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社區母嬰護理培訓范文1
定期參加當地婦幼所會議，明確當前工作要求和計劃，接受相關培訓和業務指導。
每周1次早孕門診：從確診懷孕并在社區衛生服務中心登記時開始，具體包括：①為戶籍在本社區的孕婦或居住在本社區的外來孕婦(孕12周內)建立《孕產婦健康手冊》；②為建冊孕婦提供孕期營養及保健指導，并督促其于懷孕16周開始進行正規的產前檢查；③發通知給建冊孕婦并要求其至婦幼所孕婦學校聽課。
于預產期前2周電話聯系本社區已建冊孕婦，了解有無分娩，并提醒未分娩者注意臨產征兆，于產后及時聯系本社區衛生服務中心。
對已分娩出院的產婦進行上門產后訪視，共2次(第1次距出院3～7天)：①上門前備齊所需物品。②產后訪視，包括測母嬰體溫，檢查產婦、子宮收縮及傷口情況，檢查嬰兒頭、皮膚、五官、心肺、腹臍、四肢、等情況，并詢問產婦惡露、嬰兒排便及哺乳情況。③提供有關環境衛生，有關產婦的母乳喂養、營養、個人衛生、產后活動、避孕措施，以及有關嬰兒的喂養、沐浴、口腔護理、臍部護理、臀部護理、皮膚護理、尿布護理、保暖等指導，回答養育過程中的相關問題，及時糾正錯誤。④督促新生兒滿月體檢及預防接種事宜，督促產后42天至分娩醫院進行餐后檢查。⑤預約下次產后訪視時間。⑥將檢查結果記錄在相關的登記表中。⑦第2次產后訪視(距第1次7～10天)，具體內容與第1次相同。⑧若母嬰檢查存在異?；虍a婦要求可適當增加檢查次數。⑨從當地婦幼所取回本社區產婦《孕產婦服務記錄》，并填寫相關記錄。⑩對于本社區建冊但于外社區休養的產婦則填寫《產后訪視代訪表》轉至休養地所屬醫療機構進行上門產后訪視，并填寫代訪表，寄回。
月終及季度終做好匯總統計，并填報記錄，按制度報送上級主管部門。
期間配合街道進行社區婦女保健、計生等培訓、學習活動，并完成1次/周的咨詢工作，月底至街道計生辦抄寫新婚和外來孕產婦名單，并做好統計工作。
注意事項
在進行以上社區婦女孕產期保健基本流程時，特別需要注意以下幾點。
高危孕產婦管理①社區發現高危孕婦后應及時填寫“高危孕婦記錄卡(單)”并與保健手冊放在一起。②社區篩查出合并內科疾病的高危孕婦，應立即轉綜合醫院進行產前檢查、監護；而對正常孕婦應于孕20周后轉上級醫療機構定期檢查。③對妊娠合并傳染病的高危孕婦應及時轉到當地傳染病?？漆t院診治。
出院后訪視對產婦的指導宣教重點①宣傳母乳喂養對母嬰的好處。②指導母乳喂養：母乳喂養技巧、哺乳衛生(擠奶方法、洗手等)、乳母生活和工作環境衛生、斷奶方法等。③營養指導。④乳母用藥(是否補充鈣劑等)。⑤心理健康。
妊娠不同時期的保健管理
孕早期的保健管理內容 ①建立妊娠婦女的保健健康檔案(或健康手冊)。②早孕檢查，具體包括：a.檢查項目：身高、體重、血壓、全身體檢、婦科內診、化驗(血常規、尿常規、血小板、血型、肝功、澳抗)、心電圖等。b.問診：孕婦既往生育史、疾病史、家族遺傳病史等。c.高危孕婦篩查、登記、報告。d.遺傳病診斷及產前診斷、高危人群篩查及轉診。③優生指導：a.孕早期的常見癥狀及處理。b.避免接觸：貓狗等寵物、放射線、有毒有害物質。c.避免服用致畸藥物。d.孕早期營養指導：飲食以谷類和蔬菜為主，適當增加蛋白質和奶類的攝入(但不宜過多)。e.孕早期服葉酸0.4 mg/日。
孕中期的保健管理內容 ①產前檢查時間：每4周1次，高危孕婦酌情增加次數。②檢查內容：a.體檢：體重、血壓、宮高、腹圍(畫妊娠圖)、胎位、胎心率。b.B超檢查：孕20～24周到指定的產前篩查或診斷機構檢查。c.化驗檢查：血尿常規、梅毒、HIV、生殖道感染檢查(有癥狀和體征者)、妊娠合并糖尿病篩查(孕24周以后)、唐氏綜合征血清學篩查(孕14～20周)。③高危篩查、隨訪、轉診。④遺傳病診斷和產前診斷。⑤健康教育：此時的健康教育一般包括以下內容。a.孕中期常見癥狀及處理；b.孕中期營養，適當增加蛋白質和奶類的攝入，常吃含鐵豐富的食物；c.胎教；d.產前保健操；e.日常生活注意事項。⑥設立孕婦學校、準爸爸課堂。
孕晚期的保健管理內容 ①產前檢查時間：孕28～36周，1次/周，孕37周后，1次/周，高危孕婦酌情增加次數。②檢查內容：體重、血壓、宮高、腹圍(畫妊娠圖)、胎位、胎心圖、血尿常規、梅毒高危人群復篩。③特殊檢查：骨盆測量(孕37周由高年資醫師做骨盆鑒定)，胎心監護(孕37周以后1次/周)，B超。④健康教育：此時的健康教育一般包括以下內容。a.孕婦家庭自我監測胎動、體重。b.孕晚期常見癥狀、臨產癥狀及處理。c.營養指導：適當增加蛋白質和奶類的攝入，常吃含鐵豐富的食物并適當運動保持體重合理增長。d.生活指導。e.母乳喂養指導及護理。f.分娩知識及助產訓練。
產后訪視常規
訪視時間與次數一般2次，如母嬰有異常情況，酌情增加訪視次數。①初訪：產婦出院后3～7天內。如果產婦住院＞1周，由產科填寫第1次訪視記錄，保健科(一般為社區衛生服務中心)在產后14天內做初訪。②第2次訪視：分娩后28天左右(或距第1次訪視10～14天)。
訪視內容①問診：主要為了解母嬰情況。a.一般情況：如精神、睡眠、飲食等。b.腹部、會陰傷口疼痛情況，惡露排出量，大小便情況(特別要注意產鉗、剖宮產、滯產的產婦排尿是否暢通)。c.及護理。d.喂養方式及入量、奶具消毒方法。e.嬰兒大小便情況。f.日常生活、睡眠等。g.戶外活動。h.在分娩醫院是否做了新生兒聽力篩查、新生兒疾病篩查。②檢查產婦全身及生殖系統。a.子宮復原情況：產褥期第1天子宮為平臍，以后下降1～2 cm/日，產后10～14天降入骨盆，經腹部檢查觸不到子宮底，并無壓痛。b.惡露的性狀。c.腹部、會陰傷口愈合情況：檢查傷口有無滲血、血腫及感染情況，發現異常及時處理或及時動員產婦到醫院診治。d.全身情況。測血壓：初訪與中訪均測血壓，發現產后血壓升高，應予以處理。測體溫：產后24小時內由于分娩疲勞，體溫輕度升高，一般≤38℃，產后3～4天，因奶脹，體溫有時可達39℃，持續數小時，≤12小時。如果產后體溫升高，要查明原因，與產褥感染鑒別。測脈搏：由于胎盤循環停止，循環血量變少，加之產褥期臥床休息，產婦脈搏較慢而規律，14～16次/分，當產婦體溫升高，呼吸和脈搏均會加快。注意心肺的聽診，如有異常及時處理。e.：檢查有無皸裂，乳腺管是否通暢，有無紅腫、硬結、乳汁的分泌量。③檢查嬰兒。
對產婦指導宣教 主要包括：①宣傳母乳喂養對母嬰的好處。②指導母乳喂養：母乳喂養技巧、哺乳衛生(擠奶方法、洗手等)、乳母生活和工作環境衛生、斷奶方法等。③營養指導。④乳母用藥：是否補充鈣劑等。⑤心理健康。
附：產后訪視1例
產婦余某，在某三甲醫院剖宮產產下女嬰，產后第5天回到家中。社區衛生服務中心預防保健醫師在其出院后第5天進行了產后訪視。
問診產婦情況①產婦精神、睡眠、飲食良好。②腹部傷口無明顯疼痛，惡露排出3～5次/日，20～30 ml/次，大小便正常但大便用力時仍覺得腹部傷口疼痛。③每天定時用清水擦洗并按摩。④由于母乳較少故添加配方奶，混合喂養，奶具清水煮消毒。⑤嬰兒小便8～10次/日，大便1～2次/日，為黃便。⑥母嬰睡眠均良好。⑦因天氣寒冷故未進行戶外活動。⑧在分娩醫院已經做新生兒聽力篩查、新生兒疾病篩查，結果正常。
產婦體檢情況①經腹部檢查觸不到子宮底，無壓痛。②惡露為暗紅色，無異味。③腹部可見6 cm長的傷口，愈合好，無紅腫等。④血壓120/ 75 mm Hg，體溫36.6℃，脈搏72次/分，呼吸16次/分。⑤無皸裂，乳腺管通暢，無紅腫、硬結等。
建議與處理①囑咐產婦大便時不要太用力，便秘時可以使用開塞露。②雖然為冬天，可以在陽臺上適當活動，并且活動時多曬太陽。③喂嬰兒配方奶之前應讓其吸5～10分鐘(即使沒有奶汁也要吸，以促進奶汁分泌)。
預約下次訪視為2周后。
康芝藥業有獎知識問答
上期答案
1.正確答案：A，B，C，D，E
2.正確答案：A
社區母嬰護理培訓范文2
關鍵詞：月嫂 培訓 高品質
一、當前我國月嫂培訓現狀與問題
1.學員層次不適應母嬰護理師職業需求
據調查顯示，母嬰護理師培訓的學員中大部分在30歲到50歲，年齡偏大，絕大多數學員受教育水平偏低，且從事家政服務的在職人員普遍技能單一，不能滿足如今社會的高層次需求。對于作為月嫂服務對象的產后女性和新生兒來說，其易生病且死亡率較高，產后護理工作極其關鍵，需要月嫂具備一定的醫學知識和專業能力。但就目前情況來說，月嫂的年齡及學歷水平在絕大程度上使他們無法適應專業培訓要求。
2.培訓時間短且流于形式
如今社會上的培訓機構培訓水平良莠不齊，培訓時間極短，部分家政培訓公司培訓時長僅有一課時，最長的也不過40課時。然而，月嫂的培訓過程涉及理論知識、實踐操作以及醫學相關知識和技能等眾多理論知識與具體操作，且還需結合具體工作需求進行培訓。
3.培訓內容理論與實踐工作匹配不合理
目前培訓機構提供的母嬰陪護培訓課程，在培訓內容與結構的安排上往往不合理，或重理論輕操作，或重操作輕理論。一些正規職業培訓機構，培訓內容針對應試需求，因此較偏向于理論化，不重視實際操作。
二、培養高品質月嫂學員的教學方法
1.建立家政服務員培訓基地，確保培訓順利開展
家政培訓基地的建立，是確保家政服務培訓順利展開的基礎條件。筆者認為，培訓學院應與相關地區家政協會建立“家政培訓基地”，由學校提供場所，家協提供培訓人員以及培訓素材；應在專業家政服務專家的指導下編寫家政培訓的有關教材；建立家政培訓專用的實際操作實驗室，從而提高學員的實際操作能力；建立培訓后實習基地，學員只有通過實習的考核評定后，才可得到合格證書以及星級評定。例如，浙江省寧波市海曙學院與當地相關機構合作建立了浙江省寧波市唯一的“中國家庭服務業協會（ 寧波） 培訓中心”“寧波 81890培訓基地”，實現了家政服務培訓的系統化。
2.開展“三走進” 活動， 提高培訓的針對性
家政服務行業具有較強的針對性。為了更有效地提升學員的能力，適應社會各方需求，筆者認為，各學院應開展“走進企業，走進學員，走進教師”的“三走進”活動，了解有關企業對培訓課程及計劃的建議，針對性地進行教學；了解學員的實際情況，據此進行培訓收費標準的定位，制定適合學員的課程設置、時間安排、培訓方式等；了解專家對培訓課程教材編寫、實訓室實際規劃的意見，從而使教材編寫更全面、適宜，且具有當地的特色。在此方面，浙江省寧波市海曙社區學院自2003年開展家政服務以來，不間斷地對“81890”加盟企業進行調研，對學員進行培訓需求問卷調查，取得了較為顯著的成就，建立了適應自身需求，并有自身特色的培訓系統。
3.開展家政培訓的“實戰模式”
在家政培訓中，對學員實際操作能力的考察極為重要。筆者認為，家政培訓應實行理論教學與實際操作相結合的原則，充分利用教學基地所建設的實訓室進行教學。教師實地進行指導，例如，在家庭、病房等多種場景的實訓室中帶領學員進行“實戰模式”的演練。再如，可模擬演練心臟病突發、小孩大哭等多種情況，讓學員進行應急處理，通過他們的表現來分析心理狀態和專業技能，使學員更好地掌握操作方法與技能?；蛘咭岳蠋拢涍^培訓的學員跟隨資歷較老的月嫂學習，這樣一對一的模式可以促進學員更好地掌握并鞏固相關技能。
4.建立成長檔案，實施跟蹤反饋模式
筆者認為，可以參考湖北省荊州市總工會與荊州市婦幼保健院聯合舉辦月嫂培訓班的實施策略，其在學員培訓初期進行資料整合，建立學員的個人檔案，對學員的就業情況、未來的工作動向、工作地點、工作情況進行跟蹤了解，以方便對培訓效果的科學評估，并有針對性地改善培訓內容，從而促進家政服務行業的整體水平提高。
三、小結
綜上所述，筆者認為只有制定更加科學、完善、合理的培訓模式，并有針對性地不斷改進培訓模式，才可有效改變我國月嫂綜合素質不高、技能水平偏低的現狀，進而提升我國家政服務行業的整體水平。
參考文獻：
社區母嬰護理培訓范文3
關鍵詞：產后訪視；母嬰健康
Postpartum Visit Analysis on the Influence of Maternal and Child Health
LI Li
(Taishan Community Health Service Center,The Central Hospital of Xuzhou City,Xuzhou 221009,Jiangsu,China)
Abstract：ObjectiveTo investigate the influences of postpartum visits for maternal and infant health. Methods861 lying-in women from Taishan community health service center were selected and asked to learn routine maternal health care knowledge. On this basis, postpartum visits were applied. The influences were analyzed by observing the incidence of galactostasis, hypogalactia, cracked nipple, crater nipple, haemorrhoids, poor wound healing and postpartum depression. ResultsFor lying-in women, the incidence rate of galactostasis, hypogalactia, cracked nipple, crater nipple, haemorrhoids, poor wound healing and postpartum depression were 16.34%. And for infants, the incidence rate of navel infection, neonatal jaundice, diarrhea, diapers eczema, neonatal pneumonia and thrush were 7.59%. ConclusionPostpartum visit is an effective method for improving maternal and infant health condition.
Key words：Postpartum visit; Maternal and infant health
1資料與方法
1.1一般資料選取2010年4月~2012年3月我泰山社區衛生服務中心訪視的產婦861例，產婦年齡（21~38）歲，平均（29±5.31）歲；孕周（34~41）w，平均（37±0.68）w；其中初產婦676例，經產婦185例；順產311例，剖宮產550例；初中及以下學歷252例，高中及中專236例，大專及以上357例；新生兒體重（2100~5500）g，平均( 3800 ）g；出生體重＜2500g的27例；雙胎8例。
1.2方法①孕12w前為孕婦建立《孕產婦保健手冊》并進行第一次產前隨訪。評估孕婦的健康狀況，對其姓名、年齡、孕產次、預產期、初建孕周、家庭詳細地址、電話等進行詳細登記，給予保健知識普極，宣傳孕期營養、個人衛生、心理、休息、運動、不要接觸寵物、不要隨便用藥，如果因病必須用藥，須經醫生允許后方可用，特別強調避免致畸藥物和疾病對胚胎的不良影響，整個孕期產前健康檢查要大于5次并預約下次產檢日期。②每天從臻鼎網上查看產婦分娩記錄。③每月下居委和負責計生的領導聯系，了解轄區內孕婦名單。④每周從孕產婦管理登記本上篩出待產人員名單，通過電話聯系了解孕婦情況，分別于分娩出院之后的7d、14d和28d進行入戶訪視。⑤在訪視的過程中對產婦的休息狀況、飲食營養、大小便情況等進行了解；為產婦進行生命體征的檢測，包括體溫、脈搏以及呼吸頻率；對產婦情況進行檢查，觀察充盈度以及是否存在紅腫和皸裂等異常情況，觀察子宮復舊情況，并注意惡露的顏色、氣味等特征，檢查外陰狀況。通過產婦了解新生兒睡眠、喂養以及大小便狀況；對新生兒一般狀況進行觀察，并測量其基礎生命體征以及身長和體重；對其臍帶、臍周以及臀部狀況進行觀察[1]。根據訪視結果給予產婦相應的保健知識指導，包括糾正其錯誤習慣，對其不良心理進行疏導，并針對已經出現的問題提出相應的解決方法。具體內容如下：①環境：產婦居住的環境要安靜、舒適、陽光充足。室內要定時通風(但要避免對流風)，以保證空氣清新，給母嬰提供足夠的氧氣。②休息：產后要有充分的休息，否則產婦會出現焦慮、疲倦、精神抑郁，還會影響乳汁的分泌。③飲食：由于分娩時體力的消耗，加上腹部肌肉的松弛，所以產后胃腸道蠕動能力較弱，因此產后最初幾天應吃些清淡、易消化、營養豐富的食物。④活動：產后盡早活動，產后24h后可以隨意活動，2～3次/d，20～30min/次；還可在床上做些抬頭、伸臂、屈腿、抬腿等簡單的產褥體操，以鍛煉腹肌。⑤盡早喂寶寶母乳：盡早哺乳有利于刺激乳腺的分泌，使以后的母乳喂養有個良好的開端；還可以促進子宮收縮、復原。⑥個人衛生：產婦在月子期間，會分泌物較多，每天應用溫開水或1：5000高錳酸鉀溶液清洗外,使用的衛生貼、會陰墊要經過消毒滅菌。⑦其他注意事項：指導產婦產后42d檢查，講解產后恢復性生活的時間及避孕方法，順產3個月后上環，剖宮產6個月后上環。⑧新生兒濕疹：嬰兒皮膚發育尚不健全，最外層表皮的角質層很薄，毛細血管網豐富，內皮含水及氯化物比較豐富，故容易發生過敏反應。⑨新生兒黃疸：是指新生兒時期，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥，分為生理性和病理性黃疸。⑩交代辦理兒童接種證和體檢時需要哪些手續及注意事項等。
2結果
2.1 產婦情況861例產婦發生乳汁淤積32例，乳汁不足78例，皸裂16例，痔瘡12例，傷口愈合不良2例，凹陷2例，共發生產后異常142例，發生率為：16.34%。
2.2 嬰兒異常869例嬰兒發生臍部感染3例，新生兒黃疸32例，乳糖高不耐受腹瀉16例，尿布性濕疹11例，新生兒肺炎2例，鵝口瘡2例，嬰兒發生異常情況為66例，發生率為：7.59%。
3討論
產褥期是產婦分娩后身體機能恢復的重要時期，關系著以后的身心健康[2]，同樣也是新生兒將來健康成長的重要時期，隨著人們生活水平的不斷提高，對健康要求的也越來越高，更加希望醫護人員可以給予產婦及新生兒更多健康方面的知識指導[3]。
許多產婦受傳統觀念的影響，在產褥期長時間臥床，緊閉門窗，不敢吹風；裹緊新生兒限制了四肢運動，不及時更換尿布，不敢為新生兒洗澡，甚至出現線頭纏繞新生兒指（趾）頭都未發現，導致末端缺血。我們通過產后訪視，將對母嬰的保健護理拓展至社區和家庭，在產婦出院后，仍能連續的給予產婦個體化的具體指導，而且督促母嬰到醫院進行復查。產后訪視是醫護人員積極主動的與患者聯系，不僅帶給母嬰更大的方便，還有利于及時全面的了解產婦的居住環境、家庭情況以及健康狀況，發現產褥期母嬰異常情況，并進行積極的處理[4]，提高產婦和新生兒的生活質量。
訪視的醫護人員首先要身體健康，避免對母嬰造成交叉感染，違背訪視的初衷。其次訪視人員應具備豐富的工作經驗，具有足夠的知識儲備和很強的責任心。對訪視醫護人員，進行婦產科及兒科相關知識的健康培訓，以便為產婦提供更加全面和正確的指導。包括室內定期開窗通風，早期下床活動，恢復體力并促進子宮恢復；要求產婦調理飲食，保證飲食的多樣化，多食水果蔬菜，促進身體康復。
本研究中,由于我們工作認真細致，通過各種渠道及時掌握產婦分娩信息，準時到產婦家進行產后入戶訪視，使產婦有效避免了很多異常情況，其發生乳汁淤積、乳汁不足、皸裂、痔瘡、傷口愈合不良、產后抑郁等發生率為16.34%，嬰兒發生臍部感染、腹瀉、尿布性濕疹、新生兒肺炎、鵝口瘡的比率為：7.59%，取得了較好的臨床效果，產后訪視率也由原來的96%提高到99%，收到上級領導和轄區居民的一致好評，因此我們認為產后訪視對母嬰健康有著積極的作用。
參考文獻：
[1] 張穎.訪視的現狀及展望[J]，中國婦幼保健，2008,16(10):258.
[2] 唐芝碧.社區產后訪視干預對母嬰的影響[J]，全科護理，2009,7（4）：933-934．
社區母嬰護理培訓范文4
【關鍵詞】 助產士 職業壓力 心理 策略
【中圖分類號】 R192.7 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0353-01
助產士是臨床護理隊伍中從事特殊護理服務的群體，也是產房護理工作的主力軍，產房助產士的工作職責是促進和保障母嬰的身心健康。隨著社會的發展，人們的健康意識日益增強，尤其是母嬰保健意識的增強對產房護理服務工作提出了更高的要求，助產士不僅肩負著繁重的體力勞動，還兼具有緊張的腦力勞動[1]，因此在實際工作中會出現不同程度的職業壓力，而助產士的職業壓力不僅影響到了助產士自身的身心健康，還影響到了母嬰保健工作質量。本文通過分析基層醫院助產士職業壓力產生的原因，將進一步探討有效緩解助產士職業壓力的應對策略，以提高工作服務質量。
1 職業壓力原因分析
1.1 工作因素
助產士的日常工作較為繁重，肩負著保障母嬰生命安全的雙重任務，需要密切的觀察產程，配合醫師做好分娩接產工作，同時還要做好孕產婦及其家屬的健康教育工作，及時解決產婦身心上的不適，滿足產婦及其家屬的各項合理要求。繁重的工作任務以及頻繁的晝夜倒班，不僅使得助產士的體力嚴重透支，還打破了助產士的正常生物鐘，生活規律的紊亂嚴重影響到了助產士的身心健康和生活質量。
1.2 風險因素
助產士的服務對象是分娩的產婦和新生兒，產婦在分娩期間的身體狀況較差，體質較弱，且新生兒各項身體器官發育不成熟，在分娩過程中容易出現難產或胎心變化，加之基層醫院的醫療設備相對落后，從而威脅到了母嬰生命健康，因此實際工作中存在著較大的工作風險。一旦出現不良事件，產婦及家屬難以接收易引起護患糾紛，糾紛不但影響醫院的工作秩序，還可能發生暴力傷害事件[2]，影響到助產士的聲譽，因此在工作中助產士會提心吊膽，思想上背負了沉重的壓力。
1.3 工作環境因素
基層醫院目前產房助產士的數量不足，難以滿足產房繁重的工作需要，一個助產士往往需要同時觀察和監護幾個產婦，工作量的增大， 使得精神緊張，分娩時段的不確定性又使得工作常處于無計劃無秩序狀態，常需要隨時調節人力，工作隨機性大[3]。助產士在實際工作中不可避免地要接觸產婦的體液、羊水、血液，或被銳器刺傷，還存在被有傳染病產婦感染疾病的風險，因此助產士的工作是暴露于危險環境中的，對助產士的身心健康直接造成威脅[4]。同時，基層醫院產房的工作環境較差，空間有限，人員擁擠，工作中充滿著產婦分娩的呻呤聲和新生兒的啼哭聲，助產士容易出現壓抑的不良情緒，對工作環境產生厭惡感，從而也在一定程度上增大了工作壓力。
1.4 社會環境因素
由于受到國家衛生政策的限制，產婦分娩的花費較低，因此助產士的工作量與經濟收入不成正比，經濟需求得不到滿足，因此會對自身價值的認同度偏低。此外社會對助產工作的認知度也低，認為助產工作技術含量低，在醫護中屬于輔助地位，對助產士所承受的壓力知之甚少，得不到社會公平的看待。隨著醫療法律法規的不斷健全，以及人們法律維權意識的增強，產房護患糾紛的發生率也呈現逐年升高趨勢，給助產士帶來了巨大的工作壓力。
2 緩解壓力策略
2.1 加大對助產士的培訓力度
醫院應加強對產房助產士的培訓力度，以不斷提高助產士的技能操作水平、心理素質及服務意識，以滿足產房護理工作的需求，滿足產婦及其家屬的需求，為產婦提供優質的護理服務。培訓內容應包括分娩過程中的常識、操作技巧、注意事項、護患交流溝通技巧、心理干預方法、健康教育方法等，助產人員也認真學習醫院感染知識，加強血液傳播疾病的防護意識，減少職業暴露的隱患。同時定期請法律專業人士來院講座，增強助產士的法律觀念，增強法制意識和防范風險的能力。
2.2 加強對助產士的心理干預
產房管理人員應定期對助產士的心理狀態進行調查，了解每位助產士存在的工作壓力以及心理需求，并對其進行針對性的心理干預，積極與其交流溝通，多鼓勵、開導，幫助其解決工作、思想和生活上的壓力，盡量保證助產士工作的積極性。有條件的醫院可開設心理負擔課程，指導助產士如何放松工作壓力，如何自我調整心態，增強心理承受能力。
2.3 合理配置人力資源
衛生行政部門應加強對基層醫院產房助產士的投入，從隊伍建設上抓起，保證充足的人才儲備，以滿足繁重的產房護理工作，避免護患糾紛的發生。同時，合理科學的進行排班，有效的安排時間，減輕助產士的工作強度和壓力，從而提高工作效率。
2.4 改善工作環境
醫院管理者應努力為助產士營造一個布局合理、分區明確、安全、安靜、輕松、潔凈而溫馨的工作環境[5]。每日紫外線對產房的空氣、醫用設備及器械進行消毒，防止發生交叉感染。產房護士長應多組織助產士參加集體活動，鼓勵同事之間多交流溝通，敞開心扉，以緩解工作過程中緊張的工作壓力，構建人文化的工作環境。
3 結語
目前基層醫院助產士的工作壓力現狀越來越受到醫院和社會的關注，基層醫院面對的主要是農村產婦，缺乏系統的產前檢查，產婦孕期保健知識缺乏，且急診較多[6]，因此給助產士的工作帶來了巨大的壓力，且基層醫院收入有限，個人價值難以體現，使得基層醫院的助產士在身心上都會產生巨大的壓力，嚴重影響到了工作質量。
助產士應學會自我調節，尋求緩解工作壓力的方法，不斷提高業務能力和綜合素質，樹立以患者為中心的服務理念，增強護理工作中的風險防范意識，掌握與產婦及其家屬的溝通技巧，改善人際關系，給自身工作創造良好的空間，以積極的態度面對工作，為母嬰健康安全做出重大的努力。
參考文獻
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社區母嬰護理培訓范文5
關鍵詞：產后訪視； 產婦； 質量提升
【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2012）11-0293-01
1強化產后訪視規范服務
1.1嚴格遵守訪視程序
1.1.1準確核對訪視信息：社區負責產后訪視服務的醫生（以下簡稱產訪醫生）應及時、準確核對產婦圍產卡的分娩日期、出院日期、聯系地址和電話等相關信息，掌握產婦產前檢查資料及住院分娩情況。同時，特別要注意完整記錄轉入、轉出產婦的基本信息。
1.1.2科學安排訪視時間：隨著服務人口逐年增加，社區產訪人員相對不足，產訪醫生可根據轄區內產婦出院日期及分娩情況（順產或剖宮產）合理安排每次訪視人數，具體上門時間應事先與產婦及家屬約定，確保每位產婦能在規定時間內得到產后訪視服務。
1.1.3及時做好訪視記錄：根據產后訪視工作規范要求，每次訪視后，應及時將訪視情況詳細記錄在相關臺帳資料并錄入信息管理系統，重點要記錄訪視中發現的問題以及相應的指導、處理措施。
1.2配備先進產后訪視器材：產后訪視包仍是當前產訪醫生必備的器材，也是產后訪視工作的重要保障。目前，大多數產訪醫生還是使用傳統的產后訪視用具，如手提式布袋杠桿秤等，因產后訪視包使用頻率高、移動頻繁、不易消毒等特點，已不能滿足現代工作需要。因此選配新型、便捷的產后訪視包，不僅使測量過程安全、舒適、人性化，其中折疊式的臥式身長測量板使用嬰幼兒腳跟基準法，使測量既準確又方便，讓產訪醫生能對新生兒及時作出正確醫學評價，進而能科學指導產婦合理喂養新生兒，提高產后訪視質量。
1.3熟練掌握訪視內容： 產訪醫生要針對產婦不同訪視階段科學安排訪視內容，。同時，還應根據產婦具體情況和需要積極探索個性化、特色化的服務，提高產婦接受訪視的依從性。
1.3.1第一次產后訪視時間是在產后7天或出院3天內，主要是產婦和嬰兒的體格檢查：通過觀察、詢問和檢查，了解產婦一般情況、、子宮、惡露、會陰或腹部傷口恢復等情況。檢查嬰兒的反應、心肺、黃疸情況，詢問大、小便情況。評估產婦和嬰兒身體、精神狀況以及家庭環境條件，羅列出現存的以及可能存在的問題，宣傳母乳喂養的優點，查找影響母乳喂養的因素，根據問題做出相應處理。
1.3.2第二次產后訪視時間是產后14天內，主要測量體重，了解生理性體重下降及母乳喂養情況，觀察黃疸消退及臍帶脫落情況，指導母親及其家人做新生兒撫觸、按摩，解決新生兒喂養護理中存在的問題，對母乳喂養困難、產后便秘、痔瘡、產褥感染、產后出血、子宮復舊不佳、妊娠合并癥未恢復者以及產后抑郁等問題進行處理。
1.3.3第三次產后訪視時間為產后28天，要進行全面的體格檢查，評價產婦、新生兒的健康狀況，鼓勵其堅持母乳喂養，指導產婦今后重回工作崗位后母乳喂養的措施，預約產婦42天做產后檢查及指導產婦避孕措施選擇。同時告知產婦及家屬新生兒將轉入“0～6”歲嬰兒及兒童保健管理，通知其預防接種時間。
2提高社區產后訪視服務能力
2.1加強人員配備：隨著社區衛生服務不斷發展，社區產后訪視服務工作大多城市已由社區醫生承擔。因社區婦幼保健人才嚴重缺乏，目前從事產訪工作的相當部分是兼職人員，且年齡老化、結構不合理，已不能滿足當前工作需要。迫切需要加大人才的引進和補充力度，加強人員配備，以提高服務能力。
2.2強化技能培訓：一支高素質的人才隊伍是保證服務質量、提高服務水平的前提。因產后訪視工作并未引起應有的重視，目前從業人員中有臨床醫生、婦產科醫生、護理人員及其他預防保健人員。且普遍存在人員學歷水平偏低，業務素質不高，導致產后訪視隊伍參差不齊，這也是當前影響社區產后訪視工作質量的重要因素之一。因此，要建立健全系統化、有針對性的培訓機制，加強在崗產訪醫生的規范化培訓。采用在崗培訓、定期輪訓方式加強其專業技能、職業道德、人際溝通技巧等知識的培訓，鼓勵通過自學、在職教育等多種形式提高學歷層次，改善和提高知識結構，全面提高產訪醫生業務知識水平和操作能力，確保產后訪視服務質量的有效提升。
2.3規范準入制度：根據行業標準建立健全社區產后訪視工作準入制度，明確從事產后訪視工作的人員資格要求，必須經過崗前培訓合格后方能持證上崗工作。
3加強社區產后訪視質量管理
3.1定期質量評估：建立產后訪視質量評析制度。通過定期電話隨訪或上門隨訪方式，了解產訪醫生工作情況，進行質量評估和滿意度調查。定期召開質量評析例會，將調查和隨訪中發現的問題進行分析評估，對工作中存在的缺陷和不足提出解決和整改措施，達到改進服務、提高質量的目的。
3.2加大考核力度：當前，社區衛生服務機構都建立績效考核制度，因產后訪視工作的特殊性（以獨立在社區完成工作為主），因此，對產訪醫生的考核以服務對象滿意率考核為主，同時要加大對其在專業技能、職業道德修養（慎獨修養）、綜合滿意度方面的考核力度。通過定期進行抽查、核實及考核和通報，并以此作為績效工資發放的主要依據。
4建立長效經費保障機制
社區母嬰護理培訓范文6
江蘇省昆山市2006年10月榮獲了世界衛生組織(WHO)頒發的健康城市最佳范例獎中的“母親友好公益”獎。多年來，昆山市政府認真貫徹《中華人民共和國母嬰保健法》和《中國兒童發展綱要(2001～2010年)》、《中國婦女發展綱要(2001～2010年)》(簡稱“一法兩綱”),取得了良好的成效。1995年與2005年比較,孕產婦死亡率從21.99/10萬下降到接近零，嬰兒死亡率從12.52‰下降到6.69‰，出生缺陷發生率從19.57‰下降到7.49‰,嬰兒的母乳喂養率從60%上升到90%。我們主要做法是：
1.政府推進，全社會關注，形成了“母親安全，兒童優先”的社會環境
1.1發揮政策的導向作用:昆山市政府先后出臺了《婦女兒童發展規劃》、《“母親安全工程”實施方案》、《“母嬰健康社區行”活動》、《人口出生缺陷社會化干預工程實施辦法》、《建設健康城市的計劃》等一系列文件。市政府對婦幼衛生經費作了明確的規定：按每人每年1元的經費標準設立母嬰保健事業發展的專項基金;采取政府購買公共服務產品與社會保障、商業保險相結合的方式，對已婚準備生育的家庭按每對夫婦280元的標準，安排出生缺陷干預經費補貼;育齡婦女實行生育保險、優生優育保險等一系列的措施。
1.2開展“關愛母親”行動:近年來，全市推行了關愛母親的十大行動。(1)婚前醫學檢查，婚育和性保健指導;(2)孕前生育健康指導，準備懷孕前3個月開始服用小劑量葉酸增補劑，預防胎兒神經管畸形的發生;(3)建立《圍生保健冊》，進行規范的圍生保健檢查，并納入生育健康電子監測系統;(4)開展產前篩查，預防21-三體綜合征兒和神經管畸形兒的出生;(5)尊重婦女生育健康權利，禁止胎兒性別鑒定，禁止選擇性別人工終止妊娠;(6)準媽媽培訓，孕期衛生指導和心理支持;(7)介紹產婦安全分娩知識和非藥物性無痛分娩的方法;(8)產后訪視，進行產后康復和生理、心理指導;(9)新生兒先天性、遺傳性疾病篩查;(10)新生兒保健管理，進行神經行為的測定，高危兒的干預。使每一位母親從孕前開始，在產前檢查、住院分娩、產后訪視的不同階段，得到關愛和服務。
1.3加強社會宣傳:編寫宣傳材料，如招貼畫、小冊子、網頁等，面向社會大眾宣傳。醫院形成“母親安全，兒童優先”的氛圍，在門診、病區的走廊、墻壁上張貼宣傳畫，設立宣傳角;候診大廳裝有觸摸式的宣傳視屏。醫務人員走上街頭，走進社區，廣泛開展社會性的宣傳教育。平均每年義診咨詢20多場次，發放宣傳冊7000多份。新聞媒體積極開展“母親安全，兒童優先”宣傳報道，電臺開辟了“關愛母親和孩子”的宣傳欄目，每周由專業人員進行講座。真正做到廣播有聲音，電視有畫面，報刊有文章，引導社會群眾的廣泛參與。人口和計劃生育部門、婦聯把愛護母親和嬰兒、普及母乳喂養知識納入人口學校的必修課程。工會、勞動保障部門貫徹實施《女職工勞動保護實施辦法》，建立企業女職工保護網絡，為孕婦檢查提供時間，按規定提假，保證上班期間哺乳的時間。司法部門把《母嬰保健法》、《女職工勞動保護法》、《母乳代用品銷售管理條例》納入普法教育的內容。
1.4建立健全評估機制:近年來，全市開展了“婦女兒童發展綱要”、“婦幼衛生目標管理”、“健康城市建設”、“愛嬰醫院”、“母親安全，兒童優先”工程等評估活動，采用聽取匯報，考察現場，查閱資料，走訪家庭等形式，監測評估指標完成情況，分析薄弱環節，提出和實施下一步的工作。通過不斷的評估、整改、促進，保證“母親安全，兒童優先”工程的健康發展。
2.完善醫院機構建設，強化內部管理，提高隊伍素質
2.1調整產科資源，整合專科機構和隊伍:2000年對全市設有產科的醫院從人力資源、設備資源、醫療質量上進行調查分析，兼并了部分醫院的產科業務，接產醫院從原來的19家整合為12家。加強管理，包括房屋的改造，設備的更新，人員的進修、培訓與考核，做到知識技能到位，服務到家，責任到崗，全面提高助產人員的綜合素質，保障母親和嬰兒的安全。2.2加大醫院的硬件建設，改善住院條件:近年來，全市的產科醫院都進行了硬件改造。市一院、市中醫院建成了新的病房大樓，擴大了產科和兒科病區。各醫院把產科病區改為愛嬰小區，病房改為母嬰同室。愛嬰小區設有“溫馨愛屋”，產婦從住院、分娩至產后護理都在“溫馨愛屋”中完成。醫院購置了國際上一流的醫療設備。要求產科和兒科急救藥品齊全，標識醒目。2.3建立急救組織網絡，開通急救綠色通道:為應對產科和兒科突發性事件，市衛生局制定了《產、兒科緊急應急處置預案》，建立了產、兒科急救組織網絡，開通了急救綠色通道，做到分工明確，程序清晰，120車輛暢通，急救器械、藥品全齊，急救人員隨叫隨到，形成了個完整的急救系統。2.4強化醫務人員的培訓管理，提高業務素質:各醫院采用送出去進修學習、請專家老師來院授課的方法，對醫務人員進行培訓、訓練，使每個產、兒科醫生掌握產婦和新生兒急癥的搶救要點。近年來共舉辦了“助產技術”、“產科急救”、“新生兒窒息復蘇”等培訓班10期，培訓了900多人次，組織“新生兒窒息復蘇”知識競賽和操作比賽2次，使全市的產、兒科醫生、助產士、護士得到了訓練和考核。全市組織產科主任和護士長到日本、新加坡考察醫院管理，學習改善母親和新生兒的護理的新知識、新技術。2.5加強職
（下轉第45頁）
（上接第52頁）
業道德建設，提供優質服務:全市開展了“白求恩杯”優質服務競賽、“十佳醫生與護士”和“十佳服務明星”評選、“病人或保健對象選醫生”、“行風評議”等一系列活動，增強醫院職工為服務對象提供安全、優質、便捷、價廉的服務意識，規范母嬰保健行為。推出了“文明行醫”、“醫患溝通”的措施，定期召開服務對象和社會監督員座談會，向社會發放服務滿意度調查表，廣泛征求意見，及時改進工作。2.6改革舊的產科制度，引進了新的產時服務模式:2000年世界衛生組織(WHO)提出了以“保護、促進、支持母親安全分娩”為核心的愛母行動和促進母乳喂養成功的10條措施。全市啟動了“母親安全，兒童優先”的工程，改革了一些舊的、不適合產婦和新生兒需求的制度，引進了新的產時服務模式――陪伴分娩，建立助產士和孕產婦聯系制度，實施孕產期全程的“一對一”服務，保障產婦安全分娩。2005年全市各產科醫院分娩7218例，無孕產婦死亡發生。產科醫院開展的陪伴分娩，讓產婦、家屬主動參與分娩工作，得到了產婦及家屬的認可和支持。
