前言:中文期刊網精心挑選了醫療廢物處理條例范文供你參考和學習,希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感,歡迎閱讀。
醫療廢物處理條例范文1
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.400
我院是一個社區衛生服務中心,同時擁有16個社區衛生服務站,這16個社區衛生服務站都由社區衛生服務中心管理,在醫療廢物管理上存在一定難度。然而,醫療廢物管理是醫院管理工作的重要組成部分,是控制醫院感染工作的重點之一。因此,2009年1月開始我院領導與院感科根據醫療衛生機構出臺的醫療廢物管理的各項法規,對照標準,查找我社區衛生服務中心醫療廢物管理中存在的問題,提出改進措施與對策,層層落實,收到了滿意的效果。
存在的問題
概念區分不清:醫院廢物與醫療廢物概念混淆,特別是剛參加工作的醫務工作者與一些醫院的實習生。不知道醫院廢物是屬于無危害垃圾。醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療工作中產生的具有危害性的廢物。
對醫療廢物分類不清:醫療廢物分為5大類,感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物。在工作中常常發現感染性廢物中混有藥物性廢物,藥物性廢物中混有損傷性廢物,非感染性垃圾混入醫療垃圾,如輸液袋外包裝,藥物包裝盒等醫療垃圾屬于非感染性垃圾,都混入黃色垃圾袋內。
醫療垃圾與生活垃圾混放:患者使用過沾有血液的中單、棉簽、棉球及醫務人員的口罩與帽子等混入生活垃圾容器內,還有個別工作人員的生活垃圾混入治療室的黃色醫療垃圾筒內。
醫院廢物暫存庫房管理不到位:庫房無專人管理,位置安排不合理,面積沒有達到規定的要求,沒有照明設施,沒有水龍頭及地下排污水條件,沒有防鼠、防蚊、防盜等設施,也沒有各種消毒、洗手等必備設施與條件。
制度制定不夠全面:領導與相關職能部門缺少重視,制度制定不夠健全,管理與檢查的力度不夠。
缺少培訓:醫務人員對醫療衛生機構醫療廢物的管理條例和辦法學習培訓不到位,各科處理醫療廢物及管理暫存庫房工作人員文化素質普遍不高,大多是醫院從農村招進來,年齡偏大,對醫療廢物處理的工作流程不清楚,甚至在利益的驅使下有個別勤雜工把一些醫療廢物如橡膠手套等私自出賣。
職業防護不夠重視:各科廢物處理人員與暫存庫房管理人員的職業防護意識薄弱,在收集醫療廢物與處理醫療廢物時沒有佩戴相應的防護用品。醫院發放的防護用品不足,如洗手液、膠鞋等。
管理對策
領導重視:醫院加大投入,與杭州大地維康醫療廢物處理公司簽定合同,使用符合醫療廢物管理條例中所要求的各種包裝容器,如防刺破的帶蓋利器盒,各種型號的黃色廢物袋,黃色腳踏醫療廢物桶、黃色醫療廢物周轉箱等,從而避免醫院感染的發生。
健全管理制度:要健全醫療廢物管理制度,醫療廢物管理人員的工作職責、醫療廢物處理流程、防護措施、各種警示標識及監督考核等,各部門負責人與專職人員要經常督促、檢查醫療廢物管理制度執行情況,確保工作制度的落實。
暫存庫房的設置:庫房位置應遠離醫院醫療區與生活區。應有嚴密防鼠、防蚊、防盜設施,地基保證不受雨水沖擊和浸泡,排污水管道通暢。具備良好照明設施和通風條件,每天用紫外線燈管對暫存庫房進行空氣消毒。庫房內廢物按醫療廢物五大類分別放入周轉箱內,相應位置設有醒目的警示標識。社區衛生服務中心和16個社區衛生服務站各交接記錄要齊全,簽名要完整。
加強學習與培訓:對所有的醫院工作人員加強有關醫療廢物管理條例及醫療廢物管理辦法等相關知識的學習與培訓。在工作中嚴格按醫療廢物處理流程正確進行分類收集、運送、儲存。充分認識到醫療廢物管理的重要性并加強職業防護意識,堅決杜絕醫療廢物的流失、泄漏和擴散等現象的發生。
醫療廢物處理條例范文2
【關鍵詞】醫療廢物;醫院感染;管理;問題;相應對策
醫療廢物是指由于各個醫療衛生機構在醫療、保健、預防以及其醫療活動中產生的具有直接或者間接毒性、感染性以及有危害性的廢棄物品。隨著社會的發展醫學科學的不斷改變,醫療廢物的產生、管理以及對人類和社會造成的危害,已經是一個值得人們關注的問題?,F行醫療機構為加強醫療廢物的管理安全,避免醫院環境的污染,終止病原微生物的傳播性,減少其對人類、社會和醫務人員的各種傷害,根據國家的衛生部相關文件發文有關醫院應對醫療廢物做出相應的管理具體從產生、收集、包裝、處置以及運轉全程進行密切的管理。
1醫療廢物管理在醫院感染中存在的問題
1.1沒有嚴格的對醫療廢物的產生及分類進行把關,做到降低醫療廢物的量,節約醫療用品資源,同時減少污染。生活垃圾要與醫療廢物分開放置,具有損傷性廢物應置于利器盒內,醫療廢物袋和利器盒應有規定的標識。
1.2經濟原因醫療廢物要進行無害化處理,因此醫療廢物的管理要投入人力、物力的資源,一所中等醫院每年大概支付18-20萬元的醫療垃圾的處理費,而且此費用逐年上升,因此就醫療廢物的處置費用已經是醫院的一大負擔。在經濟利益的角度,醫院對醫療廢物的正確處置造成影響。
1.3科學處理醫療廢物的理念滯后目前醫院中一部分醫療人員對醫療廢物的處置認識不夠正確,對其概念不清,把生活垃圾與醫療廢物混為一體,有的就當作生活垃圾進行處理。使醫療廢物分類不符合要求或者分類不清楚。使其處置不合要求,造成數量加大,從而使醫療廢物管理的難度加大。
1.4醫療廢物管理不健全在醫療廢物的管理工作中,醫院在建筑設計時缺乏有關醫療廢物正確處置的設施。根據新華社記者報道,在醫院的污水的有關處理,廣東省有關醫院,特別是鄉鎮一級醫院,對醫療污水及化糞池的水直接排入河流或者排入市政下水道,有一部分的醫院沒有設立焚燒爐,醫療廢物未作特殊處理與普通生活垃圾相混淆。這一類的現象在縣級醫院普遍存在。同時醫療廢物的分類包裝容器、運送工具、暫時貯存地以及終末處置設施已經缺乏正確的設施或者設施完全不合要求。
1.5相應部門職責分工不明確缺乏有效監督醫療垃圾督導部門難于有效行使督導職能和責任,履行其相應權利義務,存在相互之間推諉現象。在醫療廢物處置的全過程中完全缺乏監督工作,使醫療廢物產生不明、分類不清、運輸不好。在管理中從制度建設、人員組織以及檢查監督工作等都有一定的缺乏。在醫療廢物管理中沒有相應的儲存和處置等一系列重要的環節,無健全的專人專項管理和監督體系,因此,一些相關醫療機構對此要需采取對策。
2醫療廢物管理工作的對策
2.1做好從根本上完善醫療廢物的分類收集體系從醫療廢物產生的根本基礎上做好分類收集把關,必須將醫療廢物與生活垃圾分開放置,所有醫療廢物都應放入黃色的廢物袋或桶內,對于醫務人員進行醫療廢物分類培訓,保證廢物的正確分類處置,其他垃圾一旦放入醫療廢物垃圾內后不能再取出。
2.2根據國務院的 《醫療廢物管理條例》 要求健全醫療廢物管理組織,組織相關的人員進行醫療學習培訓,特別是醫院內的醫護人員和保潔人員。制定明確的責任,進行合理分工,對于醫療廢物的嚴格執行分類,按規定對醫療廢物進行分類盛裝、明確標識、 準確登記和運輸。抓好醫療廢物的基礎工作,為醫療廢物管理工作提供有力保障措施。
2.3盡快出臺醫療廢物處置收費標準,實施按比例、多渠道的分攤收費法,妥善對于醫療廢物的處置費用問題進行解決;建議采用“市機關、醫療機構、患者進行按比例、多渠道的分攤的收費法”確保醫療廢物管理的資金的收費來源。
2.4各級醫院盡快建立相適應的醫療廢物處置的實施制度完善醫療廢物的儲存、運輸體系醫療廢物的相應定點儲存制度與運輸單管制度,使用醫療廢物進行密封運輸,醫療衛生機構應當建立醫療廢物的暫時儲存的設備與設施,禁止將醫療廢物露天存放,且醫療廢物暫時存放的時間不得過長。
2.5建議采用國際上通用的 “五聯單制”規范醫療廢物的監督管理對醫療廢棄物交接流程的每個環節就其數量內容等進行嚴格的登記,防止醫療垃圾不當流向對社會與遺失造成不必要的危害。另外,按照醫療廢物監督管理的相關原則規定,加強對醫療機構的醫療廢物管理的定期性監督檢查,增加檢測設施,要加強監測技術,建立關于醫療廢物的監管檔案。各級衛生醫療的主管機構應派專門人員認真學習 《醫療廢物管理條例》 以及健全各種配套的設備,管理規定、實施規劃、規范標準。按照醫療廢物管理條例的規定,實施明確分工,規范監督系統以確保法律的執行,對醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位進行監督檢查,對違反規章制度者予以強制性懲罰。
總之,醫院是防止疾病傳播的主要場所,以保障人民健康和社會環境安全為主要目的,建設醫療廢物集中處置工程和危險廢物處理為重點,以建立醫療廢物處理的全過程管理機制為主要保障,切實履行各級政府職責,加強管理,統一規劃,分步實施,保證重點,力爭在最短的時間內徹底改善我國醫療衛生廢物處理的現狀問題,保障環境安全和人民健康。
參考文獻
[1]李月東.醫療廢物的管理[J].中華醫院感染學雜志,2000,10(2):139.
[2]張屹.醫療廢物處理現狀及對策分析[J].中國現代醫學雜志,2003,13(5):154.
[3]梁道寶,李書建.醫療垃圾集中處理管理模式探討[J].中國公共衛生,2002,18(2):252-253.
醫療廢物處理條例范文3
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.06.603 文章編號:1004-7484(2012)-06-1718-02
隨著《醫療廢物管理條例》的頒布和實施,對醫療廢物進行規范化的管理已成為各級醫療機構感染管理中的重要部分[1]。血站醫療廢物有效管理能夠防止設施、環境受到污染和輸血交叉感染的發生,確保采供血過程和輸血安全。近年來,我站通過制定血站醫療廢物管理文件并嚴格執行醫療廢物處理的常態化、制度化、責任化管理,在實際運行中取得良好效果。現結合本站醫療廢物質量控制措施作如下探討:1 血站醫療廢物的主要來源及其危害
1.1 結合我站實際情況,醫療廢物主要來源于采血服務科、檢驗科、成分供血科、質量管理科等業務科室,采血護士、體檢人員、實驗室人員和醫療廢物處理人員、供血、成分制備、包裝及血液運輸人員為醫療廢物的直接接觸者,其種類主要包括接觸血液的采血器材、實驗試劑與耗材、檢測后廢液、陽性血液、可疑血液、試管、被血液污染的物品(口罩、手套、鞋套等一次性醫療用品和醫療器械)、生活垃圾等。
1.2 對于無償獻血志愿者和用血患者而言,最為關注的和擔憂的就是采血器材衛生狀況和血液制品質量。醫療廢物具有極強的傳染性、生物毒性和腐蝕性,排放管理不嚴或處理不當,一旦發生流失、泄漏、擴散,必將造成對水體、大氣、土壤的污染及對人體的直接危害,引起經血液傳播疾病的發生,被血液等污染的穿刺針頭不僅可造成工作人員割傷或刺傷,而且還可能同時引起感染,具有極強的風險性[2]。因此,血站醫療廢物是否處理妥當直接關系到采供血服務人員安全及臨床用血安全。2 醫療廢物管理質量控制點
2.1 健全管理制度,做到“有章可循”
2.1.1 嚴格執行規章制度,施行規范化管理 我站根據《醫療廢物管理條例》和《安全衛生管理程序》指定醫療廢物管理規程,設立專門的管理委員會進行協調管理,將醫療廢物從產生到最終處置的各個環節納入質量管理體系,推行全過程質量管理與監控。加強對醫療廢物的源頭控制,減少廢物產生量,對醫療廢物進行分類收集,并對收集、分類、存放、處理處置后二次污染的排放標準做出明確規定。
2.1.2 細化責任,落實到位 實行站部-科室負責人-全員的分級管理模式,由血站安全與衛生負責人進行監督協調,采血服務科、成分供血科、檢驗科、質量管理科分別指定1-2名專職醫療廢物處理負責人,明確崗位職責,確保各科室能夠按照國家規定的要求,使用標準的醫療廢物專用包裝袋、利器盒等盛放醫療廢物,并與總務科負責人完成交接,總務科負責檢查落實醫療廢物的分類收集、暫時貯存、運送及醫療廢物暫存地的日常管理和清潔消毒,全體員工積極配合履行血站醫療廢物的日常歸類處理工作,在全站內形成“專人負責,齊抓共管”的良好局面。
2.2 緊抓采供血源頭,做到“有規可矩”
2.2.1 采血過程中廢棄的一次性耗材等感染性廢物應當在工作結束后,按工作程序制定區域安全放置和棄置,用專用黃色包裝袋存放,包裝袋外壁必須有廢物警示標識,確保避免復用、污染和差錯。
2.2.2 損傷性廢棄物用耐刺的利器盒存放,密閉后再放入專用黃色垃圾袋;一次性醫療器具(一次性采血針及采血結束后經熱合處理的穿刺針頭應用專用剪刀去除銳器,將上述銳器醫用廢物應放置在指定的銳器收集盒內并加蓋,然后外套黃色包裝袋,集中焚燒處置。
2.2.3 藥物性廢物、化學性廢物須經血站廢物管理負責人批準,由相關科室按有關法規或規定統一銷毀或處置,少量的藥物性廢棄物可放入感染性廢棄物袋內。
2.2.4 血液檢測使用過的吸頭、酶標板和剪取血液標本的剪刀應先放入含有效氯2000mg/L的消毒劑桶內,浸泡30min后放入專用黃色包裝袋中并封口,陽性血液標本應蓋上試管帽再裝入紙盒中,并置入雙層塑料袋扎好,確保內容物無滲漏后統一回收集中焚燒。此外,血液檢測所涉及的所有樣品及實驗材料均視為存有傳染性的物品進行處理。
2.2.5 一般生活垃圾用黑色垃圾袋固定存放,不得與感染性廢物混放或隨意丟棄,一旦放入包裝袋后不得取出。告誡工作人員將醫療廢物視為危險廢物對待,勿直接將醫療廢物與生活垃圾混在一起,以免造成病原體借助生活垃圾中的有機質繁殖及病毒蔓延。
2.3 保證醫療廢物安全轉移,做到“有度可量”
2.3.1 醫療廢物臨時存放點應遠離人員活動地和生活垃圾存放場所,易于清潔和消毒,方便醫療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入,設立明顯的警示標識及禁止吸煙、飲食標識,指定專職人員管理,非工作人員不得擅自接觸醫療廢物。
2.3.2 各科室醫療廢物及銳器回收盒收集裝滿后應及時封口,放在固定密閉區域,總務科專職人員按時收集各科室醫療廢物后在2天內高壓滅菌后暫存。
2.3.3 本站規定醫療廢物由某環保公司處理,每天必須定時至醫療廢物暫存點收集、運輸并用醫療廢物專送車進行集中化、規范化、無害化處理,做到日產日清。
2.4 務實完成交接記錄,做到“有據可查”
2.4.1 各醫療廢物產生科室與總務科之間及血站與醫療廢棄物處理單位之間必須對醫療廢物認真清點后做好各環節交接登記,使用統一制式的規范化、標準化表單,登記資料雙方各存一份,記錄每月交檔案室,歸檔保存5年以上。
2.4.2 《醫療廢物交接記錄》應盡可能全面地反映醫療廢棄物處理各環節交接的過程和結果,包括醫療廢物來源、類別、數量(或重量)、交接時間、最終去向、經手人及需要的特殊說明等,既要從整體上反映處理過程的充分性,還要注意保持原始記錄完整、準確,不得隨意變更、涂改,有效地為醫療廢棄物質量管理監控提供可靠的依據。
2.5 防患于未然,做到“有招可對”
2.5.1 高質量的人員隊伍是實施醫療廢物環境無害化管理的重要保障。我站注重加強工作人員醫療廢棄物基本知識和防護知識、醫療廢棄物安全管理法律法規解讀以及安全監管業務知識、事故應急處置的基本知識的教育培訓,樹立員工安全理念,提高防護意識,保護工作人員的自身安全,防范職業危害,提高其遵守相關法律法規的自覺性,進一步保障臨床采供血質量安全。
2.5.2 若有證據表明因醫療廢物管理不當導致的傳染病傳播或環境污染事故可能發生時,應立即報告醫療廢物管理應急委員會,同時疏散人員,控制現場。
2.5.3 一旦發現醫療廢物流失、泄露、擴散時,應立即啟動醫療廢物管理應急預案,第一發現人應當在2小時內報告血站醫療廢物管理應急委員會,委員會成員要記錄發生時間的時間、地點及范圍,立即到現場查看,同時采取減少危害的緊急處理措施,同時應當在48小時內向市衛生局、環保局報告。3 討 論
健全的質量管理監控是落實好醫療廢物管理制度的關鍵,本站以“抓源頭、定責任、明制度”為原則,通過對醫療廢物處理各個環節的質量管理與監控,有效地控制了本血站醫療廢物對人體健康和環境產生的危害。盡管成效顯著,但仍然存在個別問題:一是工作人員對醫療廢物管理法律法規知識的認識依舊薄弱,二是落后的醫療廢物處理技術嚴重制約著管理的有效性。在今后工作中,我們將積極采取預防措施,進一步加強工作人員安全防護以及緊急處理等知識的教育培訓,使工作人員明確醫療廢物管理的責任與義務,把規范化操作變成血站人員日常工作的自覺行為,同時積極推進醫療廢物集中處理設施建設,確保醫療廢物全部合法處置,將危險性減少至最低限度。
參考文獻
醫療廢物處理條例范文4
【關鍵詞】 傳染病醫院 醫院廢物 管理
醫療廢物是因醫用廢棄物中含有大量的致病微生物,不僅污染環境,而且傳播疾病。為控制醫院傳染病的流行,降低醫院感染發病率及防止廢棄物流入社會造成危害,我們傳染病醫院根據衛生部《醫療廢棄物管理條例》及《醫療衛生機構廢物管理辦法》的規定,制定了嚴格的管理制度和管理措施,由院感科監督指導。指派專人管理,加強對醫療廢物的分類收集,儲存,運送,集中處置管理。
一 醫療廢物的分類
由于我院是傳染病專科醫院,衛生部對傳染醫院的醫療廢物有嚴格的要求,病區所產生的垃圾都屬醫用垃圾(包括病區病人的生活垃圾)。因此,醫院所有人員,特別是醫生和護士在診斷和治療過程中產生的醫用廢物,有責任把醫用廢物正確分類放置,將不同的廢物分類放入相應容器內,由專職工作人員(如護士,病區保潔員等),在廢物產生地即對廢物進行分類包裝。所有以用垃圾都應放入黃色的廢物袋中,并在裝滿3/4時負責封袋,粘帖危險標識,填寫科室、類別和出科日期。我院按照醫療廢物儲存污染管理規定,建造標準的醫療廢物儲存室。
醫療廢物分類目錄
二 醫療廢物的危害
醫療廢物所造成的危害有含感染性微生物,致畸致突變物質,有毒的危險性化學制品或藥物,放射性物品和銳器等造成的危害,比較突出的是醫療廢物造成的健康危害。感染性廢物中的病原體可能通過呼吸系統、消化系統、肌膚上的傷口,通過黏膜等途徑進入人體,另外體液也是病原體的傳播途徑。所以在醫院內,醫生,護士、醫療互輔助人員、從事洗滌、廢物處理及運輸工作人員都是處于潛在的危險之中,均屬高危人群。一旦銳器被HIV、HBV、HCV污染,被刺者就有可能發生相關傳染病的感染,所以醫療廢物是傳染病的重要傳染源之一,要加強管理。
三 加強培訓 專人管理
醫療廢物處理條例范文5
[關鍵詞] 醫療廢物;管理;問題;策略
[中圖分類號] R197.323 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721(2013)04(c)-0182-02
血站按照《醫療廢物管理條例》安全處置醫療廢物,對于防止傳染性疾病通過醫療廢物進行傳播,預防和控制職業暴露的發生,具有重要意義。筆者依據湖北省采供血機構督導檢查結果,對部分采供血機構醫療廢物管理工作中存在的問題,進行匯總規納。現報道如下:
1 采供血機構醫療廢物的來源
筆者參與督導檢查的5個采供血機構(3個血站、2個單采血漿站)醫療廢物來源主要為固體廢物和污水。其中固體廢物分為3大類:(1)感染性廢物,包括報廢血液及保存到期的血辮及標本、接觸血液的采血器材、消毒用棉簽棉球、實驗用的反應板、紙張、不合格和過期報廢血液、手套、試管等廢棄物。(2)損傷性廢物,主要有各種穿刺針頭,采血針、手指采血吸管等。(3)少量的藥物性廢物和化學性廢物。主要是檢驗科和質管科所使用的各種試劑。
2 采供血機構醫療廢物管理中存在的問題
2.1 缺少污水處理設施
5個采供血機構中有4個沒有配置污水處理站;另外1個污水處理站不能出具環保部門出具的檢測報告。
2.2 生活和醫療廢物混放
特別是在采血車中,由于空間有限,多數獻血者不了解醫療廢物的放置規定,將生活廢物(如喝水用的紙杯)扔棄在醫療廢物專用存放袋,造成處理困難,增加了感染機會。
2.3 醫療廢物的交接
5個采供血機構站內廢物交接記錄不完整,登記內容普遍缺少來源及最終去向,交接時間沒有具體到分鐘。站外交接均未使用危險物品轉移聯單。
2.4 醫療廢物的儲存
有1個采供血機構醫療廢物暫儲地為開放場所,不能防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜。有4個采供血機構臨時儲存點未使用醫療廢物專用收集袋。有2個采供血機構部分醫療廢物暫儲超過48小時。且5個采供血機構醫療廢物的轉運均未使用專用車輛。
3 改進策略
3.1 做好醫療廢物的安全收集處置工作
醫療廢物的安全收集處置,是一項系統性的工作,應遵循全過程管理、廢物最小量、源頭分類收集、就近處理、存儲警示、密閉運輸、集中處理等項原則[1-2]。
3.2 將醫療廢物的管理及處置工作納入質量體系
采供血機構應將醫療廢物的處理作為生產過程中安全和衛生要求的質量要素,按照質量體系的要求實施有效的處理和控制[3]。在充分發揮現有職能部門作用的基礎上,可以考慮指定質管科實施管理和監督,并按照處理程序對全過程進行監督。同時應制定醫療廢物發生大規模泄露時的應急處置預案。
3.2.1 建立完善文件化的醫療廢物管理體系 將醫療廢物從產生到最終處置的各個環節納入質量管理體系,推行全過程管理。制定《醫療廢物交接處理程序》明確規定醫療廢物分類、包裝、消毒、交接、存放、搬運、焚燒等環節的具體操作步驟、工作標準和質量記錄的填寫要求。并制定有關制度,責任到人、到崗。
3.2.2 加強采供血人員的教育培訓 對全體員工進行安全與衛生培訓,內容包括:《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、《消毒管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物轉移聯單管理辦法》、《醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定》、《醫療廢物分類目錄》及本站質量體系文件及有關管理制度及操作技能。特別要對廢物收集人員和清潔人員進行重點培訓,經考核合格后才能上崗[4]。既有利于保護工作人員的自身安全,也有利于提高其遵守相關法律法規的自覺性。
3.2.3 監控改進 建立醫療廢物處理的評價體系,通過定期或不定期審核質量記錄、現場檢查、考核執行人員的防護、安全意識以及操作規程執行情況、監測有關環境和消毒效果來評價醫療廢物管理的有效性和適宜性,并對發現的問題分析原因,制定糾正和預防措施并驗證評估實施效果。
3.3 污水處理
最好的辦法是建獨立的污水處理站。并請環保部門定期檢測,并將檢測報告存檔;污水處理按50 mg/L標準加入有效氯,使其相互作用2 h以上,待檢測余氯含量低于6.5 mg/L時方可排放[5]。暫不能建污水處理站的采供血機構也應配備相應的污水處理設施并記錄處理后污水的余氯含量。
3.4 對醫療廢物進行分類收集
在采供血作業場所根據需要放置醫療廢物箱(內套專用黃色醫療廢物垃圾袋)和利器盒。醫療廢物箱用于盛放感染性廢物;采血現場所使用的一次性手指穿刺針和采血吸管、熱合后離斷的采血針頭等損傷性廢棄物用耐刺的利器盒存放,密閉后放入黃色垃圾袋;有液體的醫療廢物由產生科室進行熱合封閉,不合格血液在確認無滲漏的情況下,再用專用包裝袋進行包裝。血液標本應蓋上試管帽再裝入紙盒中,并置入雙層塑料袋扎好。所有醫療廢物包裝必須確保內容物無滲漏。少量的藥物性廢棄物可放入感染性廢物袋內。在采血車上設立生活休息區,并配備生活垃圾轉運箱及配套的包裝袋,張貼醫療和生活垃圾分類收集的提示性標識。飲食、飲水嚴格限定在生活區。各場所產生的醫療廢物應當日交清,醫療廢物達到包裝物和容器3/4時,使用有效封口方式,用膠帶扎緊,使包裝袋和利器盒封口嚴密。同時在容器上系上標簽,詳細記錄醫療廢物產生科室、日期、類別、數量、經辦人、特別說明等。
3.5 報廢血液及轉移袋、使用后的一次性單采血袋的處理
對報廢血液等傳染性廢物處理的理想方法是在規定的時間內進行流體循環高壓消毒,然后焚燒,高溫焚燒具有處理徹底、無害化、減量化的效果[6-7]。但血站醫療廢物日產量小,自行處置費用較高[8]。血站的醫療廢物中含大量塑料、橡膠等高分子物質,自行焚燒多用普通焚燒爐,因燃燒不充分,焚燒時散發難聞的氣味,且含有二惡英等致癌物質。加之采供血機構多處于鬧市區,對周圍環境產生較大的污染,所以目前最好的方式是經流體循環高壓滅菌后移交經環保部門批準的醫療廢物處理中心焚燒處理。
4 醫療廢物處理中應特別注意的幾個環節
4.1 醫療廢物的交接
交接是廢物管理工作中最重要的環節之一,站內交接應由專職收集人員到科室收集,并明確交接雙方的職責權限,應填寫交接記錄,內容包括:來源、種類、重量或數量、交接時間(具體到分鐘)、處置方法、最終去向及交接人簽名,嚴禁口頭交接。醫療廢物運輸前應分類包裝,按照規定的路線運送到醫療廢物暫儲間;車輛應當使用加蓋、防漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用車[9],并且使銳器與其他醫療廢物分開,確保醫療廢物在回收途中不被遺漏、丟失;對醫療廢物運輸車要每日沖洗、消毒一次。站外交接應選擇經環保部門批準的醫療廢物集中處置中心,并簽署規范的醫療廢物回收合同。
4.2 對感染性廢物泄露和污染的處理
在工作中發生血液泄露,應按照先消毒、后清潔的原則,切不可用拖把、抹布一擦了事。醫療廢物在裝袋、交接、運輸過程中如發現血液或樣本泄漏,應按照正確的操作規程進行消毒,并增加一層包裝。
4.3 安全貯存
采供血機構應設置醫療廢物暫儲間,暫儲間應遠離生活區域,并配置防蟲、防鼠、防蟑螂、防盜設施及必要的防護設施,暫儲間入口應有明顯的醫療廢物專用警示標識和“禁止吸煙、飲食”警示標識,指定專人管理,并定期清潔,每日用紫外線消毒一次。醫療廢物暫存不超過48 h。
總之,醫療廢物的規范化處理,對于防止環境污染、確保人民身體健康具有重大意義,同時也有利于樹立采供血機構良好的社會形象。采供血機構全體員工應該完善質量管理體系,使醫療廢物處置的每一個環節都有章可循、有據可查,并在行動上加以落實,確保醫療廢物處置安全有效。
[參考文獻]
[1] 桑翠,柏艷,馬昌麗. 醫療廢物分類存在問題與原因分析[J]. 中華醫院感染學雜志,2009,19(8):1010.
[2] 楊軍. 淺析血站醫療廢物管理的相關問題[J]. 中國醫學創新,2011, 8(2):112-113.
[3] 祁中黎,張倩,張杰,等. 血站醫療廢物的管理方法[J],中華醫院感染學雜志,2007,7(17):860.
[4] 丁清,王新玲,鄒艷艷. 淺談醫療廢物制度化管理[J]. 中外醫學研究,2012,10(162):125-127.
[5] 張艷梅,任紅霞,高梅葉,等. 血站類醫療廢棄物醫療污水處理控討[J]. 臨床輸血與檢驗,2009,11(4):368-369.
[6] 呂宏偉,劉衛東. 醫療廢物集中處理的選擇[J]. 中國實用醫藥,2012, 7(26):274-275.
[7] 盧育芍. 醫療廢物的處理與管理[J]. 北方環境,2011,(5):107.
[8] 李濱岑,王海容,黎志敏. 我國基層醫療機構醫療廢物處理現狀及其對策研究[J]. 醫學與法學,2011,3(2):62-66.
醫療廢物處理條例范文6
[關鍵詞]工業固體 生活垃圾 醫療廢物
固體廢物的處理利用中最受關注的是城市生活垃圾、危險廢物、醫療廢物、電子廢物和一般工業廢物。有關數據表明,2008年,我國城市生活垃圾的年產量為2.48億噸左右;全國工業固體廢物產生量10.04億噸;全國危險廢物產生量1171萬噸;醫療廢物在2009年已達187萬噸。目前我國尚有大量的電子廢物急需處理,以實現回收利用。
一、工業固體廢物排放及處理情況
我國的工業固體廢棄物95%來自礦業、電力蒸汽熱水生產和供應業、黑色金屬冶煉及壓延加工業、化學工業、有色金屬冶煉及壓延加工業、食品飲料及煙草制造業、建筑材料及其它非金屬礦物制造業、機械電氣電子設備制造業。工業固體廢棄物的組成大致如下:尾礦29%、粉煤灰19%、煤矸石17%、爐渣12%、冶金廢渣11%、危險廢棄物1.5%、放射性廢渣0.3%、其它廢棄物10%。
我國工業固體廢物的產生有鮮明的地域特點。華北、華東和東北三個沿海地區產生的固體廢物占全國總量的71.09%。排放量最大的三個地區分別是華北、西南、中南,占全國固體廢物排放總量的70.64%,其中華北地區固體廢物排放量占全國總量的33.50%,排放率為8.52%;西南地區固體廢物排放量占全國總量的19.37%,排放率為14.76%;華東地區排放率最低,為2.14%。各省市區的固體廢物產生和排放也都有自己的特點,主要由該地區的工業結構、工業發展水平和資源結構決定。如山西省是煤炭大省,產生量最大的固體廢物是煤矸石、尾礦、粉煤灰、高爐渣和鍋爐煤渣,占全省固體廢物產生總量的86.82%;黑龍江省盛產煤炭和糧食,因而產生量最大的固體廢物是煤矸石、尾礦、粉煤灰、鍋爐煤渣、糧食及食品加工廢物,占全省固體廢物產生總量的90.45%;上海市產生量最大的固體廢物是高爐渣、粉煤灰、鍋爐煤渣、鋼渣和工業粉塵,這五種廢物產生量占全市固體廢物產生總量的75.40%。
二、危險廢物排放及處理情況
危險廢物是指具有各種毒性、易燃性、爆炸性、腐蝕性、化學反應性和傳染性的廢物,分47大類共600多種,成分復雜,對生態環境和人類健康構成了嚴重危脅。被稱為動植物和人類生存的“殺手” 的廢電池、廢燈管和醫院的特種垃圾,都列入了國家危險廢物名錄。
由于我國危險廢物的管理起步較晚,在管理法規、處理技術和處置設施的建設等方面均存在不足。突出表現在對危險廢物的源頭了解不清楚,危險廢物的集中處置設施建設嚴重滯后,集中處理率低,大部分危險廢物處于低水平綜合利用、簡單貯存或直接排放狀態,還有部分危險廢物混入生活垃圾,給社會造成了巨大隱患。2002年,危險廢物的處置率僅為24.2%,臨時貯存量達383萬噸。2003年,危險廢物的處置率為32%,臨時貯存量為423萬噸。從1996年~12003年,全國累計貯存量高達3056.9萬噸。我國現有的危險廢物安全處理處置設施的處置能力不到所需要處理廢物量的5%,大部分危險廢物的處理處置水平較低。
三、醫療廢物排放及處理情況
2009年,全國醫療廢物的產生總量約為187萬噸,平均日產生量為1780噸。預計到2010年,醫療機構床位數將比2008年增加5%。為了規范我國的醫療廢物管理,國務院相繼頒布了醫療廢物管理條例 和 全國危險廢物和醫療廢物處置設施建設規劃 ,國家環??偩值炔块T相繼出臺了一些與之相關的法律法規和技術標準,基本上覆蓋了醫療廢物的定義、分類、收集運送、包裝標識、處理處置和貯存等管理和處置環節。
四、城市生活垃圾排放及處理情況
隨著我國經濟和城市化水平的不斷提高,生活垃圾正以5%~8%的速度逐年增長。2008年,我國城市生活垃圾的年產量已達2.58億噸左右,比2007年的1.97億噸增加了12.8%。2008年,全國共有垃圾處理廠775座,其中垃圾填埋場657座,垃圾焚燒廠93座,垃圾堆肥廠58座,分別處理垃圾約21.2萬噸/日、1.95萬噸/日和1.8萬噸/日,年處理總量達到9278萬噸,垃圾處理率占全年垃圾產生量的50%左右。
五、家用電器廢棄物排放及處理情況
家用電器廢棄物為固體廢棄物的一種。部分家用電器含有重金屬、鹵族化學物質等有毒有害物質,對人體健康及生活環境構成危脅。比如,電冰箱的制冷劑和發泡劑以及空調器的制冷劑都是破壞臭氧層的物質;廢電視機的顯像管屬于易爆性廢物;廢棄的熒光屏、日光燈以及水銀高速繼電器都含金屬汞;廢油會污染環境;廢舊線路板中含有的重金屬會對水質和土壤造成嚴重危害;電視機和電腦顯示器的外殼及涂料對人體的影響也很大。這些廢棄家電如不經處理直接進入環境,其中的有毒有害物質將污染土壤和地下水,或通過植物、動物進入人們的生活。如果對這些廢棄家電只進行簡單的處理,處理不當也會對大氣和水體等造成二次污染。
結束語:2009年從事固體廢物處理處置的環保企業有了大規模的發展,特別是各種類型焚燒爐的開發研制和生產銷售狀況有了較大改善 從事固體廢物處理處置的企業較多,但大部分的企業規模較小,產值利潤不大。現階段,為了推動固體廢物處理行業的發展,必須加強法規建設的科學基礎研究;調查固體廢物的源項;進一步完善相關的法律法規和污染控制標準;加快危險廢物集中處置設施的建設,提高危險廢物的處理率和處理水平;加強各類固體廢物示范工程的建設和引導。
參考文獻: