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產科基礎理論知識范文1
與其他臨床學科相比，婦產科研究范圍和內容有其特殊性：（1）專業性強。在學科研究內容方面，婦產科主要針對女性生殖系統這一特定的領域，既要研究女性生殖系統疾病，又要研究女性在妊娠狀態下的正常生理或病理，眾所周知，婦產科收治的所為患者并非大家所認為的病人，在這一點上婦產科顯然不同于其它臨床科室。另外在研究的基礎方面來看，雖然婦產科所針對的研究范圍僅限于女性生殖系統，但其研究涉及到眾多的相關基礎學科，比如說內分泌學、胚胎學、遺傳學、病理生理學、免疫學等基礎學科關系密切，婦產科學科的發展和進步與上述學科息息相關；（2）?？铺厣厥狻D產科研究的內容多數涉及病人的隱私［2］，臨床上病人對婦科疾病常懷有“忌疾諱醫”的心態，最新調查發現，18.5%的病人不希望有實習生參加查體，59.2%的病人不愿看到有實習醫師在場［3］。因此，給臨床醫師的診治帶來一定的困難。鑒于婦產科研究對象及其內容較為特殊，并且與見習、實習同學生活息息相關，臨床帶教中發現很大一部分同學對婦產科的學習興趣較濃，但由于婦產科研究內容的特殊性，給見習帶教工作帶來了一定的困難。尤其是在產科，常規查體多涉及孕產婦敏感、隱蔽部位，稍有操作不當極可能增加患者感染的機會，臨床帶教期間發現多數孕產婦因恐懼學生的檢查會導致不良后果而出現較差的依從性，多數孕婦甚至當場拒絕接受見習生的圍觀和檢查；（3）實踐操作性強。婦產科涉及的解剖隱蔽，手術野深不易暴漏，并且婦產科急診搶救的手術多［4］，實習生難以建立立體的手術觀摩現場?；谏鲜鰦D產科臨床見習帶教的特點，作者借鑒他人經驗，多方面摸索提高臨床見習教學質量的相關方法，在臨床見習帶教實踐發現：CBT教學法能擺脫既往教學中遭遇的教學難題，并能有效提高婦產科教學質量。
2案例教學法的特點和實施
CBT是通過引入典型病案，讓學生針對病案資料，提出不同問題，引導學生圍繞相關問題進行基礎和臨床知識探討，通過討論或者研討來獲取有效知識和處理臨床病例的能力。在既往教學中，主要精力用于培養學生進行婦產科理論知識的鞏固，造成理論與實踐相脫節，使得學生在后期臨床工作中缺乏正確的臨床思維和處理解決臨床實際問題。案例教學法作為一種教學方法，起初主要用在管理學、法學等學科［5］。將其應用于婦產科見習帶教中，成功建立起一套完整的教學程序，首先由帶教老師進行典型病案資料準備，展示病案特點，圍繞病案提出相關問題，學生查閱相關文獻，集中進行病案討論，針對討論進行總結、講評獲取最佳有效信息知識。
2.1典型病案資料準備
典型病例選擇要求如下：（1）首選病情相對較為復雜的常見病，或是較罕見的疑難雜癥；（2）選取的病案一般具有最終確切的診斷，常規有病理診斷結果、活檢組織檢查材料或者其它臨床輔助檢查確診依據。要求帶教老師提供的病案摘要不僅簡明扼要，且能說明問題。摘要中不能清晰列出病理結果或臨床確診，為確保文字簡潔，針對陰性或正常檢查結果可忽略不寫；為啟發思維，部分對診斷決策意義的檢查結果采取隱藏方式；體格檢查中的重要陰性結果要求一一列出；如系多種混雜疾病，要求對每種疾病的臨床體征均進行描述，以求增加病情的相對復雜性和“討論”的難度。
2.2病案信息展示與見習生預先自學
將病案資料、信息、各項輔助檢查展示給臨床見習生，讓他們預先了解相關病史并查閱相關文獻資料，然后規定某一時間進行討論，首先圍繞病案相關信息，對基本理論、概念性知識進行回顧，如病例中的涉及的名詞及其臨床表現等等，例如在妊娠合并重度子癇前期的病案中，學生對“妊娠期高血壓”“、子癇前期”“、子癇”、“慢性高血壓伴子癇前期”等幾個關鍵概念較難理解，通過借助既往采集的不同患者的臨床資料信息進行分析對比，以及平時收集的影像學資料，使臨床見習生對該病案中的概念性知識和病理生理變化有更深層次的認識和掌握。
2.3制定討論專題
帶教老師預先依據擬討論病案內容，查閱相關文獻，確立擬討論輪的相關專題。專題要求具有形式多樣，內容廣泛而豐富，并有針對性的創設情境，有利于激發見習生討論的興趣，并能調動見習生討論的積極性，以期培養見習生們能夠獨自獲取有效臨床知識的能力和臨床思維能力。譬如在見習中遇到急腹癥中異位妊娠患者，提出異位妊娠患者保守治療的指征和手術時間的選擇及時機，讓見習生進行互動討論、發表自己看法，以期實習生切實掌握異位妊娠的保守指征以及手術選擇時機和具體手術方式，將基礎理論與臨床實踐結合起來，提升實習生對臨床實踐應用的興趣以及將理論知識應用于臨床實踐中并有效解決臨床問題的能力。
2.4自由討論
要求每位見習生對該病案的診療發表自己的想法，包括實驗室檢查、診斷和鑒別診斷以及治療方案等，并就該疾病最新研究進展發表自己的己見。帶教老師主要負責協調和引導，對部分相關知識進行提問，并進行必要的指導；并對見習生在討論中針對該疾病的診治方案中出現的漏洞進行及時糾正和補充，并結合該病案的最新研究進展，啟發學生探討的深度和廣度。
2.5講評總結
每當完成一個典型病案的教學后，帶教老師針對此次帶教的重點、難點進行小結，讓每位見習生對婦產科某類疾病的發病機制及診治方案有一個系統的整體印象。帶教老師針對見習生討論中的熱點和關鍵內容進行點評，通過這種教學培養模式，不僅實現了見習生對基礎知識的溫故，培養見習生運用基礎理論知識解釋臨床疾病發生的能力，又訓練了學生的掌握最新文獻知識和語言溝通及表達能力，更實踐了見習生由基礎理論知識培訓向臨床實踐工作思維的過度。病案討論全過程實施書面記錄，專門學生討論時匯報病史，并積極主動地作討論分析發言，認真作好討論記錄，交住院總醫師進行修改，形成完整文字材料，入科室教學檔案。
3案例教學法教學實踐體會
3.1提升臨床見習生綜合素質
醫學教育的目的是為了使學生獲得系統、完整的知識［6］。傳統的教學模式只是告訴學生如何去做，然而其內容往往在實踐中不能用，且常常乏味無趣，在很大程度上嚴重損害了學員的積極性和學習效果［7］。并且部分學科界限分明，尤其是基礎課與臨床課完全分開，使得醫學生不能盡早接觸醫學、早期面對患者，早日接觸復雜的社會人群社會［8］。通過病案教學法，要求學生必須親自去思考、查閱文獻、去創造，使得本來枯燥乏味的學習變得生動活潑，討論中每位學員都要充分顯示他們對理論知識以及該病案最先研究進展掌握的深度、廣度，展示對疾病診療想法的創造性思維，并和他人發表的見解進行探討。該教學法實踐了醫學生最后階段將理論知識向實踐轉化，引導和協助醫學生將所學理論知識及技能應用于臨床實踐，實現分析問題、解決問題和工作能力的重要階段，使得醫學生初步具備做醫生的基本能力和素質，具備與患者進行全面溝通能力，且能進行常規的臨床技能操作，彌補了既往教學中的教學與實踐應用分家的不足之處。隨著社會的不斷進步，法律的健全，人們的維權意識、自我保護意識也越來越強［9］。近年來，醫療糾紛持續不斷上升，研究發現導致其發生的原因中由醫患溝通不足造成的醫療糾紛占到50%。婦產科更有其特殊性（如B超、產房、人流室、手術室等場所）涉及患者的隱私權，極易導致醫療糾紛。因此，加強醫學生醫患溝通能力的培養顯得尤為重要，一個優秀的醫務工作者不僅要有精湛的醫療操作技術，還必須具備良好的醫患溝通能力。溝通能力的培養是我國臨床見實習教學中的薄弱環節，多數見實習生剛剛步入社會，尚無人際關系交流經驗，在臨床工作期間對醫療安全意識和醫患溝通技巧處于朦朧模糊狀態。因此，盡早讓醫學生接觸臨床是目前世界各國高等醫學教育課程改革的趨勢，我們采用病案教學法，使得學生在完成基礎理論課后盡早接觸患者，實踐表明：不僅顯著提升了見習生們醫患溝通技巧和其臨床技能，亦顯著影響了患者的理解、配合、精神依附、癥狀消除以及一些生理反應等。見習生與患者建立起良好的醫患溝通關系，不僅使得患者能更好地配合見習生更全面地了解患者的整個病史發展過程，提出最佳的診斷和及時的治療方案，更有效的降低了醫患矛盾及醫療糾紛的發生。
3.2提升帶教老師教學素質
產科基礎理論知識范文2
[中圖分類號]G642[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）06（a）-150-01
臨床見習是臨床醫學教育的重要階段，是將課堂所學的基礎理論知識與臨床實踐相結合的關鍵時期。目前臨床醫學教育背景正發生著巨大的變化，經濟化的醫療市場競爭愈演愈烈，法律對患者利益保護的傾向性，現代學生綜合素質的提高，都對臨床教學工作提出了更高、更新的要求。對于以臨床醫療為主的非隸屬關系的臨床醫學院，做好帶教臨床見習工作顯得有些困難，尤其做好婦產科的臨床見習帶教工作更是不容易。近年來，我院婦產科在臨床帶教中，不斷改進工作方法，提高了醫學生的見習質量，取得了良好效果，現將具體做法介紹如下：
1 領導重視，組織健全
我院領導歷來非常重視臨床教學工作，始終把教學質量作為醫院的一項重要工作常抓不懈，實行院長、科教處長、教研室主任、帶教老師四級負責制，科主任即為教研室主任，親自抓教學，我科規定，凡主治醫師以上職稱者對于
帶教工作人人有責。
2 帶教教師應具備的素質
首先臨床帶教教師既要有扎實的專業基礎理論知識和靈活的教學方法，又要有豐富的臨床經驗，二者缺一不可，這是做好臨床帶教工作最基本的條件。第二、帶教老師要有良好的職業道德，包括醫德和師德，熱愛教學，為人師表，有調查顯示，臨床教師的人格、形象、風度對學生有很強的感染力和深遠的影響力[1]。第三、作為臨床教師要善于與同事、患者、學生協調溝通，正確處理好醫療和教學的關系，取得病人和家屬的積極配合，隨時了解學生對見習內容的掌握情況，這樣才能把帶教工作做好。
3 帶教教師的職責
帶教教師在開始帶教見習生前就應明確自己的職責是帶領學生完成大綱規定的見習任務，達到見習目的，這就要求教師明確學生臨床見習的目的和任務，即：要鞏固和掌握課堂講的專業理論知識；掌握見習課堂沒講而但見習生應該掌握的專業知識；逐步學會如何分析問題（對疾病的診療思路的培養）
4 帶教的具體做法
4.1 見習前充分準備
制定見習計劃安排表，根據婦產科病人的特點，合理統籌安排學生、確定見習內容，因婦產科疾病發病部位均較隱私，見習小組每組學生不要太多，免得病人不好意思而不配合,必要時采用看光盤的方式，見習過程中教師要盡職盡責。
4.2 教師認真備課
堅持聽課制度，使臨床見習與課堂內容相互配合好，仔細研究教學、見綱。
4.3 與學生交流
教師要及時了解學生對臨床授課、帶見習情況的反映，以發現教學中存在的問題，隨時解決。
4.4 靈活的教學方法
采取結合臨床講解、注意分析病例的方法，使學生獲取更多的專業知識，并且逐步掌握分析病例的思維方法。
4.5 應對終考
研究教學大綱、研究分析既往考試題、注意階段小考，及時了解學生有哪些知識沒有掌握，及時解決，總結經驗和教訓，幫助學生有效復習，使學生臨床見習完畢后順利通過學校的四年級終考。
做好臨床婦產科見習帶教工作，要把堅持教書育人，以人為本，為人師表，盡職盡責的方針貫穿到整個帶教過程中。
[參考文獻]
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產科基礎理論知識范文3
通常實習生缺乏臨床工作經驗，只學習過常見疾病的基礎理論知識，如病因、病理變化、臨床表現、診斷、鑒別診斷、治療原則等。在講解過程中對學生進行提問，了解學生知識掌握情況，培養實習生的臨床思維能力。有時采取現實病例作為小講課內容，教學中鼓勵實習學生積極發言，積極向主講老師提問題，師生之間相互探討，從而引導學生思考，鍛煉其解決問題、分析問題的能力，培養學生臨床思維方法。
2組織討論
教師在進行小講課時，多采用現實病例進行分析、講解，例如子宮內膜異位癥講解患者從入院時臨床表現、診斷分析、與其他疾病鑒別診斷、采取的治療方法及理論依據、該怎樣去進行預防，實際病例緊密結合課本理論知識，并拓展講授國內外相關領域的前沿性知識。又如子宮頸癌，選擇實際病例，其病理改變、轉移途徑、臨床分期、怎樣分期、臨床表現、診斷及鑒別診斷、治療方案、預后情況進行分析講解。并多向學生提出問題，引導他們多思考、進行討論，遇到疑難問題主動去看書、查閱資料，不斷強化學習積極性和主動性，最后由老師總結、點評。
3總結評價
通過病例分析，最后主講老師把零亂的知識[3]點進行貫穿聯系、歸納總結，并強調本次小講課重點內容。教師必多采用鼓勵、表揚為主的語言進行總結、點評，提出缺點時注意語言技巧，如“通過這次鍛煉，相信下次你一定會講得更好”，又如“如果……再加強一些就更完美了”，學生的討論也能反映臨床教師帶教的薄弱環節，也反過來督促帶教老師去學習和提高，甚至有時從學生的講課、回答中學到自己未曾學到過的東西，真正起到“教學相長”的作用。
4討論
4.1培養醫學生臨床綜合技能
在市場經濟日益發展的今天，新的醫療形勢要求臨床醫生對醫療和科研投入更多的精力和時間，因而在許多教學醫院，部分醫生的教學意識越來越淡漠，重醫輕教的現象日趨嚴重。根據醫學職業特點，婦產科室系統開展臨床小講課，不僅有利于學生強化、鞏固理論知識，加強了師生的互動性，增進了師生之間的溝通和感情，還注重醫學生臨床思維能力、解決實際問題能力等綜合技能的培養，今后加強以學生為主講的小講課，促使學生查閱大量文獻資料、積極備課，由此形成的自主學習能力可以使學生終身受益。臨床小講課模式已成為婦產科一種很重要的教學手段，得到學生的一致認可。
4.2提升醫生授課綜合能力
近年來，小講課教學法已在臨床教學中逐漸推廣應用，不斷提升臨床教學效果和質量。婦產科臨床小講課模式在實踐中取得了良好的效果，達到了預期目的。通過對小講課模式的實踐，我們不斷總結經驗，將不完善的地方及時進行改進，進一步提高帶教老師的教學和專業理論知識及技能，小講課的開展，涉及教案撰寫、婦產科專業理論知識、文獻檢索、網絡信息搜索、課件制作和使用，語言表達、溝通技巧等知識[1]，提高了醫生授課綜合能力，完善了帶教老師的知識結構，激發了帶教老師學習的主動性和競爭意識，促進了臨床教學工作的順利進行；使婦產科教學能適應學生的需求，適應現代婦產科發展的需要，為社會培養出更多、更合格的實用型人才。
4.3小結
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1 檢驗專業婦產科學教學目前存在的問題
婦產科學并不是一門單獨存在的學科，同外科、兒科以及內科等都有著緊密的聯系，而許多學生認為其以后不會進入到婦產科中工作，尤其是男生認為婦產科只是女生的專業，導致學習積極性不高甚至沒有，上課時抵觸情緒很大，經常遲到和缺習。而且在實習的過程中，一些學生的態度不端正、不夠嚴肅，還有一些學生甚至缺乏醫德，不夠尊重患者[2]。
婦產科患者均為女性，隱私保護是患者的難言之隱，在檢查受我國傳統思想影響與束縛，患者幾乎都不是特別愿意把生殖器官當做教學內容進行展示，刻意的去保護自己隱私，持有不配合的態度，甚至不愿意進行涉及到生殖器的檢查，尤其是在男醫生或者男實習生面前。
教師教育理念深受傳統的教育模式、機械單調的教育思維的影響，對素質教育特點、規律、教育模式以及教學內容等缺乏了解，機械性套用經驗進行教學而未創新。一部分教師沒有足夠的責任心，僅是把教學當成一種謀生手段，方法不夠科學，課堂的氣氛比較沉悶，且師生缺乏足夠的互動，倒是學生的學習積極性低，教學質量和效率低下。
醫學院校的招生數量在不斷的增加，是每年進入到醫院實習人數越來越多，增加了患者畏懼心理與抵觸情緒，再加上醫患關系日益緊張，使許多學生實習期不能親自動手進行操作，無法真正的實現理論與實踐相結合，使學生心理受到影響，對醫生行業產生懷疑。再加上臨床醫生工作繁雜，在教學上時間就相對減少，所以，就不得不縮減計講課、討論病例時數，更沒有時間取培養學生臨床思維能力，淡化了教學工作。
2 新時期檢驗專業的婦產科教學的體系
按照我國高校檢驗專業總體的培養目標：培養基本理扎實和檢驗技術過關的檢驗醫師，所以，醫學檢驗專業婦產科的教學體系同其他臨床醫學授課體系要存在一定的差別[3]。我國目前全日制本科科教材為婦產專業統一編制成，其主要針對臨床醫學專業同學，以圍繞基礎理論，需做出合理的調整，并注重新知識同醫學檢驗的有機結合，包括由大數據檢驗數據來分析疾病的相關轉歸和預后，給臨床工作提供良好的指導與咨詢。婦產科學包括產科學、產科學和計劃生育學三部分，其主要內容涉及到了婦女生理、疾病、防范、治療等方面，也涵蓋了預防保健以及預防疾病診治。醫學檢驗同生殖醫學以及圍生醫學存在密切的關系，并成為了一個共生整體。所以，針對性教學工作應在課時有條件情況下根據不同內容來設置教學目標、重點以及難點，除了闡明疾病的病理和機制之外，還要充實同檢驗相關的內容，凸顯如何選擇檢驗方法和分析檢驗數據。
3 教學方式的改良
醫學教育基礎模式只注重培養學生的傳統理論知識與技能，方法簡單，大都為填鴨式的教學，注重理論而弱實踐，限制了學生創新性、主動性和積極性。目前婦產科學教學需思考的問題為如何將檢驗數據玉臨床實踐有效地結合起來，并將醫學檢驗轉轉化檢驗醫學[4]。婦產科學的教學關鍵為改變授課模式，把傳統以教師為中心的方式轉換成啟發式、問題式、反轉式以及開放式等學生為中心的方式。也可通過多媒體進行教學，使用精品教學，加強病例的導入等方式引導學生認識生理現象、病理現象等理論知識。
4 實踐中促進醫學檢驗同婦產科學的結合
在??踐中，可把需討論的疾病情況問題提前告訴給參學者，讓參學者按疾病種類進行設計、檢驗方法選定、鑒別診斷疾病的判斷等分析治療效果以及判斷預后等。組織學生組成見習小組綜合討論資料，指導學生可以從數據中提煉出疾病的知曉度，對學生對立分析問題能力進行培育，確保學生深度全方位思維技巧，并提升學生的基礎能力。比如，在課堂上給出檢測鎂離子的濃度，讓學生對有可能幾種原因進行分析，并總結對臨床工作的梳理，在使學生深刻認識通過硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征有效性的同時，也使學生清晰地認識到風險控制以及不良反應。與之類似的檢驗醫學同婦產科學知識的結合點還有：異位妊娠與HCG（人絨毛膜促性腺激素）、上皮性卵巢癌與CA125（糖鏈抗原125）等[5]。
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關鍵詞 獸醫產科學；教學；實踐；改革
中圖分類號 S857.21-4 文獻標識碼 A 文章編號 1007-5739（2013）11-0341-02
《獸醫產科學》主要是研究動物繁殖生理、繁殖技術和繁殖疾病。它以課堂講授與臨床實踐結合為基礎，是一門實踐性較強的專業課[1]。通過該課程的學習使學生掌握動物繁殖過程的現象、規律和機理，防治母畜疾病、新生仔畜疾病和乳腺疾病的基本技能及動物繁殖的基本技術。該課程現在已經成為很多高校獸醫專業必修的一門課程，為此，根據獸醫專業本科生培養目標，沈陽農業大學畜牧獸醫學院對獸醫專業獸醫產科學課程的教學模式進行了改革，將理論教學和課外實踐相結合，同時開展多媒體教學模式，積極設立開放性實驗，充分調動學生的學習興趣，在課外實踐中激發學生的學習潛能，提高了學生分析問題、解決問題的能力，使學生的綜合素質獲得了較大程度的提高[1]。
1 教學改革的必要性
我國高校從1999年開始擴招，2002年高校入學率達到15%，開始進入大眾化教育階段，到2006年高校的入學率已經達到23%，在校學生數占世界第1位，實現了歷史性的跨越[2-3]。由精英式教育過渡到大眾化教育，高校本科生面臨著嚴酷的就業壓力?！东F醫產科學》是對動物繁殖生理、繁殖技術和繁殖疾病進行研究，傳統的教學模式已經不能滿足現代社會的發展需要，因此亟需進行改革。
2 教學改革措施
2.1 理論教學的改革
目前，國內農業院校動物醫學專業本科生使用的教材一般為趙興緒主編的《獸醫產科學》第4版教材，該教材最大的特點是將該學科的最新研究成果都納入書中，因此成為國內農業院校動物醫學專業學生的重要教材。但是，現代社會的科學技術發展速度太快，使得教材得不到及時的更新。因此，這就需要教師引導學生在學習該門課程時要善于總結，將理論真正運用到實踐中去。
沈陽農業大學動物醫學本科專業分別在2007年、2010年、2011年和2012年對《獸醫產科學》的教學大綱進行了編寫與修訂，使得教學內容能夠得到及時更新。隨著教學大綱的修訂，產科學理論教學內容已經由最初的54學時減少到40學時，而增加了實驗教學的課時，體現了理論與實踐相結合的教學模式。新的《獸醫產科學》教學大綱具有以下幾個特點：一是保存了原有的教學大綱中的該門課程的重點。二是在學習動物產科生理學理論指導下，加大動物產科疾病方面的授課學時數。三是分子生物學技術、動物克隆技術與轉基因技術等在第4版新教材均已提及，但是實際的內容更廣泛，因此需要將這些章節設定為學生課后自學內容，以培養學生的自學能力。人工授精、手術助產的等常規經典的技術作為重點講授內容。在平時的授課內容中，要進一步強調各類新技術如何在獸醫產科中應用。四是增加公、母畜生殖器官的解剖學結構和實驗動物、經濟動物、觀賞動物、伴侶動物和瀕危野生動物等產科疾病的內容，豐富了《獸醫產科學》課程的授課內容。五是補充一些新疾病、新的診斷和治療的方法，如豬繁殖與呼吸道綜合征等新疾病，早期妊娠診斷技術的新發展，母畜不孕癥的新防治等，使授課內容與時俱進、始終與生產實踐保持高度的統一。
2.2 實踐教學的改革
目前，我國多數高校的《獸醫產科學》仍由理論和實驗教學2個部分組成，不利于綜合性實踐項目的實施[3]。2010年沈陽農業大學動物醫學專業對實踐教學環節進行了全面改革，將以往分散于各專業課中的實驗、實踐與實習內容提取出來，形成獨立的課程——《獸醫專業基礎課實驗》和《獸醫專業課實驗》。經過此次調整使分散的獸醫實踐內容變得規范化、合理化。加大實踐教學環節的培養力度，增加設計性、綜合性及開放性實驗項目，提高了學生的學習興趣，使學生分析問題、解決問題的能力得到加強。
在《獸醫專業課實驗》課程中，課程前期設置一些相對簡單的認知實驗，如動物生殖器官標本的觀察及常用產科器械的識別；中期可進行一些技能實驗和整合實驗，如品質的檢測；課程后期以綜合性和設計性實驗為主，如奶牛隱性炎的檢測及懷孕動物剖腹產手術等。積極開展開放性實驗是沈陽農業大學獸醫專業本科生教學的一大特色。在理論學習的基礎上，教師根據教學需要復制一些針對性強的產科疾病病例，有興趣的學生根據需要可以自行選擇，然后由學生根據實驗的內容、目的及要求制訂試驗方案，教師對方案進行指導，之后學生開始進行實驗。在實驗過程中，讓學生自己操作、觀察，并記錄疾病的發生發展情況、臨床表現和病理解剖學變化，根據疾病的特點，結合課堂的理論知識進行診斷和治療，觀察實施效果，全部操作均在教師指導下由學生獨立完成。通過學生自行設計和實施的實驗，對疾病的癥狀、病理變化有更直觀的感性認識，學生學得扎實、記得牢靠。整個實踐環節完成后，按照正規格式和要求，就發病機理、臨床癥狀、治療措施和監測、實驗體會等書寫實驗報告，由老師批改并講評。從認知性、演示性的實驗項目到設計性、綜合性及開放性的實驗項目，學生的動手能力得到鍛煉，實現了理論教學與實踐教學的有機結合，提高了學生的綜合素質。
2.3 教學方法的改革
《獸醫產科學》與基礎學科聯系緊密，獸醫產科生理部分中基礎理論知識比較抽象，學生理解比較困難。如生殖內分泌基礎及母畜生殖機能的發生、發展與調控等章節的內容。同時，《獸醫產科學》與臨床學科聯系緊密，沒有形象和生動的授課方式，會使教學內容變得枯燥乏味。為使學生對該門課程產生濃厚興趣，充分消化、吸收該門課程內容，筆者所在課題組將CBL教學模式引入到獸醫產科學教學中。
以案例為基礎的教學模式（Case-based Learning，CBL）是在可控環境中對現實世界的部分模擬，是以學生為主體、以教師為主導的小組討論式教學法，其以病例為先導，以問題為基礎 [4-5]。筆者所在的課題組一是開發了內容豐富的PPT課件、運用多媒體資源、推進網絡教學方式、開通網絡學習平臺和網絡交流模式等，與學生建立零距離的信息交流平臺。運用現代多媒體技術將臨床病例的圖片、錄像、化驗單、診斷步驟、治療方案等演示出來，使教學內容形象、生動、直觀，幫助學生理解和掌握各種產科疾病，大大提高了教學質量。例如，講授母畜分娩的過程，采用flas效果，生動形象地展示母畜分娩前的不安，子宮的陣縮和腹壁的努責，胎兒的胎向、胎位及胎勢等的變化，及胎兒通過子宮頸的完整分娩過程，此種授課方式與單純講述比較，優點非常突出。二是充分利用學校動物醫院和其他獸醫院的典型病例、常見病例、季節性發生病例及稀有病例進行實地教學。同時，將獸醫臨床實踐中遇到的典型產科病例用視頻或圖片等方式保存下來，利用計算機多媒體技術對該病例的病理變化進行模擬，提高了學生的學習興趣和學習效果。三是課堂討論臨床案例，在基本理論知識講授結束后，針對典型案例讓學生自由討論，采用啟發式、誘導式和討論式等教學方法，調動學生發言的積極性，引導學生進行深入探討，得出準確結論，最后教師進行歸納總結。同時，教師應認真對待學生提出的問題，大量查閱相關資料，保證問題能夠得到很好的解決，起到了教學相長的作用[6]。
3 結語
通過對獸醫產科學課程的教學改革與實踐，沈陽農業大學畜牧獸醫學院獸醫產科學教學效果得到了顯著提高，學生對基礎理論的理解能力得到有效提高，同時學生的動手操作能力也得到一定的提升，說明教學改革與實踐對該門課程的教學有非常大的作用，具有一定的推廣應用價值，但是改革中仍然存在一定的問題，這就需要在今后的實踐過程中不斷地摸索和完善，進一步完善獸醫產科學教學模式[7-10]。
4 參考文獻
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產科基礎理論知識范文6
一、培養學生良好的思想品德和職業道德，注重教師隊伍的培養
高等醫學教育的總體目標是培養有良好的思想品德和職業道德，較廣泛的社會科學知識，較寬厚的醫學基礎理論，較熟練的專業實踐能力和解決醫學實際問題的醫學專門人才。 教學中要使學生意識到，只有理論知識、只有臨床思維和臨床技能是遠遠不夠的，要成為一個優秀的臨床醫生必須要有良好的思想品德和崇高的職業道德。實習生入科后，由主管帶教老師主動宣傳醫德醫風、職業倫理道德的教育和科室規章制度，強調人文關懷及對患者隱私權的尊重。實習生分組管理病床，指定臨床帶教老師。平時注重教師隊伍的培養，要求每一位臨床教師具備良好的醫德修養，有高度的責任心和同情心，熱愛本職工作，有較強的教學意識，有樂于奉獻的精神，從而培養學生良好的醫風醫德。注重教師的治學精神及業務素養，通過學生的考評，使每一位教師能意識到自己責任，以嚴謹治學、學而不厭的進取精神，吸取更多更新的知識。我們的帶教老師除具有一定的臨床工作經驗，并掌握了現代醫學教學方法，帶教示范合格。通過教師自身行為和正規示范，從而培養學生嚴謹的科學態度和良好的醫德醫風，保證了教學質量。
婦產科是一門特殊的臨床學科,充滿生命理念、醫學倫理、醫學道德、健康價值等具有醫學人文教育意義的焦點。在教學中整合人文資源。如在講授胎盤的功能時,母親供給胎兒氧氣和營養物質,而吸取胎兒的二氧化碳和代謝廢物,說明母愛是無私的偉大的;講授正常分娩,是每一個女性在陣痛中最享受幸福的時刻,愛情的結晶、自己生命的復制,母性頓時升華。通過對婦產科的學習讓學生認識到有些婦科疾病,與有關,通過健康安全的,是可以預防的。計劃生育章節的講授不但讓學生了解健康安全的方法和措施,還要遵守性道德、堅持性忠貞、適當性節制等等。無不滲透著人文精神,是婦產科教學中人文教育最和諧的旋律。
二、學生入科操作前充分利用現代教學手段，模擬診療，培養學生興趣
部分婦產科示教內容復雜抽象，學生學習理解困難，配合相關錄像、動畫、Flash，學生能清楚了解接生、產鉗、胎吸助產術、剖宮產，婦科手術，逼真的仿真模型可進行婦科檢查、產前檢查中骨盆外測量和四步觸診手法等，更大的改進是通過仿真模型，學生能清晰觀察到分娩的各個環節，練習接生，是傳統的教學方法所達不到的；在對于女性生殖系統解剖的教學中采用制作精細的人體骨盆標本，讓學生輕輕松松就掌握了骨盆結構、盆腔內各器官的相互位置、血管、淋巴管、輸尿管等的分布和走行，培養了學生興趣，為進行婦產科專業操作打下了堅實的基礎。
婦產科的疾病,從解剖位置看有一定的隱蔽性,部分婦產科教學內容復雜抽象,學生理解困難。教學方法中,采用模型演示、掛圖展示具有意想不到的效果。如介紹女性內生殖器、后穹隆的臨床意義時,可通過掛圖、模型將相應部位與關系展示清楚。在正常分娩章節的學習中,骨盆模型和新生兒模型配合演示分娩機轉,能使學生清楚觀察到分娩過程的各個環節,引起同學們高度的關注。不僅使學生對所學的內容有了感性的認識,加深學生對教學內容的記憶和理解,課堂教學輕松活躍、引人入勝,達到提高教學效果的目的。
三、在理論教學中采用病例討論法,加強臨床思維能力的培養
現代醫學主張“教師主導,學生主體” 以問題為中心的課堂教學模式。選擇將要學習章節內容的病例提前給學生,然后在課堂上分組或全班一起討論,讓學習的問題一一展開并在教師引導下逐步解決。理論知識得到了鞏固,學生對婦產科臨床病例也有了初步體會和感受,使同學們明白了努力學習就有收獲的道理,培養了學生在臨床工作中應該具備不怕困難、刻苦鉆研、獨立思考的能力和精神。
四、合理使用現代化教學手段,增大信息量和知識量
因為學生人數多、病人維權意識增強所造成的見習、實習機會減少問題,在教學過程中選擇抽象難懂、枯燥難記的內容,利用多媒體課件,在有限時間內通過動畫,圖文并茂,盡快理解記憶和掌握所展示的教學內容,又提高了臨床操作的規范性。這樣不僅擴展專業知識信息量和知識量,更促進了教師人群中專業知識的學習和積淀,從而達到提高教學質量的目的。
五、加強醫患溝通，樹立以人為本的理念，避免醫療糾紛
教師、學生及患者三位一體，婦產科是一門外科性質的學科，需要動手的機會多，對手上工夫要求高而嚴。教師要教會每一位學生準確地進行婦科檢查和產科檢查，以獲得必要的體征，幫助進行疾病診斷和處理。首先要樹立正確的觀念，從患者身上學習是惟一的途徑。通過實習醫生分組管理病床，與指定臨床帶教老師一起與患者多交流，多溝通，讓患者感到放心、寬心，自覺自愿地讓實習醫生檢查操作；而實習醫生們珍惜學習的機會，體諒患者的疾苦，為患者著想，是贏得患者信任的保障。只有讓學生親自檢查，而且要不斷地在不同的病人身上實踐、體會，再實踐、再體會，才可能慢慢建立起感性的認識，才可能逐漸熟悉并掌握檢查的方法、技巧。 充分尊重患者知情權和隱私權，操作前與患者進行良好的醫患溝通，讓患者理解支持教學，取得患者信任，積極配合教學；另一方面，要求學生著裝整潔，態度嚴肅，操作輕柔，謹言慎行，以避免醫療糾紛的發生。
六、選擇適當的教學方法，提高臨床實習效果
