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醫學統計分析報告范文1
【關鍵詞】醫療統計；統計數據質量；制度完善；方法科學
如今各行業信息化程度不斷提高，醫院自然也逐漸信息化。在這樣的背景下，對醫療統計數據提出了日益增高的要求，對數據量的需求越來越大，對數據質量的要求也越來越高。醫院醫療統計數據不僅要數量，還要兼顧質量。
但是調查研究表明，可提供客觀、全面、有效且真實的相關信息的醫療統計數據卻遠未達到要求，醫院和衛生行政部門對統計基礎數據質量的控制還很不理想，各種醫院評審方法對數據質量的監督也不盡人意。
在實際醫療管理工作中，醫療統計數據的來源形成一個盲點。在分析醫療數據中，一些新的數據指標也經常會隨時出現，實際統計工作中卻并沒有將這些信息反映出來。此外，計算機編程人員不熟悉醫院在數據采集、分析、反饋等方面的流程，導致收集到的數據不能及時提供醫院所反映的真實信息，造成醫院醫療統計數據的標準化程度偏低，同級醫院數據根本無法進行比較。
提高醫療統計數據的質量，先要明確數據的分類及特點。
醫院統計工作的分類主要有：門診數據統計、住院數據統計以及其它相關數據。關于醫療統計數據的質量，國際上尚沒有統一定義，但從使用的需求出發，醫療數據質量需具有五個特性：準確性、及時性、完整性、簡潔性和適用性。
數據質量是統計工作的生命線。明確其分類和特性還不夠，還要設法提高?？刹捎玫拇胧┤纾?/p>
第一，建立標準，統一指標，構建科學的統計分析體系
醫療衛生行業統計數據不僅與統計人員有關，還與提供原始資料的醫護人員等有關，所以，要在一定范圍內，建立有關技術標準，統一指標口徑。
在醫院經營管理過程中，綜合統計分析是其重要的組成部分之一。在實際管理過程中，可結合醫院經驗管理的實際情況以及其管理水平，構建一套科學且完善的統計分析體系，使其分析結果達到預期的效果。
第二，加強重視，完善各項制度
醫院領導重視是搞好統計分析的關鍵。統計分析不僅僅是統計部門的事情，它需要醫院各部門的支持和配合，許多資料要由相關部門提供。所以，各級領導必須重視和支持統計分析工作，重視醫療統計數據質量的提高，為做好統計分析提供組織保證。
在提取和管理統計數據的時候，應該嚴格按照相關法律法規制度的要求來進行工作。通過構建合理且科學的法律法規，使醫療統計數據不會受到一些不良因素的影響和干擾，確保其數據的真實性以及客觀性。
健全的監控評估制度可以從根本上提高醫療統計數據的質量。完善對醫療統計數據質量的監控制度，加大統計監督力度是提高醫療統計數據質量的重要保證。
第三，選擇科學的原始數據統計方法
對一個具體的樣本原始資料，首先應判斷其是否存在偏誤，然后設法消除這種偏誤的影響，進而得到一個較好的估計。例如可以使用方差分析、多重比較的q檢驗法（或HSD檢驗法）和交叉樣本技術來實現上述目標。首先將所得到的樣本原始資料進行分組，然后進行方差分析，通過觀察其是否存在顯著性差異，得出資料是否有計量差錯或回答有偏誤。
第四，寫好數據分析報告
醫院衛生統計人員不僅要及時準確地完成各類統計報表，還要對數據做出分析。統計分析是建立在豐富資料基礎上的深加工。統計分析報告要求原始數據準確，并根據數據分析醫療中存在的缺陷與問題，通過科學的分析，為醫院管理、醫療質量提供可靠的信息與依據。
統計分析報告首先要有針對性、時效性。統計工作人員要以原始基礎數據為基礎，根據不同需要，選擇不同資料，有針對性地進行采集、加工、整理，準確、及時地提供多種形式的統計分析。
第五，提高統計人員素質
人的因素是一條永遠不變的真理。在采集、處理、存儲以及分析醫療信息的時候，人是最為活躍的因素。各級醫務人員綜合素質的提高是保證統計質量的關鍵。
首先要加強對現有統計人員的專業知識、統計法律法規知識的培訓，還要逐步提高管理人員的專業技能。統計人員必須要能夠熟練地掌握計算機技術，并且對醫學、統計理論知識、計算機應用技術、國際疾病的分類、醫學管理以及信息網絡技術有所了解和認識。此外，要掌握一定的醫護、管理、經濟知識，同時還要熟悉本單位的情況，成為普遍復合型人才。
在醫療統計中，醫療統計數據的質量決定了統計的有效性。從使用角度出發，醫療統計數據應該具有準確性、及時性、完整性、簡潔性及適時性五個特性。提高醫療統計數據的質量，首先需要對其加強重視，從各項制度上進行完善。其次要選擇科學的數據收集方法，并對其進行有效分析，寫好統計報告。還要加強統計人員培訓，提高其素質，以保證統計數據的質量。
參考文獻：
[1]葛海波.利用醫院信息系統集成全面提高統計數據的正確性.中國病案，2005.04
[2]劉成禮.寫好醫療統計數據的分析報告.中國病案，2009.12
醫學統計分析報告范文2
臨床研究員崗位職責
1、在臨床試驗啟動階段，做好相關準備工作和人員協商工作;
2、在臨床試驗進行階段，做好相關監督工作和控制調節工作;
3、在臨床試驗總結階段，做好相關回收工作和數據記錄工作;
4、在臨床試驗結束階段，做好相關報告工作和文檔管理工作。
臨床研究員崗位要求
1、具有醫學或生物學等相關專業本科或以上學歷;
2、具有gcp證書等相關從業資格證書;
3、具有臨床醫學病理學、生物學的專業知識儲備，了解臨床試驗流程;
4、具有獨立科研的能力和團隊合作的意識;
5、具有較強的溝通能力、分析能力、組織協調能力;
6、具有較強的學習能力，能盡快掌握具體工作中所需專業知識和技能;
7、具有熟練掌握office等常用辦公軟件操作的能力;
8、具有吃苦耐勞、認真負責的工作精神;
9、具有一定的工作、培訓經驗。
臨床研究員關鍵技能
專業能力英語實驗能力臨床研究知識
個人能力溝通細心勤懇承受壓力團隊合作精神
臨床研究員升職空間
初級臨床研究員 臨床研究員 臨床研究項目經理
臨床研究員薪情概況
應屆畢業生￥3300.00
1年經驗￥3400.00
2年經驗￥3800.00
3年經驗￥5100.00
臨床研究員工作內容
1、組織制定新藥臨床試驗方案及項目的目標計劃，確保臨床試驗項目按計劃完成;
2、對臨床試驗過程進行稽查，負責確定臨床試驗統計分析報告并審核確定申報生產的臨床試驗總結資料;
3、掌握國內外臨床用藥狀況及新藥產品研發動態;
醫學統計分析報告范文3
【關鍵詞】病案統計；存在問題；對策
醫院病案統計工作關系到醫院的各項工作管理水平，是醫院領導掌控全院工作、分析醫療指標、控制醫療質量和制定管理決策的科學依據，也是醫療保險機構支付和理賠醫療費用的重要憑證[1]。加強醫院病案統計工作，充分利用病案首頁信息進行各種統計處理，對于加強醫院管理，提高醫療質量，促進社會醫療保障水平的提高等具有重要價值和實踐意義。
1病案統計工作目前存在問題
1.1病案統計人員隊伍建設滯后部分醫院對病案統計工作的重要性認識不足，對病案統計工作重視不夠，缺乏人、財、物投入，將病案統計看成是簡單的報表和出入院病人的數字統計。病案統計室缺乏系統化、專業化管理措施和專業人才。醫院病案室人員多數是醫務人員兼職，沒有經過專門化系統化學習，缺乏專業型人才。使統計人員隊伍落后于臨床醫療的發展，跟不上時展要求。特別是計算機網絡化普及的今天，病案信息錄入工作和統計工作明顯滯后，阻礙了醫療信息作用的發揮。
1.2工作方式落后一直以來，醫院病案信息管理工作程序一直由各科室將報表送到病案室，再由病案室人員進行統計和分類。資料錄入人員和報表人員對信息不進行核對，病案統計人員發現病案問題及錯誤漏報信息不能進行徹底核查，也不對重要信息進行反饋，沒有充分發揮醫療信息的科學價值，也失去了促進醫療工作發展的意義。
1.3統計方法程式化一些單位對統計工作不重視，病案統計部門形同虛設，對報表和各種醫療信息只是進行簡單的歸類，沒有對病案信息進行深入的開發和利用，沒有充分發揮病案信息的科學價值，使病案統計工作失去了應有的作用。
1.4統計手段落后隨著網絡計算機的廣泛普遍應用，許多醫院已經實行無紙化辦公，加快了病案信息統計工作的效果，也使病案統計工作步入程序化、科學化軌道，通過病案信息對全院實行科學管理，取得顯著成效。但一些醫院仍采取人工統計和數字計算，即使醫療信息失去了時效性，也加重了統計人員工作負擔，降低了工作積極性。同時也對信息反饋作用起到了限制和阻礙作用。
1.5病案統計人員編制不足醫院病案統計人員少，且專業素質參差不齊。部分醫院管理者對病案統計工作的重要性認識不足。相當一部分醫院管理者對病案統計工作重視不夠，人、財、物的投入不足，沒有將病案統計工作納入重點建設范疇，僅僅把病統計看成是為了完成上級統計報表任務或作為醫院等級評估的需要。醫院統計人員有的身兼數職，有的醫院科室多，人員少，個人承擔工作業務量大，無法進行更詳細的統計分析，不能充分發揮病案統計數據的重要作用。
2對策
隨著市場經濟的發展，醫療市場的日趨激烈，許多醫院通過不斷提高醫療服務質量來提高醫院競爭力，一些醫院主管領導對科學管理醫院的認識不斷提高。為了全面掌握醫院的實際情況，對醫療質量、服務水平有更全面的了解和把握，更需要掌握第一手病案資料，翔實的醫療信息是領導制定科學決策，引進先進技術、開展各項服務項目的重要依據。因此對病案統計工作提出更高的要求，各種統計分析報告和專題研究報告所需要的各種數字、評估和信息無不需要病案統計工作的支撐。
2.1加強專業隊伍建設病案統計不只是對病案首頁信息進行記錄和統計，而且應通過統計分析方法對醫院的醫療、教學、科研管理等各項活動進行監管、掌握，對全院工作進行綜合評價，對醫院科學管理提出科學依據。因此應培養和訓練精通統計專業知識和醫學知識、對計算計運用熟練的復合型人才。使病案信息統計人員知識層次、知識結構不斷更新，進一步提高整體素質，從而建設一支知識全面、技術過硬的專業人員隊伍。
2.2加強業務學習和培訓統計工作質量高低與統計人員自身業務素質密切相關，統計人員在統計綜合信息的同時，應通曉對信息的綜合評價和利用，并通過統計信息掌握醫療服務動態和服務質量，加強醫院科學化管理水平。應經常組織開展病案統計業務學習培訓活動，通過舉辦病案信息統計學習班，加強在崗人員的技能培訓，不斷提高專業人員工作能力和業務素質，進一步提高病案統計分析工作水平。
2.3健全統計規章制度為確保數據的準確性及統計報表能夠及時完成，應嚴格病案統計工作制度，從思想上高度重視統計管理工作，做到定期檢查、評定、分析數據質量，發現問題及時解決。嚴格遵守統計法律法規和各類規章制度，保證統計數據的準確、及時、完整。對屢次出現的錯錄、漏錄數據的人員實施行政或經濟懲處[2]。
2.4應用計算機軟件病案統計工作的發展需要強大的計算機技術的支持，相應的軟件配套設施可顯著提高病案統計工作的效率和質量，增加多種統計分析功能，保證數據存取、處理、分析、傳輸等項工作快捷高效、方便準確，從而節省時間成本和統計資源，促進工作效率的進一步提升。
2.5提升服務理高科技產品的開發和應用為病案信息的開發與傳遞創造了良好的外部環境，作業方式將被高新技術所取代。因此，病案信息統計人員要有參與管理意識，提升服務理念，參加社會調查，主動適應和把握醫療改革、醫療市場對病案信息的需求，充分開發利用病案信息，更好地為醫院管理服務[3]。
3討論
醫院病案統計不僅是信息載體，還融合了醫院的方方面面，不僅是醫院管理層進行總結評價、籌劃決策的重要依據，還是對各項活動進行監測、管理的必要手段[4]。病案統計工作已成為醫院經營管理、疾病預防和控制、監督和評價醫療服務質量、醫療政策的制定調整、臨床醫療、教學、科研[5]的重要依據。因此應加強對病案統計工作管理，加強人員隊伍建設，提高管理水平，提升病案統計人員知識結構和整體素質，從而進一步提高病案統計工作質量。
參考文獻
[1]許廣.病案管理在醫療保險理賠中的作用[J].中國病案，2006，7（4）：31.
[2]陳金梅.醫療統計工作的特點及期存在的問題與對策[J].廣東科技 2010，19（14）：25-25.
[3]王美筠.病案信息統計中存在問題與對策[A].中國醫院協會病案管理專業委員會第十七屆學術會議論文集[C].2008（2）：204-205.
醫學統計分析報告范文4
關鍵詞死因監測資料收集慢性病
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.306
死因監測結果可以直接反映一個地區的衛生和居民健康狀況，同時也間接映射出該地區經濟、文化、環境及其他生物物理因素對這一狀況的影響。提出改進步驟，綜合治理，防治措施，提供明確的方向。2011年，赤壁市收到轄區內5家市直醫療機構上報的《居民死亡醫學證明書》，按國際疾病統計分類法ICU-10編碼后完成計算機錄入，統計?，F將赤壁市2011年居民死因監測分析報告如下。
資料與方法
資料來源于各市直醫療機構死因監測點，通過《死亡報告卡》數據錄入中國疾病預防控制信息系統的死因信息登記報告系統，所有上報資料經調查審核。人口資料來自《赤壁年鑒》。
方法：死因分類采用國際疾病統計分類標準(ICD-10)，按國家衛統表統計歸類，對上報死亡病例進行編碼，分單位審核，應用描述流行病學方法對所有資料進行分析。
結果
人口情況：赤壁市2011年年底人口數520607人，男270711人，女249896人，男女性別比為(以女性為100)108.3:100。2011年赤壁市共收集死亡案例217例，男162份，女55份，男女性別比為1:2.95。其中市人民醫院報告155例，蒲紡醫院30例，中醫院28例，二醫院4例，婦幼保健院無死亡病例。報告覆蓋率100%。
死亡原因分析：2011年赤壁市前5位死因依次為循環系統疾病、腫瘤、意外傷害、呼吸系統疾病、消化系統疾病202例，占死亡的93.09%。以慢性病死亡為主，占總死亡的60.37%，意外傷害死亡17.05%，呼吸系統疾病死亡12.90%。
死亡年齡分析：2011年全年收集死亡217例分析，年齡0～15歲死亡8例，年齡16～25歲死亡2例，年齡26～5歲死亡8例，年齡36～45歲死亡30例，年齡46～55歲死亡36例，年齡56～65歲死亡59例，年齡66～75歲死亡54例，年齡76～以上死亡27例，16～25歲年齡段死亡率最低(0.92%)，56～65歲年齡段死亡率最高(27.19%)，其次為66～75歲年齡段，死亡比24.88%，56～65歲年齡段和66～75歲年齡段總死亡比52.07%。
主要疾病死因分析：2011年赤壁市因腦血管病死亡43例，占上報死亡人數的19.82%。因心臟病死亡15人，占上報死亡人數的6.91%，心腦血管疾病占循環系統疾病的76.32%；因肺癌和肝癌死亡人數各15人，分別占上報死亡人數的6.91%，胃癌死亡7人，占上報死亡人數的3.23%，肺癌、肝癌、胃癌是最主要的惡性腫瘤，死亡37人，占惡性腫瘤總死亡的67.27%；意外傷害死亡是赤壁市死因監測人群的第3位死因，死亡37人，占上報死亡人數的17.05%，因交通事故死亡11人，占意外死亡人數的29.73%，排序為意外死亡的首位。
討論
根據2011年全市居民死因分析，威脅赤壁市居民生命和身體健康主要是腦血管、心臟病、腫瘤等慢性非傳染性疾病，與2010年比，死因順位前4位一樣，而第5位2011年為消化系統疾病，2010年第5位則是傳染病和寄生蟲病［1］，急性傳染病發病率在2011年呈下降趨勢。慢性病的發生、發展受多種因素影響，特別是與生活方式密切相關［2］。因此建立和健全慢病防治專業隊伍、加強健康教育、采取有效干預措施，如大力提倡每天少鹽，赤壁市居民每天食用鹽量過高［3］，也造成慢性病發生過高。開展全民健身運動，積極開展慢病防治工作，為改善居民健康狀況、促進社會和諧發展貢獻力量。進一步完善死因監測系統，加強死因上報人員的業務培訓，確保死因上報工作更好更快更準地完成。
參考文獻
1王紅衛,潘漢民.2010年赤壁市網絡報告死因監測統計分析［J］.求醫問藥,2011,9(2):1.
2張凱,李凡卡.2007-2009年新疆生產建設兵團團場居民期望壽命調查［J］.中國慢性病預防與控制,2012,20(1):81-82.
醫學統計分析報告范文5
【關鍵詞】 戴西斯;R/S500;尿沉渣分析儀;鏡檢
作者單位:334200江西省德興市中醫院檢驗科
尿沉渣檢查是診斷泌尿系統疾病的重要手段之一,對腎和泌尿系統疾病的診斷和鑒別診斷,對病情嚴重程度、療效觀察和預后都有極其重要的價值。戴西斯(R/S500)尿沉渣分析儀已經在國內外廣泛應用,大量文獻[1]證實其定量分析的高度準確性和精密性,具有重復性好、準確性高、操作簡便、使用安全、節省成本等特點。我院自2006年起使用戴西斯(R/S500)尿沉渣分析儀進行尿沉渣分析,并與鏡檢結果進行比較,現分析報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 300例患者均為本院2006年6月至2008年6月住院的患者,男163名,女137名。
1.2 儀器及方法
1.2.1 儀器美國戴西斯(R/S500)尿沉渣分析儀及配套的流動計數室裝置,日本產奧林巴斯顯微鏡、離心機、尿沉渣離心管等。
1.2.2 方法 收集300名健康成人的中段晨尿,女性特別注意避免陰道分泌物污染,取10 ml新鮮混勻尿液標本于專用配套離心管中,以400G相對離心力(RCF)離心沉淀,棄去上清液9.8 ml,用吸水紙吸去離心管管口尿滴,留0.2 ml尿沉渣混勻后,用戴西斯(R/S500)尿沉渣分析儀計數細胞或管型數,再根據儀器計算機自動處理系統換算成每μl 混勻尿液的細胞或管型含量。按下列公式計算:紅、白細胞個數(個/μl)=1個大方格內的細胞數目×4/50,(注:每個大方格體積是0.25 μl)。標本在2 h以內完成操作。以人工鏡檢作為標準,對兩種分析儀器的結果進行分析比較。全部計數工作由2位資深主管檢驗師進行,最后結果采用雙盲法以平均值報告。使用SPSS 13.0 統計軟件進行統計分析。
1.3 判斷標準 結果按說明書標示范圍確定其陽性及陰性程度,R/S工作站法混勻尿紅細胞男、女(0~1)個/μl為陰性,> 2個/μl為陽性?；靹蚰虬准毎小?個/μl,女≥3個/μl為陽性。
2 結果
在300份住院患者標本中,戴西斯(R/S500)尿沉渣分析儀提示RBC異常者41份,WBC異常者46份。以顯微鏡檢查為標準,尿沉渣分析儀檢查的RBC假陽性為12份,假陰性3份;WBC假陽性11份,假陰性2份。見表1、表2。
表1
尿沉渣分析儀與鏡檢結果比較(份)
尿沉渣分析儀
顯微鏡
+-合計
+291241
-3256259
合計32268300
表2
尿沉渣分析儀與鏡檢結果比較(份)
尿沉渣分析儀
顯微鏡
+-合計
+341246
-2252254
合計36264300
3 討論
尿沉渣檢查有“體外腎活檢”之稱[2]。有些實驗室僅依賴于干化學法而忽略了尿沉渣顯微鏡檢查,造成比較高的漏診率和誤診率。尿沉渣中有形成分檢查經典的方法是在顯微鏡下進行人工判別,但操作要求高、費時、重復性差,且不能定量報告結果,不利于臨床動態觀察。
戴西斯(R/S500)尿沉渣分析儀其檢測原理與人工顯微鏡檢查原理基本相似,都是直觀地觀察有形成分的形態,操作規范,它由微電腦控制臺、可加樣器、流動計數室三部分組成,可自動將尿沉渣重懸浮并自試管中定量吸取注入流動計數室中,由于充液量是恒定的,計數視野是恒定的,計數結果以細胞數/μl 形式定量報告,細胞的懸浮與分布較為均勻、背景清晰,避免了手工操作帶來的個體差異。還可把尿液干化學檢查結果、鏡檢結果(包括數字和圖象)貯存于計算機內,便于查詢并打印出完整的尿液分析報告等特點,便于結果報告標準化,符合衛生部“ 尿液沉渣檢查標準化的建議”的要求[3],較好地解決了尿沉渣測定中的主要問題。操作是在全封閉環境下進行,避免了尿液可能對操作人員和工作臺的污染,且沖洗液及清潔劑是生理鹽水和5%次氯酸鈉溶液,節省了大量經濟開支和儀器洗滌工作。但是對含結晶、粘液、白帶污染的尿標本,導致圖像模糊,難以準確辨認容易引起誤判,因而可出現一定比例的假陽性。
綜上所述,戴西斯(R/S500)尿沉渣分析儀具有準確定量、視野清晰、操作簡單、速度快捷節省成本等優點,有助于尿液分析特別是尿沉渣檢查的規范化,標準化,但顯微鏡檢查在尿沉渣分析中仍必不可少,這樣才能給臨床提供可靠的依據。
參 考 文 獻
[1] 鄭小玲,許建邦,鄧小燕,等.Diasys R /S 2003尿沉渣定量分析工作站流動計數室計數容積的臨床實驗研究.中華檢驗醫學雜志,2003,26(6):361-364.
醫學統計分析報告范文6
關鍵詞：項目驅動式教學法 循證醫學 中醫藥研究生;科研能力
1研究方法
1 ．1 問題分解
采用循證醫學標志性的PICOS5 要素分解本研究的研究問題。(1)P(participants，研究對象):江西中醫藥大學2016 和2017 級中醫藥專業研究生。(2)I(intervention，教改措施):項目驅動式教學法。(3)C(control，對照措施):傳統教學法。(4)O(outcomes，結果評價指標):論文報告質量、成績綜合評定。(5)S(studydesign，研究設計):縱向對比研究。
1 ．2 研究對象
教改班為選修循證醫學課程的2017 級研究生，1 個班級共49 人。對照班為選修循證醫學課程的2016 級研究生，1 個班級共33 人。教改班和對照班的師資力量完全相同，由3 名教師主講，分別講授循證醫學概論和基本方法、文獻檢索與管理以及系統評價/meta分析制作方法3 個部分。
1 ．3 教改實施步驟
(1)學生分組。由于制作系統評價/Meta分析需團隊配合，故將全班分為4 ～6 人為1 組，小組成員盡量為相同或相似專業。每組通過自薦或推選方式選出1 名組長，有一定科研經歷、科研熱情較強者優先。(2)項目擬定。研究生循證醫學課程總共32 課時。首先通過9 個課時的理論授課，讓學生熟悉、理解和夯實循證醫學基礎理論知識。然后，各小組通過組內討論擬定一個項目主題。項目擬定方式為學生自擬，教師協助確定。題目要求:① 研究問題有創新性;② 具備可行性，即預期工作量適中;③ 與中醫藥專業相關，最好與組內學生的研究方向相關。(3)項目實踐。系統評價/Meta分析的核心實踐環節包括:文獻檢索、文獻篩選、數據提取、質量評價、數據分析、論文撰寫，對應第10 ～32 課時理論課程。項目驅動式教學要求包括:① 學生在學習理論課前需預習授課內容，帶著項目實施過程中所遇問題聽課并思考解決方案;② 教師在課堂講授時深度剖析中醫藥系統評價/Meta分析項目實例《溫針灸與其他針灸方法治療原發性肥胖癥療效比較的Meta分析》，讓學生逐步結合理論熟悉實踐過程;③ 每次理論課后，學生開始進行當前課程內容對應的項目實踐，由組長牽頭，小組分工協作。鼓勵學生在遇到問題時通過主動分析、組內討論、組間協作等方式尋找解決方案;④ 每次課程設置10 ～20min提問時間，學生可提出實踐過程中所遇問題，教師即時答疑解惑;⑤ 設立每周課后答疑時間，教師集中解答課堂上未完全解決的疑難問題。上述步驟隨理論課程循環循序推進，直至完成論文撰寫。(4)對照班教學方法。對照班級采用傳統教學法，在理論課程中穿插講授相同的系統評價/Meta分析實例，并分組布置項目任務。但不實施項目驅動式教學法，不要求學生隨理論課程推進實踐項目，學生一般在課程全部結束后完成項目。
1 ．4 結果評價指標
(1)論文報告質量。用國際公認的系統評價/Meta分析報告規范PRISMA(PreferredReportingI-temsforSystematicReviewsandMeta-Analyses)評定項目論文的撰寫質量。該清單包含27 個條目，去除2 個本研究不涉及的條目“計劃書發表情況的報告”和“利益沖突的報告”后剩余25 個條目，每個條目根據報告的完整性和正確性兩方面進行評分:最低0 分，最高4 分，滿分100 分。分數越高表明論文報告質量越符合PRISMA規范要求，教學效果越好。(2)學生成績綜合評定。學生成績依據個人負責部分的論文報告質量結合平時表現綜合評定，滿分為100 分:① 個人部分論文報告質量:本研究要求小組內每名學生均需主要負責項目中的一部分(如:文獻檢索、文獻篩選、數據提取、質量評價、數據分析等，每個環節的實際評分根據難度系數加權)，該部分相應的報告質量評分在綜合評定中占比60%;② 平時表現:根據項目參與積極性和團隊貢獻，采用教師評價、自評互評等評價方式，在綜合評定中占比40%。在該評定方法中，某篇論文整體報告質量高并不意味著組內某名學生的課程成績一定好，反之亦然。
1 ．5 統計分析
縱向對比分析教改班和對照班的PRISMA報告規范評價結果。本研究的結果評價指標均為數值型資料，故采用均數和標準差進行描述性統計，采用獨立樣本t檢驗進行組間對比;組間差異采用均數差(meandifference，MD)及95%可信區間(confidenceinterval，CI)表示。采用亞組分析檢驗不同性別和不同專業學生(臨床醫學類vs非臨床醫學類)對成績綜合評定得分的影響。檢驗水準取α=0 ．05 。統計分析軟件采用R3 ．6 ．0 。
2結果
2 ．1 學生基本資料
本次教改實踐歷時2 年，教改班和對照班的每個小組均完成1 篇系統評價/meta論文的寫作。教改班共49 人，其中男生24 人，女生25 人;臨床專業19 人，非臨床專業30 人。對照班33 人，其中男生15 人，女生18 人;臨床專業12 人，非臨床專業21 人。兩班學生的性別(P=0 ．754)和專業(P=0 ．825)構成差異均無統計學意義，可比性較好。
2 ．2PRISMA報告質量得分
教改班和對照班分別完成了9 篇和8 篇系統評價/Meta分析論文。根據PRISMA報告規范評價，兩班論文報告質量總分分別為(58 ．0 ±12 ．7)分和(41 ．1 ±7 ．8)分。組間比較結果顯示:教改班的論文報告質量總分高于對照班，差異有統計學意義。對各分項得分的比較結果顯示:教改班的研究方法和討論與結論兩部分得分高于對照班，差異有統計學意義;討論與結論部分教改班的研究背景和研究結果部分得分絕對值高于對照班，但差異無統計學意義;兩班標題與摘要部分得分接近，差異無統計學意義。
2 ．3 成績綜合評定
綜合考慮學生個人負責部分的論文報告質量和項目參與度進行成績綜合評定，教改班得分為(85 ．6 ±5 ．7)分，對照班為(81 ．0 ±4 ．1)分。兩班比較結果顯示:教改班的綜合評定得分顯著高于對照班，差異有統計學意義。按不同性別和不同專業進行亞組分析，結果均顯示教改班綜合評定得分顯著高于對照班。亞組差異檢驗結果顯示:不同性別和不同專業的成績綜合評定差異無統計學意義。
