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社區健康建設方案范文1
建筑抗震設計根據《建筑抗震設計規范》（GB50011—2010）要求是以“小震不壞、中震可修、大震不倒”三水準為目標，傳統的抗震策略是被動地依靠結構自身的抵抗能力，必須以加大桿件截面、消耗更多材料、犧牲空間為代價。采用隔震設計是一條合理有效的抗震優化設計途徑。隔震設計是在建筑上部結構與下部結構或基礎之間設置由橡膠隔震支座和阻尼裝置等部件組成的具有整體復位功能的隔震層，以延長整個結構體系的自振周期，減少輸入上部結構的水平地震力，達到預期防震要求[1]。
2工程概況
江蘇省宿遷市新區國土大廈為地上13層、地下1層的小高層建筑，長48.5m，寬19m，總高度54.7m。其結構形式為框架-剪力墻結構，一般柱網尺寸8.5m×8.5m。根據《建筑抗震設計規范》（GB50011－2010）規定，宿遷市抗震設防烈度為8度，設計基本地震加速度值為0.30g，設計地震第一組，建筑物抗震設防類別：丙類。本建筑場地土為III類，場地特征周期值為0.45s。根據《建筑結構荷載規范》（GB50009－2012）規定，基本風壓：ω0=0.45kN/m2，地面粗糙度類別C類，基本雪壓：S0=0.40kN/m2。主要設計使用荷載為：大會議室、大辦公室（分隔自定）3.0kN/m2；各類檔案室、檔案庫房5.0kN/m2；普通樓梯、走廊、廁所等2.5kN/m2；疏散樓梯、走廊3.5kN/m2；自由布置隔墻1.0kN/m2；上人平屋面2.0kN/m2；不上人平屋面0.5kN/m2等[2]。由于本建筑物所在的宿遷市為抗震設防高烈度區，故對本建筑的結構方案抗震設計思路，一是采用傳統的抗震設計方法，另一種則是采用隔震技術?，F將兩種方案均進行深化設計以比較在這個工程中哪個更適用更合理。
3結構方案比較
3.1傳統抗震設計方法
由于建筑設計使用要求，本工程剪力墻布置頗受限制，經與設計人員協商并采用PKPM程序計算后上部結構平面布置其主要電算后結果數據有：結構的總質量為23977.584t；X方向最大值層間位移角：1/872；Y方向最大值層間位移角：1/816；X向最大層間位移與平均層間位移的比值為1.06；Y向最大層間位移與平均層間位移的比值為1.49；結構自振周期為0.9878；X向地震作用下結構的底層剪力為27928.25kN；Y向地震作用下結構的底層剪力為28622.36kN。因為地震作用力太大，部分框架主梁采用普通鋼筋混凝土梁超筋，改為型鋼混凝土梁（圖1中截面尺寸加標“*”的）。型鋼混凝土梁截面尺寸（單位：mm）如表2所示。
3.2隔震設計方案
建立包含隔震層的隔震結構模型，用ETABS有限元軟件來實現。它具有很高的計算可靠度，采用空間桿系計算梁柱構件，把無洞或小洞剪力墻簡化為一個膜單元加邊梁加邊柱單元，膜單元只受平面內荷載，邊柱作用等效為剪力墻平面外剛度。ETABS除一般高層計算功能外，還可計算隔震支座、滑板支座、阻尼器、間隙、彈簧、斜板、變截面梁等特殊構件。首先建立本建筑結構非隔震的有限元模型，梁、柱構件均采用空間梁柱單元，抗震墻采用殼體單元。為了驗證所建模型的準確性，并檢驗結構抗震性能，采用EATBS軟件計算了非隔震結構規范設計反應譜抗震設防烈度7.5度多遇地震下的動力響應，并將結果與SATWE程序計算結果進行了對比，各樓層的集中質量對比誤差均小于3%，因此該非隔震結構有限元模型準確反應實際結構的質量和剛度分布，可以作為非隔震結構的動力響應計算的基準模型，也可以作為后續隔震分析的初始模型。在非隔震結構有限元分析模型的基礎上，可以建立隔震結構的三維有限元分析模型。本工程的隔震層設在地下室柱頂與上部結構之間，隔震層頂部為現澆鋼筋混凝土梁板結構。由上部結構計算出的各柱墻底最大軸力設計值，再加上首層梁板結構分配給各隔震支座的軸向力設計值，得出各隔震支座軸向力設計值。根據規范《建筑抗震設計規范》（GB50011—2010）對橡膠隔震支座平均壓應力限值的規定，選用橡膠隔震支座的型號和數量，通過大量計算分析，最終確定在原結構地下室頂面分別設置8個φ900mm的鉛芯型橡膠支座（產品型號為LRB900），12個φ1100mm的鉛芯型橡膠支座（產品型號為LRB1100），9個φ900mm的天然橡膠支座（產品型號為RB900），5個φ1200mm的天然橡膠支座（產品型號為RB1200）[3]，控制各隔震支座的長期面壓在10MPa以內。隔震支座配置圖如圖2所示。隔震支座安裝構造如圖3所示。利用ETABS非線性有限元軟件對非隔震的原結構和隔震結構進行了整體非線性時程分析，計算出了非隔震結構和隔震結構在抗震設防烈度8度多遇地震（amax=110cm/s2）作用下的最大層間剪力，經比較隔震結構和非隔震結構在多遇地震作用下的X向樓層地震剪力隔震/非隔震最大值為0.337，Y向樓層地震剪力隔震/非隔震最大值為0.350。由此可見，隔震體系的地震響應大為減小，結構隔震后與隔震前的層間剪力最大比值為0.35，根據《建筑抗震設計規范》（GB50011－2010）第12.2.5條相關規定，取隔震結構的水平減振系數為0.50，對于隔震體系的上部結構在多遇地震下可以按照抗震設防烈度7度多遇地震（amax=55cm/s2）進行設計。隔震后上部結構采用PKPM程序按抗震設防烈度7度（0.15g）計算后結構平面布置見圖4,主要斷面尺寸見表3。其主要電算后結果數據有：結構的總質量為19001.008t；X方向最大值層間位移角：1/1493；Y方向最大值層間位移角：1/1126；X向最大層間位移與平均層間位移的最大比值為1.06；Y向最大層間位移與平均層間位移的最大比值為1.20；結構自振周期為1.4326；X向地震作用下結構的底層剪力為9223.34kN；Y向地震作用下結構的底層剪力為7789.07kN；風荷載產生的水平力為1115.1kN。
3.3兩個方案的對比
1）按兩種方案設計計算下上部結構的混凝土方量比較見表4。由此可見，用隔震設計后，上部結構的混凝土用量將大為減少，考慮到隔震設計后地震作用減少，鋼筋混凝土構件的含鋼量也減少。而且在傳統抗震設計中，尚使用了型鋼混凝土梁，型鋼梁含鋼量約120t，按鋼材7000元/t計算，為84萬元。本工程采用PHC管樁，樁長24m，單樁承載力特征值為1100kN，由于隔震設計下結構自重減少了4976t，故至少節約管樁45根；還可以減少基礎混凝土方量，故采用隔震方案在基礎造價上有更多的經濟優勢。綜合對比傳統抗震設計，隔震設計在土建成本方面已具有一定優勢。2）從使用上看，由于采用隔震后，柱墻截面尺寸均有不同程度的減小，兩種方案下扣除鋼筋混凝土柱墻面積后的各層可使用面積如表5所示。表5建筑可使用面積對比由表5可見，采用隔震方案后，建筑使用面積凈增加了280m2之多。同時由于上下層柱墻斷面尺寸差異變小，建筑設計時也更易于布置樓電梯間，可以做到充分利用建筑面積合理布置。由于隔震后鋼筋混凝土墻體減少了，更易于建筑設計布置大空間的辦公室、會議室等，更滿足了業主的需要。
4結論
社區健康建設方案范文2
為進一步加強我鎮農村社區衛生服務站標準化建設和規范化管理，構建適應社會主義新農村建設要求的衛生服務體系，滿足居民基本醫療預防保健需求，更好地為全鎮廣大居民健康提供優質、高效服務，結合我鎮村級衛生機構的實際現狀，特制定本方案。
一、指導思想
以黨的十七大精神為指導，踐行“三個代表”重要思想，全面落實科學發展觀，堅持為人民健康服務的宗旨，按照國務院《關于加快發展城市社區衛生服務的指導意見》和省衛生廳《關于發展農村社區衛生服務的指導意見》要求，積極發展社區衛生服務，有效緩解農村居民看病難、看病貴問題，逐步健全設備、運行規范、服務到位的縣、鎮、村三級醫療預防保健網絡，為全鎮居民提供安全、有效、便捷、經濟的農村公共衛生服務和基本醫療服務。
二、總體目標
在200*年底與任楊村部聯建標準化社區衛生服務站的基礎上，200*年，新建和改建完成4個標準化社區衛生服務站，全鎮共建成5個標準化社區衛生服務站。服務站達到設置合理，設施基本滿足需要，服務功能健全，人員素質較高，運行機制科學，監督管理規范，社區居民能在社區享受基本公共衛生服務，基本實現小病在社區，大病進醫院的目標。
三、主要任務
（一）標準化社區衛生服務站設置原則、資源配置和工作職責。
1、設置原則：
按照行政村或3000-5000人設置1個社區衛生服務站的原則。對此，我鎮將在任楊、古虹、走馬、沈楊、馬路等村域內設置建設五個標準化社區衛生服務站。
2、資源配置：
①土地：社區衛生服務站標準建設選址由鎮政府和社區衛生服務中心共同確定，原則上設在覆蓋范圍的中心位置，所需建設用地原則上由所在村無償劃撥，同時做好證地的協調工作。
②房屋：社區衛生服務站標準化建設所需房屋原則上由村委會提供，也可由學校閑置校舍或原村衛生所改擴建而來。
③人員：社區衛生服務站從業人員必須具備鄉村醫生執業資格、執業醫師或執業助理醫師資格，嚴禁使用非衛生專業技術人員。從業人員由所在鎮社區衛生服務中心統一調配。
④資金：采取以社區衛生服務中心投資、鄉村醫生個人借資、輻射村居幫扶投資、政府補助資金等多渠道籌資辦法，共同創建標準化社區衛生服務站。
3、工作職責：
①綜合運用機構門診、健康咨詢、定期巡診、康復護理、家庭病床、雙向轉診等措施，為農民就近提供常見病、多發病的基本診治;并及時轉診急危重病人。診療行為規范，選擇合理的醫療、預防、保健方案，嚴格執行國家規定的醫藥收費政策。
②組織開展健康體檢，建立和管理覆蓋范圍內和所有家庭的健康檔案，訪視重點對象，開展有針對性的健康干預。
③按照規定的公共衛生服務項目，根據家庭成員的具體情況，通過上門服務等形式落實相應的工作任務。
④掌握覆蓋范圍內服務人口基本情況，及時督促服務對象按規范要求接受婦女保健、兒童保健、計劃免疫、重點疾病社區管理等。
⑤及時收集、核實、報告覆蓋范圍內的突發公共衛生事件、死亡、傳染病和外來人員等信息，并協助完成調查處理。
⑥宣傳新型農村合作醫療政策、看病程序和補助辦法;定期公布覆蓋范圍內合作醫療住院及報銷情況。
⑦健康教育進村入戶，以講課、咨詢、發放健康處方等形式向服務對象提供面對面的服務。
(來源：文秘站 ）⑧協助開展覆蓋范圍內食品衛生、公共衛生、職業衛生、學校衛生、托幼機構、飲水衛生檢查管理。
（二）加強標準化社區衛生服務站基礎設施和基本設備建設。根據社區衛生服務站的基本標準，按照“填平補齊”的原則，標準化社區衛生服務站占地面積不少于150平方米，業務用房面積不少于80平方米，設全科診斷室、治療室、換藥室、觀察室、藥房、健康教育室（預防保健室）和計生指導室，七室分開;基本設備包括耳鼻鏡、紫外線燈、清創縫合包、組合治療盤，空調、身高體重器、電腦和打印機、電話、電視、vcd等（具體標準見附件2）。
（三）加強標準化社區衛生服務站人才隊伍建設。積極開展社區服務站人員繼續教育。到200*年全縣社區衛生服務機構衛生人員全科醫學知識轉崗培訓率達80%，鼓勵已取得資格的衛技人員參加各級各類學歷教育，提高社區衛生服務站人員學歷層次。新進人員統一達到中專以上學歷，并取得相關執業資格。
（四）加強標準 化社區衛生服務站服務功能建設。社區衛生服務站在社區衛生服務中心指導下，開展社區衛生服務。落實服務責任，在責任區域內建立居民健康檔案，對不同人群開展多種形式的健康教育活動，開展社區診斷并提出干預措施，進一步提高農村居民的健康水平，取得明顯的社會效益。
（五）加強標準化社區衛生服務站內部管理建設。社區衛生服務實施鎮村一體化管理，嚴格按照縣衛生局制訂的一體化管理辦法執行。
四、保障措施
（一）高度重視，加強領導。
開展標準化社區衛生服務站創建工作是解決我鎮農村居民看病難、看病貴的重要舉措，緩解因病致貧、因病返貧現象的有效途徑，是改善農村衛生條件，推進社會主義新農村建設的重要舉措，也是密切黨和政府與人民群眾血肉聯系的橋梁和紐帶，鎮政府成立社區衛生服務工作領導小組（分解見附1）各村要高度重視，認真貫徹落實有關方針政策，將創建標準化社區衛生服務站工作，列入重要議事日程，納入干部年度目標考核，要結合本村實際，制定具體政策措施，層層明確責任，落實標準化社區衛生服務站服務創建任務。
（二）嚴格標準，規范建設。
各鎮社區衛生服務中心要對照《__鎮標準化社區衛生服務站建設標準》，認真細化，逐項落實，按序時進度做好創建工作。在創建過程中，對創建工作中出現的新情況、新問題，要及時上報。鎮社區衛生工作領導小組將開展定期不定期督查，對創建工作不力，動作緩慢，措施不當的單位，予以通報批評；對創建過程中好的經驗、做法，在全鎮予以推廣。
（三）因地制宜，杜絕盲建。
根據轄區衛生資源的實際情況，制定建設計劃。盡量充分，合理利用原有衛生資源，切忌盲目新建，造成資源浪費。對社區衛生服務站租用房屋或用房尚未達到標準的，可以結合實際情況進行新建、改擴建。目前初步決定在任楊村范圍內進行新建；古虹村、走馬村、馬路村范圍內進行改建；沈楊村范圍內根據實際再進行新建或改建的決定。
（四）規范管理，強化監督。
社區健康建設方案范文3
隨著互聯網的快速發展、信息化普及率的迅速提高，電子健康檔案已經越來越受到重視。要做好電子健康檔案系統，網絡建設是基礎。規劃和設計好基礎網絡方案是項目成功的首要工作。
2系統簡介
市級居民健康檔案信息系統采用三層（多層）架構的設計原則，整個系統數據層和應用層的分離。采用B/S/S模式和C/S/S模式相結合的總體架構。系統采用多個應用系統共享硬件資源的基本架構。建立本轄區的數據中心，與本轄區醫療衛生機構的信息系統互聯，采集并存儲居民健康信息；縣級以下衛生機構，如婦幼保健院（所）、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的統一接入基層醫療衛生機構信息系統，系統軟件采用B/S模式，直接部署在市數據中心，基層工作站直接用瀏覽器登錄訪問；市衛生行政部門可以最高權限對全市的健康檔案數據進行管理。數據中心采集與匯總全市居民的健康檔案信息，并實現居民在全市醫療機構接受醫療衛生服務時能共享健康檔案信息。數據中心平臺服務總線預留與其他系統（如：社會保障卡系統、婦幼保健服務系統、社區衛生服務系統等）接口。
3系統承載網絡的建設方案
3.1政務外網承載方案
市級居民健康檔案信息系統采用政務外網進行承載，系統后臺主要部署在市政務數據中心，市衛生局實現政務外網橫向接入，實現系統訪問?；谡胀饩W承載，市居民健康檔案信息系統數據中心(以下如無特指，“數據中心”是指“市居民健康檔案信息系統數據中心”，不是指“市政務數據中心”)及醫療機構之間的網絡拓撲如圖2：數據中心接入電子政務外網MPLSVPN衛生專網，配備一臺防火墻作為政務外網接入安全防護設備。居民健康檔案信息系統直接依托政務外網互聯網接入區對外提供公眾查詢與信息服務，配備一臺網閘用于政務外網公用網絡區與互聯網接入區的安全隔離，保障居民健康檔案信息系統的應用安全。網絡帶寬方面，市屬醫院采用10M帶寬接入數據中心；縣級綜合性醫院采用4M接入市數據中心；各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心有條件的采用2M線路與數據中心連接，或通過ADSL線路與最近的政務外網撥號網關連接，再接入數據中心。數據中心出口采用政務外網的互聯網出口鏈路。在同城異地備份系統中，市行政服務中心主機房與市委市政府大院備機房線路采用裸光纖線路，實現主機房的數據備份到同城異地機房。
3.2網絡IP規劃方案
網絡IP地址規劃主要依據省衛生廳分配的各接入單位連入全省衛生專網的IP地址，主要為各接入單位、各接入醫院、鄉鎮衛生所、社區衛生服務站的前置、邊界設備專用；此次各醫院內網地址規劃不涉及，各醫院內部IP地址可使用保留地址192.168.XXX.XXX，或172.16.XXX.XXX，但這些地址不能與衛生專網直接發生通訊，必須通過防火墻等網關設備實現地址轉換（NAT）后能訪問居民健康檔案信息系統及福建省衛生專網。（1）數據中心IP地址規劃數據中心等直屬機構衛生網IP由省廳統一規劃，共計為1個C類網段，最多可用主機數為254，充分滿足數據中心建設需求。
3.3接入技術方案說明
各醫療機構采用一條政務外網橫向接入線路實現與數據中心的連接。
4結束語
社區健康建設方案范文4
（一）合理布局調整社區衛生服務機構。根據規劃調整方案，調整全區社區衛生服務機構布局，實現社區衛生服務100%覆蓋全區居民，推進均等化服務和服務功能建設，更好的適應、服務和滿足社區居民就近、及時、方便的基本公共衛生和基本醫療服務愿望。完善崗位聘用制度，建立健全對機構和聘用人員的雙績效考核體系，推進社區衛生服務工作。
（二）推行社區衛生服務機構一體化管理。實現以街道為范圍，社區衛生服務中心對站的行政、業務、藥品、人員、財務和績效考核等方面予以規范的管理。完善社區衛生管理體制，建立層次分明、布局合理、功能完善、優勢互補、合作緊密的基層醫療衛生服務體系。
（三）健全基層醫療衛生服務體系。深化實施“衛生強基工程”，加強公立醫院、專業公共衛生機構對社區衛生服務機構在人才、技術、管理和服務等方面的支持。
（四）健全完善社區衛生服務機構能力建設，規范提供基本公共衛生、基本醫療服務。以開展落實社區衛生服務信息“七公開”工作為基礎，達標創建全省星級社區衛生服務機構，提高社區衛生服務機構綜合服務能力和服務水平。
二、實施社區衛生精細化管理，切實提高服務質量。
一是嚴格按照《國家基本公共衛生服務規范》要求，在項目實施流程和管理環節上實施精細化管理，在鞏固基本公共衛生服務項目成效的基礎上，以社區衛生服務機構為單位核定基本公共衛生項目任務量，科學做好基本公共衛生服務項目的任務分解，提高老年人、孕產婦、0-6歲兒童等重點人群的健康管理率，提高高血壓、2型糖尿病、重性精神疾病患者的規范化管理率。完善社區公共衛生服務信息系統，加強信息技術監管，提高基本公共衛生服務的質量。二是進一步完善社區衛生服務機構基本藥物集中采購、零差率銷售。完善基本藥物貨款收繳及支付制度，專用帳戶管理。建立健全基本藥物制度監督考核機制，讓基本藥物制度惠及全體居民。三是修改完善《區65歲以上老年人免費健康查體實施方案》，確定查體機構、查體項目查體程序，廣泛宣傳發動，根據查體日程安排,派專人組織好65歲以上老年人查體工作，健全完善居民健康檔案，對重點人群進行系統管理。
社區健康建設方案范文5
【關鍵詞】：養老地產、盈利模式、房地產企業
一、養老地產的盈利模式
養老地產指的是終端客戶為老年人和準老年人（退休準備期的老年人）的地產產品，是養老產業鏈中重要和基礎的環節之一，是地產產品市場中深具潛力的一個板塊[1]。
1、國外養老機構盈利模式
國外發達國家的養老市場較為成熟，其針對養老的預防性需求、支持性需求、長期看護需求和精細看護需求等不同細分市場，提供活力居住社區、獨立居住社區、協助居住社區、護理居住社區及持續看護社區等五種類型的養老社區業態。其盈利模式包括開發收入、租金收入、服務收入、管理收入及增值收入。
2、國內養老機構盈利模式[2]
國內養老產品主要有三種：一是保險資金推出的升級版養老機構，即把養老地產視作商業地產項目長期經營；二是開發商推出的養老地產項目，采取在項目開發過程中配建針對老人的住宅；三是政府部門推出的有福利性質的養老設施。盈利模式主要包括出售型盈利模式，如北京太陽城老年社區，及運營型盈利模式，如上海親和源老年社區。
3、未來國內養老社區的主要盈利模式[3]
通過對以上國內外養老社區盈利模式的分析，我們認為養老社區項目未來的盈利模式應以土地開發收入、房地產開發收入、物業增值收入、物業租金收入、配套服務收入及管理輸出收入這六塊收入為核心點。
二、房地產企業介入方式比較
針對目前國內房地產市場現狀，結合養老項目的具體運作，房地產開發企業有幾種介入方案可以選擇，包括：純土地一級開發、純養生項目開發、養老項目為主配建一定規模商品住宅、以及一二級聯動，出讓養老項目以外建設用地等，下面以實例對幾種方案作以分析：
* 項目概況
某養老養生生態城項目，位于京津唐環渤海區域，項目規劃面積15.2平方公里，項目區位輻射力強、交通便利、自然環境好、發展成本低、市場支撐有力，適合建設規模較大、示范性較強的大型綜合性養老養生基地。
* 項目發展方案
方案1：純土地一級開發
對生態城啟動區的土地資源進行統一整理和開發，并按市場價全部上市交易，據此獲取開發利潤，判斷在常規市場條件下（養老項目不介入），項目的土地價值及投資收益水平。
開發規模：15.2平方公里（其中可出讓8.26平方公里）。
開發進度：分四期開發，每期開發周期為3年，總共持續約12年，每年開發量約為70公頃，土地在開發完成后延后一年出讓。
土地出讓價格：2009年土地基準出讓價格按90萬/畝考慮，價格年增長率假定為5%。
方案2：純養老項目開發
根據目標客群的人口數量，合理規劃養老項目的建設規模，對所占用土地及養老項目自身的開發成本和市場收益進行綜合測算，判斷純粹的養老項目開發（不含額外的商品房開發和土地出讓）的經濟可行性。
開發規模：1.21平方公里（約占生態城啟動區可建設用地的15%）。
開發進度：分四期開發，各期開發規模為15%、15%、20%、50%。項目從2010年開始，到2021年建設完工，持續12年。
會員銷售進度：在前期策劃和建設階段即進行項目營銷推廣，項目建成后開始入住，每期社區第一年入住率為20%，此后每年遞增10%，最高入住率為80%（國際上成熟養老社區穩定階段入住率可達90%以上）。
方案3：養老項目為主，配建同等土地規模商品房
考慮配建一定規模的商品房，以提高收益水平，評價商品房開發對養老項目收益的貢獻。
開發規模：1.21平方公里為養老基地，1.21平方公里建設商品房。
養老基地開發進度及會員銷售進度：同方案2。
商品房產品及開發進度：商品房規劃為低密度產品，容積率為0.6，規模為72.7萬平米。與養老基地進度相對應，也分為四期，每期開發量為25%，持續12年。
商品房銷售價格：本項目低密度產品基準價格（2009年）按6000元/平米考慮。
方案4：一、二級聯動，出讓養老項目以外建設用地
進行全部15.2平方公里的土地一級開發，除養老項目之外的可建設用地全部出讓，以獲取利益，并享受養老項目對周邊土地所帶來的溢價和增值空間，評判綜合開發方案的經濟可行性和合理性。
開發規模：1.21平方公里為養老基地，其他土地全部出讓。
養老基地開發進度及會員銷售進度：同方案2。
土地開發及出讓進度：分四期開發，持續12年，各期土地開發后延后一年出讓。
土地出讓價格：根據前文測算，2009年土地基準出讓價格為90萬/畝，考慮到養老城項目對區域的重大推動作用，未來土地價值將顯著提升，其價格年增長率假定為10%（前5年），之后為5%。
* 不同方案的財務測算
表1：不同方案財務測算結果
編號
總開發成本
自有資金投入
稅后IRR
稅后NPV
稅后投資回收期（年）
（萬元）
（萬元）
（萬元）
方案1
890114
56000
31.1%
251579
4.5
方案2
480087
142350
14.5%
171495
19.4
方案3
777098
129800
17.9%
278685
14.8
方案4
1167001
75400
22.4%
346186
9.3
圖1：不同方案財務現金流結果
* 發展方案比選
通過對可行的4套開發方案進行了比較，認為除方案1以外，在后3個方案中，從自有資金的投入規模、項目整體的收益率、財務凈現值及投資回收期等指標綜合判斷，方案4的財務表現最好（IRR和NPV）；且方案4的稅后凈現金流顯示，土地出讓能有效平衡養老項目的資金支出，顯著提高項目整體的收益率，縮短投資回收期，項目整體的現金流表現也較為理想，故初步評判方案4為最佳可選方案。
再通過對方案4的土地成本、建安成本、會員費等幾項重要假設條件的敏感性分析，發現當條件變動幅度在±20%內變化時，IRR指標在18.1%～29.3%之間變動，NPV指標在26.7～42.6億元之間變動。通過敏感性分析，我們認為在可預測的波動范圍內，方案4的財務表現在可比方案中仍為最佳方案，符合養老養生項目的投資回報預期。
三、結論
目前我國養老養生產品供給主要集中于低端市場，而針對中高收入人群的養老產品供給嚴重不足，是養老市場供需矛盾表現最為突出的領域，針對這部分中高端人群的養老產業，孕育著巨大的商機和財富空間[4]。在國家對商品房住宅領域調控不斷加強的宏觀形勢下，房地產開發企業可以針對養老社區項目盈利模式中的土地開發、房地產開發、物業增值及租金收入幾塊區域，提前規劃、準確定位，扮演好自己在養老產業鏈中的角色，不失為一條可持續發展的健康道路。
參考文獻：
[1]袁緝輝. 養老的理論和實踐[J]. 老齡問題研究， 1996，（7）.
[2] 楊宗傳. 居家養老與中國養老模式[J]. 經濟評論，2000，（3）.
社區健康建設方案范文6
我區起草制定了《下花園區人民政府關于基層醫藥衛生體制綜合改革實施辦法》以及鄉衛生院、社區衛生服務機構、村衛生室改革方案，基本藥物制度運行補償暫行辦法基層醫療衛生機構財政國庫集中支付管理暫行辦法，基層醫療衛生機構績效考核暫行辦法，基層醫療機構基本藥物和增補的非基本藥物使用與采購管理暫行辦法等7個配套實施方案，確保了我區醫藥體制改革穩步推進。
加快推進基本醫療保障制度建設
2012年全區農業人口26700人，參合25379人，其中農村低保、五保、優撫對象共3909人，參合率已完成95%，圓滿完成了目標任務。人均籌資標準提高到290元，其中參合農民個人繳費50元，各級財政補助240元。實行門診統籌，醫療費用達到即時結算，最高支付限額每人每年7萬元。同時積極探索多渠道補償機制，在4個鄉衛生院、2個社區衛生服務中心和29個村衛生室執行一般診療費規定，按照9元每人次.療程發放，目前已發放到位。另外在區衛生局設立藥品零差率專戶，區財政撥付藥品周轉資金10萬元，用于支付藥品采購。各基層醫療單位藥品銷售后，將銷售款足額上繳區衛生局藥品零差率專戶，衛生局根據醫療機構購進藥品金額足額統一支付藥品經營企業?；鶎俞t療機構的醫療收入全部上繳區財政，由財政足額返還用于醫療機構的日常工作經費開支。實現了收支兩條線管理。
基本藥物制度和藥品零差率實施情況
4個鄉衛生院和3個社區衛生服務機構按照要求實施國家基本藥物制度，執行了國家、省確定的基本藥物和增補的非基本藥物有關規定。基本藥物和增補的非基本藥物由省統一網上集中招標采購、統一定價、統一配送，取消藥品加成。統一制作了基本藥物價格公示欄，并在基層醫療衛生機構醒目位置公示。2個社區衛生服務機構于2011年4月1日，4個鄉衛生院于5月1日，段家堡鄉4所村衛生室從2011年8月1日，定方水鄉、花園鄉、辛莊子鄉的25所村衛生室從2011年12月1日起全部實行基本藥物和增補的非基本藥物零差率銷售。截止目前，基層醫療衛生機構零差率銷售藥品共計137.61萬元。同時，我區嚴格執行藥品零差率銷售財政補助政策，截止目前基層醫療機構藥品零差率補助11.42萬元，村衛生室按照區域人口人均5元補助藥品零差零率銷售，截止目前，共補助村衛生室藥品零差率銷售1.5萬元。
機構設定、核崗定編和全員聘用
為全面推進醫改工作，我區全面推進基層衛生人事制度改革工作，我區共設立鄉衛生院4所，社區衛生服務中心2所。目前各鄉衛生院人員及社區衛生服務機構人員編制已由省、市編制部門批復，其中鄉衛生院共43名，社區衛生服務機構共62名。根據制定的《下花園區基層醫療衛生機構人員競聘方案》及《下花園區鄉衛生院、社區衛生服務機構招聘方案》，目前已完成鄉衛生院院長和社區服務中心主任競聘工作，同時，鄉衛生院及社區衛生服務機構工作人員競崗工作已完成。目前，2所社區衛生服務中心已辦理機構法人證書。鄉衛生院、社區衛生服務機構人員招聘工作待市編辦批復后即可實施。
促進基本公共衛生服務逐步均等化
在城鄉基層醫療衛生機構普遍落實居民健康檔案，健康教育，預防接種，傳染病防治，兒童、孕產婦、老年人保健，慢性病管理，重性精神疾病患者管理，衛生監督協管等10類國家基本公共衛生服務項目，截止目前，農村居民建立電子檔案15730份，建檔率58%，城市居民建立電子檔案21179份，建檔率52%。農村孕產婦住院分娩率達到100%，繼續落實農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷、預防艾滋病等母嬰傳播、15歲以下人群補種乙肝疫苗工作。截止目前，補助農村產婦120人，發放葉酸164人。認真開展基本公共衛生服務績效考核，并將婦幼保健工作納入組織部門考核目標。為全區村衛生室配備了微機和打印機。
完善農村三級醫療衛生服務網絡
積極爭取國家項目支持和地方配套，統籌規劃，繼續加強鄉衛生院房屋、設備和人才建設。積極加強對村衛生室標準化建設和一體化管理的力度，目前，我區已制定了鄉村醫生隊伍建設實施方案及鄉村衛生服務一體化管理實施方案，完成了鄉村衛生室的整合，達到了一村一室一址的要求；并按照村衛生室建設標準和設置要求，對辛莊子河南坊村、花園鄉磁炮窯村等8個村衛生室進行改建，改建后村衛生室達到診療室、治療室、藥房三室分開，基本滿足群眾看病就醫需要，目前7個村衛生室已通過區衛生局的達標驗收。
推進分配制度改革，完善激勵約束機制
在界定鄉衛生院、社區衛生服務機構功能和任務、核定人員編制、核定收支范圍和標準，轉變運行機制、績效考核的同時，區政府按國家規定核定的基本建設、設備購置、人員經費和其承擔的公共衛生服務的職能撥付業務經費，使其正常運轉。區財政局和衛生局按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的原則，共同對鄉衛生院、社區衛生服務機構近3年的收支狀況進行測算，明確了收支范圍和補助標準。根據核定的年度收支預算額度，由區財政采取按月預撥的方式撥付資金，區衛生局根據其任務完成情況、患者滿意程度的情況，組織相關人員對鄉衛生院及社區衛生服務機構進行全年考核，鄉衛生院對村衛生室進行績效考核，并結合年終考核結果進行全年結算。
健全基層醫療衛生服務體系及項目建設情況
組織實施了城鎮社區衛生服務中心和定方水中心衛生院基礎設施建設項目，定方水中心衛生院基礎建設項目已完工。城鎮社區衛生服務中心基礎建設項目已完成主體工程。在項目爭取上，經多方努力，國家發改委已將區醫院基礎建設項目列入國債投資項目，國債資金補助1200萬元，已于2011年11月15日舉行了奠基儀式，各項工作證在有序進行。衛生監督所基礎設施建設項目和投資165萬元的花園鄉衛生院和171萬元的辛莊子衛生院改擴建項目均已立項，相關手續正在辦理中。
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