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口腔保健措施范文1
[中圖分類號] R781.1[文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-7-204-01
齲病是兒童常見的口腔疾病,且近年來學齡前兒童齲病患病率呈持續上升趨勢[1],要達到世界衛生組織提出的2010年5~6歲兒童90%無齲的口腔健康目標,我們的任務還很艱巨.為了解吐魯番市學齡前兒童齲齒患病情況, 2008年1月~2009年12月我們對本市區4158名學齡前兒童齲齒患病情況進行調查,為吐魯番市制定兒童口腔保健預防措施提供參考依據。
1 對象與方法
2008年1月~2009年12月對來我院兒童保健門診進行健康體檢的4158名2~6歲兒童進行齲病流行病學調查,在自然光線下,采用平面口鏡和探針進行口腔檢查,按照世界衛生組織推薦的齲齒檢查標準,按年齡分成4組,按民族分成3組,進行比較,采用χ2檢驗對數據進行統計分析,P < 0.05有臨床意義。
2 結果
各年齡組兒童齲病患病率及充填率見表一。
各民族兒童齲病患病率及充填率見表二。
3 討論
本次調查結果表明,我市學齡前兒童乳牙患齲率很高,5~6歲組患齲率高達62.70%,但治療充填率卻很低,總充填率只有3.17%,這可能與以下幾個方面因素有關;
3.1 與最近這幾年生活水平的提高,兒童膳食結構改變,精制食品過多,及過多攝入糖類食品有關。
3.2 與家長口腔衛生保健意識不強,口腔預防保健知識貧乏,忽略乳牙的預防保健,對乳牙齲病治療重視不足有關。
3.3 與兒童沒有掌握正確的口腔衛生保健,及學齡前兒童年齡小,在治療中易產生緊張恐懼心理,從而不愿意或拒絕治療有關。
3.4 與幼兒園未開設口腔衛生保健健康教育課,及未開展群體兒童齲病普防普治有關。
3.5 乳牙患齲率在不同民族兒童之間存在差異,這可能與不同民族的飲食和生活習慣不同有關。
3.6 與目前口腔醫療費用過高,我地區居民承受能力較差有一定關系。
4 建議
4.1 依托兒童系統保健服務,積極開展兒童口腔保健預防工作;
4.1.1 依托我院兒保門診醫師,對定期參加兒童體檢的家長,進行兒童口腔保健預防知識的宣傳,教會家長掌握正確的刷牙方法,培養其健康的生活方式。
4.1.2 定期對家長開辦口腔保健健康教育講座,由專業醫師講解兒童乳牙齲病的危害,及預防齲病措施,轉變家長錯誤觀念,提高兒童家長口腔保健意識。
4.1.3 對幼兒園教師和保健醫生進行口腔保健知識培訓,及時傳播口腔保健新技術、新理念、新信息,不斷提高保教人員的口腔保健知識水平,再把口腔保健知識貫穿到教學和入園兒童的生活安排中,積極培養兒童良好的口腔衛生習慣。
4.2 平衡兒童膳食,降低兒童致齲危險因素;
定期到幼兒園進行膳食調查,對兒童膳食進行科學管理,及時糾正不合理的兒童膳食結構,制定營養平衡的食譜,達到降低兒童致齲危險因素目的,促進兒童健康成長。
4.3 加強監督指導,確保兒童口腔保健預防工作落到實處;
定期對幼兒園開展督查指導,要求幼兒園建立兒童健康檔案,對患有齲病兒童管理率要求達到100%;同時檢查教師教案與兒童口腔保健相關內容,抽查兒童口腔保健知識知曉率;查看兒童日常生活安排,抽查兒童口腔衛生(實行兒童一人一杯)落實情況;
4.4 在幼兒園開展口腔三級預防保健措施;
4.4.1口腔一級預防保健措施:以健康教育為基礎,培養兒童良好的口腔衛生習慣,開展群體兒童普防工作,推廣適合兒童的簡單、安全、經濟、防齲效果好的氟化物涂膜技術[2]。
4.4.2口腔二級預防保健措施:定期開展群體兒童口腔檢查,早期發現齲病,早期治療,及早恢復乳牙功能。
4.4.3 口腔三級預防保健措施:對較重齲病進行正規、系統、徹底的治療,降低學齡前兒童齲齒患病率。
4.5 加強質量管理是兒童口腔保健發展的基本保證;
嚴格按照吐魯番市托幼機構管理條例,定期對托幼機構進行質量驗收檢查評比,對驗收合格的托幼機構給予表彰,未達標者限期整改或徹底取締,同時加強托幼機構人員的衛生保健管理,不斷提高我市兒童健康水平。
參考文獻
口腔保健措施范文2
【關鍵詞】 齲齒;牙,乳;口腔衛生;刷牙;兒童
【中圖分類號】 R 179 R 780.1 R 788+.1 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2009)09-0829-02
Oral Health and Deciduous Teeth Caries Among 5-year-old Children inHenan Province/HE Jian,YANG Bian-sheng,ZHONG Ya, et al. Henan Center of Disease Control and Prevention , Zhengzhou(450016), China
【Abstract】 Objective To study 5-year-old children's oral health status and prevalence of deciduous teeth caries in Henan Province, and to provide reference for children oral health care. Methods By using multi-stage stratified random sampling method, 782 5-year-old children both from urban and rural areas in Zhongyuan district of Zhengzhou city, Zhanhe district of Pingdingshan city, Xiangcheng city, Ruzhou city, Puyang county, Tanghe county of Henan Province were surveyed about carious disease and oral health behavior. Results It was found that the prevalence of deciduous teeth caries among 5-year-old children in Henan was 59.1%,DMFT was 2.60,the filled percent of caries was 3.3%,the brushing rate was 30.3%(brushed their teeth more than once a day), the use rate of fluoride toothpaste was 22.3%, the dentist visiting rate was 43.4%, theregular oral examination rate was 5.3% and anti-caries measures receiving rate was 2.6%. Conclusion The prevalence of both caries treatment and oral hygiene habits forming among 5-year-old children is somewhat low in Henan province. So it is necessary to strengthen the publicity and education about oral prevention and health knowledge toward parents of children.
【Key words】 Dental caries;Tooth,deciduous;Oral hygiene;Toothbrushing;Child
為了解河南省城鄉人群口腔健康狀況以及口腔疾病的發病趨勢,為針對性采取干預措施和合理配置口腔醫療衛生資源提供科學依據。根據“第3次全國口腔健康流行病學抽樣調查方案”的要求,河南省疾病預防控制中心對河南省城鄉人群口腔疾病患病狀況及口腔健康行為進行了流行病學抽樣研究?,F將其中5歲年齡組的調查結果分析報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象 根據第3次全國口腔健康流行病學抽樣調查方案的要求,由第3次全國口腔健康流行病學調查小組,利用國家統計局公布的2000年全國人口普查資料,采用多階段分層等容量隨機抽樣方法,抽取區(縣)級單位以及街道(鄉鎮)級單位[1]。在此基礎上,河南省流調組從每個街道(鄉鎮)抽取2個居委會(行政村),然后從被抽中的居委會(行政村)所有適齡人群中隨機抽取各年齡組的被調查個體。在鄭州市中原區、平頂山市湛河區、項城市、汝州市、濮陽縣、唐河縣抽取城鄉5歲年齡組兒童共782名,其中城市396人,農村386人;男童393名,女童389名。
1.2 方法
1.2.1 調查方法 調查內容包括口腔健康檢查(只檢查冠齲)、口腔問卷調查(口腔衛生行為、飲食習慣、就醫行為等)。由參加統一培訓的人員使用第3次全國口腔健康流調組提供的探針、平面口鏡、燈光及便攜式牙椅檢查兒童的牙列狀況。在接受口腔健康檢查的5歲兒童中按城鄉男女隨機抽取55%的兒童家長429人,用第3次全國口腔健康流調組提供的問卷進行面對面的調查;其中65.0%為兒童的母親,30.3%為父親,4.6%為祖父母或其他親屬。
1.2.2 質量控制 進行口腔檢查的人員共 3名,另設1名技術負責人(每天對3名檢查員的檢查結果進行抽查、現場調查資料的收集及核對);4人均具備口腔專業本科以上學歷,從事口腔內科臨床工作3 a以上。調查工作開始前,4名口腔檢查員和2名口腔問卷調查員,均通過全國集中培訓,獲得第3次全國口腔健康流行病學抽樣調查口腔檢查資格證書和口腔問卷調查資格證書。在調查過程中,全國第3次口腔健康流調技術指導組專家進行2次質量檢查,每個口腔檢查人員的Kappa值均在0.8以上。
1.3 統計分析 調查數據由第3次全國口腔健康流調組統一錄入。根據抽樣方案,將省轄市的區定為城市地區,縣的鄉鎮定為農村地區。數據的統計處理采用SPSS 12.0軟件包完成。
2 結果
2.1 5歲兒童乳牙齲齒患病情況 兒童乳牙齲齒患病率為59.1%,男(61.1%)、女(57.1%)兒童差異無統計學意義(χ2=1.29,P>0.05),城、鄉差異有統計學意義(χ2=6.08,P0.05),城、鄉差異有統計學意義(t=-2.03,P0.05),城、鄉差異有統計學意義(χ2=63.23,P
2.2 口腔保健行為
2.2.1 口腔衛生行為 在接受問卷調查的5歲兒童中,有44.3%(190/429)的兒童刷牙,城、鄉差異和性別間差異均有統計學意義(χ2=39.44,P
在429名兒童家長中,有31.5%的人知道含氟牙膏,其中城市兒童家長為52.7%,農村僅為9.9%。為孩子購買使用的牙膏品牌中,含氟牙膏占22.3%,城市兒童含氟牙膏的使用率為30.8%,高于農村兒童的12.8%。
2.2.2 兒童牙齒疾病就醫行為 在調查前的1 a內,有28.4%(122/429)的5歲兒童牙齒出現過疼痛或不適癥狀,到醫療機構就診的僅占43.4%(53/122),其中城市兒童就診率為65.5%(38/58),農村兒童為23.4%(15/64),城鄉差異有統計學意義(χ2=21.93 ,P0.05)。定期進行口腔檢查的占5.3%,接受預防性防齲措施的占2.6%;農村5歲兒童到醫療機構看牙的原因均為急、慢性牙痛,占100%。
3 討論
調查結果顯示,河南省5歲兒童乳牙齲齒患病率和乳牙齲均分別為59.1%和2.6,低于全國平均水平的66.1%和3.5[2],但是與2002年河南省第2次口腔疾病流行病學調查的結果(57.2%和2.3)相比有上升趨勢,而同期調查的其他年齡組恒牙齲患率和齲均與河南省第2次口腔流調的結果相比均呈下降趨勢??赡苁怯捎谌檠赖谋=『头乐螞]有得到與恒牙一樣的重視,針對乳牙采取的預防項目和措施較少和較難實施[3]。幼兒半歲左右第1顆乳牙萌出后,家長就應該開始幫助孩子刷牙,這不僅對保持乳牙健康很重要,而且有益于使兒童從小養成刷牙習慣[2]。家長對口腔衛生知識掌握的程度以及對孩子口腔保健的重視程度,直接影響到兒童獲得口腔醫療保健的多少和口腔健康狀況。此次接受調查的兒童家長中只有31.5%的人知道含氟牙膏,兒童含氟牙膏使用率僅為22.3%;3歲前開始刷牙和定期進行口腔健康檢查以及接受預防性防齲措施等口腔衛生行為的形成率和兒童牙病的及時就診率都非常低,而且農村兒童的口腔衛生保健狀況更差;這也是河南省5歲兒童乳牙齲齒患病比較嚴重的一個重要原因。世界衛生組織(WHO)制定的全球2000年口腔健康目標之一是5~6歲兒童的患齲率低于50%[4],我國口腔衛生保健規劃目標規定2010年6歲以下兒童家庭口腔護理率農村應達到50%,城市應達到80%[5]。此次調查顯示,河南省5歲兒童乳牙齲患及口腔衛生保健狀況與這些目標還有相當的距離,尤其是農村的差距更大。因此,廣泛的口腔健康教育和健康促進工作需進一步加強,應加大對社會宣傳和家長的教育力度;可采取家長課堂等形式,強化家長的口腔衛生知識、提高其對兒童家庭口腔護理的意識。同時,應重視在幼兒園開展兒童口腔保健工作,對預防兒童口腔疾病,培養他們良好的口腔衛生和飲食習慣有著非常重要的意義;對幼兒園教師進行培訓,使他們掌握口腔預防保健的基本知識和技能,定期組織兒童進行口腔檢查,開展局部用氟等預防措施[6],以降低兒童乳牙齲齒患病率,提高他們的口腔健康水平。
4 參考文獻
[1] 第三次全國口腔健康流調技術組.第三次全國口腔健康流行病學抽樣調查方案.2005:2.
[2] 齊小秋,主編.第三次全國口腔健康流行病學調查報告.北京:人民衛生出版社,2008:12.
[3] 林煥彩,盧展民,楊軍英,主編.口腔流行病學. 廣州:廣東人民出版社,2005:113.
[4] 董宏偉,石四箴.上海市某幼兒園1995-2005年兒童乳牙患齲狀況分析.中國學校衛生,2008,29(12):1 120.
[5] 衛生部辦公廳.中國口腔衛生保健工作規劃(2004-2010),2004:2.
口腔保健措施范文3
愛護牙齒,提高生活質量
最近,中央衛生部公布了《中國口腔衛生保健工作規劃(2004~2010年)》,提出了我國公民到2010年應該達到口腔衛生保健的一些具體目標,其中提到了2010年時,中國人的牙齒應達到什么樣的狀況。為了達到目標,我們又應該采取哪些口腔預防保健措施呢?
目標一:
5歲兒童乳牙無齲率:農村達30%,城市達40%。
6歲以下兒童家庭口腔護理率:農村達50%,城市達80%。
12歲兒童恒牙齲均(平均患齲數):達1.1以下。
措施:寶寶最初長出得牙齒,稱為乳牙;乳牙脫落后再萌出的牙齒稱為恒牙。到了2010年,每一個乳牙最好不發生齲病,而恒牙最好也不發生齲病,至少在12歲時口內平均患齲數在1.1以下。要達到這樣的目標,孩子應從小做好口腔護理。哺乳期時,媽媽在哺乳完畢后要給孩子喝適量溫開水,以沖淡口腔內殘留的母乳或牛奶,保持口腔衛生。1歲以后,要讓孩子學會“手指刷牙”,即讓孩子洗干凈手,用手指代替牙刷進行模擬刷牙練習,以后再換成刷頭較小的兒童牙刷。盡可能使孩子養成每日兩次、每次3分鐘的有效刷牙習慣,堅持下去,可終身受益。有些家長認為孩子的乳牙可以不刷,等恒牙長出來再刷,這種想法是錯誤的。有的家長在孩子恒牙未萌出前從不關心孩子的口腔衛生,導致剛萌出的六齡牙過早地被齲壞,這是最令人痛心的事。
目標二:
中小學生口腔保健知曉率:農村達70%,城市達90%。
有效刷牙率:農村達60%,城市達80%。
含氟牙膏使用率:農村達70%,城市達90%。
齲失補充填比率:農村達15%,城市達30%。
措施:孩子在學齡期以后,應知曉口腔保健知識,掌握正確的刷牙方法。在中小學階段,容易養成一些不良口腔衛生習慣。例如,有些孩子因學業緊張會偷懶不刷牙,或一天只刷一次牙,刷牙馬馬虎虎,最后導致齲病頻發,尤其是隨著青春期到來,牙齦炎的發病率逐漸上升。還有,不少女學生早上刷牙時出現出血等癥狀,這也與不正規刷牙的陋習有關。因此,中小學生要加強口腔保健意識,采取正確的刷牙方法,培養早晚刷牙、食后漱口、、睡前不吃零食等良好習慣,并合理選用含氟牙膏。
目標三:
15歲青少年牙周健康人數百分比:農村達30%,城市達50%。
措施:牙齒周圍的組織,包括牙周膜、牙齦,牙槽骨等,均應保持健康。國內許多大中城市都建立了牙科疾病防治所(簡稱牙防所),農村的縣、鎮也有衛生所,青少年除堅持正確刷牙外,還應定期(一般每6個月一次)去這些地方進行口腔保健,包括做牙周潔治(俗稱洗牙)、向醫生咨詢口腔衛生知識等。若有牙周病或齲病,應積極配合醫生進行治療,及時去除引起牙周病的各種誘發因素。
目標四:
35~44歲成人3個區段以上牙周健康人數百分率:農村達15%,城市達30%。
措施:成人一般有28~32個牙齒,可分左上、左下、右上、右下四個區段。牙周健康所占的區段越多,說明口腔健康狀況越好。35~44歲的中年人群是社會的骨干力量,也是家庭的頂梁柱,工作和家庭壓力較大,平時往往“無暇顧及”自身健康,尤其是口腔衛生保健,因此,中年人牙周病、齲病的患病率居高不下,甚至導致過早失牙。這些不僅影響了胃腸道消化功能,而且在社交中易造成心理壓力。所以,中年人在繁忙的工作和家庭事務中,不能忘記口腔衛生保健,一旦發現患有牙周病、齲病等,要及時去牙科診治,及時修復齲壞的牙齒,如有失牙,要及時鑲牙。
目標五:
口腔保健措施范文4
關鍵詞:學??谇患膊〗】到逃?/p>
中圖分類號:R780.1 文獻標識碼:B文章編號:1004-7484(2011)10-0135-02
1目的
世界衛生組織(1970)年指出:牙科健康教育的目的是使人們認識到并能終生保持口腔健康。它是以教育的手段促使人們主動采取利于口腔健康的行為,如通過有效的口腔健康教育調動人們的積極性,通過行為矯正、口腔健康咨詢、信息傳播等,以達到建立口腔健康行為的目的。世界衛生組織已將口腔健康列為評價人類健康水平的一項重要指標,口腔衛生保健是“2000年人人享有衛生保健”的重要組成部分。學校是預防口腔疾病、增進口腔健康的最基本場所,具有受教育者數量龐大,容易集中,有完整、系統的教育體系、資源和手段等特點,應當以循序漸進,根據年齡由淺入深,傳授基本的口腔衛生知識,培養良好的口腔衛生習慣。讓學生和他們的家庭認識口腔健康的重要性并預防口腔疾病的發生,更有效促進學生從知識、態度、信念到行為上的轉變,達到實施口腔健康教育的最終目的。
2原因
2.1缺乏專業口腔醫生
目前我國的學校編制中只有普通校醫,缺乏專業口腔醫生,缺少最基本的口腔預防及治療手段,使學生在齲齒和牙齦炎發病率的高峰期沒有及時接受窩溝封閉、齲洞充填等防治措施,從而導致許多乳牙和年輕恒牙的嚴重齲壞、早失甚至牙頜發育畸形。
2.2 缺少口腔健康知識
學校的教育體制都以優化教學為主,基礎教育中缺少口腔健康知識和干預不健康的行為的普及。
2.3 學校學生口腔保健的三項任務
2.3.1 口腔健康服務:建立學生口腔保健卡、定期檢查,有計劃地進行治療。
2.3.2 預防齲病、牙齦炎和其他疾病。
2.3.3 口腔健康教育,增加口腔健康知識與培養口腔健康的良好行為。落實不到位。
2.4 餐飲結構單一化、簡單化
學生的餐飲結構單一化、簡單化,從根本上忽略了口腔健康與生命質量的統一性。
3現狀
3.1 牙列缺損或牙列缺失嚴重影響了青少年的身體健康和生長發育
由于牙病可以造成牙痛、牙齒的缺損、牙齒及牙齒周圍組織的炎癥,最終導致牙齒的脫落或拔除,由此造成牙列缺損或牙列缺失,形成咀嚼功能和消化功能障礙,嚴重影響了青少年的身體健康和生長發育。從調查資料看,學生恒牙的齲病部位與中老年的失牙部位有明顯的聯系。
3.2 牙齒的缺失對青少年心理健康有重要影響
由于牙齒的缺失,影響面部的美觀,造成乳恒牙替牙期的恒牙萌出紊亂,而形成錯合畸形,也可以引起顳下頜關節功能的紊亂,對于青少年心理健康有著重要影響。
3.3 口腔疾病可并發其他疾病
口腔疾病是列于普通感冒之后,人體最易得的疾病之一,早期易被忽視,但嚴重者甚至會引發全身感染、心肌炎、腎炎等。
3.4 牙病防治工作的必要性
學生時期是長知識、長身體的重要時期。學生在校期間便于組織和管理,故學校是口腔保健的重要場所。我們應該積極、迅速行動起來,將口腔健康教育與學生所接受的普遍教育同步進行,使學生了解口腔健康知識,建立口腔健康的新觀念。
4對策
4.1 制定口腔健康教育目標
口腔健康教育是口腔衛生保健的重要組成部分。為增進學生口腔健康水平,應根據學??谇恍l生保健的實際水平和需求,制定口腔健康教育規劃目標。制定長遠規劃,設立目標,使口腔健康教育工作制度化、系列化、網絡化,將其納入教育衛生工作總體規劃之中,建立口腔健康教育評價指標。
4.2 建立健全學校預防保健工作的3項基本原則
建立健全學校預防保健工作的3項基本原則,即健康服務、健康教育、消除學生健康的不利環境因素。對學校校醫應定期進行口腔保健教程培訓。
4.3 加強宣傳教育,提高學生口腔保健意識
口腔預防保健工作切實落實,狠抓到位,加強宣傳教育工作,提高學生口腔保健意識。充分利用各種宣傳工具(電視、廣播、報紙、宣傳欄等)增加宣傳力度,認識口腔疾病的危害性,掌握口腔疾病的防治和口腔保健的知識。
5方式
學校是預防口腔疾病、增進口腔健康的最基本場所,學校具有的受教育者數量龐大,容易集中,具有完整、系統的教育體系、資源和手段等特點賦予了它是健康教育發揮最大作用的地方。因此,應特別重視對學生的口腔健康教育。
5.1 課堂講授
迄今為止仍是國內最普遍采用的學校健康信息傳播方法,多在學校中使用。教師或口腔專業人士是教學過程的主導者,教師應注重授課時語言表達的邏輯性和藝術性;同時準備相應的掛圖、聲像資料或其他教科具,幫助學生直觀地理解知識和概念,增強教學效果。
5.2 講座
圍繞帶普遍性的問題,請一名或多名專業人士作專題講座。優點是針對性強,主講人專業水平高,提供的知識較深入,對人們掌握正確的口腔健康知識有較大幫助。
5.3 示教
通過具體演示,讓受聽者親自練習,加深對內容的理解并掌握相關技能。優點是教學過程具體生動。示教者應注意:操作示范的程序動作準確無誤;保證學生有足夠操作時間,在練習中進行具體指導,及時糾正錯誤。
隨著口腔醫學的進步,學校的口腔健康教育是提高學生口腔健康水平不可缺少的一項措施,也是完成我國2020年口腔保健目標規劃的必要保證。學校的口腔健康教育與口腔專業人員的預防措施相結合,通過有效的口腔健康教育調動學生的積極性,通過行為矯正、口腔健康咨詢、信息傳播等,以達到建立口腔健康行為的目的,共同促進學生口腔預防事業的發展,為實現《規劃》打下牢固的基礎,對構建健康社會具有重大意義。
參考文獻
口腔保健措施范文5
摘 要 目的:牙周炎是糖尿病的主要并發癥之一。本文旨在調查糖尿病患者口腔組織健康及口腔衛生狀況,為提高口腔疾病預防和保健尤其是提高社區糖尿病患者的口腔保健意識,盡可能降低及預防糖尿病患者口腔牙周炎疾病提供參考意見。方法:調查武威市涼州區火車站街社區衛生服務中心糖尿病慢病管理病例35~75歲240例作為實驗組,門診非糖尿病患者一般病例240例作為對照組。分別對口腔內牙齒缺失狀況、牙結石沉積程度、牙齒松動度及是否曾作潔齒保健措施進行調查并進行統計學判斷。結果:實驗組因牙周病缺牙48.33%,對照組20.83%,兩組比較,P<0.01差別有非常顯著意義。實驗組牙石(++)46.67%,對照組37.5%,兩組比較,P<0.05有顯著意義。實驗組口腔內2顆以上牙松動Ⅱ度47.5%,對照組21.67%,兩組比較,P<0.01差別有非常顯著意義。實驗組曾作潔治20%,對照組20.83%,兩組比較,P>0.05差別無意義。結論:糖尿病患者口腔衛生狀況及口腔組織健康狀況均較差,牙周病作為糖尿病的主要并發癥之一同樣應引起社區醫師及預防保健工作者尤其社區口腔科醫生和患者的高度重視,糖尿病患者更應該重視口腔衛生狀況及口腔組織健康狀況,它對控制糖尿病同樣重要。
關鍵詞 糖尿病 口腔組織 社區衛生
關鍵詞 糖尿病 口腔組織 社區衛生
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.366
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.366
糖尿病已納入社區慢性病管理。我國糖尿病的患病率6%~10%,而糖尿病患者中口腔并發癥發生率較高,如感染,包括牙周病、黏膜病、齲齒等,且會加速口腔原有疾病的發生發展,這些口腔疾病反過來會嚴重影響糖尿病的控制。本研究通過對糖尿病患者口腔衛生狀況及口腔組織健康狀況調查,為社區口腔臨床醫生及時提供信息,及時采取有效預防措施,積極控制糖尿病患者病情,加強社區口腔衛生宣傳力度,降低糖尿病患者口腔疾病的發生發展,提供一定參考意見。
糖尿病已納入社區慢性病管理。我國糖尿病的患病率6%~10%,而糖尿病患者中口腔并發癥發生率較高,如感染,包括牙周病、黏膜病、齲齒等,且會加速口腔原有疾病的發生發展,這些口腔疾病反過來會嚴重影響糖尿病的控制。本研究通過對糖尿病患者口腔衛生狀況及口腔組織健康狀況調查,為社區口腔臨床醫生及時提供信息,及時采取有效預防措施,積極控制糖尿病患者病情,加強社區口腔衛生宣傳力度,降低糖尿病患者口腔疾病的發生發展,提供一定參考意見。
資料與方法
資料與方法
病例來自于涼州區火車站街社區衛生服務中心糖尿病門診病例及口腔科非糖尿病患者病例各240例,男278例,女202例,年齡35~75歲。
病例來自于涼州區火車站街社區衛生服務中心糖尿病門診病例及口腔科非糖尿病患者病例各240例,男278例,女202例,年齡35~75歲。
方法:240例糖尿病患者為實驗組,非糖尿病患者240例為對照組,均在自然光線下由口腔科醫生對兩組患者的口腔進行檢查,檢查項目:①牙齒松動2顆以上達到Ⅱ度;②因牙周炎導致牙齒缺失2顆以上;③牙石沉積(++),是否曾作口腔潔治等情況調查并進行統計學分析。
方法:240例糖尿病患者為實驗組,非糖尿病患者240例為對照組,均在自然光線下由口腔科醫生對兩組患者的口腔進行檢查,檢查項目:①牙齒松動2顆以上達到Ⅱ度;②因牙周炎導致牙齒缺失2顆以上;③牙石沉積(++),是否曾作口腔潔治等情況調查并進行統計學分析。
結 果
結 果
兩組患者牙齒松動情況、缺失情況、牙石情況、潔牙治療情況,見表1。
兩組患者牙齒松動情況、缺失情況、牙石情況、潔牙治療情況,見表1。
討 論
討 論
牙周病是人類疾病中分布最廣的疾病之一[1],其臨床特點是牙周組織慢性破壞且自覺癥狀明顯,故多為一般人所不注意,往往到了后期牙齒松動、移位、牙周膿腫才就診,而最終導致失牙。牙周炎的發病病因為局部因素和全身多種因素造成,而系統性疾病常由于阻撓對刺激物的天然防御或限制組織的修復能力而影響牙周炎的病程,尤其是糖尿病在口腔中的表現最為突出。糖尿病是一組內分泌及全身代謝紊亂綜合征,糖尿病本身不引起牙周炎,但由于糖尿病的病理變化,如小血管病變、免疫反應低下、膠原分解等因素[2],可使牙周組織對致病因子的抵抗力下降,從而加重破壞牙周組織。糖尿病引起牙齦膠原代謝的改變,包括減少膠原的合成和增加膠原酶的活性;降低PMN的趨化,吞噬等功能,減少牙周組織血液供給[3],改變齦溝的組成,從而破壞細菌-宿主間的易感性,加速牙周病的發生和發展[4]。本組調查研究結果顯示,糖尿病患者牙齒松動Ⅱ度者高于對照組,二者比較在統計學上有非常顯著意義。證明糖尿病患者牙周炎的發生發展更快,更嚴重。而糖尿病患者因牙周炎導致缺牙率也明顯高于對照組,二者比較在統計學上有非常顯著意義。證明糖尿病患者并發牙周炎極易導致喪失咀嚼功能。牙石是牙周病的另一重要病因之一,它可致使牙周袋加深和支持組織破壞,加速牙周炎的發展。
牙周病是人類疾病中分布最廣的疾病之一[1],其臨床特點是牙周組織慢性破壞且自覺癥狀明顯,故多為一般人所不注意,往往到了后期牙齒松動、移位、牙周膿腫才就診,而最終導致失牙。牙周炎的發病病因為局部因素和全身多種因素造成,而系統性疾病常由于阻撓對刺激物的天然防御或限制組織的修復能力而影響牙周炎的病程,尤其是糖尿病在口腔中的表現最為突出。糖尿病是一組內分泌及全身代謝紊亂綜合征,糖尿病本身不引起牙周炎,但由于糖尿病的病理變化,如小血管病變、免疫反應低下、膠原分解等因素[2],可使牙周組織對致病因子的抵抗力下降,從而加重破壞牙周組織。糖尿病引起牙齦膠原代謝的改變,包括減少膠原的合成和增加膠原酶的活性;降低PMN的趨化,吞噬等功能,減少牙周組織血液供給[3],改變齦溝的組成,從而破壞細菌-宿主間的易感性,加速牙周病的發生和發展[4]。本組調查研究結果顯示,糖尿病患者牙齒松動Ⅱ度者高于對照組,二者比較在統計學上有非常顯著意義。證明糖尿病患者牙周炎的發生發展更快,更嚴重。而糖尿病患者因牙周炎導致缺牙率也明顯高于對照組,二者比較在統計學上有非常顯著意義。證明糖尿病患者并發牙周炎極易導致喪失咀嚼功能。牙石是牙周病的另一重要病因之一,它可致使牙周袋加深和支持組織破壞,加速牙周炎的發展。
綜上分析,糖尿病患者口腔內2顆牙齒松動Ⅱ度以上者發生率,因牙周炎導致缺牙率及牙石沉積情況均高于對照組,且二者比較在統計學上有顯著意義,說明目前糖尿病患者口腔衛生狀況較差,口腔組織健康狀況不良,應引起口腔科醫生及預防保健工作者的高度重視。尤其對糖尿病患者在控制血糖后應及時祛除牙石等局部刺激因素,一旦發生牙周炎應盡早治療,盡一切可能避免患者喪失咀嚼功能。另外本文在調查兩組患者是否曾作預防性潔治時,實驗組20%,對照組20.83%,兩組比較在統計學上無意義。但兩組進行牙潔治保健措施率均較低,說明目前糖尿病患者與普通患者的衛生保健意識均較薄弱,而社區衛生機構作為維護居民健康最基層最有效最直接的衛生服務機構,社區醫務工作者還需加大衛生宣教力度,增強民眾的口腔衛生保健意識,積極預防口腔疾病的發生。糖尿病患者更應該重視口腔衛生狀況及口腔組織健康狀況,它對控制糖尿病同樣重要。從根本上需要政府和衛生行政部門對社區口腔工作的重視和支持。
綜上分析,糖尿病患者口腔內2顆牙齒松動Ⅱ度以上者發生率,因牙周炎導致缺牙率及牙石沉積情況均高于對照組,且二者比較在統計學上有顯著意義,說明目前糖尿病患者口腔衛生狀況較差,口腔組織健康狀況不良,應引起口腔科醫生及預防保健工作者的高度重視。尤其對糖尿病患者在控制血糖后應及時祛除牙石等局部刺激因素,一旦發生牙周炎應盡早治療,盡一切可能避免患者喪失咀嚼功能。另外本文在調查兩組患者是否曾作預防性潔治時,實驗組20%,對照組20.83%,兩組比較在統計學上無意義。但兩組進行牙潔治保健措施率均較低,說明目前糖尿病患者與普通患者的衛生保健意識均較薄弱,而社區衛生機構作為維護居民健康最基層最有效最直接的衛生服務機構,社區醫務工作者還需加大衛生宣教力度,增強民眾的口腔衛生保健意識,積極預防口腔疾病的發生。糖尿病患者更應該重視口腔衛生狀況及口腔組織健康狀況,它對控制糖尿病同樣重要。從根本上需要政府和衛生行政部門對社區口腔工作的重視和支持。
參考文獻
參考文獻
1 王滿思.口腔內科學.北京:人民衛生出版社,1997.
1 王滿思.口腔內科學.北京:人民衛生出版社,1997.
2 張智勇.糖尿病與牙周病的關系.牙周病學雜志,1999,9:141.
口腔保健措施范文6
【關鍵詞】學齡前兒童 齲齒 分析 預防
中圖分類號:R788.1文獻標識碼:B文章編號:1005-0515(2011)3-356-02
齲齒是嚴重影響兒童身體健康的口腔疾病,為了解學齡前兒童齲齒患病變化情況,探討兒童口腔衛生保健的對策,為今后更好地開展齲齒們防治提供流行病學依據。我們對2006―2010年兒童齲齒患病情況進行分析。
1 對象與方法
1.1 對象
為本轄區日托一級幼兒園2006――2010年3―7歲在托兒童。
1.2 方法
為每年度在托兒童體格檢查由兒保醫生檢查口腔情況,檢查方法以視診為主,受檢者采取坐位或立位,在充足的光源下接受檢查。診斷標準:按國家齲齒病統一標準規定,凡乳牙齲齒、失、齲補均做齲齒統計。
2 結果
2.1 患齲齒率與患齲者齲均 見表 1
由表1可見2006―2010年5年平均患齲齒率男童為45.73%,女童為45.06%,男童比女童高0.67%?;箭x齒者齲均男童4.81,女童4.65,男童患齲齒者齲均比女童高0.16?;箭x齒者齲均2010年比2006年男童下降了0.51,女童下降了0.77,男、女童患齲齒者齲均呈逐年下降趨勢。
2.2 2006年與2010年各年齡組患齲情況
由表2可見,2006、2010年分年齡組來分析,各年齡組齲齒分布情況,患齲齒率隨年齡的增加而遞增,6歲組為患齲齒高峰,7歲組隨著乳牙的替換,新生恒牙逐漸萌出,患齲率有所下降。
2.3 學齡前兒童口腔行為調查
2010年調查結果了解到,30.2%的兒童3歲開始學刷牙,36.0%的兒童4歲開始學刷牙,23.2%的兒童5歲開始學刷牙,26.5%的兒童能堅持每天早晚刷牙,54.0%的兒童能堅持每天刷牙1次,13.0%的兒童不刷或偶刷牙,40.6%的兒童在家有飯后漱口的習慣。
3 討論
3.1 學齡前兒童患齲齒率隨年齡的增長而升高,乳牙的防齲不容忽視。乳牙的健康影響恒牙的萌出,也是大多數人們忽視的誤區,認為乳牙還要換恒牙不需要防治。因此,老師與家長應共同指導督促學齡前兒童從小注意做好口腔衛生清潔,保護好乳牙。
3.2 預防齲牙應采取綜合措施。首先要培養兒童良好的口腔衛生習慣,少吃甜食,飯后漱口,定期檢查,減少齲齒的發生。
3.3 有效的刷牙是預防乳牙齲齒簡單有效的方法,僅僅有刷牙的行為不能有效的防齲,只有做到天天有效的刷牙,才能有效的防齲。在訓練兒童養成早晚刷牙習慣的同時,要教會刷牙的正確方法。
3.4 加強口腔衛生知識的健康教育。幼兒園應開設幼兒及家長口腔衛生課堂,每年至少舉辦兩次口腔衛生講座,使家長掌握口腔衛生保健知識,提高家長口腔衛生保健意識,使家長了解保護乳牙的重要性是非常重要的,主動配合幼兒園開展幼兒口腔衛生保健工作。對幼兒,幼兒園應把口腔衛生健康教育納入教學工作計劃,采用講故事、做游戲等形式,培養幼兒愛牙意識,掌握正確有效的刷牙方法,養成良好的口腔衛生習慣,使用含氟牙膏,實施氟保護。
3.5 建立學齡前兒童口腔健康檔案,定期檢查及時治療,幼兒自入園起,即建立牙齒健康檔案,每半年檢查1次,并記錄,發現齲齒及時通知家長帶幼兒去治療,并把治療情況記錄在口腔健康檔案中。
3.6 開展愛牙的主題活動,從1990年開始每年9月20日為“全國愛牙日”,表明我國政府保護兒童健康的決心,重視口腔衛生保健的態度。因此,普及防齲知識,強化家長及幼兒的口腔衛生意識,提高口腔自我保健的能力。
參考文獻
[1]徐艷梅.中學生口腔衛生知識、態度和習慣的調查.遼寧醫學雜志,2001,15(1):23―25
[2]阮梅生.兒童口腔保健.中國兒童保健,2000;(8)6:386
[3]王芳芳.幼兒園兒童健康知識與行為干預.中國婦幼保健,1999;(14)10:623