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健康檢查管理制度范文1
[關鍵詞] 重度遲發性腹瀉；間苯三酚；奧曲肽；伊立替康
[中圖分類號] R730.5[文獻標識碼] B[文章編號] 1673-9701（2012）12-0135-02
伊立替康（Irinotecan，CPT-11）是一半合成的可溶性喜樹堿類衍生物，為拓撲異構酶Ⅰ抑制劑[1-3]，在消化系統作為一線用藥用于轉移性結直腸癌的治療，也作為二線藥物用于小細胞肺癌的治療等。遲發性腹瀉為CPT-11主要的劑量限制性毒性之一，據研究發現有20%～40%的3～4度腹瀉的發生率。伊立替康使用第一周期內較少發生遲發性腹瀉，主要發生兩周期化療之間任何時間，有些在使用24 h內。研究者認為胃腸道上皮細胞的細胞毒性是伊立替康引起遲發性腹瀉的主要病理機制[4-7]。研究發現應用奧曲肽后可預防遲發性腹瀉的發生，目前臨床上主要是應用易蒙停進行治療這類遲發性腹瀉，現報道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
10例患者均為轉移性結直腸癌使用伊立替康1～2周期后36 h內出現的用洛哌丁胺后不可控制的重度遲發性腹瀉，每天腹瀉10～15次，伴里急后重感，為黃色稀水樣便，無腹痛或伴輕度腹痛，無發熱，無頭痛、頭暈，無惡心、嘔吐。其中男6例，女4例，年齡36～76歲，中位年齡48歲。所有患者均無慢性腹瀉病史，無長期使用瀉藥病史。常規抗腹瀉藥物治療無效，所有患者使用洛哌丁胺后腹瀉未減輕甚至加重，使用奧曲肽0.4 mg/12 h持續靜滴后腹瀉癥狀不緩解。
1.2實驗室檢查
所選患者首次出現腹瀉大便常規示：外觀為黃色稀水樣便，鏡檢白細胞（0～++）、大便潛血（-），大便檢菌未見細菌存在。電解質示：低鈉、低鉀及低氯血癥。骨髓象為輕度抑制，白細胞及中性粒細胞減少?；颊吒杏X乏力，食欲缺乏。
1.3治療方法
腹瀉發生后予洛哌丁胺4 mg，隨后2 mg/4 h，腹瀉停止12 h后停用；若腹瀉24 h后未減輕，給予2 mg/2 h，并加用抗生素，48 h未減輕甚至加重，使用奧曲肽0.4 mg/12 h持續靜滴后腹瀉癥狀不緩解。后給予間苯三酚80 mg im，q12 h。同時根據病情給予抗炎、生白（粒系集落刺激因子）、補液以糾正電解質紊亂、囑患者低脂清淡飲食及其他對癥支持治療。
1.4腹瀉分級
按照ECOG CTC關于CTID的分級[8]：0級：無腹瀉；1級：大便次數增加（2～3）次/d；2級：大便次數增加（4～6）次/d，夜間大便，腹部存在絞痛；3級：大便次數增加（7～9）次/d，大便失禁，腹部存在重度絞痛；4級：大便次數增加＞10次/d，脫水，需胃腸外營養。
1.5療效評價
參照《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》[9]。從腹瀉次數、糞便性狀及腹痛指標判斷療效，分為：治愈：大便次數及糞便性狀正常，無腹痛；有效：腹瀉次數減少（＜3次/d），原有腹痛者減輕；無效：癥狀無改善，甚至有惡化趨勢。
1.6統計學處理
采用SPSS 15.0統計學軟件包處理數據。本研究療效率的比較用Fisher確切概率法進行比較，P ＜ 0.05為差異有統計學意義。
2結果
常規抗腹瀉治療失敗，后均采用間苯三酚聯合奧曲肽治療。治療24 h后所有患者的大便次數及性狀均有所恢復；36 h后8例患者的大便次數及性狀明顯好轉；48 h后所有患者的大便次數及性狀基本正常；4 d內所有患者的大便次數及性狀恢復正常；4 d內所有患者均治愈。表1表明，與常規治療相比，間苯三酚聯合奧曲肽治療伊立替康致重度遲發性腹瀉是可行的，值得在臨床實行大樣本的臨床研究。
3討論
研究證實CPT-11通過兩種機制導致腹瀉：①早發性腹瀉：治療后就發生，與膽堿機制有關；②重度遲發性腹瀉：發生在治療后數日，與血液中CPT-11的代謝物SN-38峰值濃度有關，和水分、電解質吸收不佳以及高度分泌黏蛋白有關，因此，這種腹瀉包括滲透、分泌和滲出三方面的機制。因此CPT-11所致的遲發性腹瀉的治療應從以下方面入手：阻斷腸腔內SN-38及其與腸上皮接觸時間；減少腸蠕動，增加水、電解質吸收，減少腸上皮細胞分泌水分及電解質。目前主要的預防措施的目的是達到減少腸腔內SN-38G轉化為SN-38以減少對腸上皮細胞的損傷，可應用廣譜抗生素；堿化腸道，提高腸腔pH值，如應用小蘇打，可減少腸腔內SN-38的內酯形式；活性碳的應用以減少腸腔內活性物質的濃度，主要是可以吸附CPT-11及其活性物質SN-38；加強腸上皮細胞的修復，可使用谷氨酰胺；降低SN-38的羧酸酯酶抑制劑；抑制β-葡糖醛酸苷酶活性而減輕腹瀉反應及COX-2抑制劑；中藥半夏瀉心湯、生姜瀉心湯[10]等都認為能預防CPT-11的延遲性腹瀉。
奧曲肽保留了生長抑素類調節激素的藥理作用，但相比之下不良反應少且輕微，且有較好的耐受性。奧曲肽的使用主要使胃腸排空時間延長，刺激胃腸道對水和電解質的吸收，且減少小腸的分泌等方面來調節胃腸道和胰腺的內外分泌功能。綜上藥理作用及優點被臨床應用于化療相關性腹瀉的前景用藥。據報道，生長抑素類似物奧曲肽是治療化療引起的難治性1、2級腹瀉及新發的3、4級腹瀉中推薦使用的藥物。臨床試驗證實在3、4級腹瀉患者中，奧曲肽已經被證實有效。間苯三酚[11]為純平滑肌解痙藥，它屬非阿托品非罌粟堿類，抑制兒茶酚-0-甲基轉移酶，并選擇性地直接松弛部分器官的平滑肌細胞，達到解痙止痛的效果。在國內，間苯三酚在泌尿外科及產科的應用已取得了較好的療效。
本研究結果證實，間苯三酚聯合奧曲肽治療伊立替康致重度遲發性腹瀉是可行的，值得在臨床實行大樣本的臨床研究，以驗證其有效及安全性。
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健康檢查管理制度范文2
監局：
貴局于2020年5月26日對我院進行了雙隨機檢查，檢查中發現我院存在以下問題：1、預檢分診制度未建立落實；2、依法執業工作未到位；3、放射防護不到位；4、從事放射工作人員未進行健康體檢、放射防護培訓及個人劑量檢測。
我院在接到書面整改通知后，林院長高度重視，立刻對照監督意見書，對我院各方面存在的問題進行了督促整改。現將整改措施報告如下：
一、建立落實預檢分診制度，將預檢分診和導診分開；認真完善門診日志要求登記內容一定要齊全。加強醫院內部管理，建立健全各項規章制度，落實各項醫療核心制度和傳染病防控工作制度。規范人事管理，完善專業技術人員檔案，加強依法執業工作，按照《執業醫師法》《執業護士法》等法律法規的要求，要求醫、護、藥、技人員必須持證上崗。
二、對醫療廢物處置及傳染病防治工作進行常態化管理；
1、建立健全醫療廢物管理組織及管理制度。
成立醫院醫療廢物管理工作領導小組，小組成員包括醫務部門、護理部門、感染管理科、總務后勤及各臨床、醫技科室的負責人。明確各部門工作職責，實行分級管理責任制。重新梳理醫療廢物管理的各個環節和細節，進一步健全我院醫療廢物管理制度。建立醫療廢物管理責任制，明確醫院院長為我院醫療廢物管理工作的第一責任人，全面負責醫院醫療廢物管理的領導工作。
2、完善醫療廢物處置工作流程。
根據《醫療廢物管理條例》相關法律法規的要求，結合我院實際情況，制定了《鉛山衛東醫院醫療廢物處置流程圖》，并張貼于各醫療廢物產生科室醒目位置處。規范、指導各科室按照《醫療廢物分類目錄》的要求，對醫療廢物進行分類、收集、處置等管理。為醫療廢物處置工作人員配備工作服、手套、口罩、帽子等防護用品，以保障相關工作人員的職業衛生安全。
三 放射管理整改措施
1、加強領導，完善管理組織及管理制度。
成立了輻射安全與防護領導小組，由院長全面負責輻射安全防護領導工作，進一步加強領導、落實責任；制定輻射安全保衛制度，指定專人負責射線裝置管理，落實安全責任制；制定并及時修訂輻射安全管理規定、X射線機運行安全操作規程、防護與安全設備維護與維修制度、個人劑量監測規定、輻射工作人員培訓管理制度、輻射工作人員個人劑量管理制度、輻射事故應急方案等。設置放射防護管理機構，配備專（兼）職的管理人員，負責放射診療工作的質量保證和安全防護，制定并落實放射診療和放射防護管理制度、對本單位《放射工作人員證》中個人劑量監測、職業健康體檢等項目信息及時記錄并管理。
健康檢查管理制度范文3
完善電網企業職業衛生管理體系的對策與建議
基于上述問題,完善電網企業職業衛生管理體系應著力從如下幾個方面全面推動。健全職業衛生管理網絡職業衛生管理是一項系統工程,單純靠職業衛生人員的努力工作是不夠的,需要得到企業管理層的高度重視[4]。同時,需結合經濟技術飛速發展和市場競爭日趨規范化、法制化的實際,借鑒國內外職業衛生管理體系較為成熟企業所推行的通用標準化體系經驗。結合我國電網企業的實際,需建立層級分明的管理網絡體系。具體做法是通過企業管理層牽頭,建立健全職業衛生領導管理網絡,成立國家級(企業)職業衛生一級領導機構,省及直屬級(企業)的二級職業衛生領導機構,以及基層的三級實施機構。領導機構分別由國家級(企業)、省及直屬級(企業)和各基層供電公司分管領導擔任各自級別負責人,成員包括負責安全、生產、環保、衛生、工會等部門負責人。各級別各司其責,分別成為整個電力企業系統職業衛生管理的宏觀決策機構,中觀傳達和工作部署機構,以及微觀執行決策和配合實施機構。自上而下,層層落實,使得職業衛生管理工作在遵守職業衛生法律法規框架內順利開展。詳細的管理框架網絡(圖略)強化職業衛生制度建設強化健全職業衛生管理制度是職業衛生科學管理的需要,也是職業衛生機構有效開展工作的前提和保證。在職業衛生管理制度的建設上,要建立健全更加精細的職業衛生管理規章制度,如制定職業衛生管理辦法、操作規范,健全職工健康監護檔案、職業危害事故應急救援預案等,保證職業衛生工作的開展有章可循、有法可依。將各級領導、部門、崗位的職業衛生責任通過精細化管理而落到實處,形成縱向到底、橫向到邊的連鎖互保、人人有責的職業衛生管理格局。同時,參照國家有關規定建立職業病患者工傷待遇管理制度,并建立健全其他相關配套的職業衛生管理制度。如職業衛生檢查與獎懲、教育培訓、有害因素檢測、職業病健康檢查、防護設施管理與檢查、防護用品管理等,并完善各崗位日常職業衛生管理基本檔案。組織各單位、部門分系統、按專業對崗位責任制和有關職業健康的操作規程進行統一的修訂完善,組織修訂《突發事故預防及應急預案》和《安全環保管理制度》,將職業衛生工作作為重要內容進行統一管理,從而做到人人有專責,事事有標準,崗崗有規范。加強職業衛生防范宣傳針對前述職工職業衛生意識淡薄的現狀,有必要強化職業健康教育和勞動衛生知識宣傳教育,以提高職工自我防范意識。防范意識的提高是杜絕職業病發生最基礎、最有效、最關鍵的防線[1]。近幾年,國家先后頒布實施了《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國安全生產法》和《中華人民共和國職業病防治法》等一系列法律法規。企業單位要充分利用各種媒體宣傳手段,深入開展國家各種法律法規條例等的宣傳活動。舉辦各類職業病防治培訓班,提高負責人及職工的職業病防范意識,明確承擔的責任和義務,了解相關權利,增強自我防護意識。同時,應進行多種形式的自我防護技能演練,這對于提高職工的防護意識及自我保護實戰能力具有重要意義。另外,職業衛生工作是一項專業性較強的工作,工作人員不僅要具備專業的醫學知識,還需具備職業病危害因素防護和控制等多方面的知識。形成一支既精通業務,又熟悉相關政策的高素質職業衛生管理隊伍,是提高職業衛生管理水平的關鍵。建立高素質的職業衛生管理隊伍,一方面,需要加強職業衛生管理人才培養,引進高層次職業衛生專業人才為隊伍補充新鮮血液;另一方面,需要及時跟蹤國家法規政策調整動態,做好新形勢下的職業衛生管理工作。
完善電網企業職業衛生管理體系的意義
完善電網企業職業衛生管理體系,對于電網企業的安全、健康運轉具有重要的意義。①利于消除源頭隱患,變被動管理為預警管理,實現綜合效益全面提升。健全和完善職業安全衛生管理體系,不僅可以提高企業安全生產預警水平,減少事故,避免生產設備損壞,保證企業財產安全,從根源上消除事故隱患,使電網保持長周期正常運行。而且可以改善員工作業條件,提高勞動者的身心健康,從而提高員工的勞動效率,為企業產生直接和間接的經濟效益。②利于提高職工安全防范意識,重塑企業管理層與職工關系,實現企業內外公共關系和諧。更加完善的電網職業衛生管理體系的建設,有利于提高職工的安全意識,提高職工參加安全管理的積極性。同時,有利于提高員工在企業的地位,提高企業的綜合競爭力;重塑并改善企業與員工、政府、社會的公共關系,為構建和諧社會,和諧人與環境的關系做出新貢獻。③利于全面提升電網企業系統綜合管理水平,提升企業國內外形象。完善電網企業職業衛生管理體系,便于電網企業之間職業衛生管理的銜接、協調,統一部署,以及管理經驗的全面分享。不僅可以強化企業的安全管理,完善企業安全生產的自我約束機制和激勵機制,而且還有利于增強企業的凝聚力和競爭力,改善我國在職業安全衛生領域的國際形象,并利于進行職業衛生管理的國際交流。
健康檢查管理制度范文4
采集、供應血液、制作、供應血液制品事故罪，是指經國家主管部門批準采集、供應血液或者制作、供應血液制品的部門，不依照規定進行檢測或者違背其他操作規定，造成危害他人身體健康后果的行為。
（一）客體要件
本罪侵犯的客體是復雜客體，其主要客體是國家對血液、血液制品的管理制度，次要客體是公共衛生。
國家有關行政主管部門對于采集、供應血液或者制作、供應血液制品工作，制定了一系列的檢測、操作規定。比如《采供血機構和血液管理辦法》、《供血者健康檢查標準》、《供血漿者健康檢查標準》、《血液制品管理條例》等等，從而為血液、血液制品的采集、制作、供應工作建立了一整套的管理制度。然而，實踐中有些單位仍違反檢測、操作規定、不僅侵犯了國家對血液、血液制品的管理制度，而且往往會產生危害他人身體健康的嚴重后果。具有嚴重的社會危害性。因此，本法增設了本罪，有利于抑制這類單位犯罪活動。
本罪侵犯的對象是血液和血液制品。血液是指用于臨床的全血、成份血和用于血液制品生產的原料血漿。血液制品，則是特指各種人血漿蛋白制品。
（二）客觀要件
本罪在客觀方面表現為采集、供應血液或者制作、供應血液制品時，不依照規定進行檢測或者違背其他操作規定，造成危害他人身體健康的后果。
首先經國家主管部門批準采集、供應血液或者制作、供應血液制品的血站（庫）、單采血漿站及血液制品生產單位，不依照有關規定進行檢測，主要表現為以下行為：
（1）血站、單采血漿站采集血液、血漿前，未按照國務院衛生行政部門頒布的健康檢查標準對供血者、供血漿者進行健康檢查和血液化驗。
（2）血站、單采血漿站未使用有產品批準文號并經國家藥品生物制品檢定機構逐批檢定合格的體外診斷試劑進行檢測的。
（3）血液制品生產單位投料生產前未對原料血漿進行復檢，或者使用沒有產品批準文號或者未經國家藥品生物制品檢定機構逐批檢定合格的體外診斷試劑進行復檢的，或者將檢測不合格的原料血漿投入生產的。
（4）對國家規定檢測項目檢測結果呈陽性的血液、血漿不清除、不及時上報的，或者將檢測不合格的血液、血漿向有關單位供應的，或者將經檢測不合格的產品出廠的。
（5）沒有對其工作人員每年進行一次健康檢查；或者讓患有傳染病、精神病、嚴重皮膚病、HBsAg陽性、HCV抗體陽性和體表有傷口者從事采供血、成份血制備、血液制品制作、供應等崗位的工作。
其次經國家主管部門批準采集、供應血液的血站（庫）、單采血漿站，違背其他操作規定的行為，主要表現在如下方面：
（1）血站（庫）、單采血漿站采集非劃定區域內的供血者、供血漿者或者其他人員血液、血漿的，或者不對供血者、供血漿者進行身份識別，采集冒名頂替者、健康檢查不合格或者無《供血證》、《供血漿證》者的血液、血漿的。
（2）違反國務院衛生行政部門制定的血液、血漿采集技術操作標準和程序、過頻過量采集血液、血漿的。
（3）單采血漿站向醫療機構直接供應原料血漿或者擅自采集血液的。
（4）單采血漿站未使用單采血漿機械進行血漿采集的。
（5）血站、單采血漿站未使用合格的一次性采血器材的，或者重復使用一次性采血器材的。
（6）未按照國家規定的衛生標準和要求包裝、儲存、運輸血液、血漿的。
（7）單采血漿站向與其簽訂質量責任書的血液制品生產單位以外的其他單位供應原料血漿的。
再次經國家主管部門批準制作、供應血液制品的血液制品生產單位，違背其他操作規定的行為，主要表現為以下幾種：
（1）使用無《單采血漿許可證》的單采血漿站或者未與其簽訂質量責任書的單采血漿站及其他任何單位供應的原料血漿的，或者擅自采集原料血漿的。
（2）擅自更改生產工藝和質量標準的。
（3）與他人共用產品批準文號的。
（4）其他違背操作規定的行為。
本罪屬于實害犯。只有實際上造成了危害人民群眾的身體健康的后果，才能構成本罪。至于何謂“造成危害他人身體健康后果”，法律沒有明文規定，通常是指由于血液或血液制品的質量問題而致使不特定受血者、使用者正常的生理機能遭受嚴重損害，或者由于采血器材、醫療器械材料的衛生清潔問題，或采血制血的具體技術、手法問題而導致供血者、受血者等正常的生理機能遭受嚴重損害。
（三）主體要件
本罪的主體是特殊主體，即必須是經國家主管部門批準的有權從事采集、供應血液或者制作、供應血液制品活動的單位，包括采供血機構和血液制品生產單位。采供血機構，是指采集、儲存血液，并向臨床或血液制品生產單位供血的醫療衛生機構，分為血站、單采血漿站和血庫。血站、單采血漿站是由衛生行政部門設置的衛生事業單位。血液制品生產單位，是經國家主管部門批準而從事制作、供應血液制品的單位。
（四）主觀要件
本罪在主觀方面只能表現為過失，即依法從事血液采集、供應或血液制品制作、供應的單位，應當預見到本單位不依照規定進行檢測或者違背其他操作規定的行為，可能造成危害他人身體健康的后果，但因為疏忽大意而沒有預見，或者已經預見但輕信能夠避免，以致發生他人身體健康遭受損害的后果。
二、認定
（一）本罪與非法采集、供應血液、制作、供應血液制品罪的界限
它們之間的區別主要表現為：
（1）犯罪主體不同。本罪的犯罪主體為特殊主體，只能由經國家主管部門批準而依法從事采集、供應血液或者制作、供應血液制品活動的血站（庫）、單采血漿站和血液制品生產單位構成，自然人不能成為本罪主體。而非法采集、供應血液、制作、供應血液制品罪的犯罪主體則為一般主體，即凡是達到刑事責任年齡具有刑事責任能力的自然人均可構成，單位則不能成為此罪主體。
（2）主觀要件不同。本罪在主觀方面表現為過失；而非法采集、供應血液、制作、供應血液制品罪在主觀方面則表現為故意。
（3）犯罪形態不同。本罪是實害犯，只有造成危害他人身體健康之后果，才能構成犯罪。而非法采集、供應血液、制作、供應血液制品罪則是危險犯，行為人只要實施了非法采集、供應血液或者制作、供應血液制品，足以危害人體健康的行為，即構成犯罪既遂，而不論該行為是否在實際上對人體健康造成嚴重危害。
（4）犯罪客觀方面不同。本罪中實施采集、供應血液或者制作、供應血液制品的一系列行為均是合法而為之，只是沒有依照規定對血液、血液制品進行檢測或者在采集、制作、供應活動中違反其他操作規定。而非法采集、供應血液、制作、供應血液制品罪則以行為的非法性為前提。
（二）本罪與重大責任事故罪的界限
重大責任事故罪，是指工廠、礦山、林場、建筑企業或者其他企業、事業單位的職工，由于不服管理、違反規章制度，或者強令工人違章冒險作業，因而發生重大傷亡事故或者造成其他嚴重后果的行為。它與本罪在犯罪主觀方面、犯罪的后果等方面，均有相同之處。兩罪的主要區別如下：
（1）主體要件不同。本罪只限于經國家主管部門批準采集、供應血液或者制作、供應血液制品的部門；而重大責任事故罪則為工廠、礦山、林場、建筑企業或其他企業事業單位的職工。
（2）犯罪客觀方面不同。本罪表現為采集、供應血液或者制作、供應血液制品的過程中未依照規定進行檢測或違背了其他操作規定，并造成危害人民群眾身體健康的后果；而重大責任事故罪由表現為生產、作業活動中不服管理、違反規章制度，或者強令工人違章冒險作業，因而發生重大傷亡事故，造成嚴重后果。顯然，后罪涉及的領域更為廣泛。
（3）客體要件不同。本罪主要侵犯國家對血液、血液制品的采集、供應、制作的管理制度；而重大責任事故罪則主要侵犯國家對工廠、礦山、林場、建筑企業或其他企業事業單位的生產、作業的管理規定。可見，后罪涉及的客體范圍更加廣泛。
健康檢查管理制度范文5
關鍵詞：孕前優生臨床檢驗 質量管理 管理制度
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0394-02
孕前優生的健康檢查是采取具有綜合性的手段在孕前進行有效的預防，使不良妊娠的結局降至最低，同時防范低出生率的風險，將出生人口的整體素質得到提高，屬于綜合性的服務[1]。目前，在嚴把質量關的同時加強規范管理，已逐漸形成了操作簡單、易于管理、科學分工的孕前優生的檢驗新形式。在此類檢查中絕大多數均為臨床檢驗的項目，而得出的結果在優生健康、生殖保健等多方面起著較為重要的影響。而孕前優生檢驗的成功與否，主要是看臨床檢驗的檢驗質量。所以，在臨床檢驗中要對檢驗質量起到絕對的重視，既可增加技術人員的操作檢驗水平，也可使實驗室的綜合管理得到提高。
1 夫妻雙方進行孕前優生檢查的必要性和重要性
如今，我們居住的環境受到嚴重污染，生活習慣也在發生著變化。從懷孕到胎兒的成長發育需經過一個繁雜的生理過程，其中還具有多種不確定的因素。而出生缺陷的發生率呈逐年增長趨勢，為社會和家庭帶去繁重的經濟負擔和巨大的精神壓力，同時也對患兒的身心發展和生活質量產生較大的影響。只有對有懷孕計劃的夫妻雙方加強孕前優生檢查，并落實到位，才能降低不良妊娠結局和出生缺陷的產生。因此，對有懷孕計劃的夫妻雙方進行孕前優生檢查是非常有必要的。
2 從人員方面入手加強檢驗質量管理
2.1 強化專業人員的操作技能。受到儀器設備等限制，大多醫學檢驗均運用人力完成，增加人員的勞動強度，還降低了工作效率，檢驗的結果大部分由操作者的日常經驗進行判斷，使檢驗結果的真實性和可靠性大大降低。而今孕前優生的檢驗項目的增多更加強檢驗人員的工作強度，導致人員配比不均衡，無法提高整體服務質量、達到技術服務的需求。因此，定期培養檢驗人員，增加人員數量，同時也要保證人員的專業技能，達到操作熟練化、判斷準確化、解讀規范化、指導正確化、質量嚴格化等，這樣才能為檢驗工作提供高質量高素質的人才。
2.2 強化人員的培訓考核制度。為了避免檢驗人員的檢驗質量低下，要定期進行相關的專業考核。對從業資質定期進行考核，認真分析檢驗人員的服務能力，對檢驗人員的實際操作技能和專業理論實踐起到重視。定期開展專業培訓，讓臨床檢驗的從事人員扎實的掌握和了解檢驗項目的操作過程、原理及結果報告等。對臨床醫學等相關知識加強學習，有助于診斷中綜合技能的提高；還要加強人員的臨床分析能力，針對不同服務對象進行合理的解析檢驗結果，并提出相關建議，能提供高質量的服務需求。在考核評估時，考核結果與檢驗人員的經濟等掛鉤，激發對檢驗質量的學習興趣。
3 從實驗室方面加強檢驗質量管理
3.1 強化實驗室的管理制度。在孕前優生的檢驗中，在實驗室進行檢驗的項目占90%以上[2]。若想提高檢驗結果的準確性，就必須將實驗室建立起科學、健全的管理制度。質量控制的順利實施，需用完善、科學的制度和管理手段保駕護航。所以，制定全面的檢驗室質量管理制度至關重要。這樣能從管理上將質量事故減小到最低，并在實際工作中不斷完善和補充。
3.2 建立質量管理小組。將每位檢驗人員的質量管理意識落實到位，確保檢驗過程中出現的質量問題都有專人管理，并做到有章可循有據可依。檢驗室制定的相關制度由質量管理小組的成員進行檢查、監督、改進。將相關的管理制度定期進行檢查和監督，從中產生的問題進行及時提出并整改。
3.3 檢驗樣品采集的規范化操作。檢驗工作的前提就是樣品的采集，只有保證樣品的質量，才能開展檢驗工作，影響著后續檢驗結果的準確性。樣品的質量對整個檢驗的工作具有著較大的意義。采集人員要熟練掌握采集技能，對采集的樣品進行準確的編號。血液采集后為確保血清的質量應及時送檢，在送檢過程中，不要劇烈的晃動樣品，以免使血樣質量受到影響；在運送血樣時，在整個運送過程中配備保溫裝置，并運用泡沫板、紙盒等對塑料離心管進行固定。
4 從設備儀器方面加強檢驗質量管理
4.1 提高儀器設備購置質量。儀器設備的高性能，是臨床檢驗質量的重要依據，是確保檢驗結果精準性的重要保障[3]。在采購相關儀器時，要根據當前需要，對市場進行充分的調研后，嚴格遵守采購流程的規范化，確保采購的儀器符合標準，并性能可靠。
4.2 對儀器設備設置專人管理。購進的儀器要由專人保管，同時對儀器進行維護、管理、保養、校正等，在使用的過程中產生的問題，做到及時發現及時解決。在購進新型儀器時，首先要快速準確掌握正確的操作流程，若檢驗室內人員對儀器產生疑問，保管人員有權利向其講解，并告知儀器的參數、性能以及正確的使用方法。不僅能提高全體人員的專業素質，也可將操作失誤等故障降低。
5 結束語
言而總之，要想保證孕前優生的臨床檢驗結果真實可靠，離不開檢驗質量的管理。在提高檢驗人員的專業技能的同時，加強對檢驗室的總體管理，才能得出可靠、真實的檢驗結果，才能為孕前優生的健康檢查提供準確有力的科學依據。
參考文獻
[1] 楊永俊，余薇，王春暉，李銘，陳丹.省級計劃生育技術服務檢驗質量監測指導中心在孕前優生工作中的作用[J].中國計劃生育學雜志，2013，21（05）：149-150
健康檢查管理制度范文6
自查報告是一個單位或部門在一定的時間段內對執行某項工作中存在的問題的一種自我檢查方式的報告文體。下面就是小編給大家帶來的食堂安全自查自糾報告范文，希望大家喜歡!
食堂安全自查自糾報告范文一
我校位于沈北新區興隆臺鎮。為加強學校食堂管理，提高安全衛生意識，學校長期以來把安全衛生工作放在第一位，抓平時，重細節。根據沈陽市2012年全市學校食品安全專項行動工作方案要求，我校食品安全工作監管小組對學校的食堂衛生工作展開了全面、認真的自檢自查，現將自檢自查情況報告如下:
1、食堂硬件設備比較齊全;
2、生進熟出流程合理;
3、總體環境衛生清潔;
4、各部標識比較清楚;
5、工作人員健康證齊全;
6、滅蚊、防鼠、防蠅設備全。
7進貨渠道合法，索證、索票做得比較好。
8食堂管理檔案較好。
不足:1、裝原料的塑料袋應該用食品級衛生袋;
3、消毒過程不夠科學，使餐具不能完全消毒;
4、留樣容器不合格，冰柜溫度過低，量不足;
5、生熟食品容器區分不明顯;
6、食品擺架不足;
針對以上不足下周五之前徹底整改，確保師生就餐安全。
為了認真落實烏江鎮中心學校食品安全工作實施方案精神，把學校食品安全工擺上議事日程，切實將學校食品安全工作落到實處，加大對學校食堂監管力度，確保全校教師就餐安全，避免食品安全事故發生，我校特制定如下食品安全實施方案。
一.建立組織機構
學校食堂食品安全監管領導小組
組長:李培軍
成員:郭福祥
周鵬
趙曉霞
學校食品安全管理領導小組
組長:代文韜
組員:李星光
程福林
陳燕飛
二、建立學校食堂衛生管理制度
(一)、學校從事食品生產經營人員健康檢查制度
1、從事食品操作人員上崗前必須到區疾病預防控制部門進行健康檢查，合格并取得健康證者方可上崗，工作時要佩戴或隨身攜帶健康證。
2、本制度執行責任人每年組織本單位食品操作人員進健康檢查，并掌握結果。
3、本制度執行責任人要定期檢查從業人員持證情況，如有關部門檢查時，發現無證上崗人員，除追究無證上崗人員責任外，還要追究本制度執行責任人責任。
(二)、學校食堂衛生檢查制度
1、建立健全食堂衛生清掃制度，堅持環境衛生清潔制度;
2、主管領導定期檢查(每周二到三次);
3、食堂負責人(學校后勤處)自查;
4、衛生領導組成員抽查(不定期);
5、按標準嚴要求，不留死角;
6、查出問題，立即解決。
(三)、學校食堂餐廳衛生管理制度
1、建立健全教師餐廳衛生清掃制度，堅持清潔制度不放松，并定期檢查;
2、餐廳設防蠅、防鼠、防塵設施，消滅“四害”;
3、餐廳地面保持清潔(無水、無油跡、無塵土、無垃圾);
4、餐廳服務人員要經常保持儀表整潔，勤洗頭，洗澡，勤剪指甲，工作時間不得吸煙;
5、餐廳服務人員出外辦事前，必須脫下工作服，帽等，回來后用流水洗手;
6、餐廳服務人員上崗必須佩戴有效的健康證。
(四)、學校防投毒措施
1、加強門衛管理，嚴格執行校門出入登記制度;
2、嚴把采購、儲存、加工、供應等各項環節的安全關;
3、烹飪原料專人專管，其他人未經允許不得擅自入內。
4、廚房內除本單位工作人員外，任何人不能隨便進入，工作人員離開時要鎖門;
5、定期對教職工進行食品安全知識培訓，增強教職工防投毒意識;
6、各環節由專人負責，學校衛生管理領導小組定期對預防投毒措施落實情況進行檢查，發現隱患要及時糾正，出現安全事故要追究具體管理人及主管人員責任。
(五)、從業人員衛生知識培訓制度
1、學校食堂的衛生管理人員應經常參加食品衛生知識及有關衛生法律、法規學習，掌握與食品衛生關的法律法規和衛生常識，并能對本單位的食品從業人員進行衛生知教育和培訓;
2、衛生管理人員要定期組織本單位的從業人員進行食品衛生知識培訓，做到從掌握應應會的食品衛生知識，按要求操作，養成良好的個人衛生習慣。
食堂安全自查自糾報告范文二
關于州教育局轉發省教育廳《關于通報望謨縣石屯鎮樂化小學師生疑似化學性食物中毒事件做好學校食品安全工作的緊急通知》的通知，我校有關人員對學校食堂各方面的工作進行自查，通過自查我們認為學校食堂能夠按照各級有關食堂方面的要求去做，能夠在客觀的條件不太好的情況下盡力做好工作。
一、食堂基本情況
我校有兩個食堂，現有加工間、烹飪間、配餐間、儲藏間、和學生餐廳等5個區域，可容納1000多人同時就餐。
二、自查情況
1、學校組織健全。開學初就成立了食品衛生工作領導小組，由楊校長任組長，李副校長任副組長，制訂了工作計劃，對學校食堂進行監管工作。
2、健全制度、責任到人。校長是食堂衛生安全的第一責任人，食堂管-理-員負責具體的管理工作，衛生教師負責監督管理。同時建立了一系列的規章制度，如餐飲衛生管理制度、食堂管理制度、食堂消毒制度、采購食品制度、采購索證制度、食品驗收制度、食品倉儲衛生制度、粗加工間衛生制度、烹調間衛生制度、從業人員體檢培訓制度等。
3、抓好源頭管理。為確保師生飲食安全，把好食品采購關，嚴防食物的中毒事故的發生，食堂與各食品供應商簽訂了食品蔬菜供貨協議，認真做好取證，索證工作，堅決不購買無證商販的食品蔬菜。
4、把好食品蔬菜的驗收關。倉庫驗收員工作認真負責，每次購進的食品、蔬菜和調味品等都要進行仔細的檢查驗收，嚴格保證食品蔬菜的質量，保證劣質食品與“三無”食品不進倉庫。
5、把好食品衛生關。在保證食品蔬菜質量的同時，認真做好消毒、清洗等食品衛生工作，確保師生吃上“放心菜”，洗菜按照流程進行，從洗菜到燒菜層層落實，責任到人。不提供涼拌食物。1
6.杜絕非工作人員進入廚房關，保證危險因素發生。
7、堅持留樣制度。每個品種的留樣量均不少于100克，在冷藏條件下存放48小時。
8、從業人員持證上崗，規范操作。食堂從業人員定期參加衛生防疫部門體檢與食品衛生知識培訓，按規定穿戴工作服、工作帽，并能做到不留長發，不留長指甲，不戴手飾，注意個人衛生與環境衛生。
9、附屬設施比較齊全。各門窗有防蠅、防塵設施;有4個分別用于洗菜、洗餐具、洗手等專用的洗潔盆;有專用的餐具消毒桶;有專用的半成品、成品的工具和容器，有明顯的標志并能分開使用;食品加工區有專用帶蓋的廢棄物容器;食品倉庫有防鼠板，有食品存放架，做到分類存放，保證有良好的通風效果。
10、把好“消毒”關。所有的餐具、用具都高溫蒸汽消毒。
食堂安全自查自糾報告范文三
校園食堂食品衛生安全自查報告
接到xx縣教育體育局《關于開展校園食堂食品衛生安全工作的通知》后，我校領導十分重視，為進一步強化我校食品安全工作，提升食品衛生安全管理水平，立刻召開領導班子會議，按照市食品藥品監督局、市教育局《關于切實加強校園食堂食品衛生安全工作嚴防食物中毒事件發生的通知》精神的有關要求，立即在校內開展校園食品衛生安全自查工作，認真檢查，并對檢查出現的問題，把整改措施落到實處。下面是我校的檢查狀況：
一、加強組織領導，重視食品衛生安全。
我校一向以來，就高度重視校園食品安全工作，把食品安全工作納入校園安全工作之中，由總務處牽頭成立食堂管理機構：韓曉輝為組長，劉聰岐、李衛東為副組長，張軍民、劉建社、張劍鋒為成員，分工負責，層層落實。認真履行食品衛生安全管理管理職責，建立了校園食品安全職責制及職責追究制。
二、按照《餐飲業和群眾用餐配送單位衛生規范》的要求，建立了健全的各項規章制度。
如：《食堂管理制度》、《食品衛生制度》、《食堂安全制度》、《食堂準入制度》、《食堂留樣制度》、《食品安全職責制度》、《食品衛生監督量化分級管理制度》、《職責追究制度》、《消毒制度》、《突發公共衛生事件緊急預案》等一整套可操作的管理制度，要求從業人員定期進行健康檢查持證上崗。我校也定期邀請縣防疫站的檢查人員深入到校園進行檢查。確定張軍民校長為突發公共衛生事件報告人。
三、組織飯堂從業員工認真學習《餐飲業和群眾用餐配送單位衛生規范》，加強食堂管理。
我校認真貫徹落實《校園衛生工作條例》和《食品衛生法》，遵照有關部門的要求，食堂各項管理制度齊全，科學管理校園的食堂衛生安全工作。食堂有專門的管理人員，負責食堂各項日常管理工作。制定了食堂衛生、安全管理制度，嚴格持證上崗制度，食堂從業人員做到持證上崗，校園分管領導也能夠隨時查看食堂從業人員的工作狀況，從而了解食堂的內部狀況。校園執行嚴格的食品采購程序，食堂糧油肉、蛋、蔬菜等物品實行定點采購，確保食品的安全。進一步加強對從業人員的安全、衛生、質量和服務意識的教育和培訓，樹立良好的形象，為全校師生員工帶給更優質的服務。并按規范嚴格執行，對飯堂從業員工進行崗前培訓，每個從業員工都有健康員，做到持證上崗，工作規范。
四、加強重點部位檢查監督力度，切實保證師生食品衛生安全。
校園對每一天三餐例行檢查，主要檢查定點采購和索證，食品留樣，生熟分開，盛用具和餐具的清洗和消毒等資料;值日領導每一天也到飯堂檢查督促，并進行檢查記錄，確保食物不受污染。并及時調整調不合理的廚房內部布置。一是蒸飯間，二是蔬菜加工間，三是打飯間。加強飯堂環境的衛生，并組織學生干部到飯堂檢查評比，并將檢查結果在全校公布。
五、加強宣傳教育，全校師生共同參與食品衛生安全的監督。
為了有效地對全校師生進行食品安全教育，保證食品安全教育取得實效。校園透過有力的宣傳教育工作，讓全校師生對食品安全的重要性有了更深的認識，也了解掌握了一些最基本的食品安全常識。
六、把好四個關，杜絕食物中毒事故的發生。
(1)、把好采購、加工關：采購做好驗收工作，加工做到燒熟煮透，做好食品留樣工作。
(2)、把好“消毒”關。所有的餐具、用具都高溫蒸汽消毒。
(3)、把好“個人衛生”關。做到身體不適的職工不能進入食堂工作，從業人員務必取得健康證及經過食品衛生培訓合格才能上崗，工作人員進入食堂務必做到“三白”。
(4)、杜絕非工作人員進入廚房關，保證放毒現象發生。
七、實行量化分級管理制度，堅持按量化分級管理的標準規范化管理校園食堂。
校園的配送食品的接收、儲存和管理工作由校園總務主任具體負責?？倓仗幣c供應商簽訂合同，明確配送時間及數量，并對食品嚴格檢驗，嚴防污染、變質、過期食品流入校園。確保食品按時、保質保量配送到校園，總務處按排專人做好供接貨登記工作。總務處設立專門的儲藏室，配備冰柜，確保食品干凈衛生，不污染、不變質。儲藏室對配送的每一批食品要留樣封存，留樣不得少于3天，以備待查。學生灶對配送食品務必做到加工精細，確保衛生，確保營養不流失。蛋奶主管員對儲藏室內保管的食品每一天要進行檢查，發現霉變，過期食品要及時銷毀。蛋奶主管員務必對食品加工狀況和當日剩余蛋奶的儲存、處理狀況進行記載?？倓仗幰幏杜渌褪称返陌l放程序。每一天在固定的時間由蛋奶管理員把蛋奶分發給各學生灶，各學生灶在學生領取前加工好蛋奶，并對蛋奶裝捅裝箱，各班生活委員清點無誤后，以班為單位統一簽字領取。各班在班主任組織下把蛋奶分發給學生，學生須簽字。每周各班主任把一周學生領取蛋奶的登記表簽字后，交總務處。蛋奶主管員務必將每月蛋奶發放登記臺賬匯集成冊并入檔，以備檢查和審計。政教處配合班主任對廣大學生開展食品衛生知識宣傳教育，依照《縣三中學生食用蛋奶突發事件應急預案》處理預防食品中毒
事件發生。
八、存在問題：
(1)、校園因經費原因，校園食堂配套設施標準不高。
(2)、校園食堂從業人員都是臨時工，工資低，不夠安心。
九、整改措施：
為有效的控制校園食物中毒事件發生，做好各類事故隱患監控，切實保障校園師生員工健康安全。我們著重從以下幾個方面著手解決：
(1)、加大宣傳教育力度，增強學生的食品衛生、安全意識。校園衛生室、食堂要透過課堂教育、板報、知識講座等多種形式加大教育力度，使食品衛生安全方面的知識深入人心，自覺抵制假冒、偽劣產品，維護自身健康。同時，也使食堂的工作人員自覺按照《食品衛生法》進行操作營業。
(2)、加大管理力度，杜絕校門流動攤點的食品流入校園;食堂生產加工加強衛生監管，嚴格操作規程。加大獎懲力度。
(3)、全面停止使用一次性碗、筷和塑料袋，杜絕白色污染和食源性疾病的發生。
(4)、校園透過健康教育，告誡學生不吃霉變食品，不買三無產品，不喝生水冷水，教育學生增強自我防護意識。
