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醫療廢物培訓方案范文1
【中圖分類號】R194 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0852―02
醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性廢物。作為醫療機構主要負責治療疾病，保證人民群眾的身體健康，在治療疾病的同時如因為醫療廢物處理不當，給病人或家屬帶來其他的污染，使其再次感染其他疾病，不僅造成人民群眾身心受損，而且違背醫療機構治病救人的原則。
1 國家對醫療廢物處理辦法
在《醫療廢物管理條理》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》實施三年
來，各醫療機構對醫療廢物管理職責是否能夠旅行、是否依據有關法律、法規制定落實醫療廢物管理制度和考核制度、工作流程和要求，是否有發生醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應急方案；醫療機構醫療廢物的分類收集、運送、暫時儲存以及對醫療廢物管理的各種設置情況和對《醫療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規定》的執行情況；各科室的醫務人員和醫療廢物專門管理人員對醫療廢物管理的資料記載、交接記錄和保存情況；醫療機構醫療廢物的相關人員對法律法規和專業技術、安全防護及緊急處理等知識培訓和職業防護情況等等，如能按要求能制定相關的制度，資料齊全，記錄清楚明確，那么他們對醫療廢物管理應能按要求執行。
2 對本市中小型門診處理廢物的調查
通過調查和查閱資料可知，本市大部分大中型醫院對醫療廢物管理比較重視，能夠認真貫徹《醫療廢物管理條例》，各自成立了醫療廢物管理領導機構，領導帶頭管理，各其負責，分工明確，責任到人；建立了醫療廢物管理制度、考核制度以及考核細則；制定了醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應急方案；大部分醫院都建立了醫療廢物暫時儲存庫房并且按照《醫療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規定》配置了醫療廢物警示標示、具體說明、專用的帶有特殊標示的黃色塑料袋、專門運送醫療廢物的密封推車；有專人負責收集、登記、管理和交接簽字程序；有的和特種垃圾站建立了委托處置關系，簽定了運送、焚燒合同；相關科室人員進行了法律法規、分類收集、交接記錄、個人防護以及專用容器、車輛消毒管理知識的培訓。
但是仍有大部分中小門診沒有按《醫療廢物管理條理》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》要求去做。目前本市登記在冊小診所1971家，日生產醫療廢物2.5噸左右，除部分診所的醫療廢物交附近醫療機構處理外，絕大部分產生的醫療廢物均為自行處置。這些醫療機構沒有建立了醫療廢物管理制度和意外事故的應急方案，沒有專人負責收集、登記管理和交接簽字程序，沒有集中處置的設施，自己用一些比較簡單的辦法焚燒，比如用小型焚燒爐，還有的在野外露天焚燒，小診所的管理人員對業務知識概念不清，不會個人防護，操作不能按照規范進行。據市衛生局衛生監督所調查示，他們檢查了46家中小門診，只有一家門診部的特種垃圾管理處簽訂了處理合同，15家門診的醫療廢物交附近醫療機構處理，6家門診的醫療廢物自行焚燒，其余24家門診的醫療廢物去向不明。我單位是學校，是專門培養護士的學校，學生上完實驗科或護理操作完實驗垃圾，也沒有明確的去向。而社區52%的中小門診醫療廢物處理不當，很可能與一般垃圾混在一起，但醫療廢物不同于生活垃圾，主要是醫療活動過程產生的一次性醫療衛生用品、帶血的棉棒和紗布等用品，醫療廢物在處置、儲存和運送的各個環節都有很大的傳染性，尤其是一次性使用的塑料用品，流失后大部分流入不法商販手中，他們低價回收后加工制成純凈水儲水筒等塑料生活用品，給人民健康帶來極大的危害。所以如何對中小門診醫療廢物的處理是擺在有關部門面前的嚴峻問題。
3分析以下原因有關：
3.1相關人員對醫療廢物的法律法規知識匱乏，特別是領導或主要負責人員，相關概念不清楚，管理意識不強，對條例和辦法認識膚淺，領導不重視，醫療廢物管理制度和考核制度沒有建立健全，對垃圾不分類、不密封，焚燒不充分，對有些廢物如輸液瓶是否為醫療廢物認識不徹底，甚至醫務人員自己都重復使用輸液瓶。
3.2中小門診受利益驅使門診、診所床位少，賺錢少，他們決不可能與特種垃圾站簽訂合同，當然就近醫療機構也不會無償免費處理醫療廢物；本市有好些廠礦醫院，工廠效益差醫院效益也很難維持，按特種垃圾站收費標種收費，他們就更難維持，這給醫院帶來很大的負擔。
3.3偏遠地區的小診所、小門診，病人來不做預處理，各種病人都接觸，有些傳染病也有截流現象，好多醫療廢物就地焚燒或是掩埋，甚者隨處亂仍，造成局部地區周圍人群的污染，他們認為山高皇帝遠，無人能管得上他們，這是觀念意識不強的人；而有相關法律法規的人們，他們也想認真處理醫療廢物，由于地處偏遠，交通不便，每日醫療廢物不是很多，儲存又不合適，相關單位也不可能為此單獨跑一趟，就造成醫療廢物處置不當。
3.4衛生行政部門和其它相關執法部門宣傳不到位，缺乏現場指導，監督檢查不力。如《醫療廢物管理條理》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》實施三年來，各大中小醫院接到了文件，而部分地區工作人員就根本不知道，有的是從報紙上膚淺知道一些，具體內容知者甚少，沒有宣傳、沒有培訓，沒有現場指導；在檢查時是否對偏遠地區的小診所、小門診有過檢查，而對未注冊的小門診又是如何處理的呢？這些都是值得我們深思的問題。
4 對策
自從2003年《醫療廢物管理條理》頒布實施以來，我市的醫療廢物管理出現了新的局面，各級醫院對醫療廢物的產生、收集、運送到集中處置都在不斷的按照〈條例〉要求操作。但這畢竟是一向新的任務，人們在接受這些新生事物的同時，對它的理解欠缺，思想認識不能完全到位，所以出現一些問題是在所難免的，關鍵是如何積極的去解決這些問題，是目前值得考慮的。
4.1 衛生行政部門和其它相關執法部門要認真貫徹《醫療廢物管理條理》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，加強管理，采取多種形式大力宣傳《條例》和《辦法》，強化培訓、宣傳教育工作，開展對轄區內相關人員的法律法規知識的培訓，指導各個區縣的監督檢查工作，深入基層、深入群眾中去，確實將《醫療廢物管理條理》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》落實下去；建立從業人員安全防護原則，幫助他們作好個人防護工作；醫療廢物分類目錄進一步細化；加強現場監督檢查指導工作，幫助中小門診解決實際問題；對于中小門診和效益差的廠礦醫院，他們的醫療廢物的處理應給予適當的優惠政策，為了顧全大局，也可以免除部分費用，鼓勵他們按要求處置醫療廢物。
4.2 各中小門診成立醫療廢物管理領導小組，領導帶頭管理，各其負責，分工明確，責任到人；建立醫療廢物管理制度、考核制度以及考核細則；制定醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應急方案；醫療廢物按點暫時儲存，用專用的帶有特殊標示的黃色塑料袋、專門運送醫療廢物的密封推車；有專人負責收集、登記、管理和交接簽字程序；相關人員進行法律法規、分類收集、交接記錄、個人防護以及專用容器、車輛消毒管理知識的培訓。
4.3對于邊遠地區的小診所、小門診加大檢查指導工作，醫療廢物按點暫時儲存時，要有專人負責，及時處理。對確實集中處理有困難或不方便的門診，指導他們就地焚燒須多少度能達到充分燃燒，深埋多少能達到要求，杜絕因醫療廢物的處理不當而造成再次污染。
醫療廢物培訓方案范文2
一、危險廢物專項整治工作組織實施情況
1、為認真做好2020年度危險廢物專項整治三年行動工作，我縣高度重視結合實際制定2020年危險廢物專項整治三年行動工作實施方案，召開了安排部署工作會，由局長擔任領導小組組長，總工擔任副組長，執法大隊和污防科工作人員擔任小組成員，安排了專人負責日常工作。
2、縣生態環境局、縣應急管理局、縣市場監督管理局、縣衛健局開展聯合行動，對全縣危險廢物產生及經營單位、危險化學品零售企業、縣醫療衛生系統進行了篩查，重點對20家危險廢物產生單位，對照《工業危險廢物產生單位規范化管理指標及抽查表》和《危險廢物（含醫療廢物）經營單位規范化管理指標及抽查表》進行了現場檢查，督促企業落實危險廢物污染防治的主體責任。對不達標內容，提出了整改要求并下發了整改通知。
二、專項整治工作開展情況
（一）危險廢物環境重點監管單位清單
按照一企一檔要求建立重點監管單位20家（1家污水處理廠、2家礦山企業、1家醫療機構、13家機動車維修單位及3家水電企業），該20家企業每年產廢量較多，通過對本次檢查情況進行匯總梳理，危險廢物規范化管理主要存在以下問題：存在廢機油滲漏，防滲措施不到位，未按照環境影響登記表管理實施，圍欄門檻低蓄電池未規范貯存未做到三防措施，未張貼危險廢物標識標牌，廠區工具物品、生活垃圾固體廢物及設施、設備未妥善處置，易燃廢物與廢物混合貯存；無防泄漏托盤，標識標牌張貼有誤，危險廢物收集、貯存、現場混亂，存在安全隱患。
（二）排查整治情況
1、對縣城13家汽修企業負責人召開危險廢物規范化管理知識培訓班，其它7家涉廢單位采取上門宣傳講解、一對一培訓等方式,會上詳細對各企業講解了危廢暫存間、標識標語、制度、管理計劃、臺賬登記等方面的知識并現場講解應急演練，要求各企業嚴格按照相關規定及時整改完善。
3、危險廢物專項整治手機app二維碼及相關文件，已下發給相關企業及礦山，按要求填寫信息數據，部分企業對危險廢物管理人員和危險廢物產生、貯存、利用處置臺賬不規范，從事危險廢物收集、暫存、利用等工作人員未進行業務培訓，未按相關要求張貼標識標牌，無“三防措施”。
4、危險廢物貯存間未設置禁止無關人員進入的標識，未制定環境突發事件相關應急預案，已制定應急預案的未按照要求開展應急演練。
5、我縣暫無醫療廢物處置中心，目前醫療廢物均以消毒、焚燒、填埋方式進行處置。
（三）環境影響評價文件抽查情況
對重點監管企業及縣人民醫院、污水處理廠、里伍銅業股份有限公司和縣山盛礦業有限公司檢查了環評審批情況，都已完成環評編制手續及備案。
（四）嚴厲打擊危險廢物環境違法行為情況
此次危險廢物專項整治三年行動從2020年7月開始，至2022年12月結束。今年通過開展危廢專項整治三年行動，促使縣危險廢物規范化管理水平全面提升，危險廢物環境違法行為得到有效遏制，危險廢物處置能力全面提高。目前暫未發現我縣境內產廢企業出現違規堆存、隨意傾倒以及非法填埋危險廢物等環境違法行為。
（五）部門之間溝通協作情況
1.排查整治過程未發現涉嫌危險廢物環境違法犯罪的問題。
2.未發現重點行業企業、危險化學品單位未執行安全評價等安全生產管理制度的要求或者存在安全、消防等方面問題。
三、主要問題及對策
（一）主要問題
1、個別企業危廢管理人員的業務培訓沒有開展，導致管理人員對新的法律法規不了解。
2、個別企業制度不全，企業對危廢管理制度要求及規范管理臺賬不認真。
3、企業對各種危廢的標識標牌、標簽放置不規范，內容和實物填寫不明確，個別標簽未張貼或掉落。
4、部分工業企業應急預案編制馬虎，應急事故演練未及時開展。
5、個別企業對危廢貯存間重視不夠，危廢儲存間建設不規范，未由專人負責，維護力度小，對“三防”措施要做什么不明白。
（二）對策措施
1、督促企業對其危廢存放點要按危險廢物產生單位全面落實內部管理、申報登記、建立臺帳、源頭分類、設置標識標志、危險廢物儲存間建設、應急預案備案、業務培訓等各項管理制度，并且不定期對企業進行追蹤檢查。
2、組織危險廢物規范化管理工作進度緩慢或者遇到困難的企業到已經有整套完善、規范危廢管理體系的企業進行參觀學習，讓企業負責人能夠更直接地發現自身管理優缺點，以便能更有效地處理、改善自身管理中的短處。
3、對本次考核驗收成績較低的企業，將聯合監察部門及其他主管部門，多方面向企業施壓，要求企業限期整改，確保規范化管理常抓不懈。
4、督促重點監管產廢企業及時完善環評相關手續。
四、工作經驗及亮點
1.這次危險廢物專項整治三年行動對企業的排查，幾個部門的聯合檢查行動，讓各個部門更加熟悉彼此的工作，更好的能在各自的工作上提出自己的建議和要求。
2.經過這次排查，發現很多企業相關管理人員年紀偏大，文化程度底，對危險廢物知識接觸不夠；存在危險廢物記錄臺帳不規范、危險廢物年度演練的內容與要求不同、環境突發事件應急預案未制定備案、危險廢物標識標語制作不全等問題。以召開培訓會、上門宣傳講解、一對一培訓等方式，對產廢企業大力宣傳講解危廢知識、環境保護知識。
五、下一步工作安排及建議
（一）下一步工作安排
將從三個方面開展專項整治行動。一是開展危險廢物規范化環境管理排查整治。在2020年危險廢物專項治理工作基礎上，制定2021年度工作方案，以汽修企業、礦山企業、水電企業、危險化學品經營零售單位和醫療衛生單位為重點，按照危險廢物規范化環境管理要求，深入排查危險廢物貯存、轉移、利用、處置過程落實環境保護相關法律制度和標準規范情況。針對近期危險廢物專項治理排查存在問題的企業單位，重點核實問題整改情況。二是嚴厲打擊危險廢物環境違法行為。聯合相關部門，以醫療廢物、廢酸、廢鉛蓄電池、廢礦物油等危險廢物為重點持續打擊危險廢物環境違法犯罪行為；依法嚴肅查處違規堆存、隨意傾倒、非法填埋危險廢物和未如實申報危險廢物等環境違法行為。三是強化部門之間溝通協作。排查整治過程如發現涉嫌危險廢物環境違法犯罪的問題，及時移交公安機關；如發現重點行業企業、危險化學品單位未執行安全評價等安全生產管理制度的或者存在安全、消防等方面問題，及時將有關線索移交應急管理局等部門。同時，配合應急管理局等部門建立監管協作和聯合會商工作機制，強化部門聯動。
醫療廢物培訓方案范文3
一、醫療廢物范圍
醫療廢物范圍是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫療衛生機構收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，按照醫療廢物進行管理和處置。醫療廢物分類目錄，按照衛生部、國家環?？偩种贫ㄏ掳l的《醫療廢物分類目錄》（衛醫發﹝2003﹞287號）規定執行。
二、醫療廢物過渡性處置的基本要求
（一）全縣各級各類醫療衛生機構應當建立、健全醫療廢物管理責任制，其法定代表人或者主要負責人為第一責任人，分管后勤工作的領導具體負責。臨床科室、醫院感染管理、總務后勤等相關部門具體管理、分工協作。
（二）任何單位和個人不得轉讓、買賣醫療廢物。醫療衛生機構對使用后的一次性醫療器具和容器易致人損傷的醫療廢物，應當消毒并作毀形處理，處置方式按照本過渡性處置方案執行。
（三）不具備集中處置醫療廢物條件和能力的城鎮醫療衛生機構、鄉鎮衛生院和個體診所，必須按照《醫療廢物管理條例》第21條規定和《危險廢物焚燒污染控制標準》要求自行處置，并保證處置無害化，不得污染環境和危害周圍居民的身體健康。
（四）醫療衛生機構內直接從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置危險廢物工作的人員和管理人員必須接受培訓，取得合格證書后方能上崗。
三、醫療廢物收集與運送
（一）醫療衛生機構要設置醫療廢物處置、環境保潔監控專門機構，配備專（兼）職管理人員和工作人員，建立健全各項規章制度，實行定人、定點、定時操作與管理，確保各項制度、措施落在實處。
（二）醫療衛生機構按照有關規定，對醫療廢物實施分類管理，專場存放，專人管理，不能與一般醫療廢物和生活垃圾混放、混裝。
（三）隔離的傳染病病人或疑似病人產生的具有傳染性醫療廢物必須由專人管理，按照國家規定嚴格消毒、隔離，按傳染性廢物收集處理。
（四）醫療衛生機構應建立醫療廢物的暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫療廢物；要建立封閉式的垃圾處理場所，保證各項設備運轉正常。醫療廢物暫時貯存時間不得超過2天，且須有危險廢物識別標志并按要求做好申報登記工作。
（五）生活垃圾處理要做到日產日清，不得積存污物；生活垃圾中不得混雜醫療垃圾；生活垃圾清理后，要做好垃圾堆放地點的清潔與消毒。運載途中不得隨意扔撒、傾倒、堆放，應當遵守環保和城市環衛部門的規定放置，防止污染環境。
四、醫療廢物過渡性處置方法
（一）傳染性或感染性病人的生活垃圾處置：可用0.5%過氧乙酸或有效氯2000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑，作用30分鐘以上。再用雙層黑色垃圾袋裝載，集中放置到暫時貯存場所，然后按規定進行處置。
（二）感染性（非銳器）醫療廢物處置：廢物產生地應當用規定專用垃圾袋盛裝，垃圾袋外備有“焚燒”標志，集中焚化處置。
（三）一次性使用醫療廢物處置：此類廢棄物須經初步消毒、毀形處理，再用雙層黃色垃圾袋包扎送焚化處置，也可妥善貯存于防滲透的容器內，待集中回收處置。
（四）銳器廢物：要求在廢物產生地配置適合的毀形裝置并立即毀形處理，然后焚化。
（五）藥理性和化學性廢物等：此類廢物可交還原生產單位銷毀，也可焚燒或深埋。
五、醫療衛生機構的污水處理和排放監測
（一）醫療衛生機構要完善污水處理設施，增強污水處理能力，確保醫療污水不成為環境污染源。凡一級以上醫療機構（包括20張病床以上門診部、保健站），現已具備醫療廢水處理能力的要確保醫療廢水處理設施正常運行，外排廢水污染物要達到《污水綜合排放標準》（GB8978—1996）要求；對沒有醫療廢水處理設施或廢水處理效果與處理規模達不到要求的農村醫療衛生單位和個體診所，要積極建設和完善污水處理設施，盡可能實現達標排放，在目前條件下，醫療污水必須采取加氯、加過氧乙酸等臨時消毒殺菌措施。
（二）醫療廢水的監督性監測必測項目為：PH、余氯、COD、BOD、懸浮物、揮發酚、油類、總磷、汞、砷、糞大腸菌群、細菌總數。監督性監測頻次為：每半年1次。醫療機構自我監測的項目為PH、余氯、COD?？砂磸U水處理的周期確定監測頻次，一般每班次至少1次。
（三）為加強對醫院廢水排放的監測工作，醫院廢水排放應按照國家環?？偩帧夺t院排放污水余氯自動監測系統建設技術要求》（暫行）規定，安裝污水余氯自動監測系統。
六、醫療廢物處置的院內監管
醫療衛生機構要加強對醫療廢物處置的領導，制定和建立與醫療廢物安全處置有關的規章制度、工作流程、工作職責和醫療衛生機構內醫療廢物流失、泄漏、擴散和發生意外事故時的應急預案等有效工作機制，建立健全環保管理和污染防治制度，要對每批醫療廢物處置的環境保護和衛生學效果進行監測。監測結果要存入醫療廢物臨時處置檔案，每半年向縣環保局和縣衛生局報告一次。
七、醫療廢物監督管理
縣衛生局對醫療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統一監督管理。縣衛生監督所在衛生局的領導下，對醫療衛生機構從事醫療廢物的收集、運送、貯存、處置中的疾病防治工作和工作人員的衛生防護情況定期進行監督檢查和不定期的抽查?？h疾病控制中心要根據檢測計劃，每半年對醫療衛生機構的醫療廢棄物處置工作進行檢測、評價，發現問題應及時報告縣衛生局。
縣環保局對醫療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的環境污染防治工作實施統一監督管理，要定期督促各醫療衛生機構對醫療廢水和醫療廢物處理設施、污染物排放情況進行監測，嚴禁未經處理或處理未達標的醫療廢物進行排放。其他有關部門在各自的職責范圍內負責與醫療廢物處置有關的監督管理工作。
八、工作要求
（一）各職能部門要高度重視，把《傳染病防治法》、《固體廢物污染環境防治法》和《醫療廢物管理條例》等法律法規的貫徹實施擺上重要位置，加強宣傳，提高公眾環保意識，認真落實過渡處置方案，認真履行傳染病防治和環境保護職責。進一步督促醫療衛生機構加強領導，建立有效工作機制，建立健全疾病防治和環保管理制度，做到責任到人、措施到位，按規定及時安全處置廢物，嚴禁未經處理、處置和肆意排放醫療廢物的行為，嚴防因醫療廢物處理處置不當造成環境污染或醫院感染。
醫療廢物培訓方案范文4
為解決單走廊潔凈手術部術后污染物品的收集與密閉轉運，自行設計手術室污染物品與廢棄物品密閉轉運車。其臨床使用效果實現了單走廊潔凈手術部術后污染物品的快速收集與密閉轉運；規避了單走廊潔凈手術部環境感染的風險；促進了護理管理的持續改進；節省了手術運營成本，提高了護理工作的質量和效率。因其安全可靠、操作簡單、方便快捷、經濟實用，而成為單走廊潔凈手術部感染控制之必備的醫療用品。
關鍵詞
單走廊 潔凈手術部 污物 密閉轉運 管理創新
醫療廢物的管理是當前和今后醫院感染控制工作的重要組成部分。手術室是預防醫院感染的重點科室，也是產生醫療廢物最多的地方。對手術室醫用廢棄物進行科學有效的管理， 是控制與預防醫院感染、避免造成社會環境危害的重要環節，也是衡量醫院醫療護理質量和管理水平的重要部分。
潔凈手術部按照國家醫院建設規范與管理規范的要求，應設有污染走廊。我院西區的潔凈手術部，因原建筑結構的限制，只能為單走廊，因此如何確保醫療廢物在運輸過程中無泄漏，成為感染管理的重中之重。
手術過程中產生的醫療廢物主要有損傷性醫療廢棄物和感染性醫療廢棄物。醫療廢物具有直接或間接感染性、毒性、危害性 ，因此收集管理不到位就容易引發疾病傳播。為此，我們自行設計了手術部污物密閉轉運車，并于潔凈手術部正式運行時使用，實現了術后污染物和廢棄物的快速收集與密閉轉運；避免了醫療廢物在運送時的撒落，規范了其收集、轉運的流程；促進護理管理的持續改進和護理質量與效率的提高。已成為潔凈部污染與廢棄物密閉轉運過程中必備的醫療用品?，F就該密閉轉運車的設計、功能及使用做如下介紹：
一、材質與方法
手術部密閉轉運車長110cm，寬60cm，高950cm；全部采用進口304#不銹鋼加工而成，4只立柱采用1.5mm厚38mm×38mm的方管；翻蓋及門用1.2mm的板材；底部有4個直徑100mm萬向型、靜音、防纏繞腳輪并配有制動裝置；其車體分為左右兩部分：左為污物儲藏廂，分上下兩層，上層放污染的器械和物品；下層均分成兩個并列的廂體，放置損傷性廢棄物和感染性廢棄物；左污物儲藏廂體配有實體門及鎖定裝置，使術后污染物隔離于密閉的空間。右為污物儲藏廂，其內配掛有混紡布料的超大污物袋，盛放污染的敷料單及手術衣；上方為污染敷料的投入口，配有雙頁翻蓋，關閉可實現相對密閉；右廂體正面配有柵欄門和鎖定裝置，方便超大敷料袋子取出和放置；右廂體底部為不銹鋼板，避免敷料負重拖地和浸濕敷料對地面的污染；右廂內的敷料袋與箱體的連接固定裝置，保障轉運途中的大宗敷料不會傾倒于車體外。車體左上的欄桿，為轉運車的扶手。
二、使用污染物品密閉轉運車的效果評價
（一）為單走廊潔凈手術部感染管理提供基礎保障
在非潔凈手術部建成前，術后污染物的轉運為開放式轉運，手術器械車上層放器械物品，下層放術后敷料、感染性和損傷性廢棄物。其弊端是器械車體四周無擋板，污物無法遮攔；各類污物無特定的安置空間；污物雖分類放置，卻因其性狀不同，種類繁多，縱向空間利用不足而略顯擁擠，放置難于穩定，污物常彼此重疊或凸于車體之外，極易在轉運途中移位、滑落、甚至傾倒，致污染物泄漏。這些都源于缺少確保醫療廢物在運送過程中不發生拋撒、滴漏的專用車。我們自行設計手術部污染物品密閉轉運車可解決以上問題，該車分別為術后各類污染物、廢棄物設有單獨的放置空間；護士按國家醫院感染管理的規范要求把器械與敷料等用品做簡單包裹、封閉感染性廢棄物的塑料袋、損傷性廢棄物集中于硬性盒中，并能較快地放于車內相應的位置，關閉并鎖定轉運車的門，蓋好柜頂的翻蓋，做到固體廢物不灑落、液體不滲漏，實現污染物在轉運中的零泄露。密閉轉運車的獨特設計克服了開放式轉運的諸多弊端，為術后污染物的快速收集與密閉轉運提供安全保障，規避了醫療廢棄物污染潔凈手術部的風險，符合國家《醫療廢物管理條例》的規范要求，成為單走廊潔凈手術部感染管理必備的醫療用品。
（二）促進護理管理的持續改進
1.優化術后污物收集與轉運方案，簡化操作流程
原轉運方案是護士清洗手術器械和用品，并歸整、包裹、轉運術后所有污物，與器械室人員對接手術器械與物品，再對污染物行分類放置與初步處理。新的轉運方案是在手術即將結束前，護士電話通知輔醫員，后者將轉運車推至手術間門口，護士在手術間內僅對器械、物品、感染性和損傷性廢棄物及敷料單等做簡單歸整或包裹，按轉運車的設計分別置于到相應的位置，關閉轉運車的門，交給輔醫員，后者即刻將其轉出潔凈區再處理，簡化了污物的收集、轉運與處置的操作流程。
2.減少術后污物收集與轉運的人員，降低職業傷害
使用轉運車后，原由多名護士承擔的工作，現變為2～3名經培訓的輔醫員即可做術后污物的收集、轉運和初步處理的操作。由于該操作常接觸術后器械、物品上殘留的血液、體液、分泌物及病原菌，而勢必對工作人員、工作間空氣、械器及其他物品造成污染。而在處理污染的銳器時，極易造成被利器刺傷等職業傷害。既往護士發生銳器傷害與接臺的手術多，工作節奏快，護士疲憊或應急等因素密切相關。而由輔醫員接手該工作后，實現定人、定點、定流程，便于該操作的標準化與規范化，避免多人參與可能引發的意外感染和傷害。
3.節省人力資源，提高工作效率
使用密閉轉運車，采用新的轉運模式，簡化操作流程，減少護士體力、精力和時間的消耗，節省下的時間可做接臺手術前的準備和手術患者的護理服務，同時為護士必要的休整贏得時間。并保障接臺手術如期開臺和手術配合的質量，減少手術臺的空閑時間，降低潔凈手術部的運營成本，提高手術室的工作效率和手術床的使用率。
4.規避感染風險，提高感染管理的質量
原方案中手術護士多人多次往返于潔凈、非潔凈區和污染區，勢必增加潔凈手術部環境感染的風險和意外傷害及感染的幾率。新的轉運方案的實施，密閉轉運車的使用，減少了手術護士的職業暴露與意外傷害，規范了術后污染物的收集、儲藏、轉運和處置流程，規避了單走廊潔凈手術部環境感染的風險，提高了潔凈手術部感染管理的質量。
三、結束語
手術部污染物品密閉轉運車的設計與使用，可實現術后污染與廢棄物的快速收集、密閉暫存與安全轉運，使單走廊潔凈手術部的感染管理符合國家規范要求。臨床實踐證明其操作簡單、方便、省時、省力、安全、經濟（結實、耐磨、便于清洗、壽命長）、實用。它還促進護理管理的持續改進，降低了感染的風險，減少了職業暴露與傷害，節省護士資源和手術室運行成本，提高了工作效率和手術室感染管理的質量。 （編輯 許譯心）
參考文獻
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醫療廢物培訓方案范文5
論文關鍵詞：醫院社區門診部醫療廢物管理的現狀及對策
國務院2003年6月16日頒布的《醫療廢物管理條例》中明確規定：醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性，毒性以及其他危害性的廢物。社區門診的垃圾分為感染性廢物和損傷性廢物及部分生活垃圾。由于受地理位置、環境、設施等條件的限制，在醫療廢物規范化管理上存在一定難度和問題，往往容易被忽視。為了加強醫療廢物的安全管理, 保護環境，保護人體健康，防止疾病傳播。為此, 我們對我院8個社區門診部的醫療廢物管理情況進行了現場調查, 并針對發現的問題采取了整改措施，現總結如下。
1. 存在問題及現狀
1.1 醫療廢物未按要求分類??實施醫療廢物環境規范化管理的關鍵環節首先是要做到嚴格分類放置，由于門診流動人員多、少數工作人員對其危害性認識不足, 或是為圖方便，將利器、針頭損傷性廢物放入感染性廢物容器內、感染性廢物放入生活廢物容器內、生活廢物放入感染性廢物容器內等，如使用過的棉球、棉簽、輸液貼膜、采血器、輸液針頭及玻璃安瓿等用物,易出現管理不善的情況[1]。
1.2 醫療廢物收集過程中未嚴格執行規定護理人員偏少，管理意識差，常是忙于配藥、打針而疏于管理。清潔工為圖方便進行憑感覺估算重量,在登記本上寫上稱重時間、重量, 兩人未進行認真核實就簽名字，也常有漏簽或補簽的現象, 存在一定的流失隱患。
1.3??醫療廢物的包裝不規范??為了節約開支管理學論文，減少消耗，醫療廢物的包裝物或容器內存放的醫療廢物過滿，不利于封口,同時標簽填寫不規范,不完整。利器盒不注明啟用時間，未做到定時更換。
1.4 醫療廢物暫存地點管理不規范由于個別門診部離醫院較遠, 每日產生的醫療廢物較少, 不能做到醫療廢物日產日清。通過檢查發現后及時予以批評, 并與經濟處罰掛鉤, 對個別容器不清潔,檢查人員當場督促清潔工人進行消毒、清洗處理, 對醫療廢物管理中出現的缺陷, 及時予以指出糾正。
1.5 社區居民對醫療廢物知識匱乏由于門診人流量大、宣傳不足和缺乏相關知識,對醫療廢物的危害性缺乏足夠的認識, 多數社區居民將拔針時按壓的棉簽隨意扔在生活垃圾桶中或者將用后的醫療廢物帶回用作他用。
1.6 各種應急預案知識了解不夠 不能正確掌握醫療廢物流失、泄漏、擴散、傳染病傳播或者環境污染時的應急預案，應加強定期學習，同時加強自我防護意識，掌握銳器損傷后的正確處理方法, 切實做好自我防護免費論文。
2. 對策
2.1 建立健全各項規章制度??成立醫療廢物管理委員會,由醫院感染管理科具體負責整體工作的組織與協調, 并制定詳細的管理制度和切實可行的實施細則。各社區門診部設立醫療廢物管理小組, 由負責人任組長,做到分工明確，責任到人，加強環節和終末質控。認真做好醫療廢物的分類、收集、封口、標識, 使用專用容器盛裝，感染性廢物3/4滿時，將塑料袋扎口并標識，損傷性廢物放于符合標準的具有不撒漏、防刺穿、有損傷性廢物標識的利器盒內，3/4滿（48h內）時封閉集中處置。同時由醫院專人專車負責醫療廢物的清運, 每日一次或者至少每兩日一次，做到有章可循，有法可依，真正把制度落實到工作中來。
2.2 加強溝通齊抓共管 根據檢查中存在的問題，認真查找問題的根源，提出整改方案, 同時向上級領導反映，寫出書面報告，與各相關部門及時聯系，加強溝通，相互配合,保質保量的完成醫療廢物的收集轉運工作。
2.3 加強工作人員的專業培訓組織全體人員認真學習有關醫療廢物的各項法律法規, 進行專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。能做到從醫務人員到清潔員, 人人知法律，人人會應用，提高其對醫療廢物管理工作的認識和具體操作。發現問題及時進行有針對性的培訓，采取多種方式確保培訓效果。
2.4 加強環節質控責任到人 制定計劃，每月定期不定期的對各門診部進行檢查，從醫療廢物的分類、容器是否符合要求、收集交接登記是否按規定執行,到醫院專人專車轉運全過程的檢查,認真對醫療廢物管理的各個環節進行細致檢查, 及時發現存在的問題, 并查找相關的責任人管理學論文，對存在的問題不能及時整改的相關責任人給予相應的處罰, 提出通報批評，并有持續改進措施。
2.5 加大醫療廢物管理的投入為使各門診部醫療廢物得到更好的管理, 醫院領導加大了投入力度,配置了專用的醫療廢物儲裝桶，配備專用稱,準確稱量該部位醫療垃圾的重量,制作了醫療廢物的警示標識及宣傳畫，宣傳有關醫療廢物的危害及相關的法律法規,促進人們積極地配合醫療廢物管理。同時增加醫療廢物專用轉運車一輛, 做到日產日清。
2.6 全民動員共同防衛 大力加強對公眾的宣傳教育力度, 提高社會和公眾對醫療廢物危害性的知曉率，同時做好監督工作，使社區居民主動參與和監督醫療廢物的規范化管理, 形成全社會共同參與醫療廢物規范化管理的良好氛圍。
通過對社區門診部醫療廢物管理現狀的調查，體會到醫療廢物分類管理是一項長期而艱巨的任務, 對醫療廢物分類管理要持之以恒, 從它的領取、使用、收集、暫存、運送、上報核實等各環節抓起，才能實現醫療廢物管理的法制化、規范化、制度化。加強社區門診部醫療廢物的規范化管理，不僅是國家法律法規所要求的，更是防止醫療廢物擴散造成疾病傳播、污染環境和維護轄區居民健康安全所必需的[2]。
[ 1 ]劉素球，聶玉蘭，韓永毅，等. 門診公共區域醫療廢物管理存在的問題與對策[ J ]. 中華醫院感染學雜志, 2006, 16(5) : 552 - 553.
［2］ 劉素球，菜尤菊. 社區健康服務中心醫療廢物管理初探［J］.護士進修雜志，2006，21(3)：257.
醫療廢物培訓方案范文6
Whole Course Manage of Medical Treatment Trash in Our Hospital
Key words:Medical treatment trash ;Whole course manage ;Stop harm
隨著醫學科學的不斷發展，醫療廢物的產生、管理及其對社會造成的危害，已是一個不容忽視的社會問題，為加強醫療廢物的安全管理，減少醫院環境的污染，防止病原微生物的傳播，避免其對社會和醫務人員的直接損害，根據國家和衛生部有關文件，我院實行對醫療廢物從“產生、包裝、收集、運送、處置”全程管理，取得了較好的效果。
1 產生、包裝管理
根據《醫療廢物分類目錄》醫療廢物分感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物5類。各科室每天對產生的不同醫療廢物均按照要求，嚴格分類、包裝，院領導專門訂制符合國家環保局和衛生部要求的標準黃色醫用垃圾袋，上面印有黑色警示標識和醫院名稱。并購置了專用利器盒、密閉醫用垃圾桶、垃圾車、醫用垃圾焚燒爐，經我區環保部門驗收合格后開始投入使用。
1.1 感染性廢物 使用后的一次性醫療用品，一次性醫療器械，及被患者血液、體液、排泄物、分泌物污染的物品全部裝入防滲漏的標準醫用垃圾袋中，達到3/4滿時用繩子扎緊袋口，貼上標鑒，注明科室、日期、類別，使用后的一次性醫療用品不需再浸泡消毒、毀形，供應室按各科當日使用數量補充次日使用量，這樣既節省了消毒液又降低了護士勞動量；傳染患者及疑似患者的生活垃圾和醫用垃圾裝入雙層醫用垃圾袋中，并及時扎口密封，其排泄物按《消毒技術規范》要求嚴格消毒后排入污水處理系統；檢驗科的細菌培養基、標本等危險廢物，在檢驗科就地壓力蒸汽滅菌后裝入雙層醫用垃圾袋中按感染性廢物收集處理；各種廢棄的醫學標本、血液、血清裝入雙層醫用垃圾袋中，按感染性廢物收集處理。
1.2 病理性廢物 病理室病理切片后的組織、病理臘塊用甲醛浸泡，婦產科、手術室產生的胎盤、人體組織等儲存在冷藏柜內，當天下午均裝入醫用垃圾袋中，扎緊封口，貼上標鑒、注明科室、日期、類別。
1.3 損傷性廢物 診療用后的針頭、縫合針、刀片、手術鋸、玻璃試管、玻璃安瓴、載玻片等，放置于防滲漏、防銳器穿透的專用利器盒內，并在盒面標鑒、注明科室、日期。
1.4 藥物性垃圾 少量的藥物性垃圾，可混入到感染性垃圾中，但在標鑒上須特別注明，多量的藥物性垃圾，如藥房報廢的藥品等，請示藥品監督部門指導處理。
1.5 化學性廢物 廢消毒劑，如過期的過氧乙酸加等量水放置1周后倒入下水道；放射科和檢驗科產生的化學試劑按規定比例稀釋后放置一定時間倒入下水道；口腔科廢棄的銀汞材料收集在盛有鹽水的容器內，深度達17 cm以上；各科報廢血壓計中的汞由設備維修科收集，作為修舊利廢再使用。
2 收集、運送、處置管理
對感染性廢物和病理性廢物，醫院責成一名專職人員(經培訓后上崗)每天下午固定時間從各科室將分類、包裝的醫療廢物與科室當班人員認真交接、簽字登記后(醫院印制統一的醫療廢物交接聯單)裝入密閉醫用垃圾車內、按規定的路線送到焚燒爐處，再與焚燒人員(經培訓后上崗)交接、簽字登記。工作結束后由專職人員對運送、貯存醫用垃圾的工具、場所進行清潔和消毒。全院醫用垃圾日產日清，登記資料最后由后勤科統一保存。
3 加大督查力度，實現目標考核管理
為使《醫療廢物管理條例》的貫徹落實到位，醫院領導親自抓此項工作，將醫療廢物的管理工作列入到綜合目標責任制考核方案中，進行具體的量化，加強考核力度，由感染科人員深入全院各科室，對照標準逐項檢查，每月考核一次，與獎金掛鉤，檢查中發現問題及時糾正，并做考核后反饋。通過抓環節、堵漏洞、加大檢查力度，使我院醫療廢物管理工作逐步走向規范化、法制化軌道。醫療廢物的安全管理工作牽涉面廣，相互協調部門多，所有相關科室及工作人員均要認真負責任。我院通過以上對醫療廢物從產生、分類、包裝到運送、處置，環環緊扣、層層把關、不留漏洞、不留死角，保證了醫療廢物不流失、不泄漏、不擴散，減少了環境污染，降低了醫務人員的職業風險，減輕了護士非護理性工作量，節約了消毒液，杜絕了醫療廢物對社會造成的危害。
參考文獻：
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