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口腔醫學技術的職業規劃范文1
高校的擴招帶來了生源結構的巨大變化， 這對醫學院校的傳統教學模式提出了挑戰。 分層次教學在承認學生個體差異的前提下， 依據因材施教的思想， 有針對性地開展教學活動， 力求每個學生在最適合自己的學習環境中求得最佳發展。 在客觀認識醫學院校高等數學教學實踐的基礎上， 結合醫學高等數學的特點， 提出分層次教學模式， 作為對醫學公共基礎課教學改革的一種嘗試。
【關鍵詞】 分層次教學； 高等數學； 教學模式
隨著我國高等教育招生規模的迅速擴大， 教育模式表面上實現了由精英教育向大眾教育的轉變， 但擴招也帶來了生源結構的巨大變化， 社會對高等教育的質量提出擔憂和質疑。高校擴招的目的之一是為社會培養更多更好的應用型人才， 然而， 擴招帶來的生源質量的下滑又使人們開始懷念精英教育年代， 用人單位開始追求更高的學歷， 這實際上可以看作是另一種精英意識的回歸。如何解決好這一矛盾呢? 這就需要高校深化教學改革， 因材施教， 提高教育質量， 在大眾教育的背景下， 為社會輸送合格的實用型人才， 這也是提倡分層次教學的出發點。 對于醫學院校來說， 近幾年辦學規模的快速擴張， 招生與就業的雙重壓力， 使得教學改革的呼聲同樣日益緊迫。 目前， 分層次教學在許多基礎課的教學改革中被普遍采用， 但針對醫用高等數學的探討還比較少。 本研究在客觀認識醫學院校高等數學教學實踐的基礎上， 結合醫學高等數學的特點， 提出分層次教學模式［1～3］， 作為對醫學公共基礎課教學改革的一種嘗試。
1 醫學高等數學的特點和教學現狀
高等數學作為醫學院校的一門基礎課， 為學生思維能力的培養以及科學研究方法的掌握奠定基礎。 近幾年， 隨著教學改革的不斷深入， 其教學內容有了一些調整， 教學方式方法也逐漸多樣化， 但課程設置本質上變化不大， 教學組織形式還是沿襲以往的傳統: 分專業開設， 大班集體講授。 在當前的教育環境中， 這種舊的教學組織形式逐漸呈現出局限性。
1.1 醫學專業設置的多樣化與高等數學教學模式的單一性
改革開放以來，人們健康觀念的改變和對醫療衛生保健需求的增加，醫學教育國際化進程的加快，醫學專業人才社會需求的變化都已迅速反映在醫學專業的設置、新專業的開辦和各類醫學專業人才的培養模式等方面。高等醫學院校招生的所有專業和部分非醫學院校招收的醫學相關類專業分為以下3類: ① 醫學類專業， 指臨床醫學、口腔醫學、中醫學、針灸推拿學、麻醉學、醫學影像學、放射醫學、醫學檢驗學、預防醫學類；② 相關醫學專業， 指康復治療學、基礎醫學、護理學、輔助醫療、醫學技術、法醫學、藥學類、制藥工程、生物醫學工程、醫學管理等；③ 非醫學類專業，指電子商務、市場營銷、計算機科學與技術、信息管理與信息系統、經濟學、語言類等。 依據上述分類， 各類專業招生人數逐年增加， 相關醫學類專業增設明顯， 各專業招生總數也在增加， 其中一些專業增加明顯。
另一方面， 當前在醫學院校的高等數學教學中， 主要還是按專業分班， 以大課的形式集中講授。 這種以教師為中心、以知識傳授為要旨的傳統教學模式很難兼顧學生個體的差異， 盡管多數院校采用了多媒體輔助教學， 增加了課程的立體感和知識的覆蓋面， 但這種新技術的采用并沒有改變傳統的單一教學模式。 在整個教學過程當中， 學生學習的主動性和能動性沒有被充分調動起來. 長期以來， 內容多、負擔重、枯燥乏味、學生學習積極性不高， 一直困擾著數學教育。
1.2 醫學生擇業的傾向性與高等數學的邊緣化
隨著市場經濟的逐漸滲透， 近年來， 醫學生的擇業動機走向功利化，專業追求變得淡漠。醫學生的薪酬期望較高， 大多數只愿意在大城市就業， 不愿意到中西部廣大鄉鎮就業當醫生，造成求職方向單一， 加劇了就業形勢的嚴峻性。 醫學生的這種擇業取向，造成了供需雙方的地域性矛盾——醫學畢業生（供方）的集中流向與醫療衛生市場（需方）極不平衡的接收能力之間的矛盾。各類醫學專業人才就業率變化趨勢， 應成為高等院校，尤其是省屬高校醫學專業建設決策的重要基礎，但應特別注意甄別某些醫藥專業市場短期需求和虛假過熱現象，關注畢業生就業和專業發展和的潛在危機，在充分調研的基礎上，做好醫學人才需求的科學預測工作，準確把握國家和江蘇社會對醫學人才種類、層次、質量、周期等需求規律， 確定專業建設的目標， 確保畢業生的就業渠道， 主動適應區域經濟社會對醫學人才的需求，提高專業設置合理性、適應性和針對性［4］。 醫學生擇業動機的功利主義傾向反映在他們早期的學習中， 構成他們學習的動機， 他們更強調課程的實用性， 厭倦抽象的理論。
高等數學因其高度的抽象性和嚴密的邏輯推理正逐漸遠離普通大眾。當前， 人們在廣泛享用信息技術時， 往往看不到這些技術背后的數學， 認識不到信息技術中現代數學的不可或缺性。尤其在醫學院校， 學生強烈的醫學專業意識與高等數學的純理論性之間存在隔閡。 學生普遍感覺是為了學數學而學數學， 定義定理推論習題的基本體系也使得高等數學顯得枯燥乏味， 由此導致這門課程的普遍不受重視， 教師組織教學難度大， 學生學習主動性低， 學習效果有限。這就使得數學的教學很難與高等醫學院校人才培養的目標相一致， 為了適應當前教學改革的發展， 就必須正視當前高等數學教學環境的變化。
1.3 醫學生評價體系的綜合性與高等數學考核的相對保守
為全面提高醫學生的綜合素質， 很多醫學院校建立了醫學生綜合素質評價體系。對學生的一切評價工作都要著眼于醫學生的全面發展， 既要重視學生的道德品質， 學業質量， 人文素質及身心健康， 又要關注學生的處境和需要， 尊重和體現學生的個別差異，激發學生的創造精神。
高等數學作為醫學生的一門必修課， 當然也是學生評價的一部分， 基本上是以考試成績作為唯一標準， 這和數學教育在素質教育中的作用是極不相稱的。 這種以理論考試為主的評價體系在某些方面不能很好體現素質教育的本質， 主要表現在: 過于強調評價的甄別與選拔功能， 忽視促進學生發展的功能; 評價標準單一， 忽視個別差異; 評價過程過于關注對結果的評價， 忽視對醫學生發展過程的考查; 評價方法過于注重考試和量化分數， 而對其他考查方式和實質性評價方法不夠重視; 評價主體錯位， 學生處于被動地位， 自尊心自信心得不到很好的保護， 主觀能動性得不到很好的發揮。
2 醫學高等數學分層次教學的針對性
所謂分層次教學， 就是在承認學生差異的前提下， 確立以學生為主體的意識， 有區別地制定出教學目標和教學要求， 設計教學內容， 控制教學進度， 變換授課方式， 創立評估體系， 面向全體學生， 全面提高整體素質， 促進每個學生在最適合自己的學習環境中求得最佳發展。 分層次教學是在班級授課制下， 按學生實際學習程度施教的一種新的教學模式， 其目的就是增強教學的目的性和針對性， 最大限度地激發學生的學習興趣。 從教學理論角度看， 要使制定出的教學目標符合學生的需要， 使學生認識到通過努力達到目標是有價值的， 這樣就可以較好地激發學生的學習興趣， 從而實現教與學的有機結合。
2.1 分層次教學可以基于學生的多樣性做到因材施教
醫學院校招生規模的擴大以及專業設置的多樣化必然導致學生的多樣性。 這種多樣性體現在高等數學的教學中， 就是學生之間在數學基礎、數學思維能力和對數學學習態度等方面均有顯著性差異。 差異教學的核心思想是將學生的個別差異視為教學的組成要素，教學從學生不同的準備水平、興趣和學習風格出發來設計差異化教學的內容、過程與成果，最終促進所有學生在原有的水平上得到應有的發展。 教育教學理論表明，由于學生的基礎知識狀況、興趣愛好、智力水平、學習動機、方法等存在差異接受教學信息情況就有所不同，所以教師必須從實際出發，因材施教，循序漸進，才能使不同層次的學生都能在原有程度上學有所得，逐步提高，取得優異成績［5］。 因此， 我們有必要借鑒差異教學理論， 引入分層次教學方法?？偟恼f來， 統一的教學大綱， 統一的教學進度， 統一的教學方式會湮滅許多同學的學習主動性。 相反， 依據一定的原則或標準將學生劃分成不同的層次，采用不同的教學方法進行教學，以提高教學效率、改善教學軟環境，最終達到各層次學生共同提高的目的， 這才是因材施教的具體體現。
2.2 分層次教學可以兼顧學生的擇業傾向
未來就業的意向差別會影響學生的學習主動性， 甚至影響學生的興趣和愛好。 反映在高等數學的教學中， 會使學生對學習數學的要求不同， 有的學生出于興趣或考研的需要想多學， 有些對數學沒什么興趣或者認為數學跟自己的未來職業愿望聯系不大的學生只想拿到學分就行。心理學表明，學習動機是推動人從事學習活動的內部心理動力， 任何外界的要求、外在的力量必須轉化為個體內在的需要， 才能成為學習的推動力。部分外在需求， 例如:為了“提高綜合素質”和“父母的愿望”而學習高等數學， 并未真正轉化為學生的內在需要，因而并未成為數學學習的推動力。 而有些職業會相對看重數學背景， 比方說醫院信息管理、醫療衛生統計部門等， 一旦學生有這方面的擇業傾向， 那“找到一份理想工作”這一外在需求就會轉化成學生的內在需要， 從而成為數學學習的推動力。 因此， 在教學實踐過程中， 著力培養學生的深層學習動機， 并注重表層動機對深層動機的轉化有助于提高數學教學效果，改善學生的數學學業成績。 分層次教學可以在區分學生學習動機的基礎上， 正確引導學生明確自己的學習目標， 興趣愛好， 組織學生進行初步的職業規劃， 盡早確定自己的努力方向，從而調動學生的主觀能動性， 更加有效地組織教學活動。另一方面， 分層次教學還可以幫助學生和家長克服盲從心理， 適合的才是最佳的。
2.3 分層次教學使得學生評價體系更靈活
片面追求學歷的人才觀，扭曲了人才多元化、多層次的良性格局，影響人們的教育觀念并成為應試教育的驅動力。 為適應社會發展的要求， 建立以能力為核心的人才評價指標體系和相應的素質教育體系是高校正努力完善的目標。分層次教學可以在不同的層次設置不同的考核方式， 這種考核具有針對性， 是完善高校學生評價體系的一種途徑。社會的和諧發展， 國家競爭力的提升，需要方方面面的人才，當前尤其需要具有獨立思考和創新能力、具有解決問題能力和團結合作精神的人才。 當前的醫學院校也需要培養出各種層次的人才隊伍以滿足社會的需求，而人才的培養， 考核是關鍵， 這就使得分層教學成為可能。
3 醫學高等數學分層次教學具體實施辦法
分層次教學意在面向全體學生，促進每個學生在最適合自己的學習環境中求得最佳的發展， 而從多年來高等教育中分層次教學的實踐來看， 分層教學理念容易走向一個死角: 即人為地為學生分流， 培養精英， 放逐其他。 這樣的分層次教學顯然不符合教育的初衷， 對于醫學院校來說， 高等數學主要是作為一門公共基礎課， 在教學內容、難度和廣度上都有局限性， 因此分層教學的實施有其特殊性。當然， 如何分層是首先要解決的問題?；谝陨系挠懻?， 我們認為在分層方面應綜合考慮以下3個因素: 一是個人意愿， 充分尊重學生本人的興趣愛好；二是數學基礎， 參照學生的高考成績或新生分級考試成績；三是專業方向， 根據專業對數學基礎的需求作適當的調整。這里要對學生的高等數學需求層次展開調查， 從后續課程教學需要的角度，把握不同專業對高等數學的要求是什么。
3個因素當中， 個人意愿作為主要參考依據。因為醫學院校當中開設的高等數學普遍難度不高， 對數學基礎的要求可以降低一些。另外， 專業的區分反映在高等數學的教學上面也不是特別明顯， 多數專業的教學內容有相似之處。 在此基礎上，可以將教學對象分為A、B、C三個層次。
A層學生的教學應注重綜合能力的培養與提高， 加強數學思想、方法的教學， 幫助學生站在更高層次上分析、解決問題， 注重培養學生的創新精神和創造能力， 使之具有較高的數學素養。 授課形式可采用“研究型”、“參與型”、“案例型”、“辯論型”等，并鼓勵他們積極參加大學生數學建模比賽， 適當地體驗醫學數學建模。學生學習成效評價的方法可采用論文、日常檢查法、紙筆測驗法和表現評價法。
B層學生的教學應注重基本知識和基本技巧的掌握。教學內容可作適當取舍， 強調數學思想和數學思維方法， 培養學生的自學能力， 使之具有一定的數學素養， 達到畢業后能勝任所從事工作需要的數學水平。授課形式可采用“參與型”、“案例型”、“體驗型”、“咨詢型”等，學生學習成效評價的方法可采用平時作業評分法、紙筆測驗法和表現評價法。
C層學生的教學應注重高等數學文化思想的傳播。教學達到大綱基本要求， 反映數學思維方式的特點， 學生能夠掌握高等數學知識的基本應用技能，為后續課程的學習打下基礎，授課形式可采用“參與型”、“案例型”、“體驗型”、“咨詢型”等。 學生學習成效評價的方法可采用日常檢查法、紙筆測驗法和表現評價法。
采用分層次教學， 通過分階段培養， 在鼓勵優秀學生迅速成長， 培養創新精神方面營造了一個寬松的環境， 為優秀人才脫穎而出提供了良好的條件。同時， 也為普通學生的成長開拓了更廣闊的空間， 適度減輕了他們的學習壓力， 更有利于發展學生的個性和特長， 有助于學生的健康發展。
4 討論
高等數學的分層次教學是可行的，但具體的實施策略需要教師充分調查研究， 實證分析， 并在教學過程中不斷調整、優化，使之日趨完善。同時， 必須注意到對于醫學院校的學生來講， 高等數學只是一門公共基礎課， 因此教學層次的劃分不宜太細， 具體的實施細則， 尚需進一步教學實踐的檢驗和完善。另外， 各個層次的考核方式依然有一個不斷探索的過程， 如何讓醫學院校中的學生在相對輕松、有趣的環境中主動地學好高等數學還有待于進一步改善教學環境。
【參考文獻】
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