科護理論文范文2

觀察組護理質量各項評分高于對照組,護理滿意度各項評分高于對照組,有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2優質護理模式

2.1提高護士優質護理服務的意識組織護士學習優質護理服務內容,轉變服務思想,加強對護理禮儀、人性化管理服務、健康知識等體檢服務的配套培訓,樹立“以產婦為中心”的服務理念,轉變服務意識,從“產婦要我服務”到“我要為產婦服務”[1]。

2.2改善產科住院環境為產婦提供溫馨的病房氛圍,病室放置鮮花,消除異味,可播放輕柔、舒緩的音樂,營造溫馨和諧的家庭氛圍。病房及病房走廊內張貼關于新生兒沐浴、撫觸、自然分娩優勢、母乳喂養方法等相關宣傳圖片,變為產婦自行學習圍產期的保健知識。病房內添設按摩儀、產后足浴盆、微波爐、溫奶器等基礎設備,為產婦產后快速康復和新生兒護理提供人性化護理基礎。

2.3組織政策健全產科規章制度,規定產房的助產士實行彈性排班,根據病房住院產婦人次,對護理資源進行合理安排,要求助產士必須服從安排,聽從指揮,隨叫隨到,在有需要的情況下可在15~30min之內達到產婦身邊。產婦分娩時可讓產婦自由選擇一名熟悉的護士進行陪伴分娩,分娩過程中由該名護士對產婦進行心理上的支持、精神上的安慰和技術上的指導,如指導產婦如何呼吸、用力和在宮縮間歇休息等。安排高年資護士負責病情復雜產婦護理,并對低年資護士進行指導。開展床邊護理及開放式嬰兒護理服務,后組織護理骨干建立護理質量控制小組,遵循PDCA原理,實現護理質量的可持續性改進[2]。

2.4加強圍產期健康教育產前向產婦講授圍產期的健康知識,講解分娩時護理配合、藥物知識的基本情況、分娩注意事項及技巧,指導產婦分娩時所采取的、呼吸方法等,使其有心理準備,解除思想顧慮,增加應對能力。產后開展床旁護理,講解產婦自身健康保健方面知識,包括產后惡露、排泄、傷口、的清潔護理、營養指導、會護理、產后性生活指導及避孕方法,排泄、休息知識的指導,功能鍛煉的方法等,告知其不要過度避風和過度保暖,勤換內衣、內褲及洗手的重要性,增加產婦的自我保健能力。教會產婦產后康復操的做法,鼓勵其早期下床活動。開展嬰兒開放式護理,嬰兒沐浴、游泳、撫觸均在床邊完成,適時指導產婦及家屬嬰兒護理知識。

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產科護理論文范文3

1.1一般資料

本文的研究對象是2013年11月至2014年11月間我院婦產科收治的120例患者,其中患有慢性盆腔炎的患者有27例,患有子宮肌瘤的患者有25例,患有多囊卵巢綜合征的患者有21例,患有功能性子宮出血的患者有19例,患有慢性宮頸炎的患者有19例,要求接受人工流產手術的患者有9例。我們采用隨機數字表法將這120例患者分為對照組(60例)和觀察組(60例),對照組60例患者的年齡為23~35歲,平均年齡為(29.1±2.0)歲;觀察組60例患者的年齡為22~35歲,平均年齡為(28.5±2.3)歲。兩組患者在年齡、患病類型及病情等一般資料方面的差異均不顯著(P>0.05),不具有統計學意義,具有可比性。

1.2方法

為對照組患者進行用藥護理、圍手術期護理、生命體征監測、對癥護理及日常護理等常規護理,為觀察組患者在進行上述常規護理的基礎上實施人性化護理干預。觀察對比兩組患者對護理人員服務態度的評分及其對護理工作的滿意度,并將對比的結果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。進行人性化護理干預的具體方法是:

1.2.1環境護理護理人員需主動與患者交流溝通,向患者介紹醫院具體情況,并了解患者實際需求,站在患者角度思考問題,增加患者對護理人員的信任感。護理人員在與患者交流時,應注意其眼神、肢體動作等,若發現患者有難言之隱,則應及時主動與其交談,幫助患者解決問題。

1.2.2心理護理許多患者在接受治療前需接受會陰處清潔、灌腸、導入尿管或手術后接受陰道填塞、留存導尿等護理,由于受到傳統觀念影響,許多患者心理上會產生不適,護理人員應當根據患者實際病情,舒緩患者緊張情緒或過激情緒,從病情康復角度勸導患者,促使積極配合醫生治療,保證短時間內控制患者病情。

1.2.3隨訪調研在護理過程中,護理人員需隨時進行走訪調查,反復查看患者接受治療過程中的精神狀態與生活質量,從微小處入手為人性化護理創造條件。并且,患者出院后,護理人員應當根據患者之前病情,通過走訪、電話等方式關心患者身心健康,并做好完整記錄,以進一步做好患者術后康復引導工作。

1.3觀察指標

①對護理人員的服務態度評分。

②對護理工作的滿意度評分。

1.4統計學方法

應用SPSS17.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析,計量資料采用均數±標準差(X±S)表示,采用t檢驗,計數資料采用X2檢驗,當P<0.05時,視為差異顯著,具有統計學意義。

2結果

觀察組患者對護理人員的服務態度評分為(97.5±1.5)分,對護理工作的滿意度評分為(98.2±1.8)分;對照組患者對護理人員的服務態度評分為(89.8±1.2)分,對護理工作的滿意度評分為(87.9±2.5)分。觀察組患者對護理人員的服務態度評分及對護理工作的滿意度評分均明顯高于對照組患者,差異顯著(P<0.05),具有統計學意義。

3討論

近年來,隨著人們對醫療水平及護理質量的要求越來越高,護患糾紛事件的發生率呈逐年上升的趨勢。婦產科是護理糾紛事件發生率最高的科室之一,這就對婦產科護士提出了更高的要求。婦產科護理主要包括術前、術后的各項護理措施,術前或分娩前會位的清潔、灌腸、導尿管的導入等,術后或分娩后導尿管的留置、引導填塞等。部分患者由于受到傳統觀念的影響,對婦產科護理抱有抵觸情緒,這就對醫護人員的自身素質提出了更高的要求。為了提高婦產科術前、術后的護理質量,醫護人員應結合產婦具體情況,給予更具人性化的護理方式,詳細地講解手術知識,引用成功案例,緩解產婦的緊張情緒,為后期手術奠定基礎;術中護理人員應最大限度減少暴露,動作輕緩,使患者生理疼痛、心理負擔減少,以獲得產婦及家屬的配合和支持,促進患者康復。具體包括以下幾點:

①強化護患交流:產婦分娩或手術的臨床操作中,直接與護理人員接觸較多,護理人員應積極與產婦進行溝通,建立信任度,構建和諧的護患關系,在提高預后質量的同時,減少護患糾紛。

②實施預約服務:人性化護理強調預約診斷和治療的服務,有助于節省就診時間,并給予更加體貼、周到的護理服務,使護理效率大幅度提高,滿足產婦的多樣化需求。

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1.1對象

收集2012年1月—2014年8月在本院住院的產婦86例,其中初產婦78例,經產婦8例,年齡在22~31歲,平均年齡27.6歲,順產53例,剖腹產33例,按照數字法隨機分2組,對照組43例給予傳統護理,觀察組43例在傳統護理的基礎上給予人性化護理,2組產婦在年齡、教育經歷、孕程、分娩方式等方面比較差異無統計學意義(P>0.05),有可比性。

1.2護理方法

對照組給予常規傳統護理,包括常規入院宣教、飲食指導、測量體溫體質量腹圍、介紹醫院規章制度等等,觀察組在常規護理的基礎上給予人性化護理。

1.2.1人性化溝通

溝通是人與人之間相互認識了解的橋梁,良好的溝通可以達到事半功倍的效果,而不好的溝通則起到相反的作用,在產科護理中溝通主要包括護理人員應主動與產婦進行溝通,并在溝通過程中始終保持微笑,以微笑氏護理給產婦帶來一種親切感,從而使產婦在住院期間對醫院產生家的感覺,以加強醫患信任。同時溝通中要給予心理輔導與支持,對于有焦慮緊張的產婦,要根據其焦慮緊張的原因進行心理疏導,解除引起焦慮緊張的疑惑,從而使其釋放出內心的焦躁不安,要根據不同的人給予不同的心理疏導。

1.2.2人性化服務

在產婦入院后要根據產婦文化水平對手術等進行溝通,詳細介紹手術的經過以及手術時及手術后可能出現的并發癥以及醫護人員對并發癥的處理情況,盡量幫助其對醫務人員產生信任,從而配合手術;另外,在手術時要做好對產婦的隱私的保護。

1.2.3人性化環境

病房需要營造一個舒適的環境,包括對隱私的保護,比如病床之間用屏風隔開,保障產婦在小便或大便時能有一個私人的空間;另外可以在病房中安置花草,對于有需要的產婦可提供其喜歡的書籍或喜愛的音樂,盡量使產婦在病房有家的感覺,消除陌生感。

1.3護理質量評價

根據世界衛生組織制定的疼痛標準進行分級,分為0、1、2、3級,0級是指分娩中無疼痛感或微感不適,1級是指產婦在分娩過程中有輕微疼痛感或腰部出現輕微酸脹疼痛感,2級是在分娩過程中有劇烈疼痛感、影響正常睡眠、但尚在可耐受范圍,3級是指分娩過程中有劇烈疼痛感影響正常睡眠、超過可耐受范圍。根據問卷調查的方法進行護理滿意度評分,滿分100分,分數越高代表滿意度越高。

1.4統計學方法采用SPSS19.0統計軟件進行分析。

2結果

2.1不同護理方式對2組產婦對疼痛的影響

觀察組產婦疼痛良好率為100%,對照組疼痛良好率為62.79%,差異有統計學意義(P<0.05,)。

2.22組產婦護理滿意度比較

觀察組產婦護理評分為(86.78±5.3)分,對照組產婦護理評分為(64.82±7.3)分,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組產婦護理滿意度為79.07%,觀察組產婦護理滿意度為53.49%,差異有統計學意義(P<0.05)。

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1.1臨床資料

按隨機抽樣法選取2011年7月—2012年7月我院產科自然分娩的產婦100例。納入標準:①均簽署知情同意書;②自愿接受產后抑郁量表測試;③各項生理指標均正常;④無精神障礙、人格障礙、智力障礙、腦損傷等疾病,無妊娠合并癥及并發癥;⑤高中以上文化,能理解問卷內容,且自愿合作者。本研究已經通過醫院倫理委員會批準。按照隨機數字表法將100例產婦隨機分為試驗組和對照組,研究組50例,平均年齡(27.40±5.75)歲,妊娠周期(40.23±3.16)周,受教育年限(12.90±4.62)年,個人收入(2783.60±386.53)元,初產婦31例,經產婦19例;對照組50例,平均年齡(28.20±6.13)歲,妊娠周期(39.87±3.46)周,受教育年限(12.30±3.91)年,個人收入(2914.20±368.97)元,初產婦29例,經產婦21例,經統計分析顯示2組產婦在年齡、妊娠周期、教育程度、個人收入和妊娠次數等方面差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組

采用傳統產科護理,給予產婦產前檢查、臨產指導和產褥期常規護理。

1.2.2試驗組

在傳統護理的基礎上,給予以家庭為中心的產科優質護理。實施步驟如下。

1.2.2.1樹立以家庭為中心的產科護理理念

妊娠期婦女雖然在生理、心理方面發生了明顯的變化,仍屬于健康人,只是處于特殊生理階段。在家中需要完成妊娠期保健、產褥期護理、新生兒照顧等工作。在住院期間,產科護理的范圍應覆蓋到整個家庭而不再僅限于孕產婦本人。

1.2.2.2營造舒適溫馨的住院環境入院后實施一對一全程陪伴服務,鼓勵家屬積極參與孕婦的生育過程,強調和諧的家庭關系對母嬰身心健康的重要性,減輕產婦與家屬的焦慮和恐懼。

1.2.2.3以家庭為中心的健康教育

做好護患之間的溝通交流,對產婦進行心理疏導,幫助其盡快適應角色的轉換;教授放松訓練的方法;糾正產婦家屬不正確的生育觀,講解產后抑郁的相關知識,得到家屬的支持。

1.2.2.4以家庭為中心的產時分娩支持

分娩時以溫和親切的語言鼓勵產婦,使其身心處于良好的狀態,減少分娩時因各種原因所導致的精神刺激。告之產婦臨產時可能發生的分娩不適癥狀,并針對產婦及家屬的顧慮做相應的解釋,以緩解他們的擔憂。

1.2.2.5以家庭為中心的產后護理

及時緩解產婦產后因分娩疼痛、疲勞等原因而產生的情緒低落;向產婦及家屬傳授育兒經驗和母乳喂養方法,指導均衡飲食,充足休息和保持愉悅心情。

1.3評定方法

對2組產婦在入院后以及產后1個月進行心理問卷調查。以焦慮自評量表(Self-RatingAnxietyScale,SAS)和愛丁堡產后抑郁量表(Edin-burghPostnatalDepressionScale,EPDS)為評定工具。

1.3.1焦慮自評量表

SAS適用于具有焦慮癥狀的成年人,評出焦慮患者的主觀感受。其含有20個項目,采用4級評分,將各項目評分求和經換算得到標準分。診斷標準:無焦慮是指評分<50分;分別以50~59分、60~69分、評分>69分為輕、中、重度焦慮,分值越高焦慮傾向越明顯。

1.3.2愛丁堡產后抑郁量表

產后抑郁癥尚無統一的診斷標準。目前比較公認的是以Cox等設立的愛丁堡產后抑郁量表(EdinburghPostnatalDepressionScale,EPDS)為標準進行診斷,敏感性和特異性較高。EPDS屬于心理自評量表,包括10項內容。根據癥狀的嚴重程度采用4級評分機制,求得10個條目評分的總和。診斷標準:以<9分為無產后抑郁;以≥13分為產后抑郁癥;總分在9~13分科診斷為產后憂郁。

1.4統計學方法

采用SPSS16.0軟件進行統計學處理。計量資料采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.12組產婦焦慮程度的比較

通過2組在護理前后SAS、EPDS評分的比較,試驗組產婦在護理前與對照組相比差異無統計學意義(P>0.05),但2組產婦在護理后的焦慮程度均有所改善(P<0.05),且試驗組在焦慮程度與對照組比較差異有統計學意義(P<0.05),說明FCMC模式在降低焦慮程度上優于傳統產科護理。

2.22組產婦抑郁情況的比較

對照組的抑郁率可高達50%,而試驗組的產后抑郁率僅為36%,FCMC組發生抑郁者的人數明顯少于對照組,2組比較差異有統計學意義(χ2=9.7,P<0.05)。說明“以家庭為中心的產科護理”在改善產后抑郁情況上要優于傳統產科護理。

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產科護理論文范文6

1.1一般資料選取的研究對象是2013年8月初~2014年8月底在我院接受治療的2600例產婦,最小年齡不低于16歲,最大年齡不超過45歲,平均年齡是(30±2)歲。其中有2590例屬于已婚,有10例屬于未婚。另外有650例屬于經產婦,有1950例屬于初產婦。

1.2方法回顧分析2013年8月初至2014年8月底在我院接受治療的2600例產婦病歷,從而分析護理過程中存在的不安全因素,為了消除這些不安全因素,必須做出恰當合理的防范措施。

2結果

產科護理的不安全因素分為四種,分別是產婦及家屬因素、環境因素、管理因素、護理人員因素。產婦及家屬因素總共有30例,占的比率是1.15%。環境因素總共有18例,占的比率是0.69%。管理因素總共有12例,占的比率是0.46%。護理人員因素總共有28例,占的比率是1.08%。

3討論

產科護理的不安全因素分為四種,分別是產婦及家屬因素、環境因素、管理因素、護理人員因素。

3.1護理人員因素分析及防范措施通過本次研究發現,產科不安全因素中,護理人員因素總共有28例,占的比率是1.08%。護理人員因素主要包括溝通不到位、缺乏責任心、書寫不規范、業務不熟練內容。在醫院中,與患者聯系最密切的當屬護理人員,護理人員的素質對患者具有很大的影響。有些護理人員由于缺乏工作經驗,難以處理突況。另外,有些護理人員存在責任心不強現象,從而出現護理操作不規范,導致不良后果,不利提高護理質量。眾所周知,護理記錄記錄的是患者的病情變化等情況,如果護理人員的護理記錄書寫不規范,就會埋下安全隱患。此外,護理人員和患者的溝通具有重要的意義。針對護理人員因素提出的防范措施是加強對護理人員的培訓。通過定期組織護理人員培訓的方式,扎實護理人員的專業操作技能及基礎知識,在提高個人的綜合素質的同時,有效提高護理人員的整體水平。在培訓的過程中要重點培養護理人員增強責任心,使護理人員嚴格執行規章制度,遵循無菌操作原則,并遵循“三查八對”制度。在日常工作中可以成立學習小組,由工作經驗豐富、高年資的護理人員擔任組長,小組成員和組長在工作中如果遇到問題,可以進行溝通的討論,一起尋找最好的解決方案。

3.2管理因素分析及防范措施通過本次研究發現,產科不安全因素中,管理因素總共有12例,占的比率是0.46%。管理因素包括制度執行不力、制度不完善、人員配置不合理。產科住院對象既有產婦,又有新生兒,在很大程度上增加了護理人員的工作難度,人員配置不合理并不鮮見,人員配置不合理對護理人員的工作積極性造成了影響。另外,制度執行不力、制度不完善也會引起不安全事件。針對管理因素,解決的對策是嚴格規范規章制度,并且要加大執行力度,并通過合理配置人員,提高護理人員的積極性。另外護理人員一定要重視護理記錄的書寫,確保清晰明了。

3.3環境因素分析及防范措施通過本次研究發現,產科不安全因素中,環境因素總共有18例,占的比率是0.69%。環境因素包括設備因素和院內環境因素。因此一定要加強對病房的管理,定期維修設備和保養設備,根據病情需要逐步完善病房的相關配套設備,定期對病房進行消毒。

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