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中藥采購管理制度范文1
關鍵詞：風險管理審計 醫院 藥品采購管理 應用
一、風險管理審計的應用概述
在社會發展、科技進步的背景下，醫療服務水平明顯提升，與此同時行業競爭更為激烈。醫院藥品采購具有種類多、資產高的特點，是醫療服務的基礎保證?？紤]到采購環節中存在諸多問題和影響因素，因此必須加強管理。內部審計能夠監督醫院的風險管理工作，只有充分發揮監督和評價作用，才能夠對醫院各個部門進行審查，通過查缺補漏降低管理風險。具體到藥品的采購上，風險管理審計能夠保證采購活動科學、合理，提高藥品的使用效率，重要性有以下三點。
第一，能夠及時發現風險管理中的不足之處，從而完善相關制度，提高管理人員的風險防控意識，重視風險管理工作。
第二，能夠對采購、管理等部門進行審查，評價管理工作的有效性、合理性，同時發現新的風險點，發揮警示作用，降低風險損失。
第三，風險管理審計是一種新型的審計模式，包括思路、內容、職能等要素。和傳統的審計模式相比，不僅提高了內部審計的作用，而且在多個方面均有明顯改進。在醫院中，內審部門是獨立的，有利于內審工作的開展，站在客觀、全局的角度上，通過識別風險、防范風險，提高風險管理水平。
二、當前醫院藥品采購管理中存在的問題
在我國，藥品的銷售主要依靠醫療機構，調查數據顯示其占據85%以上的市場?；谶@種背景，醫院作為買家在藥品市場中占據優勢，因此藥品的采購存在較多的安全風險，成為管理漏洞形成的首要因素，常見問題如下。
（一）采購金額大、折扣高
醫院對于藥品的需求量大，因此在購買數量和資金上高，成為藥商的公關重點。針對藥品收入在醫院總收入中的比例，調查顯示大型醫院通常在40%左右，基層醫院則占比70%以上。另外，在購買途徑上，大多包括生產企業、批發企業、中藥材市場等渠道。供應商為了占據更大的市場，從而獲得經濟利益，就會采用多種促銷手段，常見如商業折扣。其中，明扣能夠上交醫院，暗扣的受益人則是院方領導、醫師、采購經辦人員等。較高的折扣降低了醫院的資金使用效率，長此以往會對藥品安全性產生影響。
（二）采購計劃不科學
不科學的采購計劃，會增加患者的醫療負擔。部分醫院在藥品采購上，缺乏完善的計劃方案，或者藥品的購備和臨床應用有出入，體現為常規藥品庫存量大，特殊藥品供不應求。分析造成這種現象的原因，一是醫院在確定藥品的采購種類和數量時，往往以差價大小作為依據；二是部分醫院由于管理上的漏洞，喜歡采購新藥，或者藥商上門推銷的產品，因此具有隨意性和盲目性；三是在以藥養醫的認知下，個別醫生喜歡開具大處方、高價藥，提高了患者的治療費用，也不利于藥品合理使用和科學采購。
（三）采購操作不規范
藥品在采購環節上的操作不規范，會導致采購風險的發生。舉例來說，為了提高買賣雙方交易的便利性，或者出于藥品讓利考量，部分醫院在采購資金的支付上選擇現金，可能出現盜搶、上當受騙等情況；而且由于藥品質量無法在現場進行檢驗，可能存在質量隱患和安全隱患。另外，藥品采購人員往往也是出納人員，資金的使用和管理缺乏有效監督，容易發生舞弊行為，難以保證采購資金使用的公開性、透明性，為管理工作增加了難度。
（四）采購合同不完善
采購合同自身不完善，或者沒有嚴格按照合同約定執行，這樣很容易帶來采購損失。例如一些醫院對于采購合同的重視程度低，將采購工作交給某個部門甚至某個人員，就可能忽視合同的簽訂；或者藥品采購只提供類型、數量、價格，沒有按照合同內容規范履行；又或者買賣雙方簽訂合同后，對于雙方的責任規定不明確，體現在缺少質量保證條款、安全事故追究條款等。如此，違約現象和質量問題的發生率高，但責任賠償的歸屬成為一個難點。
三、藥品采購管理中風險管理審計的具體應用
（一）完善管理制度
風險管理審計的應用，其前提是醫院要建立完善的藥品風險管理制度，落實各個崗位職責。在具體操作上，應該組建風險管理領導小組，從宏觀層面把控管理工作的開展，組員則是各學科專家；對于院內涉及用藥的科室，由科室主任、護士長等組成風險管理小組，工作任務如下：一是指導臨床用藥；二是制定并完善藥品管理制度；三是做好用藥不良反應的監測；四是針對用藥差錯現象及時有效處理；五是定期藥品風險信息；六是評估新型藥品的臨床安全性，對高危藥品進行替換等。而崗位職責的落實，能夠保證醫護人員日常工作的規范化，對于藥品的使用進行嚴格監督，提高用藥安全性。
（二）識別風險因素
對于內審人員而言，應該采用規范的審計程序，采用有效的方法判斷潛在風險，例如決策分析法、可行性分析法等，實現風險識別和評價的目標。具體來說，在采購計劃編制環節，分析計劃的合理性，看是否依據藥品目錄進行編制，看需求藥品是否全部覆蓋，看采購資金和預算規定是否相符等。在申請審批環節，要求審批手續齊全，按照審批采購計劃執行，并且能夠根據實際情況進行調整。在驗收入庫環節，依據質量標準進行藥品檢驗，嚴格執行各項驗收制度，保證采購人員、驗收人員崗位相分離，并且對入庫單準確填寫、存檔。在藥品領用環節，要求采用定額控制、限額控制，領用過程要有相應的記錄，保證流程的規范性。在盤點處置環節，要求對藥品定期清查盤點，檢查核對制度是否完善，以及虧損、盈余是否按照規定處理等。實踐管理經驗表明，準確R別風險是對風險進行管理的基礎，應該得到管理人員的重視，以風險因素作為依據，才能夠制定出有效的防范措施。
（三）評估風險等級
風險評估就是針對已經明確的風險因素，對影響嚴重性進行等級劃分，為防范措施的制定提供依據。對于審計人員而言，必須采用規范的審計程序，以保證風險評估的科學性，不會因為個人主觀因素導致評估結果盲目、隨意，和實際情況不相符合。而且，經驗表明藥品采購風險評估中的關鍵點，在于采用合理的評估方法，具有充分的評估依據，保證風險等級和影響程度相一致。
（四）風險防范措施
風險識別和防范，都是在為風險防范措施的制定打基礎，在具體的措施上，一是可以組建藥品質量驗收小組，制定責任追究制度，減少驗收異常、驗收舞弊現象的發生；二是借助于現代信息技術，構建藥品管理信息系統，針對藥品的采購、入庫、出庫、使用進行全程監管，避免藥品出現嚴重積壓、斷檔等現象，促進管理質量的提升。另外，為了保證防范措施的有效性，制定期間應該考慮以下因素：一是防范措施要和藥品采購的實際情況相符，從醫院的經營管理特點入手，能夠和醫院管理制度保持一致，并有機融入藥品的采購環節；二是防范措施的應用，應該具有可行性，確保采購管理部門能夠接受，而且管理期間的人力、物力、財力配置保證合理；三是防范措施的應用，可以對采購風險實現規避、分擔、降低的作用，能夠實現預期管理目標。
（五）風險審計報告
對于藥品采購的風險管理工作而言，風險審計報告是最終結果，在報告內容中，會對風險識別的充分性、風險評估的合理性、防范措施的有效性進行綜合分析，繼而發現其中的不足，為下一步改進管理提供依據。
四、結語
綜上所述，當前醫院藥品采購管理中存在的問題，集中在采購金額大折扣高、采購計劃不科學、采購操作不規范、采購合同不完善等方面。文中分析了風險管理審計的重要作用，以及在藥品采購中的具體應用。要求首先完善管理制度，及時識別風險因素、評估風險等級，繼而制定有效的防范措施，并完成風險審計報告。只有這樣，才能夠實現加強藥品采購管理質量的目標。
參考文獻：
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中藥采購管理制度范文2
方法：通過對我院中藥藥房近年來的工作做系統調查，分析窗口服務存在的問題，并給予相應的改善建議。
結果：我院中藥藥房服務窗口主要存在的問題有專業知識的缺乏、服務方式陳舊、管理方式不夠科學等；改善建議著重點為“人性”。
結論：通過提高中藥藥房窗口的服務質量，能夠藥物臨床效價，提示醫院形象。
關鍵詞：中藥藥房 服務 問題 建議
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0468-01
基層醫院是滿足和服務于基層民眾求醫問藥、治病康復、健康保健的醫療機構，而中藥藥房是醫院服務體系中的重要環節，是患者于醫師溝通的橋梁，肩負著為醫院配備充足藥品，為患者提供合格藥品，為百姓提供用藥咨詢等重要職責。藥房服務質量的高低直接關系到藥品的安全，關系到患者的健康，關系到醫院的發展[1]。加之中藥具有獨特的理論體系和應用形式，其藥效與多種因素有關，煎煮方式講究，而中藥藥方窗口服務是一個傳播藥物知識、提高藥物效價、增強患者保健意識促進其規范用藥的重要窗口，醫師必須做好其服務工作。
1 對象與方法
1.1 對象。劍河縣人民醫院中藥藥房。
1.2 方法。通過系統調查中藥藥房窗口服務工作，并與相關工作人員交流，了解工作中的困惑和疑難，結合患者的反應，分析服務中存在的問題，從而給予相應的改善建議。
2 結果
2.1 存在的問題。
2.1.1 服務意識不強。由于中藥藥方很多時候都是按醫生的處方給予按需配藥，很多醫務人員認為此項工作簡單、技術含量低，將工作不出錯視為最高職責，對于患者的疑惑和問題無法給出滿意的答復，沒有意識到中藥藥房窗口服務的重要性，更沒有認識到此渠道能夠規避很多醫療糾紛。
2.1.2 專業知識更新慢。由于藥房工作人員一天的工作都在忙于繁瑣的業務，未有充分的時間更新自己的專業知識，原有的知識由于工作中未充分利用，遺忘率高，加上中藥開發速度快，工作人員無法充分把握其藥理作用、毒副作用、儲存與有效成分的關系和注意事項，比如易揮發的藥材諸如薄荷、細辛等不宜暴曬，如此會對藥物的作用大打折扣。
2.1.3 服務方式陳舊。目前中藥藥房的服務模式仍是以傳統的藥品“保障供應”形式，藥劑人員很多時候只是機械的給患者抓藥，特別是在人多取藥的時候，對一些注意事項交代不清，造成用藥安全隱患。其實藥房人員不僅僅是發藥，還要負責審方、調配、復核、用藥指導和咨詢等工作，身兼數職[2]，要告知患者給藥途徑、應用形式、煎煮方法、服用方法、注意事項等。
2.2 相應改善建議。
2.2.1 建立健全中藥藥房相關制度。中藥藥房的制度主要有工作制度、中藥庫管理制度、中藥處方的調配流程、中藥飲片采購管理制度、中藥飲片驗收管理制度、中藥調劑操作流程、煎煮工作制度、驗收制度、衛生制度、核發制度等[3]。而對于基層醫院，往往以上制度都存在缺陷，抑或執行力差，隨意性現象比較嚴重。但從實際工作中可以看出，若制度建立不全或執行力度不夠，很容易影響藥物的藥效。比如中藥來源廣泛，每個地方的地理特性、氣候、日照、生物分布等差異大，因此天然中藥材性能也帶有一定的地域性，這就是為何存在“地道藥材”的概念。在醫院采購藥材后，就需嚴格執行藥品出入庫驗貨制度，入庫前必須檢驗其產地、質地、炮制方法等，并做好記錄，杜絕劣藥、假藥的進入，缺乏藥品質量。
2.2.2 提高藥房工作人員的綜合能力。藥房工作效率的高低直接影響了藥房管理工作的成功與否，藥房工作是醫院管理工作中的重要環節，而藥房的工作都是由藥劑人員執行，其綜合能力是做好藥房工作的前提和基礎。首先要提高專業素質。藥劑人員除了向患者發藥，更重要的是提高藥學服務，這就要求藥劑人員必須掌握基礎醫學、中藥學、中醫理論和臨床安全用藥知識等。其次要提高服務意識。藥劑人員的業務水平和醫療服務態度的好壞，直接影響醫院的醫療質量和形象。在于患者溝通中，應積極貫徹“微笑服務”、“多看病人一眼”、“多向病人交待一句”的人性化服務理念。再次，加強藥學服務。由于機體存在差異，對藥物的吸收性能不同，對藥物的敏感性亦有差別，在體內分布消除也不盡相同，因此藥劑人員應根據患者的實際給予科學的用藥指導，結合藥物的特性指導患者正確煎藥。
2.2.3 優化服務窗口。很多來醫院就醫的患者缺乏專業的醫學知識，對藥物的認識存在很多的疑問，他們渴望通過專業的藥劑人員給予解答，但在傳統的藥房中，一般只設抓藥窗口，無法滿足患者的需求。因此比較可以開設用藥咨詢窗口，由有工作經驗的主管藥師以上人員擔任，認真聆聽患者提出的各種問題，耐心做出解答，盡量做到使患者滿意。目前，患者到醫院就醫經常需要經過劃價、收費、取藥的重復排隊，耗去很多不必要的時間。筆者認為應減少病人在醫院的無效移動及不必要的等候，科學、合理安排病人就醫的“人性化服務”流程，比如可以在咨詢臺處理不合格處方、錯誤收費等一系列問題，通過電話與醫師和收費員聯系，以減少病人一次甚至多次往返移動，簡化取藥程序。此外，對于服藥有明顯不良反應，難以繼續接受治療或其他特殊原因需退藥的患者，為有效解決此問題，可以增設退藥窗口，詳細記錄患者退藥原因，以掌握藥物使用情況，以免再次出現同樣的問題。
3 討論
醫療行業是特殊的服務行業，優質的服務是醫院發展的根本，是醫院在激勵競爭中制勝的法寶。作為醫院重要組成部分的中藥藥房，由于其藥效與產地、采集方式、炮制方法、配伍、劑量、煎煮等有密切關系，做好窗口的服務質量更為關鍵。通過藥房窗口，為患者提供優質的人、專業的藥學服務、便捷的就診服務才能贏取患者的信任，樹立良好的社會形象。
醫療人性化服務已經成為國際化的潮流，醫療服務已由過去的以醫生和醫院員工為中心，改變到以患者為中心，進入了尊重患者，與患者共同進行醫療活動的新時代。而通過改善服務態度，優化服務窗口，提高服務質量，緊緊圍繞“以病人為中心，以質量為核心”的服務方針是醫院中藥藥房工作的重點，也是長期應努力的方向。
參考文獻
[1] 盧萍紅.加強基層醫院中藥房管理.中藥發展，2008，16（11）：849
中藥采購管理制度范文3
關鍵詞：醫院藥品；規范化管理；經濟效益；保障
藥品是醫院為開展正常醫療業務工作，用于診斷、治療疾病的特殊商品，具有品種多、數量大、價格零散、經常變動、領用頻繁，在醫院庫存中占有較大比例，是醫療業務工作中必不可少的物質保證和重要手段，是醫院資產的重要組成部分。因此，加強醫院藥品管理嚴格控制藥品消耗，對提高醫院經濟效益起著重要作用。
醫院藥房是集管理、技術、經營、服務等于一體的綜合性部門。藥房不僅要保證提供給患者準確、質量合格的藥品，而且要保證患者安全有效地使用藥品，確保醫療費用更為經濟合理。藥房管理機制必須由原來的封閉式經驗管理逐步過渡到開放式科學化管理理念并貫徹到藥房工作的各個環節中去，促進管理模式的革新。
1采購管理
1．1醫療機構應建立健全藥品采購管理制度，明確采購計劃，確定采購方式。藥品采購應由醫療機構具有請購權的部門統一采購，按計劃并嚴格執行《藥品集中招標采購工作制度》和《新藥引進工作制度》。采購最優價格，合理確定不同藥品的采購量、供應商，依據本院基本用藥目錄、庫存情況、臨床需要等制定采購計劃。通過預算計劃，能使采購活動的控制具有可操作性，既要考慮藥品的保險儲備，防止缺貨藥品的發生；又要考慮藥品的積壓，防止儲備成本過高。對藥品采購實行內部控制制度，提高藥品價格的透明度，降低藥品費用及采購成本。納入政府采購和藥品集中招標范圍的，必須按照有關規定執行。對于新品種采購，應有使用部門提出申請，由歸口管理部門集中報本單位藥品審批機構審核，按規定程序審批后辦理請購手續。同時，醫療機構應當制定緊急情況下，特殊藥品的采購流程，以滿足臨床需要。
1．2一些不法經銷商會進一些假劣藥品，并且以次充好，通過各種關系和手段使假劣藥品進入醫院，其中大部分都是通過商業賄賂或者變相的商業賄賂手段進行操作的。這樣就會提高藥品的價格，坑害患者，不能保證醫院的醫療質量，延誤病情，更有甚者會導致患者死亡，給患者家屬和醫院、醫生帶來極其嚴重的后果。所以加強對藥品的采購管理，杜絕假劣藥品進入醫院成了藥劑科工作的頭等大事。
1．3加強內部控制，建立健全藥品采購制度。通常由藥庫或藥房、病房等部門對所需購買的藥品填寫申請單，注明所需藥品名稱、數量、價格、交貨時間，由獨立于請購單位之外的其他部門檢查訂購單的合理性。藥品采購回后，要及時驗收、入庫。驗收人員應獨立于藥庫保管員。
2盤存管理
2．1加強藥品物資核對管理，建立定期盤點制度。藥劑科應每月對藥品進行一次全面盤點。由藥品會計月末對藥品出、入、存進行結賬，并據以編制月末結賬信息查詢表。藥品保管員要根據藥品會計提供的月末盤點表逐一盤點藥品庫存，做到賬物相符。對盤盈、盤虧的藥品要如實填寫盤盈盤虧表，并對盈虧原因做出書面說明，由藥劑科主任簽字報請院長核準后，財務依據審批后的盤點報告進行賬務處理，以確保賬賬相符、賬物相符。藥品的缺損、報廢失效藥品需及時分析原因，專職藥品管理人員對醫療機構的藥品保管負全責。
2．2藥品的期末數量是否正確，取決于藥品數量的確定是否準確和藥品計量方法的選擇是否得當。而藥品的數量要靠盤存來確定，常用的盤存方法主要有定期盤存法和永續盤存法兩種。定期盤存法(定期盤存制)，是指會計期末通過對全部藥品進行實地盤點確定期末存貨的數量，再乘以各項藥品的單價，計算出期末藥品的成本，并據以計算出本期已銷藥品成本的一種藥品盤點方法。通常稱“以存計銷”或“以存計耗”。永續盤存法(永續盤存制)也稱為賬面盤存法(賬面盤存制)，是通過設置詳細的藥品明細賬，逐筆或逐日記錄并計算金額的一種藥品盤點方法。醫院應對藥品進行不定期的盤點，每年至少應全面盤存1—2次。隨著醫療體制改革的不斷深入進行，醫院按規定要實行“金額管理，數量統計，實耗實銷”以代替以往的“以存計耗”，從而真實反映藥品進、銷、存情況。
3明細化、信息化管理
3.1大型綜合醫院不僅要實行制度化管理，關鍵要將制度明細化。要建立健全藥房的各項規章制度，從人員、設施到藥品，所有的管理都必須有章可循。特別是藥品的采購、中西藥調劑、制劑、中藥材炮制、藥品標準、藥品質量檢驗等的管理以及藥房管理的評估，都必須制度化、明細化。醫院還應建立藥事管理委員會，可由藥劑科、財務科、住院部、門診部、醫教科的負責人參加，定期對藥品供應工作進行研究，提出關于藥房藥品指導性建議，對藥品的供應單位要嚴格篩選，以確保藥品質量價位合理，能及時提供藥品為前提，采取招標、擇優定點，合同訂購等方式。
3．2醫院藥房還要實行信息化管理。要想提高藥房管理服務質量，醫院藥房業務流程管理必須實現信息化，利用現代計算機信息技術，根據醫院經濟效益的實際情況，建立起醫院信息化系統的體系結構。應該建立醫院管理系統(HIS)，以實現藥房資源共享，使藥房的流程更加科學化，以不斷提高醫院的管理水平與效率。如實現門診就醫患者醫療信息資源共享，包括患者主訴信息、過敏史、用藥史、影像學分析、理化檢驗數據等輔助診斷結果及醫師診斷結論等資料，藥師據此為患者提供個體化的良好服務。
4充分利用藥品電腦網絡化管理
4．1根據管理模塊的功能，進行藥品請領。首先根據每周常用藥品的消耗量計算出每種藥品的高低限量并設定，然后每次領藥就可根據高低限量或根據上周用藥量自動生成入庫申請單，對一些用量變化較大的品種可在此基礎上進行加減，通過網絡傳輸到藥庫，申請領藥。藥庫接受請領單后，根據確認后的實發數生成出庫單，發送到門診藥房。門診藥房對實物核對后便可上架入帳，實現了帳目數據的自動管理。對一些積壓藥品，系統可顯示現階段用量很少的記錄，采取一些必要措施來避免不必要的積壓。對告急藥品，管理人員也可按系統提示及時領取，這樣就可保證門診藥房藥品流動的合理性從而壓縮門診庫存。
4．2按《藥品管理法》規定，凡藥品均應標明有效期，未標明效期的藥品禁止流入患者手中。對效期藥品進行列表管理，每月定期進行檢查，對效期較近的及時通知有關醫生，或與相關科室進行協調使用，減少浪費。發放時依效期的遠近依次發出。對已失效的藥品及時報廢處理，杜絕流入患者手中。
中藥采購管理制度范文4
一、業務指標
**年1～5月份，業務總收入為943萬元，比去年同期增長41％；門診人次達24279人，住院人次達1240人；人均住院費用3391元，人均門診費用148元；人均住院天數6天；病床使用率達80％；呈現良好的發展勢頭。
二、積極籌備上等級醫院工作，不斷提高醫療服務水平
上等級醫院工作作為我院**年全年工作重點，是一個必須攀登的平臺。爭創等級醫院，是我院在醫院發展中的一次機遇和挑戰，是提升我院核心競爭力，進一步科學發展，從而把我院建設成為新型管理醫院的重要舉措。雖然困難重重，但在領導的重視下，全院職工的努力和支持下，不斷學習和借鑒兄弟醫院的先進經驗，積極籌備上等級醫院工作。并組織召開全體動員大會，把工作細分到各個科室、各個人。定期組織醫務科、上等級醫院工作辦公室下各個科室檢查指導工作，并就具體工作進度進行評分。有效的推進了上等級醫院工作。
三、加強思想和組織建設，切實轉變工作作風
充分發揮黨支部戰斗堡壘作用和領導干部率先垂范作用，努力改善服務，切實抓好黨風廉政建設，提高反腐倡廉意識，完善治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作長效機制。在藥品、設備、耗材采購、基建工程招標等工作中，嚴格按照有關規定辦事。加強檢查監督，做到規范辦事程序，嚴明工作紀律。針對解決群眾看病難問題的要求，認真落實、出臺有關政策，優化服務流程，改善就醫環境，切實提高醫療服務質量。
四、提高醫療質量，完善醫療服務體系，確保醫療安全
醫療質量是醫院生存和發展的基礎，提高醫療質量是醫院管理最根本的目的，多年來，始終堅持“以病人為中心、以質量為核心”的服務宗旨，強調“醫療質量”、確?！搬t療安全”、完善“醫療服務體系”作為醫院頭等大事來抓，通過制度建設、人員素質建設等措施，著力抓好此項系統工程，使醫院成為“醫療質量高、服務態度滿意”的品牌醫院。明確領導機構與職能，為進一步提高醫療質量有了更大的保障。
五、加強感染管理工作
認真貫徹落實上級衛生主管部門有關傳染病防治工作的文件精神，設立腸道門診、發熱門診，積極做好h1n1新型流感病毒防治工作。組織培訓腸道傳染病、重點傳染病的發病原因、流行及防治，按規定及時上報，堅決杜絕漏報、少報等現象。定期組織醫務人員和工勤人員感染培訓，對全院醫務人員進行感染知識考核，嚴格感染管理制度，加強合理使用抗菌素。
六、抓好基礎建設，服務醫療一線
經領導班子不懈努力和廣大職工的一致支持，繼續完善新型科室骨科的建設，為我縣骨傷病患者提供了新型的就醫平臺。為方便病人及其家屬，在各個病區都設立了電開水爐，還購置了中藥煎藥機，并積極投入資金購買高檔b超機。
總之，**年上半年在上級主管部門的正確領導及全院職工的共同努力，取得了一定的成績。但我們的工作仍存在一些不盡人意的地方。由于受利潤空間的限制，雖較**年業務總量有顯著上升，但總體收益仍舊較低，與同級醫院相比還有一些差距；特色?？坪鹆坎桓?，高層次人才的培養仍然是一個薄弱環節；我們的服務質量和服務態度仍需有一個大的提高；醫院的改革有待進一步深化；有些在計劃中列到的工作，由于經費原因，至今沒有很好的完成。下半年，我們將團結全院廣大職工深入學習科學發展觀，堅定不移的抓好黨風廉政建設和廉潔從醫教育，落實工作措施，以優良的黨風政風帶動行風。以解決群眾看病難及我院上二級乙等中醫院籌備工作為重點，完善各項規章制度，尤其財務后勤管理制度。進一步改進工作作風，努力為廣大群眾提供便捷、優良、安全的醫療服務。按照**年醫院工作的總體計劃和目標設置管理要求，我們將重點做好以下幾點工作：
一、繼續以上等級醫院為工作重點，力爭完成上等級醫院工作評審
上二級乙等中醫醫院及醫院質量管理將是我院下半年的工作重中之重。全院干部職工要牢固樹立微觀管理細節決定成敗的管理理念，繼續把工作目標、工作流程細化到每個專業組、每個崗位、每一個人、甚至到每一個環節，實現從經驗性管理向制度化和微觀管理過渡，使各項工作更加科學、規范、高效，真正使我院的各項工作有一個質的改變，有一個跨越式的發展，順利通過上等級醫院評審工作。
二、加強重點專科建設，拓展業務范圍，打造特色?？?/p>
醫院要生存、要發展、要在競爭日益激烈的醫療市場中立于不敗之地，必須不斷拓展醫療業務范圍。我們下一步的重點計劃是繼續加強婦產科、內科、骨科、外科、中醫科建設；還需扶持開發中醫骨傷科、中醫肝腎病科、中醫婦科、針灸推拿科、中醫康復科、中醫腫瘤科等中醫特色科室的建設。條件許可時增設急診科，加強體檢工作。
三、發展新農合醫療，完善體檢功能
努力適應醫療工作新形勢和現代醫學機制，加大新農合工作力度，把新農合服務作為解決群眾看病難，實現業務增長的一項重要工作，認真抓好落實。切實做好支援新農合服務中心幫扶工作，建立社區人才培養機制，實現醫療互動，特別是建立和暢通雙向轉診，努力為廣大患者提供便利有效的醫療服務，確保羅陽片區參保人員及時享受到農保帶來的優惠。完善體檢部服務功能，實行體檢服務與患者檢查分流，方便廣大參加體檢的人員。
四、加強后勤工作，確保安全生產
逐步深化后勤社會化服務，完善服務功能，提高服務品質，為醫療一線做好保障。加強安全生產工作，通過在全體職工中廣泛深入的開展安全教育，提高防范意識。完善安全設施建設，落實安全管理措施，加強檢查監督，及時消除安全隱患。
五、努力完成目標管理責任制，加強突發公共衛生事件應對能力
根據我院**年度工作目標設置表的工作要求，逐項予以落實。按“誰主管、誰負責”的原則，提高責任意識，層層落實到位，堅決完成各項工作目標。
切實加強突發公共衛生事件應對能力，完善突發公共衛生事件應急小組與應急預案，做到在突發事件發生時迅速調動有關醫務人員和搶救設備到位。
中藥采購管理制度范文5
前面謝×局長就我市藥品經營質量管理情況做了總結，對目前藥品經營質量管理方面存在的主要問題進行了通報，并對下一步整改提高工作提高了要求，請大家回去以后認真組織抓好落實。下面，我結合轄區監管工作實際，把____年藥品經營質量管理重點工作做以安排。
一、我市藥品經營管理基本狀況
自我局組建發來，把抓好藥品經營企業藥品質量管理作為打開藥監工作局面，規范市場流通經營秩序的突破口，采取了一系列整頓和規范措施，尤其是從____年開始，按照國家、省食品藥品監督管理局關于對藥品經營企業實施藥品經營質量管理規范（GSP）認證工作的安排部署，省、市局組織對全市藥品經營企業開展了GSP認證，經過藥監系統干部職工_年多的努力，在各企業的大力支持與配合下，經營管理質量認證實施工作進展順利，至____年底，全市經營企業GSP認證工作圓滿結束，____年底，市局在全市藥品經營企業中開展了誠信體系評價活動，經過推選審查，給__家管理規范、誠信經營業授予了“誠信藥店”榮譽稱號。通過加大市場整治力度、實施GSP認證和推行誠信體系建設,我市藥品經營企業經營質量管理工作得到了加強,藥品流通秩序明顯好轉，藥品經營企業整體質量管理水平有了較大提高，認證工作取得了顯著成效。
從____年下半年開始，我局組織對已通過GSP認證企業開展了跟蹤檢查，通過GSP跟蹤檢查情況看,質量管理出現了嚴重地下滑，存在的問題仍然不少,GSP認證根基還不牢固,企業低水平管理的根本和深層次問題還沒有得到解決,甚至分部問題十分突出。主要表現在：質量管理制度落實不到位，擅自變更倉庫地址，出租（轉讓）《藥品經營許可證》及柜臺和掛靠銷售、違法藥品廣告、超范圍經營、購進渠道不規范、質量負責人不在崗等。尤其近來零售連鎖公司在內部管理和對所屬零售連鎖門點管理及督促檢查上出現了很大漏洞，甚至是疏于管理，零售連鎖門點管理混亂的問題日益突出。這些問題的存在，嚴重影響了全市藥品經營企業規范化管理進程，背離了GSP認證的宗旨,為人民群眾用藥安全埋下了隱患,也影響到我市今后GSP認證工作的有序開展。
二、本年度全市藥品經營市場監管重點
_至_月份，省食品藥品監督管理局相繼召開了全省食品藥品監督管理工作會議、藥品市場監督管理工作會議，確定了今年全省藥品市場監管工作重點和任務，按照省局工作部署，針對我市藥品市場存在主要問題，經研究討論，我局于近期印發了《____年藥品市場監督管理工作重點》，現結合《工作重點》，把今年我市藥品經營質量管理工作重點做如下安排：
_.繼續開展打擊制售假藥違法行為專項整治。把以義診、咨詢和打著民族用藥幌子欺騙群眾的各類藥品銷售以及以郵寄渠道為手段銷售假劣藥品、非法制劑、非法廣告藥品、?？朴盟帯⑦M口藥品作為重點進行整頓，集中開展打擊各種形式的無證經營行為，維護醫藥市場的正常流通秩序。
_.開展藥品、保健食品違法廣告專項整治。加強對重點媒體廣告情況的監測工作，重點組織開展對新特藥品及其廣告的專項監督檢查，加大對違法廣告藥品及單位的監督檢查和抽驗力度。在這里我要強調一下零售企業、醫療機構違法藥品廣告問題，突出表現：未經藥監部門審查藥品廣告；未經工商部門審批藥品廣告；竄改廣告內容；改變方式；異地廣告。
_.加強中藥材（飲片）質量管理。重點解決飲片包裝不符合要求和假劣中藥材（飲片）問題，繼續規范中藥材（飲片）購、存、銷各環節，嚴格中藥材（飲片）經營的市場準入。集中開展對藥品經營企業和醫療單位中藥飲片購銷行為的監督檢查，嚴格落實中藥飲片包裝標識規定。重點檢查進貨渠道、資證及票據、購進驗收、儲存養護、調劑使用等重點環節。對購進包裝不符合規定，外包裝未按規定標明品名、規格、產地、生產企業、生產日期、產品批號的中藥飲片堅決依法處理。對未取得《藥品經營許可證》從事中藥飲片經營活動或超范圍經營、使用中藥飲片的單位和個人，按無證經營藥品嚴肅查處。監督醫療機構、藥品零售企業嚴格落實中藥飲片處方調配行為。
_.開展流通領域藥品分類管理監督檢查。在規范藥品零售企業藥品分類標識和陳列管理的同時，各零售藥店要嚴格執行國家“關于零售企業不得經營和必須憑處方銷售藥品”的有關規定，其它暫時還不能做到憑處方銷售的處方藥繼續執行處方藥銷售登記制度。對檢查中發現的違法違規行為要堅決依法作出處理，確保國家藥品分類管理政策執行到位。
_．開展特殊藥品和疫苗質量的專項檢查。要對精麻藥品和疫苗經營、使用單位倉儲、送輸、銷售、保管、使用等各環節進行檢查。重點查處進渠道不合法、經營（使用）過期失效精麻藥品和疫苗、未按規定建立和執行購銷領用記錄等違法違規行為。對發現的問題及假劣藥品予以就地查封扣押并依法予以處理，嚴禁不合格精麻藥品和疫苗流入銷售使用環節。同時要加強對特殊藥品及疫苗經營、使用資格的管理，對檢查中發現未經過資格認定或未按規定辦理許可事項增加經營范圍的，一律按無證經營查處。
_、加強藥品經營企業GSP認證跟蹤檢查?！端幤饭芾矸ā芬幎ǎ骸八幤方洜I企業必須按照國務院藥品監督管理部門制定的《藥品經營質量管理規范》經營藥品；藥品監督管理部門按照規定對藥品經營企業是否符合《藥品經營質量管理規范》的要！求進行認證；對認證合格的，發給認證證書”?！端幤饭芾矸▽嵤l例》規定：“藥品經營企業應當通過省、自治區、直轄市人民政府藥品監督管理部門組織的《藥品經營質量管理規范》的認證，取得認證證書；新開辦藥品批發企業和藥品零售企業，應當自取得《藥品經營許可證》之日起__日內，向發給其《藥品經營許可證》的藥品監督管理部門或者藥品監督管理機構申請《藥品經營質量管理規范》認證”。同時，國家食品藥品監督管理局先后下發了一系列關于加強藥品經營企業質量管理和開展藥品經營企業GSP認證工作的規定和要求，省食品藥品監督管理局也下發《××省食品藥品監督管理局藥品經營質量管理規范認證管理規定》，對藥品經營企業藥品質量管理和GSP認證工作做了嚴格而具體的規定，在按《標準》實施GSP認證現場檢查的同時，要求各藥監部門對藥品批發和零售企業在認證合格后的__個月內，進行一次認證跟蹤檢查，經現場檢查，不符合GSP要求的，依據《藥品管理法》進行 行政處理。
今年我市的GSP認證跟蹤檢查要著重解決批發企業異地設庫庫、出租（轉讓）庫房，零售企業出租、出借、轉讓柜臺、違法藥品廣告、質量管理人員不在崗，零售連鎖店未執行統一配送，藥品從業人員素質偏低，藥品陳列分類不符合要求，處方藥不憑處方銷售，藥品養護制度執行不到位，各類記錄不健全等突出問題。督促各企業、門店進一步完善藥品質量管理制度及其相關的程序、記錄，質量負責人要真正負起檢查指導和考核的職責。對零售連鎖加盟店，嚴格要求必須從配送中心統一購進，達不到要求的，按相關規定進行嚴肅處理，連鎖公司如果對其加盟店不能做到或不愿實施“六統一”管理，那就要考慮脫盟、獨立申請單體藥店或申請注銷許可證，堅決從根本上解決連鎖店管理混亂的局面。對違反規定出租或私自設立庫房的，立即停止庫房的出租、使用行為或對新庫房及時重新申請GSP認證。對違法出租出讓柜臺、設施設備的，一經發現依法從嚴查處。市局和各縣（市）局要對企業的藥品購進及驗收記錄、處方藥銷售記錄、藥品質量養護檢查記錄、不合格藥品處理記錄、溫濕度記錄、員工培訓計劃檔案及記錄執行情況進行一次重點檢查，確保企業的各項記錄真實、完整、可靠。加強人員的管理，落實質量負責人在崗制度，加強門店質量管理員、驗收養護員的法律、法規以及GSP相關內容的培訓指導，提高人員素質。
_、加強藥品包裝、標簽和說明書的監管。按照國家食品藥品監督管理局關于開展藥品生產企業上市藥品的包裝、標簽和說明書專項檢查工作部署，今年要把貫徹落實《藥品說明書和標簽管理規定》作為藥品市場監管的一項重點工作來抓。要組織開展藥品包裝、標簽和說明書的專項檢查。重點檢查藥品包裝、標簽和說明書以及各類商標是否按規定進行審批、備案；藥品通用名稱是否以中文顯著標示；藥品包裝內有無夾帶任何未經批準的介紹或宣傳產品、企業的文字、音像及其他資料；藥品通用名稱與商品名稱用字比例是否符合規定；藥品包裝、標簽和說明書所標注的適應癥或功能主治有無超出規定范圍。檢查要注重實效，要對檢查中發現的各類違法違規行為依法從嚴查處理，確保檢查任務的落實。同時要向藥品生產、經營、使用單位廣泛宣傳《藥品說明書和標簽管理規定》的有關要求，為新規定的實施做好輿論宣傳。
_、推進藥品經營誠信體系建設。繼續開展誠信藥店評選活動，對藥品經營企業實行“黑名單”制度，進行信用等級管理，把誠信審評結果與日常監管緊密結合起來，加強宣傳和政策引導，調動企業的積極性，營造企業遵法守信經營的良好環境。加大對違法企業的查處力度和健全對的公示措施，對列入“黑名單”的失信企業和誠實守信企業同時在新聞媒體及時進行公布，依靠社會監督優勢，提高企業自覺守法經營、規范經營、誠信經營的意識。
_、加強藥品銷售人員管理。一是規范銷售行為，做好經銷企業及銷售人員的摸底登記和建檔工作；二是嚴格市場準入關，做好銷售企業及人員資質審查，凡在××市范圍內從事藥品銷售的企業及經銷人員必須按要求向當地食品藥品監督管理部門提交相關材料，接受合法性審查；三是借助市、縣藥學會這一社會團體的技術平臺，開展對藥品銷售人員相關法規及業務知道的培訓，提高銷售人員素質，對培訓合格有人員在市、縣局網站進行公告，接受社會監督，未經培訓取得《藥品銷售人員培訓合格證》營銷人員不得在我市范圍內從事藥品銷售活動；四是規范銷售行為，嚴查亂委托、一人多企業和資質造假行為。
__、規范藥品集中招標采購行為?！端幤芳姓袠瞬少徆芾磙k法》規定“藥品監督管理部門負責對藥品集中招標采購中標藥品的質量進行監督管理；依照《招標投標法》和《藥品管理法》等有關法律法規，對參加藥品集中招標采購的生產和批發企業進行監督，并對藥品生產和批發企業違反規定的有關行為進行查處；與衛生行政部門共同依照《招標投標法》和《機構監督辦法》，對藥品招標中介機構的行為進行監督”，“藥品生產和批發企業提供虛假資質證明、藥品批準證明文件、藥品檢驗證明文件和其他有關證明資料的，由藥品監督管理部門依照有關規定處理”，“藥品招標機構有下列行為之一的，由衛生行政部門和藥品監督管理部門依照有關規定處理：（一）對投標人應提交的各種證明文件未進行審核、未保證文件齊全的；（二）違反藥品集中招標采購程序和工作規范；（三）不按有關部門規定提供備案資料”，省食品藥品監督管理局《藥品招標采購審查程序》對醫療機構在藥品集中招標采購資質及質量審查也做了嚴格規定，我局計劃在今年第二季度出臺藥品招標采購審查相關程序和要求，規范對參標企業資質及產品合法性的審查。今后未經藥品監部門審查，任何單位自行組織的招標藥監督部門一律不予認可。
__、加大藥品抽驗力度。今年要重點開展對批發企業、和各類零售企業，尤其是農村藥店的監督抽驗，開展跟蹤抽驗，繼續加大對中藥飲片質量的監督抽驗力度。各企業在購進藥品時，要嚴格按照規定索要法定藥檢部門出具的檢驗合格證明，對于購進批量較大或容易出現質量問題的品種無藥檢部門出具的檢驗合格證明的督促供貨企業送檢，否則不得購進。
中藥采購管理制度范文6
【關鍵詞】 藥事服務；技巧和方法
1 新形勢下藥事管理和服務中存在的問題
1.1 藥事管理功能單一 由于一些醫院過分看重藥品的在經濟方面效益，必然忽略了最基本的藥事管理，造成了藥事管理的功能單一，僅僅是對藥品進行配備及發放。
1.2 藥事管理部門缺少本專業技術人員 首先，由于醫院中各部門人數的比例，這樣使得個別醫院存在非專業人員兼職藥事管理工作，而他們對于藥品的調配、采購、保護方面的知識和藥事專業人員有相當的差距，無形中造成醫院對藥品的管理不符合規范以及對藥品的不合理使用；其次，一些醫院特別是一些基層醫院由于資金以及人手不夠等各方面的原因，無法為員工進行專業方面的能力培訓，使其能力得到很好的提升，這也使得藥事管理人員水平很難得到提高。
1.3 對藥品的管理及服務相對落后 一些醫院藥品進行采購以及庫存管理和藥物有效期限進行管理的過程中，相對落后。比如在藥品采購中缺乏對庫存藥品總體情況的掌握，不能很好地分析醫院在當前一段時間對各種藥品的需求情況，從而很盲目地進行采購，使藥事管理處于被動；在對于庫存藥品管理時，不能細致了解當前庫存藥品的有效期及產地和價格等情況，沒有專門的庫存管理日志明細，而對于新購入的藥品沒有詳細進行分類管理，這些都給藥事管理帶來一定的難度，同時也為藥品的安全埋下了隱患；正是由于以上各種問題的存在，導致藥事管理水平相對落后。
2 當前形勢下醫院提高藥事服務和管理應該采取的措施
當前，隨著醫療改革的進展和社會的進步，公眾對醫療、藥事服務水平的要求也有了較大的提高，在藥事管理方面，有必要采取有效的措施，結合當前的醫療改革的新形勢，有針對性地提高管理水平，促使醫院管理方法的規范與管理水平的進一步提高。
2.1 加強法規學習，培養法規意識 藥事管理是醫院最基本也是最重要工作的工作之一。醫院應當結合本單位實際情況，制訂并完善藥物的采購、供應、庫存以及藥檢等規章制度。依據《藥品管理法》有針對性地對員工進行教育，在根本上完善藥事管理基本功能，讓醫院在重視藥事管理的基礎上追求經濟效益。
2.2 加強人才建設，提高藥事管理隊伍的素質 第一，醫院要根據自身需要，引進藥學專業人才，從根本上提高本部門人員的專業素質，在條件允許的情況下，定期組織職工進行各種層次的專業培訓，提高本部門人員的整體水平。第二，對于醫院的用人標準以及政策，要進行適度的調整，本著為職工考慮的原則，從有利于個人成長及所營造的良好的工作環境和和諧工作氛圍等方面，為職工成長提供空間，打造一流藥事職工隊伍。第三，成立專門的培訓機構，定期進行藥事規章、規范及新知識的培訓。以上各個方面都為提高職工專業技能創造了一定的條件，并不斷發展和完善。
2.3 提高藥品供應和管理水平 首先，在對藥品進行采購時，要合理調整藥品的結構，強化采購管理。要有計劃地對藥品進行采購，通俗地說，也就是，在采購藥品前，要對藥品的庫存情況及使用外部環境調查，以此確定采購數理和結構；其次藥事管理也要實行崗位責任制，將責任層層落實到人，簽訂責任書，這樣就把醫院利益和個人的經濟利益相掛鉤，責任人進行管理時工作積極性和責任感被調動，對于藥事管理工作起到了一定的促進作用；再次，強度做好藥品的入庫前驗收工作，藥房管理人員有權力根據有關標準對藥品及相關手續進行檢查、核實，各項指標達到一定標準，才可以收入倉庫；最后，藥品驗收過程中，如實做好各種數據的填寫及整理工作，如藥品的采購日期，數量，藥品名稱，生產標號，生產日期，有效期，產品批號，儲存條件，規格，批準文號，劑型以及采購人和驗收人等詳細信息都要記錄在案，建立完善的藥品期效管理制度，從藥品的采購直到發放都要做好監控，以保證藥品的正常高質供應。
2.4 參與臨床工作，保障用藥合理、安全 醫院藥事管理人員要自覺地參與到臨床工作中去，深入了解，多方調查，結合專業知識發揮技術特長，依據藥物療效以及其特性，參與設計用藥方案，指導病人正確、合理用藥。強化藥事管理人員由傳統的對藥品質量負責的思想轉變為對病人用藥結果負責的思想，提倡藥事管理人員積極參與治療用藥，對于不規范、不合理的用藥要有敢于指出，向不合理用藥挑戰，強化病人在用藥過程中藥師的責任，保障病人的合法權益，從根本上保障病人的用藥安全、高效。
2.5 以病人為中心，從根本上解決病人的用藥問題 以病人為中心思想的轉變，從源頭上避免和減少了不規范、不合理用藥對病人的危害，對于提升搞好醫患關系，提升醫院形象起行很大的促進作用。
現實中，藥事管理人員作為醫院主要部門的工作人員，和病人很少接角，在心理上感覺和病人關系很疏遠。作為臨床藥學，而卻未能真正和病人接觸，直接針對病人開展工作，當然這不僅僅是傳統醫療體制的的原因，但也不排除藥事管理人員對自身職業的偏見，而要從根本上改變這一局面，我們在借助當前醫院醫改力量的同時，更要從思想上提高認識，真正理解醫院和病人之間的關系：醫院所有的工作必須為病人負責，而作為其中之一的藥事工作也要從根本上為病人服務。
具體做法有以下幾個方面：在監控病人的用藥過程中，主動了解病人的藥物反應及用藥的效果，為病人著想，從病人的利益出發計算藥物成本，只有這樣，才能從根本上拉近醫院與病人的距離，提升醫院在病人心目中的位置，真正提高醫院的服務質量，為醫院的長遠發展奠定基礎。
總之，在當前后新形勢下，只有結合當前的醫療改革現狀，不斷改變工作思路和方法，才能提高藥事服務和管理水平，更好地滿足患者的需求，為社會做出更好的服務。
參考文獻
[1] 潘木善，徐祖華.加強藥事管理 有效控制醫療費用[J].海峽藥學，2010（1）：193—193.
