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口腔醫學培訓范文1
【關鍵詞】臨床路徑教學法 導師責任制 口腔頜面外科 住院醫師 規范化培訓
【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A
【文章編號】0450-9889（2016）11B-0025-02
住院醫師規范化培訓是指醫學生畢業后在經認定的醫院接受以提高臨床診療能力為主的培訓，是畢業后教育的重要組成部分，目的在于培訓合格的住院醫師，讓他們按照規范、統一的標準進行診療工作?？谇活M面外科是一個專業性很強的口腔二級學科，常見的口腔頜面外科疾病分類復雜、治療方案多樣、臨床操作要求精細等。住院醫師剛進入臨床中，容易出現治療方案選擇不恰當、臨床操作不達標、培訓目的不明確等問題。當他們輪轉到口腔頜面外科開始臨床工作時，因工作量大、操作要求高、診療經驗不足、理論與實際掌握不充分等原因，造成診療錯誤的概率增大。
R床路徑（Clinical pathway，CP）是指以臨床診療指南和循證醫學證據為指導，針對某一疾病或病種制定的一套標準化治療程序和模式，是一個有關治療、護理、康復、檢驗檢測等臨床治療的綜合模式。“臨床路徑教學法”就是以臨床路徑為教學平臺對醫學生實施教學的方法。該教學方法對住院醫師獲取系統的現代醫學知識，掌握循證醫學的基本方法，接受全新的單病種質量效益型管理模式有著重要的作用。導師責任制（Tutorial system）又稱為個別輔導制，導師分配到相應數量的學生，針對性的培訓，因材施教，在培訓期間由導師對所帶教的學生進行個別輔導，其基礎是導師和學生雙方互動合作，其核心為關注和激勵學生的個性發展，其目的為培養學生獨立思考并積極探索的能力。梧州市紅十字會醫院口腔科從 2013 年起將臨床路徑教學法結合導師責任制引入住院醫師規范化培訓教學中，使住院醫師的出科考核、教學滿意度、臨床思維能力、自學能力、表達能力等得以提高，取得了較好的教學效果。現將實施方法及應用體會介紹如下。
一、資料與方法
（一）對象。2013 年 7 月―2016 年 8 月在梧州市紅十字會醫院口腔頜面外科輪轉的規范化培訓住院醫師，共計 20 人，隨機分為 2 組，每組 10 人。實驗組采用的教學方法是臨床路徑教學法結合導師責任制；對照組采用的教學方法是傳統模式教學。分組的帶教老師均為高年資主治及以上職稱醫師，擁有較好的臨床教學經驗，規培生輪轉時間均為 12 周 。
（二）方法。實驗組：根據規定的《口腔頜面外科學（第四版）》和《臨床診療指南-口腔醫學分冊》制定相應臨床路徑表單。由一名導師與一名住院醫師組成“一對一”的師生關系，進行導師責任制管理。導師由科室主任和教學小組討論后選出，要求有豐富的帶教經驗、扎實的醫學基礎、嚴謹的工作作風和高尚的醫德。導師要按照口腔住院醫師規范化培訓細則的要求及相應病種臨床路徑治療方案，協助住院醫師制訂相應學習計劃，監督其完成在口腔頜面外科輪轉學習，使其能熟練掌握常見病種的診治，并指導科研資料查閱、論文翻譯、實驗數據分析等，激發學生對科學研究的興趣，同時指導學生與患者的溝通技巧和建立良好的醫患關系。以頜骨囊腫為例，實驗組首先由導師預先向輪轉醫師提供1份頜骨囊腫患者的臨床路徑治療表單，根據臨床路徑所設定頜骨囊腫患者檢查診斷固定流程開展漸進性提問，如：頜骨囊腫早期常見的臨床表現是什么？查體需要注意什么？診斷相關的主要輔助檢查有哪些？診斷是否明確？如何與其他疾病鑒別？治療方案如何選擇？出現并發癥如何處理？后續醫囑如何？等等。第二，住院醫師熟悉頜骨囊腫的臨床路徑表單后，詢問病史查體，了解病患個體實際疾病過程，查找資料，根據預留問題尋找答案。第三，治療方案討論，住院醫師按照預留問題向導師匯報，導師按照路徑方向指導、補充和糾正。第四，由導師指導住院醫師按臨床路徑完成病例臨床治療，以及相應科研課題資料收集、分析，導師最后進行總結。
對照組：按照《廣西住院醫師規范化培訓文件匯編》要求，根據《口腔頜面外科學（第四版）》教材為基礎，住院醫師學習，帶教老師講解形式進行。
（三）考核方式。輪轉期滿后進行出科考試及兩種培訓方式效果滿意度問卷調查。出科考試以《口腔頜面外科學（第四版）》為基礎，分為理論筆試（40 分）、基本操作（30 分）及病例分析（30 分）三部分，總分為 100 分。以上兩組學員考試及調查均由未參加本期教學的同一個老師進行。
（四）統計學處理。數據應用 SPSS 13.0 統計軟件進行處理分析，出科考試計量資料以均數±標準差表示，組間比較采用 t檢驗。問卷調查結果組間比較采用秩和檢驗。以 P
二、結果
（一）兩組醫師出科考試的比較。與對照組相比，實驗組在理論筆試、基本操作、病例分析及綜合總分成績均較高，差異有統計學意義（P
（二）學員對兩種培訓方式效果滿意度調查。實驗組在教師授課滿意度、自學能力、臨床思維、表達能力、學習興趣、個體化治療方面均較傳統教學組升高，差異有統計學意義（P
三、討論
（一）應用臨床路徑教學法規范教學流程，提高住院醫師的臨床診療水平。臨床路徑的產生，是醫療人員在對某種疾病進行大量的病例診治及分析后，按照嚴格次序制訂的規范化診療計劃，該診療過程在日常診治中可達到最佳效果。根據臨床路徑的診療過程進行疾病診治，可有效縮短治療時間，避免醫療資源的浪費，使患者獲得更好的醫療服務。臨床路徑教學法增強了教學內容的系統性和科學性，老師住院醫師日常出現的問題被針對性教學，規范了老師的教學行為。臨床路徑表單使帶教老師清楚地知道哪些內容需要重點講解，哪些操作可以“放手不放眼”，哪些操作需要親自介入，既讓住院醫師獲得充足的臨床操作經驗，又保證了治療質量。但臨床路徑教學法也有缺點，臨床上只有部分疾病實施了臨床路徑，臨床路徑適合單一的，或者較簡單的病例，對于涉及多系統的疾病，由于其臨床進展復雜多樣、易變異等原因，這些復雜的疾病還未建立起標準的路徑。即使執行臨床路徑的疾病個體之間也存在一定的變異性。因此，單純應用臨床路徑教學法有其自身的局限性。
（二）應用導師責任制有利于住院醫師建立臨床思維模式，培養其獨立分析能力。導師責任制是指通過嚴格考核和觀察后，結合該醫師的職稱及教學水平，選出高質量的導師，并對其分配相應數量的規培生，由導師針對固定的學生進行個別指導的教學方式。該教學方法以師生雙方合作互動為基礎，以解決問題為中心，培養學生獨立分析能力、自主解決問題能力和科研探索精神。在住院醫師規范化培訓過程中實行導師責任制，導師的責任感被提高了，導師在教育過程中的主導作用被發揮了，學員在學習過程中的積極性被提高了。在導師的指導和督促下，學員能獨立思考，靈活應變，積極探索新治療方案，不僅更加系統的鞏固理論知識，又能解決臨床中遇到的實際問題。尤其是針對口腔頜面外科的一些疑難病例，通過導師針對性指導，規培生自行查找解決方案，再由老師修改并使用，在住院醫師進入臨床的初期階段至關重要。但導師責任制也存在著導師個體技術水平的差異、治療程序和方法的不同而導致治療結果差異等問題。
（三）臨床路徑教學法與導師責任制相結合，取長補短，使規范化培訓更有成效。由于臨床路徑教學法和導師責任制教學各有優缺點，我們為了尋找更好的規范化培訓方法，將兩者結合起來，應用到對口腔頜面外科住院醫師規范化培訓的教學，可以揚長補短，互相促進，既解決了臨床路徑教學法范圍小，不靈活的困境，又規范了導師責任制靈活度大，治療標準不夠統一的難題。在本次試驗中，表 1 顯示，臨床路徑教學法結合導師責任制組考核成績高于傳統教學組，表 2 也顯示，臨床路徑教學法結合導師責任制組在教學滿意度、臨床思維能力、自學能力、表達能力、學習興趣、個體化治療等方面優于傳統教學組，各項差異均有統計學意義。臨床路徑教學法與導師責任制相結合是一種高效的規范化培訓方法。
總之，臨床路徑教學法與導師責任制相結合是住院醫師規范化培訓的有效方式，對培養高素質、專業性強的口腔專業人才具有重要作用。由于口腔醫學實施臨床路徑教學法與導師責任制相結合規范化培訓模式時間尚短，在制度建設、人員管理及教學流程等方面尚需不斷探索和完善，對該方法長遠實施效果仍需不斷科學評估及經驗總結。
【參考文獻】
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[3]彭明強.臨床路徑的國內外研究進展[J].Chin，Evid-based Med，2012（6）
【基金項目】廣西壯族自治區衛生和計劃生育委員會自籌經費科研課題（Z2016707）
口腔醫學培訓范文2
關鍵詞：口腔醫學；教育改革；教學質量
我國當前的口腔醫學教育模式是參照20世紀50年代前蘇聯的教育模式建立和發展起來的，這種填鴨式的教學模式極大地限制了醫學生的分析推理能力和創新能力。在全面推行素質教育的時代背景下，只有轉變教育教學理念，完善課程體系，靈活運用多種教學方法，加強實踐教學，完善考評方式，加強師資隊伍建設，才能提高口腔醫學的教育教學質量，培養出高素質的口腔醫學人才，為我國口腔醫學衛生事業發展做出貢獻。
一、轉變教育教學理念
傳統觀念認為：師者傳道、授業、解惑也。教師有目的、有計劃、有針對性的對學生進行知識的傳授，而學生處于被動接受和繼承知識的地位，這樣就完全忽視了學生的主觀能動性和創造性，培養出來的學生也大多為繼承型、單一型、匠人型、技能型人才。而口腔醫學作為一門綜合性、應用性和實踐性很強的學科，培養出來的學生應該是創新型、復合型、文化型、藝術型人才。教育理念的變革應充分體現以生為本的教育觀。在具體的教學過程中，可借鑒紐約大學牙學院的一些先進教學理念，例如將口腔導論課程放在第一學期開設，為學生后期的學習指明方向；要求學生利用課余時間到醫院做志愿服務，清楚醫院的診療流程；讓學生利用寒暑假到醫院見習，提前進入實習狀態，培養臨床思維等。
二、完善課程體系
從國外發達國家口腔醫學教育來看，基本都是在“大醫學”教育框架下進行的?？茖W習，知識結構包括自然科學、生命科學和社會科學，開設的課程包括：自然科學、生物科學、基礎醫學、臨床醫學、口腔醫學基礎、口腔臨床醫學、人文科學、醫學心理學、醫學倫理學、行為科學、醫學美學、公共關系、衛生經濟、衛生管理、衛生資源等。而我國口腔醫學教育在課程設置上缺乏完整性，如人文科學、行為科學、公共關系、衛生經濟等方面的課程，一般的口腔醫學院校都沒有開設，還需進一步完善課程體系結構。同時，臨床課程的設計要具有真實性、開放性和創新性，內容上要緊密聯系臨床，緊跟口腔醫學的發展，能為學生提供獨立思考的空間。實驗課的教學需編寫配套的實驗教程。另外，還應結合口腔助理醫師、執業醫師考核的內容進行教學，以確保學生順利通過考試。
三、靈活運用多種教學方法
傳統的教學模式以教師講授為主，學生被動接受，這種教學模式傳遞的知識系統、面寬，但由于筆記不全而很難在課下理解消化，長期下去學生失去學習口腔醫學的興趣，更不可能培養學生分析、解決問題的能力和創新性思維。要改變這種狀況就需要靈活運用多種教學方法。（1）PBL教學法是以問題為導向的教學模式，基本流程為：選擇與授課內容相關的臨床真實病例——設計相應的問題——讓學生查找資料尋找問題的答案——學生進行組內討論——課上進行組間討論——小組陳述討論結果——教師總結補充。這種教學模式打破了學科間的壁壘，培養了學生自學能力、團隊協作能力、分析解決問題的能力。但由于PBL教學法對學校配套資源，教師業務素質，學生自律性、學習能力、時間分配等都有較高的要求，因此不適宜在所有課程中均引入PBL教學模式。（2）TBL教學法是在PBL基礎上發展起來的一種以促進團隊協作的教學模式，教學過程包括：團隊組建、課前準備、個人測試、小組測試、綜合能力練習等，是一種有組織、有步驟的將理論教學內容以團隊合作形式呈現，并得到更高層次的理解和運用，不但培養了團隊協作精神，還很好的挖掘了學習者的個人潛能。（3）CBL教學法即病例教學法，通過引入真實而典型的臨床病例，讓學生置身于病例之中，在診斷、治療過程中鍛煉學生的臨床思維、培訓學生的臨床技能、培養學生的主動學習習慣。（4）微課教學模式以其短小精焊、實用高效的特點備受教育界的青睞，因其不受時間、空間的限制，而且還可以不斷的重復觀看，在口腔醫學教育中也有廣泛的應用，對于重點、難點知識的理解、記憶具有很好的促進作用。
四、加強實踐教學
（一）讓學生盡早進行專業操作技能訓練
組織學生接受口腔醫學操作技能訓練，如在仿頭模上進行操作技能訓練，大一學生每周至少1.5天，大二學生每周至少2.5天。
（二）充分利用實驗室對學生操作技能進行系統、全面的培訓
首先在前幾節實驗課要讓學生熟悉牙科常用器械，用高速手機在樹脂牙上進行簡單操作；其次利用微課或多媒體課件讓學生上實驗課之前學習每次實踐技能操作的教學視頻；再次加大實驗課的比例，使其接近國外發達國家口腔醫學理論教學與實踐教學的比例為1:3，同時延長實驗室的開放時間，每周開放確保6天時間，每天從早7點到晚10點，并有專業的教師進行指導，學生可以隨時到實驗室進行操作訓練；最后對操作技能進行量化考核，不但對操作技能的相關理論進行考核，還要對實驗教學的步驟進行考核。
（三）在學生進入臨床實習前進行綜合技能培訓
綜合技能培訓包括：實驗室技能操作強化訓練、臨床志愿服務、臨床觀摩學習等，為學生進入臨床實習奠定基礎。
五、完善考評方式
我國多數口腔醫學院校采取終結性考評方式，而忽視過程性考評。終結性考評雖然簡單明了，但輻射面并不寬，也只能反映學生對知識點的掌握程度，而對學生素質能力的培養無異于空中樓閣。過程性評價是對學生上理論課的表現和上實驗課的實驗操作、儀器使用、實驗報告書寫、數據獲取、實驗結果表達以及具有口腔特色的實驗作品等進行的綜合評價，對培養學生分析、解決問題能力和創新能力具有很好的促進作用。因此，終結性考評與過程性考評應相結合，二者取長補短，共同發揮作用。
六、加強師資隊伍建設
教育的主體是學生，教育改革的主體是教師，打造一支召之即來、來之能戰、戰之能勝的教師隊伍是實施素質教育的前提和保障。雙師型教師是醫學院校的基本要求，首先要搭建公平、公正、公開的人才競爭平臺，為每一位教師定制職業生涯規劃；其次從提高薪資待遇和人性化管理吸引人才、留住人才；再次對教師進行有組織、有計劃的職業素養培訓，采取請進來、走出去的雙向培訓模式；最后注重教師隊伍年齡、職稱、學歷、男女的結構比例，形成科學合理的人才梯隊結構。綜上所述，基于社會的發展和人們對口腔醫生的要求，進行口腔醫學教育改革勢在必行，但每個院校都應結合各自的特點有序開展。同時，口腔醫學教育改革是一個系統工程，不可能一蹴而就，需要找準契合點，采取有效措施穩步深入推進。
參考文獻
口腔醫學培訓范文3
口腔醫學生剛入學時由于對口腔知識尤其是實踐知識的興趣非常濃厚，因此我們積極引導及提升他們的這種興趣。經過我們口腔系教師的一致決定，在《口腔醫學導論》這門課程的教師安排上，從口腔的各個專業及醫學基礎方面選擇了7名教師分別教授這門課程，以期對口腔醫學新生進行全方位的專業知識普及，加深他們對口腔專業知識的理解，而且能夠了解所選擇專業的概況，這是口腔醫學專業知識在臨床實踐能力階段的早期教育，有利于學生結合口腔醫學專業學好基礎與臨床課程，有助于擴大口腔臨床能力的知識面，這是口腔醫學教育改革的一個新的探索點。由于第一學年的學生教學計劃中沒有口腔醫學的專業課程，為了避免學生學習專業能力的興趣降低，也為了從學生一入校就培養口腔臨床技能的興趣，增強學生的醫生榮譽感，我們采用參與社會實踐的方式來進行教育，包括每一年的“愛牙日”活動，在每年的9月20日組織學生走上街頭，零距離的接觸口腔病患者，并從口腔預防保健和口腔檢查的方面對前來的咨詢者進行服務，進一步地提升學生的醫生榮譽感，為其進一步加大專業學習提供了動力。利用節假日的時間安排學生到社區、企業和學校進行齲齒危險因素調查、社區牙齒保健等活動，所有的調查表及活動的安排由學生自主決定，讓學生零距離接觸口腔病患者，并積極引導學生參與本院舉辦的全國口腔涎腺病學術會議及口腔醫學會成立等活動。通過這些活動的參與，鍛煉了學生的實踐能力、綜合能力、交流能力和社區工作能力，進一步推動了口腔醫學的教育改革。
二、專業課學習階段的臨床技能培訓
口腔?？频膶W生在第二學年起就開始進行專業知識的學習，在這一階段，我們對口腔醫學的臨床能力教學模式做了少許的修改，主要加強了口腔臨床實踐的教學內容，這其中包括在課程設置、教學內容、教學計劃和教學方法等方面整合了口腔臨床醫學主干課程中實際操作內容較多的專業課程，考慮到牙體牙髓病學、口腔修復學、口腔頜面外科學的臨床診療技能較多，而且是口腔醫學的核心學科，因此把這三門課程組成口腔臨床醫學課程群，以培養和提高學生口腔臨床綜合診療技能，達到培養能勝任基層的口腔臨床實踐能力較強的口腔全科醫生。我們根據調整后的口腔教學計劃和口腔教學大綱，有針對性地開設各項專業課程的實踐教學。在理論課程的教學過程中，我們通過數字化教學設備，將數字化教學引入口腔醫學教育中，加大對口腔臨床操作的視頻文件的播放及講解，現場提供牙齒、模型等實物來引導學生對臨床實踐的理解，實踐證明這樣能提高口腔教學水平和教學質量。為了提高口腔實驗室中的教學，我院口腔實驗室利用教育部的專項資金購買了14套口腔仿真頭模臨床模擬教學系統模型，大大提升了本院口腔實驗室臨床教學的效果，目前可以開展離體牙標本模型和高度仿真頭顱進行牙體牙髓病的臨床各類洞型的仿真制備、口腔修復學的備牙操作、口腔頜面外科學的手術操作及牙周病等操作為主的臨床實驗技能培訓與考核，充分利用各種實驗條件，調動學生學習口腔臨床技能的積極性和主動性，達到良好預期的教學效果。
三、口腔醫學生臨床實習階段的培訓
我院每一年都對實習生進行為期一天的崗前培訓。安排資深醫師就醫德、醫風進行專題講座，使同學們加強醫德、醫風的培養，樹立“一切以病人為中心”的醫療服務理念。醫務、質控、院感等科室的相關負責人，分別就醫療安全、醫療糾紛防范、病歷書寫規范、院內感染知識等內容，為實習同學進行專題培訓，培訓內容緊密結合臨床實踐，實用性、可操作性強。口腔臨床實習是醫學教育由基礎及臨床理論教學轉入工作能力培養為主的全面系統的學習階段，是促進學生掌握“基本理論、基本知識、基本技能”，培養實用性醫學人才的重要手段。在口腔醫學生的實習教學中，各科室按照口腔實綱要求制定各種口腔疾病的詳細的要求，在保證臨床操作質量的同時，制定量化考核標準。畢業實習是教學過程中的重要組成部分，目的是通過臨床實習鞏固和加強醫學基礎理論及臨床知識，掌握常見病和多發病的診斷、治療及實際操作技能，初步學會處理危重和疑難疾病，把學生培養成為具有一定專業基礎理論、臨床知識、操作技能的口腔醫師。我們對各科的實習要求進一步細化：
（1）口腔內科學：通過實習能初步掌握牙體病、牙髓病、根尖周病、牙周病的診斷、治療和預防，對發病率低的疾病有大致了解。
（2）口腔頜面外科學：通過對口腔頜面外科的臨床實習，使學生對本專業的常見病、多發病能夠做出初步的診斷和治療，對一些稍復雜的癥狀和體征能夠做出較合適的解釋，實習結束后能完成口腔頜面外科門診的日常工作。
（3）口腔修復學：通過實習能掌握牙體缺損、牙列缺損、牙列缺失的常見病和多發病的修復治療，了解修復學涉及的其他知識和范疇。
（4）口腔正畸學：掌握常見病和多發病的診斷、分類及治療手段，對發病率低、分類較復雜的錯畸形有大致了解。實習期間的教學內容既有口腔臨床診斷治療技能的訓練，也有病例跟蹤報告、專題討論、讀書報告等。每一輪實習結束后，由科教科和口腔科統一組織出科考試，考核內容包括：口腔基本檢查占10%、病歷采集書寫占20%、病例分析占20%、口腔基本操作技術占50%。
四、新型口腔臨床教學模式的實踐成效
我們連續五年對這種新型的口腔臨床技能進行教學實踐，形成了一整套的臨床技能培訓與考核體系教學改革系統，口腔醫學?？平虒W新模式逐漸趨于成熟，通過學生第一年的社區實踐作為臨床實踐的早期教育、入學第二年的口腔臨床技能的專業培訓和入學第三年的系統且直接的接觸患者學習口腔臨床技能，逐步引導學生對標本模型、仿真頭顱、動物實體、實際病人的循序漸進的實踐操作能力的培養，使學生能夠在真實的臨床模擬環境下進行各種口腔臨床醫學技能訓練，動手能力明顯增強，學生的醫患溝通能力也提高了。比如學生在實習的一個月后，經過我們對實習醫院帶教老師反饋回的信息可知，學生基本上對口腔科常見病能獨立做出診斷和基礎的治療；半年后，對較復雜病例，如后牙管治療、烤瓷冠修復的牙齒預備、全口義齒的關系測定也大體能夠較好地獨立完成。在全科的質控檢查中，口腔醫學生所做的后牙根管治療X片評價得到了極大的增強，得到了社會的認可和贊揚。我們對五屆實習學生的抽樣調查顯示，患者對實習醫生的滿意率逐年提高。在口腔醫學生的畢業臨床技能考核中，我們擯棄以往的考核方法，通過檢測學生對臨床基本技能掌握的程度，側重知識的綜合與運用能力，主要考核學生分析問題和解決問題的能力，以及臨床技能和實際工作能力，在臨床技能實踐考核中重視能力測試，嚴格進行臨床實習的出科考核和畢業綜合考核，采用國家執業醫師實踐技能考試的形式（三站式考試）全面考核學生的臨床技能。
（1）考核的方法包括：①畢業臨床技能考核采取二站式方法考核。②考生在指定考核地點，隨機分別抽取各站考核試題，分別完成各站考核；考核過程中由考生互相檢查。
（2）考核的內容包括：①第一站：口腔檢查5項，其中一般檢查4項，特殊檢查1項，口腔檢查記錄表一份，病例分析包括診斷、鑒別診斷及其依據和治療設計，測試病種20個，由考生隨機抽取一個，包括淺齲、中齲、深齲、猖獗齲、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓壞死、急性化膿性根尖周炎、慢性根尖周炎、邊緣性齦炎、壞死性齦炎、成人牙周炎、復發性口腔潰瘍、白斑、感染性口炎、牙齒外傷、智齒冠周炎、下頜骨骨髓炎、牙列缺損、牙列缺失等。②第二站：口腔臨床診療技能及基本急救技術，包括無菌操作測試項目2項：洗手、戴手套、口腔粘膜消毒，由主考官指定2名考生互相操作?？谇慌R床診療技能包括測試項目4項：開髓術（離體前磨牙或磨牙），齦上潔治術（一區段），上牙槽后神經和下頜神經阻滯麻醉，上、下牙列印模制取。由考生考前抽取的1項進行測試，其中齦上潔治術和上、下牙列印模制取由主考官指定2名考生互相操作；開髓術由考生在離體牙上操作；上牙槽后神經和下頜神經阻滯麻醉由考生在下頜骨或顱骨模型上操作。基本急救技術：測試項目4項，包括血壓、吸氧術、人工呼吸、胸外心臟按壓。由考生考前抽取的1項進行測試，含指定2名考生互相操作和考生對模擬人操作，通過這些臨床技能的培訓及考核，發現學生的臨床技能能力有很大的提高，用人單位的反饋良好。
五、總結
口腔醫學培訓范文4
關鍵詞口腔；醫學實驗室；開放模式；能力
在我國高等教育改革推進的過程中，對于眾多高校教學水平的評估標準也有了新的要求，需要在高校教育中加入更多的實踐活動，在日常的課程設計中提升開放性、綜合性實驗所占比例，給學生們構建一種開放式的自由口腔醫學實驗模式，讓學生們能夠比較輕松地接近實踐項目，在提升動手能力的同時也加強了綜合素質?？谇会t學專業的學生們更需要把口腔醫學實驗的理論與臨床治療實踐相互結合，在未來從事口腔醫學專業工作的時候也能更為從容。接下來，筆者將從3個方面簡單介紹如何在現有的口腔醫學教學模式的基礎上進行改革，加入開放實驗室管理模式。
加強實驗儀器設備管理，健全開放式實驗室管理制度
在如今的高校實驗教學計劃中，由于實驗室設備的成本高昂以及耗材的采購難度等問題而淡化學生們的實驗活動，讓學生們主要通過教師的講解和演示來進行相關知識的講解。但是很多專業就是要進行大量的實驗來進行知識的掌握和技能的提升，例如口腔醫學學科。由于口腔醫學專業需要大量的臨床實驗來幫助學生們消化相關知識，將理論知識真正運用到實踐中來。為了讓學生們可以感受到真實的口腔醫學手術環境，在實驗中用到的器材和人體有高度的相似之處，對于實驗中的器材和設備的要求極高，必須要嚴格按照臨床標準來進行實驗模擬。這就要求口腔醫學實驗室對資金的投入有嚴格的管理，對于設備的管理也有著嚴格的要求，健全實驗室的管理制度，提升開放式實驗模式的推進速度。
因此，教師們要根據學校的實際情況制定相關的符合條件的管理制度，力求掌控實驗室儀器管理的每一個環節。并且要加強對于設備更換維修、實驗用具、耗材采購以及設備的外借等規章的嚴格執行，保證在口腔醫學實驗過程中，學生們能夠嚴格按照實驗室規章制度進行實驗，這對于口腔醫學實驗室開放管理模式的普及也有著不言而喻的重要作用。
高校對于符合實驗管理的人員可以建立相應的實驗室儀器和設備的管理系統，借助互聯網技術來輔助口腔醫學實驗室的管理?；趯嶒炇覍嶋H情況建立數據庫，給實驗室中的每一臺儀器和設備都進行編號和登記，做到設備的全面管理，學生有進行口腔醫學實驗需求的時候要跟實驗室管理的相關負責人進行申請，在經過實驗室管理人員的授權和登記以后才能將相關的口腔醫學實驗室開放，這樣也能激發學生們在實驗過程中對于實驗室設備的重視，嚴格按照實驗規章制度進行實驗，提升學生們的實踐能力。
創設實驗室開放性氣氛，健全開放式實驗室管理制度
在我國，高校的實驗課程中往往是通過以班為單位來進行教學，學生們往往在意識上仍然將改革以后的開放式實驗室模式當作是平時所參與的實驗課的形式，在實驗室中往往抱著保證完成課堂實驗目標的想法投入到實踐中去。因此教師們要在開展開放式實驗室教學的同時，給學生們灌輸相關的開放實驗室模式的概念，讓學生們認識到開放式實驗模式與實驗課的不同之處，進而在平時的實驗中也能有更濃厚的興趣，逐漸適應開放式口腔醫學實驗模式，提升口腔醫學實驗的主動性和探究性，對于在課堂上所學的相關口腔醫學知識點進行探索與消化，能夠在今后的工作中應用上所學知識，提升動手能力。
實驗室管理中心可以讓學生們組建成創新實驗小組來進行實驗，在實驗中以創新教學理念作為核心引導學生進行自主口腔醫學實驗，適應合作實驗模式。教師們需要不斷完善在小組合作口腔醫學實驗中出現紕漏的地方，大膽實踐，尋找出最適合我同高校相關口腔醫學專業的學生們的合作實驗特點的開放式實驗方式，提升臨床口腔醫學實驗效果，同時也能讓學生們感受到互相合作在口腔醫學實驗中的重要性，在臨床實踐中與其他學生互幫互助，吸取其他同學思想中的優點，提升自我合作意識，在實驗室中營造一種積極向上的開放合作實踐氣氛。需要注意的是，中心基礎實踐教學平臺可以選擇不同專業不同研究方向的學生們組成實驗小組，讓學生們的合作更具開放性特色。
提升實驗管理人員素養，健全開放式實驗室管理制度
實驗室技術人員專業素養的提升也是實驗室開放式管理模式建立的重要因素，只有相關的實驗技術人員有過硬的口腔醫學知識，才能保證實驗室團隊有更寬闊的發展前景。在提升實驗室技術人員專業素養的過程中，可以讓全體實驗室技術人員跟蹤學生們一起進行實驗，針對學生們在口腔醫學實驗中所出現的問題進行糾正和指導，從而幫助學生們提升口腔醫學實驗的效果。同時也要組織實驗室技術人員進行定期的專業知識技能培訓，保證他們在實驗室教學工作不斷提升實驗教學能力，提升專業技能水平，這也有利于提升實驗室技術人員的管理效果。
由于實驗具有一定的危險性，因此實驗室管理中心可以讓實驗室技術人員組織學生們在實驗前進行注意事項培訓，將學生們在實驗中可能由于誤操作而導致的后果以及相應的處理方式進行仔細講解，并讓學生們重視實驗中的規范性，在進行實驗的時候能夠注意實驗耗材和儀器的保護，避免浪費，并且對于學生們對相關注意事項掌握情況進行測試，只有安全意識和操作規章都正確的學生才可以得到口腔醫學實驗室開放實驗的權限，而且此后要進行定期考核，避免出現設備操作規章制度淡忘的情況。
口腔醫學培訓范文5
關鍵詞：口腔醫學技術，人才培養，專業認同
中圖分類號：G712文獻標識碼：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2015.11.028
近年來，我國高等職業教育呈現出前所未有的發展勁頭，辦學思路日益明確，辦學規模不斷擴大，辦學形式日趨多樣化。高職教育呈現健康、和諧、快速發展。本專業也得以蓬勃發展。我院口腔醫學技術專業近三年招生人數逐年上升，2012年53人、2013年64人、2014年76人。但調查顯示，本專業認同度仍然較低。為此，本文通過對以菏澤家政職業學院、濱州職業技術學院為代表等12所高職院校進行問卷調查，調查內容為口腔醫學技術專業人才培養現狀，主要包括學生現狀、師資隊伍、課程設置、教學模式、實訓基地、就業形勢六個方面。分析本專業人才培養現狀及問題，并提出解決問題的方法。
1人才培養現狀
1.1學生現狀
（1）生源狀況。目前高職院校主要招收五年制大專以及三年制大?？谇会t學技術專業學生。五年制大專學生多數初中畢業，年齡小，基礎知識薄弱，自主學習能差。三年制大專學生高中畢業，經過高中階段學習，基礎知識較好，自主學習能力較強。但多數學生為獨生子女，動手能力較差，開始學習實踐性較強的口腔醫學技術專業時有些吃力。
（2）專業認同。專業認同影響學生對所學專業的認可程度。專業認可度高，學生學習興趣濃厚，接受容易專業知識，有利于職業發展。專業認可度低，學生學習興趣低，接受專業知識吃力，影響職業發展。本專業學生專業認同度普遍較低。部分學生想學習口腔醫學專業，畢業后考取口腔醫師資格證，從事口腔臨床工作，但在填報志愿時把口腔醫學技術專業等同于口腔醫學專業。部分學生是專業調劑后學習的本專業。學生整體專業認同度低。專業認同影響著學生的學習積極性、擇業意向以及對未來工作的態度等，從長遠角度來看，甚至影響著該專業的遠期發展。①
1.2師資狀況
師資力量決定高校的教學質量?？谇会t學技術專業起步較晚，任教老師專業多為口腔醫學。導致高職院?？谇会t學技術專業師資狀況存在問題，包括年齡不合理，“雙師教師”少，兼職教師配備不合理。
（1）年齡結構。大部分學校是學科帶頭人年紀偏長，大多數老師均為青年教師，缺乏中堅教學力量，年齡結構不合理。
（2）“雙師教師”。95%專職教師既具備教師資格證又具備口腔修復工證書，但具備口腔技師的老師較少。專職教師本科階段學習的是口腔醫學專業，對于口腔醫學技術專業中工作模塊不熟悉，需要長時間再學習、練習后才能熟練。96%專職教師不在義齒加工廠兼職，所以大部分教師修復體制作能力不能達到義齒加工廠的要求，影響實踐課程的教學水平。
（3）兼職教師。兼職教師多數來自口腔臨床，這部分教師授課時偏口腔臨床知識較多，影響學生實踐操作的學習。來自加工廠的口腔技師制作義齒精美，但部分老師學歷較低，影響授課質量。
1.3課程設置
隨著生活水平的提高，人們對美的要求越來越高，這就口腔技工有較高的美學素養以及與醫生、患者良好的溝通能力，以滿足患者對美的追求。然而在課程設置環節，多數學校只注重技能的訓練，開設了職業基礎模塊、專業技能模塊、拓展技能模塊、臨床實踐模塊，忽略了美學知識的學習以及職業素養的培養，不利于口腔技工職業生涯的發展。
1.4教學模式
傳統教學模式是章節授課，講授基礎知識再到實訓室練習。實際生產工序的內容涉及多本書，傳統章節授課將實際生產工序割裂開來。導致學生畢業后不能迅速適應工作崗位。
1.5實訓基地多數實訓基地的建設不能體現真實的職業環境，只是作為學生的技能操作練習場所不能與企業生產保持同步性。以至于學生在上學階段不能了解真實的義齒操作流程，不利于學生對本專業了解，不能提高學生對本專業的認同。
1.6就業環境
義齒加工廠專業技術人才缺口很大，然而口腔醫學技術專業畢業生就業后一年內、兩年內離職率分別高達20%、10%。一方面由于而國家對本行業的管理制度不完善，不規范的義齒加工企業進入市場，企業間不良競爭多。技術熟練的老員工多數是通過短期培訓或通過“師傳身授”的方式學習，文化程度低，技術上“傳、幫、帶”效果差。另一方面企業管理制度不規范，初級員工待遇差，工作時間長，工作性質單一，發展空間小，再加上口腔技工人才流動性大，使得義齒加工企業在人才培養方面投入少，造成惡性循環。
2人才培養對策
2.1加強職業生涯規劃，提高專業認同度
首先高考招生宣傳工作要做好，要從源頭抓起，切實做好高考招生工作，②讓學生明明白白入學。其次，大學階段加強學生職業生涯規劃。讓學生了解口腔醫學技術專業國外及國內發展前景及工作性質，讓學生從內心喜歡口腔醫學技術專業，提高學生對本專業的認同度。學生在學校階段能認認真真學習，在工作崗位兢兢業業。
2.2培訓再學習，加強“雙師型”師資隊伍建設
鑒于本專業專職教師所學專業基本是口腔醫學，對義齒制作流程不熟悉，動手操作能力差。不能完成指導學生實踐的任務，講課流于紙上談兵的尷尬境地。這將對學生學習以及今后的職業生涯產生不利影響。教師入職后應接受口腔醫學技術專業系統培訓、再學習，到正規義齒加工廠學習義齒制作的各個流程，利用課余時間到加工廠掛職上班。每位老師既能在課堂出色完成授課任務又能在加工廠制作出精美義齒。學校應建立“雙師型”師資隊伍建設的制度，使得每位口腔醫學技術專業老師都能接受系統培訓，迅速適應教學崗位要求，提高教學質量。使學生從老師的工作中能看出本專業的性質及特點，提升學生對本專業的認同感。
2.3完善課程體系設置
口腔醫學技術專業課程體系中除了開設職業基礎模塊、專業技能模塊、拓展技能模塊、臨床實踐模塊外，應加設人文模塊，如美學基礎課、基礎雕塑課，提高學生對美的認識，為以后制作出精美修復體打下基礎。還應加設職業素養模塊，如職業道德方面、言語交流技術方面。一方面本專業學生多為中專生、大專生，畢業年齡偏小，獨生子女多，缺乏團隊合作意識。而義齒制作是流水線工作，要求團隊合作。另一方面，口腔技工與口腔醫師交流溝通至關重要，否則影響義齒制作的質量，導致物力、人力浪費，還影響患者滿意度。所以加強職業素養方面的培訓對于口腔醫學技術專業學生非常重要。
2.4引進“工序化”教學模式
傳統章節授課將實際生產工序割裂開來，不利于學生學習整個義齒制作流程。將實際生產工序引入到課程的教學中。在學習每個工序時，挑選與此工序相應的知識點學習，這樣既節省時間、強化技能、增加學習興趣，同時達到了工作過程與學習過程的一致。③
2.5建設“生產性”實訓基地
職業學校以校內師資技能為依托，以實訓基地的設施、設備為基礎創辦企業，按企業經營管理的方式、方法來經營管理實訓基地。校內實訓基地不僅發揮了專業教師的特長，更為專業教師提供了實踐鍛煉的場所。④建設“生產性”實訓基地，重要的是提高了實踐課的教學效果，讓學生不出校門就能體驗真實的工作環境，提高他們學習專業的興趣，提高用人單位滿意度，有利于學生的職業發展。
2.6政府主導，改善就業環境
口腔醫學培訓范文6
【關鍵詞】口腔醫學；教材建設；人才培養模式改革；創新型人才
作為一門新興專業，口腔醫學隨著社會的不斷發展得到了人們的普遍重視，社會對此專業人才的需求量也在不斷增加，很多醫院和義齒加工廠對此專業人才的專業技能要求也有所提供。為此，必須加快口腔醫學教材建設，并在此基礎上不斷創新人才培養模式，加強對創新型和實踐型人才的培養，為社會培養出更多的口腔醫學專業人才。
一、加強實踐創新型教師隊伍建設
隨著社會的不斷發展，實踐型人才培養得到了人們的普遍重視，只有在具備扎實專業知識的基礎上，提高學生的實踐能力與創新能力，才能適應社會發展的要求。為此，必須不斷加強創新型教師隊伍建設，在掌握專業技能的同時指導學生創新。這種創新型教師隊伍不僅僅要具備深厚的知識功底與實踐能力，還要有相當深厚的教育能力與教育背景，在臨床實踐中深入創新要素。學校應當為口腔醫學隊伍制定出更為完善的教師培養計劃，組織教師參加各種形式的創新型教育培訓，并在先進理念的基礎上更好地指導實踐教學。有條件的學校還應當定期組織教師參加企業技能培訓活動，并且要求每位教師都應當在義齒加工企業進行實習，了解先進的實踐教學知識，全面提高教師的綜合素質與創新能力。
二、構建更加科學合理的培養方案與課程體系
口腔醫學是一門教育很強實踐性與技術性的學科，強調學科知識的實踐應用，必須在理論知識的指導下加強操作技能方面的訓練。因此，口腔醫學的培養方案應注重學生的綜合全面發展，在德智體方面都應當適應現代醫學的發展需要，并要具備豐富的實踐經驗與職業素養，能夠勝任在醫療異構和義齒加工企業內的工作需要，掌握扎實的口腔恢復技術技巧，制作精密修復體的高水平技能型人才，成為醫療前沿中作出自己的貢獻。在此培養方案的基礎上，還應當加強對課程體系的調整與改革，要轉變傳統的教育教學模式，將重點放在技能型和實踐型人才的培養上，讓學生更加熟練地掌握專業性的口腔醫學知識，并增加學生實踐和動手的機會，提升他們的實踐操作能力。要盡量減少講授和演示方面的教學環節，增加綜合性實訓課時，讓學生在實驗操作中提高操作能力與專業技能，將理論與實踐緊密地聯系在一起，形成理實一體化的實踐教學體系。只有這樣學生才能更快地適應崗位需求，更好地在工作崗位中作出貢獻。
三、建立健全教育教學管理體制，加快培養創新型、應用型人才
學校應當充分重視實踐教師隊伍的建設，不斷優化教師培養體系，讓他們在實踐教學中充分發揮作用，更好地完成教學任務。另外，還需要運用一系列的獎懲措施，讓他們的積極性和主動性得以提高，增強教師隊伍的動手實踐能力，鼓勵更多的教師參與到教育科研工作中，完成實踐教學課題的研究。教師還應當具備良好的職業素養與敬業精神，在實踐教學中強調奉獻，當然這也需要學校給予大力支持，給更多實踐創新型教師以更多物質和精神上的獎勵，讓每位教師都積極地參與到實踐型教師隊伍建設中來。
四、改編口腔醫學實驗大綱與教程
在貫徹與落實口腔醫學培養目標的過程中，應當充分依據實踐教學的目標與要求，鼓勵更多教師積極參與到學術研究和醫學研究會議工作中，參與醫學新思想和新技術的交流，并經常性地組織口腔內科學、口腔解剖學、口腔外科學等不同學科門類的教師共同研究，一起撰寫教育教學內容，讓教師擁有更寬的視野與空間，實驗課程的學術研究成果也必定更加豐富。教師要讓學生更多地參與到綜合實驗中，激發學生探究和探索的欲望與興趣，這樣學生的實踐效果也會顯著提高。例如，很多高校在口腔醫學技術專業的教學工作中，突出技術應用型特點，并花大心思搞好實驗教程的撰寫，并以此為前提形成專業特色，盡管這些學校的實踐課程僅占50%左右，但仍然起到了很好的教學效果，學生的實踐能力有了很大程度的提高，并且分析與解決問題的能力也隨之提高。
五、組織學生參與技能比賽，激發學生學習興趣
實踐課是提高學生實踐能力的主要手段，但實踐課畢竟課時有限，學生在短時間內很難掌握熟練的操作技能。為了更好地培養學生的實踐能力，還要讓學生在業余時間積極參與各種形式的技能比賽活動，讓他們在業余時間也刻苦努力地學習課程知識?；诖?，很多口腔醫學專業教師可以通過技能比賽的途徑，讓學生廣泛地參與進來，并且加強對學生在比賽前后的輔導，全方位跟蹤學生的比賽過程，找出學生在比賽中表現中的優缺點，并對踏實認真、實踐能力強、專業水平高的學生給予適當的獎勵，增強學生的集體榮譽感，也讓學生的專業操作技能得以提高。
結語
口腔醫學教材建設與創新人才培養是一項長期性的工作，也是人才隊伍建設的基礎性工作，必須作為高等院校口腔醫學專業改革的重點內容。要依據市場需求和口腔醫學發展的趨勢，深入探討教材建設與人才培養體系，從學生的需求和利益出發積極探討，對教材建設和人才培養的路徑和方法進行詳細探討與安排，以培養更多高素質口腔醫學人才。
參考文獻：
[1]周學東,石冰,于海洋.口腔醫學教材建設與創新人才培養[J].華西口腔醫學雜志,2008.(02).
