職業暴露應急處理預案范例6篇

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職業暴露應急處理預案

職業暴露應急處理預案范文1

關鍵詞:針刺傷

      針刺傷是指由醫療利器如注射針頭、縫合針、各種穿刺針、手術刀片等造成的意外傷害,造成皮膚深層破損和出血。中國2003年調查報告,80.6%的醫務人員發生針刺傷,健康醫務人員血源性傳染病80%-90%是針刺傷所致。[1]手術室作為外科治療的重要場所,有創操作增加,同時也增加了針刺傷的風險,增加了血源性傳染病的傳染機率。Johanet調查指出:約有11.7%的手術室護理人員存在著意外的血液直接接觸,術中意外針刺傷,刀割傷,污血濺到皮膚或眼睛里。[2]現將針刺傷發生原因和預防措施總結如下。

1.針刺傷發生原因:

1.1缺乏職業防護意識:使用后的刀片,針頭隨意丟棄,造成損傷

1.2防護設備缺乏:對于處理針頭,刀片缺乏一次性的處理器具,如一次性銳器盒等

1.3操作不熟練:穿針或傳遞刀針時,損傷自己或他人

1.4操作環境狹?。汗ぷ骺臻g過于狹小,障礙物過多,造成誤傷

2. 預防措施:

    2.1積極組織學習針刺傷相關知識,加強防范意識:

    在全科范圍內通過案例學習,情景體驗和視頻學習等方式學習職業暴露的主要途徑、危險性和自我防護措施、醫療器械的處理、銳器傷的處理措施、醫院感染知識和消毒隔離制度以及規范化的操作程序等。通報本科室的針刺傷情況,包括發生率,發生環節等,通過分析,提出改進措施。注意學習的效果評估及反饋。新入科室者一定要進行崗前培訓。

    2.2規范操作,提高技能,提高熟悉度:

    對實習生及進修生等嚴格要求,熟悉環境,清楚用物處理,熟悉操作和規范操作。對本院人員,定期抽查其操作的規范性,改變不良的習慣。所有操作都要具體到動作。

    2.3規范物品使用:

規范銳器使用,傳遞,使用后的處理。醫院必須提供足夠的手套、隔離衣等個人保護性設備、安全針頭、注射器、負壓標本試管采血、便于丟棄污染針頭的銳器回收盒。有研究表明,如果一個被血液污染的鋼針刺破一層乳膠手套或乙烯手套,醫務人員接觸的血量比未戴手套時減少50%以上。[3]

2.4注意操作環境:

在進行侵襲性操作時,一定要保障足夠的光線和充分的操作空間,防患于未然,確保操作順利,避免事故發生。

       3.針刺傷的處理:

    建立完善的針刺傷處理制度:醫院應成立針刺傷的報告系統和制度,制訂針刺傷的應急預案,以便醫護人員在發生針刺意外時,得到及時的咨詢和處理,同時制定使用銳器時安全操作的守則。

       3.1 傷口局部緊急處理措施當發生針刺傷時立即用流動水沖洗傷口;反復輕輕擠壓傷口盡可能擠出損傷處的血液;傷口用70%酒精或0.5%碘伏等浸泡或涂抹消毒,并包扎傷口。

       3.2 進行風險評估和醫學觀察確定暴露級別、對于暴露源開展針刺傷后感染HBV、HCV、HIV等經血傳播疾病的流行病學調查,以便根據病人檢驗報告情況采取相應的預防治療措施和跟蹤檢查。如注射免疫球蛋白、乙肝疫苗或采取艾滋病職業暴露處理等。

      3.3 報告反饋制度針刺傷發生后啟用針刺傷應急處理工作程序,逐級上報到相關部門,由控感科進行現場調查、登記、風險評估、給予指導和幫助,可疑HIV感染時及時與當地cdc取得聯系。

參考文獻

1. 于荔梅.做好職業暴露防護利己利家利社會[J].護理資訊,2005,10(2):2

職業暴露應急處理預案范文2

【關鍵詞】護士;職業暴露;安全

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1007-8517(2009)12-0149-01

1采血護士的職業有害因素

1.1物理因素包括(1)針刺損傷。主要指在采血過程中的針頭刺破和針頭處理過程中的刺破,采血護士是發生針尖刺傷及感染和經血液傳播疾病的高危職業群體,80%的采血護士有被針尖刺傷的經歷。被帶HBV的利器刺傷,感染率為6%~30%(平均18%);被帶HCV的利器刺傷,感染率為1.2%~10%(平均5.6%);被帶HIV的利器刺傷,感染率為0%~0.9%(平均0.3%)。雖然大部分采血護士注射了乙肝疫苗,但是HCV、HIV疫苗尚無問世。(2)血液外溢。采血過程中,如止血鉗松夾出現血液外溢、留樣時血液外溢、處理獻血反應時針眼血液外溢等,會不同程度地污染采血護士手部皮膚黏膜,尤其是存在破損時,與帶有HBV、HCV、HIV的血液接觸就有感染的可能。

1.2生物因素主要包括HBV、HCV、HIV、結核桿菌、流感病毒等病原體。它們不僅危害采血護士的身體健康,也是引起站內感染的一個主要原因。采供血人員在血液及成分血制品的采集、制備、貯存、發放整個過程中,與開放性血液接觸機會最多,因銳器、鈍器致皮膚粘膜破損后有可能造成相應病原體感染。

1.3化學因素血站是一個特殊的工作環境,存在各種具潛在危害人體健康的化學因素。污染的空氣可直接引起呼吸道感染,各種消毒劑通過呼吸道和皮膚黏膜對人體造成的傷害也不容忽視。常用于室內空氣、物品表面消毒的甲醛、戊二醛、過氧乙酸、氯消毒劑等,長期吸人混有較高濃度戊二醛的空氣或直接接觸戊二醛容易引起眼部灼傷、頭痛、皮膚過敏、手部色素沉著等癥狀;甲醛可誘發細胞突變并有積累效應。臭氧消毒機未散發完的臭氧味,采用20mg/m3濃度的臭氧,對自然菌的殺滅率達90%以上,但對人有毒,氣味難忍,胸悶等。另外,不容忽視低溫保存血小板用的冷凍防護劑二甲基亞砜等低毒有害物質長期接觸對人體的傷害。

1.4心理因素采血護士的主要心理問題是精神緊張和心理疲勞。尤其是在采血過程中會遇到一些緊急突發事件,如獻血員出現暈針反應、休克等現象,會加重護士的心理壓力,增加了職業暴露的機會。

2職業暴露的預防措施

2.1建立健全相關制度有關部門要建立和完善與職業暴露有關的站內感染管理、消毒隔離、實驗室安全工作、醫療廢棄物管理等制度,最大限度減少病原體與包括采血護士在內的血站工作人員與病原體接觸的機會,將獻血員、用血者和工作人員的安全風險降低到最小程度。血站應建立可行的職業暴露應急處理預案,詳細規定職業暴露后的處理預案,包括采供血各環節以及從業人員安排、采用方法、物品設備準備和使用等各方面的處理措施。

2.2工作環境消毒和防護有效的消毒不僅可以滿足安全采供血的要求,而且對工作人員的防護起到積極作用。工作環境消毒可根據不同空間分別采用臭氧或紫外線等消毒劑進行消毒;物體表面消毒,用1000mg/L含氯消毒劑或0.2%過氧乙酸擦拭,每工作日消毒2次,不同區域的抹布不能混合使用。消毒時應嚴格執行國家的相關規范。使用戊二醛消毒液時,應將戊二醛存放在有蓋的容器內,且放通風良好處,接觸戊二醛時應戴乳膠手套,防止濺入眼內或吸人體內。使用臭氧消毒劑,必須是在封閉空間,室內無人條件下進行,消毒后至少30min才能進入,符合國家規定的最高容許濃度(MAC)的要求。

2.3采血過程中的防護措施(1)個體防護用品控制。使用個體防護用品大小要適中,穿戴舒適。首先要正確穿著防護服。防護服應吸水性強,有一定厚度,以防血液浸透傷及身體。防護服要定期清洗、消毒,污染時及時更換。其次,要戴合適的手套。美國CDC建議采血員應戴手套,戴手套可減少70%-80%的污染。如果一個被血液污染的鋼針刺破一層乳膠手套或聚乙烯手套,醫務人員接觸的血量比未戴手套時可能減少50%以上[1]。(2)洗手、擦手。每采一位獻血者,用消毒小毛巾擦手一次是一種既保護獻血者又保護采血者,防止交叉感染的有效措施。注意在采血結束后應立即洗手。(3)針頭的使用和棄置。正確使用和妥善處理針頭尤為重要,HBV、HCV、HIV等多種病原體可通過針頭刺傷接觸感染,對于經常接觸采血針的護士危險性大大增加,特別是當一名護士同時為兩位獻血員采血時,一定要先夾住一個采血袋的導管,放松止血帶,再給另一位獻血員拔針并立即減掉針頭后再處理第一位獻血者,因為豎立在桌上的針頭無論對獻血員還是采血護士都是一個極大的威脅。所有污染的針頭必須及時處理,丟入貼有標簽的、不能穿透的、防漏密閉的、易于消毒的銳器收集容器內,收集到容器容量的3/4時應停止使用,并及時更換,送到指定地點統一毀形。(4)清除血跡?;静襟E是:戴手套用吸水性強的毛巾、紙巾吸干血跡用高濃度消毒劑擦拭,并達到一定的作用時間廢棄物連同手套統一焚燒。當采血者手上沾有血跡時,立即用“84”小毛巾擦手,更換新的小毛巾。

2.4廢棄物管理廢棄物分類放置。廢棄針頭,放入防穿透的容器內包裹好,醫療性感染廢棄物,非感染廢棄物一起由專人到科室收集,先集中高壓滅菌,再集中處理。

2.5提高采血護士的心理素質應根據自己的工作性質,合理安排工作和休息,多學習一些心理學知識,緩解自身的身心疲勞。

3職業暴露后的處理

3.1現場緊急處理工作人員發生職業暴露后都應立即進行緊急處理,皮膚有損傷或針刺時,應立即擠出刺傷部位的血液(應始終捏住傷口近心端擠壓,不要采用一松一緊的方法,防止松開手時,污染血液因壓力降低重新進入體內),用肥皂和大量的水反復沖洗5min;然后使用70%酒精或者其他皮膚消毒劑浸泡或涂擦消毒,并包扎傷口。采血護士眼睛濺入液體后,立即用沖眼晴設施沖洗,避免揉搓眼睛,連續沖洗至少10min。工作過程中感染物污染衣物后,用消毒劑消毒被污染處;要脫掉防護工作服和防護手套并更換,同時將工作服放人高壓滅菌器消毒。

職業暴露應急處理預案范文3

【關鍵詞】疾控機構微生物實驗室生物安全管理防控質量職業安全

1疾控中心及微生物實驗室制度

1.1由于微生物實驗室接觸危險標本次數較多,因此建立并完善生物管理系統是非常重要及必要的,這就需要疾控中心以及微生物實驗室建立并完善各種制度,不僅能夠滿足微生物實驗室建設及管理需求,對于保護工作人員的安全同樣具有重要意義。不僅涵蓋微生物實驗室,還包括其他實驗室,以及不同實驗室間協作制度。

1.2微生物實驗室是加強生物安全管理的重要地點,因此加強并完善微生物實驗室管理制度,有助于規避實驗室工作人員受到生物危害風險,目前多建議從以下角度完善制度:①建立并劃分實驗室污染區、過渡區及潔凈區,嚴格控制不同區域人員、項目及樣本的準入制度。②規定微生物實驗室工作人員必須經過崗前培訓,并考核合格。③規定污染樣本、未污染樣本需分別通過不同渠道進入微生物實驗室,同時針對不同污染等級的區域劃分問題,制定嚴格的檢測及廢棄物收集、處理制度,并且規定了獎懲制度。④嚴格規定了監督、反饋、緊急事件上報制度及檢查制度[3]。

2微生物實驗室工作流程及實驗室清潔消毒

微生物實驗室工作流程主要從以下方面完成生物安全管理:①嚴格規定不同微生物樣本檢測流程,并規定相應的應急預案及獎懲制度。②工作人員需定期注射疫苗,從而保證個人安全。③進入實驗室前換好工作服、鞋套或平跟鞋,戴好一次性手套,如有必要需佩戴防護眼鏡;禁止在工作場所穿任何漏腳趾的鞋、拖鞋、涼鞋以及其他能露出表面織物的鞋。④進出實驗室,需在感應水龍頭下使用肥皂洗手,避免將外界污染帶入實驗室內,或減少外界對實驗室環境的影響。⑤在采集生物標本時,應做好生物防護工作,加強自身及被采集標本者的生物安全,比如穿戴好防護服,避免出現個人僥幸心理,采集生物標本后應進行完全封閉,減少實驗室工作人員與采集樣本接觸次數及風險,使用生物安全柜,降低感染風險[4]。微生物實驗室應遵守以下幾點保證清潔及消毒效果:①建立安全防護意識,避免僥幸心理。②對不同物表消毒方法、執行標準也有所不同,而且建議通過紫外線或臭氧等方式消毒微生物實驗室室內空氣、公共區域物表;消毒物品或物表要徹底消毒,盡量不留死角。③在微生物實驗室內出現任何意外情況,如銳器傷、標本污染工作人員體表或血液,應立即停止工作,并立即用肥皂清洗后大量流動清水沖洗傷口,擠壓局部傷口確認流控制結核病,最關鍵的措施是控制傳染源,及早發現并徹出鮮血后,再次清潔傷口,并消毒;盡量使用一次性醫療器械,并保證其來自正規廠家,從而確保醫療器械質量。④實驗室需儲備足夠多的消毒劑,以備不時之需[5]。

3實驗室工作人員培訓

應積極開展實驗室內工作人員培訓工作,全方面提高實驗室工作人員安全防護意識,建立微生物安全防護觀念,能夠自覺嚴格遵守微生物實驗室相關制度,同時保障相關文件、信息登記詳細、完備。實驗室工作人員通過培訓能夠熟悉并了解生物安全管理概念、操作流程,掌握職業暴露防控措施、應急處理方法及職業暴露后的緊急處理方法,并了解傳染性疾病相關醫學知識,以及實驗室內諸多器械、儀器及試劑的操作方法、工作原理及定期保養維護方法。

參考文獻

[1]陳曉能,鄧育芳.疾控中心微生物實驗室質量控制影響因素及解決對策[J].齊齊哈爾醫學院學報,2016,37(29):3683-3684.

[2]陳衛國,張雙鳳,方春福,等.浙江省市級疾控中心實驗室生物安全管理現狀[J].浙江預防醫學,2013,25(12):90-91、94.

[3]李建瓊.淺談縣級疾控中心微生物實驗室的安全管理[J].浙江預防醫學,2013,25(12):90-91、94.

職業暴露應急處理預案范文4

社區衛生服務中心是國家傳染病工作的最基層單位,承擔著傳染病病例報告、統計等工作,在疫情突況下,及時報告疫情是社區防止疫情擴散,控制疫情蔓延的前沿任務,同時協助上級衛生行政部門和疾控中心專家進行流行病學調查、個案病例調查、重點傳染病檢測和傳染病的宣傳教育工作。對如何能做好這項工作有五點體會。

1體會一、高度重視,從思想上把社區傳染病防治擺到重要位置

我社區服務中心認真貫徹執行《傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規范》,將傳染病防治工作列為社區重點工作之一,從思想上把傳染病工作擺到重要位置。從社區領導到每一位工作人員都做到思想上重視,行動上落實,發揮了應有的作用。

2體會二、健全機構,分化責任,發揮作用提高解決問題能力

健全傳染病防控組織。成立社區衛生服務中心傳染病工作領導小組,社區主管領導任領導小組組長,相關部門負責人為成員,下設傳染病監測、醫療救治、應急處理、消毒隔離、后勤保障等職能小組,各小組分工明確,責任到位,發現問題及時解決。

3體會三、完善制度,做細做實各項規章制度,靠制度管人

一是社區服務中心明確醫生首診負責制和傳染病首診報告責任制。二是各相關單位做好疫情報告管理登記、自檢自查等工作,獎懲等各項規章制度要上墻。三是社區醫務人員、服務站和村醫都通過培訓掌握傳染病報告的病種、時限,做到五早,即早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療。四是社區服務中心制定具有極強操作性控制應急預案,做到突發疫情應急處理,防患于未然。

4體會四、科學培訓,抓好從事傳染病工作人員,多層次培訓提高專業水平

每年都詳細地做好全年培訓計劃,明確培訓內容,培訓計劃體現層次性,根據不同的培訓對象確定不同的培訓內容,培訓分三個層次,即社區醫務人員、服務站和村醫。應急培訓列入培訓計劃中,發現新的傳染病就立即啟動應急培訓計劃,請有經驗的專家給予指導,重點放在傳染病的臨床表現,鑒別診斷和處理原則上,有效地控制傳染病的蔓延。

一是定期組織對醫務人員進行傳染病法規知識培訓及測試,通過專業試題測試,使醫務人員掌握和增強對傳染病工作的能力和自覺性提高他們的責任感。

二是對新進工作人員進行傳染病相關方面的業務培訓。合格上崗,不合格者淘汰,培訓內容包括傳染病管理知識、傳染病報告管理、職業防護、消毒隔離等。

三是根據疾病預防控制中心對傳染病目標分級管理要求,對從事者進行制度培訓。通過培訓讓大家明白和掌握社區服務中心肩負著本轄區內傳染病預防、報告、控制和消除傳染病流行保障人民健康的重要責任。根據《傳染病防治法》和《傳染病信息報告規范》規定每位首診醫生是法定傳染病報告第一責任人,負責相關傳染病的報告制度、預檢分診制度、傳染病信息登記制度、職業防護制度及職業暴露處置流程等相關知識及各類人員職責。使大家行有規范、做有準則,充分認識到自己工作的分量和意義。

四是做好疫情發生過程中的培訓。采取多元化、多層次對參入應急工作的醫生的培訓,使他們盡快了解和掌握傳染病及職業防護等知識,增強共同參與傳染病報告管理意識,避免傳染病遲報、漏報而引起疫情播散、流行,危害人民群眾身體健康。堅定一個信念:傳染病不可怕。只有正確認識,防范措施得當,就能有效地控制、避免引起大面積流行播散,只要早發現、早診斷、早轉診、早救治就會有效控制并完全治愈疾病。

5體會五、強化宣傳,提高社區居民傳染病預防能力和配合預防工作能力

社區健康教育是提高全民健康水平的重要措施,采取多種方式進行傳染病預防知識宣傳十分重要。一是利用給社區居民進行傳染病健康教育講座,對居民進行傳染病防治健康教育。二是根據季節的變化,收治病種不同,結合各種傳染病的發病特點,流行規律、預防措施,運用通俗易懂的語言向居民講解傳染病的防治知識。三是利用預防接種日給兒童家長發放宣傳單。特別是在傳染病容易流行的季節進行積極的傳染病防治宣傳。四是利用橫幅、標語、墻報和宣傳板等形式宣傳傳染病的預防及控制。五是通過走訪、上門服務對居民宣講科學生活方式,改變居民的不良衛生習慣和生活方式,提高居民自我防護的意識和能力。

6體會六、嚴格程序,全面強化對傳染病的質量控制保證無遺漏

6.1每日對報告的所有傳染病進行“六對照”核對,即核對門診日志、出、入院登記本、傳染病報告卡(紙質卡)、傳染病接收登記本和傳染病報告卡(電子卡),以確保無誤。

6.2定期到相關科室查漏補缺,查看各科室工作日志、病人登記本,詢問醫生,逐一核實,確認無誤后填寫報告卡及各種登記本,進行系統編碼、網絡直報,最大限度地減少傳染病遲報漏報發生,發現漏報傳染病例,及時與科室主管醫生聯系,確認后及時補報。

6.3重大疫情或特殊傳染病發生后立即啟動應急預案,及時聯系疾控中心相關人員,到病區進行流行病學現場調查,掌握充分資料和可靠線索,確定傳染源或病因,采取有效措施,及時有效地控制暴發或流行。

7體會七、重點監測,認真應對各項重大傳染病的預防和治療工作

7.1社區衛生服務中心組織開展艾滋病防治以及關懷和不歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的宣傳教育。積極開展提倡健康文明的生活方式,營造良好的艾滋病防治的社區環境。免費提供艾滋病相關知識信息,發放宣傳資料,加強對艾滋病防治的宣傳教育,幫助人們消除恐慌,增強自我保護意識。

職業暴露應急處理預案范文5

【關鍵詞】 食物中毒 突發公共衛生事件 流行病學調查

【Abstract】 Objective Confirmation of a kindergarten of Zhoukou city food poisoning causes, to strengthen collective canteen food safety recommendations.Methods Field epidemiological investigation, the suspected food, patient excreta and sampling for laboratory testing items.Results The incident is to point source exposure, a total of 230 cases, cases, no death case, case for children in the garden restaurant. Food preparation appliances detection of Shigella flexneri and fecal specimens of patients with pathogenic bacteria for the same type.Conclusion The incident was dining hall staff food processing operations by Shigella flexneri 4c pollution caused by dysentery outbreak caused by food poisoning class big level of emergency public health events.

【Key word】 Food poisoning Emergent events of public health Epidemiology survey

2009年6月19日19時10分,周口市疾病預防控制中心接到周口市某幼兒園電話報告發生疑似食物中毒事件。經現場流行病學調查,結合臨床癥狀和實驗室檢測結果,認定該事件系幼兒園食堂員工因食品加工操作環節由福氏志賀氏菌4c型污染造成痢疾暴發而引起的食物中毒類較大級別突發公共衛生事件。

1 現場流行病學及衛生學調查

1.1.基本情況 周口市某幼兒園是一所面向社會的全日制綜合型的幼兒教育機構,全園共有教職員工86人,開設19個教學班,在園兒童836人。園內設有食堂,為兒童提供午餐、加點、晚餐。食物中毒發生的當天及前二天,共有2337人次的兒童在園就餐。

1.2 流行病學特征

1.2.1 時間分布 6月19日14時40分發病的中一班某某某,男,4歲,出現發熱,惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀,為首發病例。之后各班陸續出現相似癥狀病例,20日19時發病的大三班某某某,女,6歲,為末例病例。截止7月3日共報告食物中毒病例230例,無續發病例。

1.2.2 班級分布 19個班級均有病例。小一班13例,小二班13例,小三班16例,中一班11例,中二班16例,中三班9例,中四班12例,大一班22例,大二班15例,大三班23例,大四班11例,大五班15例,蘋果班9例,桔子班5例,櫻桃班3例,桃子班12例,西瓜班12例,草莓班6例,菠蘿班7例。

1.2.3 人群分布 截止7月3日,共有230名兒童出現食物中毒癥狀,教職工無發病,總體罹患率為24.95%,現住院病例21例,無死亡病例。230例病人中,男128例,女生102例,男:女1.25:1。3歲19例,4歲77例,5歲70例,6歲63例,7歲1例。

1.3 發病前72小時飲食史 該園為幼兒提供午餐、加點、晚餐。6月17日食譜:午餐為全家福(白菜、粉條、豆腐、肉)、米飯,加餐為甜瓜,晚餐為千層豆腐伴火腿、芝麻鹽卷、綠豆小米粥。6月18日食譜:午餐為生汆牛肉丸、方饃,加餐為綠豆餅,晚餐為筍瓜炒肉絲、方饃、麥片粥。6月19日食譜:午餐為蒸

面條、稀飯,加餐為伊利酸奶,未就晚餐。

1.4 可疑食物、進食時間和發病時間 食品加工用具、餐具污染食物是本次食物中毒事件的主要因素。6月18日共有786名兒童就餐,進餐時間為18日下午15時20分;6月19日中午共有768名兒童就餐,進餐時間為11時40分;首例病人發病時間為19日14時40分,最短潛伏期可能為1天。

1.5 衛生學調查 食堂的相關衛生情況為食堂內環境衛生一般。操作間配備冰箱、冰柜等冷藏設施及消毒柜1臺,從業人員均持有健康證上崗。餐廳使用的水源有兩處:一是市銀龍自來水管網水,作為食用用水。另一是食堂專用自備井,作為洗涮餐飲具和各種操作臺、清潔地面用水。所有食品原料均為定點供應。

2 臨床表現及治療、轉歸情況 230例病例主要癥狀為發熱,伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。其中體溫

3 實驗室檢測 自6月19日至6月23日,共采集標本67份,檢測陽性的22份,陽性率32.83%。其中采集病人糞便、嘔吐物23份,16份檢出福氏志賀氏菌,檢出率69.56%。采集原料、食品、水和操作用具標本42份,6份樣品檢出福氏志賀氏菌,檢出率14.28%。6份陽性標本是菜墩、菜刀、蒸飯盤、碗、餐盤、筷子,均為操作用具,檢出的福氏志賀氏菌與病人糞便標本的致病菌為同一型別。

4 調查結果 根據上述流行病學調查、衛生學調查、臨床癥狀及實驗室檢測結果,按照GB 14938-1994《食物中毒診斷標準及技術處理總則》、《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范(試行)》 [1]、《國家突發公共衛生事件應急預案》 [2]。省、市專家組判定本起食物中毒為幼兒園食堂員工因食品加工操作環節由福氏志賀氏菌4c型污染造成痢疾暴發而引起的食物中毒類較大級別突發公共衛生事件。

5 控制措施和效果 自6月19日某幼兒園首例中毒病例出現以來,周口市疾病預防控制中心及時進行流行病學調查、采集檢測標本;同時采取環境消毒等控制措施,加強晨檢,對所有兒童嚴密觀察,認真登記,發現有癥狀的及時指導就診;加大宣傳力度,要求幼兒園和兒童家長把好“病從口入”這一關。通過這些措施的實施,截至2009年7月3日以來無新發病例,無二代病例出現,本次中毒事件已得到有效控制。 6 討論與分析

本次食物中毒事件的發病特點:一是發病時間集中在6月19日至22日,為同一次暴露;二是癥狀類似,發病的兒童有發熱,腹瀉,腹痛和里急后重的癥狀,符合腸道疾病的特點;三是發病人員均為同一幼兒園的兒童,四是發病前兒童的食譜一致,五是在發病兒童的糞便標本和食堂操作用具檢測到同一致病菌,即福氏志賀氏菌4c型。省、市疾病預防控制中心專家組根據現場流行病學調查、衛生學調查、采集標本的實驗室結果,結合患者的單位、臨床癥狀,按照國家相關標準確認了本起食物中毒原因和事件性質及級別。該起痢疾暴發是由福氏志賀氏4c型引起的,在周口市尚屬首次,在國內亦不多見。根據此次食物中毒的流行病學調查發現,問題出在幼兒園食堂中餐飲從業人員未能嚴格遵守嚴格操作、餐具嚴格消毒和食品衛生生熟分開的原則所導致。在以后的工作中,應該對從業人員和特別是幼兒園、學校等集體就餐單位加大監測力度,定期和不定期隨機進行抽檢,及時發現問題,及時整改,讓經營者樹立守法經營的職業理念,確保飲食安全。今后發生類似疾病暴發流行時應按照預案,根據流行病學調查的原則,對同時暴露的人群設置發病組和對照組同時開展流行病學調查,以便盡快查明事件原因,迅速控制疫情,減少損失[3-5]。

參考文獻

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職業暴露應急處理預案范文6

1 總則1.1編制目的

為提高企業值班人們員處置全廠停電中斷時的應急能力,正確、有效和快速地處理廠用電中斷,并最大程度地縮短廠用電恢復所用時間,使各動力設備及時投入運行,恢復正常生產,最大限度減少事故造成的損失和影響,保障全司人們員的人們身安全和設備財產安全,制定本預案。

1.2適用范圍

本預案適用于全廠停電事故的應急。

1.3引用文件

下列文件中的條款通過本程序的引用而成為本程序的條款。凡是注日期的引用文件,其隨后所有的修改單(不包括勘誤的內容)或修訂版均不適用于本程序,凡是不注日期的引用文件,其最新版本適用于本標準。

《中華人們民共和國安全生產法》

《中華人們民共和國職業病防治法》

《中華人們民共和國消防法》

《關于特大安全事故行政責任追究的規定》

《電力事故調查規程》

《電業安全工作規程》

《防止電力生產重大事故的二十五項重點要求》

《生產安全事故應急預案管理辦法》(國家安全生產監督管理總局第17號令)

《廣東省安全生產監督管理局生產安全事故應急預案管理辦法〉實施細則》

《電力企業應急預案管理辦法》(電監安全﹝20xx﹞61號)

《生產經營單位安全生產事故應急預案編制導則》(AQ/T9002-20xx)

國家其它相關的法律法規

省、市政府其它相關的法規和規定

1.4應急處置基本原則

1.4.1 以人們為本,安全第一:把保障職工的生命安全和身體健康、最大限度地預防和減少自然災害事故造成的人們員傷亡作為首要任務,切實加強應急救援人們員的安全防護。

1.4.2統一領導,分級負責:認真履行安全生產責任主體的職責,在企業安委會領導下,按照統一協調、各負其責的原則建立安全生產應急預案和應急機制。

1.4.3完善體系,快速響應:建立與完善安全生產事故應急組織機構、救援隊伍、指揮體系和響應程序,一旦發生事故,按照事故等級劃分逐級啟動應急預案,快速響應,實施救援。

1.4.4居安思危,預防為主:貫徹落實安全第一,預防為主的方針,堅持事故應急與預防工作相結合,重視事故應急預案編制和管理,切實做好預防、預測、預報和預警工作,做好常態下的風險評估、物資儲備、隊伍建設、完善裝備、預案演練等工作。

1.5與其他專項預案關系

本預案為企業應急預案體系的專項應急預案。在企業《突發事件總體應急預案》的基礎上制定,可以單獨使用,也可以配合《突發事件總體應急預案》使用。

2.應急指揮機構及職責

2.1應急指揮機構

總指揮: 總經理

副總指揮:生產副總經理及其他副總經理

成 員:各部門行政正職、當值值長

2.2 應急指揮機構職責

2.2.1貫徹落實國家有關應急救援與處理的法規、規定,統一領導企業應急相關工作。

2.2.2迅速了解企業職工傷亡及電力設施、設備危機狀況,確定應急工作規模;分析應急資源需求, 評估現有應急能力。

2.2.3啟動應急預案,應急通知,組織、協調各部門工作,確保各項工作按應急程序進行。

2.2.4組織、協調企業內人們力、物力,研究重大應急決策和部署,首先確保機組安全停運,待條件 許可后盡快恢復電力供應。

2.2.5及時了解掌握事態發展狀況及趨勢,解決好應急各項工作。

2.2.6相關信息負責全廠停電事故應急預案的編制、修訂和演練工作。

2.3應急救援指揮部指揮中心

主任:企業安全生產直接責任人們

副主任:安健環管理部經理

中心組員:生產技術部安全責任人們、運行部安全責任人們、檢修部檢修部門(單位)安全責任人們、行政部安全責任人們、安健環分部負責人們

應急救援指揮部指揮中心的主要職責是:熟悉指揮機構編制和通信情況,掌握災情及動態,上報情況下達指令,部署協調各工作組迅速開展搶險救援工作。

應急救援指揮部指揮中心主任因客觀原因未能履行職責時,由副主任全面履行其職責。

2.4生產保障組

組長:運行部安全責任人們

副組長:運行部副經理、生產技術部副經理

成員:生產技術部、運行部人們員

職責:負責加強與調度的聯系,組織處理事故,采取措施穩定發電設備運行,協調運行與檢修工作,避免擴大事故。

生產保障組組長因客觀原因未能履行職責時,由第一副組長全面履行其職責。

2.5滅火行動組

組長:安健環管理部消防保衛分部負責人們

副組長:安健環管理部消防保衛主管

成員:消防保衛管理員、企業志愿消防隊員

職責:負責加強與指揮部的聯系,迅速撲救初起火災,應急疏散易燃易爆物品和物資,并指揮消防隊員控制火勢,積極投入滅火戰斗。

滅火行動組組長因客觀原因未能履行職責時,由副組長全面履行其職責。

2.6疏散引導組:

組長:行政部安全責任人們

副組長:行政部后勤工作負責人們

成員:企業行政部工作人們員

職責:負責組織并指揮各班組長按照疏散路線引導人們員及物資進行疏散工作。

疏散引導組組長因客觀原因未能履行職責時,由副組長全面履行其職責。

2.7設備搶修組

組長:檢修部檢修部門(單位)安全責任人們

副組長:檢修部檢修部門(單位)經理

成員:檢修部檢修部門(單位)人們員

職責:負責協調檢修人們員對被損壞的設備、設施采取緊急處理措施和修復工作。

設備搶修組組長因客觀原因未能履行職責時,由副組長全面履行其職責。

2.8醫療救護組:

組長:行政部安全責任人們

副組長:行政部后勤工作負責人們

成員:行政部人們員、黨群工作部人們員

職責:負責組織搶救、轉移傷員,做好飲用水、食品等后勤供應工作。

醫療救護組組長因客觀原因未能履行職責時,由副組長全面履行其職責。

2.9安全監督組:

組長:安全總監

副組長:安健環分部負責人們

成員:安健環管理部安全管理人們員、各部門安全專責

職責:負責監督應急工作所涉及設備、設施和人們身安全的狀況,監督安全措施的落實;負責人們員傷亡和財產損失的統計匯報。

安全監督組組長因客觀原因未能履行職責時,由副組長全面履行其職責。

2.10治安保衛組:

組長:安健環管理部消防保衛分部負責人們

副組長:安健環管理部消防保衛主管

成員:消防保衛管理員、企業保安隊員

職責:負責加強企業內治安管理和重點部位的保衛工作,防止在特殊情況下的不法行為;維護企業內道路交通秩序,保證應急救援工作的順利進行;積極投入制止治安、刑事案件、恐怖暴力活動和參加搶險救災的戰斗。

治安保衛組組長因客觀原因未能履行職責時,由副組長全面履行其職責。

2.11后勤保障組:

組長:檢修部門(單位)經營部安全責任人們

副組長:檢修部門(單位)經營部備件分部主任

成員:檢修部門(單位)經營部人們員

職責:負責應急物資的后勤供應工作。

后勤保障組組長因客觀原因未能履行職責時,由副組長全面履行其職責。

2.12 善后處理組:

組長:人們力資源部安全責任人們

副組長:行政部安全責任人們

成員:行政部、人們力資源部等管理人們員

職責:負責保護好現場,迅速組織初步調查、取證、評估后,清理現場,恢生產,根據事故等級和調查處理權限,組成事故調查組進行調查處理和責任追究工作,并按照有關規定,做好事故中傷亡人們員的撫恤工作

善后處理組組長因客觀原因未能履行職責時,由副組長全面履行其職責。

3.事故類型和危害程度分析

3.1危險性分析及事件類型

機組全廠用電全部中斷,導致發電機組與電網解列,處理不及時或不正確有可能引發事故擴大,造成汽輪發電機組主、輔設備損壞或全廠停電。

3.2事件可能造成的危害程度

3.2.1機組在運行中突然甩負荷可能導致汽輪機飛車事故。

3.2.2交流電源失去后若直流油泵不能正常投運將導致汽輪機大軸斷油燒瓦;

3.2.3汽輪機盤車裝置失壓不能盤車,易造成大軸彎曲。

3.2.4交流電源失去后,網控室控制中心盤失去電源可能造成110kV#1、2站系統的刀閘動力電源全部失去,不能進行電動操作,只能手動操作。

3.2.5交流電源失去后直流設備負荷的增加將造成蓄電池放電速度加快,電量若儲備不足將造成。

4. 事件分級

針對全廠停電事故的危害程度、影響范圍和控制事態的能力,將事故分為二級。全廠停電可能使機組在運行中突然甩負荷導致汽輪機飛車,交流電源失去后若直流油泵不能正常投運將導致汽輪機大軸斷油燒瓦;汽輪機盤車裝置失壓不能盤車,易造成大軸彎曲,但未發生飛車、燒瓦大軸彎曲,列為二級;當全廠停電時,處理不及時,容易發生飛車事故,可能會危及人們身和設備安全,同時油可能會泄漏至汽機的高溫部件,引起燒瓦、大軸彎曲,機組不能安全地停運,引發設備事故或火災,列為一級。

5. 預防與預警

5.1預防措施

本企業針對生產過程中需要控制的危險源和危害因素,采取二種辦法實施監控。

5.1.1第一種配套設計、建設自動監視設備和安全、環境、衛生控制措施(設施)。

5.1.2第二種制定相關安全標準、設備管理標準、缺陷管理標準等規章制度,在正常情況下做好日常管理、維護和巡檢工作。

5.2預警行動

響應啟動 發生Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級響應,由企業應急預案領導小組啟動本預案。在企業應急預案領導小組的統一領導下,迅速查清輸、變電設備損壞情況,組織搶修隊伍,調集搶修物資,立即開展設備搶修自救恢復工作。

6.事故報告與信息處理

6.1企業設立24小時應急值班電話:82675618 。

6.2企業接收的上級有關部門信息,應急預案辦公室負責立即下達至各部門。

6.3企業接收的應急信息,由企業應急預案領導小組負責人們向上級應急預案辦公室報告。

7.應急響應

7.1 響應分級

針對廠用電中斷事故的危害程度、影響范圍和控制事態的能力,將廠用電中斷事故應急響應級別分為Ⅰ級響應(企業級)和Ⅱ級響應(部門級)兩級。應急處理工作實行企業統一領導、分級管理、分級實施的原則。對一般性廠用電中斷事故實施Ⅱ級響應,由運行部組織進行應急處理。當廠用電中斷事故有可能造成發電機組被迫全部停運、對重要設備和人們身安全構成重大威脅時,立即實施Ⅰ級響應。

7.2 響應程序

7.2.1事故發生時,值長應及時向應急救援指揮部報告事故發生的情況,根據事故的程度,可提出啟動事故應急救援預案的申請。

7.2.2事故初發期,在應急救援指揮部進入工作狀態前,值長負責生產現場的應急救援指揮工作,并有權調用現場一切人們力資源(包括運行值班人們員、保安、消防人們員和檢修值班人們員等)和救援設備、車輛等,迅速進行搶險,最大限度控制事故發展。不服從調度的人們員依照規定給予嚴格考核,嚴重者依法追究法律責任。

7.2.3事故應急救援總指揮(副總指揮)得到事故發生信息后,按照事故實際情況確定是否啟動應急預案,并根據事故的嚴重程度,確定應急響應級別。指揮調度物資、車輛、人們員和工作組等立即展開應急救援工作,有關人們員迅速到達工作崗位履行職責。

7.2.4急救援指揮部負責人們到達現場后,值長協助應急救援指揮部迅速進入工作狀態,并交由應急救援指揮部負責應急救援指揮工作。

7.2.5事故可能對廠區內人們員安全構成威脅時,必須有組織地緊急疏散與事故應急救援無關的人們員。

7.2.6對可能威脅到廠外居民(包括友鄰單位人們員)安全時,應急救援指揮部指揮中心應立即和地方有關部門聯系,引導居民迅速撤離到安全地點。

7.2.7一旦發生重大事故,本單位搶險救災力量不足時,應急救援指揮部指揮中心應立即向上級和友鄰單位通報,必要時請求社會力量援助。社會援助隊伍進入廠區時,應急救援指揮部指揮中心應責成專人們聯絡、引導,并告之安全注意事項。

7.3 事態監測與評估

由事故現場應急指揮部負責對廠用電中斷事故的發展勢態及影響及時指定專人們進行動態的監測,并借助現場人們員的報告、現場查看和運行監測,對監測信息做出初步評估。當值值長應及時將評估的結果反饋給應急救援指揮部,為廠用電中斷事故救援的應急決策提供依據。

8.應急救援措施

8.1先期處置

8.1.1 有關部門接到全廠停電事故的信息報告后,立即啟動全廠停電事故的應急準備工作,并安排有關人們員采取相應預防控制措施,防范事故的發生。

8.1.2 事故發生初期,事故部門和現場人們員應積極采取措施,防止事故的擴大,并迅速采取必要措施搶救人們員和財產。在立即組織搶險、處理事故的同時,迅速向企業生產安全事故應急救援指揮部指揮中心報告。遇緊急情況應及時向110或119報警,或向120求救。

8.2 應急處置

8.2.1 當值值長確認能否用旺洲甲、乙線倒供廠用電,若線路失壓暫時不能恢復,則使用一二期聯絡電源恢復廠用電;如此時一二期聯絡電源也不能使用,立即啟動柴油發電機,恢復#1、2機組380V廠用母線。

8.2.2 在機組廠用母線用柴油發電機恢復供電后,啟動保證主機安全的重要輔機,如交流油泵、頂軸油泵、盤車等,嚴格按照先起重要負荷,后起次要負荷的原則,不能同時啟動多個負荷。啟動負荷時(特別是電動機)要密切監視電壓、電流、頻率等的變化情況。

8.2.3 及時恢復外線對企業110kV母線、啟備變的供電,及時恢復機組的正常供電。

8.3 警戒與治安

事故發生后,治安保衛組負責對事故現場進行警戒,維護事故現場秩序,保障搶險、救護車輛暢通,加強對事故重要部位、防火重點部位的保護工作,及時傳達、執行指揮部的命令,現場人們員將完成情況及時報指揮部。與救援、搶險無關的人們員,未經應急人們員同意不得進入事故現場。

8.4人們群疏散與安置

如發生汽輪機超速飛車事故規模擴大,人們力無法控制時,應組織人們員緊急撤退和疏散,對撤出人們員應及時清點人們數。

8.5現場恢復

在現場恢復的過程中往往仍存在潛在的危險,如觸電、受損建筑倒塌等,所以應充分考慮恢復現場過程中可能的危險,制定現場恢復的程序,防止恢復現場的過程中突發事件的再次發生。在此基礎上,迅速恢復正常的生產秩序,并積極穩妥、深入細致地做好善后處置工作。

8.6應急結束

事故現場得以控制,環境符合有關標準,導致次生、衍生事故隱患消除后,在充分評估危險和應急情況的基礎上,經事故現場應急救援指揮部批準后,由應急救援指揮部指揮中心宣布現場應急結束。

8.7 信息:事故信息由事故現場指揮部指揮中心負責。

9.事故善后處理

9.1恢復生產:

搶險救援結束后,善后處理組必須保護好現場,迅速組織初步調查、取證、評估后,清理現場,恢復生產。

9.2 事故調查:

企業根據事故等級和調查處理權限,組成事故調查組進行調查處理和責任追究工作。

9.3 撫恤工作:

企業按照有關規定,做好事故中致病、傷殘、死亡人們員的撫恤工作,賠償個人們損失,并安撫其親屬。

10.應急保障:

10.1應急隊伍保障

事故應急隊伍為全體生產人們員、各值班人們員、各部門人們員、保安及消防人們員,必要時請求應急專業人們員隊伍和社會救援資源。

10.2 應急物資與裝備保障

應急物資與裝備的儲備是應急救援工作的重要保障。企業根據生產系統可能發生的事故性質和潛在的危險因素,合理配備事故應急救援中所需的各種救援工具、物資和設備,如設備備品、備件、起重機械、通信器材、消防器材、交通工具、照明裝置、搶險救護裝置、急救藥品、防護物資等。

11.培訓和演練

11.1培訓

人們員應急知識和應急技能的培訓計劃應在企業的年度培訓工作計劃中詳細列出,具體工作由人們力資源部牽頭,安健環部協助開展。

11.2演練

應急預案演練分部門級和企業級演練,具體計劃由安健環部在每年1月前結合企業實際情況擬編年度演練計劃報企業批準后執行。

12.預案管理

12.1 應急預案備案

本應急預案經評審通過后,報當地安全生產監督、南方電監局等政府部門以及集團企業備案。

12.2 維護與更新

12.2.1 救援器材設專人們保管,定期檢查保養,處于常備狀態。

12.2.2 預案隨國家及上級應急管理相關法律法規的修改和要求、各部門職責或應急資源發生的變化、應急救援工作的經驗教訓或出現的新情況及應急演練中暴露出的缺陷,及時進行更新、修訂、完善和改進。

12.3 制定與解釋

本預案由運行部擬編并解釋。

13.獎懲

13.1對在事故應急管理、處置、救援工作中取得顯著成績的,對防止或搶救事故有功的,對應急救援工作提出重大建議且實施效果顯著的,以及有其他特殊貢獻的部門和個人們,根據企業安全生產和獎金考核的有關管理標準和規定進行表彰、獎勵。

13.2對瞞報、誤報事故(事件)和突發事件中玩忽職守、不聽從指揮、不履行職責的人們員,以及擾亂、妨礙搶險工作的人們員,發生或擴大安全事故及造成其他嚴重后果的生產經營單位和有關責任人們,根據企業安全生產和獎金考核的有關管理標準和規定追究責任,觸犯法律的由司法部門處理。

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