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社區衛生服務中心調研范文1
一、基本情況
我市社區衛生服務工作于2003年開始起步，取得了一定的成績，社區衛生服務中心、站的建立，方便了廣大城鎮居民常見病、慢性病的就診，一定程度上居民的“看病難、看病貴”問題得到了緩解。
1、建立了組織和制定相關政策。市政府成立了社區衛生服務領導小組，并下發了《城市社區衛生服務發展規劃》及《發展城市社區衛生服務的實施意見》，為開展社區衛生服務奠定了組織基礎，提供了政策支持。
2、社區衛生服務網絡建設情況：目前我市有城市社區衛生服務中心7個，66個社區衛生服務站，特區社區衛生服務中心1所，社區衛生服務站9所，社區衛生服務醫院4所；社區衛生服務中心1個，社區衛生服務站3個，鎮設置社區衛生服務站9個；縣社區衛生服務中心1個；區社區衛生服務中心4個、社區衛生服務站41個。
4、社區衛生服務機構房屋及設備情況：業務用房15000余平方米，大部分為租用房屋。設備有X光機，彩、黑白B超，半自動生化分析儀、血液電解質測定設備，心電圖機、心電除顫儀，重癥監護儀以及內科、外科、婦產科、兒科相關儀器設備。
5、探索“一體化”管理試點的情況：特區鎮采取社區衛生服務中心、站“一體化”管理的模式：統一設置標準、統一人員聘用、統一交納養老保險、統一財務管理、統一藥口調運、統一業務管理、統一目標管理、制度統一制定和實施，統一辦理醫療事故保險。規范了管理，提升了服務質量，方便了居民就醫，做到了小病不出社區。
二、存在的問題和困難
由于主客觀原因，我市的社區衛生服務工作相對滯后，主要存在以下困難和問題：
1、市、縣（區、特區）兩級財政投入不足。我市從2003年開展社區衛生服務工作以來，各級政府在此項工作中都無經費投入。直至2007年中央要求，中央和省級財政分別按轄區居民數人均4元和2元予以補助，并規定市級、縣兩級財政分別補助2元。現在中央和省級財政補助已到位，而市、縣兩級財政至今未到位。
2、政策支持力度不夠。隨著城鎮居民醫療保險制度和農村合作醫療制度的完善和推廣，廣大居民群眾在就診就醫過程中，對醫療機構的選擇基本取決于其是否為醫療保險定點單位。目前各社區衛生服務機構均未列入醫療保險定點單位，因此到社區衛生服務機構就診的居民相對較少，致使機構收入微薄，生存和發展困難。從調研的實際情況看，由于缺乏相關政策的扶持，社區衛生服務機構大多重醫療、輕服務，預防、保健、康復等社區公共衛生服務功能基本未發揮，09年各級財政補助不低于20元/人。
3、社區衛生服務質量有待提高。一是基礎設施差，無業務用房；二是隊伍不穩定，無固定編制，人員流動性大，素質不高，缺乏社區衛生或公共衛生專業人才，服務能力低，滿足不了社區居民醫療服務、保健的需求。
4、宣傳力度不夠。居民對社區衛生服務機構認識不足，對社區衛生服務工作的了解和支持力度不夠，社區衛生服務開展難度大，工作難以推進。
5、社區衛生服務的內外關系亟待理順。由于大多社區衛生服務機構為私人舉辦，缺乏統一規范管理。衛生、社保、疾控中心、街道辦事處、居委會和社區衛生服務機構之間、社區衛生服務中心和服務站之間關系不順、協調不夠，影響了社區衛生服務工作的順利開展。
三、意見建議
1、進一步強化政府對社區衛生服務工作的認識。發展社區衛生服務是政府履行社會管理和公共服務職能的一項重要內容，也是落實科學發展觀的民心工程和德政工程。各級政府必須充分認識發展社區衛生服務對于維護居民健康，促進社會和諧的重要意義，確立“公共公益政府主導”的理念。建議將發展社區衛生服務納入政府年度工作目標考核。加強組織領導，強化監督管理，推動社區衛生服務工作健康發展。
3、加大相關政策的扶持力度，發揮社區衛生服務在醫療保障中的作用。按照“低水平，廣覆蓋”的原則，不斷擴大醫療保險的覆蓋范圍，完善城鎮職工基本醫療保險定點管理辦法和醫療費用結算辦法，將符合條件的社區衛生服務機構納入城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構的范圍，探索建立以社區衛生服務為基礎的城市醫療救助制度，逐步形成“大病進醫院、小病進社區、康復回社區”的就醫格局，解決居民“看病難、看病貴”問題。
4、完善社區衛生服務運行機制?，F有的衛生服務中心站（除鎮社區衛生服務中心）均為私立醫院和診所，大多考慮自身經濟效益，為居民實施公益性衛生服務意識差。建議把社區衛生服務中心轉制為公辦，市中心城區將原來的4個街道辦事處的4個衛生院改為4個社區衛生服務中心，社區衛生服務中心由鎮衛生院轉制建立。城關由中醫院或人民醫院建立。同時，建議推廣特區鎮社區衛生服務機構的“一體化”管理模式，對全市社區衛生服務機構逐步實行“一體化”管理，這樣既合并了機構，又解決了統一和規范管理的問題。
5、加強社區衛生服務隊伍建設。針對目前我市的社區衛生隊伍建設中存在的問題，建議通過幾個途徑解決：一是根據省編委的規定，每個社區衛生服務中心20-30人編制，管理部門要根據規定落實好編制，服務站技術人員可以采取聘用制，人員可根據需要通過招考等方式逐步補充。二是加大對社區衛生服務人員的培訓力度，要有計劃地組織衛生技術人員到院校、醫院和預防保健機構進修學習，參加學術活動，開展規范化培訓，逐步提高人員素質和專業技術能力。三是依托大中型醫院采取對口幫扶的方式，建立大中型醫院與社區衛生服務機構雙向互動的衛生服務機制,鼓勵大中型醫院、預防保健機構、計劃生育技術服務機構的高、中級衛生技術人員定期到社區衛生服務機構提供技術指導。
社區衛生服務中心調研范文2
2011年3～5月筆者對秦皇島市區9家社區衛生服務中心進行調研走訪，發放調查表，調研社區衛生服務中心人力資源現況與發展情況［1］。通過數據整理、統計分析、現場訪談、獲得詳實資料，為醫學院校的專業設置、課程改革、人才培養提供依據，為創新醫學教育模式、培養實用新型社區衛生人才提供參考。
1 社區衛生服務中心基本情況
1.1 市區社區衛生服務中心發展情況 秦皇島市區內共有9家社區衛生服務中心，分別坐落在市區內9個不同的街道社區。7家社區衛生服務中心由5家國有醫院承辦，1家社區衛生服務中心由民營醫院承辦，1家社區衛生服務中心直接由鄉鎮衛生院轉換?，F有社區衛生服務中心運營狀況較差，門診量少，社區居民對社區衛生服務中心的服務不接受，患病后首先進入大型醫院就診，使社區服務中心很難做到轉診分流作用。這與國家對社區衛生服務中心的資金投入不足，不能及時按有關政策撥款，缺乏專業技術人員有關。
1.2 人力資源現況與人才需求情況 9家社區衛生服務中心35歲以下醫護人員較多，占47.42%；55歲以上占16.90%；中初級職稱占52.13%；初級以下占9.95%；副高級以上職稱占16.12%；醫護人員?？萍耙韵聦W歷人員占71.57%,僅一家社區衛生服務中心本科學歷人員達到15名，2家社區衛生服務中心各有1名碩士，專科及以下學歷人員累計占69.04%［2］。
調查問卷中專門設計了一道試題，對社區衛生服務中心的人才需求情況進行調研，結果顯示，對醫生與護士的需要最多，占人才需求總數的52%。檢驗師、藥劑師、中醫師等10個專業領域的人才需求總計占48%，其中需求最多的是檢驗師和藥劑師，各占6.15%，最少的是營養師和按摩師，各占1.03%。從以上結果分析，社區衛生服務中心對醫生與護士的需求較大，對其他醫療技術人員的需求較少。
2 討論
調研結果顯示，社區衛生服務中心專業技術人員年齡較小，職稱偏低，學歷不高。而國家中長期衛生規劃中大力提倡發展社區衛生事業，所以醫學院校應加大社區衛生人才的培訓、培養力度，改革教學模式，對全科醫學專業以外的在校生進行必要的全科醫學教育，為全科醫學人才的成長做貢獻。筆者認為應從以下幾點做起［3］。
2.1 全科醫學理念引入課堂 全科醫學是20世紀60年代末在北美興起的一門綜合性的臨床醫學學科，它與高度?？苹纳镝t學模式不同，以生物-心理-社會醫學模式為根本，以維護和促進健康為目標,為個人、家庭、社區提供連續、綜合、便捷的基本衛生服務，全科醫學的內容包括通科醫療實踐經驗；醫學學科中的知識、方法和技術；全科醫學專業的新觀念、新方法、新知識和新技術［4］。全科醫學理念是以家庭為單位的初級保健服務，是一門注重藝術勝于技術，是把個人的健康作為第一位、疾病作為第二位，從整體上認識人體的醫學學科。全科醫學理念是一個全新的醫學模式，要求醫學技術人員從根本上樹立整體醫學觀，把生物-心理-社會整體醫學模式融入健康服務的全過程。我國雖然有全科醫學專業，全科醫學的課程設置與其它臨床專業課程設置類似，全科醫學畢業生不能全部到相應崗位工作。國家的中長期衛生規劃中對社區醫學的發展提出了具體要求，但目前的醫學教育還不能在短時間內培養出大量能為社區醫學事業服務的全科醫學人才。隨著人類進步，社會發展，人們越來越認識到醫生應為人類的健康負責而不是為疾病負責，認識到每個人作為一個整體應得到全面認識和保健。因此，在對醫學生進行教育的過程中引入全科醫學理念，發揮院校教育的優勢，可拓寬知識面。在醫學生中引入全科醫學理念，就是引入整體醫學觀。整體醫學觀也就是從生物-心理-社會整體醫學模式中出發認識人體功能，學習人體疾病，進而干預人體生理、病理過程，維護人體健康。在課堂教學中不論是醫學基礎課，還是醫學專業課，都把人體作為一個整體介紹，不孤立每一個器官、系統的學習，使醫學生對人體整體有一定了解。這一理念的引入，對醫學生成長為實用新型社區衛生人才會有很大促進作用。
2.2 社區衛生實踐引入教學 社區衛生實踐活動是醫學院校拓展學生素質的重要載體，也是使學生“直觀社會，反思自我，健康成長”，“受教育、長才干、做貢獻”的最佳途徑［5］。社區衛生實踐將院校教育與社會實踐，理論學習與社區衛生服務，課堂教學與能力培養相結合，培養醫德醫風高尚、專業知識豐富、具有整體醫學觀的高素質醫學人才。我國醫學生的社區衛生實踐主要在各本科醫學院校設置，如第三軍醫大學、南方醫科大學等院校。在高職醫學院校開展社區衛生實踐工作的院校較少，而高職醫學生畢業后往往面向基層工作，更需要掌握社區衛生工作的特點。把高職醫學院校學生社會衛生實踐與教學活動有機結合，充分調動學生的主動性和創造性，全面提高醫學生的綜合素質，實現向“生物-心理-社會醫學模式”的轉換，高職醫學生通過社區衛生實踐，將進一步了解社區醫學知識，增加對社區衛生工作的整體認識，幫助學生樹立完整的整體醫學觀，了解為健康服務的重要意義，對培養實用、全科醫療衛生人才有一定的作用。
2.3 開展短期全科醫學培訓 在調研中，通過訪談社區衛生服務中心負責人，了解到崗位上的衛生專業技術人員需要定期、短期培訓，及時學習診療技術新進展。有個別負責人提出希望把培訓課堂放到社區衛生服務中心，這樣即不影響工作又可以實地學習并能實地解決社區衛生工作中遇到的問題。因此，高職醫學院?？梢耘e辦一些短期的與社區衛生工作密切相關的技術培訓，通過這種短期培訓可以摸索出一套教學方法、教學內容，打造一支社區衛生教育的師資隊伍。教師把全科醫學內容再融入到學校的學歷教育中，培養適合社區衛生工作的畢業生。
2.4 加強適合社區衛生工作的人文素質教育 在醫學學歷教育過程中，要加大學生思想品德教育。在走訪9個社區衛生服務中心過程中，對于學生在崗位上的表現都不滿意，特別是有大部分學生不能正視自我、不能吃苦耐勞，總是認為收入太少，工作太多、太累。他們往往從自身出發考慮工作與問題，不能公正、平和對待收入與工作量的關系。也有個別畢業生僅考慮工作量，只要工作量少，少勞動，別的什么也不考慮。因此，對在校學生的思想教育很緊迫，也很重要。讓他們養成吃苦精神、感恩情懷，這樣才可能勝任社區工作。在走訪過程中社區衛生服務中心對畢業生的人際溝通能力要求較高，特別是與特定群體的溝通，如老年人、慢性患者、兒童。學歷教育與短期培訓相結合，根據市場對人才的需求與要求，建立具有一定創新點的教學、管理模式，通過醫學院校教育與社區人才培養的對接，打造辦學模式新亮點，進一步發揮醫學院校教育在醫學人才培養中的砥柱作用。
國家為解決“看病難，看病貴”問題，提出大力發展社區衛生事業的目標。醫學院校特別是高職醫學院校培養的是實用新型人才，應發揮高職醫學院校在衛生事業人才培養中的作用與優勢，培養大量的具有全科醫學理念的畢業生，不僅能為國家衛生事業盡力，也可以增加畢業生就業率，提高院校知名度。
參 考 文 獻
［1］吳春容.社區衛生服務中的人力資源管理.中國衛生人才，2006（4）：20-22.
［2］ 尹文強,傅華,嚴非,等.社區衛生服務人力資源配置與素質現狀評價.中國衛生資源,2005,8（6）:256-258.
［3］ 梁萬年.中國社區衛生服務和全科醫學教育的現狀與對策.中國全科醫學,2004,7（11）:769-770.
［4］ 鄭建宙,盧春梅.開展全科醫學教育的探討.右江民族醫學院學報,2007,29（1）:129-130.
社區衛生服務中心調研范文3
社區衛生服務中心是否能生存和發展，就要保證有“源源不斷”的消費群體，在“買方市場”的今天，社區居民選擇購買什么樣的衛生服務、誰來服務，在很大程度上取決于服務能給他帶來什么樣的好處(包括生理、心理、情感等方面)。因此社區衛生服務中心想發展并做強做人，就必須以“人”為中心，在服務中想顧客所想，可借助多樣化的營銷手段把握顧客消費的取舍點，提供全方位、多層次的服務，讓顧客得到滿意，從而維持“客源”的連續性，才能實現社會和經濟效益雙贏。
如何開展社區衛生服務現代營銷活動
深入社區調研，為居民建立健康檔案 社區市場調研為將來的社區營銷工作提供依據，也是建立居民健康檔案、深入了解服務對象、掌握社區動態的重要手段。調查內容包括社區居民常患疾病、就診機構、影響就醫的主要因素、不同病人希望獲得的服務內容、服務方式以及居民對社區保健的看法、參與意愿等。既可以入戶調查，也可以電話訪問等方式進行調查。要把社區調研與健康檔案的建立緊密結合，在調研中不斷完善居民的健康檔案，獲得最寶貴的健康信息。老年活動場所是老年人聚集較多的地方，社區醫生可以為這里的老人建立健康檔案，并由社區衛生服務中心定期指派人員對他們進行義務檢查、針對不同慢病人給予相應的健康指導；通過產后訪視能夠得到產婦詳細的家庭健康檔案資料；通過預防接種為接種兒童建立家庭健康檔案，在讓他們看到健康檔案的好處的同時，盡一切力量贏得他們的心。同時，對于那些首次到社區衛生服務中心就診的居民，社區醫生更應該主動把握機會與病人進行溝通、交流，向病人說明健康檔案管理的目的意義，并為其家庭成員建立相應的健康檔案。
分析居民社區衛生服務需求的特點，確定服務的目標群體 現代營銷認為：要讓服務對象了解自己，接受自己，就必須知曉對方的特點和需求，并按照對方的需求和特點去推銷自己?？筛鶕煌用駥πl生服務的需求特點、購買行為、習慣等，把社區衛生服務市場分為若干的消費群體，并針對不同群體提供相應服務(如老年慢性病人、產婦、兒童等)。社區衛生服務中心還可以根據就醫情況，把消費者分為老顧客和新顧客，有調查證明，爭取1位新顧客所花的成本是留住1位老顧客的6倍。因此，應把那些“?？汀?慢性病人、產后訪視產婦、預防接種兒童)作為社區衛生服務的主要目標群體之一。社區醫生除了要提供一般的診療服務外，還應盡可能通過其他活動來與病人保持良好的關系，如慰問慢性病人、郵寄生日賀卡、定期電話追蹤、為預防接種兒童發放小禮物等。
不斷深化服務內涵，積極開拓服務市場 盡管居民社區衛生服務具有某些優勢，但是，社區衛生服務中心想做好做大，要一方面不斷深化服務內涵，另一方面根據市場需要，開拓自身最專長的領域，形成一個特定的顧客群。深化服務內涵，對就診人群的健康全面負責，如：實行“導醫”制度，病人的整個就診過程由護士引導甚至“代勞”，減少病人的不必要麻煩，減少就診時間；對各種慢性病人進行定期跟蹤隨訪、為病人端水送藥、在輸液廳播放健康教育錄像等；建立?？崎T診，由知名的醫生坐診(如：社區需要康復的人群多，中心設立針灸推拿科，聘用較有名的醫生坐診)，宋吸引社區內外的居民前來就醫，在中心形成一個固定的顧客群，不斷擴大中心市場份額。
如何把社區新客戶變成長期客戶
社區醫生在提供服務時，擺正病人的“主人翁”位置，鼓勵他們主動參與整個診療過程中來，讓病人傾訴，為病人解憂，耐心向病人提供和解釋診療中的相關問題，真正體現“以人為本”的服務精髓。讓病人感到醫生在想他所想，從而更愿同醫生保持一種長遠的朋友式“醫患”關系。
社區衛生服務中心調研范文4
一、指導思想
以黨的十六屆五中、六中全會和“三個代表”重要思想為指導，以發展*、富裕*、人文*為方向，以居民健康和百姓滿意為目標，突出科學發展、和諧發展和改善民生的發展主線，堅持社區衛生服務公益性和可及性的發展方向，堅持優先解決社區居民基本醫療和健康保障問題的發展思路，努力建成體系完整、布局合理、水平一流、人民滿意的社區衛生服務體系，為實現“兩個率先”，構建和諧*貢獻力量。
二、工作目標
到2010年，全區建立基礎設施齊全、基本設備配套、人員素質較高的城市社區衛生服務體系；完善綜合衛生服務功能，增強服務能力，提高服務水平，努力為社區居民提供低成本、廣覆蓋、高質量的社區衛生服務；引導基本醫療服務下沉社區，衛生監督和疾病預防控制等公共衛生關口前移，著力減輕社區居民醫藥費用負擔，有效緩解居民群眾看病貴看病難的突出矛盾；建立城市基本醫療和公共衛生政府財政保障機制，實行社區衛生服務收支兩條線管理，明顯改善社區基礎衛生狀況，確保人人享有基本醫療和公共衛生服務，提高居民健康保障水平。
具體指標：
1、城市社區衛生服務中心街道覆蓋率達到100%；城市社區衛生服務人口覆蓋率達到95%以上；
2、城市居民到社區衛生服務機構首診比例達到70%以上；
3、按照建立學歷層次較高、工作能力較強、整體素質較高的社區衛生服務人才隊伍的目標，通過強化培訓和人才引進，完成100名全科醫師、100名社區護士、50名公共衛生醫師和50名社區衛生管理干部崗位培訓和隊伍建設任務；
4、居民對社區衛生服務綜合滿意度達到90%以上；
5、城市居民健康檔案建檔率達到50%；城市居民高血壓、糖尿病等慢性病建檔率達到95%以上，建檔管理率達到95%以上；60歲以上居民健康檔案建檔率達到95%以上，建檔管理率達到95%以上；
6、城市孕產婦管理率達到95%以上，兒童保健管理率達到95%以上；計劃免疫四苗覆蓋率達到98%以上；城市孕產婦死亡率控制在17/10萬以下，城市嬰兒死亡率控制在9‰以下，傳染病發病率控制在190/10萬以下。
三、組織領導
區政府成立以區長為組長，區委區政府分管領導為副組長，衛生、財政、民政、建設、勞動、監察、審計、統計、藥監、物價、市容以及各街道等為成員的深化社區衛生服務體制改革領導小組。領導小組下設辦公室，辦公室設在區衛生局。
四、實施原則
（一）堅持政府主導原則。落實政府責任，充分發揮政府在發展城市社區衛生服務中的主體作用。
（二）堅持收支分離原則。強化成本核算，完善預算管理，加強考核監管，確保社區衛生服務機構的正常運行。建立社區衛生服務科學嚴格的收支兩條線管理機制和合理穩定的財政投入機制。
（三）堅持公益性原則。社區衛生服務機構提供公共衛生服務和基本醫療服務，不以營利為目的，基本醫療用藥實行零差率銷售，注重公平、質量、效率和可及性。
五、實施范圍
轄區內符合社區衛生服務設置規劃，由政府舉辦的社區衛生服務機構。
六、工作任務
（二）公共衛生服務關口前移，建立健全社區突發公共衛生事件應急機制
衛生監督和疾病預防控制工作關口前移。按照每個社委會配備1名公共衛生信息員標準，全區47個社委會和6個行政村配備53名信息員，由街道聘任，培訓上崗，統一管理，與全科工作團隊共同開展突發公共衛生事件監控工作。區衛生監督所、疾病預防控制中心和婦保所按照每個街道配備2名衛生監督人員、2名疾病預防控制人員和2名婦幼保健人員，加強工作的指導和督查，形成橫向到邊、縱向到底的防控網絡，夯實公共衛生網底，努力提高社區突發公共衛生事件應急反應能力。
（一）社區衛生服務重心下沉，全面落實“六位一體”功能
社區公共衛生服務重心下沉。全區現有5個街道，47個社區和6個行政村，9萬戶和30萬人口。運用網格地圖管理思想，按照每800戶居民為一個管理網格，每1萬居民為一個管理片區，全區47個社區和6個行政村劃分為均衡覆蓋全區的30個管理片區、112個管理網格，將2名全科醫生、2名社區護士和1名公共衛生人員組成的全科工作團隊均衡分布在管理片區內，實行分片包戶，以健康保健合同和居民健康卡為載體建立全科醫生家庭責任制，全方位開展健康教育與促進、慢性病防治、傳染病管理、婦兒保健管理等公共衛生服務工作。在原有社區衛生服務中心、站基礎上，47個社區居民委員會和6個行政村設立全科醫生工作站。全科醫生定期下派到工作站，方便居民就近享受健康指導和服務。
社區基本醫療服務進家庭。按照安全、廉價、便捷原則，開展社區出診、社區巡診、社區康復指導和家庭病床等基本醫療服務工作。以家庭健康保健合同為載體拓展社區首診的覆蓋面，繼續推進社區衛生服務和二三級醫院雙向轉診工作，積極引導社區居民“小病在社區、大病進醫院、康復回社區”。
（三）實行社區衛生服務收支兩條線管理，著力改變“以藥養醫、以醫養防”狀況
成立區社區衛生服務管理辦公室，設立社區衛生服務財政專戶，實行中心主任和財務人員派出制，加強社區衛生服務人、財、物等管理，切斷醫務人員與經濟創收、醫藥購銷的利益聯系，著力改變“以藥養醫、以醫養防”狀況。重新調整和核定社區衛生服務收支結構，實行預算管理。社區衛生服務所有收入全部上繳財政專戶，社區衛生服務職工工資和獎金由區衛生局和區財政局核定，考核發放。中心主任年收入探索試行年薪制，標準由區衛生局和區財政局統一核定，并實行任期目標責任制考核，根據完成任務情況和居民滿意度調查結果綜合考核后發放。社區衛生服務人員聘任期間暫停執行檔案工資，嚴格執行崗位工資，以崗定薪，一崗一薪，崗變薪變。檔案工資僅作為職工計發退休費、調資、晉級、調動、繳納社會保險等的依據。
改革用人制度，實行“老人老辦法、新人新辦法”，推行全員聘用制、人事制。全面清理超編行政工勤人員和不符合準入條件的技術人員。按照服務工作需要和精干、效能的原則，實行公開招聘、全員聘用、崗位管理、績效考核辦法，建立健全聘用人員退出機制。改革收入分配制度，加強和改善工資總額管理，建立醫務人員收入分配與技術水平、服務數量、服務質量和群眾滿意度的綜合考核緊密掛鉤的機制，并適度向關鍵崗位和一線人員傾斜，合理拉開分配檔次，調動醫務人員的積極性。
（四）實行基本醫療藥物集中采供和零差率銷售，努力緩解看病貴、看病難問題
社區基本醫療用藥集中招標采購統一配供。成立區社區基本醫療用藥招標采購辦公室，研究制訂《*區基本醫療用藥集中采供和零差率銷售管理辦法》。在認真調研分析基礎上，組織專家制訂《*區社區衛生服務基本醫療用藥目錄》。按照統一用藥目錄、統一廠家品名、統一劑型規格、統一招標采購、統一配送管理、統一價格公示等“六統一”的要求，通過招標或競爭性談判方式確定社區基本醫療用藥供應商和銷售價格。
社區基本醫療藥物零差率銷售。轄區30萬社區居民因常見病、多發病持居民健康卡到政府舉辦的社區衛生服務機構就診，購買《*區社區衛生服務基本醫療用藥目錄》范圍內藥品，社區衛生服務機構實行零差率銷售，努力緩解居民群眾看病貴看病難問題。
（五）加快社區衛生人才培養，提高社區衛生隊伍素質
嚴格社區衛生服務機構衛生技術人員資格準入管理，建立全科醫師和社區護士持證上崗制度。切實把加強社區衛生服務人才隊伍建設作為一項戰略性任務來抓，著力培養一批具備全科醫學理念、綜合業務知識和技能，能運用適宜技術、提供適宜服務的社區衛生人才，增強綜合衛生服務能力。
加強社區衛生人才培養和對口支援工作。開展社區衛生服務人員的崗位培訓，提高現有社區衛生服務人員業務素質。確定省人民醫院、市第一醫院、市中醫院作為全區全科醫師和社區護士定點培訓醫院，在市第一醫院設立區全科醫生培訓基地，每周開展專題講座。社區衛生服務人員每3年選派到三級醫院進修學習。區衛生局定期組織社區衛生服務人員到三級醫院參加科室查房、專題講座和短期輪訓。積極鼓勵和吸引三級醫院高年資退休醫師進社區坐診和查房，充分利用和發揮三級醫院下基層鍛煉醫生的工作積極性和指導作用，通過傳幫帶迅速提升社區基本醫療服務能力和水平。
七、保障措施
（一）明確目標責任，建立健全分工協作的工作機制
區衛生局負責制定社區衛生服務發展規劃、準入標準和管理規范，制訂社區公共衛生服務項目、服務流程和服務規范。根據社區衛生服務機構設置規劃，建立健全社區衛生服務網絡，合理配置社區衛生服務資源。加大全科醫生、社區護士和公共衛生專業人才引進和培訓力度，建立高素質的社區衛生服務人才隊伍。圍繞改善服務、減少浪費、激發活力、提高效率為目標，建立健全社區衛生服務機構綜合運行考核機制和社區公共衛生績效考核評估體系，嚴格考核，努力提高社區居民的滿意度和幸福感。
區人事局會同區衛生局等有關部門制訂和完善社區衛生服務編制標準、人事管理和職工聘任等有關制度。
區財政局要按照省、市有關文件精神，將社區衛生服務經費列入財政預算，建立健全合理穩定的社區衛生服務財政投入機制，加強財務收支管理和監督，確保社區衛生服務健康快速發展。
區建設局負責將社區衛生服務設施布局納入城市規劃，統籌安排。在新建或改建居民住宅區時，按城市規劃標準在公共服務設施中預留社區衛生服務機構用房，并無償提供給政府舉辦的社區衛生服務機構使用。
區人口和計劃生育局負責社區計劃生育技術服務的指導和管理。
區發改局負責將社區衛生服務發展納入國民經濟和社會發展規劃。
區監察局、區審計局負責依法對社區衛生服務政府補助資金分配、核撥、使用，以及基本醫療用藥招標采供和零差率銷售實施全過程監督。
區藥監分局負責社區所需藥品和醫療器械質量的監督管理，審核基本醫療藥品供貨商業公司資質并加強監管。
區市容局負責社區衛生服務機構周邊環境整潔，加強對社區健康教育工作的指導和管理。
區物價局負責社區衛生服務收費項目和藥品價格的審定和監管。
區民政局負責將深化社區衛生服務體制改革工作納入社區建設規劃和社區工作計劃，指導開展社區動員和工作培訓。
區勞動等部門按照各自職能開展工作。
各街道負責組織開展社區動員，做好居民健康卡登記發放工作，組建社區公共衛生信息員隊伍并加強管理，指導社區衛生服務中心開展公共衛生和基本醫療進社區工作。
（二）加強檢查監督，建立健全嚴格科學的考核評估機制
一是制定方案。區衛生局會同有關部門制訂《*區社區衛生服務收支兩條線管理辦法》、《*區基本醫療用藥集中采供和零差率銷售管理辦法》、《*區社區衛生服務人事管理辦理》、《*區社區衛生服務績效考核和獎懲辦法》等。
二是嚴格考核。區效能辦委托區城調隊對社區居民開展滿意度和知曉率調查，作為評估區衛生局深化社區衛生服務改革成效的核心指標。區衛生局和各社區衛生服務中心應創新管理考核機制，實行任期目標責任制，強化監督檢查和考核評估工作，重點考核社區衛生服務人員的服務數量、服務質量和社會效果，突出考核社區居民對社區衛生服務滿意度和知曉率。
三是持續改進。區衛生局和各社區衛生服務機構應定期深入社區、家庭，充分了解社區居民的醫療保健需求以及對社區衛生服務的建議和意見，并在工作中不斷探索創新和修改完善，使深化社區衛生服務體制改革工作走上制度化、規范化、法制化軌道。
（三）加大財政投入，建立健全合理穩定的財政投入機制
認真貫徹落實國務院和省政府關于支持社區衛生服務發展的財政政策，調整現有衛生經費的支出結構，不斷加大社區衛生經費投入，用于公共衛生服務購買和基本醫療服務補貼，社區衛生服務財政投入列入政府財政預算，并逐年提高，增長幅度不低于當年財政增長幅度。
八、工作安排
（一）調研籌劃階段：20*年12月—20*年2月
1、區政府組織衛生、財政等相關人員學習國家、省、市文件，以及外地的經驗和做法；
2、區衛生局、區財政局開展社區衛生服務機構20*—20*年三年經濟運行狀況調查，進行藥品讓利等測算，確定收支項目和財政補助數目等；
3、區衛生局在多方聽取意見建議的基礎上，擬訂《*區深化社區衛生服務體制改革實施方案》以及配套管理辦法和考核評估標準等；
4、區衛生局在認真調研基礎上，組織專家制訂《*區社區衛生服務基本醫療用藥目錄》。
（二）宣傳準備階段：20*年2月—3月
1、成立區社區衛生服務管理辦公室，制定操作流程和步驟；
2、確定社區公共衛生人員崗位和其他崗位數量，完成各社區衛生服務中心主任和職工聘任工作；
3、調整社區衛生服務機構HIS系統；
4、成立區基本醫療用藥招標采購辦公室，按照統一用藥目錄、統一廠家品名、統一劑型規格、統一招標采購、統一配送管理、統一價格公示等“六統一”的要求，選定藥品供應商，確定基本醫療用藥價格，做好基本醫療用藥零差率銷售的各項準備工作；
5、2月28日，召開全區動員部署大會；區政府與各街道、各有關部門簽訂目標責任書，區衛生局與各社區衛生服務中心簽訂目標責任書；
6、設計制作和登記發放居民健康卡，通過社區公共衛生人員按照每800戶為一個管理網格，采集居民健康信息，建立家庭保健合同，宣傳社區首診和基本醫療用藥零差率銷售工作；
7、開展社區公共衛生人員全員培訓；
8、完成社區公共衛生信息員聘任工作；
9、充分聽取各方意見。
（三）正式實施階段：20*年二季度
1、各社區衛生服務中心公示基本醫療用藥目錄、進銷價格和廠家規格等；
2、各社區衛生服務中心同步啟動公共衛生服務進社區和基本醫療用藥零差率銷售工作；
3、區衛生局組織局機關干部實行分片定點跟蹤督查工作推進和實施情況。
社區衛生服務中心調研范文5
近年來，按照全省農村醫療衛生服務機構“2+X”改革的工作要求，我市將第二人民醫院、第三人民醫院、中醫醫院等3所市級醫院所在地的社區衛生服務中心納入醫院統一管理，院站一體，互借優勢，并取得了一定成效。為了進一步深化醫藥衛生體制改革，優化市、鎮、村醫療衛生資源的統籌配置，提升全市醫療衛生的整體水平，現就完善“一院多站，院站一體”改革試點工作提出如下意見。
一、指導思想
按照“統一管理，一院兩制，資源共享，整體發展”的指導思想，進一步明確試點單位中市級醫院和社區衛生服務中心的功能職責，實行兩個機構、一體化管理，建立完善院站一體、互借優勢的長效機制，促進社區衛生服務工作更加優質高效。
二、主要內容
（一）完善一體化管理機制
1.強化統一管理。社區衛生服務中心主任由所在地市級醫院院長兼任，并確定一名醫院副職領導具體分管社區衛生服務中心工作。
2.建立健全人員柔性流動機制。市級醫院定期組織專家下社區進行業務指導和技術支持，并做好專家下社區服務的管理、考核工作，考核結果與職稱晉升、年終考核等掛鉤。積極鼓勵和引導優質醫療衛生資源“下沉”社區，全面落實社區衛生服務中心、站工作人員雙向輪崗制度，逐步形成市級醫院、社區衛生服務中心、社區衛生服務站之間的人員互通機制，促進人才合理流動。
3.建立健全雙向轉診工作機制。進一步完善雙向轉診管理辦法，明確雙向轉診原則、轉診程序和保障措施。市級醫院要將適宜社區診療的患者及其有關病情資料及時轉回社區，由社區責任醫生進行隨訪管理，切實為病人提供整體性、連續性的優質醫療服務，真正形成“大病到醫院、小病進社區、康復回社區”的醫療服務新格局。
4.建立健全信息共享機制。以“數字衛生”項目樣板示范區建設為契機，切實加強衛生信息化工作，逐步實現市級醫院、社區衛生服務中心、站之間醫療衛生信息共享，切實方便群眾就醫。統一組織實施參合居民健康體檢，體檢結果由社區衛生服務站及時進行反饋和錄入居民電子健康檔案，并定期將慢病隨訪等資料充實到個人健康檔案，實行動態管理。
5.推廣基層衛生適宜技術。在社區衛生服務站積極推廣醫療適宜技術和服務項目，市級醫院要進一步加大對社區衛生服務站的中醫適宜技術指導力度，認真落實社區衛生技術人員中醫藥知識與技能的培訓工作，更好地滿足社區群眾的醫療需求。
（二）探索“一院兩制”管理模式
1.機構相對獨立。新設的梧桐街道、崇福鎮、烏鎮鎮3個社區衛生服務中心為獨立法人機構，市編委單獨核定人員編制。中心辦公及業務用房原則上單獨設置，對涉及的相關房屋、設備要明確歸屬，加強管理。
2.人員相對獨立。市級醫院與相應社區衛生服務中心的人員身份要相對明晰，人員身份由市級醫院領導班子集體研究確定后，報市衛生局備案。在崗人員根據現從事崗位進行區分，現在社區衛生服務中心、站工作以及在醫院本部主要從事公共衛生和社區衛生工作的，原則上納入社區衛生服務中心；在原鄉鎮衛生院離退休的人員及原在鄉鎮衛生院工作，并入市級醫院后仍主要從事公共衛生和社區衛生工作至退休的人員，原則上納入社區衛生服務中心；新進人員必須明確接收主體。今后，可根據實際工作需要進行人員適當調整?，F在市級醫院工作的醫學類（指臨床醫學、全科醫學、社區醫學、預防醫學、中醫、中西醫結合等專業）編外人員，取得執業助理醫師資格后，有志于從事全科醫生崗位并愿意到社區衛生服務機構工作的，根據社區衛生服務機構缺編及需求情況，經定向考試考核，可按規定程序擇優納入事業編制管理。進編后，服務期在社區衛生服務機構不得少于8年。
3.藥品相對獨立。社區衛生服務中心全面實施國家基本藥物制度，統一配備和使用基本藥物，只能使用國家基本藥物目錄藥品、省增補的非基本藥物目錄藥品和過渡期間允許使用的其它藥品。且除中藥飲片暫不實行零差率銷售外，一律按“零差率”銷售。社區衛生服務中心藥庫及藥房應單獨設置，市級醫院按一定周轉量給予鋪底。
4.財務相對獨立。社區衛生服務中心實行財務獨立核算、單獨設帳，經費補助按醫改政策規定執行。現有帳面相關款項由市衛生局會同各有關單位根據實際情況確定。
5.考核相對獨立。社區衛生服務中心及所屬社區衛生服務站全面實施績效工資制度，并實施專門的績效考核辦法。
三、工作要求
（一）加強組織領導?！耙辉憾嗾?、院站一體”改革試點是農村醫療衛生服務機構體制機制改革的一項重要內容，也是深化市、鎮、村醫療衛生資源統籌配置的一項重要舉措。相關醫療衛生單位必須高度重視，加強組織領導，強化責任分解，確保各項工作措施落到實處。市衛生、發改、人事、財政等相關部門要認真做好監督指導工作，及時協調處置工作中的重點、難點問題。
（二）積極穩妥推進?！耙辉憾嗾尽⒃赫疽惑w”改革試點工作中，績效工資實施、人員身份區分等內容涉及醫務人員的切身利益，市衛生局和相關醫療衛生單位要在深入調研、摸清底細的
社區衛生服務中心調研范文6
一、我區社區衛生服務運行機制改革總體情況
我區社區衛生服務開展較早，從開始試點以來，社區衛生服務各項工作穩步推進，榮獲全國首批社區衛生服務示范區。為進一步落實國務院和省市政府關于加快發展城市衛生服務工作的系列文件精神，深化城市醫藥衛生體制改革，緩解老百姓看病難、看病貴的問題，從去年10月開始，我區率先在全市啟動了社區衛生服務運行機制改革工作，在社區衛生服務機構財務核算辦法（實行收支兩條線）、藥品采供方式（基本用藥零差價銷售）、人事分配制度（對機構和人員實行績效考核）等方面進行了改革創新，目的是從為人民健康服務宗旨出發，更加注重公平、效率和可及性，逐步建立與我區經濟社會發展水平相適應的社區衛生服務公益性運行機制，提高居民公平享有基本醫療衛生服務和公共衛生服務的水平。經過一段時間的實踐，政府衛生系統做了大量工作，取得了一定成效，主要體現在以下三個方面：
一是在政府推動方面。區政府推進社區衛生服務運行機制改革指導思想正確，目標任務明確，體現了政府主導、公益性為主、便民惠民等原則，政府職能通過改革進一步增強，公共財政投入進一步加大，老百姓受益面進一步擴大。衛生部門切實發揮了職能作用，制定出臺了《區社區衛生服務機構收支兩條線管理實施辦法（試行）》、《區社區衛生服務績效考核實施意見（試行）》等系列配套文件，組建了社區衛生服務結算中心、對政府承辦的社區衛生服務機構實行收支兩條線的規范管理。嚴格按照“六統一”的要求，改革藥品購銷運行機制，實行社區衛生服務機構基本用藥零差價銷售。
二是在機構執行方面。由于隸屬關系、管理體制等原因，政府推行的這項改革只在政府辦的社區衛生服務機構執行，依靠行政推動，我區屬各社區衛生服務中心、站基本用藥零差價銷售都能執行到位，都執行了收支兩條線的財務管理制度，實行了兩級績效考核的內部運行機制。
三是群眾滿意度方面。從街道人大工委組織區人大代表和社區聯絡員進行的社情民意調查看，政府進行的社區衛生服務運行機制改革得到了群眾的擁護，社區群眾普遍認為這是一項減輕群眾看病負擔的實事；社區衛生服務機構都能按照政府要求，基本用藥實施零差價，群眾對機構及其醫務人員的服務的認可度和滿意度在上升。
在調研中我們也發現，社區衛生服務運行機制改革推行后，隨著社區衛生服務機構承擔的公共衛生服務和基本醫療服務的工作量的不斷加大，其自身收入卻反而下降了，在目前財政還不能完全托底的前提下，勢必影響到改革的徹底性，難以保證為居民提供安全、有效、便捷、經濟的公共衛生和基本醫療服務。近年來，雖然政府對衛生的投入每年都有高額增長，但因長期的欠賬，投入依然不能滿足發展的需求，目前作為全國示范區，我區仍有相當部分的社區衛生服務機構硬件（包括面積和設施）不達標，難以滿足群眾需求，例如一年門診量接近醫院的社區衛生服務中心多年苦于場地限制難以發展；醫務人員收入不高，難以留住和吸引人才；社區衛生服務機構的服務能力和其“六位一體”的服務功能發揮與改革的目標尚有一定的距離。
二、幾點建議
1、強化政府責任，繼續加大投入。社區衛生服務是城市公共衛生和基本醫療服務的重要基礎，發展社區衛生服務是深化衛生體制改革、緩解群眾“看病難、看病貴”問題的有效措施；是加強民生建設、構建和諧社會的重要內容，建議政府從滿足群眾健康需求出發，繼續加大投入，實現社區衛生服務機構公益歸位，真正讓社區居民享受到安全、有效、方便、價廉的社區衛生服務。建議在加大投入的同時強化目標管理，根據社區衛生服務發展規劃，每年排出一些實事項目，列入區經濟和社會事業奮斗目標，進行剛性考核。
