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產科護理范文1
1資料與方法
1．1一般資料選擇我院產科2008年3月—2010年11月發生的34件問題，其中護理安全隱患25件和護理投訴9件。
1．2方法成立專門的調查小組，對已經發生的安全問題，當班護理人員要做出詳細的書面報告，全院護理人員進行討論分析，并結合本科室的具體情況擬定相關的防范措施。
2結果
2．1護理安全隱患事件巡視病房不及時，未發現孕產婦及新生兒的病情發生變化共8例；助產護士觀察產程不細心，責任心不強，導致孕婦急產4例；治療護士未認真執行“三查八對”，致使病人用藥錯誤1例及給孕產婦使用過期藥品1例；處理產后大出血病人的搶救后，因不能及時記錄，回顧性記錄的內容和時間與醫生記錄不相符，字跡不清楚，護理記錄書寫不規范5例；發現孕產婦及新生兒病情變化但未及時向值班醫生反應5例；由于專業業務能力缺陷導致母嬰意外1例。2．2護理投訴事件對住院環境及醫療設備不滿意者3例；輸液時未能做到一針見血2例；對孕產婦及家屬所提出的疑問態度生硬、解釋不當、溝通不暢1例；對住院收費標準不滿意和亂收費2例；予病人使用貴重藥品而病人事先不知情者1例。
3討論
3．1產科工作中潛在的護理安全隱患因素
3．1．1醫護人員的責任心不強醫護人員要有強烈的工作責任心和“慎獨”的精神，由于醫護人員在觀察病情及監測產程時不細致、出現問題處理不及時、機械的執行醫囑、未按要求巡視病房、交接班時口頭交班和書面交班不全面導致產程異常、急產或新生兒分娩于待產室等特殊情況未能盡早發現，不嚴格執行各項護理操作規程和規章制度，從而直接威脅到母嬰的生命安全。
3．1．2缺乏護患溝通技巧缺乏溝通是誘發護患糾紛的高危因素，不要因為工作的忙碌而失去耐心和細心，有時雖然工作的很努力，但也很難滿足整個服務對象多方面的需求，導致護士所提供的護理服務與服務對象的期望值存在一定的差距，以及在產婦分娩的過程中對于產婦的恐懼和緊張心理未及時進行解釋和心理疏導，從而容易造成護患糾紛。因此，在臨床上應特別重視護理人員業務素質和心理素質的提高，加強職業道德教育，適當自我調節緩解壓力，主動查找并消除護理安全隱患，提供個性化、人性化的服務，以避免護患糾紛。
3．1．3醫護人員的專業技術水平缺陷醫護人員專業技術水平的缺陷造成對突發事件的應急反應能力差，對于病情缺乏判斷力，對產前的評估不準確和對難產兒的處理能力較差，給產婦人工破膜時劃破新生兒的頭皮、保護會陰不當等，給產婦和新生兒造成不必要的損傷、產后出血和新生兒窒息等意外的發生。
3．1．4醫護人員的不安全因素醫院是一個社會學、生物學和心理學的復雜體系，它帶來的許多強刺激既影響病人又影響醫護人員，隨著護理隊伍的年輕化、護理工作的高負荷、頻繁的倒班、持續緊張的情緒刺激、復雜的人際關系和多變的人際沖突、高風險的工作、高期望的個人價值和不相稱的社會地位等構成了護理工作者的壓力源［3］，欠缺工作經驗的護理人員在溝通協調方面和處理應急事件達不到理想的效果，從而使事情得不到適當的處理。
3．1．5孕產婦的不安全因素產婦在分娩的過程中要經歷難以忍受的疼痛、痛苦和家屬對新生兒性別歧視所帶來的失落感，以及產婦在分娩的過程中，助產人員心不在焉、打電話、與同事聊天、助娩時動作生硬等，讓產婦覺得助產人員的工作態度不認真，缺乏親和力，使其沒有安全感。
3．1．6醫護人員法律意識淡薄醫護人員對于病歷書寫不重視，隨意涂改，治療記錄和特殊情況記錄不及時，醫療記錄和護理記錄內容不一致。部分醫護人員存在法律意識淡薄和缺乏孕產婦隱私的保護以及輕視護理文書書寫等現象［4］。
3．2產科工作中潛在護理安全隱患的防范措施
3．2．1加強醫護人員的責任心責任心是每個醫護人員最基本的素質，加強責任心對于防范差錯事故的發生是行之有效的方法之一。產科規章制度及各項操作規程，各類查對制度是護理工作經驗教訓的總結，更是防止差錯事故發生的制度保證，嚴格執行各項技術規范和工作制度是產科護理人員必備的基本素質和要求［5］。醫護人員積極參加責任心和醫德醫風教育，開展批評與自我批評，發現問題及時糾正挽救，使傷害度最小化，達到安全護理的目的。
3．2．2加強溝通技巧，耐心傾聽和交流溝通不僅是一門技能，更是一門藝術。良好的溝通和耐心的傾聽可以使護理工作順利進行，取得病人及家屬的理解與信任，使其能調整心態，放松心情，積極配合。并根據不同的年齡、職業、文化程度、經濟收入、等情況，制訂個性化護理計劃和健康教育，從而降低護患糾紛。
3．2．3提高專業技術水平積極參加院內院外的業務學習，熟練掌握“三基”（基礎理論、基礎知識、基礎操作）和精通“三?！保▽？评碚?、?？浦R、?？撇僮鳎?，熟悉每個個案，只有做到心中有數，才能降低和避免差錯的發生。
產科護理范文2
1．1觀察指標①產婦出院后4周隨訪發放干預后護理知識技能掌握調查問卷［4］，包括撫觸、臍部護理、臀部護理、母乳喂養、沐浴及產后營養等，每項總分10分，＞9分判定為掌握;②心理狀態評價采用自評抑郁量表(SDS)評分和自評焦慮量表(SAS)評分［5］;③睡眠質量評價采用及匹茲堡睡眠質量(PSQI)評分［6］;④產婦出院時發放我科自擬護理滿意度調查問卷進行臨床護理滿意度評價，采用選項法即由產婦自行勾選非常滿意、滿意及不滿意任一項。
1．2統計學處理本次研究數據錄入分析軟件采用Epidata3．07和SPSS18．0;統計學方法選擇t檢驗和χ2檢驗;P＜0．05判定為差異有統計學意義。
2結果
2．1兩組產婦護理知識技能掌握率比較觀察組產婦撫觸、臍部護理、臀部護理、母乳喂養、沐浴及產后營養等護理知識機能掌握率顯著高于對照組，差異有統計學意義(P＜0．05);見表1。
2．2兩組產婦治療前后SDS評分，SAS評分及PSQI評分比較兩組患者治療后SDS評分，SAS評分及PSQI評分較治療前均顯著下降，且觀察組產婦各項指標評分顯著低于對照組，差異有統計學意義(P＜0．05)，見表2。
2．3兩組產婦臨床護理滿意度比較對照組和觀察組產婦臨床護理滿意度分別為81．18%(69/85)，100．00%(85/85);觀察組產婦臨床護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義(P＜0．05)。
3討論
目前隨著傳統醫學模式向社會醫學模式轉變，單純產科健康宣教護理干預已無法滿足臨床需要。近年來母嬰床旁護理干預模式開始在產科新生兒護理中得到廣泛應用;床旁護理干預模式一方面可有效促進產婦進行母乳喂養，提高自我保健及產后相關護理知識，另一方面有助于加強對于新生兒護理服務，通過制定個性化方案保證新生兒健康發育;同時作為一種獨立性社會化干預模式，床旁護理干預還能夠在護理過程中積極消除產婦及家屬疑慮，顯著提高產婦對于護理知識技能掌握程度，并加快產后康復進程。
本次研究結果中，觀察組產婦撫觸、臍部護理、臀部護理、母乳喂養、沐浴及產后營養等護理知識機能掌握率顯著高于對照組，差異有統計學意義(P＜0．05)，提示應用母嬰床旁護理干預有助于提高產婦對于產后護理知識技能掌握程度;兩組患者治療后SDS評分、SAS評分及PSQI評分較治療前均顯著下降，且觀察組產婦各項指標評分顯著低于對照組，差異有統計學意義(P＜0．05)，證實床旁護理干預用于產科護理在改善抑郁焦慮情緒，提高睡眠質量及延長睡眠時間方面優勢明顯;而觀察組產婦臨床護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義(P＜0．05)，則說明與常規護理模式相比，母嬰床旁護理干預可有效提高產婦對于護理服務滿意程度，在改善護理質量的同時拉近護患關系。
產科護理范文3
【關鍵詞】 產科；護理糾紛；防范對策
【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2014）01-0213-02由于妊娠分娩的特殊性、復雜性，已經成為發生糾紛的高發學科，認真分析護理糾紛產生的原因，提出相應防范對策，對提高醫院整體水平和防止護理糾紛發生都是十分有效的措施。
1.選取我科近年發生的護理糾紛事件來分析，常見的原因有：
1.1 違反查對制度及交接班制度；
護理人員缺乏職業責任心，違反查對制度，如打錯針，發錯藥，將病人張冠李戴等；違反交接班制度，對交接班事宜交接不清晰，如對孕婦孕產史及產程情況交接不清，產程進展異常報告不及時，從而導致新生兒窒息等。
1.2 服務態度不佳與病人缺乏溝通；
在孕婦在生產過程中，情況多變，有時難以預測及防范，如出現產程進展不理想，胎心音慢等情況，未能及時告知家屬，或在與病人及家屬溝通過程中，說話態度生硬，不謹慎，解釋不清楚，不耐煩等都可引起病人及其家屬的不滿。
1.3 護理文書填寫不當；
護理文書書寫過于簡單或填寫錯誤，特殊情況未能及時記錄，都會容易造成護患糾紛。
1.4 社會因素。
2.防范糾紛的措施：
2.1 增強護理人員工作責任心，落實護理核心制度。嚴格執行護理技術操作規程，對病人進行護理操作時，遵守執行查對制度，執行醫囑時嚴肅細致做到雙人核對。正常情況下，不執行口頭醫囑，搶救病人等特殊情況除外。護理過程中，交接班應做到清楚，細致。工作中如出現失誤，不論問題大小，都不能隱瞞情況，及時向上級匯報，以得到有效解決。對高危孕產婦要進行床頭交接班，特殊藥物要按醫囑給藥，控制滴速。在治療護理過程中，護理人員應向孕婦口頭講解相關護理操作的作用、目的，需要其注意和配合的地方，特殊治療及各項侵入性操作，如人工破膜、灌腸、導尿、使用約束帶等，則需書面告知，簽署書面同意書，注意保護孕婦的隱私，防止糾紛.
2.2 護理人員應注重提高自身業務素質和專業技術水平。護士的專業素質是維護安全護理的重要基礎，臨床實踐證明，護士專業素質的高低與護理差錯的發生有著直接的關系。產科是多學科相聯系的專業，產科護士不但要掌握?？浦R，還要掌握其他相關專科知識，如心理學、倫理學、管理學等，不斷進行后續學習，增強專業技術水平，提高自身的專業觀察力和解決問題的能力，提高專業護理質量，以避免護患糾紛的發生。 注重溝通技巧，提高與孕婦及家屬的溝通能力。俗話說"良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒"，根據有關調查，60%以上的護患糾紛是由于"護患信息不稱" [1]，缺乏有效的溝通而引起的。如孕婦待產時宮口開張情況，每隔一段時間，應告知家屬，視如家人，理解家屬焦急的心情，或生產過程中出現特殊情況，盡快結束產程等，也應及時告知并安慰孕婦及家屬，交待病情時切不可講話生硬隨便，表情淡漠，注意事項交代不清楚等，避免造成病患及家屬的極度不滿，從而引發不必要的沖突和糾紛。
2.3 護理文書是反映住院病患病情發展過程和護理人員臨床實踐的原始記錄，具有法律效應的文件，"寫自己所做，做自己所寫"，這是對護理文書真實、客觀準確的反映，及時完整的是護理文書的基本要求，用護理文書反映護理質量，使護理質量證據化，規范化。對于搶救過程的，時間記錄要具體到分鐘，同時還應注意醫護記錄的一致性。防止疏忽和遺漏[2]，引發糾紛。
2.4 部分醫療機構重醫療輕護理，隨意減少護士職位數，醫護比例來嚴重失調，基礎護理工作不到位，在護理過程中患者提出的要求，護士無法滿足，患者就遷怒于護理人員，加之社會部分言論與媒體對醫療機構服務的特殊宣傳不夠，存在不良影響對醫療護理過程中出現的一些問題進行負面報導，有的患者及家屬稍有不滿即引發糾紛，以達到減免醫療護理費用和索要巨額賠款的目的。
3.小結
要減少護患糾紛的發生，就必須不斷提高護理人員的法律意識，樹立主動學習意識及服務意識，堅持以"病人為中心"的服務宗旨，嚴格執行各項規章制度，規范護理記錄，做到有效的護患溝通，保證患者的心理需要。從而使患者感受到被理解與尊重，增進護患關系，提高患者滿意度。[3]
參考文獻
[1]滕秀蓉.從護患糾紛看護理服務中的信息不對稱現象[j].護士進修雜志，2006.3（21）：223-225
產科護理范文4
1資料與方法
1.1一般資料我院為一家縣市級三級乙等綜合性醫院，產科一病區設置床位45張，實際開放60張；開放產床10張，每年收治孕產婦住院人次約為4530例。目前共有護理人員15名，年齡22～52歲，平均年齡（32.7±4.9）歲；護齡2～28年，平均護齡（11.6±3.7）年；婦產科護齡1～19年，平均護齡（7.1±3.2）年；文化程度：本科4名，大專8名，中專學歷3名；職稱副主任護師1名，主管護師3名，護師8名，護士3名。
1.2護理方法
建立產科護理管理組，由病區護士長擔任組長，負責管理組的組織領導工作；成員為3名具有較強的護理操作技能、責任心和溝通協調能力的、中級以上職稱的護理人員，負責管理組的方案制定、具體實施和監督管理。
1.2.1完善制度。管理小組對產科病區護理工作的現狀進行調研，分析存在的不足之處，提出整改意見。按照醫院管理年的具體要求，制定符合本院產科病區護理實際情況的護理管理方案，主要是產科護理的安全防范管理、護理人員技術操作規程、人員崗位職責制度、人性化護理服務措施、定期檢查整改制度和績效考核管理方案等。醫院給予人力和物力方面的支持，盡量滿足人員崗位充足；各職能科室和后勤部門提供有效的保障措施，為產科開展優質護理服務提供幫助。
1.2.2人員培訓。按照護理部的統一部署，組織病區全體護理人員參加各項培訓，特別是三基培訓、產科護理常規、各項技術操作規范和搶救應急處理流程的學習，要求護理人員做到豐富專業知識、較強的崗位職責和嫻熟的操作技能，不斷提高護理人員的技術服務水平。注重護理安全教育工作，加強護理人員的法律意識和自我保護的觀念，防范和減少護理差錯的發生[2]。改變護理人員以往被動服務的陳舊觀念，轉變思想認識，加強主及性優質護理意識，規范服務行為，提升服務質量，打造產科的優質服務品牌，提高患者對產科護理工作的滿意度。
1.2.3分級管理。護士長負責整個病區的優質護理的領導和監督管理工作，根據產科護理人員的職稱、工作年限和工作能力，以及病區床位的配置情況，進行分層分級管理，分成責任組長、責任護士和助理護士；共分成3個責任小組，每個層次護士承擔相應的職責。由管理組成員任組長，領導數名責任護士和助理護士，負責日常管理工作，對護士長負責；護士長根據各小組的護理綜合考評得分，對各小組長進行績效考核。各責任組長負責本小組孕產婦的治療、病情觀察、生活指導、康復護理和健康宣教護理工作等融為一體，落實整體護理制度，為所負責的孕產婦提供全程、安全、人性化、連續性的護理服務。
1.2.4落實措施。各責任小組實行責任包干制，明確各級各類人員的崗位職責，各班次護理人員各負其職，互不干擾和重疊，以便提高工作效率。在遇到緊急搶救和應急處理的時候，根據預先制定的搶救流程，服務從統一調度，互相協作和支持。責任護士對本組的患者全面負責，完成患者所有的治療和護理工作，對患者的特殊用藥和治療，以及自然分娩、母乳喂養和產褥期保健等相關知識，做好健康教育工作；助理護士負責接待和評估新入院孕產婦，介紹病區的環境、規章制度、床位醫生，對患者進行一般的健康宣教和生活指導，負責本組患者的巡視和健康宣教工作，患者出院時協助辦理出院手續，做好出院的指導工作，為患者提供無縫隙的、溫馨的、延伸性護理服務。
1.2.5督促整改。責任組長每天督檢查本組各班次的工作情況，對發現的護理問題和安全隱患，及時采取有效的針對性防范措施。每天召集本組的護理人員對本組的各項護理工作進行總結和分析，對做得較好的護士和服務進行表揚和鼓勵，充分調動其工作積極性；同時虛心聽取和采納護士的良好建議和意見，提高本組的護理質量。若發現較大的護理問題和隱患，應立即向護士長匯報，確保產科的護理安全。護士長定期對病區的護理工作進行督查，進行護理三基考核，查找日常工作存在的問題和不足，使用產科病區自行設計的護理質量評價表和患者滿意度調查表，了解病區的護理質量水平，進行階段性的總結，并作出適當的修訂。將檢查評比的結果跟績效工資和晉升晉級掛鉤，獎優懲劣。
1.3統計學方法
選用SPSS19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
將產科病區2014年度開展護理管理前和2015年度開展護理管理活動后的各項護理指標進行比較，在三基考核評分、護理安全隱患率、差錯事故率、護理質量評分和患者滿意度評分等方面比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。
3討論
產科是一個高風險的科室，稍有不慎即可導致護理糾紛，甚至引發醫療事故是醫院整體質量管理的重點[3]。為了配合醫院管理年的要求，提高產科護理的質量，從2015年度開始，我院產科病區開展了以優質護理為主要內容和目標的護理管理活動。我們建立健全產科護理管理的各項制度，完善考核方案和獎懲措施，明確各級各類人員的崗位職責；加強護理人員的三基培訓和操作技術水平，強化法律意識和自我保護觀念，加強自身文化修養，提高產科護理整體素質；改變護理人員傳統陳舊的服務理念，認識到優質護理服務的內涵和目標，加強主動意識；實行分級管理和責任包干制，分工明確、團結協作，不斷提高工作效率；加強產科基礎護理的落實，提高護理人員對產科急危重癥和緊急情況的應急處理能力，切實提高整體護理水平；對產科護理工作的各個環節進行定期檢查和評比，查找和發現護理工作中存在的問題和安全隱患，及時采取有效防范措施，將產科風險降到最低，減少和避免產科差錯事故的發生。開展微笑和貼心服務，著重對自然分娩、產科異常、圍產期保健和乳母喂養等知識進行健康宣教；對出院患者做好出院指導和延伸，重視產褥期保健和產后康復鍛煉等宣教，不斷改善護患關系，使產科的護理質量得到持續改進和提高。
作者:馬紅云 單位:如皋市人民醫院產科
參考文獻:
[1]賀云.護理管理對婦科病房實施優質服務的評價.臨床醫藥文獻雜志,2015,2(24):5077,5080.
產科護理范文5
[關鍵詞]婦產科，醫院；心理療法；治療結果
隨著生物－心理－社會醫學模式的確立，婦產科患者的心理護理越來越受到重視。婦產科患者由于妊娠、分娩、惡性腫瘤或其他疾患，使其容易處于強烈的應激狀態，造成軀體和精神的雙重壓力。因此婦產科患者恐懼、緊張、焦慮、抑郁的發生率逐漸升高。正確引導患者做好充分的思想準備，給予其心理支持是必要的。我院對就診患者采用個體化心理護理與支持治療取得了良好的效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取我院2007年4月－2009年8月在婦產科就診的436例患者作為研究對象，年齡25～67歲，平均年齡(34±20)歲。入選患者根據入選時間分為干預組和對照組，每組418例。干預組年齡(33±21)孕產婦例，孕周(36±2)周；子宮肌瘤56例，宮頸癌4例，子宮癌4例，病程2個月-2年。對照組年齡(35±19)歲，孕產婦例，孕周(35±3)周；子宮肌瘤57例，宮頸癌3例，子宮癌4例，病程3個月～2年。兩組患者年齡、患病情況、病程間有均衡性。
1.2 方法
1.2.1 對照組 采用一般常規護理。
1.2.2 干預組 采取心理干預措施。
1.2.2.1 孕產婦 (1)入院后宣講教育，產婦入院后，給予產婦講解必要的分娩知識，并讓其熟悉周圍環境。使產婦對分娩有充分的思想準備，增強其信心。盡可能滿足產婦的合理需要，以贏得產婦對醫護人員的信任。(2)第一產程心理干預，專人陪護，嚴密觀察產程的進展。規律性宮縮疼痛是機體對刺激的一種心理反應，產婦會有不同程度的緊張、焦慮和煩躁，易產生疼痛一恐懼緊張綜合征。此時護理人員應做好產婦思想工作，使其掌握好放松的技巧，呼吸控制的技巧和注意力轉移的技巧，有效地緩解產程過程中的不適。(3)第二產程心理干預，護理人員要不斷給予產婦精神上的安慰和鼓勵，給產婦安全感，并采取行之有效的助產操作。隨著宮縮頻率和強度的增加臨產婦軀體的不適感更加明顯，給臨產婦帶來的疼痛、緊張、慮心理因素更加嚴重，可采用深呼吸一屏氣的方法、觸摸放松法和意念放松法強化其自信心，以達到一種身心平靜的狀態，幫助產婦正常分娩。(4)第三產程心理干預，胎兒娩出后，立即告知嬰兒已安全降生，讓產婦和嬰兒見面，并接觸，這是對產婦最好的心理安慰和精神支持。
1.2.2.2 惡性腫瘤患者 (1)否認憤怒型，當患者得知自己患有惡性腫瘤時不承認自己患了絕癥，經常無緣無故地摔東西，抱怨人們對他照顧不夠，對醫護人員的治療和護理百般挑剔，甚至無端地指責或辱罵別人。對于此類患者，護理人員應認真地傾聽患者的傾訴，允許其以合理的方式宣泄其內心的不滿、恐懼，同時應注意預防意外事件發生。(2)求治心切型，患者為了盡量延長生命，希望有好的治療方法，并會做出許多承諾作為延長生命的交換條件。對此類患者操作動作輕柔，盡量減少其恐懼心理，說明手術及各種治療的重要意義。加強患者治療的信心和勇氣，取得患者的配合。(3)抑郁型。隨著病情的惡化，患者對治療產生懷疑，消極等待生命結束。此時護理人員應多給予患者同情和照顧，鼓勵和支持，使其增強信心，盡量讓家屬陪伴，同時應預防其自殺傾向。(4)悲觀絕望型，隨著病情惡化和癌癥疼痛折磨，以患者常認為生命即將結束，表現為輕者沉默少言，不愿與人接觸。拒絕治療，甚至有輕生的念頭。對此類患者護理時要及時給予心理支持，使患者鎮靜，跟患者交流時要語言簡單明了，處理問題時要謹慎，鼓勵其極積戰勝疾病的信心，化驗結果有好轉時及時告訴患者，肯定療效，使之轉為充滿信心的心理狀態。
1.2.3 觀察項目
1.2.3.1 對孕產婦采用疼痛分級進行比較 0級：無痛，安靜合作。I級：輕微疼痛，易忍受，可合作。Ⅱ級：中度疼痛，難忍受，不安，合作欠佳。Ⅲ級：重度疼痛，不能忍受，大喊大叫，不能合作。
1.2.3.2 對惡性腫瘤患者采用生活事件量表(LES)進行評定。
2 結果
干預組孕產婦疼痛分級與對照組比較差異有統計學意義(P＜0.01)；干預組惡性腫瘤患者生活時間量表評分中家庭社交、正性事件、負性事件和生活時間總分與對照組比較差異有統計學意義(P＜0.01)。
產科護理范文6
(1)患者方面:現代生活節奏越來越緊張,婦產科患者所存在的醫療危險也隨之增加,同時也加大了醫療難度,但孕婦的家人對分娩的危險性沒有充分認識,認為分娩是人生必經階段,是自然現象,沒有必要過于擔心?；颊叩姆梢庾R增加。
(2)婦產科護理隊伍年輕化,處理問題能力不強近幾年來,產科臨床一線補充大部分剛畢業的年輕護士,她們在實際工作中普遍缺乏與產婦家屬的溝通能力,應急搶救及特殊事件的處理能力不強,使一些簡單的問題復雜化,甚至影響搶救的工作質量。
(3)責任心缺乏,不嚴格執行操作規程和核心制度,在各種實際操作過程中,若責任心欠缺,就會造成觀察病情不細致、病情記錄不詳細、母嬰出現異常先兆或產程停滯等不能及時發現、及時報告、及時處理。
(4)技術不熟練、臨床工作經驗不足直接影響到母嬰的安全,婦產科工作的?？菩詮?其技術要求也相當高,尤其是助產士的技術水平直接關系到母嬰的安全。如產前估計胎兒大小、產程進展及難產的判斷、接產技術、產后產婦的觀察、新生兒的處理。稍有不慎就會造成新生兒窒息、母嬰產傷及產后出血等意外發生。
(5)缺乏與孕產婦和家屬的溝通技巧和有效溝通,溝通不到位,導致產婦及家屬不理解護理措施,對孕產婦家屬提出的問題回答簡單、生硬而引起反感。對孕產婦在分娩過程的疼痛、焦慮、恐懼等未能及時給予心理疏導、指導和人文關懷,使其不滿而遭投訴。
(6)藥物性因素。產婦用藥十分關鍵,如婦產科用的催產素,要熟悉掌握該藥的適應證,在催產時,如不準確調整液體的速度,不仔細觀察子宮收縮情況,宮頸堅硬,宮縮過強,都有可能引發宮縮不穩定,嚴重時還會導致子宮破裂。
2全隱患的管理
(1)服務意識教育。服務要做到以人為本?，F在的護士群體偏向年輕化,社會經驗不足,服務意識有待提高,這是護理工作中問題最突出的一點,應加強對護士的業務培訓工作,培訓與患者及患者家屬溝通交流的技巧,讓年輕護士在思想態度上加強服務意識,做到以人為本,時刻牢記患者的健康才是自己的幸福。
(2)加強專業教育,提高業務技術水平根據實際情況,對護理人員定期進行專科知識、急救技術以及急救儀器操作規程的培訓,以鍛煉和提高護理隊伍的急救技術水平和應急能力。
(3)加強細節教育,牢記“風險源自細節”責任心是良好素質的根本,增強責任心是防范差錯事故和進行安全護理的有效方法。有些護理管理者和護理人員的頭腦中缺少風險源于“細節”這個意識,這就要求護理管理者要自始至終給每位護士灌輸風險源于細節的意識,工作中時時處處注重細節管理。護理工作具有高風險性,一點點細節的疏忽都有可能造成難以挽回的嚴重過錯,所以,安全警鐘長鳴,細節管理常抓不懈。
(4)加強溝通技巧學習,消除糾紛隱患。護理活動的正常開展,有賴于患者和家屬的配合和支持。若產婦對分娩缺乏正確認識,可能會出現產婦煩躁,不配合治療,引發醫療事故。我科針對此安全隱患加強管理,規范產前、產時宣教,要求護士及助產士在熟練掌握業務技術的基礎上,掌握一定的溝通技巧和交流能力。
(5)加強醫療設備、用物的清查制度。醫護人員要隨時檢查醫療設備是否完好無損,在緊急情況發生時能否隨時待命,同時要嚴格監管藥物的使用情況,對使用的藥物做好記錄備案,及時補充物品及藥品,以便發生緊急情況時,可以隨時使用。
